深圳医保分类

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深圳最新医保详解PPT文档31页

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40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢!
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业,需 要决心 ,能力 ,组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
深圳最新医保详解
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律Байду номын сангаас是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯

深圳社保医保最低标准

深圳社保医保最低标准

深圳社保医保最低标准深圳市是中国的经济特区,也是一座充满活力和机遇的城市。

在这座城市里,社保和医保是每个市民都必须关心的问题。

那么,深圳的社保医保最低标准是多少呢?接下来,我们将为您详细介绍。

首先,让我们来了解一下深圳的社保最低标准。

根据深圳市人力资源和社会保障局的规定,深圳市的社会保险最低缴费基数为4422元,最低标准为221.1元。

这意味着,无论您的工资是多少,您都需要按照这个最低标准进行社保缴纳。

而对于医保最低标准,根据深圳市卫生健康委员会的规定,深圳市的城镇职工基本医疗保险最低缴费基数为4422元,最低标准为221.1元。

而城乡居民基本医疗保险最低缴费标准为每人每年240元。

这些都是按照国家和地方相关政策规定的,旨在保障每个市民的基本医疗保障权益。

深圳作为一个经济发达的城市,社保和医保的最低标准相对较高,这也体现了政府对市民的关爱和保障。

当然,除了最低标准之外,还有一些特殊情况需要特别关注,比如跨省就业、异地就医等情况,都需要根据相关规定进行调整和处理。

总的来说,深圳的社保医保最低标准是根据国家和地方相关政策规定的,旨在保障每个市民的基本社会保障和医疗保障权益。

市民们在享受社会福利的同时,也需要履行相应的义务,按时足额缴纳社保和医保费用,这样才能保障自己的权益,也为社会的稳定和发展做出贡献。

希望通过本文的介绍,您对深圳社保医保最低标准有了更清晰的了解。

同时也希望每个市民都能够关注自己的社保和医保问题,做一个负责任的社会成员,共同建设美好的深圳。

深圳社保医保最低标准,是每个市民都应该关注的问题。

只有保障了自己的基本社会保障和医疗保障权益,才能够更好地享受城市的发展成果,也为社会的稳定和繁荣贡献自己的力量。

让我们共同关注社保医保问题,共同建设美好的深圳!。

深圳医保一档二档三档有什么区别

深圳医保一档二档三档有什么区别

深圳医保一档二档三档有什么区别深圳医保一档二档三档区别概述1、缴费标准不同一档:是以职工月工资总额的8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中个人只需交2%,单位交6.2%或5.2%。

二档:是以深圳市上年度在岗职工月平均工资为基数,缴费比较为0.8%,其中单位交0.6%,个人交0.2%。

三档:也是以深圳市上年度在岗职工平均工资为基数,缴费比例为0.55%,其中单位交0.45%,个人交0.1%。

2、住院报销待遇一档和二档:在定点医院发生的医疗费用可按95%或90%报销。

三档参保人在不同医院就医报销比例不同,在一级医院就医按85%报销,二级医院按80%报销,三级医院按75%报销。

3、普通门诊待遇不同参加一档的参保人,是有医保个人账户的,其账户余额可用于支付医疗费用,在杜康中心发生的费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。

参加二档、三档的话则没有医保个人支付。

若发生甲类药品、乙类药品,门诊统筹可按80%、60%报销。

发生医保目录单项诊疗或医用材料可按90%报销,最高报销额度不超过120元。

每年门诊医疗费的支付限额为1000元。

深圳医保一档二档三档区别-01地点市内任一定点医疗机构你都可以去。

二档参保人看门诊就去绑定社康中心(登录社保局网站,查询你的绑定信息);要住院可以选择市内任一定点医疗机构;门诊大病请先查好规定的医疗机构。

三档参保人门诊去绑定的社康中心;住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

深圳医保一档二档三档区别-02家人可以用我的医保吗?一档参保人个人账户累计额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

二档参保人/三档参保人不可以。

深圳医保一档二档三档区别-03医保账户的余额不够了怎么办?一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹经济按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

