新生儿呼吸机的操作和管理培训课件
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进修生讲课新生儿呼吸机的临床操作与参数调节PPT课件
呼吸频率调节
总结词
呼吸频率是呼吸机送气的频率，也是呼吸机参数调节中的关键因素。
详细描述
新生儿的呼吸频率调节应根据其生理需求进行，通常设定在20-60次/分钟之间 。过高的呼吸频率可能导致过度通气或呼吸性碱中毒，而过低的呼吸频率则可 能导致低氧血症或酸中毒。
吸呼比调节
总结词
吸呼比是吸气时间与呼气时间的比例，对于呼吸机的参数调节具有重要意义。
呼吸机的分类与特点
分类
根据工作原理和使用方式，新生儿呼吸机可以分为常频呼吸机和高频呼吸机。常 频呼吸机以恒定的频率工作，而高频呼吸机则以较高频率工作，通常为60-100 次/分钟。
特点
新生儿呼吸机具有体积小、重量轻、操作简便等特点，能够适应新生儿的生理特 点和需求。
呼吸机的发展历程
初始阶段
新生儿呼吸机最早出现于20世纪50年 代，当时主要用于治疗早产儿和呼吸 困难的新生儿。
ERA
操作前准备
评估病情
对新生儿的病情进行全面评估 ，确定是否需要使用呼吸机。
准备呼吸机
检查呼吸机的性能，确保正常 工作。
准备管道和湿化器
连接呼吸机与管道和湿化器， 确保气流顺畅。
准备药物和急救用品
准备必要的药物和急救用品， 以应对紧急情况。
连接呼吸机
01
02
03
04
连接管道
将呼吸机与管道连接，确保密 封性良好。
案例二
总结词
综合治疗、预防并发症
详细描述
新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，除了应用呼吸 机治疗外，还需要综合治疗措施，如抗感染 、抗炎、营养支持等。同时，需要密切监测
患儿生命体征，预防并发症的发生。
案例三：新生儿肺出血应用呼吸机治疗
呼吸机培训-培训课件
触的部件，如面罩、管道等。
呼吸机的常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接正常，插头是否松动，以及电源是否正常。如果问题依然存在，请联 系专业维修人员进行检查和维修。
呼吸机无法启动
首先检查呼吸机的电源和插头是否正常，然后检查机器是否有故障提示，如有故障提示， 可根据提示进行相应的故障排除操作。如无法解决问题，请联系专业维修人员进行检查和 维修。
05
呼吸机的临床应用与效果评估
呼吸机在临床上的应用及效果评估的意义
呼吸机作为重要的医疗设备，在临床上有广泛 的应用，如治疗呼吸困难、呼吸衰竭等。
对呼吸机的应用效果进行评估，有助于医生更 好地了解设备的作用和效果，为患者提供更有 效的治疗。
通过对呼吸机应用效果的评估，可以为医疗设 备的改进和完善提供依据，提高医疗质量和安 全。
02
呼吸机的使用方法
呼吸机的基本操作流程
01
02
03
04
05
确认患者需要 使用呼吸机
首先确认患者病情需要使 用呼吸机，并准备好相应 的设备和管道。
连接呼吸机
将呼吸机的氧气源、电源 等连接好，并确保呼吸机 的正常运行。
连接患者
将呼吸机的管道与患者的 口鼻连接，确保患者的呼 吸道畅通。
调整呼吸机参 数
呼吸机分类
根据使用对象和使用场景的不同，呼吸机可以分为成人呼吸 机、儿童呼吸机、新生儿呼吸机等。同时，根据功能和用途 的不同，呼吸机又可以分为有创呼吸机和无创呼吸机。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理主要是通过产生一定的压力，帮助患者克 服呼吸道阻力，从而维持正常的呼吸功能。它可以通过向患 者的呼吸道提供正压或负压来帮助患者吸气或呼气。
未来呼吸机将会更加智能化和自动化，能够更好 地适应患者的呼吸需求和生理特征，提高治疗效 果和患者舒适度。
