麻醉恢复室管理规范

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麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度
4.2.3.6目前存在的问题和处理措施。
4.2.3.7转出计划:根据患者情况提出出PACU的去向。
4.2.4负责麻醉的医师交班后离开PACU前,应获取患者的血压、心率、血氧饱和度等数据,确认患者病情稳定方可离开。
4.2.5PACU医师应全面检查患者并对麻醉后恢复情况作出评价。
4.2.6患者入室应连续监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度、呼吸频率及神志恢复情况,每10分钟记录1次。病情不稳定者随时测量,及时记录,及时汇报恢复室医师进行处理。
4.3.4.3.循环系统标准
心率、血压波动幅度不超过麻醉前水平的20%并维持稳定30分钟以上;心电图表现无明显的心律失常和ST-T改变或恢复到术前水平。
4.3.4.4.椎管内麻醉后,感觉及运动神经阻滞已有恢复,麻醉平面在T6以下,超过最后一次局麻醉加药1小时以上,呼吸循环功能稳定,不须用升压药。
4.3.4.5术后在恢复室用过镇静、镇痛药的患者,用药后至少观察30分钟以上,方可转出恢复室。
4.3.3门诊手术患者,病情不稳或需短期观察者可转入恢复室观察。
4.3.4PACU转出标准
4.3.4.1中枢神经系统标准
术前神志正常者意识恢复,神志清楚,能完成指令性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点;肌张力恢复,平卧抬头能持续10秒以上。
4.3.4.2.呼吸系统标准
自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-20次/min,PaCO2在正常范围或达术前水平,吸入空气条件下PaO2高于70mmHg,或SpO2高于95%。
2
1
0
意识
完全清醒
可唤醒
无反应
2
1
0பைடு நூலகம்
经皮脉搏血氧饱和度
呼吸室内空气下氧饱和度>92%

麻醉恢复室工作规范与流程

麻醉恢复室工作规范与流程

麻醉苏醒室工作规范与流程
一、苏醒室收治范围(患者转入标准)
1、麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。

2、高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。

二、患者入室的流程
1、当天全身麻醉的手术患者,手术结束后由巡回护士、麻醉医生和主管医生一同将患者送往苏醒室。

2、苏醒室护士提前检查好监护仪、呼吸机、吸引器、急救药品、抢救车等做好接受患者的准备工作:
1)接收未带气管导管患者:面罩吸氧,连接脉搏血氧饱和度,心电图,血压等。

2)接收保留气管导管患者:连接呼吸机(根据患者具体情况选择合适模式和呼吸参数),连接脉搏血氧饱和度,心电图,血压等。

3)巡回护士和麻醉医生一起与苏醒室护士做好交接班登记,包括特殊病情、麻醉方式、手术名称、术中生命体征变化、失血量、尿量、输血量、液体量、皮肤情况并及时登记。

4)保证患者安全、约束好患者、严防坠床自伤。

5)根据医生医嘱用药、吸痰、密切监测、发现异常及时对症处理,并做好各种记录。

6)苏醒室的患者每10分钟记录一次,有特殊情况的随时记录,记录到麻醉记录单或麻醉苏醒记录单上。

三、患者转出苏醒室标准与流程:
苏醒室Steward苏醒评分达4分以上,特殊患者需血气指标正常,由护士向医生提出离室申请,麻醉医生签字确认,由麻醉医生和护士送回病区与病区护士交接。

病情危重者麻醉医生和手术医生、护士一起转到ICU,与ICU医生护士交接。

评分在4分以上方能离开手术室或苏醒室,最后一台麻醉原则上在手术室苏醒。

麻醉后恢复室的工作规范

麻醉后恢复室的工作规范

麻醉后恢复室的工作规范麻醉恢复室管理制度复苏室管理制度麻醉恢复室工作常规麻醉复苏室转入、转出的标准与流程转入的标准转出的标准手术麻醉后转送普通病房标准手术麻醉后病人回普通病房交接班内容手术麻醉后转送重症监护室标准门诊病人手术/麻醉后离院标准麻醉后复苏室紧急事件处理预案及措施麻醉后恢复室的工作规范一、概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转外科重症监护室(SICU)继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或ICU的指征。

二、工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸器扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。

(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

(2)麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。

(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。

(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是亲密察看麻醉病人清醒的场所,敌手术、麻醉后危大病人进行监测治疗,实时察看病情变化,提能手术麻醉后病人的安全性。

手术后因为麻醉药、肌松药和神经阻滞作用还没有消逝,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质均衡杂乱,常致使心血管功能与呼吸功能杂乱。

麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提升了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提升麻醉科工作效率,缩短连台手术等待时间,增添手术床位周转率。

麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持平时工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。

护士长应详细负责行政管理及仪器、物件、药品、消毒及护士的排班工作,平时监护及各样治疗工作由护士来达成。

麻醉恢复室病人一般惯例检测项目包含:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血惯例、尿量、补液量及速度和引流量等。

