住院医师培训课程-常用医学科研中的统计学方法2
常用统计学方法在护理科研中的应用 课件
样本含量是否足够？（吸烟与肺癌的相关性） 干预时间是否足够？（心理护理与心理健康）
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6
为什么要学习统计学?
3. 保证你的论文能通过统计学审查
中华医学会杂志对来稿都有统计学要 求或统计学指导。
科学的科研设计
正确的统计分析
准确的结论推断
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7
为什么要学习统计学?
级 数 据
12 轻度高血压 15 中度高血压
3 4
17 重度高血压 5
计量数据 计数数据
以12kPa为界分为正常（＝0）与异常（＝1）两组，
统计每组例数
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29
三类数据间的相互转化
不同资料转化举例（每分钟脉搏次数）
计量资料
计数资料
等级资料
75
缓 脉（ <60 ）
82
正常（60 ～ 100）
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13
研究
了解湘雅二医院2011年全
目的
体住院患者满意度情况
总体
湘雅二医院2011年全体住院 患者满意度的得分
观测单位
每个住院患者
观测值 样本
每个住院患者满意度的得分
从湘雅二医院2011年全体住院患者
中随机抽取1000人测得满意度得分
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14
频率与概率 frequency and probability
2.计算相对数分母不宜太小
如果例数较少会使相对数波动较大。如某种疗 法治疗5例病人5例全部治愈，则计算治愈率为 5/5×100% =100%，若4例治愈，则治愈率为 4/5×100% =80%，由100%至80%波动幅度较大， 但实际上只有1例的变化。
26_医学中用到的统计方法课件
管壁厚度和病变的各种危险因素一起做logistic回归分析
一般的相对危险度RR计算通常用于单因素分析； LOGISTIC回归可用于多因素分析（变量可以是计量、计数资料）
回顾性研究
19
COX生存分析
• 前瞻性研究 • 研究管壁厚度及其它危险因素与随后发生的缺
血性脑血管事件之间的关系 • 终点事件：目标颈动脉供血区的TIA、脑梗死
常用的医学统计方法
1
随机
总体
抽样
个体、个体变异
样本
代表性、抽样误差
总体参数 未知
样本统计量
统计 推断
已知
I型、II型误差
2
统计分析的一般步骤： 1.先对观察测量得到的变量值（即
观察值）进行统计描述。 2.在此统计描述上进行深入的统计
推断。
3
分析资料
统计描述 descriptive statistics
P<0.05）在一次试验中基本上不会发生。 • 反证法思想是：先提出假设(检验假设H0)，
再用适当的统计方法确定假设成立的可能 性大小，如可能性小,则认为假设不成立， 若可能性大，则不能认为假设不成立。
5
• 管壁的厚度（计量资料，数值）
• 管壁增厚（计数资料，有无/分类）
6
我们可以做：
• 归纳临床资料； • 分组：按有无症状、有无疾病…… • 统计指标：平均值、标准差 • 假设检验（计量资料）：
统计推断 inferentical statistics
计量资料的 统计描述
计数资料的 统计描述
假设 检验
集中趋势：均数
离散趋势：标准差 率
构成比
比
t-Test FхT2e-Tset st U-Test ……
医学统计学培训课件
参数估计 通过最小二乘法等方法，可以估 计出β0和β1的值。
模型检验 对估计出的模型进行假设检验， 包括t检验、F检验等，以判断模 型是否显著。
多元线性回归分析
预测
利用估计出的模型进行预测，得 到预测值。同时可以对自变量进 行筛选，选择对因变量影响显著 的变量。
性和可靠性。
对照性原则
通过设立对照组或实验 组，比较不同组之间的 差异，以确定实验处理
的效果。
重复性原则
保证实验结果的稳定性 和可重复性，通过多次
实验来降低误差。
随机性原则
随机选择实验对象，避 免主观因素对实验结果
的影响。
实验设计的类型
01
02
03
04
描述性实验设计
通过对特定人群或事物的观察 和描述，了解其特征和规律。
方差分析原理
方差分析的概念
方差分析是通过比较不同组之间 的方差来研究各因素对总体变异
的影响。
方差分析的原理
