儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议
儿童鼻窦炎的诊断和治疗方案
儿童鼻窦炎的诊断和治疗方案鼻窦炎是一种常见的儿童鼻部疾病，主要包括上颌窦炎、额窦炎和筛窦炎。
由于儿童的鼻窦发育尚不完全，鼻腔排涕功能差，加上日常生活中的各种致病因素，儿童容易患上鼻窦炎。
本文将介绍儿童鼻窦炎的诊断和治疗方案，帮助家长们正确对待和处理这一常见儿科疾病。
一、诊断对于鼻窦炎的诊断，医生通常会根据孩子的病史、症状和体征来判断。
常见的症状包括：1. 鼻塞：孩子感到鼻子堵塞，通气困难，呼吸声重。
2. 鼻腔排涕：孩子的鼻孔可能分泌大量黏稠的鼻涕，常常需要频繁擦鼻子。
3. 咳嗽：儿童鼻窦炎常常伴有咳嗽，咳嗽多为干咳或有痰。
4. 面部疼痛：儿童鼻窦炎时，由于鼻窦与眼眶相连，面部疼痛是常见的症状之一。
在临床上，医生还会进行鼻窦CT检查，通过观察鼻腔和鼻窦的情况，明确鼻窦炎的诊断和病变范围。
二、治疗儿童鼻窦炎的治疗主要包括控制炎症、改善鼻通气状况和增强免疫力，以下是常用的治疗方案：1. 使用鼻腔喷雾剂：鼻腔喷雾剂是儿童鼻窦炎治疗的首选药物，常用的有氨溴索鼻腔喷雾剂、酚酞鼻腔喷雾剂等。
喷雾剂能够起到抗炎、抑制过敏反应和改善鼻腔通气的作用。
2. 温湿化疗法：通过进行鼻腔温湿化处理，可以减轻鼻粘膜的干燥和充血，并缓解鼻塞症状。
可使用盐水鼻腔冲洗器或者蒸气吸入器进行温湿化疗法。
3. 维生素补充：维生素C具有抗氧化、免疫增强和抗炎作用，适量补充可以增强免疫力，帮助孩子更好地抵抗炎症。
4. 口服抗生素：对于合并细菌感染的鼻窦炎，医生可能会建议口服抗生素。
但是需要注意的是，抗生素使用应遵循医生的指导，严格控制使用药物的剂量和疗程。
5. 中医药治疗：中医药治疗在儿童鼻窦炎中也有一定的应用。
常用的中药有连翘、金银花、板蓝根等，可以起到抗炎、清热解毒的作用，但使用时需遵循医生的指导。
6. 积极治疗基础疾病：一些儿童鼻窦炎可能与基础疾病有关，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲等。
因此，对于相关基础疾病的治疗也是非常重要的。
总之，儿童鼻窦炎的诊断和治疗需要针对孩子的具体情况进行个体化的处理。
儿童鼻鼻窦炎的诊断及鉴别
与过敏性鼻炎鉴别
过敏性鼻炎主要表现为鼻塞、流清 涕、打喷嚏等，与鼻窦炎症状相似 ，但过敏原检测阳性。
与鼻腔异物鉴别
鼻腔异物也可能导致鼻塞等症状， 但通常有明显的异物史，医生可通 过前鼻镜检查发现异物。
与鼻部肿瘤鉴别
鼻部肿瘤也可引起鼻塞、流涕等症 状，但通常较为罕见，医生可通过 病理活检等方法确诊。
03
儿童鼻鼻窦炎的治疗
药物治疗
抗生素
抗组胺药
根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗 生素，如青霉素、头孢菌素等。
用于缓解鼻塞、流涕等症状，如西替利嗪、 氯雷他定等。
抗白三烯药
鼻腔冲洗
可减轻鼻黏膜炎症和水肿，如孟鲁司特钠等 。
使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，可清除 鼻腔内分泌物，减轻鼻黏膜水肿。
物理治疗
02
儿童鼻鼻窦炎的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患儿的鼻部症状、全身表 现等，以及与鼻窦炎相关的病史。
视诊和触诊
观察患儿的鼻部外形和结构是否正 常，触诊是否有疼痛、肿胀等表现 。
前鼻镜检查
通过插入前鼻镜，观察鼻腔内部情 况，如鼻甲肿胀、分泌物等。
X线或CT检查
