三级医师查房制度共10篇

★三级医师查房制度_共10篇

范文一：医院三级医师查房制度三级医师查房制度

一、目的

为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，制定三级医师查房制度。

二、定义

主任医师(或副主任医师或科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房流程标准。

三、职责

1.医务部负责制定和修订三级医师查房制度。

2.临床科室三级医师负责执行三级查房制度。

3.临床科室主任负责监督和检查本科室三级查房制度的执行。

4.医务部负责监督和检查全院三级查房制度的执行。

5.主管院长负责监督检查医务部考核三级查房制度的执行。

四、程序

1.“三级医师”的任职条件

（1）经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务部批准，获得一级医师任职资格。

（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经科主任审核、医务部审核，主管院长批准，获得二级医师任职资格。

（3）取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经医务部审核，主管院长批

准，获得三级医师任职资格。

2.各级医师的岗位职责

（1）一级医师

一级医师担负基础医疗工作。采集病史，进行物理检查，开具基本辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗(处臵)。按照规定及时书写医疗文书，向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级以上医师的指示。

（2）二级医师

二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。

（3）三级医师

三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作，决定非正常出院患者。

（4）上级医师与下级医师之间关系

具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。

下级医师必须执行上级医师指示，如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责；如下

级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。

上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。

3.三级医师查房次数、时限和记录次数

（1）三级医师

三级医师每周查房≥2次，查房时应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加；对一般病情的新入院患者，首次查房应在患者入院48小时内完成，78小时内完成病程记录；日常查房，每周至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

（2）二级医师

二级医师每天查房1次,查房时应有专业组的住院医师参加；对一般病情的新入院患者，首次查房应在患者入院12小时内完成（夜间新患除外），48小时内完成病程记录；日常查房，每周至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

（3）一级医师

一级医师每天查房≥2次,对所管患者每天上午、下午各查房一次；住院医师对所管患者要全面负责；对新入院患者，首次查房应在患者入院0.5小时内完成，8小时内完成病程记录；日常查房，每日至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

三级医师首次查房、日常查房时间或次数表

4.三级医师查房基本规范

（1）查房前准备

提前安排好工作，有特殊事情需报主查人批准；查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数；下级医师应做好相应准备工作如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

（2）站位规定

主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员同意方可进行。

（3）查房程序

住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题；查房时参加查房人员应按照自下而上的原则逐级发表意见；主持人应根据查房的目的作必要的检查和分析并提理意见；查房报告病历、讨论、讲解时，均应注意声音清晰，使全体参加查房人员都能听清楚。查房后经治医师应将查房内容详实记载,上级医师应对记载内容进行核实修正并签字确认。

各项操作及查体应严格消毒观念，每查完一病人后，应用消毒洗手水洗后方可检查下一病人，防止交叉感染。

（4）查房纪律

病历不准放在病床上，由实习医生或住院医师持病历，每查完一人将其病历送还病历车。

注意做好保护性医疗制度，凡对病人有不利影响的讨论和对下级医师的批评不应在床前进行，应回办公室集中讨论。

医务人员要衣着整洁、佩带胸卡。查房期间病区应保持安静,查房人员应将手机处于静音状态,非特殊情况,参加人员不应迟到,早退.处理紧急情况需要退出查房应征得主持人同意。

5.三级医师查房内容

（1）三级医师查房

及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等。

（2）二级医师查房

对所管患者进行系统查房；对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查；听取医生、护士的反映；倾听患者陈述；对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任；

对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。

（3）一级医师查房

重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者；审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见；住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告；书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。

五、考核

1.考核方法

（1）参加三级医师查房，现场评估查房准备、站位、内容、程序、纪律等是否符合要求，能否解决实际问题。

（2）查阅病历，考核首次查房、日常查房、危重患者查房的次数和记录是否符合要求。

2.考核周期

（1）临床科室主任每月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务部。

（2）医务部每月对全院考核一次，并进行反馈，并上报主管院长。

（3）院长每月对医务部主任考核一次，并进行反馈。

六、罚则

1.对于未按规定时间查房者，一级医师每次罚款50元，二级医师每次罚款100元，三级医师每次罚款200元。

2.对于未按规定时间完成查房记录及签字者，每次罚款100元。

3.对于不遵守查房纪律者，每次罚款20元。

4.对于未按查房规范查房者，根据情节轻重，每次罚款10－30元。

5.对于未完成三级医师查房制度一级、二级质控者，根据情节轻重，每次罚款20-50元。

6.对于未执行三级医师查房制度，导致医疗不良事件者，按《宁夏回族自治区人民医院医疗事故纠纷处理及医疗安全先进科室奖励办法（试行）》处理。

7.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。

七、附则

1.本制度为宁夏回族自治区人民医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.