通过将总变异分解为不同来源的变 异，比较各组之间的方差大小，从 而确定各因素对总体变异的影响。
方差分析的步骤
建立数学模型、计算各组方差、进 行方差分析和解释。
假设检验与方差分析的实例解析
实例一
医学数据进行分类、预测和解释。
自然语言处理
02
应用自然语言处理技术，对医学文本数据进行处理和分析，提
取关键信息，辅助诊断和治疗。
智能辅助诊断
03
结合医学影像和人工智能技术，实现智能辅助诊断，提高诊断
准确性和效率。
医学统计学在其他领域的应用展望
公共卫生领域
利用医学统计学方法，研究公共卫生问题，为政府制定政策和措 施提供科学依据。
常用统计学方法在护理科研中的应用 课件
同条件下，独立重复进行n次试验，事件A 出现f 次，则事件A出现的频率为f/n。
概率：随机事件发生的可能性大小，
用大写的P 表示；取值[0，1]。
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15
频率与概率间的关系：
1. 样本频率总是围绕概率上下波动 2. 样本含量n越大，波动幅度越小，频率 越接近概率。
则合计率p X1 X 2 n1 n2
例如用某疗法治疗肝炎，甲医院治疗150人，治 愈30人，治愈率为20%；乙医院治疗100人，治 愈30人，治愈率为30%。两个医院合计治愈率应
该是[(30+30)/(150+100)] ×100% =24%。
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21
4.注意资料的可比性
（1）观察对象是否同质，研究方法是否相同， 观察时间是否相等，以及地区、周围环境、风俗 习惯和经济条件是否一致或相近等。
（2）观察对象内部结构是否相同，若两组资 料的年龄、性别等构成不同，可以分别进行同年 龄别、同性别的小组率比较或对总率（合计率） 进行标准化后再作比较。
常用医学统计学方法 在护理科研中的应用
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1
内容提要 为什么要学统计学?
怎样选择统计学方法？
怎样运用统计学软件?
护理科研具体实例介绍
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2
什么是医学统计学?
统计学(statistics) 从数据中提取信息的一门学科
医学统计学（medical statistics） 用统计学的原理和方法研究医学中的问题
放环情况 放环人数 失败人数 失败人数比（%） 失败率（%）
（1） （2） （3）
（4）
（5）
人工流产后 255
常用医学统计方法基本概念与步骤 PPT课件
样本均数＞总体均数
属于抽样误差 √
属于本质差异
样总样本体本 455%205%%
以近视率为例
属于抽样误差 ? 属于本质差异 ?
样本
样本
属于一个
45%
25%
总体吗？
以近视率为例
样本具备“代表性”应遵循的原则
（1）随机抽样： 总体中每一个体被抽取的机会相同
（2）样本含量适宜： 太小代表性差，太大则调查费力
某医院将糖尿病患者随机分为两组，每组30人。 分别给予不同的医护方法，以比较疗效。
（1）研究开始以前，两组对象是 否要求相同？如何反映？
某医院将糖尿病患者随机分为两组，每组30人。 分别给予不同的医护方法，以比较疗效。
（2）两组对象相同，疗法不同，治 疗以后观察两组血糖：
均数相等，怎么判断？ 均数不等，怎么判断？
属于抽样误差——疗效相同 属于本质区别——疗效不同
经样本观察的结果，如何判断？
健康人群的血细胞均数低于某病患者 样本的血细胞均数。
甲地人群的某病发病率高于乙地人群 的该病发病率。
高血压患者的血压平均值治疗以后呈 现下降。
抽样误差？ 本质区别？
统计推断
讨论二
⑴ 指出下列可能由变异导致的现象： ⑵ 指出下列可能由抽样误差导致的现象： ⑶ 指出下列可能存在真实不同的现象。
个体之间的差异如果属于同质，称为变异。
变异是有规律的！ 以成人舒张压为例，相距均数75mmHg太远则属 于血压异常。
低血压区 血压正常范围 高血压区
60
75
90 mmHg
医学正常值范围是统计学根据事物变异规律计算所得
卫生领域中的变异现象
同同 服一为 用份健 同样康 样品人 剂（，量空但的气身药、高物食、，物肺但、活患血量者液、 的）血 疗，细 效测胞 、试数 副、 方代反法应谢或、物人药含不物量同的、，血…测浓…得度都某、可物能…质不…浓一都度样可都能可不能一不样一样
常用医学统计学方法在护理科研中的应用课件
常见的医学统计学方法
深入了解护理科研中常用的统计学方法，包括描述性统计学分析、参数和非 参数检验、交叉分析、方差分析和相关分析等。
