专业技术人员任职资格证书补发登记表 .doc
专业技术资格证书补办(换发)申请表
附件7
专业技术资格证书补办（换发）申请表
注：1．申请补办证书的，需在设区市级以上公开发行的报纸上刊登原证作废声明（需刊登本人姓名、资格证书名称、级别、取得的时间和原证书编号），并提供该报纸（标注刊登位置）、专业技术资格证书补办（换发）申请表、本人身份证复印件、一张小2寸近期免冠彩照。
2．申请换发证书的，无需登报，提供现有资格证书、专业技术资格证书补办（换发）人员登记表、本人身份证复印件、一张小2寸近期免冠彩照。
3．本表格一式二份，一份上交省职称办，一份交省直单位或设区市、县（市、区）职称部门。
专业技术资格证书补发申请表
附件1:
专业技术资格（职业资格）证书补发申请表
此表可复制、复印使用。
填表说明
一、姓名、性别、出生年月和身份证号四栏填写的内容要与申请人身份证一致。
二、工作单位一栏填写申请人现工作单位。
三、学历一栏填写申请人具有的最高学历。
四、现任专业技术资格及专业一栏按照申请人要求补发证书的类别进行填写，分别为：一级建筑师、二级建筑师、一级建造师、二级建造师、城市规划师、监理工程师、造价工程师、房地产估价师、物业管理师、一级注册结构工程师、二级注册结构工程师、注册土木工程师（岩土）、注册土木工程师（港口与航道工程）、注册土木工程师（水利水电工程）、公用设备工程师（暖通空调）、公用设备工程师（动力）、公用设备工程师（给水排水）、电气工程师（发输变电）、电气工程师（供配电）、化工工程师、环保工程师等。
专业类别按照原证书上的内容进行填写。
五、证书取得日期、证书签发日期和证书编号三栏分别按照原证书内容填写。
六、要求补发理由一栏中，如果是资格证书遗失填写内容为“证书遗失，申请补办”。
七、初审部门对申请人申报材料审核通过后，在业务主管部门意见一栏签注同意意见和时间，并加盖本单位公章。
八、此表为A4纸打印，不得手填，不得涂改。
中(初)级专业技术资格证书遗失补发申请表
中(初)级专业技Hale Waihona Puke 资格证书遗失补发申请表姓名
遗失 证书时间
工作单位 （或档案存放单位） 资格名称 及专业名 称
身份证号 联系电话 手机
取得 资格时间
证书 编号
一寸 免冠 白底 近期 彩照
遗失 原因
所在 单位 意见
(章) 年月
当地人力 社保部门 或市主管 部门意见
日
(章) 年月日
市人 力资 源和 社会 保障 局意 见
(章)
年
月
日
注：2018 年起，纸质证书将不在发放。个人请登录“浙江政务服务网（金华）”，实名注册认 证，选择“电子职称证书”栏下载打印。
职业资格证书补办(换发)人员登记表
姓名 本专业最高学历
毕业时间 参加工作时间
身份证 号码
学制 学位
照 出生地点
片 所学专业
从事本专业工作时间
工作单位及联系电话
通信地址及手机 号码（申请邮政快 递领取证书填写）
原资格证书名称 （级别）
专业类别
要Байду номын сангаас补办（换发）理由
取得时间 原证书管理号
原证书编号
补办（换发）证书编号
本人人事 档案存放 单 位 意见
（章） 年月日
主管部 门意见
（章） 年月日
省职称工 作办公室 部门意见
（章） 年月日
注：1、本表用钢笔填写或打印，字迹工整清晰，不得潦草，涂改无效。 2、本表由本人交单位人事部门存入个人档案。
专业技术资格证书遗失补办人员登记表
负责人： 年 月 日
市级人事（职称）部门意见
（章）
负责人： 年 月 日
注：1、本表用钢笔填写，字迹工整清晰，不得潦草，涂改无效。
2、本表由本人交单位人事部门存入个人档案。
专业技术资格证书遗失补办人员登记表
姓 名
身份证号
照
片
本专业最高学历
出生地点
毕业时间
学制
所学专业
学位
参加工作时间
从事本专业工作时间
工作单位及现任专业技术职务
联系电话
邮 编Байду номын сангаас
原资格证书名称
取得时间
要求补办(换发)理由
原证书号码
补办(换发)证书号码
本人人事档案存放 单位意见
（章）
负责人： 年 月 日
主 管 部门 意 见
专业技术资格证书遗失补发申请表
姓 名 张三 身份证号 联系电话 手 机
3506***
0596--*** ***
遗 失 证书时间
2015 年 1 月
工作单位 （或档案存放单 位） 资格名称 护士初级（士）专 业技术资格证
报考时所在的单位（与原证书一致） 取 得 资格时间 证书 编号
一寸 免冠 白底 近期 彩照
2012 年 5 月 19 日
12122***
要求 补证 理由
本人因保管不慎，遗失卫生、初级（士） 、护理学专业技术资格证，印刷号 12122***，管理号闽 WS126-308**，遗失声明登在 2015 年 1 月*日《闽南日报》第 *版。特申请补办。 申请人： 2015 年 1 月*日
情况属实同意补办。 单位 意见 (章) 年 月 日 当地 人事 部门 意见 年
(章ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 月 日
省人力资 源和社会 保障厅 意 见
(章) 年 月 日
新证书编号：
注：本表一式二份，提交申请表的同时还需提交正规报刊所登的遗失声明
专业技术资格证书补发申请表
专业技术资格证书补发申请表
姓名 工作单位 1寸相片2张
(贴1张，附1张）
性别 身份证号 出生年月 专业名称 学历 资格名称
学位 原证书编号
评审或 认定时间
联系电话
补证原 因及承诺 本人承诺：所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果责任
自负。
本人签字：
年 月 日 所在 单位意见
盖章：
年 月 日
被授权的专业技术资格评审办事机构意见
盖章：
年 月 日
说明：提交本申请表时需附原专业技术资格评审表或认定呈报表（原件）。
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专业技术人员任职资格证书补发登记表
姓 名 工作单位
性 别 出生年月 学 历
现任专业技术职务
任职资格及取得时间
原证书编号 丢失证书时间
个人
要求
补发
申请
签 名：
年 月 日
单位
意见
签 名：
年 月 日
上级
人事
部门
意见
签 名：
年 月 日
发证机关意见
签 名：
年 月 日