椎基底动脉血流速度增快的症状有哪些
TCD与彩色多普勒超声对椎-基底动脉流速减慢的对比研究
１２ 方法 ① 使用 经 Ｅ Ｅ ００经颅多普 勒仪 ， ． Ｍ Ｓ０ 探头频 率 ２
２ Ｈ ｑ Ａ， ｏ ， ｏ ｄ ｒ ｅ ａ． ａａ ｅ ｈ ｌ ｇ ｉ ｒｓｌ ｎ ｏ ａ Ｍ ｍｓ Ｇ ｄ ａｄ Ｃ。 ｔ １ Ｄ ｌｙ ｄ ｃ ｏ ｎ ｉｓｅ ｕｔ ｇ ｆ ｍ ａ Ｊ ａ ｔ ｉ ｒ
ｒｔｉｅ ｔｂ ｆ ｇ ｎ ｎ ａｅ ｔｉ ８ｏ ｅ： ｅａｎ ｄ Ｔ— ｅ ｒ ｍｅ ｔｅ ｃ ｓｄ ｗ ｈｎ ａ ｔｎ ａ ｍ ｕ ａ ｉ ｏ ｌｃｔ ｎ ｃｍｐｉａｉ ｏ
Ｔ Ｄ与彩 色 多普 勒 超声 对 椎 一 底 动脉 流 速减 慢 的 对 比研 究 Ｃ 基
苏兰花 刘若川
（ 广西医科大学第一附属医院， １经颅 多普勒室， Ｂ超室， ２ 南宁市 ５０ ２ ） ３０ １
椎 一基底动脉血 流速 度减慢 是 Ｔ Ｄ检 查 中最常 见的情 Ｃ 颅外段椎动脉检查 时探头 频率 为 ７ ５ＭＨ ， 度 ４—６Ｃｆ患 ． ｚ深 ｌ， ｌ ｌ
杂志， ０ ， （ ）７ — ４ ２ ２１ １ ： ７． ０ ０ ３ （ 收稿 日期 ： ０ － ． 修 回日期：０７ ）４ ） ２ ７０ １ ０ ５７ ２０ ４ ） ７ １
合并狭窄者加行 Ｅ Ｔ术。② 单 一 ＥＴ取石 或加 行腹 腔镜 手 Ｓ Ｓ 术： Ｂ超提示胆囊正常 ， 而术前 经过 Ｍ Ｃ 等检 查可确诊 或可 ＲＰ 疑胆总管下段狭窄、 结石嵌顿 、 除外乳头病变 的患者予 先 不能
况， 往往以椎 一 基底动脉供血不足为表现。但笔者认为。 一 椎
基底动脉血流速 度的快慢与真正脑组 织供血 的多 与少不应混
者取仰卧位 ， 充分 暴露 受检 侧 颈部 ， 锁 骨下动 脉发 出处 开 从 始 ， 间隙追踪直至人颅显示不清为止。 沿椎 １３ 统计 学分析 ．
医学-椎基底动脉供血不足影像诊断
VBI 病因： 先天发育不良 颈性眩晕 椎动脉硬化
VBI 的CT、MRI常无异常表现，给临床 诊断带来困难。CT 血管造影（CTA）、 CT 灌注成像（CTPI）、 MRA并与经颅超 声多普勒等相结合，对其早期诊断，积极 治疗，减少死亡率有着重要意义。
MRA作为诊断颅外脑供血动脉病变(颈内动脉)比较可靠： MRA诊断闭塞的敏感度和特异度分别是98%和100%， 发现狭窄程度70~90%的敏感度和特异度分别是95%和90%。
MRA在诊断颅内血管的狭窄和闭塞方面： SuzieBashetal研究表明 灵敏度和特异度分别70%和87%， TomanekAletal报导 灵敏度和特异度分别84.2%和84.6%。 SONIA试验的结果 灵敏度62一88%，特异度86一97%。
根据该曲线利用不同的数学模型计算出脑血流量 （cerebral blood flow，CBF）、脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、对比剂的平均通过时间（mean transit time，MTT）、对比剂峰值时间（time to peak，TTP）、毛 细血管通透性（capillary permeability）等参数，对以上参 数进行图像重建和伪彩染色处理得到血流灌注图、血容积图、 对比剂平均通过时间图、对比剂峰值时间图、通透性PS图 等，以此来评价组织器官的灌注状态。
为著 （5）椎动脉起始处或颅内段闭塞（狭窄程度≥90％）