进行影像学检查以了解鼻窦炎的严 重程度和病变范围。
在患儿治疗期间，家长应避免使用恐 吓和惩罚的方法，以免影响患儿的情 绪和心理状态。
03
鼓励患儿积极参与治 疗
家长应鼓励患儿积极参与治疗，提高 患儿的治疗依从性和信心。
健康饮食
增加水分摄入
患儿应增加水分摄入，有助于稀 释粘液，改善鼻腔黏膜的干燥症 状。
增加蔬菜和水果摄入
患儿应增加蔬菜和水果摄入，以 补充维生素和矿物质，促进鼻腔 黏膜的修复。
室内空气应保持流通，减少灰尘和异味对患儿的影响。
7岁小孩鼻窦炎的最好治疗方法_鼻窦炎如何治疗最新7篇
7岁小孩鼻窦炎的最好治疗方法_鼻窦炎如何治疗最新7篇岁小孩鼻窦炎的最好治疗方法篇一小儿鼻窦炎的病因，病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。
据文献报道，儿童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染，每次发病都可累及鼻窦，多数可自行痊愈，约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。
而冬季正是上呼吸道感染的高发季节，这使得儿童倍受鼻窦炎的威胁。
1、急性小儿鼻窦炎(1)抗生素：正确而且适量的抗生素使用，是治疗急性鼻窦炎的不二法则。
而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10～14天，若症状未缓解，则需再延长两周。
因为细菌在很里面的位置，抗生素要在血液浓度达到一定的效果，才有办法发挥治疗效果，越深度的感染，需要的时间则越久。
(2)排脓：排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外，由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大，经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓，特别在那些还不会擤鼻涕，或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。
(3)鼻黏膜消肿：除了药物的辅助(如去充血剂”)之外，鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗，都能帮助栘除黏液，对鼻黏膜也有消肿的作用。
2、慢性小儿鼻窦炎(1)关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。
(2)用清热排毒，养阴化痰中药。
(3)用补脾胃的中药，打开胃口。
鼻窦炎一般治疗方法篇二1.结缘通窍膏。
升清降浊，浊阴下降，涤荡污秽，清阳上达，敷布清新，可长治久安。
2.平时可常做鼻部按摩，利于减少慢性鼻窦炎的发作。
3.平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，可减少慢性鼻窦炎的发作。
4.游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面，利于预防慢性鼻窦炎的发生。
5.有牙病者，要彻底治疗，并遵医嘱及时用药。
6.慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。
鼻窦炎的危害篇三鼻窦炎会致嗅觉终身丧失鼻窦炎治疗不当，终生丧失嗅觉。