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
新生儿呼吸机使用护理PPT课件
初调:PiP20～25cmH2O PEEP4～6cmH2O RR40～60 TE 0.3～0.4sec （由于时间常数在RDS短 有建议将TI置于0.2～0.25sec RR40～60次/分，可获较好通气结果） 3.重症RDS 需高PiP及FiO2时 可改为HFOV以减少肺损伤及 气漏
• 为便于活动，要求管路易于弯曲但又不阻碍气流； • 新生儿用呼吸机管路直径一般小于成人；管路可压缩容积
要小，否则部分潮气量将在吸气时消耗在膨胀的管腔内； • 呼、吸管道多以三通接头与患儿气管插管联接，联接处切
忌用细小口径管，否则增加呼吸阻力。
呼吸机的控制模式及通气模式
控制方式
• 压力控制（PC，定压型） • 容量控制（VC，定容型） • 压力调节容量控制（PRVC，混合型）
• . FiO2=0.6，PaO2<50mmHg或TcSO2< 85% （除外紫绀型先心病） • . PaCO2>60-70mmHg伴pH值<7.25 • .严重或药物治疗无效的呼吸暂停 • 具备上述任意一项者可经气管插管机械通气
血气分析指标与辅助通气指征
指标
评
分
0
1
2
3
PaO2(mmHg) >60 50～60
• 小潮气量：按5~7ml/kg计算； • 高频率：最高可达100~150次/分； • 低流速，要求2~20L/min； • 小机械性死腔； • 可大范围调节吸入氧浓度（21%~100%）；
• Biol Neonate. 2006;89(1):50-5. Epub 2005 Sep 8. • Effects of volume-targeted synchronized intermittent mandatory ventilation on spontaneousepisodes of hypoxemia in preterm infants. • Polimeni V, Claure N, D'Ugard C, Bancalari E.
• 为便于活动，要求管路易于弯曲但又不阻碍气流； • 新生儿用呼吸机管路直径一般小于成人；管路可压缩容积
要小，否则部分潮气量将在吸气时消耗在膨胀的管腔内； • 呼、吸管道多以三通接头与患儿气管插管联接，联接处切
忌用细小口径管，否则增加呼吸阻力。
呼吸机的控制模式及通气模式
控制方式
• 压力控制（PC，定压型） • 容量控制（VC，定容型） • 压力调节容量控制（PRVC，混合型）
• . FiO2=0.6，PaO2<50mmHg或TcSO2< 85% （除外紫绀型先心病） • . PaCO2>60-70mmHg伴pH值<7.25 • .严重或药物治疗无效的呼吸暂停 • 具备上述任意一项者可经气管插管机械通气
血气分析指标与辅助通气指征
指标
评
分
0
1
2
3
PaO2(mmHg) >60 50～60
• 小潮气量：按5~7ml/kg计算； • 高频率：最高可达100~150次/分； • 低流速，要求2~20L/min； • 小机械性死腔； • 可大范围调节吸入氧浓度（21%~100%）；
• Biol Neonate. 2006;89(1):50-5. Epub 2005 Sep 8. • Effects of volume-targeted synchronized intermittent mandatory ventilation on spontaneousepisodes of hypoxemia in preterm infants. • Polimeni V, Claure N, D'Ugard C, Bancalari E.
