急性消化道出血患者护理常见问题

1.急性上消化道出血的病因有哪些?

（1）食管疾病食管炎、贲门黏膜撕裂、食管溃疡、食管癌、外伤等。

（2）胃及十二指肠疾病急慢性胃炎、消化道溃疡、胃黏膜脱垂、胃癌等。

（3）门静脉高压、食管胃底静脉曲张各种原因的肝硬化、门静脉炎及栓塞等。

（4）上消化道邻近器官或组织基本疾病胆囊及胆管疾病、急性胰腺炎累及十二指肠等。

（5）其他疾病血液病、血管炎、血友病、传染病、尿毒症、应激性溃疡等。

2.急性上消化道出血的临床表现有哪些?

呕血和黑便为主要表现，血容量减少可以导致周围循环的变化，患者常有头晕、心悸、出汗、恶心、晕厥等症状，甚至脉搏细速、血压下降，出现出血性休克。

3.急性上消化道出血非手术治疗止血方法有哪些?

急性上消化道可在内镜下止血，遵医嘱使用抑酸药及止血药物等，配合选择性血管造影可达到止血目的。

4.急性下消化道出血的病因及临床表现有哪些?

病因可有肛门和直肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠炎、创伤、直肠

癌等;结肠疾病，如结肠癌、息肉、痢疾、溃疡性结肠炎、血管畸形等;小肠疾病，如坏死性小肠炎、肠结核、溃疡、肠套叠、肿瘤、息肉、血管瘤及畸形等。

临床表现多为黑便，根据出血的速度、量、及在肠道停留的时间长短可出现黑便、果酱色、红色等颜色。根据出血速度可伴随心慌、冷汗、苍白、甚至血压下降等急性失血表现。原发疾病症状可伴随腹痛、腹泻、发热及肠梗阻、腹壁包块等临床表现。

5.急性下消化道出血的护理措施有哪些?

监测生命体征的变化并记录，快速建立有效的静脉通道，有效胃肠减压，并保持呼吸道通畅，同时做好患者及家属心理护理，及时给予吸氧，保暖并及时记录入量，如有异常及时报告医生，并配合处理。情况好转后，应警惕再次性出血，观察患者大便颜色、血压、脉搏及尿量等情况。后期根据胃肠功能恢复情况进行饮食指导，少量多餐避免进食刺激性食物。劳逸结合，适量运动。