骨质疏松症的营养治疗 )
骨质疏松的治疗方法
骨质疏松的治疗方法
首先，饮食调理是治疗骨质疏松症的重要方法之一。
骨质疏松症患者应该多摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶制品、豆类、鱼类等。
此外，还应该减少咖啡因和酒精的摄入，因为这些物质会影响钙的吸收和利用。
合理的饮食结构对于改善骨质疏松症有着积极的作用。
其次，运动治疗也是治疗骨质疏松症的重要手段。
适当的体育锻炼可以增加骨骼的负荷，促进骨细胞的新陈代谢，增加骨密度，提高骨质强度，从而减少骨折的风险。
常见的适宜运动包括散步、慢跑、游泳、太极拳等。
但需要注意的是，运动强度不宜过大，以免造成骨折等意外。
此外，药物治疗也是骨质疏松症的常用方法之一。
目前，临床上常用的药物包括雌激素、双磷酸盐、钙剂、维生素D等。
这些药物可以通过不同的途径促进骨骼的新陈代谢，增加骨密度，减少骨质疏松的发生。
但是，在使用药物治疗时，一定要在医生的指导下进行，严格按照药物说明书上的用药方法进行。
最后，心理治疗也是治疗骨质疏松症的重要环节。
患者在接受治疗的过程中，往往会伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
因此，及时进行心理干预和心理疏导非常重要。
家人和医生要给予患者充分的理解和支持，帮助他们树立信心，保持乐观的心态，积极配合治疗。
综上所述，骨质疏松症的治疗方法包括饮食调理、运动治疗、药物治疗和心理治疗。
这些方法相辅相成，综合治疗效果更佳。
患者在接受治疗的过程中，应该积极配合医生的治疗方案，坚持长期规律治疗，才能达到最佳的治疗效果。
希望所有患者都能早日康复，重拾健康。
骨质疏松的营养补充建议
骨质疏松的营养补充建议骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。
营养补充在预防和改善骨质疏松方面起着至关重要的作用。
以下是一些针对骨质疏松的营养补充建议。
一、钙钙是构建和维持骨骼健康的关键营养素。
成年人每天的钙摄入量应达到 800 1000 毫克，对于绝经后女性和老年人，建议摄入量增加到1000 1200 毫克。
食物是获取钙的最佳来源。
乳制品如牛奶、酸奶和奶酪富含丰富的钙。
一杯 240 毫升的牛奶约含 300 毫克钙。
豆制品也是不错的选择，如豆腐、豆浆等。
绿叶蔬菜如西兰花、菠菜、芥菜等，虽然钙含量相对较低，但由于摄入量较大，也能提供一定量的钙。
此外，坚果如杏仁、芝麻等也含有一定量的钙。
如果饮食中无法获取足够的钙，可考虑服用钙补充剂。
常见的钙补充剂有碳酸钙和柠檬酸钙。
碳酸钙需要在胃酸的作用下才能被吸收，因此建议随餐服用。
柠檬酸钙则不受胃酸影响，可在任何时间服用。
二、维生素 D维生素 D 能够促进肠道对钙的吸收，维持正常的血钙浓度，并有助于骨骼的矿化。
缺乏维生素 D 会导致钙吸收不良，增加骨质疏松的风险。
我们可以通过晒太阳让皮肤合成维生素 D。
建议每周至少两次，每次 15 30 分钟，让面部、手臂、腿部等部位暴露在阳光下。
食物来源包括富含脂肪的鱼类如三文鱼、金枪鱼，蛋黄以及强化维生素 D 的食品如牛奶、谷物等。
对于无法通过晒太阳和饮食获取足够维生素 D 的人群，可服用维生素 D 补充剂。
成年人每天的推荐摄入量为 400 800 国际单位（IU），老年人和骨质疏松患者可能需要更高剂量，具体应根据个体情况在医生的指导下服用。
三、蛋白质蛋白质是身体的重要组成部分，对于维持肌肉和骨骼的健康也很重要。
足够的蛋白质摄入有助于维持肌肉质量，减少跌倒和骨折的风险。
优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类、坚果和奶制品。