2.本制度自2012年4月1日下发之日生效。

3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。

范文二：医院三级医师查房制度武安华夏医院

三级医师查房制度

一、目的

为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，制定三级医师查房制度。

二、定义

主任医师(或副主任医师或科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房流程标准。

三、职责

1.医务部负责制定和修订三级医师查房制度。

2.临床科室三级医师负责执行三级查房制度。

3.临床科室主任负责监督和检查本科室三级查房制度的执行。

4.医务部负责监督和检查全院三级查房制度的执行。

5.主管院长负责监督检查医务部考核三级查房制度的执行。

四、程序

1.“三级医师”的任职条件

（1）经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务部批准，获得一级医师任职资格。

（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经科主任审核、医务部审核，主管院长批准，获得二级医师任职资格。

（3）取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治

医师任职资格的医师，由所在科室提出，经医务部审核，主管院长批准，获得三级医师任职资格。

2.各级医师的岗位职责

（1）一级医师

一级医师担负基础医疗工作。采集病史，进行物理检查，开具基本辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗(处臵)。按照规定及时书写医疗文书，向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级以上医师的指示。

（2）二级医师

二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。

（3）三级医师

三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。重点解决特殊疑难的患者，重大抢救

患者的诊断、治疗抢救及会诊工作，决定非正常出院患者。

（4）上级医师与下级医师之间关系

具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。

下级医师必须执行上级医师指示，如下级医师按规定向上级医师

汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责；如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。

3.三级医师查房次数、时限和记录次数

（1）三级医师

三级医师每周查房≥2次，查房时应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加；对一般病情的新入院患者，首次查房应在患者入院48小时内完成，78小时内完成病程记录；日常查房，每周至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

（2）二级医师

二级医师每天查房1次,查房时应有专业组的住院医师参加；对一般病情的新入院患者，首次查房应在患者入院12小时内完成（夜间新患除外），48小时内完成病程记录；日常查房，每周至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

（3）一级医师

一级医师每天查房≥2次,对所管患者每天上午、下午各查房一次；住院医师对所管患者要全面负责；对新入院患者，首次查房应在患者入院0.5小时内完成，8小时内完成病程记录；日常查房，每日至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病

程记录。

三级医师首次查房、日常查房时间或次数表

4.三级医师查房基本规范

（1）查房前准备

提前安排好工作，有特殊事情需报主查人批准；查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数；下级医师应做好相应准备工作如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

（2）站位规定

主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员同意方可进行。

（3）查房程序

住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题；查房时参加查房人员应按照自下而上的原则逐级发表意见；主持人应根据查房的目的作必要的检查和分析并提理意见；查房报告病历、讨论、讲解时，均应注意声音清晰，使全体参加查房人员都能听清楚。查房后经治医师应将查房内容详实记载,上级医师

应对记载内容进行核实修正并签字确认。

各项操作及查体应严格消毒观念，每查完一病人后，应用消毒洗手水洗后方可检查下一病人，防止交叉感染。

（4）查房纪律

病历不准放在病床上，由实习医生或住院医师持病历，每查完一人将其病历送还病历车。

注意做好保护性医疗制度，凡对病人有不利影响的讨论和对下级医师的批评不应在床前进行，应回办公室集中讨论。

医务人员要衣着整洁、佩带胸卡。查房期间病区应保持安静,查房人员应将手机处于静音状态,非特殊情况,参加人员不应迟到,早退.处理紧急情况需要退出查房应征得主持人同意。

5.三级医师查房内容

（1）三级医师查房

及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等。

（2）二级医师查房

对所管患者进行系统查房；对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查；听取医生、护士的反映；倾

听患者陈述；对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任；对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。

（3）一级医师查房

重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者；审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见；住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告；书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。