慢性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎、萎缩性鼻窦炎等慢性鼻病治疗周期较长，有相当部分患者由于对治疗方法认识不清，盲目治疗，接受化学药剂疗法烧灼鼻子，结果弄巧成拙，鼻粘膜烧得一塌糊涂、发炎溃烂、鼻腔广泛粘连，嗅觉遭受严重破坏。
儿童慢性鼻-鼻窦炎的细菌谱特征及治疗
９ ６・ ３
浙江『 垣床医学２ １年８ 第 ｌ卷第 ８ ０２ ， ４ ｑ 期
儿童慢性鼻一 鼻窦炎的细菌谱特征及治疗
李文 生 沈 康
儿 童慢 性 鼻 一鼻 窦炎 是 五官 科 的常 见病 ，起 病原 因与儿 童 鼻腔 内 的细菌感 染 密切 相关 … 。由 １ 于 儿 童合作 程 度较 差 ，上 颌窦 穿刺 冲洗 的应 用受 到 限 制 ，而功 能性 鼻 内镜 手术 风 险 高且 易引 起鼻 窦 黏膜 、纤 毛 功能 障碍 ｌｌ 守治 疗 已成 为 “ ，保 ２ 三
阶段 阶梯性 治疗 ”方 案 的第 一选 择 。规范 、系 ３
孢 西 丁 。标 准菌 株 均 购 自卫 生 部 临 床 检 验 中心 。
采 用 纸片 扩散 法 筛选 和 确认 产 Ｂ一内酰胺 酶 菌株
（Ｂ— Ｐ 。 Ｌ Ｂ）
１ 治疗 方 法 ． ３
采 用 系 统 规 范 的 保 守 治 疗 。对
组 间计数 资 料 的 比较采 用 Ｘ 检 验 。 以 Ｐ ００ ＜． ５为
差 异 有统计 学 意义 。
染 ； ２ 有过鼻窦手术史及鼻部外伤史 ； ３ 有 （） （）
严 重 躯体 疾 病史 。随机 分 为观 察组 和对 照 组 ，各 ３ ９例 。观 察组 男 ２ 例 ，女 １ ，年 龄 ４ １ ， １ ８例 ～４岁
０
１ 细菌 培 养及药 敏试 验 ． ２
用无 菌前 鼻镜 撑开 鼻
腔 ，用 ５号 无 菌 针 筒 抽 吸 中鼻 道 或 嗅 裂 处脓 液 ， 采 用 蓝 琼 脂 培 养 基 培 养 需 氧 菌 、Ｂ Ｃ Ｅ Ａ Ｔ Ｃ培 养 基培 养 厌 氧 菌 ，各 培 养 ２ｈ ４ ，所 获 菌 株采 用 法 国 Ａ Ｂ微 生 物 自动分 析仪 Ｅ鉴 定板 进行 鉴定 。药 敏 Ｔ 试 验 ： 用 美 国 Ｎ Ｃ Ｓ 荐 的 Ｋ Ｂ纸 片琼 脂 扩 采 ＣＬ推 — 散法 ，药 敏纸 片应 用英 国 Ｏ ｏｄ 司 的 １ ｘｉ公 ６种抗 生 素 纸 片 ，包 括 头孢 唑林 、氨 苄 西 林 、庆 大 霉 素 、
儿童鼻窦炎诊断和治疗建议ppt课件
如欧龙马滴剂等，可减轻鼻窦炎症 状。
物理治疗
热毛巾敷鼻子
可以缓解鼻塞症状。
用生理盐水冲洗鼻子
可以清除鼻腔内的病原体和分泌物，减轻鼻窦炎症状。
手术治疗
下鼻甲成形术
用于治疗慢性鼻炎和鼻窦炎，可以改善鼻腔通气，促进鼻窦引流。
鼻窦开放术
用于治疗严重的鼻窦炎，可以清除鼻窦内的病原体和脓液，改善鼻腔通气和引流 。
儿童鼻窦炎诊断和治疗建议ppt 课件
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 鼻窦炎的诊断 • 鼻窦炎的治疗 • 病例分享与讨论 • 临床经验分享 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
1
儿童鼻窦炎是常见的鼻窦感染性疾病，多发于 2-8岁儿童。
2
由于鼻窦炎的症状与感冒等其他疾病相似，容 易误诊和治疗不当。
05
临床经验分享
成功治疗经验分享
及时诊断
01
对于儿童鼻窦炎的诊断，应采用影像学检查，如CT、MRI等，
以便准确判断病情。
彻底治疗
02
治疗过程中，应根据医生的建议，选择适当的抗生素和鼻窦炎
药物，以达到彻底治愈的目的。
预防复发
03
在治愈后，家长应注意孩子的饮食和卫生习惯，增强孩子的免
疫力，预防鼻窦炎复发。
药物过敏反应