呼吸机的使用及护理ppt课件
打开主机 开关
打开湿化 器调节温 度
选择模式 调节参数 设置报警
上机
可编辑课件
7
安装连接
•
（一）外部呼吸管路的安装连接
•
出气口 加热湿化器 集水罐 吸气端口
•
• 呼吸机
“Y”形管→患者端
•
模拟肺
•
进气口
集水罐
呼气端口
•
（二）加热湿化器的安装连接与调节：安放滤纸；加
• 蒸馏水 ；螺丝固定 ；管道连接；调节湿化温度 。
可编辑课件
9
呼吸机的报警设置
1.高压：峰压+10cmH2o 2.低压：peep+ 5cmH2o 3.低潮气量：250-400ml 4.低分钟通气量：100ml/kg 5.高呼吸频率：35次/分
可编辑课件
10
AC SIMV
SPONT
可编辑课件
11
呼吸机的简要说明--常用模式
1、辅助/控制模式（A/C） --操作者设定范围内控制呼吸机通气。所有呼吸都为强制呼吸，可以是压力控制
可编辑课件
17
呼吸机的操作流程
使用前监测
连接管路，连接电源、氧气、压缩空气气源并开机
调节呼吸机参数：呼吸模式，呼吸频率、吸入氧浓度、 潮气量、吸气流速、呼吸比、触发灵敏度等
呼吸机报警限的设置
调节湿化器
连接模肺，确定呼吸机工作状态
连接病人，随时监测观察心率，血压，血氧饱和度， 潮气量，每分通气量，呼吸频率气道压力等变化
可编辑课件
21
呼吸机的报警与处理方法(2)
低气道压力 保证病人通气稳定充分
人工气道与呼吸机管道连接不紧造 成的漏气，管道断开或接头连接不 紧；管道破损。
新生儿呼吸机培训 ppt课件
大剂量使用镇静剂时，需要呼吸机支持。如惊厥状态，新 生儿破作风
新生儿持续胎儿循环，需要过度通气治疗时
窒息及心肺复苏
心、胸手术后或严重胸部损伤。
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7
禁忌症
气胸或纵膈气肿未行引流者
肺大泡和肺囊肿 低血容量性休克未补充血容量前 严重 DIC 有出血倾向，大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭 气管－食管瘘 大量胸腔积液穿刺引流前 急性心肌梗死合并严重的心源性休克或心律紊乱
内呼吸
毛细血管内气体与细胞间的气体交换过程
ppt课件
4
呼吸机分类
按吸气向呼气转化的方式分类：
定压型呼吸机 定容型呼吸机 定时型呼吸机 流速控制型呼吸机
按换气频率的高低分类：
常频呼吸机
高频呼吸机
ppt课件 5
治疗作用
改善通气功能 改善换气作用 减少呼吸功
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6
适应征
严重通气不足，二氧化碳潴留，包括中枢性及周围性呼吸 衰竭 严重换气障碍，低氧血症，如RDS，肺出血、肺水肿等 神经肌肉麻痹，如感染性多发性神经根炎、重症肌无力
ppt课件
17
正确连接通气管路、湿化器、温度传感器和流量
传感器及呼出阀。
ppt课件
18
开机
主机开关i：吸气时间 Te：呼气时间 氧浓度 通气模式选择
通气模式选项 Insp.flow吸气流速 Peep：呼气未正压 Pinsp：吸气压力
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新生儿呼吸机培训
Drager Babylog8000 Plus
ppt课件
1
呼吸机基本知识 参数调节
通气参数监测
儿童呼吸机基本使用 PPT课件
呼气
病人
主 机
电源
减压器
监测 雾化器
湿化器
空 /氧 混合器
滤湿器
呼吸机的分类
压力切换 容量切换 时间切换 复合型：时间-压力型、时间-容量型、时 间-容量-压力限制型
常用呼吸机模式及参数
现代机型最常用的三种模式： 辅助/控制通气（A/C） 同步间歇指令通气(SIMV) 自主呼吸(SPONT)
同步间歇指令通气（SIMV） 辅助通气方式，呼吸机在一定的间歇周 期接受自主呼吸导致气道内负压信号，同 步送出气流，即若干次自主呼吸后给一次 辅助通气，保证每份通气量。有一定规律 的自主呼吸，但不能达到有效的通气量，
压力支持通气（PSV） 类似辅助通气
持续气道正压通气（CPAP） 增加功能残气腔，增加氧弥散面，改 善氧和，但又可以增加CO2潴留
常用参数
吸氧浓度（FiO2） 吸气峰压（PIP） 呼气末正压（PEEP） 频率（f） 吸气时间（It） 潮气量（Vt）
FiO2：以满足PaO2＞80mmHg的情况越低越好 PIP：一般16~20cmH2O，顺应性差可 25~30cmH2O PEEP：新生儿5~8cmH2O，儿童从3cmH2O起， 最大不超过8cmH2O F：新生儿30~40次/分，儿童一般小于30次 /分 吸/呼比：新生儿1：2-1.5；儿童1：2-3 Vt：早产儿8-10ml/kg，足月儿6-8ml/kg
