数字一体化复合手术室建设历程——山东省千佛山医院医学工程部主任范医鲁采访手记
国内普外科界的强势团队——记山东省千佛山医院普外中心
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打 造 四大 专 业 发 展 特 色 优 势 学 科
癌 患者 的令 叨除 术 险 仪人 ， 存 省 ｒ医普 外 曾创 卜 例 痛 切除 于 术无吻 合 口瘘发 生 的 内纪 录 ； ¨静 咏赫 胍 症 的 ｒ术 ｝ 术厉 冉 ｝ 疗 ｎｍ率 均在 ｌ ％ ５ 订 的医 院 靠 ３ ％。嘶 存 省 千 普 外 中心 ，存 省 内率 先 ０
省 内领 先 的优 势科 室 。
专业分组细化 ， 引领 全 国普 外 科 发 展 模 式
Ｉｌ 越 Ｉ多‘ ｌ 的 ｉ 尔 省 干佛 Ｊ 医 院普 外 利． …尔 省 下 ｌ １ 忆 ｆｊ ｌ ｊ订 Ｉ ｌ Ｉ ， 仳 Ｉ ｌ 刚 Ｋ、黹 外 ｒ 卜 下振 海仍 忆 犹 新 。 ｌ父院 Ｉ Ｉ “ 外 ｆ 发 健 和 院 发 艟麻 浚地 ｔ １ 《 Ｊ 的 。 ”１ ７ ｛ ９ ８ｌ ｉ 迎 入 ｒ｛ ｌ 院 １作 的 ｒ振 向 记静 介 ， ｊ ＿ Ｉ 弗Ｉ 他 院 Ｉ 的 Ｉ 尔竹 ｒ佛 １ 院还 没 订普 外 ｒ 、 Ｉ 『 Ｉ ｆ Ｉ … Ｉ ， 有 个外 科 ， 僻 ｗ肠 、 ｍ骨 、乳 隙 、 Ｈ Ｉ存 ・ 。 个外 科 订 小 ｕ１ ； ＿ ｛ ｊ 块 ｌ 划：） ｛ ０ 爪，科 发腱 受 到 很人 限制 。 （ １８ ； ， 呢僻超 胁发 光 ｍ ９ ３ｆ 诃超 ｆ技 能 ，时 任 省 ： 佛 ｔ 院 外科 仟 的 兆 亭教 授 全 率 先捉 了外科 々、 分 Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ， 的发 帧 』 ，将 ｌ 尔竹干 佛 Ｉ 医 院普 通外 和１ 成 了 、肠 、 ｌ＿ １ Ｉ ｌ ｌ 分 ｆ １ Ｉ 竹 、两脲 、Ｊ： 个 ｊｊ Ｉ ｊＨ Ｊ 分 别 巾当 时外 科 最 拔 尖 的 』位 々 客 仃 学科 带 人 ，走起 ＿ Ｉ 发展 的路 子 ，这 为普 外 科 的 发 『々、 化 ｊ 良 的 础 。 ｔ ０、 『 后 的 普 外 科 发 胰 Ｉ 迅 迷 ， 々 、 精 的优 势 小 分 Ｉ 断 现 ， 、 Ｈｎ 十 作 也史 加 紧 密 ，小 惭 涌现 山 ‘ 批 Ｊ勺 Ｈ 批 新的 技 术能 ｒ，＂ 腱 ｒ人世 全 新 的优 势技 术 。之 ，－ 个 々 、 ｌ ｌ ， 发ｆ ，逐 步 形成 ｒ 门前 的 甲状 隙乳 腺 外 科 、胍 Ｊ 外科 、 ｆ ｃ ＿ ｊ Ｉ Ｊ Ｗ肠 外 科 、 ｍ竹 外科 叫人 科窜 。 Ｉ 尔 省干 佛 “ 院普 外 ｒ 心 的 ｆ Ｊ ｌ ｆ １ ０、 ’ Ｉ 分 受 剑 、 ｎ 普 遍 关 注 取ｌ ｒ 全 各 人 院 Ｊ： 纷 纷 ｌ 勺 内 认 ｌ 始 效仿 ，逐 步彤成 ｊｌ 内酱 外 科发 腱 的新 幞』 。 ｉ ｊ Ｉ 过３ ￣ 的 努 Ｊ 发 艇 ，如 今的 ｆ 尔省 ’ … 院 普通 外 ｏ｛ － ｆ ｆ ｒ佛 利・ ｒ ｝ 已扩 展 １ （ ， ＾ 个病 ： 爪化 ） ５张 。实 现 ＿ 『痫 、 特拎、 信 息 、 实验 率 体 化 ，形 成 、教 、研 伞 发腱 的 的捌 榄效 。
一体化手术室概述
一体化手术室概述
郭智;康海荣
【期刊名称】《中国医院建筑与装备》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】文章从一体化手术室的概念出发，阐述了一体化手术室的作用及系统组成，并从3个子系统的构成全面分析了一体化手术室的实现，旨在为广大医院使用者提供借鉴。