部分儿童对某些药物可能会出现过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状，家长应及时发现并 停止使用过敏药物。
并发症处理
在治疗过程中，若出现并发症，如发热、头痛等，应根据医生的建议进行处理，以免影响 治疗效果。06总结与展望
总结儿童鼻窦炎的诊断与治疗方法
01
儿童鼻窦炎的诊断
介绍了儿童鼻窦炎的诊断标准、常见症状、诊断方法和鉴别诊断。
鼻窦炎的诊断与治疗
加强锻炼，增强体质
适当的锻炼有助于提高身体免疫力 ，减少感冒等上呼吸道感染的发生 。
合理饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，少 吃辛辣刺激性食物，以减轻鼻腔黏 膜的炎症反应。
定期随访监测安排
定期检查
根据患者病情和治疗方案，定期 安排检查，如鼻内镜检查、鼻窦 CT等，以评估治疗效果和病情变
化。
流行病学特点
01
发病率
鼻窦炎是耳鼻喉科常见病之一 ，发病率较高，尤其在儿童中
更为常见。
02
季节分布
鼻窦炎的发病与季节有一定关 系，春季和秋季为高发季节。
03
影响因素
鼻窦炎的发病与上呼吸道感染 、过敏性鼻炎、环境污染等因
素有关。
临床表现及分型
临床表现
鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等。部分患者还可出现 发热、乏力等全身症状。
并发症处理
对于可能出现的并发症如出血、感染、鼻腔粘连等，应及时采取相应措施进行处理，如止血、抗感染治疗、手术 分离粘连等。
05
患者管理与教育
生活方式调整建议
避免吸烟和接触二手烟
吸烟会加剧鼻窦炎症状，患者应戒 烟并避免吸入二手烟。
保持室内空气清新
定期开窗通风，使用空气净化器等 方法净化室内空气，减少污染物对
抗炎药物使用指征和注意事项
伴有明显鼻塞、流涕等炎症症 状时，可考虑使用抗炎药物。
02
注意事项
01
使用指征
避免长期使用，以免产生耐药性 ；注意药物相互作用及不良反应
。
局部用药技巧及效果评估
局部用药技巧
使用滴鼻剂、喷雾剂等局部药物 时，注意保持正确姿势，使药物 充分作用于鼻腔。
小儿鼻炎怎么治最有效的方法根除
小儿鼻炎怎么治最有效的方法根除小儿鼻炎是指儿童鼻腔黏膜的慢性炎症，常见的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。
鼻炎会给孩子的生活带来诸多不便，甚至影响到孩子的学习和生长发育。
因此，如何治疗小儿鼻炎成为了家长们关注的焦点。
下面将为您介绍一些最有效的方法，帮助孩子根除鼻炎。
首先，保持室内空气清新。
空气中的尘螨、花粉等过敏原是引起鼻炎的主要原因之一，因此保持室内空气清新对于预防和治疗小儿鼻炎至关重要。
家长可以定期打开窗户通风换气，使用空气净化器和除湿机，定期清洁床上用品、地毯等，以减少过敏原的滋生。
其次，饮食调理。
饮食对于小儿鼻炎的治疗同样至关重要。
建议孩子多食用含有维生素C、维生素E和锌等营养素的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，以增强免疫力，减少鼻炎的发作。
同时，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免刺激鼻腔黏膜，加重炎症。
另外，鼻腔清洁。
鼻炎患儿的鼻腔常常充满分泌物，影响呼吸和嗅觉，甚至引发并发症。
因此，家长需要定期帮助孩子清洁鼻腔。
可以使用生理盐水滴鼻或者鼻腔喷雾剂，软化鼻腔分泌物，帮助孩子清除鼻腔内的分泌物，减轻鼻塞症状。
最后，药物治疗。