儿科指征： ⑴呼吸衰竭。 ⑵神经肌肉疾病 ⑶严重肺部疾病：重症肺炎、哮喘持续状 态。 ⑷心肺复苏后 ⑸颅内压升高需过度通气降低颅内压
相对禁忌症 张力性气胸和纵隔气肿、肺大泡、 大咯血、气管食管瘘、严重误吸。
(2024年)呼吸机培训课件ppt完整版
临床思维得到拓展
通过病例分析和讨论，学 员们对呼吸机在临床应用 中的价值有了更深刻的认 识，拓展了临床思维。
31
未来发展趋势预测
智能化发展
随着科技的进步，呼吸机将越来 越智能化，实现自动调节参数、 远程监控等功能，提高治疗效果
和患者舒适度。
2024/3/26
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求，定制 个性化的治疗方案，提高治疗的针 对性和有效性。
检查呼吸机气源是否充足， 氧气和空气压力是否正常。
确认呼吸机的过滤器和传感 器等易耗品是否需要更换。
2024/3/26
8
正确连接呼吸机管路
01
根据患者情况选择合适的呼吸管路和面罩或 气管插管。
02
03
将呼吸管路正确连接到呼吸机的出气口和患 者接口。
确保管路连接紧密，无漏气现象。
04
调整管路位置，避免弯曲或压迫，保证气流 通畅。
2024/3/26
9
参数设置与调整方法
根据患者病情和医嘱， 设置合适的呼吸频率、 潮气量、吸呼比等参数 。
根据需要调整触发灵敏 度、压力支持水平等高 级参数。
在使用过程中，密切观 察患者呼吸情况和呼吸 机运行状态，及时调整 参数以满足患者需求。
定期对患者进行血气分 析和呼吸功能评估，根 据结果调整呼吸机参数 。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息，方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化， 保持呼吸道湿润，减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者，输送 气体，确保通气顺畅。
2024/3/26
5
呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等，满足不同场景下 的通气需求。
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补液
改善通气，提高SPO2
❖ 氧中毒 ❖ ❖
长时间高浓度给氧 呼吸机依赖
降低给氧浓度和时间 治疗BPD（支气管肺发育不良），
控制感染，呼吸功能锻炼
❖ VAP（呼吸机相关肺炎 ）
❖
院内交叉感染
❖
体内菌续发感染
注意环境和操作无菌 有效抗生素，支持疗法
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
11
机械通气并发症
化液，再次加压给氧; ❖ (4)调整头部位置，使插管位置改变，有利于吸尽气道
各位置的痰液. ❖ (5)吸痰时注意观察监护器各项生命体征参数
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
8
机械通气相对禁忌症
❖存在气漏或潜在危险： 气道阻塞，气胸，肺大泡
❖气管内异物未取出前
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
非一次性管道每3天更换，湿化器，环氧乙烷灭菌消毒。
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
5
气管插管口径
早产儿：2.5; 3.0 足月儿：3.0；3.5
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新生儿呼吸机的操作和管理
6
气道护理
❖ 一、口腔的护理 ❖ 每日碳酸氢钠清洁口腔1——2次 ❖ 二、气管插管内吸痰 ❖ 1、选择合适的吸痰管 ❖早产儿：5—6号吸 引 管 ❖足月儿：6—8号吸 引 管 ❖吸 引 管的外径以能被顺利插入最大径为妥，一
新生儿呼吸机的操作和管理
3
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新生儿呼吸机的操作和管理
4
呼吸机常规保养
❖ 氧气，空气压缩 ❖压力：10 mPa=100 Bar (大气压) ❖呼吸机工作驱动压力： 0.4 mPa=4 Bar ❖电源：220 V, 保险丝 ❖ 常规保养：每周，除湿，参数的设置 ❖ 零部件更换：管道，氧电池 ❖ 管道消毒：采用一次性呼吸机管道，每七天更换一次；