五、考核

1.考核方法

（1）参加三级医师查房，现场评估查房准备、站位、内容、程序、纪律等是否符合要求，能否解决实际问题。

（2）查阅病历，考核首次查房、日常查房、危重患者查房的次数和记录是否符合要求。

2.考核周期

（1）临床科室主任每月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务部。

（2）医务部每月对全院考核一次，并进行反馈，并上报主管院长。

（3）院长每月对医务部主任考核一次，并进行反馈。

六、罚则

1.对于未按规定时间查房者，一级医师每次罚款50元，二级医师每次罚款100元，三级医师每次罚款200元。

2.对于未按规定时间完成查房记录及签字者，每次罚款100元。

3.对于不遵守查房纪律者，每次罚款20元。

4.对于未按查房规范查房者，根据情节轻重，每次罚款10－30元。

5.对于未完成三级医师查房制度一级、二级质控者，根据情节轻重，每次罚款20-50元。

6.对于未执行三级医师查房制度，导致医疗不良事件者，按《武安华夏医院医院医疗事故纠纷处理及医疗安全先进科室奖励办法（试行）》处理。

7.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。

七、附则

1.本制度为武安华夏医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.

2.本制度自2015年4月1日下发之日生效。

3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。

范文三：医院三级医师查房制度三级医师查房制度

实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。一：查房频次及时限

1、主任、副主任医师查房：每周至少1次，应有主治医师、住院医师等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房：对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。

3、住院医师：对所管患者实行24小时负责制，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理。

4、新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24小时内查看患者并提出指导性意见。

二、查房内容

1、科主任或主任、副主任医师查房：解决疑难病例；审查新入院、重危病员诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字；对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体等。

2、主治医师查房：系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查；对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案；听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都应一一予以纠正，对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。

3、住院医师查房：系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者随时观察处理，及时报告上级医师；对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视；了解病员病情变化及治疗效果；检查各种辅检报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见；检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，并开写次晨特检医嘱；了解病员思想情况，检查病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见；认真及时记录上级医师查房，当日内记录完后送上级医师审阅签字；对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师及时

临时查房等。

三、查房基本规范

1、查房是对住院病人进行诊治工作的重要措施，是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培训医务人员的重要环节，各级医务人员必须自觉遵守、服从查房制度。

2、查房时，各级医师必须严肃认真，细致负责，严格把关，严格要求，在诊疗上要发扬民主，上级医师要以身作则，注意培养下级医师良好的医疗作风。

3、任何人不能干扰和侵占查房时间（紧急抢救、会诊、手术除外）。

4、规范查房人员行为：

⑴、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。

⑵、各科室必须根据本科专业特点，统一装备查房器械，如听诊器（必备）、叩诊锤、眼底镜、额镜、手电筒等，统一配带方式。

⑶、查房时，上级医师站在病床右侧，经治医师携病历站在科主任后面，其他医师按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按序进出。

⑷、查房时必须环境安静，查房人员态度严肃认真，思想集中，不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。

5、查房前准备

⑴、查房前，经治医师应认真准备好病历、医疗影像、各辅助检查报告及查房用具等。

⑵、护理人员要做好病房整顿，请陪护离开病室，关闭电视机，保持病区整洁、安静。

6、查房中要求

⑴、查房时，由经治医师汇报情况，主治医师分析病例，提出诊断治疗意见，上级医师根据情况做必要的检查、分析、指示。

⑵、查房时，管床医师必须携带所管病人的病历，以利上级医师了解病情、检查病历质量。

⑶、查房时，下级医师必须服从上级医师的领导，认真回答上级医师的提问，要求下级医师做床头笔记。

⑷、在不违反保护性医疗制度原则下，实行互动式教育，要对下级医师进行考查性提问。

7、保护性医疗

⑴、尊重病人隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。

⑵、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心听取病人的主诉和意见，避免有碍病员的语言和举动。诊查病人时严谨详细，操作轻巧。

⑶、医疗查房一般在床旁，若分析讨论影响病人时可在病室外进行。

范文四：三级医师查房制度1三级医师查房制度

1．科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房1～2次。重点解决疑难病例；审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查病历和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医

师、实习医师对“三基”掌握情况；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展；听取医师、护士对医疗、护埋的意见。

2．责任主治医师每日查房1次。对所管患者进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；检查医嘱执行情况；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定院内会诊；有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；决定病人出院和转科。

3．非责任主治医师及住院医师每日查房至少2次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者；主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查患者；了解患者饮食情况，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

4.科主任（主任医师）、责任主治医师查房一般在上午进行。科主任（主任医师）查房时，主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加；责任主治医师查房时，住院医师、实习医师、进修医师参加。

5.对于危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主住医师临时检查患者。

6．上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查报告及所需用的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。