DSA和CTA对椎动脉狭窄评价
本组资料中 CTA 显示 428 处椎动脉斑块形成，而 DSA 检出斑块 324 条，二者之间存在显著差异。 说明： CTA 对斑块的检出能力明显优于DSA。 在本组 DSA 诊断正常的 582 条椎动脉中，CTA 发现其中 14 条椎动脉起始 段有确切斑块和轻度狭窄， 从而修正了DSA 的诊断。
经颅多普勒检查报告怎么看
经颅多普勒检查报告怎么看当我们拿到一份经颅多普勒检查报告时，可能会感到一头雾水，那些专业术语和数据让人摸不着头脑。
别担心，接下来我将用通俗易懂的方式为您详细解读，让您能轻松看懂这份报告。
首先，我们来了解一下经颅多普勒检查是什么。
简单来说，经颅多普勒是一种利用超声技术来检测颅内血管血流情况的检查方法。
它就像是一个“血管侦探”，能够告诉我们脑血管的流速、流量、血管壁的情况等重要信息。
在报告中，您通常会看到一些关于血管的描述，比如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉等。
这些都是颅内的主要血管。
对于血流速度的指标，这是报告中的一个关键部分。
正常情况下，不同血管的血流速度有一定的范围。
如果血流速度增快，可能意味着血管狭窄，就像水管被挤压了，水流得更快更急；而血流速度减慢，则可能是血管扩张、供血不足或者存在其他问题。
报告中还可能会提到频谱形态。
正常的频谱形态应该是比较整齐、平滑的。
如果频谱形态出现异常，比如峰钝、频窗消失等，可能提示血管存在病变。
阻力指数也是一个重要的参数。
阻力指数反映了血管的阻力情况。
一般来说，阻力指数增高可能表示血管硬化、远端血管狭窄等；阻力指数降低则可能与动静脉瘘等情况有关。
此外，搏动指数也不容忽视。
搏动指数的变化可以反映脑血管的顺应性和弹性。
当我们看到报告中提到“涡流”“湍流”等词汇时，这通常不是好消息，意味着血流出现了紊乱，可能存在血管狭窄或者畸形。
除了这些具体的参数和描述，我们还要结合临床症状来综合判断。
比如，如果患者有头晕、头痛等症状，同时经颅多普勒检查显示血流速度异常，那么就需要进一步排查病因。
举个例子，如果报告显示大脑中动脉血流速度明显增快，同时患者经常出现一侧肢体无力、麻木，那么医生可能会怀疑存在脑梗塞的风险，需要进一步做磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等检查来明确诊断。
再比如，椎动脉血流速度减慢，患者又有眩晕、耳鸣等表现，可能是椎动脉供血不足，需要查找原因，是颈椎病变压迫了椎动脉，还是血管本身的问题。
穴位注射治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察
治疗组在常规 内科治疗的基础上加穴位注射 治疗 。穴位取 水 突、风池 、颈三夹脊 、大椎 ，大椎穴每天注射 １次，其余三
穴 隔 日两 侧 交 替 注 射 一 次 ，疗 程 为 １ 。注 射 液 用 ２ ｍｌ 管 ０天 ０ 针
月￣２ １ ０ ０年 １ ２月采用穴位注射治疗椎基底动脉供血不足性眩 晕疗效较满意，现报道如 下。
例随机分为 ２组，治疗组 ４ Ｏ例在常规 内科药物治 疗基础上加用 穴位注射治疗 ，对照组 ４ ０例用常规 内科药物治疗，２组疗程 均为 １ 。结果：治疗组总有效率为 ９ ％高于对 照组 的 ８ ％，差异有 统计 学意义 （ ＜ ． Ｏｄ ４ ２ Ｐ ０ ５ ｏ治疗后治疗组 Ｌ Ａ、Ｒ Ａ、Ｂ ０ Ｖ Ｖ Ａ 的血流速度改善均 高于对照组 （ ＜ ．５ ｏ结论 ：穴位 注射 治疗椎基底动脉供血 不足性 眩晕的疗效显著 ，值得临床推广使用。 Ｐ ００ 【 关键词 】 穴位 注射 ；眩晕，椎基底动脉供血不足性
