自我管理教育对腹膜透析患者营养状况的影响

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腹膜透析患者自我照顾能力及护理

腹膜透析患者自我照顾能力及护理
前 已在 国 内外 广 泛 开 展 l l l 析 治 疗 是 一 个 漫 长 的 过 程 , 要 由 。透 主
患者 在家 中进行 , 以, 所 患者必 须主动 参与其治 疗过程 , 疾病 对
进 行 自我 管 理 。 续 性 不 卧 床 性 腹 膜透 析 ( ot u u mb l o 持 C ni os n a ua r ty p roe iyi, A D)患者 掌 握 腹 膜 透 析 的 操 作 技 巧 和 自我 e t a da s C P i nl l s
12 方 法 .
采用 自我效能量 表目 包括 管理不适 症状 ( , 如疼 痛 、 乏力 等 )
以及 完 成 自我 管 理 各 项 任 务 和 活 动 ( 按 医 嘱 服 药 、 养 、 制 如 营 控
决在家透析过程 中所遇到 的技术 问题 。充分认识腹 膜炎及隧道
口感 染 的危 害性 。 指 导 患 者 早 期 识 别 腹 膜 炎 的知 识 , 腹 痛 、 如 腹
1 材料 与方 法
1 一 般 资 料 . 1
作, 创造 良好的透析环境 , 提高患者对 预防感染 的警觉性。因此 , 认真做好 居家腹透培训对 预防腹 膜炎 的发 生至关重要 。在培训 中, 护士可运用讲 授 、 问的教学技巧 , 提 因人施教。应写出操作步 骤 的书面方法 , 步进行手把手 的操作指 导 , 患者及家属掌握 逐 使 P D环境 的要 求和操作者应 该掌握 的方法及 无菌操作技术 等 , 反 复实践 , 直到熟练 掌握 为止。也可鼓励患者 及家属多提 问 , 多练 习, 耐心 指导家 属如何 照顾患者 , 以及患者 如何进行 自我保护 。
让 患 者 注 意将 所 学 的 理 论 知 识 与 自己 的 实 际操 作 相 联 系 , 以解

腹膜透析年度工作计划

腹膜透析年度工作计划

腹膜透析年度工作计划一、工作背景腹膜透析是一种有效的肾脏替代治疗方法,对于终末期肾病患者具有重要的意义。

为了提高腹膜透析的治疗效果,保障患者的健康,特制定本年度的工作计划。

二、工作目标1、提高腹膜透析患者的治疗依从性,使患者能够严格按照医嘱进行透析操作。

2、减少腹膜透析相关并发症的发生,如腹膜炎、导管相关感染等。

3、加强患者的营养管理,改善患者的营养状况。

4、提高患者的生活质量,增强患者的自我管理能力。

5、定期对患者进行随访,及时发现并解决问题。

三、工作内容(一)患者教育1、定期组织患者及家属参加腹膜透析知识讲座,包括透析原理、操作方法、注意事项等。

2、为患者提供个性化的教育指导,根据患者的文化程度、认知能力等,制定相应的教育方案。

3、发放腹膜透析相关的宣传资料,如手册、海报等,方便患者随时查阅。

(二)治疗管理1、严格按照操作规程为患者进行腹膜透析治疗,确保操作的规范性和安全性。

2、定期对患者的腹膜透析处方进行评估和调整,根据患者的病情变化、实验室检查结果等,优化治疗方案。

3、加强对腹膜透析液的管理,确保透析液的质量和供应。

(三)并发症预防与处理1、指导患者正确进行导管护理,保持导管周围的清洁和干燥,预防导管相关感染。

2、定期对患者进行腹膜炎的筛查,如检查透出液的外观、白细胞计数等,做到早发现、早治疗。

3、建立并发症处理的应急预案,一旦发生并发症,能够及时采取有效的措施进行处理。

(四)营养管理1、定期为患者进行营养评估,包括饮食摄入情况、体重变化、血清白蛋白水平等。

2、根据营养评估结果,为患者制定个性化的营养方案,指导患者合理饮食,保证摄入足够的蛋白质、热量、维生素等营养素。

3、定期对患者的营养状况进行随访和调整,确保营养方案的有效性。

(五)心理支持1、关注患者的心理状态,及时发现并处理患者的焦虑、抑郁等心理问题。

2、组织患者参加心理辅导活动,如团体心理治疗、心理健康讲座等,帮助患者树立战胜疾病的信心。

腹膜透析患者培训计划

腹膜透析患者培训计划

腹膜透析患者培训计划简介腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法,通过腹膜透析治疗可延长患者寿命、提高生活质量。

