生理学精品课件：第6章 循环系统生理
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生理学完整课件-循环
06
循环系统的调节
神经调节
神经调节是循环系统的主要调节方式之一，通过神经系统的调节作用，实现对循环系统的调 控。
交感神经和副交感神经是调节循环系统的主要神经，它们通过释放神经递质来影响心脏和血 管的功能。
交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、血管收缩等，以增加心输出量和维持血压。 副交感神经兴奋时，则产生相反的效果，使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张等，以降 低心输出量和血压。
循环系统的组成
总结词
循环系统由心脏、血管和血液组成。
详细描述
循环系统由心脏、血管和血液组成。心脏是循环系统的核心，负责推动血液流动 ；血管是血液的通道，负责运输血液；血液则含有各种营养成分、氧气和代谢废 物等。
循环系统的基本原理
总结词
循环系统的基本原理是心脏的收缩和舒张，以及血管的扩张和收缩。
详细描述
自身调节
自身调节是指循环系统中的器官和组织通过自身的反馈机制来调节其功能。
例如，当血压升高时，动脉管壁的牵张感受器会感受到压力变化，并通过神经和激 素的调节机制，使血管舒张、心率减慢，从而降低血压。
此外，心脏和血管的内在反馈机制也可以对其功能进行精细调节，以维持循环系统 的稳定。
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VS
详细描述
心率受到自主神经系统、内分泌激素、代 谢产物等多种因素的影响。在生理状态下 ，心率具有一定的变异性，以适应不同的 生理需求和环境变化。维持正常的心率对 于维持正常的血液循环和代谢分类和功能
动脉
静脉
负责将血液从心脏输送到全身各组织，具 有弹性膜和肌肉层，可调节血流量和血压 。
白细胞的主要功能是防御感染和参与免疫反应，例如吞噬病原体、产生抗体和介 导炎症反应等。
人体解剖生理学：第六章 循环系统的结构与功能2
2ms ),膜电位变化幅度大 (120mV)、上升速度快。
机制：快Na+通道开放， Na+内流。在膜去极到阈电 位水平时激活开放；去极 到-55mV左右时，开始失 活而关闭，开放时间约 1ms 。
(2)复极化过程 特点：持续时间长，历时200～300ms;复极过程不仅速
度变化大而且复杂。分为以下3期：
传导速度m/s
0.05 0.4 0.02
0.2
2.0 4.0 1.0
根据各类心肌细胞AP的O期 去极化速率和4期有无自动去 极化,将心肌分为:
①快反应自律细胞：0期去 极速率快，4期有自动去极化。 (浦肯野C)
②快反应非自律细胞：0期 去极速率快，4期无自动去极 化。(心室肌C )
③慢反应自律细胞：O期去 极速率慢, 4期有自动去极化。 (窦房结PC )
传导路径：窦房 结→节间束→ 房室结→房室 束→左、右束 支→心内膜下 支（浦肯野纤 维网）→心室 肌细胞。
房间束
心肌的生物电现象及 节律性兴奋的产生和传导
心肌生理特性
兴奋性（excitability） 自律性（autorhythmicity）
传导性（conductivity） 收缩性（contractivity）
二者处于平衡状态；随后，内向电流逐渐减弱，外向电流逐渐增 强导致膜电位的缓慢复极化。
+
-
-
+
内向电流
外向电流
平台期的外向离子流：K+（ Ik1、Ik）外流。 ①内向整流电流: 静息状态下，K+的通透性很高(Ik1)，在0
期去极化的过程中，K+的通透性(Ik1)逐渐降低，K+外流也随之 减少，这一现象称为内向整流(inward rectification) 。
机制：快Na+通道开放， Na+内流。在膜去极到阈电 位水平时激活开放；去极 到-55mV左右时，开始失 活而关闭，开放时间约 1ms 。
(2)复极化过程 特点：持续时间长，历时200～300ms;复极过程不仅速
度变化大而且复杂。分为以下3期：
传导速度m/s
0.05 0.4 0.02
0.2
2.0 4.0 1.0
根据各类心肌细胞AP的O期 去极化速率和4期有无自动去 极化,将心肌分为:
①快反应自律细胞：0期去 极速率快，4期有自动去极化。 (浦肯野C)