【总页数】2页(P88-89)
【作者】郭智;康海荣
【作者单位】大连医科大学附属第一医院设备部大连116011;大连医科大学附属第一医院设备部大连116011
【正文语种】中文
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外科手术革命性变化——访中华护理学会手术室专业委员会副主任委员、解放军总医院主任护师宋烽
术 学 的 建 立 ，产 生 了 手 术 室 。 自 第 一 间 手 术 室 在 阶 梯 教 室 诞 生 至 今 ， 手 术 室 发 展 已 经 经 历 了 一 个 半 世 纪 的 历 程 。 在 信 息 数 字 化 推 动 下 ，手 术 技 术 获 得 了迅 猛 发 展 。 “ 科手 术微 创化 ， 外
中华护理学会手术室专业委员会副
主 任委 员 ，解放 军 总医 院主任 护师
宋烽 。
质 的地 板和 墙 壁 ，一 个 小 小 的 手 术 空 间 ，周 围挤 放 着
观 众席 的种 种 设 施 。此 时 手 术 室 的价 值主 要 在 于 其 规 模 ，即 它 能 容 纳 的 观众 数 量 。
实 际 上 信 息 网 络在 手 术 室 的 应 用 不 只 是一 个信 息
部 门 管理 层所 能 解 决 的 ，我 所 理 解 的数 字 化手 术 室 ，
是一 个信 息化 与 医 疗 设 备 、 工程 、 医学 影 像 与 手 术 技 术 、手 术 方 式 的 整 合 。 数 字 化 医院 是 一 所 网络 集 成 的
是 ２ 世 纪 外 科 发 展 的 ｌ
方 向。’ ’中华 护 理 学 会 手 术 室 专 业 委 员 会
副 主 任 委 员 、 解 放 军
求 。数 字 化 本 身 表 现 在 其 信 息 传 递 ， 包 括 其 影 像 传 递 和 各 种 医 疗 检 验 信 息 的 传 递 ，如 我 们 常 说 的Ｐ Ｓ ＡＣ
Ｅ 疗 ：与 传 统 手 术 室 相 比 ，数 字 化 手 术 室 的 主 医
要特点有哪些？
宋 烽 ：数 字 化 手 术 室 是 近 十 年 在 国 内 外 开 始 兴
起 的 。近 年 来 ， 计 算 机 科 学 技 术 的 发 展 使 数 字 化 手 术 室 的 面 貌 发 生 了 很 大 转 变 。 计 算 机 技 术 带 来 的 不 仅 是数 据 统 计 ， 它 本 身 也 向 网 络 化 、 信 息 化 方 向迅 速 发 展 。现 在 ， 计 算 机 已 经 达 到 能 够 控 制 手 术 和 设 备 的 目标 ， 在 此 基 础 上 我 们 对 数 字 化 就 有 了 很 大 需
消化道肿瘤诊治中的三大技术突破——记山东省千佛山医院胃肠外科
价 值 ， 是 目前 直 肠 癌 术 前 分 期 方 法 中最 精 确 的一 种 。 使 用 直 肠 腔 内超 声 ， 检 查 前 患者 无
需特殊准备 ， 方法 简便 、 迅 速 ， 无 放 射性损 害 ， 费用低 。 直 肠 超 声在 临床上 除 了用 做 直 肠 恶性肿瘤 的术前分期 ， 也 常常用 于 一 些 良 性疾病 的诊断 ， 如直肠周 围的炎性病变 、 良 性肿瘤 的范 围界定 、 肛 瘘 的诊 断 、 前列腺及 精 囊腺 的检 查 等 。 此 外 ， 直 肠 腔 内超 声检 查 对直肠肿瘤术后 的随访 也非常有用 ， 能早期
随着大肠 癌 发病率 的增高 ， 急性肠梗 阻 ，
目 前 对 早 期 直 肠 癌 主 张 行 T E M或 保 留括
约肌 的手术 。 手术方 式 的选择基 于 术前对肿