然而,患者需要接受专业的培训,才能正确使用腹膜透析设备并保持透析效果。

因此,设计一个科学合理的腹膜透析患者培训计划至关重要。

目的本文旨在设计一个全面的腹膜透析患者培训计划,以帮助患者正确理解和掌握腹膜透析的基本知识和技能,并提高患者自身管理能力,降低并发症发生率。

内容1.培训对象:–适用于需要接受腹膜透析治疗的患者及其家属。

2.培训形式:–分为面对面培训和书面资料等多种形式,以满足不同患者的学习需求。

3.培训内容:–腹膜透析的基本知识:•腹膜透析原理及透析过程•透析设备的使用方法•透析器的保养与清洁–饮食和生活习惯调整:•合理膳食和饮水•注意休息和避免运动过量•注意心理调适及身心健康–并发症预防和应对:•寻找并发症早期症状•急性并发症的处理方法•慢性并发症的预防–日常自我管理:•规律测量体重和血压•记录透析过程中的关键数据•与医护人员保持有效沟通–紧急事件处理:•意外透析器故障的处理•意外腹腔感染的急救措施•意外失血或休克的处理方法4.培训周期:–将培训内容分散在多个阶段,整个培训周期最少持续4周,以确保患者能够逐步习得相关知识和技能。

5.培训效果评估:–每阶段结束后进行知识和技能测试,评估患者的掌握情况。

根据评估结果对培训计划进行调整和优化。

结论腹膜透析患者培训计划对于提高患者对腹膜透析治疗的依从性,减少并发症的发生,提高治疗效果具有重要意义。

通过科学合理的培训计划,可以帮助腹膜透析患者更好地应对自身的健康状况,提高生活质量。

以上就是腹膜透析患者培训计划的文档内容,希望对腹膜透析治疗过程中对患者的培训提供一定的指导和帮助。

腹膜透析年度工作计划

腹膜透析年度工作计划

腹膜透析年度工作计划一、工作目标本年度腹膜透析工作的主要目标是为患者提供高质量、安全且有效的腹膜透析治疗,提高患者的生活质量,减少并发症的发生,同时加强医护团队的专业能力和服务水平,提升科室的整体形象和影响力。

