2009考研西医综合真题及答案
一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是BA、非自主控制系统B 、负反馈控制系统C 、正反馈控制系统D 、前馈控制系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平衡最主要的缓冲对是BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO35、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖依赖于DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K6、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室7、如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显8、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、1/7C、1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的原因是AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，储存食物量减少11、胆汁中与消化有关的成分是BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇12、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调节的主要途径是CA、增加心输出量B、调节血液温度C、调节皮肤血流量D、控制血流速度14、葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管15、大量饮水后，尿量增多的主要原因是CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低16、视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境变化敏感19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反应C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平衡20、生长激素增多的患者可出现BA、尿氮含量增加B、血糖升高甚至出现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低21、正常成年人调节血中钙磷的激素是BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低主要决定于CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度25、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸26、蛋白质变性后的主要表现是CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中，可以使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30% D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反应D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖31、下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸32、下列物质中，不属于高能化合物的是CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、下列关于逆转录酶的叙述，正确的是DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性35、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNAC 5.8S-rRNAD 5S-rRNA36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’38、基因表达调控的基本控制点是BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白41、下列选项中，不符合萎缩特点的是DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩42、下列选项中属于稳定细胞的是CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以控制D、局部神经营养不良44、溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰45、血栓形成最主要的因素是CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加46、假膜性炎是发生于BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是否累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症49、肺癌中恶性程度最高的是DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性普通型肝炎的典型病变是A A、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是CA、癌细胞呈巢形分布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排分布D、间质中有特征性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特征性病变是BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠55、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征58、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B、每日钠摄入量应控制在3-5g之间C、在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是AA 、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做准备61、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlH g，端坐位，喘息状。