深圳医疗保险二档

深圳医疗保险二档

深圳医疗保险二档2014年1月1日起,指原住院医疗保险正式更名为深圳基本医疗保险二档,住院医疗保险名称废除。

新《深圳市社会医疗保险办法》将基本医疗保险分为三个档次,原综合医疗保险、原住院医疗保险、原劳务工医疗保险分别更名为基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档.1.深圳基本医疗保险二档就是指原住院医疗保险。

(包括基本养老保险,基本医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险)其缴费标准如下:职工参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费,其中用人单位缴交0.5%,个人缴交0.2%。

2.深圳基本医疗保险二档就是原来住院医疗保险,参保人可以在选定社康中心就医购药享受门诊待遇。

具体报销标准如下:a、属于医保药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;b、属于医保目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,最高支付不超过120元.(二档医疗是住院医疗,不能在定点药店直接买药。

去绑定的社康看病,一般直接给你报销了,你个人承担10%至30%左右的费用。

)社康点:罗湖区中医院湖贝社康中心缴费基数在同一缴费年度内一年一定,中途不作变更。

每年4-6月,用人单位应根据所在市社会保险经办机构的通知,申报本单位职工新一年度的社会保险缴费基数。

深圳户籍人员:1、养老保险缴纳比例:单位缴纳14%,个人缴纳8%,共计:22%。

最低缴费:单位2030*14%=284.2元,个人2030*8%=162.4 元2、医疗保险缴纳比例:单位缴纳比例6.2%(基本一档)+0.5%(生育保险),个人缴纳2%(基本一档),共计:8.7% 。

最低缴费:单位3130.8*(6.2%+0.5%)=209.7636元,个人3130.8*2%=62.616元3、失业保险:2030*2%(单位缴纳)+2030*1%(个人缴纳),共60.9元4、工伤保险:基准比例:0.4%,0.8%,1.2% 。

深圳二档医保转移办理流程和注意事项

深圳二档医保转移办理流程和注意事项

深圳二档医保转移办理流程和注意事项《说说深圳二档医保转移那点事儿》嘿,筒子们!今天咱来聊聊深圳二档医保转移这档子事儿,这可真的是让人又爱又恨呐!咱先说说这办理流程哈。

你得知道,这可不是一蹴而就的事儿,就像是打游戏通关,每一步都得走对喽。

首先呢,你得弄清楚自己是不是符合转移的条件,可别瞎忙活一场。

接下来,就是准备各种材料啦,什么身份证、社保卡啊,一个都不能少,感觉就像准备上战场,得把家伙事儿都带齐咯!然后就是去相关部门跑腿,排队、填表、盖章,这一套流程下来,腿都跑细了。

有时候吧,遇到个工作人员态度不好的,还得忍气吞声,谁叫咱有求于人呢。

这过程中啊,还得注意好多事儿。

比如说,材料一定得准备齐全,少一样那可就麻烦了,就好比做菜少了盐,没滋味呀!还有啊,去办理的时候可得把时间安排好,别赶在人家下班或者放假的时候去,那不是自找没趣嘛。