二、工作内容1、患者管理(1)完善患者档案,详细记录患者的基本信息、病情状况、治疗方案及随访情况等。

(2)定期评估患者的腹膜透析效果,包括透析充分性、营养状况、心理状态等,并根据评估结果调整治疗方案。

(3)加强与患者的沟通和教育,提高患者对腹膜透析的认知和自我管理能力,定期组织患者教育活动,如讲座、交流座谈会等。

2、医疗质量控制(1)严格执行腹膜透析操作规范,确保操作的准确性和安全性。

(2)定期对透析设备和环境进行消毒和维护,保证透析的卫生条件。

(3)建立质量监控指标,如腹膜炎发生率、导管相关并发症发生率等,并定期进行数据分析和总结,以持续改进医疗质量。

3、医护团队建设(1)定期组织医护人员参加腹膜透析相关的培训和学术交流活动,不断更新知识和技能。

(2)开展病例讨论和经验分享会,提高团队的临床诊疗水平。

(3)建立合理的绩效考核制度,激励医护人员积极工作,提高服务质量。

4、科研与教学(1)鼓励医护人员参与腹膜透析相关的科研项目,争取发表高水平的学术论文。

(2)承担实习医生和进修医生的教学任务,培养更多的腹膜透析专业人才。

三、工作安排1、第一季度(1 月 3 月)(1)完成所有患者的档案更新和整理工作,确保信息准确无误。

(2)对新入院的患者进行全面的评估和教育,使其尽快熟悉腹膜透析的操作和注意事项。

(3)组织一次医护人员的内部培训,重点学习最新的腹膜透析操作规范和并发症处理方法。

2、第二季度(4 月 6 月)(1)对所有患者进行一次腹膜透析效果的评估,包括实验室检查和临床症状评估。

(2)对透析设备和环境进行全面的消毒和维护,制定定期维护计划。

(3)开展一次患者教育讲座,主题为“腹膜透析的营养管理”。

居家腹膜透析310例患者自我管理能力现状调查分析

居家腹膜透析310例患者自我管理能力现状调查分析
f 关键词1 腹膜透析 ; 慢性 肾脏病 ; 自我 管理 能力
【 中 图分 类 号 ] R 4 7 3 . 5 【 文 献 标 志 码】 B
慢性 肾脏病 ( c h r o n i c k i d n e v d i s e a s e , C K D) 目前
已成 为 一 个 全球 性 的公 共 问题 , 在 亚洲 、 澳大利亚 、
p l a c e m e n t t h e r a p y . R R T ) , 包 括 血液 透析 ( h e mo d i a l y — s i s , H D) 、 腹膜透析( p e r i t o n e a l d i a l y s i s 。 P D) 和 肾脏 移 植( k i d n e v t r a n s p l a n t a t i o n ) 圈 。 腹 膜透 析 由于其 操 作简
腹膜透析患者进行调查。结果: 居家腹膜 透析 患者 自我 护理 能力 总分 为( 1 5 0 . 0 7  ̄ 1 2 . 7 9 7 ) 分, 患者对基本知识 的判断正 确率 为 5 8 . 4 % 9 7 . 7 %; 对 腹透态度 的积极程度为 6 2 . 0 %~ 1 0 0 %; 对行为认 知的判断正确 率为 7 3 . 2 %~ 9 8 . 7 %; 患 者正确 行 为( 依从 性 ) 出现频率为 1 8 . 1 % 9 9 . 6 %。结论 : 居家腹透患者 自我管理 能力 状况欠缺 , 其 中透析 中行为依从性最差 , 对腹透基本知识掌握欠佳 , 对饮食 、 出入量等会影响 日常生活的事件及 社会 回归重视程度不够。 应重视患者欠缺部分 的教育与考核 , 以期 能促进居 家腹膜透析患者 自我管理能力 的提高 。
3 3例 ( 1 0 . 6 %) ,已婚 2 5 1 例 ( 8 1 . 0 %) ,离异 9例 ( 2 . 9 %) ,丧 偶 1 7例 ( 5 . 5 %) 。职业 :工 人 8 1 例 ( 2 6 . 1 %) , 农民 1 3 2例( 4 2 . 6 %) , 无业 4 1 例( 1 3 . 2 %) , 其他 5 6 例( 1 8 . 1 %) 。工作状况 : 全职 7 5 例( 2 4 . 2 %) ,

腹膜透析的护理查房

腹膜透析的护理查房
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥,避免 长时间受压或摩擦,预防皮肤
感染或破损。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
腹膜炎
由于透析液污染、导管 操作不当等原因导致, 表现为腹痛、发热、透
出液浑浊等。
隧道感染
隧道部位护理不当,细 菌侵入引发感染,表现 为隧道口红肿、疼痛、
有分泌物等。
导管功能障碍
部分护士对于腹膜透析的专科知识掌握不够深入,需要加强培训和 学习。
未来发展趋势预测及建议
智能化技术应用
随着医疗技术的不断进步,未来腹膜透析可能会更加智能化,如通过远程监控、自动化操 作等方式提高治疗效率和安全性。建议医院积极引进新技术,提升护理水平。
个性化治疗方案制定
针对不同患者的具体病情和需求,制定更加个性化的治疗方案和护理计划,提高治疗效果 和患者生活质量。
腹膜透析的护理查房
汇报人:XX
• 腹膜透析基本概念与原理 • 腹膜透析患者评估与准备 • 腹膜透析操作规范及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整策略 • 心理护理与生活质量提升途径 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹膜透析基本概念与原理
腹膜透析定义及作用
腹膜透析定义
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透 析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细 血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内 潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充 机体所必需的物质。
险。
隧道部位护理
保持隧道部位清洁干燥,避免 过度牵拉或压迫。
营养支持
为患者提供个性化的营养支持 方案,补充蛋白质、维生素等
营养素。
处理方法总结和经验分享