口唇发绀。
，双肺布满中小水泡音，心率140次/分，心音听不清，下列急症处理不正确的是 CA 、高流量吸氧B、选用中枢交感神经抑制剂C 、服用短效B受体抑制剂D、应用外周动静脉血管扩张剂62、患者，男，40岁，发现血压增高半年，最高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。
查体：血压170/90 mlHg, 肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l ，最可能的诊断是AA、原发性醛固酮增高症B、原发性高血压C、肾性高血压D 、肾血管性高血压63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是DA、氨茶碱B、异丙托溴按C、色甘酸钠D、沙酊氨醇64、下列那类人群中，ppt阳性对提示活动性结核病最有价值的是DA、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人B、长期发热的患者C、没有任何症状的健康查体者D、未接种卡介苗的婴幼儿65、患者，男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大:DA、心绞痛B、心肌梗死C、急性肺栓塞D、急性闭合性气胸66、引起肠易激综合征发病的最主要因素是：BA 、急性肠道感染B、精神心理障碍C、内脏感知异常D、对某些食物不耐受67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中，随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是：CA、淀粉样变性B、强直性脊柱炎C、外周关节炎D、骶髂关节炎68、患者，男，54岁，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难，睡眠障碍和意识错乱，为减少腹水下列最佳的治疗药物是：CA、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋噻米，69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是AA、顽固性高血压可联合应用降压药B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在1 30-80mlHg以下，C、尿蛋白定量小于1g/d，血压应控制在125-75mlHg以下，D、血肌酐小于400mmol/L时,才能用ACEI70、患者,男，35岁,反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，急促，面色逐渐苍白。
2009考研西医综合统考模拟题
2009考研西医综合统考模拟题二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。
A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A．机能性充血B．组织胺C．毛细血管血压D．CO2分压变化．121．影响脑血管舒缩活动的主要因素有122．正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是A．胃泌素B．促胰液素C．胆囊收缩素D．血管活性肠肽123．引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是124．主要刺激胃酸分泌的激素是A．链霉素B．氯霉素C．白喉毒素D．嘌吟霉素125．对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是126．主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是A．单体酶B．寡聚酶C．结合酶 D．多功能酶127．由于基因融合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是128．由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、肾病综合征D、慢性肾炎综合征129、轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是130、毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是A．肝细胞广泛水样变性、点状坏死B．肝细胞广泛脂肪变性、点状坏死C．肝细胞碎片状坏死D．肝细胞亚大块坏死131．急性普通型肝炎的病变特征是132．慢性活动性肝炎的病变特征是A．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C．血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D．血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低133．符合MDS的是134．符合再生障碍性贫血的是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．Carney综合征 D．异位ACTH综合征135．血浆ACTH测定增高，见于136．