最全的妇产科B超报告模版

妇科（子宫）正常子宫、附件子宫呈前位（水平位、后位）。

形态轮廓正常（欠光整）。

子宫切面内径约××mm,形态大小正常（略大、增大、略小、萎缩），肌层回声均匀匀（欠均匀、略欠均匀），未见明显占位病变。

内膜厚约mm，居中,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。

宫内节育器距宫底mm，位置正常（下移、接近宫颈内口、已达宫颈内口）。

宫颈部可见（一、多）个（大小约、大小不等，最大约××mm）的异常暗区，壁薄，后方回声稍增强。

双（左右）附件区（卵巢内、卵巢外上方、卵巢外下方）见一囊性（囊实性、实性、囊性不均质、低回声不均质）肿块，大小约××mm，壁薄（稍厚），边界光整（欠光整、略欠光整、模糊），囊液清（尚清、欠清、略欠清），内见（细、粗）线状分隔光带，光带光整，后方回声增强。

双（左右）附件（卵巢）未见明显占位病变。

（显示不清、未见显示)。

双（左/右卵巢）,大小约×mm，未见明显占位病变。

双（左右）附件周边模糊，见不规则液性暗区。

子宫直肠窝未探及液性暗区。

子宫直肠窝探及液性暗区，前后径约mm。

超声提示：1、子宫大小正常（略大、增大、略小、生理性萎缩、未见明显生理性萎缩），未见明显占位病变。

2、（左、右、双)附件（卵巢）未见明显占位病变。

囊性占位病变，性质待查。

（潴留性、黄体囊肿？）建议下次月经干净后复查。

双（左右）侧附件炎？3、宫内节育环位置正常（下移、偏低）。

4、宫颈部异常暗区，考虑宫颈腺体囊肿（多发性囊肿）。

5、盆（腹）腔少量积液。

宫内占位宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）可见一（两、多）个不均质（强、等、低）回声的团块图像（异常回声），大小（较大的）约××mm。

超声提示：1、子宫增大，宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）不均质占位病变（异常实质回声、实质性占位病变），性质待查（宫内残留物？）。

（，考虑子宫内膜息肉。

）2、双附件未见明显异常。

子宫肌瘤子宫呈前（水平、后）位。

形态失常（正常、欠光整），轮廓线不规则（规则）。

子宫切面内径约××mm,形态大小正常（略大、增大、略小、萎缩），（前壁、后壁、宫体、宫颈、宫腔内）肌层可见（一个、两个、多个）的实性肿块图像，大小约（大小不等、最大位于约）××mm，形状呈圆形（椭圆形、结节状），内部为（低回声、等、强、混合、强弱不一回声），分布均质（欠均质、不均质），回声一致（可见密集不等的强点状回声和不规则低回声、并可见实质回声中有液性暗区、并可见强回声光团伴声影、并可见强回声弧形光带伴声影、并可见强回声光环伴声影、回声紊乱，边缘清楚（不清、模糊、可见低回声晕圈）。

内膜线居中（前、后移、变形、分离增宽），厚约mm,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。

宫内节育器距宫底mm，位置正常（下移、接近宫颈内口、已达宫颈内口）。

宫内见节育器。

双（左右）附件区（卵巢内、卵巢外上方、卵巢外下方）见一囊性（囊实性、实性、囊性不均质、低回声不均质）肿块，大小约××mm，壁薄（稍厚），边界光整（欠光整、略欠光整、模糊），囊液清（尚清、欠清、略欠清），内见（细、粗）线状分隔光带，光带光整，后方回声增强。