一般来说，成年人每天每公斤体重应摄入 08 12 克蛋白质。
骨质疏松症的营养调理与防治
涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等。这些因素共同作用，导 致成骨细胞与破骨细胞功能失衡，骨形成减少，骨吸收增加，最终引发骨质疏 松症。
临床表现及诊断方法
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。疼痛以腰背痛多见，骨折好发于胸、腰椎椎体、桡骨 远端及股骨上端。
诊断方法
基于临床表现、骨密度测定、X线检查、生化检查等综合判断。骨密度测定是诊 断骨质疏松症的金标准，X线检查可发现骨折等并发症，生化检查有助于了解骨 代谢状况。
对性的治疗方案。
安全性原则
在确保治疗有效的前提 下，应尽量选择副作用 小、安全性高的药物和
方法。
长期性原则
骨质疏松症治疗需长期 坚持，患者应定期随访 ，医生应根据病情调整
治疗方案。
综合性原则
药物治疗与非药物治疗 相结合，以达到最佳治
疗效果。
05
预防措施及生活方式调整 建议
高危人群筛查和早期干预
定期进行骨密度检测
加强骨质疏松症相关知识的宣传教育，提高 公众对骨质疏松症的认知度和防治依从性。
THANK YOU
感谢观看
增加钙、磷摄入
钙和磷是构成骨骼的主要 矿物质，应保证充足摄入 ，如适量食用奶制品、豆 制品、小鱼虾等。
提高维生素D摄入
维生素D有助于钙的吸收 和利用，可通过适量晒太 阳、食用富含维生素D的 食物或补充剂来增加摄入 。
食物来源推荐与食谱设计
高钙食物
01
如奶制品、豆制品、海产品、绿叶蔬菜等。
高磷食物
02
定期检查
对于已经采取干预措施的人群，应定期进行复查，以便及时了解病 情变化并调整治疗方案。
评估干预效果
根据复查结果评估干预效果，如骨密度是否有所增加、骨折风险是 否降低等，以便及时调整干预措施。
6种治疗骨质疏松症的方法
6种治疗骨质疏松症的方法骨质疏松症是一种常见的疾病，通常发生在老年人身上。
它会使骨骼变得脆弱并容易骨折。
骨质疏松症的主要原因是骨骼中的骨组织流失和骨密度降低。
然而，在现代医学的发展下，我们有许多方法来治疗骨质疏松症和预防骨折。
本文将介绍6种治疗骨质疏松症的方法。
一、饮食和营养治疗饮食和营养治疗是治疗骨质疏松症的一种自然方法。
高钙和高维生素D的饮食是许多助于保持骨密度的方式。
食品色素也含有有益的营养素，如葡萄紫素和黄酮类。
同时，适量的淀粉、蛋白质和脂肪也是保持身体健康所必需的。
维生素D还可以在阳光下自然合成，因此要保持足够的户外活动时间。
此外，应留意一些负面的饮食和生活方式，如吸烟、过度饮酒、咖啡因和不良的饮食习惯，如摄入过多的含糖食品或加工食品。
二、定期进行骨密度检查和评估对于骨质疏松症患者来说，定期进行骨密度检查和评估是治疗和预防骨折的重要措施。
这一检查可以帮助医生评估骨骼的状态，进而相应地制订治疗计划。
骨密度检查通常会使用DEXA（双能X线吸收测量）扫描仪。
这种方法对于诊断骨质疏松症非常准确，而且非侵入性，对患者没有副作用。
三、药物治疗药物治疗是治疗骨质疏松症的另一种方法。
这种方法可以通过缓解疼痛和减缓骨损失的进程来提高患者的生活质量。
被FDA批准的许多药物可以用于治疗骨质疏松症，如双磷酸盐、雌激素激动剂、维生素D和钙剂等。
然而，应该注意这些药物也可能带来一些副作用，如恶心、腹泻、失眠和头痛等。
四、运动身体活动是预防和治疗骨质疏松症的有效方法之一。
有氧运动如跑步、慢跑、游泳、骑车和快走等可以使心肺健康，帮助消耗额外的脂肪，并降低骨骼疾病的风险。
同时，重量训练也可以帮助增加肌肉质量，提高骨骼健康状况。
强有力的肌肉可以有效地保护骨骼免受损伤。