机械通气的临床目的
主要目的：
预防、减轻、或纠正由各种原因引 起 的缺 氧
与二氧化碳潴留，有时也可应用呼吸机做肺内雾化
吸入治疗。
改善肺的气体交换
有利于肺和气道的愈合
缓解呼吸窘迫
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
1
呼吸机使用方法
❖ 原则：先准备及试机，然后用于病人
❖ 呼吸机的准备：
连接通气管道——湿化灌内装蒸馏水——插主机及湿 化器电源插座——插上氧气、空气压缩管道——打开湿化 器及过滤器开关 (35-37oC,不易>40oC否则 发生呼吸 道烫伤)——开机——检测呼吸机——检测完毕，配合医 师上机。
气道护理动作轻柔 降低驱动压
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
10
机械通气并发症
❖ 并发症
❖ 肺不张 ❖
原因
两肺通气不均 肺部炎症加重
防治
加强排痰，调整插管位置 控制炎症，改变体位
❖ 低血压
❖
❖ ❖
MAP（平均气道压 ）太高，
血容量不足， 缺氧，通气不足
降低PIP （吸气峰压），PEEP
(呼气末正压）
检测呼吸机步骤：
❖ 1、您要开始执行使用检查吗？ “ 是”
❖ 2、将测❖ 3、请拔下电源电缆 “取消”
❖ 4、连接病人呼吸回路并堵塞Y型部件 “确定”
❖ 5、1/22您/202要1 补偿可压缩容新量生儿吗呼吸？机的操作“和管否理 ”
2
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9
机械通气并发症
❖ 并发症
❖ 气压伤 ❖ ❖ ❖ ❖
堵管，脱管
原因
防治
分泌物堵塞
及时人工排痰
单肺通气（插管过深） 调整插管位置
气道压力过高
调整PIP（吸气峰压），
缓解矛盾呼吸,
HFV （高频通气）
痰液粘稠，吸痰不彻底 病人挣扎，插管松动
加强气道护理 约束患者，加强观察
气道内出血
插管、吸痰时损伤 坏死性支气管炎
❖颅内出血ICH 脑室周围-脑室内出血PVH/IVH ❖脑白质软化/损伤 WMD/脑瘫 CP ❖听神经损害 HL ❖支气管肺发育不良BPD/慢性肺病 CLD
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新生儿呼吸机的操作和管理
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新生儿呼吸机的操作和管理
13
般应略小于气管插管内径的1/2.
❖
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新生儿呼吸机的操作和管理
7
气道护理
❖ 2、负压吸引 ：新生儿为0.02~0.04MPa ❖ 3、气管插管内吸痰注意事项： ❖ (1)用100%氧气加压，以减少由于吸引引起低氧血
症; ❖ (2)吸痰时间＜15s，观察痰液的量及性状; ❖ 避免反复抽吸，动作轻柔，注意无菌操作; ❖ (3)痰液黏稠者，气管插管内缓慢注入 0.5~1ml湿
改善通气，提高SPO2
❖ 氧中毒 ❖ ❖
长时间高浓度给氧 呼吸机依赖
降低给氧浓度和时间 治疗BPD（支气管肺发育不良），
控制感染，呼吸功能锻炼
❖ VAP（呼吸机相关肺炎 ）
❖
院内交叉感染
❖
体内菌续发感染
注意环境和操作无菌 有效抗生素，支持疗法
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
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机械通气并发症
化液，再次加压给氧; ❖ (4)调整头部位置，使插管位置改变，有利于吸尽气道
各位置的痰液. ❖ (5)吸痰时注意观察监护器各项生命体征参数
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新生儿呼吸机的操作和管理
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机械通气相对禁忌症
❖存在气漏或潜在危险： 气道阻塞，气胸，肺大泡
❖气管内异物未取出前
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新生儿呼吸机的操作和管理
非一次性管道每3天更换，湿化器，环氧乙烷灭菌消毒。
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新生儿呼吸机的操作和管理
