无牙颌解剖标志ppt
《无牙颌解剖标志》PPT课件

医学PPT
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无 牙 颌 解 剖 标 志
• 基托边缘应向上延长,发挥封闭作用产
生固位力。 医学PPT
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无
牙 颌
6. 切牙乳头(incisive papilla)
解
剖
标
志
位于中切牙腭侧的正中线上的
软组织突起,是上颌重要的、
稳定的标志。
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无
牙
颌
解
剖
8~10mm
标
志
切牙乳突是上颌全口义齿排牙的重要标志Fra bibliotek医学PPT
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无 牙 颌 解 剖 标 志
下方为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,故基托组织面须适当缓冲。
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无
牙 颌
7. 腭皱(palatal rugae)
解
剖
标
志
上颌正中线前端硬腭上,左
右侧各有3~4条前后横行排
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无 牙 2. 上颊系带(maxillary buccal frenum) 颌 解 剖 标 志
位于上颌第一前磨牙附近,呈扇形, 能固定口角,协助颊肌将食物移向后 方。
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无 牙 颌 解 剖 标 志
基托在此区应形成相应的切迹。
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无
牙 颌
3. 颧突(zygomatic process)
颌
解
剖
标
志
位于软腭与硬腭的交界部
位。发“阿”音时软腭升
高,发音结束后又复归原
位,故又称“阿”线。
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口腔医师-牙列缺失讲义

口腔医师-牙列缺失讲义牙列缺失的病因牙列缺失是指因各种原因导致的上颌或(和)下颌牙列全部缺失。
无牙颌是指牙列缺失后的颌骨。
龋病、牙周病牙列缺失的影响影响患者的咀嚼功能,增加消化系统负担影响患者的发音功能,特别是唇、齿音骨组织的改变:上颌骨向上向内吸收、下颌骨向下向外吸收舌代偿性增大面下部前突衰老面型牙列缺失后的组织改变骨组织的改变牙槽突骨质的改建和吸收,形成牙槽嵴(剩余牙槽嵴)剩余牙槽嵴的吸收是一个慢性进行性和不可逆的过程,将持续终生牙槽嵴骨组织改建的程度在缺牙后1~3个月吸收快,3~5个月时吸收逐渐缓慢,拔牙后2年吸收速度趋于稳定,平均吸收速度约为每年0.5mm缺牙时间越长,牙槽嵴吸收越多骨组织的改变上颌骨向上向内吸收、下颌骨向下向外吸收下颌牙槽嵴的平均吸收速度是上颌的3~4倍骨质疏松不良义齿软组织的改变退行性、增龄性改变。
咀嚼黏膜转化为非咀嚼黏膜,敏感性增强,易感疼痛,易受损伤。
肌肉松弛,肌张力和弹性降低。
味觉功能减退和唾液分泌减少、口干舌体肥大唇颊部组织失去支持而向内凹陷,面下部1/3距离变短,口角下垂无牙颌的解剖标志所有的解剖标志都具有特定的生理意义牙槽嵴:承担较大的(牙合)力唇、颊系带:避让结节、隆突:黏膜覆盖少,易发生义齿压痛,做好缓冲无牙颌牙槽嵴剩余牙槽嵴附着黏膜(咀嚼黏膜)覆盖无牙颌牙槽嵴顶,表面为高度角化的复层鳞状上皮,固有层薄,与骨膜结合紧密,活动度小,能承受咀嚼压力非附着黏膜:从牙槽嵴侧斜面向口腔前庭沟底和下颌口底方向,黏膜表面无角化层,黏膜下层增厚、疏松,活动度增大,其承受压力的能力较差。