要是不小心弄错了什么,那可有的折腾啦,又得重新来过,真心累得慌。

我记得我有一次去办理转移,那场面,简直了!人多得跟下饺子似的,等了老半天终于轮到我了,结果发现自己忘了带一份材料。

当时那个心情啊,真想抽自己几个嘴巴子。

没办法,只能回去拿,再来一次。

那一天,我感觉我把这辈子的路都跑完了。

不过呢,虽然过程有点麻烦和折腾,但一想到转移成功后能给自己带来的便利,也就觉得值了。

毕竟医保这东西,关键时刻那可是能救命的呀!所以啊,大家在办理的时候可得耐着性子,别嫌麻烦,为了自己的权益,该跑的腿还是得跑。

总之呢,深圳二档医保转移这事儿,就像是一场冒险。

虽然过程有点曲折,但只要咱坚持到底,就一定能成功。

大家办理的时候,多注意细节,多问问,别不好意思。

希望大家都能顺利办完医保转移,以后看病啥的都不用愁啦!哈哈,加油吧,伙计们!。

深圳社保-医疗保险篇

深圳社保-医疗保险篇

待遇二赔付
10.5万
待遇一赔付
73.48万
待遇二赔付
15万
人群限制 保额限制 医院限制 责任免除 医院限额
基本医疗保险
补充医疗保险
大额医疗费补充
身体健康
他是百万医疗险,而且价格低至110元/年起!!!
连续参保6年以上
基本医疗限额(2019) 年均工资 1 倍,111709 年均工资 2 倍,223418 年均工资 3 倍,335127 年均工资 4 倍,446836 年均工资 5 倍,558545 年均工资 6 倍,670254
地方补充医疗限额 1万 5万 10万 15万 20万
100万
累计限额(2019)
注:2018年深圳在岗职工月平均工资总额为9309元,从2019年7月起,社保按此基准参考缴费
统计数据来自《深圳市2018年11月社会保险参保情况概述》,医保保险参保人数为1468.3万人
注:缴费工资期间标准为2019年7月-2020年6月
个 人 账 户
统筹基金
一、支付门诊的费用 二、当个人账户金额>=60%月均工资(5585元)时 支付住院自付部分 定点药店购买非处方药品 支付健康体检(退休后) 支付预防接种费用 三、个人账户已实现家庭统筹使用(限深圳参保人) 四、身故后由继承人一次性领取
市内定点医院: 起付线上部分报销 退休:95% 非退休:90%
社康结算医院或转诊: 起付线上部分报销 一级:85% 二级:80% 三级:75% 市外:70% 急救非结算市外:90%
每个医疗保险年度基本医疗保险和地方补充医疗保险统筹基金支付限额
连续参保时间 不满6个月
6个月≤ 连续参保< 1年 1年≤ 连续参保< 2年 2年≤ 连续参保< 3年 3年≤ 连续参保< 6年

深圳市社会医疗保险办法

属于基本医疗保险药品目录中 甲类药品和乙类药品的 属于目录内诊疗项目或医用材 料的 转诊医院门诊费用/ 转诊医院门诊费用/非结算医院 急诊费用 整体限制 门诊输血待遇 分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付 单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元 由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。 由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。 因病情需要发生的门诊输血费,70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
3、地方补充医疗 、
列入基本医疗保险统筹基金记 账范围并且超过基本医疗保险 在地方补充医疗保险基金年度最高支付限额内的,由地方补充医疗保险基金支付90% 统筹基金最高支付限额的费用 地方补充医疗保险药品目录规 定的药品和地方补充医疗保险 在地方补充医疗保险基金年度最高支付限额内的,由地方补充医疗保险基金支付90% 诊疗项目的费用
深圳市社会医疗保险办法
深圳医疗保险分为基本医疗保险(综合医疗保险/住院医疗保险/劳务工医疗保险/少儿医疗保险)、地方补充医疗保险和生育医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助制度、商业医疗保险。 基本医疗保险设综合医疗保险(含门诊、住院)、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险四项医疗保险形式。
地方补充医保最高支付限额
额度
——
5万
10万
15万
20万
不设上限
4、生育医保待遇 、
参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付
(二)参加住院医疗保险人员 1、门诊保障(参保时需就近选定一家社康中心为门诊定点医疗机构) 、门诊保障(参保时需就近选定一家社康中心为门诊定点医疗机构)

精品范文-深圳医保一档二档三档区别_深圳医保一档二档三档

精品范文-深圳医保一档二档三档区别_深圳医保一档二档三档[深圳医保三档是什么意思?]深圳医保一档二档三档深圳基本医疗保险三档是什么意思?【答】:深圳医疗基本保险三档就是原农民工医疗保险。

职工参加基本医疗保险三档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费,其中用人单位缴交0.4%,个人缴交0.1%。