瘤浸润深 度 与范 围 的正 确判断。 山东省千佛
山 医 院 胃肠 外科在 国 内较 早使 用 直 肠 超 声对
直肠肿瘤进行术前临床分期 ， 特别 为早期直 肠癌 的局部切 除和合理 制定手术 方案提供 了
尤其是 脾 曲以下(直肠 、 乙状 结肠 和 降结肠 等)肿瘤 造 成 的急性机械 性肠 梗 阻 患者 也越 来 越 多。 传 统 的治疗方 法 是姑 息 性切 除肿 瘤 和 近 段 结肠 造 口 ， 无 法达 到根 治肿瘤 的 目的 ， 且 需 要 二 次 手 术 关 闭造 瘘 口 。 2 0 0 3 年 ， 日本 昭和 大 学横 滨 绿 丘 医 院 的石 田 康 男教 授 发 明 了肠 梗 阻 减 压 导 管 ， 它 是 通 过 内镜 技 术 ， 将 减压 导管置入 梗 阻近 段 ， 起到冲洗 、 引流 的 目的 。 山东 省 千佛 山 医 院 胃肠 外 科 自2 0 0 6 年 6 月在 国 内率先 开 展 此 项 技 术 ， 已 成 功 治愈 诸 多患者 ， 疗效 显著 ， 有 望 成为 治疗急性低 位 结直肠 梗 阻 的首选 治疗措施 。
千佛山医院：“先行一步”好风景
千佛山医院：“先行一步”好风景
刘晓芳
【期刊名称】《《中国信息化》》
【年(卷),期】2009(000)022
【摘要】在市场经济环境下，随着医疗体制的改革到位，医院的运行环境已经发生了根本性的变化，医院进入市场竞争环境，既面对生与死的考验，又受到多方约束，迫切需要提高自身的医疗管理水平和运营能力。
【总页数】2页(P62-63)
【作者】刘晓芳
【作者单位】本刊记者
【正文语种】中文
【中图分类】F752.02
【相关文献】
1.千佛山风景名胜区千佛山景区海绵城市建设工程 [J], 段晓雁;郭大鹏;刘文静;张磊;王浩
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——以济南千佛山风景区为例 [J], 李成;李会云;刘美博;孔德义
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覆膜支架搞掂腹主动脉瘤——访山东省千佛山医院血管外科主任张曙光
王 琦 ｗ ６４ ｌ －ｍ ｑ ｏ ６ ｃ ６ ＠ ３０
主 动脉 处某一 段 薄弱 、 向外 扩张 ，使腹 主 动脉 的直 径从 正
覆 膜 支 架
搞掂腹 主动脉瘤
— —
常 的 ２厘 米 增 大 到 ４ 厘 米 、 ６厘 米 甚 至 十 几 厘 米 。 由于 外 观 上 呈 ‘ ’ 形 向 外 扩 张 ， 因 而 得 此 名 。 形 成 腹 主 动 脉 瘤 瘤 后 ，由于 动 脉 壁 扩张 变 薄 了 ，就 好像 是 一 道 ‘ 堤 ’ 随 危 ， 时 都 有 可 能 溃 决 （ 裂 ） 导 致 患 者 因 大 量 快 速 的 失 血 而 破 ， 休 克 、 死 亡 。 著 名 的 地 质 学 家 李 四 光 和 伟 大 的 物 理 学 家 爱
腹主动脉瘤 其实不是‘ ‘ 瘤＂
过 了几 天 ，当记 者 再 次 去采 访 时 ，在病 房 里 见 到 了手
术后 第 ２天 的张 老伯 。他 告 诉 记 者 ，当得 知腹 主 动 脉 瘤 的
凶险性 后 心理 压 力 很 大 ，就 怕睡 下 去 再 也不 能 醒 来 ，现在 总算 放 心 了。 “ 么是 腹 主动 脉瘤 ？ 为何 如此 凶险？ ” 记者 什
得 肚 子 不舒 服 ，老 伴儿 说 给 他揉 一揉 ，可 刚 一揉 ，就 觉 得
临破 裂或 破 裂时 ，患者 可 出现 剧 烈的腹 痛 或腰 背痛 ，伴 有