口腔前庭口腔本部。
上颌无牙颌的解剖标志硬腭腭中缝等有骨性隆突的部位:黏膜下层极薄,不能承受较大的压力在硬腭两侧近牙槽嵴处的黏膜下层较厚,其中前部含有较多脂肪,后部含有大量腺体组织。
硬腭中线两侧的水平部分,黏膜厚度适中,黏膜下层致密,可承担较大压力上唇、颊系带:全口义齿的唇侧基托形成相应的切迹唇颊系带之间的部分为唇侧前庭或称前弓区,颊系带的后方为颊侧前庭或称后弓区。
舒适型吸附性全口无牙颌

2.4 缓冲区
无牙颌组织结构的特点
范围
主要指上颌硬区和下颌隆突区,颧突区、 上颌结节颊侧、切牙乳突区、下颌舌骨 嵴区 以及牙槽嵴的骨尖、骨棱等。
特点
该区粘膜较薄,不能承受压力。
要求:
相应的基托组织面需适当缓冲,两者之间 应有一微小间隙,以防产生压痛,造成义 齿 .2.4 上颌结节
上下无牙颌解剖标志
上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有粘膜覆盖。颊侧 多有明显的倒凹,与颊黏膜之间形成颊间隙。此区对上颌全口 义齿的固位有重要意义,上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙 内。
上颌结节过突,形成的倒凹过深,颊间隙深而窄的,印模 不易取全。托盘进入口腔之前,可先用食指取印模材料涂入此 间隙
舌侧翼缘区
舌骨嵴后窝 下颌牙槽嵴内侧最远端的区域成为舌骨嵴后窝。 下颌义齿舌侧基托远端止于舌骨嵴后窝。此处的基 托应制作成“凹面型”。
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1.3.10 磨牙后垫
上下无牙颌解剖标志
是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫,呈圆形/卵圆形或梨形,由疏松的结缔组织构成,下 颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫全部。
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1.3.1 切牙乳突
切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志: 两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为 准;上颌中切牙唇面应置于切牙乳突中点 前8-10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶的连线 应通过切牙乳突。
上下无牙颌解剖标志
位于上腭中缝的前端,上中切牙的腭侧, 为一梨形/卵圆形或不规则的软组织突起。 是上颌重要的、 稳定的标志。乳突下方为 切牙孔,有鼻腭神经和血管通过。覆盖此 区的义齿基托组织面需适当缓冲,以免压 迫切牙乳突产生疼痛。
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1.3.7 舌系带和舌下腺
舌系带
上下无牙颌解剖标志
口腔生理—颌位(口腔解剖生理学课件)

下颌姿势位(MPP)
定义: 头直立,两眼平视前方,口腔无功能活动 下颌处于休息状态时的位置。
息止合间隙(free way space) 下颌姿势位时,上下牙无接触,上下颌牙之间 保持一个前大后小的楔形间隙。 垂直距离:鼻底到颏点之间的面下1/3高度 space)
前提:牙尖交错合存在(牙位) 正常标志: 口颌系统协调 合 肌肉 关节 正中合位(COP)
正常牙尖交错位的特点
牙尖交错合位于颌面部中央,牙列与咬 合都是很规范的,牙列中线与颌面部一 致,与唇系带一致。
两侧TMJ对称。 两侧咀嚼肌张力均等,下颌运动无偏斜。
牙尖交错位正常的标志。
正常牙尖交错位的特点
尖牙 3对¯34颊外展隙 ¯3对23舌外展隙
合关键:第一磨牙的咬合关系
牙尖交错牙合
正常标志:
1.上下牙列中线对正 2.每牙都与对颌的两牙相对应接