职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。

(一)、深圳基本医疗保险一档、二档、三档是什么意思?【回复】:深圳基本医疗保险一档、二档、三档就是根据医疗保险缴费及对应待遇分别设立的,其对应原来的综合医疗保险,住院医疗保险、农民工医疗保险。

(二)、单位说按照基本医疗保险三档为我缴费,不知是什么意思?还有缴费标准是多少?【回复】:基本医疗保险三档就是按照农民工医疗保险缴费,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费,其中用人单位缴交0.4%,个人缴交0.1%。

职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。

(三)、深圳医保三档是什么意思?参保人可以享受门诊待遇吗?【回复】:深圳医保三档就是指参保缴费的档次,根据规定基本医疗保险三档不设个人账户,其普通门诊实行统筹制,即参保人只需选定一家社康中心,在该社康中心门诊就医由医疗保险社区门诊统筹基金按比例支付,其中甲类药品支付80%,乙类药品支付60%,每年社区门诊统筹基金为每个参保人支付的最高限额为1000元。

深圳医保一档二档三档深圳基本医疗保险一档二档:新农合:(1)、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

大病补充:大病(2)、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额(1)、1万元。

深圳一档医保每月比二档三档多交那么多钱,到底有什么优势深圳基本医疗保险一档(也叫综合医保),每月要比二档和三档多交几倍甚至十倍的费用,肯定有它的优势,那到底有什么优势呢?在住院方面基本上没什么优势,同二档是一模一样的,它主要的优势在门诊方面,主要有以下几个优势:(1)、一档医保看病不用绑定社康,可以去市内任何社保定点医院就诊和住院,也可以在社保定点药房买药,这点是二档和三档做不到的;(2)、一档医保有自己独立的个人账户,每月个人交的和公司的交一部分钱,进入个人账户,而二档和三档是没有个人账户的,且二档和三档门诊每个社保年度只有1000元的门诊限额;(3)、在所有的社康医院看病可以报销30%,医疗个人账户支付70%,比如某一档参保人某次门诊费用是100元,那么统筹基金可以报销30元,另外70元从个人账户中扣除,如果卡中没钱就要支付现金。