肚 脐 周 围 有 一 个 硬 物 在 扑 通 扑 通 地 “ 动 ” 医 生 检 查 时 休 克 ，常被 误 诊 为 急 性 胰 腺 炎 以及 其 他 急腹 症 而 延 误 治 跳 。 在 其腹 部 正 中触 到 一质 地 较 硬 、 搏动 感 明显 的 包块 ，于 是 疗 。 张 主 任 形 象 生 动 地 将 腹 主 动 脉 瘤 的 情 况 介 绍 了 一 番 。 ”
儿科医学论文6篇：儿科数字化手术室建设流程与管理策略 等
儿科医学6篇内容提要：•儿科数字化手术室建设流程与管理策略•柴术调肝理脾汤在儿科疾病中的应用探讨•风险管理在儿科护理管理中的应用•儿科教学微信平台混合式教学法应用•中西医结合治疗小儿黄疸的疗效分析•重组人表皮生长因子治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效探讨全文共25059 字儿科数字化手术室建设流程与管理策略【摘要】随着医院建设，逐渐实现了日常管理工作的，目前数字化手术室虽伴有专业仪器设备可进行体征等各类数据的采集，却无法实现数据共享、维护、实时传输与管理。
本研究探讨儿科数字化手术室的建设流程与管理策略。
通过对手术麻醉管理、信息公告与手术示教等总体系统进行建设与实施管理，实现护理工作站与麻醉、信息以及图文管理的无缝链接与交换，为医疗机构数字化手术室的建设提供参考依据与经验借鉴。
通过建设数字化手术室流程与管理后，显著优化和提升手术室基础服务，完善和改进护理工作流程，提高手术室精益管理及手术室工作效率与质量。
关键词：数字化手术室；儿科近年来，随着微创手术的高速发展，对高性能手术环境设施与器械要求也逐渐提高，传统手术室中的各种设备与环境布局，容易引发患者进入通道时遭遇阻塞、调配各项设备过程中费时费力、以及主治医师在此过程中需要其他医护人员协助监控大量设备等问题［１］。
且手术人员的增加与手术周转时间的延长，极易造成二次污染、占据无菌区的有限空间等影响。
而手术室作为专业性极强的重点高危科室，其护理操作技术与质量好坏、医院整体及护理呈直接关系［２］。
数字化手术室以智能化、一体化、人性化及自动化优势的发展为目标［３］，利用设备数字化功能，与计算机技术相结合，分别从环境、硬件及软件等方面进行整合，从而建立教学、医疗、科研等领域的信息共享平台，便于手术医师实时控制及观察设备运行情况，从而提高工作效率。
该手术室模式已在骨科、神经外科及内窥镜等开发及运用［４］。
本研究将探讨儿科数字化手术室的建设流程与管理策略，现报告如下。
复合手术室的发展现状与应用
复合手术室的发展现状与应用叶国栋;谭树平;李鹏;兰勇;王吉阳;李大军;冯世领;王禹;蔡葵【摘要】This article describes the development process and the advantages of the hybrid operating room, as well as the clinical application, also provides some suggestions for how to build a surgery hybrid operating room easily.%本文介绍了复合手术室的发展历程、优势和临床应用现状,并对其今后的发展进行了展望,为便捷地构建外科复合手术室提供了建议.