②快反应非自律细胞：0期 去极速率快，4期无自动去极 化。(心室肌C )
③慢反应自律细胞：O期去 极速率慢, 4期有自动去极化。 (窦房结PC )
传导路径：窦房 结→节间束→ 房室结→房室 束→左、右束 支→心内膜下 支（浦肯野纤 维网）→心室 肌细胞。
房间束
心肌的生物电现象及 节律性兴奋的产生和传导
心肌生理特性
兴奋性（excitability） 自律性（autorhythmicity）
传导性（conductivity） 收缩性（contractivity）
二者处于平衡状态；随后，内向电流逐渐减弱，外向电流逐渐增 强导致膜电位的缓慢复极化。
+
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内向电流
外向电流
平台期的外向离子流：K+（ Ik1、Ik）外流。 ①内向整流电流: 静息状态下，K+的通透性很高(Ik1)，在0
期去极化的过程中，K+的通透性(Ik1)逐渐降低，K+外流也随之 减少，这一现象称为内向整流(inward rectification) 。
生理学实验 第六章 血液循环
【实验对象】蟾蜍或蛙。
【实验器材和药物】BL-410生物机能实验系统，张力换能器，刺激电极；蛙板、蛙类手术器械、刺蛙针、蛙心夹；铁支柱、双凹活动夹、线、小烧杯、滴管、胶泥；任氏液。
【实验其仰卧在蛙板上，约在肩带下方1～2厘米处用镊子夹起腹部皮肤，用粗剪刀将皮肤剪出一块呈顶端向下的等边三角形。用镊子夹住胸骨下端，剪去同样大小的一块肌肉组织（连同胸骨、上喙骨、喙状骨、前喙骨和锁骨在内），暴露心脏。在心舒期用蛙心夹夹住心尖约1毫米。
【注意事项】
1．剪胸骨和胸壁时，伸入胸腔的剪刀要紧贴胸壁，以免损伤心脏和血管。
2．提起和剪开心包膜时要细心，避免损伤心脏。
3．在改变心脏某局部温度操作中，所接触的局部位置要准确，可暂不滴任氏液，尽量减少该局部温度过快波及其他部位而影响结果。
4．如果斯氏第一结扎后房室迟迟不能恢复跳动，可做斯氏第二结扎加速其恢复。而每次结扎不宜扎得过紧过死，以能刚阻断兴奋传导为合适。
心肌的自律性------------------6.2：蛙心起搏点
心肌的兴奋性------------------6.3：期前收缩和代偿间歇
心血管反射---------------------6.4：减压神经的传入放电
心电图---------------------------6.5：容积导体在心电图描记中的作用
第六章血液循环
血液循环系统由心脏和血管构成。
心脏具有泵血功能，泵血过程中产生心音。心音是由于心脏瓣膜关闭及血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音，可在胸壁的一定部位用听诊器听取。心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性。心肌细胞发生一次扩布兴奋后，其兴奋性会发生一系列周期性的变化。心脏的兴奋性的变化分为以下几个时期：绝对不应期、有效不应期、相对不应期和超常期。哺乳动物心脏的特殊传导系统具有自动节律性，但各部分的自律性高低不同。正常情况下，窦房结的自律性最高，它自动产生的兴奋向外扩布，依次激动心房肌、房室交界、房室束、心室内传导组织和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。当机体处于不同的生理状态或机体内、外环境发生变化时，可引起各种心血管反射，使心输出量和各器官的血管收缩状况发生相应的改变，动脉血压也可发生变化。心电图是按一定的方法在体表记录的反映心脏活动的电位变化曲线。
【实验器材和药物】BL-410生物机能实验系统，张力换能器，刺激电极；蛙板、蛙类手术器械、刺蛙针、蛙心夹；铁支柱、双凹活动夹、线、小烧杯、滴管、胶泥；任氏液。
【实验其仰卧在蛙板上，约在肩带下方1～2厘米处用镊子夹起腹部皮肤，用粗剪刀将皮肤剪出一块呈顶端向下的等边三角形。用镊子夹住胸骨下端，剪去同样大小的一块肌肉组织（连同胸骨、上喙骨、喙状骨、前喙骨和锁骨在内），暴露心脏。在心舒期用蛙心夹夹住心尖约1毫米。
【注意事项】
1．剪胸骨和胸壁时，伸入胸腔的剪刀要紧贴胸壁，以免损伤心脏和血管。
2．提起和剪开心包膜时要细心，避免损伤心脏。