大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于A、硝酸酯类B、钙通道拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β－受体阻滞剂137、对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是138、对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是A．Cushing溃疡B．十二指肠溃疡C．Curling溃疡D．吻合口溃疡139．大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了140．胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了A．嵌顿性股疝B．肠蛔虫团堵塞C．急性乙状结肠扭转D．肠系膜上动脉栓塞141，常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是142．以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是A.上皮细胞足突消失B.上皮下驼峰样沉积物C.系膜区沉积物D.内皮下、致密层和上皮下沉积物143.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见144.毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见A.扩张型心肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C.急性病毒心肌炎并发心力衰竭D.冠心病心房颤动并发心力衰竭145. β—受体阻滞剂应首选用于146. 洋地黄制剂应首选用于A.头低卧位B.高半坐位C.低半坐位D.侧卧位147.食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是148.胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是A.创伤性关节炎B.骨筋膜室综合症C.外伤性移位D.关节僵硬149.踝部骨折易造成150.胫骨上1/3骨折易造成三、X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。
2009年《考研-西医综合》真题+答案
2009年《考研-西医综合》真题第 1题：人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统【正确答案】：B【试题解析】：。
人体内的控制系统分为非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统。
由于非自动控制系统不起自动控制作用，因此人体功能保持相对稳定不可能依靠该系统。
反馈控制系统具有自动控制能力,包括负反馈和正反馈，现巳证明，负反馈是维持机体生理功能稳态的重要途径，是机体绝大多数情况下的调节方式(B)。
前馈控制系统只是在反馈信息尚未出现偏差之前及时对其可能出现的偏差发出纠正信号， 对人体功能稳态的维持远没有负反馈控制系统重要。
第 2题：神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大【正确答案】：C【试题解析】：静息电位的绝对值越大，去极化时产生动作电位的幅度也就越大。
静息电位主要由静息状态下 K+平衡电位(Ek)和Na+平衡电位(ENa)决定，是权重后Ek和ENa的代数和。
利用Nernst公式可计算出各种离子的平衡电位:。
静息状态下，细胞膜内K+浓度约为膜外30倍,膜外Na+浓度为膜内10倍。
细胞膜内外Na+、K+这种浓度差的维持是钠泵作用的结果。
钠泵活动是维持细胞膜内外Na+和K+浓度差的基础,因此钠泵活动受抑制后，将导致这种浓度差减小,静息电位绝对值减小，去极化时产生动作电位的幅度也减小。
类似题【2008NO151】。
第 3题：在神经-骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是A.Na+ -K+ -ATP酶B.乙酰胆碱酯酶C.腺苷酸环化酶D.磷酸二酯酶【正确答案】：B【试题解析】：①神经-骨骼肌接头由“接头前膜一接头间隙一接头后膜（终板膜)”组成。
接头前的突触囊泡内 含有大量神经递质乙酰胆碱(ACh),终板膜上有ACh受体和乙酰胆碱酯酶。
2009年西医综合真题试卷(题后含答案及解析)
2009年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A．非自动控制系统B．负反馈控制系统C．正反馈控制系统D．前馈控制系统正确答案：B解析：该题与2008N1(表示2008年真题中的第1题，下类推)重复。
①在非自动控制系统中，只有控制部分对受控部分的作用，而无受控部分对控制部分的反作用，所以该系统无自动控制能力。
②在负反馈控制系统中，如果受控部分的活动增强，可通过其反馈信息改变控制部分的活动，后者再发出指令使受控部分的活动减弱；相反，如果受控部分的活动过低，则可通过负反馈使其活动加强。
所以，负反馈控制可使系统的活动保持稳定。
③在正反馈控制系统中，反馈信息的作用是使受控部分的活动继续按原方向加强。
④前馈是一种先于反馈的控制方式，即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，因而能及早纠正可能出现的指令偏差。
2．神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是A．静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B．静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C．静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D．静息电位绝对值和动作电位幅度均增大正确答案：C解析：该题与2001N3及2008N2基本相同。
钠泵激活后耦联转运Na+、K+，维持正常离子分布，是兴奋发生的离子基础。
其可保持细胞外高钠、细胞内高钾。
①如果钠泵受到抑制，在细胞膜内外K+离子浓度差将明显下降，安静状态下钾离子外流减少，钾离子平衡电位的绝对值下降，而细胞膜内外的K+浓度差(细胞膜内的K+浓度是膜外的30倍)是静息电位(内负外正)产生的主要离子基础(K+的跨膜电位约等于静息电位)，故静息电位的绝对值也会下降。