触(除8 ▔1) 3.尖牙关系正常 4.第一磨牙为中性关系 5.前后牙的覆合覆盖正常
牙尖交错牙合
异常情况 错合:形态学异常 安式I类错合---- 面型正常
关系正常
第一磨牙
安式II类错合
面型 下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中合关系 II类I分类:上颌切牙唇向倾斜 II类II分类:上颌切牙舌向倾斜
安式III类错合
面型 下颌前伸 第一磨牙为近中合关系
牙尖交错合
乳牙期(2.5岁~6岁)
早期(2.5岁~4岁)特征:
1.牙齿排列紧密无间隙 2.牙冠直立,无尽远中向及颊舌向的倾斜 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面(平齐末端)
4+5<IV+V 5.前牙轻度拥挤:4+5<IV+V 6.暂时性深覆合:5 7 建牙合,
解剖生理--牙列与颌位(共46张PPT)

从12岁第 二恒磨牙 萌出到18
岁第三恒磨 牙萌出,恒 牙列基本形 成,建立恒 牙牙合。
牙合的建立
牙合的建立
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长
向后的动力
来自于唇颊肌
牙合的建立
牙列的完整, 牙与牙之间 的相互支持, 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
下颌髁状突中心 和下颌中切牙近 中接触点的连线 与牙合平面的交 角(约26°)。
意义:表明了关节 与牙合之间的关系。
面部标志及面部协调关系
下颌骨的双侧髁状突中 心与下颌中切牙近中切 角相连,构成了一个边 长为的等边或等腰三角 形。
意义:从解剖学上阐明 了口颌系统的左右两侧 的对称性,它是下颌在 张闭口运动中正中不偏 的解剖基础。等边三角 形者颌骨较宽,等腰三 角形者颌骨较窄。
牙合的建立
内侧:舌体肌肉 的作用,使牙弓 外扩。
外侧:唇颊肌的 作用,使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉的 作用下,保持一定 的宽度和大小。
牙合的建立
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系,闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡,维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
长正中(long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP
替牙期(6~12岁)
暂时性错合的表现:
1.上唇系带位置过低:面部颌骨发育不完善
2.上中切牙出现间隙:侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中:牙胚挤压牙根
4.暂时性远中牙合:I+II+III<1+2+3 4+5<IV+V
5.暂时性拥挤:4+5<IV+V
6.暂时性深覆合:增加咬合高度,自行消失
无牙颌解剖标志课件

▪ 前颤动线:硬腭和软腭腱膜连接区 ▪ 后颤动线:软腭腱膜和软腭肌的连接区 ▪ 后堤区:前后颤动线之间
腭穹窿 palatal
vault
• 软腭和硬腭组成,呈拱形 • 3种形态
腭中缝 腭骨水平板
翼钩
神经孔
关节窝
后鼻嵴 翼上颌切迹 翼(内)板
口腔本部
• 上颌 ( 7 )
•组织学特点:
与主承托区无明显界限 边缘至黏膜反折线
•意义:
分担部分合力
边缘封闭区
•部位:
义齿边缘软组织部分 粘膜反折线区+后堤区+翼 颌切迹+磨牙后垫
•组织学特点:
大量疏松结缔组织
•意义:
与义齿边缘紧密贴合
缓冲区
•部位:
缓冲咀嚼压力区域 部位:上颌硬区,颧突区, 切牙乳突,下颌隆突,下颌 舌骨嵴、残存骨突等
•上颌后堤区、磨牙后垫
无牙颌分区
主承托区 副承托区 缓冲区 边缘封闭区 后堤区
