贵阳中医学院第1附属医院
李兰教授运用分消走泄法治疗湿热病临证经验
李兰教授运用分消走泄法治疗湿热病临证经验唐奇;李兰【摘要】贵州地区,气候多湿热,且本地人嗜食辛辣肥甘,故湿热证多见.鉴于此,李兰教授在多年运用分消走泄法的基础上创立了“湿热分消饮”,不仅湿热内阻之外感温病用之,而且内伤杂病,甚至危重病也不必拘泥.本文总结李兰教授临证运用分消走泄法治疗湿热病的临证经验,分析临证治疗湿热病的用药经验和学术思想,为名中医经验方的推广应用奠定基础,对总结,传承,发扬名中医治疗湿热病的经验,具有一定意义.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)020【总页数】3页(P72-74)【关键词】名中医经验;李兰;分消走泄法;湿热分消饮;湿热病【作者】唐奇;李兰【作者单位】贵阳中医学院研究生院,贵州贵阳 550000;贵阳中医学院第一附属医院重症医学科,贵州贵阳550001【正文语种】中文李兰教授，女，主任医师、硕士研究生导师。
国家中管局优秀中医临床人才，贵州省名中医，国医大师刘尚义教授学术经验继承人，贵阳中医学院中医内科学学术带头人，危急重症医学科学科带头人，重症医学科科主任，世界中医药学会联合会急症专业委员会副会长，贵州省中西医结合学会重症专业委员会主任委员，贵州省心脑血管疾病健康教育项目省级专家。
擅长于中西医结合诊治脾胃病、咳喘病、心悸、眩晕等内科疑难杂病，尤长于更年期、青春期综合征及肿瘤、心肾疾病等危重病。
湿热病，一作湿温[1]。
见于《温热经纬·薛生白湿热病篇》，临床常以身热不扬，身重肢倦，胸脘痞闷，小便短而黄赤，口渴不欲饮，舌苔白腻或黄腻，脉象濡数等为主症。
其发病由于外感湿热之邪，或内生痰湿，阻滞三焦，气化失司，郁久化热，外湿与内湿同气相求，两湿相合而为病。
湿热病的特点：缠绵难愈，既有因热邪致病而导致的见证，如发热，小便黄赤，舌红脉数等，又有因湿邪阻遏阳气而所致的气机阻滞，脾胃升降失司的症状，如纳差腹胀，肢倦乏力等[2]。
正如薛生白《湿热病篇》里提到，“太阴内伤，湿邪停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”。
应用中医临床护理路径在膝痹病患者中的护理体会
・146・护理探讨《人人健康》Health For Everyone 2016年18期膝痹病是一种由于关节软骨退行性病变导致的以骨质增生为主要表现的膝关节病变，病情易反复，致残率高[1]，予以患者及时、规范的中医治疗、护理意义重大。
本文选取2016年1月～12月我院收治的36例膝痹病患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～12月我院收治的36例膝痹病患者为研究对象，发病关节：22例单膝，14例双膝，其中10例伴膝关节积液，临床主要症状为膝关节疼痛、肿胀，劳累及受凉后加重。
通过数字随机分配的方式，将所有患者平均分为两组：观察组18例，其中男性10例，女性8例，年龄46～82岁，平均（62.18±16.43）岁，病程1～30年，平均（5.02±3.15）年；对照组18例，其中男性9例，女性9例，年龄45～83岁，平均（62.77±16.18）岁，病程0.5～30年，平均（4.86±2.90）年。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料无显著差异，具有可比性（P ＞0.05）。
1.2 方法对照组予以常规护理，主要包括：根据医嘱输液、拔罐、穴位贴敷、关节穿刺注射治疗等等。
观察组在常规护理的基础上，应用中医临床护理路径，首先需建立中医临床护理路径管理小组，主要成员包括：科主任、护士长、主治医生、责任护士，其后重点做好患者的中医临床护理，具体措施如下：①入院护理。
患者入院当天，护理人员需做好入院介绍、入院评估，引导患者行各项检查，采集化验标本通过发放健康教育手册，向患者介绍膝痹病相关知识，令其能够基本了解膝痹病及其治疗相关注意事项。
②给药护理。
一是根据患者实际症状予以给药护理，风、寒、湿痹者，应热服中药汤剂；热痹者，应偏凉服中药汤剂。
二是实时观察患者服药后的情况，一旦发现手足发麻、恶心、心慌等等症状，必须及时告知医师，配合进行处理。
三是若是患者需口服止痛类药，需饭后服用。
第一批中医优势病种协作组组长单位名单
第一批中医优势病种协作组组长单位名单
序号
科 别
病 种
牵头单位
负责人
1
脑病科
中风病(脑梗死急性期、
恢复期）
北京中医药大学东直门医院
高颖
2
肝豆状核变性
安徽中医学院第一附属医院