【补充规定】

1．凡住院超过三个工作日以上（不含第三日）的患者必须有三级医师查房记录，危重病例入院当日有科主任或上级医师查房记录。

2．三级查房由住院医师一主治医师一主任（或副主任）医师组成，或者由

住院医师一副主任医师（代主治）一科主任组成，原则上采取高职人员代行低职人员职责方法。

3．病例首页的医师签名权限原则上按实际主管医师的职称填写，或者由具有主治医师以上职称的人员填写住院医师栏和主治医师栏，由科主任填写主任医师栏和科主任栏。

4．首次上级医师查房记录应在入院48小时内完成，手术前、出院时应有上级医师查方同意手术或出院的查房意见记录。

5．科室每周应有一次科主任大查房或科主任委托的主任（副主任）医师大查房。查房之前相关主管医师应做好查房准备，并做好有关记录。要求全科医师必须参加。

范文五：3-三级医师查房制度三级医师查房制度

一、目的

为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，制定三级医师查房制度。

二、定义

主任医师(或副主任医师或科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房流程标准。

三、职责

1.医务部主任负责制定和修订三级查房制度。

2.临床科室三级医师负责执行三级查房制度。

3.临床科室主任负责监督和检查本科室三级查房制度的执行。

4.医务部主任负责监督和检查全院三级查房制度的执行。

5.院长负责监督检查医务部主任三级查房制度的执行。

四、程序

1.“三级医师”的任职条件

（1）经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务部批准，获得一级医师任职资格。

（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经科主任审核、医务部审核，医疗院长批准，获得二级医师任职资格。

（3）取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经医务部审核，院长批准，获得三级医师任职资格。

2.各级医师的岗位职责

（1）一级医师

一级医师担负基础医疗工作。采集病史，进行物理检查，开具基本辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗(处臵)。按照规定及时书写医疗文书，向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级以上医师的指示。

（2）二级医师

二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。

（3）三级医师

三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作，决定非正常出院患者。

（4）上级医师与下级医师之间关系

具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。下级医师必须执行上级医师指示，如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责；如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。

上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。

3.三级医师查房次数、时限和记录次数

1

（1）三级医师

三级医师每周查房≥2次，查房时应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加；对一般病情的新入院患者，首次查房应在患者入院48小时内完成，78小时内完成病程记录；日常查房，每周至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

（2）二级医师

二级医师每天查房1次,查房时应有专业组的住院医师参加；对一般病情的新入院患者，首次查房应在患者入院12小时内完成（夜间新患除外），48小时内完成病程记录；日常查房，每周至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

（3）一级医师

一级医师每天查房≥2次,对所管患者每天上午、下午各查房一次；住院医师对所管患者要全面负责；对新入院患者，首次查房应在患者入院0.5小时内完成，8小时内完成病程记录；日常查房，每日至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

（1）查房前准备

提前安排好工作，有特殊事情需报主查人批准；查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数；下级医师应做好相应准备工作如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

（2）站位规定

主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员同意方可进行。

（3）查房程序

住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题；查房时参加查房人员应按照自下而上的原则逐级发表意见；主持人应根据查房的目的作必要的检查和分析并提理意见；查房报告病历、讨论、讲解时，均应注意声音清晰，使全体参加查房人员都能听清楚。查房后经治医师应将查房内容详实记载,上级医师应对记载内容进行核实修正并签字确认。

各项操作及查体应严格消毒观念，每查完一病人后，应用消毒洗手水洗后方可检查下一病人，防止交叉感染。

（4）查房纪律

病历不准放在病床上，由实习医生或住院医师持病历，每查完一人将其病历2

送还病历车。

注意做好保护性医疗制度，凡对病人有不利影响的讨论和对下级医师的批评不应在床前进行，应回办公室集中讨论。

医务人员要衣着整洁、佩带胸卡。查房期间病区应保持安静,查房人员应将手机处于静音状态,非特殊情况,参加人员不应迟到,早退.处理紧急情况需要退出查房应征得主持人同意。

5.三级医师查房内容

（1）三级医师查房

及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等。

（2）二级医师查房

对所管患者进行系统查房；对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查；听取医生、护士的反映；倾听患者陈述；对出、转院标

准进行判断并及时上报上级医师或科主任；对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。

（3）一级医师查房

重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者；审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见；住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告；书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。