强有力的核心肌肉也可以帮助维持身体的平衡，并防止跌倒引发的骨折。
五、物理治疗物理治疗包括很多方法，如冰敷、温热疗法、按摩和针灸等。
这些方法有助于缓解疼痛、减轻压力和增加关节的灵活性。
骨质疏松症防治与营养调理
骨质疏松症防治与营养调理骨质疏松症是一种常见的慢性代谢性骨病，其特点是骨骼的骨量减少，骨骼的微结构破坏，导致骨骼脆弱易碎。
在中老年人群中尤为常见，尤其是女性更容易发病。
骨质疏松症不仅仅会严重影响患者的生活质量，还会增加骨折的风险。
因此，骨质疏松症的防治与营养调理非常关键。
一、摄入足够的钙钙是维持骨骼健康的重要营养素。
适量的钙摄入可以增加骨密度，减少骨质疏松症的风险。
成人每天的钙需求量为1000-1200毫克。
可以通过食物摄入钙，如奶及奶制品、豆类、坚果、鱼类等。
此外，在日常生活中，也可以选择富含钙的食品补充剂。
二、维生素D的重要性维生素D对钙的吸收起着至关重要的作用。
维生素D主要通过日光照射合成，也可以通过食物摄入，如鱼肝油、鱼、蛋黄等。
不同年龄阶段的人群对维生素D的需求量也有所不同，一般呈逐渐增加的趋势。
保持适量的维生素D摄入，有利于骨骼的健康和预防骨质疏松症。
三、实施适当的运动合理的运动可以增强骨骼负荷，促进骨组织的更新。
适宜的运动包括散步、跳舞、慢跑、太极拳等。
这些运动不仅可以提高骨密度，还可以增加肌肉强度，提高平衡能力，减少骨折的风险。
尤其是重力负荷运动，如跳跃和重力锻炼，对骨骼健康效果更好。
四、养成良好的生活习惯良好的生活习惯对于骨质疏松症的防治非常重要。
首先，不要抽烟，戒除吸烟习惯，因为烟草中的尼古丁和其他有害物质会影响骨骼健康。
其次，限制酒精摄入，过量饮酒会干扰钙的吸收，增加骨质疏松的风险。
此外，保持适当的体重，避免过度肥胖或过度消瘦也对骨骼健康有利。
五、及时就医和监测对于已经患有骨质疏松症的人群，定期检查是非常重要的。
通过骨密度检查，可以及时了解骨骼健康情况，采取相应的治疗措施。
包括药物治疗、钙和维生素D的补充以及其他相关建议。
因此，定期就医和监测是骨质疏松症防治的重要环节。
综上所述，骨质疏松症的防治与营养调理密不可分。
合理摄入足够的钙和维生素D，坚持适量运动，养成良好的生活习惯，及时就医和监测，都是预防和治疗骨质疏松症的必要条件。
骨质疏松症有哪些治疗方法
大部分的中老年人都有可能患上骨质疏松症，因为他们的骨头会随着年龄的增长变得更加脆弱。
一旦得了骨质疏松症，发生骨折的可能性就会大大增加。
因此，患该病者要及时治疗，避免严重后果。
骨质疏松的西医治疗激素类药物患上骨质疏松症时，可以在医生指导下口服一些激素，比如氨基钠磷酸盐、鲑鱼降钙素等，还可以口服乳酸钙颗粒、骨松宝颗粒等，也可补充维生素D、钙等。
随着病情的改善，可以口服合成类固醇、甲状旁腺激素等促进骨形成药，必要时也可以采用雌激素替代治疗。
激素替代疗法绝经后，由于女性体内雌激素水平降低，出现骨质疏松症的概率是男性的4倍。
而女性在绝经期之后，体内的脂肪组织会分泌出一定的雌激素，让骨头变得更加强壮。
但是，一旦卵巢不分泌雌激素，就无法维持骨骼的强健。
所以需要使用激素代替疗法，有效维持骨骼强健的状态，防止脆性骨折。
骨质疏松的中医治疗中国传统中医学中没有“骨质疏松”一词，一般将其归入“虚劳”、腰腿痛等中医学范畴，中医认为“骨质疏松”的主要病因在“脾肾”。
另外，中医对骨质疏松症也有很好的治疗效果。
可以服用一些温补肾脾的中药，如茯苓、淮山药、熟地、丹皮、山茱萸等。
中药的副作用相对较小，但疗程相对较长，通常情况下要连续服用3个疗程以上。
骨质疏松的营养支持治疗随着年龄的增长，人体内的钙质会慢慢流失，因此，骨质疏松症患者需要通过营养支持来进行补充，可以多食用一些富含钙质的食物，比如骨头汤、纯牛奶、坚果等。