杨文明
3
眩晕
河南中医学院第一附属医院
赵敏
4
痴呆（血管性痴呆）
北京中医药大学东方医院
张允岭
5
假性延髓麻痹
黑龙江中医药大学第二附属医院
中国中医科学院眼科医院
巢国俊
114
青风内障（原发性开角型青光眼）
中国中医科学院眼科医院
王民秀
115
消渴目病（糖尿病视网膜病变）
成都中医药大学附属医院
段俊国
116
暴盲（视网膜静脉阻塞）
成都中医药大学附属医院
段俊国
117
白涩症（干眼病）
江苏省中医院
王育良
118
瞳神紧小（虹膜睫状体炎）
山东中医药大学第二附属医院
毕宏生
119
近视病（近视）
山东中医药大学第二附属医院
毕宏生
120
聚星障病（病毒性角膜炎）
中国中医科学院眼科医院
秦虹
121
高风雀目病（视网膜色素
变性）
湖南中医药大学附属第一医院
喻京生
122
肝病科
非酒精性脂肪性肝炎
湖北省中医院
罗欣拉
123
慢性乙型病毒性肝炎
上海中医大学附属曙光医院
高月求
124
积聚（肝硬化）
河北沧州中西医结合医院
苏秀海
66
消渴汗症(糖尿病植物神经病变排汗异常)
贵州三级甲等医院
三级综合医院评审标准与评审细则说明五、医院信息化建设（本部分提前单独评审）六、图书管理（科教科、信息网络科）贵州省在贵阳的三级甲等医院名称1.贵州省人民医院医院别名：贵州省干部医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：中国贵州省贵阳市中山东路83号2.贵阳医学院附属医院医院别名：贵阳医学院附属医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵阳市贵医街28号3.贵阳中医学院一附院（贵州省中医医院）医院别名：贵阳中医学院第一附属医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵州省贵阳市宝山北路71号4.贵阳中医学院二附院，贵州省贵阳市飞山街83号医院别名：贵州省商业医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵阳云岩区飞山街83号5.贵阳市第一人民医院医院别名：贵州省立医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵阳南明区博爱路97号6．贵阳市妇幼保健院医院医院别名：贵阳市妇幼保健院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵阳市瑞金南路63号7．贵州省骨科医院医院别名：贵州省骨科医院医院性质：公立/专科医院医院等级：三级甲等联系电话：/5777430联系地址：贵州省贵阳市南明区沙冲南路25号8．贵阳市第五人民医院医院别名：贵阳五院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：9联系地址：贵阳市云岩区大营路6号9.贵阳市口腔医院医院别名：贵阳口腔病防治院医院性质：公立/专科医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵阳市兴关路18号10.贵州省第二人民医院(遵义医学院第二附属医院）医院别名：贵阳耳鼻喉医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：1联系地址：贵阳市新添大道206号(汪家湾旁)11.解放军第44医院医院别名：第三军区医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵州省贵阳市花溪区（原小河区）黄河路67号12.贵阳胃肠博大医院医院别名：贵阳胃肠病医院医院性质：公立/专科医院医院等级：三级甲等联系电话：0联系地址：贵阳市飞山街10号13. 六盘水市人民医院医院别名：六盘水市人民医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵州省六盘水市钟山西路56号14.遵义医学院附属医院医院别名：遵义医学院附属医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：遵义市大连路149号15. 遵义医院医院别名：遵义医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵州省遵义市凤凰路98号（洗马桥头）16.安顺市医院医院别名：安顺市医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：安顺市虹山东路22号17.