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)007【总页数】3页(P110-112)【关键词】复合手术室;血管外科;数字血管造影【作者】叶国栋;谭树平;李鹏;兰勇;王吉阳;李大军;冯世领;王禹;蔡葵【作者单位】卫生部北京医院血管外科,北京,100730;卫生部北京医院血管外科,北京,100730;卫生部北京医院血管外科,北京,100730;卫生部北京医院血管外科,北京,100730;卫生部北京医院血管外科,北京,100730;卫生部北京医院血管外科,北京,100730;卫生部北京医院器材处,北京,100730;卫生部北京医院器材处,北京,100730;卫生部北京医院器材处,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R472;TU246.1+4复合手术室（Hybrid Operating Room，Hybrid-OR）又称杂交手术室、联合手术室，是指将介入手术设备和临床信息系统整合于外科手术室中，使外科医生在手术室内即可以进行常规外科手术，还能够有效利用各种临床信息，高效地进行介入治疗，从而极大地提高手术成功率和工作效率。
同时，获取并保存好手术过程中的临床信息，对于远程医疗、医学教学和医疗纠纷责任划定等，都具有重要意义[1]。
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中国医疗设备 2018年第33卷 01期 V OL.33 No.01179
资 讯
NEWSCLIPS
2017年11月17日，在山东省千佛山医院医学工程部办公室里，我们见到了范医鲁主任，虽然办公室设置简朴，但我们即将共同探讨的数字一体化复合手术室却能用“高、超、跨”来形容。
谈起刚刚建成不久的数字一体化复合手术室，范主任一改初见稳重内敛的形象，翔实、热情的与我们分享心得体会。
山东省千佛山医院是山东省内一家大型三级甲等医院，也是山东大学的附属医院，南依济南风景名胜千佛山，北邻交通大动脉经十路，院区布局紧凑而富有生机，是山东省人文建设最好的医院，具有极高的人气。
山东省千佛山医院的优势科室是普外科、心内科、 心外科、神经外科、骨关节科等，在治疗心脑血管疾病、器官移植及关节置换等方面名声在外。
在数字一体化复合手术室建成之前，山东省千佛山医院在用的手术室为普通简陋的层流净化手术室，手术室一用就是20多年，无论是无菌、净化、还是智能化都较为落后，和一个三级甲等医院不匹配，仅能进行常规病种治疗和一般类别的手术，对于复杂危重病患，无法做到在手术室内进行影像的实时诊断和监测，而精细化手术就更捉襟见肘了。
针对这种现状，在建设医技手术综合楼时，孙洪军院长提出总体要求，要把手术室建成国内一流的手术室，而复合手术室的建设更要出彩。
2016年1月，在医院院长孙洪军的带领下，山东省千佛山医院正式开始筹划建设数字一体化复合手术室。
先后
组织了10余家医疗设备厂商，召开了20余次论证会议，经过为期半年多的论证， 2016年7月份，复合手术室的建设正式启动。
2017年4月19日，两间数字一体化复合手术室正式建成并投入临床使用。
设计——高于同类
手术室内安装了术中滑轨CT 、术中DSA 、以及数字化Tegris 系统等设备，并通过了百级层流的验收，是目前手术室中使用的最高净化标准，可以满足神经内外科、心胸外科等科室复杂手术的需求。
范主任骄傲的告诉我们：“这
两间数字一体化复合手术室在国内是一流水平，不逊于任何国内外顶尖医院的手术室配置”。
范主任从前期的调研、论证、立项、规划、采购、场地准备、安装调试、使用管理等方面，见证了手术室从一个简单想法到最终诞生的全过程。
范主任说：“手术室最初开始建设时，遇到很多困难，要协调的方面也特别多，那时我每天到手术室建设工地与工程技术人员探讨施工方案。
数字一体化复合手术室建设历程
——山东省千佛山医院医学工程部主任范医鲁采访手记