透析患者营养管理

透析患者营养管理

二、透析相关因素
1、透析不充分
充分的透析可使患者可以彻底清除毒素,减轻消化道症状,改善食欲; 纠正酸中毒及电解质紊乱,可减少蛋白质的分解。同时营养不良又可 影响透析的充分性。
2、透析中营养物质的丢失
每次血液透析丢失氨基酸和肽类10-30g,且有多种维生素及微量元素 丢失;而腹膜透析患者每天从腹透液中丢失蛋白质约8-16g,氨基酸 和肽类约4-6g,发生腹膜炎时丢失2-3倍,如果不及时补充就会导致 营养不良。
8. 人体测量值显著↓
透析患者营养不良的防治
尿毒症饮食与治疗相配合,一直是医学工作者所 重视的问题,虽然已经做了大量的指导,但很多 尿毒症患者对尿毒症饮食始终是一片空白, 也往 往因为饮食不当,导致尿毒症患者营养不良及治 疗不佳。
透析患者营养不良的防治
1、宣传教育 2、营养物质的补充:热量 蛋白质 水 钠 钾 钙 磷 维生素 及矿物质等 3、重组人类促红细胞生成素的营养 4、透析中胃肠道外营养(IDPN) 5、胃肠动力药及碱性药物的应用 6、调整透析剂量、保证充分透析 7、使用生物相容性好的透析膜 8、应用重组人类生长素(rhGH) 9、肉碱的补充
钾; ②不用菜汤或肉汤拌饭; ③不用低钠盐、无盐酱油; ④超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。
(四)钙与磷
尿毒症患者常合并低血钙、高血磷。

透析患者每日钙摄入量应达到1-1.2g,除膳 食中的钙摄入外,一般要补充钙制剂(碳酸钙或 醋酸钙)和维生素D化合物。 富含钙的食物:牛奶及食用奶制品、豆类食物、 甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等 富含维生素D食物:鱼肉、奶油、牛奶 避免钙质流失:酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、高盐 妨碍钙质吸收:汽水、可乐
3、炎症反应
透析膜的生物不相容性可导致机体的炎症反应。研究表明,炎症因子 的增加可抑制肝脏对蛋白质mRNA的表达,减少白蛋白的合成,同时 增加蛋白质分解。

腹膜透析病人居家自我管理状况的质性研究

腹膜透析病人居家自我管理状况的质性研究

腹膜透析病人居家自我管理状况的质性研究殷莹;郑璇;邵亚;王丽【摘要】[目的]了解腹膜透析病人居家自我管理状况。

[方法]采用面对面、半结构式深度访谈法对12例门诊复诊的腹膜透析病人进行研究,用Colaizzi分析法对数据进行分析。

[结果]析出4个影响腹膜透析病人自我管理状况的因素:依从性差、腹膜透析相关知识缺乏、对病情监测不重视、压力较大。

[结论]腹膜透析病人居家自我管理问题较多,需制订详细的培训方案和管理措施,以提高腹膜透析病人的居家治疗效果。

【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2018(4(0)8)【总页数】4页(P700-703)【关键词】腹膜透析;居家护理;自我管理;质性研究;依从性;知识;监测;费用【作者】殷莹;郑璇;邵亚;王丽【作者单位】十堰市太和医院,442000;十堰市太和医院,442000;十堰市太和医院,442000;十堰市太和医院,442000;【正文语种】中文【中图分类】R473.6腹膜透析是终末期肾病病人的主要治疗方法之一,具有易操作、血容量变化稳定、可居家治疗等优点。