黔西南州人民医院医院别名：黔西南州人民医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：兴义市盘江路95号18.贵阳医学院第二附属医院医院别名：贵州省418医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵州省凯里市康复路3号19.黔南州布依族苗族自治州人民医院医院别名：黔南州人民医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵州省都匀市文峰路9号20. 黔南州中医院医院别名：黔南州中医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：都匀市剑江中路32号21.贵阳医学院第三附属医院医院别名：贵州省四一四医院医院性质：公立/综合医院医院等级：三级甲等联系电话：(0854)8320040联系地址：贵州省都匀市剑江中路(平桥院区），都匀市七星路七号（沙坝院区）22.贵州省肿瘤医院医院别名：贵州省肿瘤医院（贵阳医学院附属肿瘤医院）医院等级：三级甲等联系电话：9联系地址：贵州省贵阳市云岩区北京西路1号22.贵阳市金阳医院医院别名：贵阳市第二人民医院（贵阳市金阳医院、贵阳脑科医院）医院等级：三级甲等联系电话：联系地址：贵阳市金阳新区金阳南路547号。
不同中医证型冠心病心绞痛患者血清超敏C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇的表达及意义
不同中医证型冠心病心绞痛患者血清超敏C 反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇的表达及意义杨蕊琳郭蕾翟海英陈锡栋1（贵阳中医学院第一附属医院老年病科，贵州贵阳550001）〔摘要〕目的检测心血瘀阻型和气阴两虚型冠心病心绞痛患者血清超敏C 反应蛋白（hs-CRP ）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C ）表达，探讨其临床意义。
方法冠心病不稳定型心绞痛（UAP ）患者64例，冠心病稳定型心绞痛（SAP ）患者66例，选取60例正常体检成人作为对照组，检测血清hs-CRP 和LDL-C 含量。
结果UAP 和SAP 组患者血清hs-CRP 和LDL-C 表达明显高于对照组（P ＜0.05），UAP 组患者血清hs-CRP 和LDL-C 表达明显高于SAP 组（P ＜0.05），UAP 组和SAP 组患者中心血瘀阻型和气阴两虚型患者血清hs-CRP 和LDL-C 含量均差别显著（P ＜0.05）。
结论hs-CRP 和LDL-C 在冠心病心绞痛患者血清中高表达，在疾病发生发展中可能具有一定作用。
二者的水平作为中医关于冠心病病机转归的客观指标，为中医同病异治及辨证辨病结合提供客观依据，可作为冠心病病情发展的一种监测指标。
〔关键词〕冠心病；心绞痛；心血瘀阻型；气阴两虚型；超敏C 反应蛋白（hs-CRP ）；低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C ）〔中图分类号〕R541.4〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）02-0240-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.02.008基金项目：贵州省中医药管理局资助课题（2007；2008）1遵义医学院附属医院康复科第一作者：杨蕊琳（1962-），女，副主任医师，主要从事老年心血管疾病的中医治疗研究。
冠心病病理基础是动脉粥样硬化，低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C ）在动脉粥样硬化发生发展中起作用，且与患者治疗及预后相关〔1〕。
超敏C 反应蛋白（hs-CRP ）是常见的炎症急性期蛋白，在冠脉病变进展中具有重要作用。
贵州省综合医院行业企业排名统计报告
综合医院
企业排名
图表
包括指标：企业排名、企业名称、主营业务、成立年份、人员规模
中国产业洞察网
2014
第一节
图表1：贵州省综合医院行业企业排名
排名
企业名称
主营业务活动
开业年份
人员（人）
1
贵州省人民医院
大型综合性医疗科研机构
1947
1586
2
贵阳医学院附属医院
医疗综合服务
1941