五、考核

1.考核方法

（1）参加三级医师查房，现场评估查房准备、站位、内容、程序、纪律等是否符合要求，能否解决实际问题。

（2）查阅病历，考核首次查房、日常查房、危重患者查房的次数和记录是否符合要求。

2.考核周期

（1）临床科室主任每月对本科室考核一次，并填报一级质控月报表，并进行反馈，上报医务部。

（2）医务部主任每月对全院考核一次，并填报二级质控月报表，并进行反馈，并上报院长。

（3）院长每月对医务部主任考核一次，并填报三级质控月报表，并进行反馈。

六、罚则

1.对于未按规定时间查房者，一级医师每次罚款10元，二级医师每次罚款20元，三级医师每次罚款50元。

2.对于未按规定时间完成查房记录及签字者，每次罚款20元。

3.对于不遵守查房纪律者，每次罚款5元。

4.对于未按查房规范查房者，根据情节轻重，每次罚款10－30元。3

5.对于未完成三级医师查房制度一级、二级质控者，根据情节轻重，每次罚款20-50元。

6.对于未执行三级医师查房制度，导致医疗不良事件者，按《惠好医院医疗不良事件接待、处理和赔偿制度》处理。

7.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。

七、附则

1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.

2.本制度自2009年1月15日下发之日生效。

3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。

4.附件

（1）临床科室一级、二级质控方案。

（2）临床科室一级、二级质控报表。

4

范文六：三级医师查房制度三级医师查房制度

为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。

一、查房频次及时限

1、科主任、副主任医师查房每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院72小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房主治医师首次查房应当于患者入院48小时内完成，对一般病情患者的查房每周至少2次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。

3、住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现异常情况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。参加科室值班。

二、查房基本规范

1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本

次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。

4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。

5、查房时各级医师站位应予严格规定。科主任、三级医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任、三级医师右侧，住院医师站立于患者左侧，与科主任、三级医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。

7、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行。

三、查房内容要求

1、科主任、副主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。审查重大手术的适应症及术前准备情况。进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。

2、主治医师查房要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、

治疗效果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述，对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导，检查医嘱执行情况。

3、住院医师查房住院医师查房要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患者，同时有计划地巡视一般患者。审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗的意见。检查医嘱执行情况，修改医嘱及开特殊检查医嘱。

听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告。负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。

范文七：三级医师查房制度三级医师查房制度

规范与要求

1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师。

2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理。

3、“三级医师”的任职条件；

（1）取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、医教科批准，获得一级医师任职资格。

（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，医教科批准。获得二级医师任职资格。

（3）取得副主任医师任职资格后的医师，由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字，获得三级医师任职资格。

4、各级医师的岗位职责：

（1）一级医师实行24小时负责制，每日上午、下午至少各查房一次。

一级医师担负基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗(处置)等。按照规定，及时书写医疗文书。向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级医师的指示。

（2）二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作。参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示。二级医师应当每日查房。

（3）三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作、三级医师每周查房1-2次。

5、具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可有履行下级医师的工作职责。

6、下级医师必须执行上级医师指示

如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责。

如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。

7、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。

8、三级医师查房制度必须反映在查房、手术、抢救、医疗文书、值班、医疗质量管理等方面。三级医师可根据患者病情，查房意见病历中每周至少有1次记录内容，二级医师查房记录每周至少记录2次。

9、二、三级医师可根据患者的病情向科室负责人提出组织科室内的病例讨论；

科室负责人科根据患者的病情向医教科提出组织院内的病例讨论。

科室查房制度

1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管病人每日至少查房2次。

2、危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。

3、查房前，医护人员要做好准备工作，如病历、X线片、有关检查报告及所需的检查器材等。查房时，要自上而下逐级严格要求，认真负责。医师报告简要病历、病情并提需要解决的问题，主任或主

治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示，住院医师应认真做好记录。

4、护士长要组织护理人员每周进行依次查房，主要检查护理质量，并且要研究解决疑难问题，结合实际教学。

5、查房内容：

（1）科主任、主任医师查房要解决疑难病历；审核新住院危重病人的诊断和治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

（2）主治医师查房：要求对所管病人进行系统查房。尤其是新住院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师护士的反应；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中的错误的记录；了解病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

（3）住院医师查房：要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新住院、手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告，分析化验结果，提出进一步检查治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并写出次日晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病人对医疗、护理、生活方面的需要。

6、为保证查房质量，各级医护人员应遵守以下要求：

（1）提前安排好工作，上级医师查房不得随意不到，有特殊事情需报主查人批准。科主任、主任医师及主治医师查房，护士长和教学护士应参加。

（2）查房时各级人员应站在自己指定的位置上：主治医师应位于病人右侧；护士长（护士）带检查栏立于左侧，配合主查医师查体；报告病历医师立于左侧下方，上级主管医师立于右侧下方；其他人员依次位于病床周围。