麻醉恢复室内应赐予病人充足冷静、镇痛以减少各样并发症。

病人走开恢复室应切合以下标准:1.全麻患者需完整清醒,能正确回答以下问题,呼吸道畅达,循环功能稳固,血氧饱和度降落不超出术前的 3%--5%。

2.椎管内麻醉病人通肚量满意,一般状况稳固。

麻醉恢复室护士长职责1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下,负责本室的行政管理、护理工作。

2.依据护理部工作计划,拟订出恢复室工作计划并组织实行,常常检查,实时总结经验,不停提升工作质量。

3.依据当日手术病人状况,进行弹性排班,科学分工、亲密配合医生达成全麻病人恢复工作,必需时亲身参加。

做好转、帮、带。

4.言传身教、敦促各级人员仔细履行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求恪守无菌操作规程。

认识本室工作人员思想、工作、学习、关怀她们的生活,恪守劳动纪律。

5.组织安排护士的业务学习,指导深造、实习护士临床护理工作和教课工作,保证教课工作顺利达成。

6.敦促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培育,判定消毒成效。

麻醉恢复室的管理制度

麻醉恢复室的管理制度

麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。

手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。

麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间,增加手术床位周转率。

麻醉复苏室的工作制度一、概述麻醉复苏室(recovery room)又称为麻醉复苏室(PACU),是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。

复苏室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或监护病房的指征。

二、麻醉复苏室的基本任务是1.手术室中当日全麻病人未苏醒,部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者,直至病人清醒且无生命危险。

2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。

3.患者苏醒后无异常,送入病房,如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入监护病房。

三、收治标准1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。

2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。

四、工作程序1.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉复苏室,必要时与手术医师共同护送。

搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。

2.病人由手术室转往复苏室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

3.病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸器扶助或控制呼吸。

3.麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。

麻醉后恢复室的工作规范

麻醉后恢复室的工作规范

麻醉后恢复室的工作规范麻醉后恢复室是一个重要的病房,需要对麻醉后的病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定。

对于全麻病人、硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,都需要送到麻醉恢复室观察治疗。

在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责。

麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或ICU的指征。

麻醉后恢复室的工作内容包括定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。

病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。

病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗,包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸器扶助或控制呼吸。

麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括病人相关情况、麻醉用药、手术中生命体征情况、麻醉和手术的异常情况及其处理、存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症和转出计划。

值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。

恢复室病人管理内容包括监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温,观察意识状态,观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。

在转送病人时,需要按照标准与流程进行,包括转入的标准、转出的标准、手术麻醉后转送普通病房标准、手术麻醉后病人回普通病房交接班内容、手术麻醉后转送重症监护室标准和门诊病人手术/麻醉后离院标准。

同时,麻醉后复苏室紧急事件处理预案及措施也需要制定并严格执行。

指导原则1.在转运前,医护人员应全面评估病人的病情和身体状况,制定转运计划,并告知病人及家属。

2.病人转运前应进行必要的检查和治疗,如氧疗、止痛等。

3.转运途中,病人应有专人陪护,监测病情和生命体征,保持通畅的气道和稳定的循环。

麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作,确保患者安全。

2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导,加强患者的恢复与护理。

3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。

二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作,除非特殊情况,否则不得停止工作。

2.按照医院的规定,制定轮休制度,保证人员充足并确保工作质量。

三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量,合理安排人员配置。

2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。

四、工作流程1.接收患者:对于接收的患者,要核对相关信息并进行初步评估,确保患者身体安全。

2.监测与治疗:根据患者的具体情况,进行相应的监测和治疗,保持生命体征的稳定。

3.恢复指导:对麻醉恢复的患者进行康复指导,包括饮食、活动和心理护理等。

4.病情记录:对患者的病情进行详细记录,包括监测数据和治疗过程等,以便于医生查看。

5.工作交接:在交班时要进行详细的工作交接,确保患者的连续护理工作。

五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备,确保设备正常运作。

2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。

3.保证设备使用安全,遵守操作规程,加强设备的消毒和清洁工作。

六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度,做好个人和环境卫生管理。

2.定期召开安全会议,对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。

3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全,进行定期消防演练。

七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护,严禁私下透露患者的隐私信息。

2.保护患者的隐私信息,如病历、检查结果等,按照相关法律法规进行保密处理。

总之,科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。

通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度,可以提高麻醉恢复室工作效率,为患者提供更好的服务。

希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度
一、为确保患者麻醉恢复期的安全,设置麻醉恢复室,科主任负责管理,人员构成至少包括一名主治以上医师(含主治)和一名或数名护理人员。

二、麻醉恢复室用于麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。

三、转出麻醉恢复室标准:患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分4分以上。

四、如遇到患者苏醒时间意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,必要时可转ICU,以免延误病情。