深圳基本医疗保险二档住院费用报销指南

深圳基本医疗保险二档住院费用报销指南哎呀,今天来聊聊深圳基本医疗保险二档住院费用报销的事儿。

说实话,谁不希望生病的时候能少点儿麻烦呢,尤其是住院的时候,光是想着那些天南地北的费用就让人头疼。

不过别急,今天我就给大家捋一捋,怎么才能在这方面少花点冤枉钱。

好啦,先别忙着翻白眼,这事儿其实没有想象中的那么复杂。

你知道的,住院这事儿嘛,听着就让人心头一紧。

没错,生病了住院,费用一大堆,谁家钱包都受不住。

不过深圳的医疗保险二档,算是能帮咱们分担不少压力的“好朋友”了。

是不是觉得有点儿眼前一亮?对的!住院的费用报销,绝对能给你松口气。

二档医疗保险,就像你找了一份“打工仔”,工作就是在你生病的时候,替你“出头”,帮你承担大部分费用。

住院期间,按比例报销,住得安心,报销也不含糊。

你看,咱们深圳的医疗保险,简直是那种低调奢华有内涵的存在。

这二档医保,报销的比例不是百分百哦,别以为什么都能报销回来。

按照规定,二档医保主要是针对大病或者重症住院的报销,主要覆盖住院费用中的一部分,比如床位费、治疗费、药品费等等。

其他一些不属于住院基本费用的项目,比如某些昂贵的进口药物,可能就不在报销范围内啦。

不过也不用太担心,二档的报销比例其实相当给力,住院期间的基本费用大部分都能报销。

有时候住院前,你得先搞清楚自己在医院里住的是哪种等级的病房,这个是决定报销金额的关键。

医院有普通病房、高级病房、单间病房等几种选择,住高级病房的话,费用自然高了。

二档医保主要是针对普通病房的费用进行报销。

如果你住的是单人病房或高级病房,虽然报销比例和报销金额会有所限制,但基本上能报销的部分,还是能帮你减轻不少负担。

说白了,医保就是那种老好人,尽力给你出力,但有些事儿也得自己负担。

你可能会问,二档医保的报销金额到底有多大呢?深圳的基本医保二档的住院报销比例,一般是按照病人的医疗费用的一定比例来报销的。

具体来说,二档医保报销通常是70%80%左右,也就是说,剩下的20%30%你还是得自己掏腰包。

深圳基本医疗一档二档三档缴费和待遇的异同

深圳基本医疗一档二档三档缴费和待遇的异同深圳的基本医疗分为一档、二档、三档医保缴费和待遇。

一档医保是全市参保人员所缴费用最低的医保档次,二档医保是中等档次的医保缴费和待遇,三档医保是最高档次的医保缴费和待遇。

下面将从缴费和待遇方面详细介绍一档、二档、三档医保的异同。

一、缴费方面:1.一档医保缴费:一档医保是深圳最低档次的医保,缴费比例为个人缴纳2%,单位缴纳7%。

2.二档医保缴费:二档医保是中等档次的医保,缴费比例为个人缴纳4%,单位缴纳10%。

3.三档医保缴费:三档医保是最高档次的医保,缴费比例为个人缴纳6%,单位缴纳12%。

二、待遇方面:1.一档医保待遇:一档医保的待遇相对较低,报销比例为80%,个人自付比例为20%。

2.二档医保待遇:二档医保的待遇较一档高,报销比例为85%,个人自付比例为15%。

3.三档医保待遇:三档医保的待遇最高,报销比例为90%,个人自付比例为10%。

三、异同分析:1.缴费方面:一档医保的缴费比例最低,而二档和三档医保的缴费比例相对较高。

此外,不同档次的医保单位缴费比例也存在差异,二档和三档医保单位缴费比例较一档医保高。

2.待遇方面:不同档次的医保在待遇方面也存在差异,一档医保的报销比例最低,个人自付比例最高;而三档医保的报销比例最高,个人自付比例最低。

四、选择建议:1.对于经济条件较好的人群来说,可以选择二档或三档医保,因为相对于一档医保,二档和三档医保的待遇更好。

2.对于经济条件一般的人群来说,可以选择一档或二档医保,根据个人具体情况选择报销比例和个人自付比例。

3.对于经济条件较差的人群来说,可以选择一档医保,虽然待遇相对较低,但缴费比例也最低,经济压力相对较小。

总之,深圳的一档、二档、三档医保在缴费和待遇方面存在一定的差异。

在选择医保档次时,应综合考虑个人经济情况以及对医疗保障的需求,选择适合自己的医保档次。

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深圳最新医保政策知识问答一、深圳市多层次医疗保险体系由哪几个层次构成?第一层次基本医疗保险第二层次地方补充医疗保险第三层次公务员医疗补助和企业补充医疗保险第四层次商业医疗保险二、基本医疗保险包含哪几种形式?基本医疗保险包含综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。

三、社会医疗保险适用于哪些单位和人员?本市所有用人单位及其职工(含农民工)、本市户籍的其他人员。

用人单位是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。

农民工是指在本市就业非本市户籍的农村户籍员工。

四、社会医疗保险制度应遵循哪些基本原则?遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。

五、我市新的社会医疗保险办法如何整合现行的医疗保险政策?我市多层次医疗保险体系分为基本医疗保险、地方补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业医疗保险等。

基本医疗保险包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险和少年儿童住院及大病门诊医疗保险等四种形式。

基本医疗保险实行统一的基本医疗保险“三个目录”、住院“起付线”和“封顶线”,只是缴费标准不同,报销比例或报销金额不同。

六、哪些人员应参加综合医疗保险?1.具有本市户籍的在职人员;2.退休前具有本市户籍,市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;3.参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市医疗保险的退休人员;4.达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员;5.达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受医疗保障的人员;6.具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员;7.市政府规定的其他人员。