3．在改变心脏某局部温度操作中，所接触的局部位置要准确，可暂不滴任氏液，尽量减少该局部温度过快波及其他部位而影响结果。
4．如果斯氏第一结扎后房室迟迟不能恢复跳动，可做斯氏第二结扎加速其恢复。而每次结扎不宜扎得过紧过死，以能刚阻断兴奋传导为合适。
心肌的自律性------------------6.2：蛙心起搏点
心肌的兴奋性------------------6.3：期前收缩和代偿间歇
心血管反射---------------------6.4：减压神经的传入放电
心电图---------------------------6.5：容积导体在心电图描记中的作用
第六章血液循环
血液循环系统由心脏和血管构成。
心脏具有泵血功能，泵血过程中产生心音。心音是由于心脏瓣膜关闭及血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音，可在胸壁的一定部位用听诊器听取。心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性。心肌细胞发生一次扩布兴奋后，其兴奋性会发生一系列周期性的变化。心脏的兴奋性的变化分为以下几个时期：绝对不应期、有效不应期、相对不应期和超常期。哺乳动物心脏的特殊传导系统具有自动节律性，但各部分的自律性高低不同。正常情况下，窦房结的自律性最高，它自动产生的兴奋向外扩布，依次激动心房肌、房室交界、房室束、心室内传导组织和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。当机体处于不同的生理状态或机体内、外环境发生变化时，可引起各种心血管反射，使心输出量和各器官的血管收缩状况发生相应的改变，动脉血压也可发生变化。心电图是按一定的方法在体表记录的反映心脏活动的电位变化曲线。
循环系统生理优秀课件
淋巴循环
淋巴循环是循环系统的重要辅助部分，可以回收蛋白质、运输脂肪和其他营养物质、调节体液平衡、 具有防御和免疫功能。
2024/1/26
11
03
心脏生理
2024/1/26
12
心肌细胞生物电现象
01
02
03
心肌细胞静息电位
心肌细胞在静息状态下， 细胞膜内外两侧存在的电 位差，主要由钾离子平衡 电位形成。
19
05
循环系统调节机制
2024/1/26
20
神经调节途径和作用
心脏的神经支配
心脏受交感神经和副交感 神经双重支配，通过释放 不同的神经递质调节心脏 活动。
2024/1/26
血管神经支配
血管平滑肌受交感缩血管 神经支配，通过释放去甲 肾上腺素引起血管收缩。
心血管中枢
心血管中枢位于延髓，通 过神经调节控制心血管活 动，维持血液循环的稳定 。
2024/1/26
心肌细胞动作电位
心肌细胞受到刺激时，产 生的可扩布的电位变化。 包括0期、1期、2期、3期 和4期五个时相。
心肌细胞兴奋性
心肌细胞对刺激发生反应 的能力，与静息电位水平 和阈电位水平有关。
13
心脏泵血功能与评价指标
心脏泵血功能
心脏通过收缩和舒张， 推动血液在心血管系统
中循环流动的功能。
22
组织器官间相互作用关系
心脏与血管
心脏是循环系统的动力器官，通 过心肌的收缩推动血液在血管内 流动。血管则通过自身的弹性和 收缩性调节血流阻力和血流量。
心脏与肾脏
心脏通过调节心输出量影响肾脏 灌注压和肾小球滤过率，从而影 响尿液生成和排泄。肾脏则通过 分泌肾素等激素参与心血管活动
生理学课件循环系统(含多场景)
生理学课件循环系统(含多场景)生理学课件：循环系统一、引言生理学是研究生物体生命活动规律的学科，循环系统是生理学中的重要内容。
循环系统由心脏、血管和血液组成，其主要功能是输送氧气、营养物质和代谢废物，以维持生命活动的正常进行。
本文将对循环系统的组成、功能、调节机制及临床意义进行详细阐述。
二、循环系统的组成1.心脏：心脏是循环系统的核心器官，负责泵血。
心脏由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏通过收缩和舒张，将血液输送到全身各部位。
2.血管：血管是血液流动的通道，分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉将心脏泵出的血液输送到全身各部位，静脉将血液从全身各部位返回心脏，毛细血管是动脉和静脉之间的细小血管，负责氧气、营养物质和代谢废物的交换。