五、由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。

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麻醉恢复室管理规范
Qingdao Women and Children’s Hospital
1.目的
提高手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高
麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间,增加手术床位周
转率。
2.范围
医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。
3.定义
麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻
醉后危重病人进行监测治疗,及时观察
病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
4.内容
4.1 麻醉恢复室护理工作制度:
4.1.1 麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻
醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责

文件名称 麻醉恢复室管理规范 版本号 2016-10-A
文件编号 QFE/JCI-S-2016-111 总页数 共2页
制定部门 医务科 生效日期
制。护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒
及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完
成。
4.1.2 麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括:血压、呼
吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及
速度和引流量等。
4.1.3 麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各
种并发症。
4.2 病人离开恢复室应符合下列标准:
4.2.1 全麻患者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通
畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%。
4.2.2 椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。
4.3 麻醉恢复室护士长职责:
4.3.1 在麻醉科主任及护理部主任的领导下,负责本室的
行政管理、护理工作。
4.3.2 根据护理部工作计划,制定出恢复室工作计划并组
织实施,经常检查,及时总结经验,不断提高工作质量。
4.3.3 根据当天手术病人情况,进行弹性排班,科学分工、
密切配合医生完成全麻病人恢复工作,必要时亲自参加。做
好转、帮、带。
4.3.4 以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和
技术操作规程,并严格要求遵守无菌操作规程。了解本室工
作人员思想、工作、学习、关心她们的生活,遵守劳动纪律。
4.3.5 组织安排护士的业务学习,指导进修、实习护士临
床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成。
4.3.6 督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手
的细菌培养,鉴定消毒效果。
4.3.7 认真执行查对制度和交接班制度,严防差错事故的
发生。
4.3.8 负责麻醉科药品、耗材的请领工作,并定期检查急
诊手术物品准备情况,检查毒、麻药及贵重器械的管理工作
并安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。
4.3.9 保持麻醉恢复室内整洁、安静、温度适宜、空气新
鲜。
4.3.10 每月及时上报各种报表。
4.4 恢复室护士职责:
4.4.1 麻醉恢复室护士在护士长的领导下。承担恢复室、
药品器械室、麻醉门诊的护理工作,协助领取各种物品。
4.4.2 做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征
监测工作,发现问题及时通知医生对症处理。
4.4.3 密切观察和处理呼吸道问题,掌握吸痰技术,观察
病人的意识活动、术后出血等情况。安全而充分的进行术后
止痛。
4.4.4 帮助病人做肢体活动和深呼吸,必要时需用人工呼
吸机辅助呼吸、观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录。
4.4.5 管理所属麻醉科仪器的清洁、保养,定时、定人、
护士长定时进行检查。
4.4.6 认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格“三
查、八对”制度,严防差错事故发生。
4.4.7 认真学习新技术、新业务,不断更新知识,提高技
术水平。
4.4.8 指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。
4.5 病人交接制度:
4.5.1 术后病人转至麻醉恢复室,必须由一名麻醉医生,
一名手术室护士护送,做好交接工作,并由交接双方对病人
情况评估。
4.5.2 手术室护士与恢复室护士要对病人生命体征,实施
手术名称、皮肤、静脉通道、随身物品等进行交接,并及时
登记。
4.5.3 病人离开恢复室送入病房必须由恢复室医生决定
并符合以下条件:意识清楚,能够知道人、事、时、地,体
温、呼吸速率、心律速率、血压、血中氧气的浓度都要维持
在正常值以上。
4.5.4 送入病房由病房护士与恢复室护士交接病人的皮
肤颜色,呼吸循环系统,意识系统,血氧饱和度、静脉通路
及随身物品,并进行记录方可离去。
4.6 毒、麻限制药品管理制度:
4.6.1 毒麻限制药品要做到“四定”即定位置、定数量、
定期检查、定人管理,专人领取。
4.6.2 毒麻药品除有专人保管,护士凭毒麻药处方领取药
品。
4.6.3 急救药品除定点放置外,还要标志明显,以利抢救。
4.6.4 麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科
主任批准并按时如数还清。
4.7 医疗器械使用、消毒和保养制度:
4.7.1 麻醉前应检查所有的麻醉用具和仪器。
4.7.2 麻醉后应关闭各种开关,取下各种衔接管,消毒螺
纹管,呼吸囊等。
4.7.3 麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查
及维护,发现缺失或损坏应立即保修,保证麻醉设备的完好
率。
4.7.4 喉镜等麻醉器械专人管理,经常检修,以备随时应
用。
4.7.5 麻醉器械:螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后
浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。
4.7.6 浸泡喉镜的酒精溶液要定期更换,并做好登记。
4.8 外来人员参观规范:
4.8.1 外来人员由医院医务科统一安排,科室专人负责。

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