1356
3
贵州省遵义医院
电话：400 088 5338 /010-6489 6485/010-6489 6481
机构简介：
中国产业洞察网创立于2005年，总部设在北京。目前拥有专职研究人员50多人，拥有分布在全国200多个城市的负责产业数据监测及研究工作的合作伙伴1200多人，专注于细分产业研究。累积服务过千余家国内外知名企业及机构，在1000多个细分产业领域拥有丰富的多年数据库基础及广泛的数据/信息调研渠道。
综合医疗
1942
243
53
惠水县人民医院
医疗与护理保健站
1953
235
54
贵州省正安县人民医院
综合治疗
1950
233
55
贵定县人民医院
综合医院
1938
232
56
贵州省疾病控制中心附属医院
医疗服务
1989
231
57
凯里市人民医院
综合医院
1960
228
58
榕江县人民医院
综合医院
1950
228
59
贵阳市第五人民医院
465
24
贵阳市第六人民医院
基于微信公众平台的病理学教学改革探索
2018年第35期（总第311期）教育界/ EDUCATION CIRCLE电教科技▲病理学属于基础医学和临床医学之间的桥梁学科，病理学教学的过程包含两部分，一部分为理论教学，另一部分为实习教学。
以往开展病理学实习教学时，所采用的方法主要为指导学生采用显微镜对病理切片进行观察，同时对病理大体标本进行学习观察，通常情况下均于固定地点以及时间进行授课。
网络上关于病理学的学习课程以及资料涵盖的内容繁多，且叙述较为复杂，同时更新速度缓慢，因此学生进行自主学习的难度较大。
所以采取有效措施打破学生学习的时间和空间限制，使学生在课堂之外也能够进行有效学习，提供更多更为方便的自主学习机会属于病理学教学改革的重要措施。
微信是一款智能手机即时通讯软件，用户可通过软件对文字、图片以及视频进行发送，其在我国的用户覆盖范围广泛。
随着智能手机的不断发展，部分学校已经开始对微信学习平台进行建立，并取得了不错的效果。
有学者通过检索并对医学教育中微信的应用进行了综述，从2013年开始就有相关的文献得以发布，同时文献数量表现出逐渐增加的情况，但大部分是将其应用于实践课程，而并未充分应用于基础医学教学课程之中。
因此，采取有效措施将微信和病理学教学进行有效联系，使微信在病理学教学过程中发挥出有效的作用，是需要解决的问题。
本次研究就综述基于微信公众平台的病理学教学模式的应用效果。
一、微信公众号的作用微信是当下用户数量众多的一款通讯软件，其不但是一款社交软件，同时也是一款即时通讯软件，利用微信可实现对文本、语音、图片以及视频的发送，并且还可借助多人群聊以及微信公众号平台来对流媒体资料进行共享。
微信软件的操作难度较低，效率高，仅需要移动数据流量或WIFI便可实现互动，从而加强用户之间的沟通交流。
目前我国手机用户群体中微信的安装量十分巨大，这也为移动学习的有效开展提供了可能。
微信公众号作为一个信息推广平台，其可将学生所需要的资料进行传播和分享，使学生能够在课堂之外通过手机进行预习和复习，从而使病理学教学工作效率能够得到有效提升。
贵阳中医学院第一附属医院住院病历
贵阳中医学院第一附属医院住院病历姓名：邓xx 职业：建筑性别：男年龄：34岁病史供述者：病人本人可靠程度：较可靠婚姻情况：已婚入院日期：2016年3月30日记录日期：2016年3月30日主诉：反复上腹隐痛2年，加重2日。
现病史：患者反复上腹部隐痛阵痛2年，加重2日。
疼痛位置固定，无牵扯痛，常于夜间2~3点和进食前后及进食中发作。
伴嗳气，反酸。
无呕吐、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰、头胀、头痛、头晕、晕厥等症。
自患病来饮食无规律，失眠，二便正常。
门诊以“胃溃疡”收入院。
既往史：1.曾在小诊所经行输液治疗（药物不明），症状稍有缓解。
2.否认肝炎，结核病病史。
3.否认手术，外伤和输血史。
4.预防接种史不详。
5.否认药物及食物过敏。
个人史：1.曾有10年左右烟酒史，现已戒。
2.否认重大精神创伤史。
3.否认冶游史。
家族史：1.否认家族遗传病史。
2.否认家族性传染病史。
体格检查体温：36.5℃脉搏93次/分呼吸：17次/分血压:120/90 mmHg整体情况:望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。
望色：正常面容，色泽正常。
望形:发育正常,营养中上,体型微胖。
望态:体位正常,姿势自然,步态正常。
声音：语言清晰，语言强弱适中。
气味：无特殊气味。