3.血液：血液是循环系统中的液体组织，由血浆和血细胞组成。
血浆是血液的液态部分，含有水、蛋白质、电解质等成分。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞主要负责携带氧气，白细胞参与免疫反应，血小板参与血液凝固。
三、循环系统的功能1.氧气输送：循环系统将氧气从肺部输送到全身各组织和器官，满足其生理需求。
2.营养物质输送：循环系统将营养物质从消化系统输送到全身各组织和器官，为其提供能量和原料。
3.代谢废物清除：循环系统将代谢废物从组织和器官带回肝脏和肾脏，进行解毒和排泄。
4.内环境稳定：循环系统参与维持体温、pH值、电解质浓度等生理参数的稳定。
5.免疫防御：循环系统中的白细胞参与免疫反应，保护机体免受病原微生物的侵害。
四、循环系统的调节机制1.神经调节：神经系统通过交感神经和副交感神经对心脏和血管进行调节，以适应机体生理需求的变化。
2.体液调节：体液调节主要通过激素调节心脏、血管和肾脏的功能。
例如，肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素等激素参与心血管系统的调节。
3.自身调节：心脏和血管具有自身调节功能，如心脏的自律性、血管的收缩和舒张等。
五、循环系统的临床意义1.心血管疾病：心血管疾病是循环系统疾病的主要类型，包括冠心病、高血压、心肌病等。
《人体解剖生理学》第六章循环系统的结构和功能
包括窦房结、房室结、房室束及左右束支及其终支
（四）心脏的血管 1.动脉：右冠状动脉（1/3）、左冠状动脉（2/3）分
前降支和旋支。2.静脉：冠状窦及其属支、心前静脉、心 最小静脉3条途径回右心房。 （五）心包：包裹心脏和大血管根部的锥形囊，是浆膜层（壁层和
脏层）
浆膜 （serosa ）浆膜为衬在 体腔壁和转折包于内脏器官表 面的薄膜，贴于体腔壁表面的 部分为浆膜壁层，壁层从腔壁 移行折转覆盖于内脏器官表面 ，称为浆膜脏层。浆膜壁层和 脏层之间的间隙叫做浆膜腔， 腔内有浆膜分泌的少许浆液， 起润滑作用。 浆膜的组成成
(2)心脏起搏点(pacemaker) -----控制整个心脏活动的部位.
①正常起搏点:窦房结. 通过抢先占领和超速驱动压抑实现对潜 在起搏点的控制。 (两点自律性差别愈大,压抑效应愈强) *窦性心律:由窦房结的自律兴奋所形成的心脏 节律。 ②潜在起搏点：正常情况下不表现出自身的自 律性，只起传导兴奋的作用。 ③异位起搏点及异位心律
淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生 淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应 。
毛细淋巴管汇合成淋巴管
淋巴组织 组织液中的水、从血管溢出的大分子物质 如蛋白质细胞和异物进入毛细淋巴管（内 皮细胞的瓣膜作用，只进不出）。
全身共汇集成9条淋巴干： 头颈部淋巴管汇合成左、右颈干。 上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左、右锁骨下
3. 胸主动脉 （降主动脉,以膈为界） 壁支：9对肋间动脉 脏支：食管动脉和支气管动脉
4. 腹主动脉（降主动脉,以膈为界） （1）壁支：4对腰动脉 （2）脏支：成对的有肾动脉、肾上腺动脉和精索内动脉；不成 对的有腹腔动脉、肠系膜上、下动脉 （3）髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉和下肢动脉：髂外动脉—股动脉—腘动脉—胫 前、后动脉
（四）心脏的血管 1.动脉：右冠状动脉（1/3）、左冠状动脉（2/3）分
前降支和旋支。2.静脉：冠状窦及其属支、心前静脉、心 最小静脉3条途径回右心房。 （五）心包：包裹心脏和大血管根部的锥形囊，是浆膜层（壁层和
脏层）
浆膜 （serosa ）浆膜为衬在 体腔壁和转折包于内脏器官表 面的薄膜，贴于体腔壁表面的 部分为浆膜壁层，壁层从腔壁 移行折转覆盖于内脏器官表面 ，称为浆膜脏层。浆膜壁层和 脏层之间的间隙叫做浆膜腔， 腔内有浆膜分泌的少许浆液， 起润滑作用。 浆膜的组成成
(2)心脏起搏点(pacemaker) -----控制整个心脏活动的部位.