双（左右）附件（卵巢）未见明显占位病变。

（显示不清、未见显示)。

子宫直肠窝未探及液性暗区。

子宫直肠窝探及液性暗区，前后径mm。

超声提示：1、子宫大小正常（增大），超声所见考虑子宫肌瘤（多发性子宫肌瘤）。

2、（左、右、双)附件（卵巢）未见明显占位病变。

囊性占位病变，性质待查。

3、盆腔少量积液。

4、宫内节育器位置正常（下移）、宫内见节育器。

粘膜下肌瘤子宫体积（增大、明显增大、不大），回声不均匀，宫腔回声增宽，其内可见（一个、多个）（异常回声、肿块图像）形状呈圆形（椭圆形、结节状），内部为（低回声、等、强、混合、强弱不一回声），分布均质（欠均质、不均质），回声一致（可见密集不等的强点状回声和不规则低回声、并可见实质回声中有液性暗区、并可见强回声光团伴声影、并可见强回声弧形光带伴声影、并可见强回声光环伴声影、回声紊乱，边缘清楚（不清、模糊、可见低回声晕圈），后方回声（无变化，有衰减），与肌壁之间有裂隙。

内膜线厚约mm,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。

子宫腺肌症子宫呈前（水平、后位）位。

形态失常，体积增大（不大、球样增大、稍大）。

子宫切面内径约××mm,（前、后壁、宫底、宫体)肌层回声不均，见细小的增强回声区与低回声区交织混杂（肌壁内可见散在分布的小暗区、光点粗糙、强弱不一）。

内膜线居中（前、后移、变形、分离增宽），厚约mm,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。

超声提示：1、子宫增大，超声所见结合临床考虑子宫腺肌症。

子宫腺肌瘤。

子宫呈前（水平、后位）位。

形态失常，体积增大（不大、球样增大、稍大）。

宫内（前、后壁、宫底、宫体)肌层回声不均，其内可见一个（多个），大小约（大小不等、最大位于约）××mm的异常回声（肿块图像），形状呈圆形（椭圆形）），内部为（稍强回声、稍低回声、强弱不一回声、见细小的增强回声区与低回声区交织混杂），分布不均质边界（欠清楚、不清楚），后方回声无变化（衰减不明显）。

超声提示：1、子宫增大，超声所见结合临床考虑子宫腺肌瘤。

子宫内膜增殖症内膜增厚约mm，沿宫腔形态分布，呈梭状强回声，边缘粗糙不光整，其内可见（点状强回声；斑状强回声；散在小暗区），形状尚规则，与肌层分界清楚。

超声提示：子宫内膜增厚，考虑子宫内膜增殖症。

子宫内膜Ca宫内回声分布不均，（内膜不均匀增厚约mm，边缘毛糙并向下蔓延；内膜局部增厚，呈团块状约×mm；内膜局部呈息肉状突起，约×mm；宫腔分离，暗区内有团块状回声约×mm；宫腔回声紊乱，内有粗糙不齐的点状团块回声，约×mm；宫体宫腔辨别困难，仅见多个小低回声区及不规则回声增强区，约×mm）超声提示：子宫（内膜不均匀性增厚；内膜局限增厚；腔内异常实质性回声；内实质性占位病变），性质待查，考虑子宫内膜Ca。

建议诊断性刮宫。

妇科（附件）多囊卵巢子宫呈前位。

形态轮廓正常。

子宫切面内径约××mm,形态大小正常，肌层回声均匀，未见明显占位。

内膜线居中，厚约mm,光整，团块状。

宫内见节育环回声，环距宫底约mm。

左卵巢大小约×mm。

呈多囊样改变。

右卵巢大小约×mm。

呈多囊样改变。

双侧卵巢包膜略偏厚。

双附件未见明显占位。

左右附件显示不清。

左右附件区见一囊性暗区，大小约××mm，边界清，壁薄，内囊液清，后场回声增强。

子宫直肠窝未探及液性暗区。

子宫直肠窝探及液性暗区，前后径mm。

超声提示：1.子宫大小正常，未见明显占位。

2.左右卵巢呈多囊样改变。

3.宫内节育环位置正常。

4.盆腔少量积液。

原发性卵巢癌,左侧附件处可见一个大小约×mm的肿块图像,形状呈圆形,内部为强弱不一回声,分布不均质,并可见弥漫分布的杂乱光点和光团,瘤壁厚薄不均,边界模糊不清,边缘回声不整齐,后方回声有衰减,盆腔内可见大片状液性暗区。