对于小儿鼻炎，家长在治疗过程中可以根据医生的建议选择合适的药物治疗，如抗组胺药物、鼻腔喷雾剂等，以减轻炎症症状，缓解孩子的不适感。
但需要注意的是，使用药物治疗时一定要按照医生的指导进行，严格控制用药剂量和频次，避免药物滥用导致药物依赖性和药物过敏等问题。
综上所述，小儿鼻炎的治疗需要综合多方面的方法，包括保持室内空气清新、饮食调理、鼻腔清洁和药物治疗等。
家长们应该根据孩子的实际情况，结合医生的建议，选择合适的治疗方法，并坚持长期治疗，才能最终根除小儿鼻炎，让孩子健康快乐地成长。
儿童鼻窦炎诊治指南
儿童鼻窦炎诊治指南诊断：1.儿童鼻窦炎的诊断主要根据临床症状和体征。
典型症状包括：持续性鼻塞、黏膜性分泌物、面痛或头痛等；体征包括：鼻腔或鼻窦触痛、黏膜水肿等。
2.如果症状持续3个月以上，则可能为慢性鼻窦炎，需要进一步检查（如鼻内窥镜、X线或CT检查）来明确诊断。
治疗：1.对于急性鼻窦炎，一般采取保守治疗为主。
包括鼻洗、脱敏、鼻腔清理等措施，可以缓解鼻塞和改善炎症。
2.对于症状较重的患儿，可以考虑使用抗生素治疗，但应根据细菌培养和药敏试验结果来选择合适的抗生素。
3.对于复发性鼻窦炎或慢性鼻窦炎，需要综合各种治疗手段进行干预。
如免疫调节治疗、手术等。
预防：1.建立良好的饮食习惯，增加免疫力，可以减少感染机会。
2.定期清洁室内空气，保持室内湿度适宜。
3.避免接触过敏原，减少过敏反应引发的鼻窦炎。
4.鼻窦炎症状较重者，应加强营养，增强体质，预防疾病的发生。
除了诊治指南外，以下是一些常见的鼻窦炎治疗措施：药物治疗：1.抗生素：适用于细菌感染引起的鼻窦炎。
常用的包括青霉素类、头孢菌素类等。
2.鼻用激素：有助于减少鼻腔黏膜水肿，改善炎症。
如氟替卡松鼻喷雾等。
3.鼻用抗组胺药：适用于过敏性鼻窦炎患者，有助于减少鼻腔症状。
如氯雷他定鼻喷雾等。
4.鼻用盐水冲洗：通过鼻腔洗涤，可以清除鼻腔分泌物，减少炎症。
手术治疗：1.鼻窦穿刺引流术：适用于鼻窦脓液积聚严重、经药物治疗无效患者。
2.鼻窦切除术：适用于严重慢性鼻窦炎，鼻窦多发息肉或化脓性鼻窦炎的患者。
通过手术切除鼻窦异常组织，清除炎症。
对于儿童鼻窦炎的治疗，在选择药物时需要考虑其副作用和儿童的年龄、体重等因素。
对于复发性和慢性鼻窦炎患者，应定期复查，及时调整治疗方案。
此外，家长也需要培养良好的卫生习惯，如勤洗手、定期更换床单、避免接触病毒和细菌等，以减少感染机会。
总之，儿童鼻窦炎的诊治指南主要包括诊断和治疗两个方面。
诊断主要依靠临床症状和体征，治疗主要采取保守治疗、药物治疗和手术治疗等方法。
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治疗原则
• 一、药物治疗
抗菌药物 鼻用糖皮质激素 鼻腔冲洗 抗组胺药 黏液溶解促排剂
.
鼻用减充血剂
治疗原则
• 药物治疗 一、抗菌药物 急性鼻-鼻窦炎：可以选用：1、青霉素类首选阿莫西林+克拉维酸；
2、头孢类首选二代头孢菌素；3、大环内酯类药物。 不推荐多种抗菌药物联合使用。 用药疗程：建议临床症状控制后继续治疗1周。
制后继续用药2周。 2、慢性鼻-鼻窦炎：建议使用8-12周，症状
.
完全控制后进行临床评估，可继续使用2-4
治疗原则
• 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或2-3%的高渗盐水，进行鼻腔雾化、滴注或冲洗，可
改善症状、刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和增加清除速率、改善鼻腔 局部微循环，应作为常规治疗方法。
.