脉循环障碍的诊 ” ，经脑血流 图、经颅彩色多普勒 （ Ｃ Ｔ Ｄ）
和颈椎 Ｃ Ｔ检查确诊 为 Ｖ Ｉ Ｂ ，临床表现为突发性眩晕 、视物旋 转 、呕吐、恶心 、眼球震颤、四肢 麻木 或行走不稳等症状 ，排 除前庭周 围性眩晕 、后循环梗死及 出血 、颅 内占位性病变 、神 经官 能症 、贫血、高血压病 、妊娠等所致的眩晕患者 。所有患
TCD脑彩超基本知识
伴机械样杂音频谱中出现的层状线条样高强度信号
线条样高强度信号层状分布于频谱低频处，基线 上下均有，极限上方更明显，伴随血流速度增快。
栓子及栓子雨
右侧大脑中动脉主干狭窄
锁骨下动脉盗血（SSS）--椎动脉频谱演变
I期盗血
II期盗血
III期盗血
轻度狭窄：同侧椎动脉收缩早期可见切迹。 中度狭窄：同侧椎动脉收缩期频谱反向，舒张期正向。 重度狭窄（闭塞）：同侧椎动脉收缩、舒张完全反向。
颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）检测方法
完成 CCA 全长检测后，探头方向朝 上继续向上移动即可检测到颈动脉分 叉处、ICA 和ECA 起始部。 颈动脉分叉处ICA 和ECA 关系：ICA 位于后外侧，ECA 位于前内侧。因此， 检查ICA 时探头角度稍向后外侧倾斜， 在甲状软骨至下颌角水平较易探及， 探头角度向前内侧倾斜，在检测到 ICA 的同一水平可以检测到ECA。 检查ICA 和ECA探头角度如图 所示。 手持探头方向朝上，角度向后外倾斜 检查ICA，角度朝向前内检查 ECA。
基底动脉（BA）：BA由双侧 VA合并而成，其终端分为两条 PCA。其行程通常平直，有时 也会向左或右弯曲，偶尔可见 BA在斜坡与脑干之间呈S行弯 曲。
血管名称
大脑中动脉 （MCA）
检查窗 口
深度
血流反向
朝向探头
探头方向
向前、向上
压颈实验
明显减慢或 消失
前、中、 40-65 后颞窗
颈内动脉 终末段 （TICA）
颅内血管检测方法及频谱分析在 血管超声诊断中的价值
沈阳市第二中医医院电诊科 张威
脉冲多普勒和连续多普勒
பைடு நூலகம்
脉冲多普勒（PW）： 用于颅内血管的检测。 连续多普勒（CW）： 用于颈部血管和外周血管。
经颅多普勒(TCD)讲解
1
2
异常经颅多普勒频谱图的
诊断标准
异常TCD表现主要有9种：
02
常用的有颞、枕和眶窗
01
中青年在前、中窗便可获得良好的多普勒超声信号，老年人往往移行到中、后窗。在颞窗可检测MCA（大脑中动脉）、ICA（颈内动脉末端）、ACA（大脑前动脉）和PCA（大脑后动脉）。
返回
眼窗：通过视神经孔使超声束进入颅内。可测：
01
颈内动脉虹吸段
02
颈内动脉床突段
03
大脑后动脉和后交通动脉
血流方向
血流方向 血流方向是指被检测到的血管血流相对于探头的方向。血流方向是识别正常颅内血管和病理性异常通道的重要参数。病理状态下，当一侧大血管出现严重狭窄和闭塞后，某些相邻血管血流方向会发生改变，根据血流方向改变可以识别病理通道的出现。
包括硬化、颈椎病、颈肩部肌肉的劳损及无菌性炎症。
BA、VA Vs↓
PI、RI、S/D可正常或↑
ICA、MCA、ACA可正常
脑动脉硬化频谱
椎基底动脉供血不足
椎基底动脉缺血性疾病