超声提示：左侧实质性占位病变,性质待查,考虑原发性卵巢癌,其它疾患待排。

浆液性囊腺癌左侧附件处可见一个大小约×mm的肿块图像,形状呈圆形,内部为混合回声,分布不均质,结构杂乱,其内可见从囊壁上突出的乳头状实性团块,轮廓线不规则,边界清楚,盆腔内可见腹水暗区。

超声提示：左侧附件处混合性占位病变,性质待查,考虑浆液性囊腺癌。

粘液性囊腺癌左侧附件处可见一个大小约×mm的肿块图像,形状呈椭圆形,内部为混合回声,分布不均质,其内可见多条不均匀增厚的分隔光带,并有散在的光点,光团,囊壁不规则增厚,边界清楚,盆腔内可见腹水暗区。

超声提示：左侧附件处混合性占位病变,性质待查,考虑粘液性囊腺癌。

卵巢囊肿蒂扭转左侧附件处可见一个大小约×mm的肿块图像,形状呈圆形,内部为混合回声,在暗区内可见斑状和团状强回声,局部有实性块状回声,囊壁增厚,边界清楚,后方回声无变化。

超声提示：左侧附件处混合性占位病变,性质待查,考虑卵巢囊肿蒂扭转。

畸胎瘤左侧附件处可见一个大小约××mm的肿块图像,形状呈圆形,内部为混合回声,分布不均质,其内可见实性的团块状强回声浮在液体内,囊壁较薄,光滑,边界清楚。

超声提示：左侧附件处混合性占位病变,性质待查,考虑畸胎瘤混合型。

左侧附件处混合性占位病变,性质待查（畸胎瘤?）。

监测排卵1、日期月经周期内膜卵巢大小卵泡d 天mm R：×mm R：×mmL：×mm L：×mmd 天mm R：×mmL：×mmd 天mm R：×mmL：×mm2、首次监测卵泡：月经周期第天。

子宫内膜厚度约mm，双线（三线、单线、团块状）。

左卵巢大小约×mm。

右卵巢大小约×mm。

左(右)卵巢可见（1、2、多个）优势卵泡，约×mm；×mm。

左(右、双)卵巢卵泡均等。

子宫直肠窝未探及液性暗区。

复查监测卵泡：月经周期第天。

子宫内膜厚度约mm，双线（三线、单线、团块状）。

左卵巢大小约×mm。

右卵巢大小约×mm。

左(右)卵巢可见（1、2、多个）优势卵泡，约×mm；×mm。

左(右、双)卵巢卵泡均等。

左(右、双)卵巢最大卵泡消失。

子宫直肠窝探及液性暗区，前后径mm。

子宫直肠窝未探及液性暗区。

其余见前次报告单。

生殖道畸形：双角子宫子宫内切面××mm，形态正常，横切面宫底呈羊角形的两个子宫角（下陷呈弧形），膀胱内产生"V"字形压迹，两角内可见分叶状子宫内膜，宫体下段及宫颈未见明显异常。

超声提示：子宫发育异常，考虑双角子宫。

双子宫双阴道盆腔探查可见两个子宫图象，大小分别为左侧××mm;右侧××mm,横切面宫底部为碟状，宫体部横径增宽，可见两个宫腔内膜回声，左侧子宫内膜厚约mm；右侧子宫内膜厚约mm，宫颈部呈哑铃状（两，单宫颈声像），并可见两（单）条阴道气体线。

超声提示：子宫发育异常，考虑双子宫双阴道。

先天性无子宫无阴道盆腔超声探查,未见子宫形态轮廓,也未见阴道气体线。

但两侧卵巢显示正常。

超声提示：考虑先天性无子宫无阴道。

单角子宫子宫切面内径××mm|,位置[偏左|偏左|偏右],形态失常,体积[略小|略小|稍小|尚正常],宫底部肌壁较薄,宫腔不呈三角形,对侧探查不到卵巢声像,[未见肿块图像|未见肿块图像|但可见×cm圆形低回声]。