由于病人居家治疗时绝大部分治疗和护理由本人或家属协助完成,脱离医护人员视线,病人自我管理水平参差不齐,较大程度地影响到疾病预后[1]。

有效的自我管理可以提高腹膜透析治疗效果,降低医疗费用,提高病人生活质量。

本研究通过探讨腹膜透析病人居家自我管理状况,发现其存在的问题及影响因素,以期为后续制订腹膜透析病人培训方案和管理措施提供依据。

1 对象与方法1.1 研究对象采用立意取样法选取2017年6月—2017年9月我科门诊复诊的腹膜透析病人。

纳入标准:①符合尿毒症诊断标准[2];②透析疗程≥6个月;③透析期间持续腹膜透析;④精神、智力正常,具备语言表达能力,病人知晓访谈目的、意义和内容;⑤自愿参加本次研究。

样本量以受访者陈述的信息重复出现,资料整合分析不再有新的主题呈现为标准。

本次访谈共纳入12例病人,以“N”代表访谈个案序数,其中男5例,女7例;年龄26岁~57岁(42.83岁±10.71岁);小学文化程度2例,初中6例,高中及以上4例;在职5例,无业5例,退休2例;透析时间(16.84±7.69)个月。

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程 。随着腹 膜透 析 时间 的延 长 , 多 P 许 D患 者 的营 养状 况恶
化 , 响着 腹 膜 透 析 的预 后 , 成 患 者 较早 退 出了 C P v 影 造 A Dl
自我 管理 教 育项 目是 国内外 用于 慢性 疾 病管 理 的有 效 方法 之一 。有效 的 自我 管理 是个 人 必 须具 备 能力 去 监测 身 体状 况 , 理行 为变 化 以及情 感 的反 应团 管 。对 患者 进 行 自我 管理 的教 育 , 于做 到对 疾病 的 自我 管 理 , 力维 护 满 意的 生 活 在 努 质量 。 我科 对腹 膜 透析 患者 实施 半年 的 自我 管理 教育 , 对增 强 自我 管 理 能 力 、 善 营 养 状 况 具 有 较 好 的影 响 力 改
举行 集体 教 育活 动 , 进行 有 针对 性 的 问题讨 论 , 并 面对 面交
谈 ; 织 患 者互 相 交 流 , 换 生 活 中 自我 管理 的经 验 , 高 组 交 提
战胜 疾病 的信心 。 对一 些 行动 不便 的 患者 进行 家访 ; 定 时 不
地对 患 者进 行 电话 随访 ; 放 一些 宣 传手 册 , 用 展板 和一 发 利 些仿 真 的食 物模 具让 患 者接 受 直观 的教 育 。 自我 管理 及饮 食 营养 知识 教育 进行 了 6个 月余 。