舌象：黄腻脉象：弦全身皮肤色泽正常，弹性好，无水肿，无瘀点瘀斑，无皮疹及出血点。
无肝掌及蜘蛛痣。
浅表淋巴结无肿大，头颅、五官无畸形，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突区无压痛；鼻外观无畸形，鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛，口唇无紫绀，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，伸舌居中。
颈部对称无畸形，无颈静脉怒症，颈软气管居中，甲状腺无肿大，无血管杂音，胸廓外观无畸形，双肺呼吸动度对称正常，触觉语颤相等，叩诊双肺呈清音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。
心前区无异常隆起，触诊无细震颤，叩诊心界不大，听诊心律93次/分，律齐，各瓣膜听诊区未听闻杂音。
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硕士研究生学历学位及以上
产科
3
201715
中医妇科学、妇产科学
硕士研究生学历学位及以上
妇科
2
201716
中医妇科学、妇产科学
硕士研究生学历学位及以上
推拿科
1
201717
中西医结合临床
硕士研究生学历学位及以上
麻醉科
1
201718
麻醉学
硕士研究生学历学位及以上
治未病
中心
1
201719
民族医学
2、本科学历，具有五年以上本专业工作经验（计算时间截止到2017年5月31日），并取得护师及以上专业技术资格，以上三项条件需同时具备。
其
他
专
业
技
术
人
员
信息科
2
201723
信息管理与信息系统、电子信息工程
本科学历学士学位及以上，具有两年以上工作经验（计算时间截止到2017年5月31日），以上两项条件需同时具备。
贵阳中医学院第一附属医院
2017年公开招聘事业编制工作人员
岗位及要求一览表
岗位
类别
岗位
用人部门
需求
人数
职位
代码
所需专业
学历及其他报名条件
专
业
技
术
岗
位
专
业
技
术
岗
位
临
床
医
师
技
师
临
床
医
师
技
师
神经外科
1
201701
外科学（神经外科方向）
硕士研究生学历学位及以上
心胸外科
2
201702
外科学
硕士研究生学历学位及以上
硕士研究生学历学位及以上
社区和预防保健科
1
201720
中医内科学、全科医学
硕士研究生学历学位及以上
科研实验室
2
201721
中西医结合基础、中医内科学（科研型）
硕士研究生学历学位及以上
临
床
护
理
人
员
各临床科室
30
201722
护理学、中医护理、中西医结合护理
1、2017年应届毕业具有本科学历学士学位及以上；
科教科
2
201724
中医内科学
硕士研究生学历学位及以上，具有大学英语六级合格证书或大学英语六级考试成绩报告单分数达到425分以上，以上两项条件需同时具备。
中西医临床医学
本科及以上学历，取得主治医师及以上专业技术资格，具有两年以上工作经验（计算时间截止到2017年5月31日），以上三项条件需同时具备。
眼耳鼻咽喉科
3
201713
眼科学、中医眼科学、中医五官科学、中西医结合五官科学、中医耳鼻咽喉科学、中西医结合耳鼻咽喉科学
硕士研究生学历学位及以上
肾内科
1
201714
内分泌科
1
201709
中西医结合临床（内分泌方向）
硕士研究生学历学位及以上
肛肠科
1
201710
临床医学
本科及以上学历，取得主治医师及以上专业技术资格，具有两年以上工作经验（计算时间截止到2017年5月31日），以上三项条件需同时具备。
儿科
1
201711
中医内科学
硕士研究生学历学位及以上
1
201712
肝胆外科
1
201703
中医外科学
硕士研究生学历学位及以上
1
201704
中医学（中西医结合方向）
本科及以上学历，取得主治医师及以上专业技术资格，具有两年以上工作经验（计算时间截止到2017年5月31日），以上三项条件需同时具备。
老年病科
1
201705
中医内科学（心血管方向）
硕士研究生学历学位及以上
口腔科
2
201706
口腔临床医学
硕士研究生学历学位及以上
检验科
2
201707
临床检验诊断学、生物化学及分子生物学、医学免疫学、医学微生物学、医学遗传学
硕士研究生学历学位及以上
急诊科
2
201708
内科学（急诊、重症医学方向）、中西医结合临床（急诊、重症方向）、急诊医学
硕士研究生学历学位及以上，已取得临床医师规范化培训合格证书，以上两项条件需同时具备。