定量研究基本步骤
介绍护理科研中定量研究的基本步骤，包括研究设计、样本选择、数据收集 和数据分析等。强调正确的研究方法对科研结果的影响。
数据的描述性统计学分析
详细解释如何使用描述性统计学分析来总结和展示数据，包括中心趋势和离散程度的测量，以及各种图形和图 表的绘制。
参数和非参数检验
介绍参数和非参数检验的基本原理和应用。解释如何选择合适的检验方法来 评估研究结果之间的差异是否具有统计学意义。
两组或多组平均数比较
讨论如何使用统计学方法来比较两组或多组平均数之间的差异，包括t检验、方差分析和非参数检验方法。
频次分析
介绍频次分析的概念和应用，以及如何使用统计学方法来分析一组数据中不同数值或类别的出现频率。
常用医学统计学方法在护 理科研中的应用课件
欢迎参加本次关于常用医学统计学方法在护理科研中的应用课件。在这个课 件中，我们将深入探讨护理科研中的常见统计学方法以及它们的应用。
研究景及意义
介绍护理科研的重要性和它对个体和整体健康的影响。讨论如何运用统计学 方法来解决护理领域的问题，提高护理实践的质量。
临床分析医学研究中的统计学方法
临床分析医学研究中的统计学方法统计学在临床分析医学研究中起着重要的作用。
它在整个研究过程中发挥了统计分析、结果呈现和结论推断的重要作用。
本文将探讨临床分析医学研究中常用的统计学方法以及其应用。
一、描述性统计学方法描述性统计学方法主要用于对研究对象的特征进行总结和描述。
它通过计算均值、中位数、标准差、百分比等指标来揭示数据的分布特征。
常用的描述性统计学方法包括：1. 频数统计：对变量进行分类统计，计算各类别的频数和频率。
2. 中心趋势测量：计算数据的平均值、中位数和众数，用于表示数据集中的趋势。
3. 变异测量：计算方差、标准差和范围，用于度量数据的离散程度。
4. 百分比：计算各类别在总体中的百分比，用于比较不同类别的频率。
5. 相关性分析：通过计算相关系数来评估两个变量之间的相关性。
以上方法可以帮助研究者对研究对象的特征进行准确地描述和总结，为后续的进一步分析提供依据。
二、推断性统计学方法推断性统计学方法主要用于从样本中推断总体的特征，通过对样本数据的分析，推断总体数据的分布、差异、相关性等。
常用的推断性统计学方法包括：1. 参数检验：通过对总体参数的估计和假设检验来推断总体的特征。
常见的参数检验方法有t检验、方差分析、卡方检验等。
2. 置信区间：通过计算样本统计量的范围来估计总体参数的区间。
置信区间可以评估估计值的可靠程度。
3. 回归分析：用于研究自变量对因变量的影响程度和方向。
回归分析可以帮助确定变量之间的关系。
4. 生存分析：用于分析事件发生的时间，并估计事件的概率。
生存分析通常应用于疾病预后和研究领域。
推断性统计学方法可以从样本数据中推断总体的特征，进而对整个研究对象做出准确的结论。
三、统计学方法的应用案例统计学方法在临床分析医学研究中有着广泛的应用。
以下是几个常见的应用案例：1. 药物疗效评价：通过随机对照试验设计，使用参数检验方法比较药物治疗组和对照组的疗效差异，从而评价新药物的疗效。
常用医学统计学方法汇总
选择适合的统计学方法1连续性资料两组独立样本比较资料切合正态散布 , 且两组方差齐性 , 直接采纳 t 查验。
资料不切合正态散布，（1）可进行数据变换 , 如对数变换等 , 使之听从正态散布 , 而后对变换后的数据采纳t 查验；（ 2）采纳非参数查验, 如 Wilcoxon 查验。
资料方差不齐，（ 1）采纳Satterthwate的t’查验；（2）采纳非参数查验, 如 Wilcoxon 查验。
两组配对样本的比较两组差值听从正态散布，采纳配对t 查验。
两组差值不听从正态散布，采纳wilcoxon的符号配对秩和查验。
多组完好随机样本比较资料切合正态散布，且各组方差齐性，直接采纳完好随机的方差剖析。
假如查验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，两两比较的方法有LSD查验， Bonferroni法，tukey法，Scheffe法，SNK法等。
资料不切合正态散布，或各组方差不齐，则采纳非参数查验的Kruscal － Wallis法。
假如检验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，一般采纳Bonferroni法校订P 值，而后用成组的Wilcoxon查验。
多组随机区组样本比较资料切合正态散布，且各组方差齐性，直接采纳随机区组的方差剖析。