营养不良是骨质疏松的重要原因，骨骼由钙、磷和蛋白质组成，各种元素必须维持在一个相对稳定的水平，任何一种元素过高或过低都会影响骨骼。
因此，预防骨质疏松症应注意饮食结构的调整，保证蛋白质、钙磷、维生素及微量元素等营养成分的摄入。
做到膳食结构合理、品种齐全、数量适量、比例合理等，才能使人体内的各种营养素达到一种平衡状态。
运动养身治疗生命在于运动，适量的健身运动可以增强人体抵御疾病的能力。
对骨质疏松症患者来说，运动是一件必须要做且又需谨慎的事，因为不当的运动可能引起骨折，但骨质疏松症又要通过运动来增加骨量。
骨质疏松治疗原则
骨质疏松治疗原则骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度下降和骨质变薄，容易导致骨折等并发症。
治疗骨质疏松的原则包括多方面的内容，下面将详细介绍。
一、预防为主预防是治疗骨质疏松的首要原则。
在日常生活中，应该注意增加锻炼、合理膳食、避免长期卧床等措施，以减少患上骨质疏松的风险。
1.增加锻炼适当的运动可以刺激骨细胞生长和代谢，有助于提高骨密度。
建议选择有氧运动和重力训练，如散步、跑步、爬楼梯、举重等。
2.合理膳食膳食中含有丰富的钙和维生素D可以帮助促进骨细胞生长和代谢。
建议多吃牛奶、豆制品、海产品等富含钙和维生素D的食物。
3.避免长期卧床长期卧床会使骨骼负荷减少，导致骨密度下降。
因此，应该注意保持适度的运动和活动。
二、药物治疗药物治疗是治疗骨质疏松的重要手段之一。
目前常用的药物包括抗骨吸收剂、促进骨形成剂等。
1.抗骨吸收剂抗骨吸收剂可以抑制骨吸收，减缓骨密度下降的速度。
常用的抗骨吸收剂包括双磷酸盐类药物、雌激素类药物等。
2.促进骨形成剂促进骨形成剂可以刺激新骨细胞生长和代谢，有助于提高骨密度。
常用的促进骨形成剂包括钙剂、维生素D等。
三、手术治疗手术治疗是治疗严重或复杂性骨质疏松的最后手段。
主要包括植入人工关节、脊柱手术等。
1.植入人工关节植入人工关节是治疗骨质疏松相关骨折和关节炎的有效手段。
通过手术将人工关节植入到受损部位，可以恢复关节功能，减轻疼痛。
2.脊柱手术脊柱手术主要用于治疗骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折、脊柱侧弯等。
通过手术修复或重建受损的脊柱结构，可以减轻疼痛和恢复运动功能。
四、综合治疗综合治疗是治疗骨质疏松的综合性措施。
包括营养支持、康复训练、心理干预等方面。
1.营养支持营养支持是保证骨细胞生长和代谢所必需的基础。
除了合理膳食外，还可以使用口服营养补剂或静脉注射营养液等方式进行营养支持。
2.康复训练康复训练主要针对已经出现骨折等并发症的患者。
通过康复训练可以恢复肌肉力量和关节活动度，减轻疼痛和恢复功能。
疾病营养治疗指导方案：代谢性疾病营养治疗骨质疏松症
代谢性疾病营养治疗骨质疏松症Osteoporos i s i s a reduction in bone mass that renders an individual susceptibIe with a moderate degree of trauma. Bone mass throughout the I ife span is determined by a number of env i ronmentai and genetic factors ineluding age of menopause, body height and weight, phys icaI activity, smok i ng, and a I coho I use i n add i tion to d ietary intake