治疗原则
四、抗组胺药 对伴有变态反应者可全身或局部使用第二代或新型H1抗组胺药 五、黏液溶解促排剂 具有稀释黏液并改善纤毛运动的功能，疗程至少2周
儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议
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此次PPT，就是2012年 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组、鼻科学组 制定的诊治建议
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定义及分类
• 急性鼻-鼻窦炎：指鼻腔和鼻窦粘膜细菌感染后的急性炎症，鼻部 症状持续10d以上，12周内完全缓解。
• 慢性鼻-鼻窦炎：指鼻腔和鼻窦粘膜的慢性炎症，鼻部症状持续12 周以上，症状不能完全缓解甚至加重。
物中耳炎的体征。
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诊断
• 辅助检查 内镜检查：下鼻甲充血、肿大，鼻底、下鼻甲表面有黏（脓）性分
泌物，多来源于中鼻道或嗅裂，也可以见到来源于中鼻道的息肉。 影像学检查：鼻窦CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变，密
度增高。
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• 诊断时应依据主要症状和体征，并结合鼻（内）镜检查结果进行 综合判定。如无特殊情况，不建议进行鼻部CT检查。
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治疗原则
• 六、鼻用减充血剂 伴有持续性严重鼻塞的急性鼻-鼻窦炎患儿可以短时间（<7d）、低
浓度用药。推荐使用ຫໍສະໝຸດ 洛唑啉、羟甲唑啉，禁止使用萘甲唑啉。
• 七中药 目前仍缺少高级别循证医学证据，可作为辅助治疗方法。
.
治疗原则
• 手术治疗 由于儿童鼻腔和鼻窦均处于发育阶段，黏膜在手术后的炎性反应重，
.
治疗原则
一、抗菌药物 慢性鼻-鼻窦炎：除非鼻分泌物呈脓性，一般不使用抗菌药物治疗。
由于慢性鼻-鼻窦炎的耐药菌株增多，推荐选择耐酶类药物；用药 时间至少2周。也可根细菌药敏结果选用抗菌药物，包括抗厌氧菌 药物。
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治疗原则
• 二、鼻用糖皮质激素 具有显著的抗炎、抗水肿作用，无论急性还
是慢性鼻-鼻窦炎，都是一线治疗药物。 1、急性鼻-鼻窦炎：使用时间2-4周，症状控
术腔护理患儿不易合作，鼻腔狭窄易发生粘连，为此对儿童慢性 鼻-鼻窦炎原则上不采用手术治疗； 手术后定期随访，但要避免对术腔过度干预。术后鼻腔冲洗和鼻用 糖皮质激素的使用至少持续12周以上。
.
治疗原则
• 手术治疗指征 1、影响鼻腔通气和引流的腺样体肥大和（或）扁桃体肥大 2、鼻息肉和（或）上颌窦后鼻孔息肉对窦口鼻道复合体引流造成阻
塞 3、出现颅内、眶内或眶周等并发症。 手术原则是小范围、精细和微创，手术后也不宜频繁进行鼻内镜检
查和外科干预
.
疗效评估
• 药物和手术治疗的近期疗效评估时间不少于3个月，远期疗效评定 不少于1年。疗效分为病情完全控制、病情基本控制和病情未控制。
分为： 1、主观症状评估 2、鼻内镜检查
.
.
.
诊断
• 一、症状 主要症状：鼻塞、流涕、咳嗽、头痛。 伴随症状：嗅觉障碍、听力下降、行为异常。
注：儿童鼻塞可表现为张口呼吸、气粗或夜间睡 眠打鼾等；
行为异常可表现为注意力不集中、易烦躁、易激
.
惹等。
诊断
• 体征 主要体征：下鼻甲充血、肿大，鼻腔、中鼻道有黏（脓）性分泌物，
咽后壁淋巴组织增生，并可见黏（脓）性分泌物附着。 伴随症状：腺样体和（或）扁桃体增生肥大，部分患者表现为分泌