假如查验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，两两比较的方法有LSD查验， Bonferroni法，tukey法，Scheffe法，SNK法等。
资料不切合正态散布，或各组方差不齐，则采纳非参数查验的Fridman 查验法。
假如查验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，一般采纳Bonferroni法校订 P 值，而后用符号配对的Wilcoxon查验。
**** 需要注意的问题：（1）一般来说，假如是大样本，比方各组例数大于50，能够不作正态性查验，直接采纳t 查验或方差剖析。
因为统计学上有中心极限制理，假定大样本是听从正态散布的。
（2）当进行多组比较时，最简单犯的错误是仅比较此中的两组，而不管其余组，这样作容易增大犯假阳性错误的概率。
全科医学培训课程卫生统计学
在这门课程中，我们将介绍卫生统计学在全科医学培训中的重要性和应用。 学员将学习卫生统计学的基本概念和原理，以及在疾病监测和防控中的实际 应用。
全科医学培训的重要性
全科医学培训对于医学学生和从业医生都非常重要。它提供了广泛的知识和 技能，帮助医生更好地了解和处理各种疾病和病人状况。
1
卫生统计学在疾病监测中的应
用
卫生统计学在流行病调查中的 应用
2
学员将学习如何使用卫生统计学工具 来监测疾病的传播和流行情况，并采
取相应的预防和控制措施。
卫生统计学将教授学员如何设计和执
行流行病调查，以帮助识别和控制疾
病的传播。
3
卫生统计学在公共卫生政策制
定中的应用
学员将学习如Biblioteka 使用卫生统计学数据卫生统计学的作用
卫生统计学为医学学生提供了 数据分析和疾病监测的工具， 使他们能够更好地了解和预测 疾病的发展趋势。
数据收集和分析方法
学员将学习如何收集和分析医 疗数据，以便更好地了解疾病 的传播和影响。
异常检测和误差校正
卫生统计学将教授学员如何检 测和校正数据中的异常和误差， 以确保准确的分析结果。
卫生统计学在医疗资源分配中
4
来支持公共卫生政策的制定和实施。
的应用
卫生统计学将教授学员如何使用数据 分析工具来评估和优化医疗资源的分
配，以满足社会的需求。
学习成果
熟练掌握卫生统计学原理
学员将熟练掌握卫生统计学的基本概念和原理，能够灵活运用于医学实践中。
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住院医师培训课程-常用医学科研中的统
计学方法2
1.当四格表资料中有一个理论频数小于5大于1且n>40时，应该作校正的卡方检验。
2.最小二乘估计方法的本质要求是各点到直线的纵向距离
的平方和最小。
3.两组二分类资料发生率比较，样本总例数100，则卡方
检验自由度为1.
4.在简单线性回归分析中，得到回归系数为-0.30，经检验
有统计学意义，说明当自变量X增加一个单位时，因变量Y
平均减少0.30个单位。
5.对于n=300的3个样本率做卡方检验时，其自由度为2.
6.四格表资料当T<1或n<40时，应采用Fisher确切概率
法直接计算概率。
7.用两种方法检验已确诊的乳腺癌患者120名，甲法检出
率为60％，乙法检出率为50％，甲乙两法一致检出率为35％，则整理成四格表后表中的d（两法均未检出者）为30.
8.定性资料的统计推断常用卡方检验。
9.四格表的自由度一定等于1.
10.两组资料，回归系数b大的一组与相关系数r的大小关系尚不能确定。
11.在简单线性回归分析中，SXY（又称剩余标准差）反应扣除X影响后Y的变异度。
12.R*C表的卡方检验的自由度为(R-1)(C-1)。
13、为确定新疗法是否能取代常规方法，试验者进行了平行观察，已知新方法的疗效不低于常规方法。
在这种情况下，应选择双侧检验还是单侧检验、卡方检验或t检验呢？正确答案是单侧检验。
14、当四格表的周边合计不变时，如果格子的实际频数有所变化，那么理论频数会增大、减小、不变还是不确定呢？正确答案是不确定。
15、对多个样本率的卡方检验，如果拒绝原假设，那么结论是各个总体率都不相同、各个总体率不全相同、各个样本率都不相同还是各个样本率不全相同呢？正确答案是各个总体率不全相同。
16、为比较治疗某病的新疗法与常规方法的有效率是否相同，试验者将100名患者按性别、年龄等情况配成对子，分别接受两种疗法治疗。
结果观察到28对患者同时有效，5对患者同时无效，11对患者新药有效常规治疗无效。
在这种情况下，应选择独立的两组二分类资料比较检验、独立的两组二分类资料比较校正检验还是配对的两组二分类资料比较检验呢？正确答案是配对的两组二分类资料比较检验。