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气管插管口径
早产儿：2.5; 3.0 足月儿：3.0；3.5
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新生儿呼吸机的操作和管理
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气道护理
❖ 一、口腔的护理 ❖ 每日碳酸氢钠清洁口腔1——2次 ❖ 二、气管插管内吸痰 ❖ 1、选择合适的吸痰管 ❖早产儿：5—6号吸 引 管 ❖足月儿：6—8号吸 引 管 ❖吸 引 管的外径以能被顺利插入最大径为妥，一
新生儿呼吸机的操作和管理
3
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新生儿呼吸机的操作和管理
4
呼吸机常规保养
❖ 氧气，空气压缩 ❖压力：10 mPa=100 Bar (大气压) ❖呼吸机工作驱动压力： 0.4 mPa=4 Bar ❖电源：220 V, 保险丝 ❖ 常规保养：每周，除湿，参数的设置 ❖ 零部件更换：管道，氧电池 ❖ 管道消毒：采用一次性呼吸机管道，每七天更换一次；
机械通气的临床目的
主要目的：
预防、减轻、或纠正由各种原因引 起 的缺 氧
与二氧化碳潴留，有时也可应用呼吸机做肺内雾化
吸入治疗。
改善肺的气体交换
有利于肺和气道的愈合
缓解呼吸窘迫
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新生儿呼吸机的操作和管理
1
呼吸机使用方法
❖ 原则：先准备及试机，然后用于病人
❖ 呼吸机的准备：
连接通气管道——湿化灌内装蒸馏水——插主机及湿 化器电源插座——插上氧气、空气压缩管道——打开湿化 器及过滤器开关 (35-37oC,不易>40oC否则 发生呼吸 道烫伤)——开机——检测呼吸机——检测完毕，配合医 师上机。
气道护理动作轻柔 降低驱动压
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新生儿呼吸机的操作和管理
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机械通气并发症
❖ 并发症
❖ 肺不张 ❖
原因
两肺通气不均 肺部炎症加重
防治
加强排痰，调整插管位置 控制炎症，改变体位
❖ 低血压
❖
❖ ❖
MAP（平均气道压 ）太高，
血容量不足， 缺氧，通气不足
降低PIP （吸气峰压），PEEP
(呼气末正压）
检测呼吸机步骤：
❖ 1、您要开始执行使用检查吗？ “ 是”
❖ 2、将测❖ 3、请拔下电源电缆 “取消”
❖ 4、连接病人呼吸回路并堵塞Y型部件 “确定”
❖ 5、1/22您/202要1 补偿可压缩容新量生儿吗呼吸？机的操作“和管否理 ”
2
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机械通气并发症
❖ 并发症
❖ 气压伤 ❖ ❖ ❖ ❖
堵管，脱管
原因
防治
分泌物堵塞
及时人工排痰
单肺通气（插管过深） 调整插管位置
气道压力过高
调整PIP（吸气峰压），
缓解矛盾呼吸,
HFV （高频通气）
痰液粘稠，吸痰不彻底 病人挣扎，插管松动
加强气道护理 约束患者，加强观察
气道内出血
插管、吸痰时损伤 坏死性支气管炎
❖颅内出血ICH 脑室周围-脑室内出血PVH/IVH ❖脑白质软化/损伤 WMD/脑瘫 CP ❖听神经损害 HL ❖支气管肺发育不良BPD/慢性肺病 CLD
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
12
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新生儿呼吸机的操作和管理
13
般应略小于气管插管内径的1/2.
❖
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新生儿呼吸机的操作和管理
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气道护理
❖ 2、负压吸引 ：新生儿为0.02~0.04MPa ❖ 3、气管插管内吸痰注意事项： ❖ (1)用100%氧气加压，以减少由于吸引引起低氧血
症; ❖ (2)吸痰时间＜15s，观察痰液的量及性状; ❖ 避免反复抽吸，动作轻柔，注意无菌操作; ❖ (3)痰液黏稠者，气管插管内缓慢注入 0.5~1ml湿