范医鲁主任在办公室接受《中国医疗设备》杂志社采访
山东省千佛山医院的数字一体化复合手术室设备
中国医疗设备 2018年第33卷 01期 V OL.33 No.01
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资 讯
NEWSCLIPS
看着手术室从一间空旷的框架房间建设成为一间功能设施齐全的全新漂亮的复合手术室，有点像看着自己的孩子逐步长大，这也给忙碌而紧张的工作带来了不少慰藉”。
更让范主任动容和感慨的是：“以徐民副院长为代表的基建团队的大力配合和密切合作，他们的敬业精神深深地感动和鼓舞着我们。
此外，山东省千佛山医院医工部年轻的临床工程师队伍迅速成长起来，以辛在海为代表的一大批优秀医工人表现出无私的奉献精神、卓越的团队意识、过硬的业务素质和敢为人先、勇于担当的气魄和胸怀，这是这次手术室建设中的最大收获，也是让我感到最为自豪的所在”。
诊断——超越疑难
以前心血管或者脑外伤和骨创伤等突发性疾病，病人需要先到影像科以及介入诊疗科做CT 或者DSA 检查，现在病人可以在手术室内快速完成此类影像学检查，检查完毕后即可进行手术治疗，目前数字一体化复合手术室能满足所有病人术前资料信息的整合。
2017年4月19日上午8点，一位急诊病人被送到了数字一体化复合手术室，处于十分危急的状况。
患者在复合手术室内部依次进行了血管造影和CT 检查，检查结果显示病人患巨大血管畸，形伴随大量出血风险，手术难度和风险都很高。
专家根据检查影像，马上制定出手术方案和手术路径，并进行麻醉和手术，经奋力抢救，病人最终脱离危险。
术前术后的影像对比图像显示，手术非常成功！
范主任讲起这段惊心动魄的经历时，感慨良多。
“如果不是依靠数字一体化复合手术室的治疗，患者存活的几率就十分渺茫了”。
截至目前，短短半年时间，该数字一体化复合手术室
共完成200余例手术，其中危重病例50余例，大大提升了千佛山医院神经外科、心胸外科等科室的临床诊治水平，实现了前所未有的突破，达到了医技、设备服务和引领临床诊治水平的良好效果。
交流——跨越时空
该手术室还打造了一个集影像、数据管理和视频通信与国内外接轨的远程手术和学术交流的数字化平台，进一步提升了医院的医学教育和医学领域的结合研究。
该数字化平台不但实现了学科内的日常学习，也实现了多次在学术大会上与国内外学者的手术技术直播和交流，在2017年11月28日召开的山东血管大会上，成功实现手
术过程的全程直播，获得了与会专家的一致好评。
作为山东省乃至全国的一体化复合手术室典范，在山东省医师协会临床工程师分会成立大会上，范医鲁主任在会场现场向与会者展示手术实时影音，受到与会同行的高度评价，截至目前，手术室陆续接待了包括北京、上海、等省内外200余家医院的参观学习，大大提升了医院的社会影响力。
范医鲁主任既是山东省千佛山医院的医学工程部主任，更是千千万万奋斗在一线的临床医工人的代表。
在2017年由《中国医疗设备》杂志社召开的国际医疗服务大会上，众多专家对于医疗人工智能、物联网将要给医疗、给临床工程行业带来的变化进行了探讨。
可以预见的是，由于技术的革新，临床工程行业很快会迎来巨变。
在科技发展的浪潮中，临床工程师将如何适应科技的发展才能确保不被淘汰，范医鲁主任的工作给我们提供了一点借鉴。
做为医院医疗设备的守护者，范医鲁主任的团队本来只需要负责好自己医院设备的管理与维护，确保设备的正常运转。
但他们仍在积极探索尝试将功能不同的设备整合在一起建立数字一体化复合手术室，与临床医师相互配合，
进行多方面的结合与创新，实乃医工之典范。
患者在数字一体化复合手术室内接受手术
术前脑部血管图与术后脑部血管图。