②膜兴奋时Na+内流是动作电位上升支的形成机制，钠泵受到抑制将导致细胞膜内外Na+浓度差明显下降，故动作电位期间钠离子内流减少，动作电位的幅度也下降。
3．在神经—骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是A．Na+-K+-ATP酶B．乙酰胆碱酯酶C．腺苷酸环化酶D．磷酸二酯酶正确答案：B解析：当兴奋传递到突触前膜时，从突触前膜内释放出神经递质乙酰胆碱(ACh)，ACh与突触后膜上的N2型ACh受体结合后即将兴奋传递过去，完成任务的ACh会从突触后膜上脱落下来，被突触间隙内的乙酰胆碱酯酶水解成为胆碱和乙酸，以消除其作用。
2009考研西医综合真题及答案
2009考研西医综合真题及答案考研对于医学生来说，是一场知识与毅力的双重考验。
西医综合作为其中的重要科目，涵盖了生理学、生物化学、病理学、内科学、外科学等多个学科的知识，难度不容小觑。
今天，咱们就一起来回顾一下 2009 年考研西医综合的真题，并探讨一下相应的答案。
先来看生理学部分的真题。
有一道题是这样的：“神经细胞动作电位的幅度接近于”，这就需要我们对动作电位的产生机制和相关概念有清晰的理解。
答案是“钾平衡电位与钠平衡电位之和”。
为什么呢？因为动作电位的幅度取决于钠离子内流形成的去极化和钾离子外流形成的复极化过程中电位变化的总和。
生物化学方面，“有关糖有氧氧化的叙述中，哪一项是错误的？”这道题考查了对糖有氧氧化过程中各个环节的掌握。
答案是“糖有氧氧化的产物是二氧化碳、水和能量”，其实这个说法是正确的，错误的应该是“终产物是乳酸”。
病理学的真题中，“哪种疾病属于纤维素性炎？”这就要求我们清楚各种炎症的特点。
答案是“白喉”，因为白喉的典型病理表现就是纤维素性炎。
内科学的题目也颇具挑战性。
比如“诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是”，这需要我们对 COPD 的诊断标准了如指掌。
答案是“不完全可逆的气流受限”。
外科学的真题中，“骨折的专有体征是”，这道题考查了对骨折特征的熟悉程度。
答案是“畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感”。
再看一道综合应用题，“一位 50 岁的男性患者，出现胸痛、呼吸困难，既往有高血压病史。
以下哪种检查最有助于诊断？”这就需要综合运用内科学和影像学的知识来分析。
答案可能是“心电图和心肌酶谱检查，结合胸部 X 光或 CT 检查”。
通过对 2009 年考研西医综合真题的分析，我们可以发现，这些题目既注重基础知识的考查，又强调对知识的综合运用和理解能力。
要想在这门考试中取得好成绩，仅仅死记硬背是远远不够的，必须要真正理解每个知识点的内涵和外延，能够将不同学科的知识融会贯通。
比如生理学中关于神经和肌肉细胞的电生理特性，不仅要知道动作电位和静息电位的形成机制，还要明白它们在生理功能中的作用。
2009年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题及答案
2009年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题及答案66、引起肠易激综合征发病的最主要因素是：BA、急性肠道感染B、精神心理障碍C、内脏感知异常D、对某些食物不耐受67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中，随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是：CA、淀粉样变性B、强直性脊柱炎C、外周关节炎D、骶髂关节炎68、患者，男，54岁，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难，睡眠障碍和意识错乱，为减少腹水下列最佳的治疗药物是：CA、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋噻米，69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是AA、顽固性高血压可联合应用降压药B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在130-80mlHg以下，C、尿蛋白定量小于1g/d，血压应控制在125-75mlHg以下，D、血肌酐小于400mmol/L时,才能用ACEI70、患者,男，35岁,反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，急促，面色逐渐苍白。
曾化验HB为65g/l，几天前稀便，多次后神志不清。
两年前患急性甲型肝炎，已愈。
为明确昏迷原因，除全面的查体外，首选的检查是：BA、肝功能和血胺B、血肌酐C、血糖D、骨髓穿刺，71、下列白血病类型中不会出现PH染色体的是：BA、慢性粒细胞白血病，B、慢性淋巴性白血病，C、急性粒细胞白血病，D、儿童急性淋巴细胞白血病72、患者,女，25岁，因皮肤瘀斑，伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者化验血小板相关抗体的主要成分是：AA、IgGB、IgAC、IgMD、IgD73、下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中，通过活化B细胞起作用的感染因子是：BA、支原体B、EB病毒C、大肠杆菌D、链球菌74、继发SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是：AA、抗SSA抗体B、抗磷脂抗体C、抗RNP抗体D、抗组蛋白抗体75、下列关于弥散性Graves病的特点的叙述正确是：DA、有程度不等的结节性甲状腺肿大B、久病者甲状腺质软无压痛C、肿大程度与甲亢病情轻重明显相关D、极少数无甲状腺肿大76、下列口服降糖药物中，需与进食同时服用的是DA、甲苯黄酊脲B、氯黄丙脲C、格列本脲D、阿卡波糖77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关CA、穿刺间隙B、麻药容积C、麻药种类D、导管方向78、一位肠梗阻患者，恶心，呕吐，少尿，尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷、血压较