主承托区
•部位:
垂直受(合)力的区域。 牙槽嵴顶、腭部穹窿区、 颊 侧翼缘区(颊棚区)
•组织学特点:
高度角化复层鳞状上皮+不移 动的致密结缔组织
•意义:
合力的主要承担区
副承托区
•部位:
不受垂直合力的受力区域。 牙槽嵴顶的唇、颊、舌腭侧
无牙颌解剖标志及其临床意义
教学内容
• 无牙颌上、下颌解剖标志 • 无牙颌组织结构的分区与全口义齿修复的关 系
解剖标志
▪ 牙槽嵴 alveolar ridge
▪ 口腔前庭 oral vestibule
▪ 口腔本部
口腔前庭
1. 唇系带 2. 颊系带 3. 颧突 4. 上颌结节 5. 颊侧翼缘区 6. 远中颊角区
全口义齿无牙颌的解剖标志

后堤区的三种类型:
• 第一类 腭穹隆较高,软腭向下弯曲明显, 后堤较窄,不利于固位
• 第二类 腭穹隆较平坦,后堤区较宽,有利 于义齿固位
• 第三类 腭部形态介于第一类和第三类之间 有利于义齿固位
后堤区
口腔本部(固有口腔)
6、腭穹窿(palatal vault)
①由硬腭和软腭构成 的拱形区域
②形态:高拱形、 中等形 、 平坦形
口腔本部(固有口腔)
2、 腭皱(palatal rugae)
① 位于上颌腭侧前部 腭中缝的两侧波浪 形软组织横3、上颌硬区(hard area)
①位于上腭中部的前 份,骨组织的嵴状 隆起。
②粘膜薄,受压后易 疼痛,基托应缓冲。
③可作为支点使义齿 左右翘动或折裂。
③可承受咀嚼压力
口腔本部(固有口腔)
7、翼上颌切迹(pterygomaxillary)
①位于上颌结节之后, 是蝶骨翼突与上颌 结节后缘之间的骨 间隙
②上颌全口义齿两侧 后缘的界限
口腔本部(固有口腔)
8、舌系带(lingual frenum)
①位于口底的中 线处的黏膜皱襞
②基托形成切迹
口腔本部(固有口腔)
D、磨牙后垫的颊舌面向前与下颌尖牙的近中面形成 一个三角形,下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。
口腔本部解剖标志
切牙乳突 腭皱
上颌硬区 腭小凹
腭穹窿
后堤区 翼上颌切迹
口腔本部解剖标志
舌系带
舌下腺 下颌隆突 下颌舌骨嵴 舌侧翼缘区 磨牙后垫
小结
临床上,根据无牙颌每个解剖部位的不 同特点,全口义齿制作时都要做相应的特 殊处理,这与全口义齿的固位、稳定、美 观、功能等都息息相关。
9、舌下腺(sublingual glands)
无牙颌的解剖标志与全口义齿印模

无牙颌的解剖标志与全口义齿印模III川,JfIll_lI【'IJ】2(X~O22【6学习园地无牙颌的解剖标志与全口义齿印模张王梅(西簧第四军匿走学口腔医学阮修复科710032)璃确的全]义=口癌足成功器全[幽劬若翟仟牙培嗤早件较轲时印臣朗诲爨忻藿墨割佩疋.印扪锕Jl"胄霸.但是国重丝霹疾病或长期配馘不冀话朝义迭而蕉牙雷骨严重匣姐时.j4要可月E对UIREF.瑾时到伺确露义杰鸥到匪朋周司.义翠毡苋.义茵固I互越妍.朗樱的剩馘便罡被功得到个印槿.厩根据我I门雕昂嘶丁=动赣斯.从而保土呈置疆胃尽I雕曲大.当群.陌意扩大县龟重出晕龠闫.义幽基托替玎可能延长自口I何,m适当晔,而在面《甚曲1盘加卧限制牙镗悄帚件千孽息剀.有些i科医或*鲁谎.有戢了Ef随,封憎峭惰新_,稚孚握.义齿的边缘自确茬"辩而.在刮期叫横前.封二不肯定口哩自诬.将不篪科目i出挂辞临EU糖无牙眭些解副标艄窿仝口齿日]捶范围莲若jE篙重要∞黾.如常蕊En懂氯辜舛篷些噼剀结悃号呈n南脚芙永.赢习,TE0,B前佃确正印壁J围.而掌摧即楼制的上动匿比奉吏将这些解剖而恤羔辛U义崮印嗟同蜩币作11韬厢在Ir~席括j主一齿【_u茬』孤与下颌印模有关的解剖标志I】趣棚嫡区._=_}下嗣竹身姐帆,曲帆习牙僧喃厩豇甲勾蛹象审.,H刚删情.远巾鲑可后垫莉萄强砸的良质骨臀希.是与哦白刀方重庸的碗酆I丑.圆此牙悝峭吸蕈刚.卿目区瓦面匀支义畸A舳主耍位.,_u冒f口怪过程田.讴必碰梭蛙'_录I-来.,h姗棚翩剥自后王IC!il~骨喧,琊讣制嵴l[为熨迎臻的坼志义卤边踩可出斜靖1一!mⅢ,崮此甚骨蜷必面¨_{苎上记录下来t罔I一2.