of caIcium, vitamin D, and other nutr ients. The mechani sms by which these factors influence bone mass are d i verse and not comp Ietely understood. However, it is apparent that the influences of the indi viduaI r i sk factors vary with age, sex, and ethn i c ity. Furthermore, a number of r i sk factors are interactive. For examp Ie, smok ing has been assoc i ated with decreased absorption of calei um. Osteoporos i s can a I so develop secondary to conditions such as hyperparathyroidism, hyperthyroidism, or hypogonadism. Thyroid hormone, gIucocorticoids, and anticonvuI sants are some of the med ications known to acceI erate bone Ioss. Nutrition, however, rema i ns of cr i ti ca I int eres t int h i s mu Iti fac torial d i sease because d i et can be safe Iy mod i f i ed・一、概述骨质疏松症(osteoporosis)是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，导致骨的脆性和骨折危脸性增高的全身性疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
双能X线 骨密度仪
骨 质 疏 松 症
骨质疏松的物理学检查
❖5.定量CT法检测骨密度(QCT)：是利用
骨 CT机器对测定部位不同层面进行扫描,并与标准体
质 模骨矿CT值比较,求出被检部位骨密度值。
疏 松
❖6.定量超声骨量测定法：是利用超声波的反
症 射和穿透衰减来评价骨的力学特性,其主要的测量
参数是超声波传导速率和超声振幅衰减,主要测定
➢ 雌激素低下（闭经和早绝经）
➢ 吸烟，过度饮酒、咖啡、浓茶等
➢ 饮食中钙缺乏、维生素D缺乏
➢ 体力活动缺乏
素
➢ 糖尿病：尿钙增加。
慢性疾病
营养饮食
1.遗传因素
骨质疏松性骨折决定于骨峰值和骨量丢失速率两个主要因素。
骨 质 疏
一般认为峰值骨密度受遗传和环境因素的影响分别占 75%和25%。骨质疏松症可能是多基因的疾病。现在发 现的并认为可能的基因有以下几种：
骨 着我国老龄人口的增加，全球50－70％的骨质 质 疏松症分别发生在亚洲国家和发展中国家，我国 疏 既是发展中国家，又地处亚洲，人口基数最大， 松 症 老龄速度最快，
骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康问题。
不同年龄组骨质疏松发病率
骨100% 质 疏 80% 松 60% 症 40%
20%
5%
100%
松 ❖ 1)维生素D受体基因；
症 ❖ 2）骨钙素的维生素D启动区基因；
❖ 3）Ⅰ型胶原基因；
❖ 4）雌激素受体基因。
2、雌激素缺乏
❖雌激素可能的机理（本科144P 第一段 专科129P）