低，血清钠正常，首选的补液种类C：A、5%葡萄糖B、生理盐水C、平衡液溶液D、5%Nacl79、一位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是CA、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞80，下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶性病变的是：BA、皮肤乳头状疣B、交界痣C、皮内痣D、神经鞘瘤81、一位消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部，双上肢、躯干前方和会阴部，对该患者第一个24小时应补的液体重量DA、3500MLB、4600MLC、5000MLD、5500ML82、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是CA、雌、孕激素受体阴性B、腋窝淋巴结转移阳性C、导管内癌D、脉管癌栓83、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是：AA、胃II、III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%B、胃肠吻合口一5-6cm为宜C、毕Ⅱ手术溃疡复发率高D、选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术84、胃癌晚期血行转移最多见的部位是DA、胃B、胰C、肺D、肝85、患者男33岁因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38度以上，白细胞计数18X10^9/L腹痛腹胀大便3-5次/天伴下坠感应考虑是AA盆腔脓肿B并发肠炎或痢疾C并发膈下脓肿D切口感染86、患者，女，28岁，宫内孕27周，体温38度，恶心未吐，查体：右侧腹部压痛，诊断为急性阑尾炎，下列处理中不正确的是BA、使用广谱抗生素B、剖宫产加阑尾切除术C、黄体酮D、阑尾切除术87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是CA术前两日进流食B口服肠道抗生素和泻剂C抗肿瘤药物灌肠D术前12-24小时行肠道灌洗88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是DA、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、骨折远端血供全部中断D、骨折远端血液供应减弱89、下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是：BA发热B好发于上肢各关节C周围血白细胞升高D血沉快90、患者女，45岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后申科加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。
考研西医综合试题-A型题试题及答案解析(1-20)
1. 下列关于人体内环境的概念，叙述错误的是( )A. 机体内全部液体B. 细胞赖以生存的环境C. 基本理化性质变动很小D. 生物进化的结果【考研参考答案】A【考研参考解析】人体内环境指细胞外液，机体内全部液体包括细胞内液及细胞外液，故A错。
2. 正常情况下，神经细胞静息电位要比钾离子平衡电位低的原因( )A. 钾离子外流背最下少量钠离子内流B. 钾离子外流背景下少量钙离子内流C. 钾离子外流背景下下存在一定的氯离子内流D. 钾离子外流背景下钠泵生电的作用【考研参考答案】A【考研参考解析】安静状态下细胞膜对Na+也有一定的通透性，可以抵消一部分K+外流，所以静息电位实际要比钾离子平衡电位略低，故A对。
3. 骨骼肌终板膜上乙酰胆碱受体阳离子通道与乙酰胆碱结合后，Na+内流远大于K+外流而使终板膜发生去极化效应，这是因为( )A. 细胞膜两侧Na+浓度远大于K+浓度差B. 阳离子中Na+直径最小C. ach阳离子通道对钠离子的通透性最大D. 终板电位是钠离子的内向驱动力大于钾离子的外向驱动力【考研参考答案】D【考研参考解析】骨骼肌神经-肌接头传递兴奋时，激活终板膜上乙酰胆碱受体阳离子通道，该通道可允许Na+、K+、Ca2+跨膜移动;当细胞处于静息状态时，Na+受到的内向驱动力明显大于K+受到的外向驱动力，所以Na+内流远大于K+外流而使终板膜发生去极化效应，故D对。
4. 血管性血友病发病机制( )A. Ⅷ因子缺陷.B. Pf4缺乏C. vWF缺陷D. VitK缺乏【考研参考答案】C【考研参考解析】FⅧ或FⅨ的缺陷可引起血友病，表现出严重的凝血障碍。
在正常情况下，血浆中FⅧ与vWF以非共价形式结合成复合物，该复合物可避免FⅧ被活化的蛋白C降解，提高其稳定性。
vWF缺陷时血浆FⅧ水平降低。
vWF的缺陷可引起血管性血友病。
FⅧ活化为F Ⅷa后就从vWF上释放出来，故C对。
5. 心室压力容积环向左扩大，收缩末期压力-容积曲线斜率上升，表示心功能发生了什么改变( )A. 前负荷上升B.后负荷上升C.心肌收缩力上升D.心室顺应性下降【考研参考答案】C【考研参考解析】心室压力-容积环表示的是整个心动周期中的心室压力-容积关系。
西医综合历年考研真题分类试卷汇编(神经系统)
西医综合历年考研真题分类试卷汇编——神经系统一、B1/B型题（含2小题）A．骨骼肌收缩 B．胰岛素分泌 C．糖原分解减少 D．皮肤血管收缩1.(2009年第125题)交感神经兴奋时，可引起2.(2009年第126题)副交感神经兴奋时，可引起A．瞳孔开大 B．气道阻力增加 C．血压降低 D．血糖降低3.(2010年第125题)在周围神经系统中，α1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是4.(2010年第126题)在周围神经系统中，β1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是A．对α受体作用强，对β1受体作用较弱，对β2受体作用弱B．对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强C．对α、β1和β2受体作用都很弱D．D．对α、β1和β2受体作用都很强5.