患侧椎动脉血流速度↓↓，或患侧VA血流方向逆转。
如SCA完全阻塞时，则SCA完全探测不到信号。
ICA颅内段或锁骨上探测SCA时间有较高的血流速度，显示ICA颅内段或SCA存在狭窄。
锁骨下动脉盗血
血管痉挛；
动脉硬化性改变；
脑血管狭窄；
脑内小动脉瘤。
原因：
高血压
高血压
01
收缩期血流速度↑：脑血管痉挛为主，往往对称，单侧少见，以ACA、MCA、多见，VA、BA少见。
02
收缩期血流速度↓：脑供血不足为主，多支血管为主，MCA、ICA多见，ACA少见。
天麻素对高血压患者椎-基底动脉血流速度的影响
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ １ ， Ｎ Ｏ ． １ ２
天麻素对高血压患者椎一 基底 动脉血流速度的影 响
唐 寅 耿 乃 志
Байду номын сангаас
（ １黑龙江 中医药大学研究生学院 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ０ ０ ；２黑龙江 中医药大学附属第一 医院心 内三 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ０ ０ ）
的高血压可促使脑 血管动脉 粥样硬化的形成和发展Ⅲ 。研究证实 ，血压 的变化对脑 血流速度有着 显著 的影响 ，随着血压 的升高 ，脑血流速度
逐渐 下降 ，当血压水平 ＞１ ６ ０ ／ １ ０ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 时 ，脑血 流速度 下降的幅度将 更加 明显 。脑血管的这一血流动力学改变可导致脑部微循环障碍 而引
较有 明显差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
２ ． ２两组治疗前后椎一 基底 动脉血流速 度 （ ｖ ｍ）变化
见表２ 。 表２ 两组药物 治疗 前后椎一 基底 动脉 血 流速度 （ ｖ ｍ） 比较
６ ０ 例 患者均来 自２ ０ １ １ 年１ ０ 月至２ ０ １ ２ 年１ ０ 月黑龙江 中医药大学 门诊
１ ． ２方法
注 ：对 照组 与治疗 组比较 有 明显差 异Ｐ＜０ ． ０ ５
３讨
论 高血压是最常见 的内科疾病之一 ，脑 是最常受累的靶器官 ，长期
将 符 合 人选 标 准 的 患者 随机 分 为对 照 组 ３ ０ 例 ，氨氯 地 平 （ 商
品名 络活 喜 ，辉瑞 制药业 有 限公司 ，批号 ：国药准字 Ｈ１ ０ ９ ５ ０ ２ ２ ４ ）
１ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ，并降至正常或下降２ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 以上 ，Ｔ Ｃ Ｄ 示Ｖ ｍ 恢复 正常 ｝②
椎基底动脉综合征病历范文
椎基底动脉综合征病历范文# 椎基底动脉综合征病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[例如，退休工人/公司职员等]5. 入院日期：[具体日期]二、主诉。
头晕得像在坐过山车，天旋地转的，还时不时恶心、呕吐，就像晕车晕到了极致，走路也跟喝醉了酒似的不稳当，这情况断断续续有[X]天了。
三、现病史。