骨❖1. 对破骨细胞的作用 直接抑制破骨细胞雌激素
质 缺乏，破骨细胞活跃，骨骼的吸收（被破坏）作用
疏 松
加强。
症❖2.对成骨细胞的作用 雌激素缺乏，成骨细胞的
升的疾病如甲状旁腺机能亢进、畸形性骨炎等，血清BGP上升。老年性 骨质疏松症可有轻度升高。绝经后骨质疏松PGP升高明显，雌激素治疗 2-8周后BGP下降50%以上。
（二）骨质疏松的生化及激素测定
1、骨形成指标
骨质（3）血清I型前胶后羧基端前肽：简称PICP，是成 疏 骨细胞合成胶原时的中间产物，是反映成骨细胞活 松 动状态的敏感指标。PICP与骨形成呈正相关。畸 症 形性骨炎、骨肿瘤、儿童发育期、妊娠后期PICP
折，或在不大的外力下发 生挠骨远端、股骨近端和 肢骨上端骨折。
骨 质 疏 松 症
正常人骨
骨质疏松骨
骨质量－－骨质疏松性骨折的关键因素
骨
骨量峰值低
快速骨丢失
质
疏
骨量
松
骨力学强度
症
骨的质
骨折危险性
骨的结构 骨的矿化 骨的有机基质 微小损伤程度
二、流行病学
❖我国人口已近13亿，60岁以上人群达60％，随
骨 质
基础药物
抑制（破）骨吸收药 促进骨形成药
疏
松 钙、维生素D 症
双膦酸盐 SERMS
氟制剂 PTH
降钙素
雌激素
选择性雌激素受体调节剂
（二）防治骨质疏松药物
骨
质 基础药物
疏
松
钙剂
碳酸钙 乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸钙
症
维生素D
维生素D2 维生素D3
活性维生素D 1α-(OH)D3 （阿法迪三 alfacalcidol）
图五
患骨质疏松症危险因素
骨 质
不
疏可
松控
症制
因
素
➢老年 老龄（70岁以上）
➢女性
➢遗传因素：母系家族史 遗传因素：
➢出生低体重
母系家族史
➢先天性
（特发性骨质疏松
种族 种族
不同年龄男女
骨密度比较（mg/cm2）
患骨质疏松症危险因素
骨可
质控
疏 松
制
症因
➢ 低体重
低体重
➢ 药物 (皮质激素等)
长期应用糖皮质激素
❖ 松质骨是由大量针状或片状的骨小梁相互连
接而成的多孔网架结构，网孔中充满骨髓。
骨的生物学组成
❖ 骨的细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。
骨 ❖ 骨基质：破骨细胞吸收骨产生吸收隧腔，随即被成骨细
质 胞分泌的基质充填闭合。
疏
松 症
无机成分（通常称为骨盐 ）约占2/3。无机成分中 95%是固体钙和磷 。
升高，老年性骨质疏松症PICP变化不显著。
（二）骨质疏松的生化及激素测定
2.骨吸收指标
骨 质
（1）尿羟脯氨酸，简称HOP， 老年性骨质疏
疏 松症HOP变化不显著，绝经后骨质疏松症
松 HOP升高。
症 （2）尿羟赖氨酸糖甙；简称HOLG，是反映骨
吸收的指标，较HOP更灵敏，老年性骨质疏
松症可能升高。
3、与骨形成有关的指标（血、尿骨矿成分的检测）
临床表现
以腰背痛多见，占 疼痛患者中的70%80%。一般骨量丢失 12%以上时即可出现 骨痛。
骨折可能发生于：咳 嗽打喷嚏时、弯腰抱起 小孩时、屈身捡拾东西 时、回头转个身时。一 般骨量丢失20%以上时 即发生骨折。脊椎压缩 性骨折约有20%-50% 的病人无明显症状。
❖ 疼痛 ❖ 身长缩短 ❖ 驼背 ❖ 骨折
骨 （1）血清总钙：正常值2.1-2.75mmol/L(8.5-
质 疏
松
11mg/dl)。甲旁亢、维生素D过量血钙增高，佝偻病、 软骨病及甲状旁腺机能低下者，血钙下降。老年性骨质疏
症 松症血钙一般在正常范围。
3、与骨形成有关的指标（血、尿骨矿成分的检测）
（2）血清无机磷：钙、磷代谢在骨矿代谢中占重要位置，两者要保持合