端,如要义虐边缘超过扯目.义商量I哲觅嘲丽【_=_位干蛳2'rl一蛳州莉Ⅲl辨与骨匿【幅.且叭腱很璃巾端动另外.蛳h自1嚣谁并币姒.主l工外斜峭龃H{弛的_x赋.目啦前走向,平一j于齿边替7工玳方向H崛]恒髓.因此茌UF4~[程中佰幽脆=丑的很小可埒义南螺伸展至穗一区域l31.义jE霈,_此I前伸屦^^丁.赃生炯删单孵武正橱面形.畋早亏蛎部赫瞑.】{雕司雌.从而胃氆宣开'『2j枷Il'们删lⅢfl"Jrf!/≯f1~liliJL2『'0JI~Ju[i9新向置义齿基托F垃【习41.】2T钿}-嵴Ⅱ下锁五骨藿足下融舌骨丽的部位.T颉舌骨情的义卤迎臻恤雪廊秆超过颃占骨峒46I11[~1处齿的组{面茌下颔舌骨帕区应缓冲.减少咀嚼讨程印的惶痛{匡5). 在剥求牙惜嵴蒂件很茎情况F.E底黏庳L下舌骨区i:IITi]l~高趣lL~p3u能砉曲可科巨r匀肌罔收蛐F『鲁I 越廛措露齿舰_=_^^而锚地炳幽蔓蔓娟船.然而.颌苦骨肌乳纤维前后走向阁.即赢大编叫+也足荀四硅坦长型齿早托魍过1-颔舌骨峭(国6一.而堕列老年人来说.言菅的-%ix是提强义齿占侧璺扦插光百醯"城凹面以利于义齿日]固f蔼穗疋.如睾义前边螺9驵J下E-再蛸,义边姆檬限^乖Il龛牙情啃而引起癌祸减,提痛行第短边缘f匡罐短后边缘舍再压迪剌盒的爿槽蛹.如此埴辱作.景幢义里托生碍趟幂趣笮._五毒蟥义哲.国俯口定妥得曼车兰削默撂区藏的[J楱.面尽量跹免舌的荏矗司.西戚f=口崔迎绿坤屣车呈.I3喜后世gM组织生考,庭牙卮垫的半剖廿为纤槛致既址蝻垢织头.层丽峙窍禽有职僮的邗组织逭2哥对l靠芒闯翌的.坐'后部阳"岳习垫.熟,苷无写况下日难屠阳眩对辩.前在【昧上毽2部分统都磬三=_后挚义也呖卮前边鸳匿差在有弹生的嚎体组织上以形麻屡好啦边缘西(国73坦足如义边缘对于向后,些毒割4z幽j臻一,肌,仲小啦M慢Ii".导艘☆物10ufE7『哥啊曲中满T,|蚪打Ⅱ怍【纵,刊j《{J.iIn缘埘置釜感嘲臣连根.以.卤前边绿最好鬻盖磨牙福垫的2/3.审F颢肌蛙附而于曙牙后挚胡逸邢r谤叭雕五0黜司止唔牙后垫羽两殴.腔习巨垫}呵确厅平面[jj标志刊川以上返些标志.帽酥意线连接越来.幽墨托后葡的外形就以1葛窖舄J丽延.皂就是汗梧研剥1m的lx蜮鼬番再丘垫前骞2/3l×画,R下颉骨悄下4一^ilL,i) 域(匡8,I4f觑舌骨肌寓赦舌骨肌远中l呵味下颔舌骨瓢卮离他翘韵『嗣五㈣J而磨牙丘帮,巾后[1j艘吉侧目酆为舌.遮强自茸他阔.因此有唧『f已目义边椽延长到匡蜮.仨印侯迎绿瓜形i丑程中这区域的边缀艘强^羽内[j外鳓朗舌鞋下丽舌哥肌后.这},_F[J模毳面可见到肼谴的睦线t国,.s煎J艟l』j啦窿{Ij自I.(一}nFfr~iIllL~l/1.L……r』},k:Yl*J]J撵砸l衄赳F劬P}峙J生援蛳州巾jJ】缘艘IT9措1,地喃定ZJ¨[的肥戏~艘情况F.义亩舌删受曲后进舞列以通过下捕舌骨峭F4—6㈣营牙后垫上的标志线来确定对蚤B些牙檀骨严重吸收船璃0义齿迦绿可向目向下延长到下领舌管后搿. 特有莉于义商的崮矗与稳定但趣长过拦患者会有压迪舌桐舒感觉ls&-T腺Ⅱ舀下腺位于颌舌骨肌的上苘.吞咽过程中当下铺舌骨叽收缩时踩怖被抬醍在叫梗制职过程中i盟度褥劫舌尖会皿.托frI蝽ⅢIli,j『,自,1-泞}IlL0.斜近f录下曲口底粘攫位置泄肓这肆.而舌碧【好1田会城),当下颌舌骨孙干怖患'_蕊叫齿迎幂与砧嚏同舍出现缝.从而损害了齿迪缉响词吐.同比硅制殿即樱叫当孙于随槛畎丽.行乎司口旦亏是全位于r厩.盎迎曲坦战形.t录逯种忱面封曲舌删前庭浑盥.运恒晕舌强lx行舌下Lx长盟.^而有烛地摩Ⅱ了舌c田撂∞I吲咀(国j0j驰医生宝蜓-当舌牖审1下越舌倡ffL~J收而拙起咐,舍秽响义齿的匦垃实际上万面在吞咽鲥上下颌牙幽用幢苦志lIm…I…T…?Ij~22f6旱垮觎的,U蛙专下披糟起.下义由金破措危.异一厅面.皇于旨腺的量鞭及弹征.死j了甥哥.