患者在入院前[X]天，正好好地坐在那儿看报纸呢（平常就爱看看报纸，了解下天下大事），突然就觉得脑袋“嗡”的一下，然后就开始头晕，那感觉就像是脑袋被人装进了一个旋转的陀螺里。
当时就觉得坏事了，想站起来活动活动，看看能不能好点，结果一站起来，更晕了，而且胃里一阵翻腾，“哇”的就吐了出来，那吐得是昏天黑地的，把早上吃的那点粥都给吐光了。
从那以后啊，这头晕就像个调皮的小鬼，时不时就来捣个乱。
每次头晕的时候，看东西都是双影的，就好像眼睛也开始跟自己作对了。
走路的时候呢，摇摇晃晃的，家人都说看起来就像个刚学走路的小娃娃，而且左边的胳膊和腿感觉没什么力气，拿个筷子都费劲，抬腿上楼梯都得小心翼翼的。
这几天也没什么特别的，没磕着碰着，也没感冒发烧啥的，就是莫名其妙地出现了这些症状，可把患者和家人给急坏了，于是就赶紧来咱们医院了。
四、既往史。
1. 高血压病史：患者有高血压已经[X]年了，就像身上背着个定时炸弹似的。
平常倒是有吃降压药（[降压药名称]），但是血压控制得就像个调皮的孩子，不太听话，有时候高有时候低的。
2. 血脂异常：血脂高也有[X]年了，医生总是叮嘱要少吃油腻的东西，可患者就是管不住嘴，偶尔还是会偷偷吃点红烧肉啥的。
五、个人史。
1. 抽烟史：患者可是个老烟民了，抽烟都抽了[X]年，每天至少[X]根烟，那烟就像他的老伙伴一样，一刻也离不开。
家人没少劝他戒烟，可他总是说：“抽了这么多年了，戒不掉喽。
”2. 饮酒史：喝酒也有年头了，不过喝得不算多，每天晚饭的时候会喝上一小杯白酒，大概[X]两左右，说是可以活血，也不知道是真的还是找个喝酒的借口。
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椎基底动脉血流速度增快的症状有哪些
导语：
一些血液性的疾病，也会导致我们的身体瘫痪，会影响我们的
颈椎发展状况，脑供血不足，会导致，椎基底动脉血流速度增快，除
了头晕目眩等症状
一些血液性的疾病，也会导致我们的身体瘫痪，会影响我们的颈椎
发展状况，脑供血不足，会导致，椎基底动脉血流速度增快，除了头
晕目眩等症状之外，还有哪些症状呢，后面我们就介绍一下椎基底动
脉血流速度增快的症状有哪些。
脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引
发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。脑血管
痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破
裂的蛛网膜下腔出血病人。脑供血不足和脑血管痉挛都可能引起头痛
头晕等症状，治疗需要一个过程。另外还有很多原因都可能引起头晕。
头晕头痛，颈项后酸胀疼痛，太阳穴胀重，时有恶心欲呕，心慌胸
闷，胃脘部不适，这些都是由于颈椎的曲度改变，或者骨质增生，刺
激椎动脉，导致椎动脉内的血流速度改变，引起脑基底动脉血供不足，
诱发中枢神经系统应激性反应所致的.
首先，应加强体育锻炼，运动是增强全身血液循环、改善脑供血不
足的有效方法，如散步、慢跑、打太极拳等。服用脉通、银杏叶片、
养血清脑颗粒等药，也有一定的辅助作用。如果仍不能使脑供血不足
的症状得到改善，一定要到医院找专科医生进行调治。
以上就是该种病情所表现出来的各种症状，如果你也出现了头晕目
眩心慌胸闷的症状，就要及时的去医院进行确诊和治疗，其次为了改
善这种症状，可以通过跑步，加强身体的锻炼，要积极的预防这种疾
病。