而减少。甲状旁腺机能亢进，慢性肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、
绝经后及老年性骨质疏松症血清镁均下降。
六、骨质疏松症的治疗
骨 （一） 治疗原则 ：
质❖
疏 松
❖
症❖
原则：缓解疼痛，延缓骨量丢失，预防骨折。 预防骨质疏松的三大举措：营养，运动，光照。 骨质疏松的三大疗法：药物疗法；食物疗法；
运动疗法 。
（二）防治骨质疏松药物
骨 年龄 质 性别女：男 疏 骨丢失 松 骨丢失率 症 骨折部位
甲状旁腺功能 钙吸收 1,25（OH）2D3 主要病因
I型 50-70 6：1 松质骨（腰椎） 加速丢失 椎体、挠骨远端 降低 减少 继发性降低 雌激素降低
Ⅱ型 >70 2：1 皮质骨（四肢）和松质骨 缓慢丢失 椎体、髋部 亢进 减少 原发性降低 增龄衰老
胸、腰椎压缩性 骨折，脊椎后弯， 胸廓畸形，可使肺 活量和最大换气量
显著减少
六.实验室检查
骨 质 疏
(一）骨质疏松的物理学检查 (二）实验室生化检查及钙调节激素的测定 (三）骨组织活检（少用）
松
症
（一）骨质疏松的物理学检查
❖ 1.骨骼Ｘ线片
骨 ❖ 优点：①Ｘ线机普及，各类医疗机构均有；②
质 疏
无创性检查方法；③对骨折的定性及定位不失为
❖ 呼吸功能障碍
脊椎椎体前部几乎 多为松质骨组成，而 且此部位是身体的支 柱，负重量大，尤其 第11、12胸椎及第3腰 椎，负荷量更大，容 易压缩变形，使脊椎 前倾，背曲加剧，形 成驼背。每人有24节 椎体，正常人每一椎 体高度约2cm左右， 老年人骨质疏松时椎 体压缩，每椎体缩短 2mm左右，身长平均 缩短3-6cm。
质 3.双光子吸收法(DPA): 是采用两种不同能量的光子对人体进行检测, 疏 其敏感较SPA高,诊断早期骨质疏松优于SPA,但在骨折危险筛查及监测 松 治疗效果不如SPA,现巳被双能X线法取代.
4.双能量X线骨密度测量法(DXA)：是利用两种不同能量的射线
症 测量骨和软组织计数的差异(低能射线在骨和软组织之间的衰减比高能 射线明显得多),将两种能量的计数经处理后相减,则减去全部软组织的计 数,仅剩骨组织的计数,从而可测出骨 密度.DXA目前巳成为骨质疏松诊 断、骨折危险度评价、治疗效果监测的重要方法,是骨量测定的主要技 术,可测定各个部位的骨密度.是目前国际学者们公认为诊断 骨 质疏松的金标准。检测部位主张是股骨颈或全 髋部。
有机成分（包括蛋白多糖类 、脂质 ）占1/3。其中胶原
占有机物90%，非胶原占10%。
正常的骨骼是由皮质骨和松质骨构造而成的。
骨
质
疏松的骨骼
疏
松
症
什么是骨质疏松？
骨质疏松的英文原意是“骨头多孔”。
骨
质是
疏
一 种
松 症全 身 代谢 Nhomakorabea性
骨
病
骨量减少
骨组织微结构破坏 骨
折 危 险
骨骼脆性增加 可悄然发生腰椎压迫性骨
2.继发性骨质疏松
❖ 1.内分泌疾病：甲旁亢，性功能低下，（包括卵巢切除后），柯兴氏病，
甲亢，糖尿病，肢端肥大症，高泌乳素血症
骨❖ 2.妊娠及哺乳的妇女 质❖ 3.消化系疾病：吸收不良，胃肠切除，肝病，胰腺功能不全 疏❖ 4.肾脏疾病：慢性肾衰，血液透析 松❖ 5.营养性疾病：低钙饮食，维生素D不足，蛋白质供应不足，酒精中毒， 症 维生素C缺乏
60%
20%
30%
0%
40
50
60
70
80以上 （岁）
诺曼：国际骨质疏松学会报告，日本神户，1991,11
骨100% 质 80% 疏 松 60% 症 40%
20%
北京市区不同性别骨质疏松发病率
95%
85%
68%
女性
男性
52%
55%
34% 29%
15%
0% 50岁以上 60岁以上 70岁以上 80岁以上
临床营养学—
骨质疏松症的营养治疗
主讲 :南方医科大学 韦莉萍