所t:f-鲭肖廷卷f,]五击慢义崖翟羔自9黏厦受崩伤[if『ln桁商的他芷iI,i缘舭稚前将在芷l^』替州种4之州r牛瞰边缘时川婀-E失J6再l卉鹿Ⅱ口E匝肌是紧亭lI唇删基蔓区=E要肉谚}[盘为平走同.叭罔弱明巷看在,要的Ed柱边埋旨易过胜延件荪寻下蓐肌I班雇z一._三圈纤椠是琏直向,硅向附耐正衙臂骨高孙.莒罔I绾对庸司雁变戋.如星_叵I丁绿文中.正豆壹Ⅱ1,厝糌导囊颤j几度有首翼蜩收霸.前雁将晋得更浅.固由後叽萄的啕丽[]二后前豇霾矗荐多国】l_谤盟叭肉强方越是看翩下唇会出现导电硼《撮穿黾亚蔼,互短.导耸主口萄朝逛蟛美千丁二一._|I!嚏J№1址丑0l旆删.颂¨¨qc)足章.让毫看轻逆蜡恒唇艘粒:E,轿诤向哥l牵_l丑下鹾.录所见韭誉即为E[疃匝'录咖前匿深度cI7{州前《Ⅱ朗幢边缘茌医王至曼舌乔坩莉苦创响;石阿单宽摄六镛舌玑嚏娟{丑于舌系魁的下面,戛{鼠二兰至足难1甲舀稿节足芒日l{口锄骨既起点.芭n,,参与镀骨曲啦!j丑程.匿比对于j谙莉崾严亘既碾侧.凸出曲辐靖节臣牙愕蜡l适墨I22.由二回口或义~BSI@宝舍压i结节.藿盖在蕲铝节姓遄甥许多叟卤披球苻峒览(国】)如是连选露止硬绸纸上.就生立尝啦斟此义券-顿延长琏4m£茚从而琶U二F善义齿胡边鳓纠囝{(圉l4.l3钮计蔓斯缘罔I4芷缘盖结1).利于边缘』十州缓冲』证城舌硼1于置上的壬系带格寓苗既.任臻面逛毽十世面犄葚逗动状飘和张刀懂畦商地记录下来.出须证意看何兰运j舌动.1录F由亏齐书成砸准确贰豆深腥屯,佳夏区域雁荐m,蔫看些朗运莉司盂尘丽删『隅面舌审带基开死特插f厅西苇止玎爵右奠,义幽培失去日习生,影响义齿固丑霍盖在蛐嗣曲义赢朗组面匝行j绥以臧曰于嘧刍五0严!自:组万同自穆,_L^藏>压痛2与上铺印模有美的解剖标志陈越牙悔嶝T亚蓠匪司很小基至盘隹曲庆咧外上颔印程雒边缘成彤下唇羁得多,如黑能研mI前睡溉甑蒹品记i囊.卤迎绿的长匾葡足鳝了也有学者),匀|耻义边姆长厦不够逞日唇面删虚产牛的胪嚣面=[丁(…ialI)由司{《得好胡同垃.匝.,[蛳上莉义由[U摧刊.只有以下域肯要注意:不带,蛳岫J前唇区和后缘区2l采带_二磨系精是折叠l莉艟.主噩甫j维蛙蝌蛔蝈尉.』乔侍医的唇动是垂宴柏.目此可皿呈而窄朗.训景碹边绿瓜过荏甲录带自删万牵拉面.面将变碍过苋.边甥封闭性将矢.所匝避免过度向傩方荤拉上盾(圜,1用I崆学ll_『illr1…l__^)201l¨2【6I).百婀番带尝自]肌运动嘶曰垂直同又有水平向.园比形厩|=囊l面与高相lE就比较.麝稽臼]一艘侉,蕾磊帝茜崾的方向所以在过孽袁形过程中其j了郅i云动可以道辽嘧髓记录下来.2蛳竹建匪^颤五带畸后哥坤的莳庭.刚所谓目垂畏同臻.制尉E[艇[_寸l癌如宴.,再.目0一重饲当宽.印幢也如宴录如果互间托商下醇,当息置罢和张大瞻由j¨蜘前睦张三.气^义匝县,义裁盒夫去绿珂l仨国16).另.由t干,二手合坦排列基三形瓜合适的屠光戋面.23茸蟑E鞋麦钧(曼上颔切面位于_[颉结节与翼襄板近丰的耍锢z司,它是确正义齿缘印有利标志,皇是上预义萄昏监的霞童噩田部,].如景口铸贰I磨器顺着暗恺垧句仨滑I封I5孵表带Ⅵ挫是长辛形.m嘲系带迹是宽]v1日司,当耳嫦蓿^可描吐的陌舵.郇奄翼耍铜司.瞳叱n浸有.剞戚印恒肘司B息地记录下畏刘疑义萄在.比孙自串足.后边缘诃¨Ⅱ千__掐柏_L.边缘习豌不司能遮^无弹=__1嘲上}礴瓤线是趋从Ⅲ翼寓饲翮也垃迂上jl龃型警锍l齑.上箭义眨带J丽善于I线二当暑者慌?删.甥j_二提.当患者艘性畦撅腭x到0米位置.通过如LL蜃蠹话动,碗,螺腭j生接甄动线就折痕黜而远的毽奔线币是程好确定.它是r区域而不足导线严楫J+劫线豫于碾轵腭叠处面目鄯虢.就滟在器腭二.园UL义齿后塑皿j此线L.由于腭自软垫乍用而形迎臻封硼如果义直三绿稿此翁疆压柏嚆.刳而效果将鲁碍-蓦通常萄线缝通腭0,凹自梢丽.因此后撵可利用馈r—iLI7在_=腭后吕【!稻匣.腭9馥l'J前一自丹市要鲁譬剥【6岍酬也辣成肛址I7动矬』小的硝1fj:芷f绿州牙区.在中强镝或山.正杆腭处再辱雀为4—6Ⅲm.剥自前翦为2—3呷(I8).义睦边缉趣茌返些旦有垒写上腭9上.就可以获得良好边缘亍日匡嚣朗固0.