①正常起搏点:窦房结. 通过抢先占领和超速驱动压抑实现对潜 在起搏点的控制。 (两点自律性差别愈大,压抑效应愈强) *窦性心律:由窦房结的自律兴奋所形成的心脏 节律。 ②潜在起搏点：正常情况下不表现出自身的自 律性，只起传导兴奋的作用。 ③异位起搏点及异位心律
淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生 淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应 。
毛细淋巴管汇合成淋巴管
淋巴组织 组织液中的水、从血管溢出的大分子物质 如蛋白质细胞和异物进入毛细淋巴管（内 皮细胞的瓣膜作用，只进不出）。
全身共汇集成9条淋巴干： 头颈部淋巴管汇合成左、右颈干。 上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左、右锁骨下
3. 胸主动脉 （降主动脉,以膈为界） 壁支：9对肋间动脉 脏支：食管动脉和支气管动脉
4. 腹主动脉（降主动脉,以膈为界） （1）壁支：4对腰动脉 （2）脏支：成对的有肾动脉、肾上腺动脉和精索内动脉；不成 对的有腹腔动脉、肠系膜上、下动脉 （3）髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉和下肢动脉：髂外动脉—股动脉—腘动脉—胫 前、后动脉
人体解剖生理学第六章循环系统
血管平滑肌总是保持一定程度的收缩 减弱 血管舒张
增强 血管收缩
血管运动神经（自主N）
缩血管神经 舒血管神经
〔1〕缩血管神经纤维 交感缩血管神经纤维
• 节后纤维末梢释放：NA α受体
NA + 血管平滑肌 β2受体
收缩 舒张
血管收缩
• 人体许多血管只受交感缩血管神经支配〔单N支配〕 安静状态 交感缩血管紧张 血管紧张活动 血管收缩
血液流动
血流方向：瓣膜的开放和关闭
1. 心房收缩期〔0.1s〕
前（全心舒张期）：心房压 > 心室压 房室瓣开放
由房入室
中：心房容积 心房压 > 心室压 由房入室 心室充盈量进一步
心脏射血过程示意图
左：心室舒张期
右：心室收缩期
2. 心室收缩期〔0.3s〕
〔1〕等容收缩相〔0.05s〕
心室收缩
心室压 > 心房压 心室压 < 动脉压
一、神经调节
• 通过心血管反射完成的。
（一）心脏和血管的神经支配（自主神经）
1. 心脏的神经支配 （1）心交感神经 （2）心迷走神经
心脏的神经支配
自主 神经
节后纤维支配 部位
释放 递质
受 体
生理作用
机制
（1） 心交 感N
窦房结、房室 交界、房室束 心房肌、心室 肌
正性变时 使慢通道
NA
β1
正性变传 导、正性
等容收缩 快速射血 减慢射血
心室舒张期
减快等 慢速容 充充舒 盈盈张
心电图(EEG)
心泵功能的评定
(一) 每搏输出量〔stroke volume〕和射 血分数(ejection fraction):
循环系统解剖生理ppt课件
心房与心室
心房负责接收血液，心室负责将血液 泵出。左心房接收来自肺部的富氧血 ，右心房接收来自身体其他部位的贫 氧血。
心脏的生理功能
泵血作用
心脏通过收缩和舒张运动，将血液泵 入全身血管，维持血液循环和氧气、 营养物质的输送。
调节血压
心脏通过改变心输出量和血管阻力来 调节血压，保持身体各部位得到足够 的血液供应。
血液的调节机制
总结词
血液的调节机制包括神经调节、体液调节和自身调节 等方面。
详细描述
神经调节是指通过交感神经和副交感神经等自主神经 系统的调节作用，影响心血管系统的活动。体液调节 是指通过激素、代谢产物等化学物质的调节作用，影 响血液循环和心血管系统的功能。自身调节是指心血 管系统内部的各种反馈机制，如压力感受器反射、化 学感受器反射等，对心血管系统的活动进行精细调节 。这些调节机制共同作用，维持血液循环的正常状态 。