(2011年第121题)去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是6.(2011年第122题)肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是A．骨骼肌收缩 B．胰岛素分泌 C．糖原分解减少 D．皮肤血管收缩7.(2009年第125题)交感神经兴奋时，可引起8.(2009年第126题)副交感神经兴奋时，可引起A．血管紧张素Ⅱ B．血管升压素 C．血管活性肠肽 D．心房钠尿肽9.(2011年第123题)介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是10.(2011年第124题)介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是A．瞳孔开大 B．气道阻力增加 C．血压降低 D．血糖降低11.(2010年第125题)在周围神经系统中，α1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是12.(2010年第126题)在周围神经系统中，β1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是A．α波 B．β波 C．θ波 D．δ波13.(2014年第125题)正常成人深度睡眠时多见的脑电波是14.(2014年第126题)正常人幼年期脑电波的主要成分是A．对α受体作用强，对β1受体作用较弱，对β2受体作用弱B．对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强C．对α、β1和β2受体作用都很弱D．D．对α、β1和β2受体作用都很强15.(2011年第121题)去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是16.(2011年第122题)肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是A．促进生长和精力恢复 B．促进生长和体力恢复C．促进学习记忆和精力恢复 D．促进学习记忆和体力恢复17.(2015年第125题)慢波睡眠的生理意义是18.(2015年第126题)异相睡眠的生理意义是A．血管紧张素Ⅱ B．血管升压素 C．血管活性肠肽 D．心房钠尿肽19.(2011年第123题)介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是20.(2011年第124题)介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是A．α波 B．β波 C．θ波 D．δ波21.(2014年第125题)正常成人深度睡眠时多见的脑电波是22.(2014年第126题)正常人幼年期脑电波的主要成分是A．促进生长和精力恢复 B．促进生长和体力恢复C．促进学习记忆和精力恢复 D．促进学习记忆和体力恢复23.(2015年第125题)慢波睡眠的生理意义是24.(2015年第126题)异相睡眠的生理意义是二、X型题25.(2001年第139题)C类神经纤维包括（A）自主神经节后纤维（B）自主神经节前纤维（C）后根中的痛觉传入纤维（D）皮肤触压觉传入纤维26.(2001年第142题)影响突触前膜递质释放量的因素有（A）动作电位的传导速度（B）锋电位的幅度（C）进入突触前膜的Ca2+的数量（D）递质小泡的大小27.(2002年第142题)下列各项中属于胆碱能神经纤维的有（A）α运动神经元传出纤维（B）γ运动神经元传出纤维（C）骨骼肌交感舒血管节后纤维（D）支配汗腺的交感节后纤维28.(2003年第131题)突触的传递特征有（A）双向性（B）总和现象（C）相对不疲劳（D）对内环境改变敏感29.(2006年第131题)副交感神经系统兴奋时可引起（A）心率减慢（B）胃肠运动减弱（C）瞳孔缩小（D）糖原分解增加30.(2008年第155题)发生晕船反应时，受到过度刺激的感受器有（A）上半规管（B）外半规管（C）后半规管（D）椭圆囊和球囊31.(2008年第156题)当发生有机磷农药中毒时，可出现（A）骨骼肌收缩颤动（B）瞳孔缩小（C）大汗淋漓（D）心率加速32.(2009年第155题)下列感受器中，属于慢适应感受器的有（A）环层小体（B）关节囊感受器（C）肌梭（D）颈动脉体33.(2001年第139题)C类神经纤维包括（A）自主神经节后纤维（B）自主神经节前纤维（C）后根中的痛觉传入纤维（D）皮肤触压觉传入纤维34.(2001年第142题)影响突触前膜递质释放量的因素有（A）动作电位的传导速度（B）锋电位的幅度（C）进入突触前膜的Ca2+的数量（D）递质小泡的大小35.(2002年第142题)下列各项中属于胆碱能神经纤维的有（A）α运动神经元传出纤维（B）γ运动神经元传出纤维（C）骨骼肌交感舒血管节后纤维（D）支配汗腺的交感节后纤维36.(2003年第131题)突触的传递特征有（A）双向性（B）总和现象（C）相对不疲劳（D）对内环境改变敏感37.(2006年第131题)副交感神经系统兴奋时可引起（A）心率减慢（B）胃肠运动减弱（C）瞳孔缩小（D）糖原分解增加38.(2008年第155题)发生晕船反应时，受到过度刺激的感受器有（A）上半规管（B）外半规管（C）后半规管（D）椭圆囊和球囊39.(2008年第156题)当发生有机磷农药中毒时，可出现（A）骨骼肌收缩颤动（B）瞳孔缩小（C）大汗淋漓（D）心率加速40.(2009年第155题)下列感受器中，属于慢适应感受器的有（A）环层小体（B）关节囊感受器（C）肌梭（D）颈动脉体41.(2010年第155题)耳蜗微音器电位的特点有（A）其频率和幅度与声波一致（B）不发生适应（C）有一定的阈值（D）有一定的不应期42.(2010年第156题)特异性感觉投射系统的生理功能有（A）产生各种体表和内脏感觉（B）维持和改变大脑皮层的兴奋状态（C）激发大脑皮层发出传出冲动（D）建立丘脑和大脑皮层之间的反馈联系43.(2011年第156题)由α型肾上腺素能受体介导的生理活动有（A）瞳孔开大（B）骨骼肌血管收缩（C）胃肠平滑肌收缩（D）脂肪分解加强44.(2012年第155题)脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是（A）低等动物反射恢复快（B）人类不能恢复（C）屈肌反射、腱反射恢复较快（D）发汗反射增强45.