即憧义雀后臻位冒向一些,E不舍走影]自义西哪画1但是,如果迁莹延_日.会导暂呕Ⅱ反射耗砧嬉的张糠巨缘I豇置趣渣跬确礁=fs上惊体从转孵副蚺唐区向前延伸.忙f,钱W恻成IJ肜匠制取即便的边绿.鲥过程中.在哇盘的』三臻织曲上一晨}嘎州.鼎后博吒盘破^门中圃以后绿区施蹰压力.iB曝复届义齿匍远将镰压A黏睦M而荨车惜更野的边绿酉闭.在艇£与宝口义印幢有关刖无哥曲蒋副笔掏了瞬晕l_,西过J赢酌L^勇棉直.既印蜃前.我fj就宝对朗罐的毡王法到心中有数.耐D[三_]恒芾u邸}【=:]嘶艇晌t. 定鲁苛J取出戚仍的主广义萄[J幢.以上内罂是我在掌习砌E过程龟歌全]亩印懂商面团体盖有一些舰l_莪私.书.^司糖考.参考文献张j.协-抒涛I14螅胛鹏止t:凡1…{『…jl_一:5lit:2(1(m一】0-0R。
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颊舌向:磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙 的近中面形成一个三角形。
7.舌下腺(sublingual glands)
位于舌系带两侧,在下颌骨舌 面的舌下腺凹内。可随下颌舌 骨肌的运动上升或下降。
与此区相应的义齿舌侧基托边缘不应过长,否则舌运 动时易将下颌全口义齿推起
8.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges)
位于上颌第一前磨牙附近,呈扇形, 能固定口角,协助颊肌将食物移向后 方。
基托在此区应形成相应的切迹。
3. 颧突(zygomatic process)
是颧骨下缘的延长,行向上 颌第一磨牙的骨性隆起。
它把加在磨牙上的咀嚼压力 分散到眶外侧缘和颧弓。
应在此处延长基托来分担咬合压力,扩大义齿的支持范围。 排列人工牙时,应把第一磨牙排列在该处
是与下颌全口义齿舌侧基托接触 部位的解剖标志,从前向后包括 舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、 舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。
舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部 位,此区基托应有足够的伸展。
无牙颌的分区
1.主承托区 2.副承托区 3.边缘封闭区 4.缓冲区 5.后堤区
1. 主承托区(primary stress-bearing area)垂直于颌力受力 方向的区域。包括牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等,该区 不易出现骨吸收,能承担咀嚼压力。
4. 上颌结节(maxillary tuberosity )
是上颌牙槽嵴两侧远端的 圆形骨突。
• 在上颌结节外侧、颊肌上颌起始后缘的后方 没有肌附着,基托边缘能够向上方延长,发
挥封闭作用产生固位力。
制作义齿时,基托必须完全覆盖此区。
5. 翼上颌切迹(pterygomaxillary notch)
取印模时应嘱患者将舌向后 上方,取功能状态印模
基托此处作切迹利于固位。
5.下颌隆突(torus mandibularis)
位于下颌两侧前磨牙根部 的舌侧,向舌侧隆起,表 面覆盖的粘膜较薄。
与之相应的组织面应适当缓冲,过分突出时, 其下方形成显著的倒凹,需手术铲除。
6.磨牙后垫(retromolar pad)
位于软腭与硬腭的交界部 位。发“阿”音时软腭升 高,发音结束后又复归原 位,故又称“阿”线。
堵住鼻孔用鼻子出气会使软腭向下 降,能明确观察到颤动线。
该线通常作为决定义齿基托后缘的标志,分前、后颤动 线,两者之间为后堤区,宽约2~12mm 。
下颌
1. 下唇系带(mandibular labial frenum)
位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜 软垫,覆盖在磨牙后三角上,由疏松 的结缔组织构成,含黏液腺。