血液从心脏泵出后，通过动脉系统流向全身各部位，再通过静脉系统返回心脏， 完成血液循环。
03 血管解剖与生理
血管的解剖结构
动脉
负责将血液从心脏输送到 身体各部位，分为大动脉 、中动脉和小动脉。
静脉
负责将血液从身体各部位 返回心脏，分为深静脉和 浅静脉。
毛细血管
连接动脉和静脉，是血液 与组织液交换物质的主要 场所。
循环系统的综合调节
要点一
多种调节方式的协同作用
在循环系统的调节中，神经调节、体液调节和自身调节是 相互协调、相互制约的。
要点二
循环系统的整体性
循环系统的各个部分之间存在着密切的联系，任何一个部 分的改变都可能对整个系统产生影响。
THANKS 感谢观看
免疫功能
循环系统中的白细胞和抗 体等免疫物质，可以抵御 外来病原体的入侵。
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3期：
慢Ca2+通道失活 +
IK 通道通透性↑
↓ K+再生式外流
↓ 快速复极化
至RP水平 （3期）
33期期
○泵
按任意键显示动画2
K+ K+ Na+ Ca2+
4期:因膜内[Na+]和[Ca2+] 升
高,而膜外[K+]升高→激活离子泵 K+ →泵出Na+和Ca2+,泵入K+→恢复正
○泵 常离子分布。
2、慢反应动作电位的特征极其形成机制
心肌快、慢反应电位比较
快反应AP
慢反应AP
①AP波形分5个期：0、1、2、3、4期 AP波形分3个期：0、3、4期
②电位幅度高
电位幅度低
③0期去极速度快
0期去极速度慢
④0期主要与Na+内流有关
0期主要与Ca2+内流有关
⑤具有快、慢通道（以快通道为主） 只有慢通道
⑥RP大：-85mv- -90mv
（一）兴奋性 概念： 对刺激发生反应的能力 标准： 兴奋性高低的衡量指标---阈值： 高→兴奋性低 低→兴奋性高
1、决定和影响兴奋性因素
（1）静息电位水平
RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
（2）阈电位水平 （为少见的原因） 上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
心脏的主要功能是泵血，70岁一生泵血160000m3。 心脏不断地有秩序的、协调的收缩与舒张，是实现泵 血功能的必要条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌 细胞的生理特性：兴奋性、传导性、收缩性、自律性。
一、心肌细胞的生物电现象
（一）静息电位（RP）
1．普通心肌细胞ＲＰ （1）幅度：-90mV。较骨骼肌细胞、神经细胞大
第六章 循环系统生理
第第一一节节 心心 脏脏 生生 理理 第第二二节节 血血 管管 生生 理理 第第三三节节 心心血血管管活活动动的的调调节节 第第四四节节 血血 量量 的的 调调 节节 第第五五节节 器器 官官 循循 环环
概述
概念：血液循环指血液在心脏和血管内周而复始的流动。 动力装置：心脏：普通心肌细胞（非自律细胞）,
↓ 快Nａ+通道开放
↓ 产生0期
If 通道：3期-60mV开始激活、-100mV充分激活，0期-50mV失活 超极化激活、具有时间依从性的非特异性通道 不是快Na+通道，∵TTX不能阻断，Cs（铯）可阻断
慢反应自律细胞：
膜复极达-40mV时 膜复极至-60mV时
Ik通道递增性失活 If 通道递增性激活
（二）
心 室 肌 的 AP
根据各类心肌细胞 AP 的 O 期 去 极 化 速 率 和 4 期有无自动去极化,将心 肌分为:
①快反应自律细胞： 0期去极速率快，4期有 自动去极化。