（3）注意做好保护性医疗制度，凡对病人有不利影响的讨论和对下级医师的批评不应在床前进行，应回办公室集中讨论

（4）查房报告病历、讨论、讲解时，均应注意声音清晰，使全体参加查房人员都能听清楚。

（5）各项操作及查体应严格消毒观念，每查完一病人后，应用消毒洗手水洗后方可检查下一病人，防止交叉感染。

（6）病历不准放在病床上，由实习医生或住院医师持病历，每查完一人将其病历送还病历车。

7、查房纪律：

（1）严格时间观念，无特殊情况，到时必须按时结束。

（2）查房时要做到：衣帽整齐、姿势端正，态度严谨，不许嬉笑。

（3）精神集中，不许交头接耳，要认真做好记录。

（4）查房时不允许随便外出及接待，不准接电话。

（5）保持病室安静，不允许探视陪伴，病人不准下床活动。

范文八：三级医师查房制度上虞市第二人民医院

三级医师查房制度

一、急诊科查房制度

1.科(副)主任每日重点查房一次，当班医师每日上午查房一次，下午上班后、下班前巡视一次，危重病人随时巡视，并有与家属多次病情告知谈话的记录和签字。

2.晚上值班医师在值班期间对一般留观病人至少查房一次，对危重病人应随时巡视，密切观察病情变化，及时处理，必要时可请主管医师或科主任巡视病人，协助处理，并及时准确记录。

3.上级医师查房前，实习医师和住院医师要做好准备工作，如病历、X线片、CT 片、心电图、化验单等有关检查报告单。查房时，经治医师要简要报告病史并提出需要解决的问题。查房后，应将上级医师意见及时准确地记录在病历上。

4.上级医师要严格把关、严格要求。查房中发现的问题应及时进行讲评或纠正。

二、三级医师查房制度

1.主任医师（副主任医师）或科主任查房，每周至少查房1-2次，查房时应有主治医师、住院医师和相关人员参加，检查以病人为中心优质服务落实情况。重点解决疑难病例，审查对新入院危重病人的诊断，提出治疗方案，决定重大的手术及特殊的检查等，抽查医嘱，检查病历，决定病人的转院或转科，进行教学查房。

2.主治医师查房，每日至少查房一次，对病员进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明确，治疗效果欠佳的病员，进行重点检查、分析、制订治疗方案；检查病历书写质量，纠正错误的记录；检查医嘱执行情况和治疗效果；负责对下级医师开展各项医疗工作，进行带教工作，提出转科或转院意见。

3.住院医师查房，住院医师对所管病员每日至少上、下午各查房一次，重点观察所管的危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员同时观察一般病员，对危重者要随时视察处理，及时报告上级医师。检查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次晨特殊检查医嘱，做好各种记录，主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的质量、服务意见，协助做好带教工作。

4.各级医师对危重、大手术前后及特殊检查、治疗后的病员，应加强巡视，掌握病情变化，遇有情况及时处理。疑难问题及时报告上级医师或申请会诊。

三、夜间查房制度

夜间值班医师巡视病人。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者或进行交接班的患者都要重点巡视，如有发生患者病情变化及处理的，都需记录病情变化经过、处理结果以及与患者或家属沟通的情况。遇到医疗技术上问题难以解决时，值班医师应及时向上级医师或科主任汇报，必要时可经上级医师或科主任同意，申请相关科室医师会诊。

范文九：三级医师查房制度[1]医师查房制度

查房是临床医疗的重要活动，具有病房常规诊疗工作和培训下级医师的双重功能。查房既要解决实际诊治问题，提高医疗质量，又是根据培训对象计划要求组织的临床医疗活动，有明确的目的。各级人员必须明确认识三级查房的重要性。

一、查房基本要求与程序

1、基本要求

（1）查房应突出专业学术性和疾病诊治的系统性，应结合具体病例密切联系相关的基础理论，临床知识和国内外进展，做到解决实际问题与提高诊疗水平相结合。

（2）查房病例应具有较大的疑难度，重点解决诊疗中的疑难问题，带教教师应指导轮转医师，研究生，进修医师，实习医师熟悉，掌握查房有关的各项工作，不但要注意提高他们的临床理论水平和诊治实践能力，还要通过查房传带良好的医德医风和学风。