七、非本市户籍员工能否参加综合医疗保险?可以。

鼓励用人单位为其非本市户籍员工参加综合医疗保险。

八、哪些人员应参加住院医疗保险?1.非本市户籍的城镇户籍在职人员;2.由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员;3.具有本市户籍,领取失业救济金期间的失业人员;4.具有本市户籍,18周岁以上且享受最低生活保障待遇的人员;5.与本市除企业以外的其他用人单位建立劳动关系的农民工;6.市政府规定的其他人员。

九、本市户籍人员能否参加住院医疗保险?除领取失业救济金期间的本市户籍失业人员和18周岁以上且享受最低生活保障待遇的本市户籍人员可以参加住院医疗保险外,未达法定退休年龄的本市户籍生活困难人员,可申请参加住院医疗保险。

十、哪些人员可以参加农民工医疗保险?适用于与本市企业建立劳动关系的农民工。

经企业申请,低收入的非本市户籍的城镇户籍在职人员可参加农民工医疗保险。

十一、农民工或非本市户籍员工可以参加哪几种形式的基本医疗保险?农民工或非本市户籍员工可以参加农民工医疗保险、住院医疗保险或综合医疗保险。

十二、哪些人员可以参加少儿医疗保险?少年儿童住院及大病门诊医疗保险适用于本市经教育、民政、劳动保障等部门批准设立的托幼机构、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)在册的少年儿童以及具有本市户籍未入学、入园的未满18周岁少年儿童。

十三、哪些人员应参加地方补充医疗保险?综合医疗保险和住院医疗保险参保人都应参加地方补充医疗保险。

十四、哪些人员应参加生育医疗保险?参加综合医疗保险未达法定退休年龄的人员应参加生育医疗保险。

十五、非本市户籍员工能否参加生育医疗保险?参加综合医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险,并享受同等的生育医疗保险待遇。

十六、基本医疗保险参保范围有哪些调整?新办法将以下人群纳入到我市基本医疗保险的覆盖范围内:1.达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳的无医疗保障的老人;2.行业统筹驻深单位非深户退休老人;3.未达到法定退休年龄的深户非从业居民;4.具有本市户籍的18周岁以上低保人员;5.在深大专院校在册学生;6.个体经济组织中非深户人员等。

十七、基本医疗保险能否重复参保?不行。

每人只能参加和享受一份基本医疗保险待遇。

在市外参加了医疗保险的人员,不得参加本市医疗保险。

十八、医疗保险基金是由什么组成?医疗保险基金包括基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成,统筹基金由大病统筹基金、社区门诊统筹基金和调剂金组成。

十九、医疗保险基金收支及使用原则是什么?医疗保险基金实行以支定收、收支平衡、略有节余的原则。

二十、政府财政对医疗保险承担什么责任?医疗保险基金因疾病暴发流行、严重自然灾害等特殊情况不敷使用时,由财政给予补贴。

财政应对本市户籍非从业居民和农民工参加医疗保险给予适当补贴,具体办法另行制定。

二十一、综合医疗保险缴费标准有何规定?参加综合医疗保险人员的基本医疗保险费按下列规定缴交:1.在职人员以本人月工资总额为缴费基数,按缴费基数的8%按月缴交,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为缴费基数,月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资60%为缴费基数;2.具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员,缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的60%至300%之间选择执行,由本人按缴费基数的8%按月缴交;3.退休前具有本市户籍,由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员,以其月基本养老金为缴费基数,由养老保险基金按缴费基数的11.5%按月缴交;4.达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员,缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的60%至300%之间选择执行,由本人按缴费基数的11.5%按月缴交;5.参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市医疗保险的退休人员,以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,由原用人单位按缴费基数的11.5%×12个月×18年一次性缴足;6.达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受社会医疗保障的人员,由本人在首次参加本市医疗保险时,以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,按缴费基数的11.5%×12个月×18年一次性缴足;7.其他人员按市政府有关规定执行。