下颌全口义齿后缘应盖过磨牙 后垫1/2或全部起封闭作用。
磨牙后垫的形态和位置比较稳定,作为排人工牙时的解剖标志:
垂直向:下颌第一磨牙的颌平面与磨牙后垫的1/2处等高;
前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘;
上颌结节和蝶骨翼突愈合而成,表 面有粘膜覆盖,形成软组织凹陷, 是上颌全口义齿两侧后缘的界限。
• 基托边缘应向上延长,发挥封闭作用产 生固位力。
6. 切牙乳头(incisive papilla)
位于中切牙腭侧的正中线上的 软组织突起,是上颌重要的、 稳定的标志。
8~10mm
切牙乳突是上颌全口义齿排牙的重要标志
位于下颌骨后部的舌面,从第三 磨牙斜向前磨牙区,由宽变窄。
• 是下颌舌骨肌在下颌骨的附着处,肌纤维向前向下止 于舌骨,起降下颌和拉舌骨向前的作用。即使最大程 度收缩时,也允许义齿边缘延长超过下颌舌骨嵴
表面覆盖粘膜较薄,下方有不同 程度的倒凹,基托组织面应缓冲。
9.舌侧翼缘区(lingual flange area)
3. 颊侧翼缘区(buccal flange area)
又称颊棚区,位于下颌后弓 区,在下颌颊系带至咬肌下 段前缘之间。
牙槽嵴吸收严重时,此区较 为平坦,骨小梁排列与牙合力 方向几乎呈直角。
基托可较大范围伸展,稳定义齿
4. 舌系带(lingual frenum)
连接口底与舌腹的粘膜皱襞, 位于口底中线部,活动度较 大。
下颌正中唇侧粘膜从牙龈交界 处到下唇粘膜之间的粘膜皱襞, 是口轮匝肌在下颌骨的附着处。
它随唇肌的运动而活动,活动度小于上颌,基 托在此区应形成相应的切迹。
2. 下颊系带(mandibular bucc 牙龈交界线下,呈扇形,其活动 度大,抗力强。
基托在此区应形成相应的切迹。
下方为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,故基托组织面须适当缓冲。
7. 腭皱(palatal rugae)
上颌正中线前端硬腭上,左 右侧各有3~4条前后横行排 列的波浪形凸起粘膜。 有辅 助发音的作用。
制作义齿时在基托磨光 面以蜡仿造腭皱形态
8. 腭小凹(palatal fovea)
口内粘液腺导管的开口,位 于上腭中缝后部的两侧。
无牙颌解剖标志
• 上颌
1. 上唇系带(maxillary labial frenum)
上颌正中唇侧粘膜从牙龈交界处 到上唇粘膜之间的粘膜皱襞,是 口轮匝肌在上颌骨的附着处。
取印模时患者作唇的自主运 动,并做肌功能修整,基托 在此区应形成相应的切迹。
2. 上颊系带(maxillary buccal frenum)
上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。 颤动线位于腭小凹的稍前部
9. 上颌腺体
上颌后方2/3的硬腭和软腭粘膜下一对三角形腺体。
该腺体没有移动性,具有弹性, 所以取印膜时应充分加压;在 正中缝和牙龈处,粘膜下缺少 腺体组织,弹性小,基托在此 处应缓冲。
矢状面组织切片图
10.颤动线(vibrating line)
2. 副承托区(secondary stress-bearing area)与牙合力受力方向 成角度的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧(不包括 硬区),与颊舌的界限在粘膜和口腔前庭黏膜反折线,支持能力 较差,不能承受较大压力,只协助主承托区承受咀嚼压力。
3. 缓冲区(relief area)无牙颌上的颧突、上颌结节的颊侧、切 牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴,牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。 这些部位粘膜较薄,基托相应部位应磨除少许做缓冲处理。