（3）对住院患者要有固定医师负责，实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级负责制。查房一般在上午进行，上级医师查房，下级医师必须参加。全科大查房每周不少于1次，由科主任安排固定查房时间和查房人员或根据科室工作需要临时安排时间及人员。主任（副主任）医师查房每周至少2次，主治医师查房每日至少1次，住院医师对所管患者每日至少查房2次。

（4）查房前医护人员要做好准备工作。如病历、X线片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治住院医师要报告简要病历，当前患者病情并提出需要解决的问题，主任或主治医师根据情况做必要的检查和病情分析，并下达医嘱。

（5）对疑难，危重等特殊患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师，主任(副主任)医师查看患者，协助处理。

（6）参加查房人员要求仪表整洁，举止端庄稳重，在病房中不得倚靠病床及围墙，病历及检查器材、X线片等要按规定放在病历车上或拿在手上，不得放在病床上。

（7）查房中应注意保密，不得在患者面前随意谈论其病情，更不允许对患者的诊断治疗情况乱发议论。患者不该知道的病情及讨论中有关诊断治疗的不同意见一律不得对外泄漏

2、进出病房顺序：按科主任（副主任）、正副主任医师、管床医师、其他医师（职称由高到低）、实习医师的顺序进出病房。

3、站位：查房的科主任（正、副主任医师或主治医师）站立于病人的右侧，管床医师与查房医师相对而立（站于病人的左侧）；管床其他医师按职称顺序站立于管床医师一侧，其他医师跟随站立管床医师一侧或站立于病人床尾。

4、基本程序和内容：

（1）听取病历汇报：管床医师将病历交给查房医师后，向查

房医师汇报病历情况，要求脱离病历汇报病史、查体及其诊断治疗等内容。病历报告要求简明扼要，实事求是，问题突出。

（2）检查病人：查房的科主任（正、副主任医师或主治医师）根据汇报情况和病情，询问病史，作必要的查体，纠正下级医师在病史、查体中存在的问题。（3）提问与讨论：在查房过程中，查房的科主任（正、副主任医师或主治医师）要提问一些基本理论、基本知识和基本操作的问题。提问可以穿插于病历汇报、查体、讨论分析等查房的整个过程中。

（4）病情分析：查房医师在提问与讨论的基础上，应对病人的病情进行较系统的分析，注意遵守保护性医疗制度和患者医疗信息保密制度。分析的重点内容放在结合病人特点，运用国内外新进展、新观点，分析病人的发病原因、发病机理、诊断与鉴别诊断、制定具体的治疗措施等。特别要解释该病人所出现的异常症状和体征。分析时也可以围绕几个问题进行提问，由实习医师、管床医师等依次回答，以活跃查房气氛。

（5）记录：管床医师对科主任（正、副主任医师或主治医师）查房内容做好准确记录，尤其是病情分析、诊断与鉴别诊断、治疗措施、下一步的诊疗方案等，管床医师在病历上做相应记录，经查房医师审阅后签名确认，各级医师对上级医师查房指示要认真执行并及时反馈。

（6）查房持续时间：根据患者病情复杂程度而定，目的解决

临床治疗问题。

（7）查视患者后，病例讨论可在医师办公室进行。一般先由经治医师就所查患者的病史特点，诊断，治疗及存在的问题做较系统的发言，上级医师做纠正和补充发言，其余人员应积极发表个人意见，论点鲜明，各抒己见，最后由主持人集中大家意见做总结发言。主持人的发言应对病例的诊治问题有明确态度和指示，可扼要讲授与病例有关的个人经验体会及进展情况等。进修医师，实习医师应在讨论中大胆发言，提出问题，经治医师应对讨论发言做完整记录。

5、查房目的

及时准确地制定患者入院后的治疗方案，保障患者治疗安全，注重患者治疗效果，提高医疗质量和技术服务水平，同时开展培训和教学工作。

二、查房制度

1、主任(副主任)医师查房制度

（1）主任(副主任)医师每周查房不少于2次，新入院患者三日内必须有1次查房。

（2）参加人员包括：全科室主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师和护士长、责任护士以及有关人员。

（3）查房程序:由主任(副主任)医师带领全面巡视本病房所有患者，但要主次分明，重点突出。对重点患者进行床旁问诊和

查体，随后集中进行讨论。讨论首先由经治医师报告病历，介绍病情，并提出需要解决的问题；再由各级医师对有关问题发表意见，进行充分的讨论；最后由科主任总结，对有关问题进行解答，对患者的诊断和治疗作出明确的指示，并在病历中科主任查房意见上做记录和签字。