二十二、住院医疗保险缴费标准有何规定?参加住院医疗保险人员的基本医疗保险费应按月缴交,缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%,具体办法为:1.在职人员由用人单位按缴费基数的0.6%缴交,个人按缴费基数的0.2%缴交;2.由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员及具有本市户籍、领取失业救济金期间的失业人员,由市社会保险机构缴交,费用分别从基本养老保险共济基金和失业保险基金列支;3.其他人员的缴费渠道另行规定。

二十三、地方补充医疗保险缴费标准是多少?地方补充医疗保险费按下列标准缴交:1.参加综合医疗保险人员,按其缴费基数的0.5%缴交;2.参加住院医疗保险的人员,按其缴费基数的0.2%缴交。

在职人员由用人单位缴交,其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。

二十四、农民工医疗保险缴费标准是多少?农民工医疗保险费按每人每月12元的标准缴交,其中用人单位缴交8元,个人缴交4元。

二十五、生育医疗保险缴费标准是多少?生育医疗保险费按综合医疗保险费缴费基数的0.5%按月缴交,在职人员由用人单位缴交,其他人员由本人缴交。

二十六、在职或劳动年龄内的综合医疗保险参保人,其医疗保险总缴费比例是多少?其医疗保险总缴费比例是9%,其中基本医疗保险费8%(单位6%、个人2%),地方补充医疗保险费0.5%,生育医疗保险费0.5%。

二十七、综合医疗保险退休参保人,其医疗保险总缴费比例是多少?其医疗保险总缴费比例是12%,其中基本医疗保险费11.5%,地方补充医疗保险费0.5%。

行业统筹单位退休人员、随子女入户深圳老人按18年一次性趸交,其余退休人员按月缴交。

二十八、住院医疗保险参保人,其医疗保险总缴费比例是多少?其医疗保险总缴费比例是1%,其中基本医疗保险费0.8%(用人单位0.6%、个人0.2%),地方补充医疗保险费0.2%。

二十九、医疗保险缴费中断,能否补交?用人单位和参保人未按规定缴交医疗保险费的,不予补交。

三十、医疗保险缴费中断,连续缴费年限如何计算?连续参加本市基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算。

在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。

三十一、参加住院医疗保险一个月,能改参加农民工医疗保险吗?不行。

用人单位可选择参加医疗保险的形式,但不得在选择参保后12个月内变更形式。

三十二、医疗保险参保年限可以相互转换吗?参保人重新选择医疗保险形式的,其参加不同医疗保险形式期间的基本医疗保险参保年限可相互转换。

综合医疗保险和住院医疗保险参保人的地方补充医疗保险参保年限可相互转换。

原劳务工医疗保险的参保年限视同为农民工医疗保险的参保年限。

三十三、综合医疗保险费进入个人账户的比例是多少?综合医疗保险参保人建立个人账户,主要用于门诊医疗费用,具体比例如下:1.参保人为未退休人员的,不满45周岁的人员按缴费基数的5%计入个人账户,45周岁以上的人员按缴费基数的5.6%计入个人账户;2.参保人为退休人员的,按缴费基数的8.05%计入个人账户。

其中一次性缴交医疗保险费的,其应划入个人账户的金额按月计入个人账户,并自缴交月的次月1日起逐月计算其连续缴费年限。

三十四、住院医疗保险费和农民工医疗保险费如何分配使用?住院医疗保险和农民工医疗保险参保人建立社区门诊统筹基金和调剂金,从每个参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用;划出1元作为调剂金,用于选定社康中心结算医院之间的医疗费用调剂。

住院医疗保险和农民工医疗保险基本医疗保险费中除进入社区门诊统筹基金和调剂金以外的其余部分进入大病统筹基金。

三十五、医疗保险关系终结时,个人账户余额如何处理?本市户籍参保人户籍迁往国内其他地方的,以及非本市户籍参保人离开本市的,经本人申请,终结本市医疗保险关系,其个人账户余额转入户籍所在地的社会保险机构;余额无法转移的,一次性发还给本人。

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