②快反应非自律细胞： 0期去极速率快，4期无 自动去极化。
③慢反应自律细胞： O期去极速率慢, 4期有 自动去极化。
④慢反应非自律细胞： O期去极速率慢,其4期无 自动去极化。
1、快反应AP的形成机制：
0期：
刺激 ↓ RP↓ ↓ 阈电位 ↓ 激活快Na+通道 ↓ Na+再生式内流 ↓ Na+平衡电位 （0期）
0期
按任意键显示动画2
快Na+通道：-70mV激活，-55mV 失活，持续1-２ms，特异性强
(只对Na+通透)，阻断剂
(TTX)，激活剂(苯妥因钠)。
1期：
包括心房肌和心室肌
组成
特殊心肌细胞（自律细胞）,
组成了心脏特殊传导系统
运输管道：动脉、静脉、毛细血管 运载工具：血液 运输血液：代谢原料和代谢产物
功能 分配血液：移患济急
内 分 泌：心钠素、血管紧张素、内皮舒张因子
第一节 心脏生理
几个世纪以来，生理学家一直认为心脏是泵血的 装置，近些年来，生理学家认识到心脏除有泵血功能 外，还有内分泌功能：心钠素、抗心率失常肽、内源 性洋地黄素等。
兴奋性低 兴奋性高
Hale Waihona Puke 2、一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化
+
激活IK 通道 ↓
Ca2+缓慢内流 与K+ 外流处于平衡状态
↓ 缓慢复极化 （2期=平台期）
K+ K+
Na+ Ca2+
2期
按任意键显示动画2
慢 Ca2+ 通 道 ： 激 活 与 失 活 比 Na+ 通 道 慢 ， 特 异 性 不 高 ： Ca2+ （ 53% ） 、 Na+ （ 27% ） 、 K+ （20%）都通透，阻断剂：Mn2+ 和多种Ca2+阻断剂（异搏定）。
RP小：-40mv- -70mv
⑦Rp稳定（普通心肌细胞）
Rp不稳定（自律细胞）
不稳定（自律细胞）
⑧通道阻断剂：TTX(河豚毒)
通道阻断剂：Mn2+、异搏定
快反应自律细胞
3期末K+通道 的递增性失活
↓
电位复极至-60mV时 If 通道的递增性激活
↓
K+递减性外流 Na+递增性内流
↓ 自动去极达阈电位
（3）Na+通道的性状 Na+通道所处的机能状态,是决定兴奋性正
常、低下和丧失的主要因素,而通道处于何种 状态则取决于当时的膜电位以及有关的时间 进程。
完全备用 → 失 活 → 刚复活 → 渐复活 → 基本备用
‖
‖
‖
‖
‖
产生AP 绝对不应期 局部反应期 相对不应期 超常期
‖
‖
‖
‖
兴奋性正常 兴奋性无
快Na+通道失活 +
激活Ito通道
↓ K+一过性外流
↓ 快速复极化
（1期）
1期
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Ito通道：70年代认为Ito的离子
成 分 为 Cl- ， 现 在 认 为 Ito 可 被 K+
K+
通道阻断剂（四乙基胺、4-氨基
吡啶）阻断，Ito的离子成分为K+。
Na+
2期：
O期去极达-40mV时
已激活慢Ca2+通道
（2）机制：为K+平衡电位 条件：①膜两侧存在浓度差：[K+]i>[K+]o＝28：1 [Na+]i<[Na+]o＝1：13 ②膜通透性具选择性：K+/Na+＝100/1
２．自律心肌细胞ＲＰ （1）幅度：RP不稳定，具舒张期自动去极化，故幅度 为最大舒张电位 （2）机制：具“自我”启动→“自我”发展→“自我”终止 的离子流现象
↓
↓
K+递减性外流
Na+递增性内流
自动去极后1/3期的 Ca2+通道开放（T)
↓ Ca2+内流
自动去极达阈电位（-40mV） ↓
慢Ca2+通道（L型）开放 ↓
Ca2+内流 ↓
产生0期
Ik 失活：If 激活＝6：1，故4期自动去极If作用不大 但若在超极化时，4期自动去极If的作用为主要离子流成分
二、心肌的生理特征