（4）主任(副主任医师)查房重点要解决疑难病例、危重患者和审查新入院患者的诊断和治疗计划；决定重大手术、特殊检查治疗及新的治疗方法。抽查医嘱、病历、医疗和护理质量，听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；发现重大缺陷，纠正错误、指导实践，不断提高医疗水平。决定患者出院、转院等工作。

（5）利用典型、特殊病例进行教学查房，对下级医师，进修医师和实习医师进行必要的教学和培训工作；介绍本学科专业领域的新进展和新成果，以提高教学水平。

（6）听取医师，护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。

（7）指定医师对主任(副主任)医师查房做查房记录，经治医师在病历上做相应

记录，经主任医师（或副主任医师）审阅后签名确认，各级医师对查房指示要认真执行并及时反馈。

2、主治医师查房制度

（1）主治医师查房每日至少1次。

（2）一般患者入院后首次查房不得超过24小时，危重患者

入院后12小时内需有主治医师查房，必要时随时查房。

（3）参加人员：本病房主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、责任护士。（4）主治医师查房要求对病房本组所管患者进行系统查房，要求面面俱到，随时处理。尤其对新入院、危重、诊断不明确、治疗效果不好的患者进行重点检查、讨论；检查病历并纠正其中错误记录；检查医嘱执行情况和治疗效果，提出进一步诊疗计划和具体医嘱。

（5）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，如有住院医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。

（6）对新入院病人，必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗困难的病例，提请主任医师（副主任医师）查房及专科会诊协助解决。

（7）对疑难危重病例或特殊病例，应及时提请科主任组织科内大查房。

（8）对常见病、多发病或特殊病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。

（9）检查核实下级医师书写的病史有无补充，体征有无新的发现，检查各项医疗记录、诊疗进度、治疗效果，发现问题，纠正错误。

（10）检查住院医师、进修医师医嘱及医嘱执行情况，避免

和杜绝医疗差错事故的发生。签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字。

（11）向科主任提出病人出院、转科、转院问题。

（12）主治医师或主治医师以上医生参加交代病情及手术签字。

（13）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长搞好病房管理。

（14）主治医师的查房记录可由住院医师及实习医师书写，但实习医师书写的记录须经带教老师审核并签名确认。

3、住院医师查房制度

（1）住院医师对所管的病人查房每日至少2次，上、下午各1次，必要时晚查房1次;对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者；实行对患者24小时负责制。

（2）住院医师查房应该全面巡视本组所管患者，分析各项检查结果，下达当日的治疗检查医嘱并检查医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。对危重、疑难、待诊、新入院、手术后患者，增加巡视次数，发现病情变化及时处理。（3）住院医师应该在病历上及时记录查房结果，及时向上级医师报告诊断，治疗上的困难及患者病情变化，对重症患者应该24小时内随时查房并在下班前向值班医师详细交班。

（4）对危重、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师

汇报。

（5）及时修改试用期医师、实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医师处方，化验检查等医疗文件。

（6）向试用期医师、实习医师讲授诊断及鉴别诊断要点，体检方法，治疗原则，疗效判定，诊疗操作要点，手术步骤及分析检查结果的临床意义。

（7）检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。必要时要了解患者的思想情况，做必要的解释和安慰等思想工作。

（8）上级医师查房前，住院医师应该做好各项准备工作，如病历、X线片、各项有关检查报告和所需用的检查器材等，介绍病情或报告病例。

（9）住院医师应该及时在病历上记录上级医师的查房意见，认真执行并及时反馈。

三、行政查房制度

院领导及各职能科室负责人，可有计划地定期参加各科查房，检查了解患者治疗情况和临床工作各方面存在的问题，及时研究解决。

范文十：2三级医师查房制度一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。若科室没有高级职称医师，科主任可以代替三级医师。

二、科主任、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有管床住院医师、进修医师和实习医师参加，对危重患者查房还须护士长和相关人员参加。科主任、主任医师（副主任医师）查房每周1~2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。

四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在24小时内查看并提出查房意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。对病情危重和不稳定患者，住院医师应立即查看患者并进行处理，主治医师应在12小时查看患者并提出诊疗措施，主任医师（副主任医师）应在24小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

六、上级医师直接管床的，其病程记录可以代替同级别上级医师查房记录，但在签名钱必须注明技术职称。

七、查房内容：

1、住院医师查房。要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

2、主治医师查房。要求对所管患者进行系统查房，尤其新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的