医护 论坛 ・
21 2 第 卷 4 0 年 月 8第 期 1
自我 管理教 育对 腹膜透析 患者 营养状况 的影响
孟金 玉 , 承 国 。 黄 程 雯
( 河南 省信 阳市 中心 医院 肾病 内科 , 南信 阳 河
4 40 ) 6 0 0
【 摘要]目的 : 探讨 自我 管理 教育 对腹 膜透 析 患者 营养 状况 的影 响 , 旨在 改善 患 者 营养 状 况 , 高生 活 质量 。方法 : 提 对 3 3例腹膜 透 析 患者实 施 自我 管理 教育 , 跟踪 随访 并 与教 育前 对 比 。 果 : 结 护士 通过 对腹 膜透 析 患者 实施 自我 管
观察 药 物 的敏 感 性 , 果 对症 治 疗 不 敏 感 , 及 时 换 药 , 如 应 以
9例 。 血压 肾病 9例 , 他 1 。 高 其 例
1 2 方 法 .
121透 析 方 法 患 者 均 应 用 广 州 生 产 的 B T R 葡 萄 糖 .. AX E
代谢 紊乱 , 导致 抗结 核 药 物敏 感性 下 降 , 病 综合 治 疗病 程 两 较长. 且药 物 毒性 对人 体损 害 较重 。 过研 究我 们认 为 糖尿 通 病 对肺 结核 的主要 影 响如 下 :① 糖尿 病 造成 患 者血 液 和组 织 内 的高糖 环境 , 还有 脂 肪代 谢 障 碍引 起 的甘 油产 物 增加 ,
达到 较好 的治 疗 效果 。 防止并 发 症 。 总之 .糖 尿 病并 发 肺结 核 的预 后 主要 取 决 于糖 尿病 的 及 时诊 断与控 制 以及 肺 结 核 的早期 发 现 与治 疗 ,因此 早 期 诊断 极 为重 要 。早诊 断 早治 疗 是避 免 肺结 核 快速 进展 恶 化 的前 提 , 制血 糖 是治 疗 成败 的关键 , 控 以此达 到 对肺 结核 合
[ 文章 编号 】1 7 — 2 0(0 1J2( 一 5 一 2 6 3 7 1 2 1 0 a) 1 6 O
腹膜 透 析液 , A D持 续 时间 5个 月~ C P 5年 半 , 规律 透析 , 2个 月 内病情 稳 定 , 无认 知 障碍 。 析方 案和透 析 液 留腹时 间个 透 体化 。所 有 患者 及家 属 均 同意参 加本 研究 1 . 自我 管理 教 育 团队 成 立 自我 管 理教 育 团 队 ,由腹膜 .2 2 透析 专业 护 士 、医生 、营养 师 和有 一定 经 验 的明 星患 者组 成 。团 队成 员首 先学 习 、 握 自我 管 理 的 内涵 , 掌 认识 自我管 理不 等 同于 单纯 的说 教 式教 育 , 病 在患 者 自己身上 , 疾 只有 患者 对疾 病 的痛 苦才 有 最深 切 的感 受 , 者才 是 治疗 、 患 护理 任务 的 主要 承担 者 ,医 护人 员 只是 协 助患 者做 到 有效 的 自 我管 理 。 123教 育方 式 教 育方 式 采 取集 体 讲课 、 .. 小组 讨 论 、 别指 个 导等 。 们 自 2 1 我 0 0年 1月开 始 . 1个 月每 周举 办一 次 P 第 D 患 者 自我 管 理 为 主 的 内 容 .并 加 上 有 关 P 营 养 知 识 的 强 D 化教 育 课 , 利用 幻 灯 进行 集 体 授 课 ; 2个 月 开 始 , 第 不定 期
作 为终 末 期 肾病 替 代 治疗 方 式 之 一 的腹 膜 透 析 ( D) P . 尤其是 持续不 卧床 腹膜 透析 ( A D) 更符 合人 体生 理功 能 , C P , 有利 于保 护残 肾功能 和稳 定 心血 管状 况 , 并且 安 全 、 作方 操
便 , 者 出院后 , 患 可独 自或 在 家人 的 帮助 下完 成 家庭 透 析过
理教 育 , 高 了患 者 自我 护 理 知识 和技 能 , 高 了 自我 管理 能力 , 提 提 改善 了机 体 营养 状况 。结 论 : 自我 管理 教 育能 提
高患 者 的 自我管 理能 力 , 生活 质量 . .
【 词】 膜透 析 ; 关键 腹 自我 管理教 育 ; 营养状 况 [ 中图分 类 号】 4 95 R 5 . [ 献标识 码】B 文
1对 象 与 方 法
11研 究 对 象 .
选择 我 院 肾病 内科 2 1 0 0年 1月 实 施 腹 膜 透 析 的终 末 期 肾衰 患者 3 3例 , 年龄 1 ~ 5岁 , 为持 续 性 非 卧 床腹 膜 87 均 透析 的患 者 。 发 病 为慢 性 肾小 球 原 肾炎 1 4例 , 尿 病 肾病 糖
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