(2013年第155题)小脑功能异常可能出现的现象有（A）肌张力增高（B）意向性震颤（C）站立不稳（D）位置性眼震颤46.(2014年第155题)下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有（A）听骨链（B）咽鼓管（C）螺旋器（D）血管纹47.(2014年第156题)交感神经系统活动的一般功能特点和意义有（A）其功能活动较为广泛（B）对消化系统活动具有增强作用（C）对骨骼肌舒血管活动有紧张性作用（D）动员机体潜力以应对环境急剧变化48.(2015年第155题)下列各结构中，受损后可产生传导性耳聋的有（A）听骨链（B）咽鼓管（C）螺旋器（D）血管纹49.(2015年第156题)副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有（A）其功能活动相对局限（B）对消化系统活动具有抑制作用（C）活动度大小与效应器功能状态有关（D）有利于机体的休整恢复和能量蓄积答案：1-5.DBCCA 6-10.DDBBA DCA 16-20.DBCBA 21-24.DCBC25.AC 26.BC 27.ABCD 28.BD 29.AC 30.AC 31.ABC 32.BCD 33.AC 34.BC 35.ABCD36.BD 37.AC 38.AC 39.ABC 40.BCD 41.AB 42.AC 43.AB 44.ACD 45.BCD 46.CD 47.AD 48.AB 49.ACD。
西医综合考研真题及答案(完美打印)
2013-2015考研西医综合真题及答案11 第11页共16 页12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是A Fe2+B 胆固醇C 维生素B12D Ca2+TREY – 2015 – 14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A体温的昼夜变化可超过1℃B成年女性的提问平均高于男性0.3℃C育龄期女性基础体温以排卵日为最高D通常成年人体温高于儿童15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A毛细血管内皮细胞B肾小囊脏层上皮细胞C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D毛细血管内皮下基膜16.下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运B 与上皮细胞重吸收Na+无关C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作2013-2015考研西医综合真题及答案12 第12页共16 页用D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A肾小球滤过率升高B血浆胶体渗透压下降C肾血流量增多D肾小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是A人眼所能看清楚的物体大小B视网膜中央凹处最小的清晰像大小C视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D人眼所能看清楚物体的距离19.电突触传递的一般特点是A单向，低电阻，快速B单向，高电阻，慢速C双向，低电阻，快速D双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A婴儿在清醒状态下B成人在熟睡状态下C成人在麻醉状态下D成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A滤泡聚碘B碘的活化C酪氨酸碘化D碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A迷走-胰岛系统B交感-肾上腺髓质系统C下丘脑-神经垂体系统D肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A抑胃肽B肾上腺素C生长抑素D胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是A促进子宫内膜增厚和分泌B提高子宫平滑肌的兴奋性C提高子宫肌对缩宫素的敏感性D促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷的溶液PH值是A 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27.酶促动力学特点为表现Km值不变，Vmax降低，其抑制作用属于A竞争性抑制B非竞争性抑制C反竞争性抑制D不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是A磷酸吡哆醛B生物素C也算D泛酸29.体内提供NADPH的主要代谢途径是A糖酵解途径B磷酸戊糖途径C糖的有氧氧化D糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是A磷脂酰乙醇胺B磷脂酰胆碱C磷脂酰丝氨酸D磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDLB VLDLC CMDHDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是A 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A天冬氨酸B谷氨酸C精氨酸D鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是A UMPB GMPC AMPD IMP35.参与维持DNA复制保真性的因素是A密码的简并性B DNA的SOS修复C DNA聚合酶的核酸外切酶活性D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是A Pribnow盒B GC盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是A移码突变B错义突变C无义突变D同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP 调节，结合并活化CAP的分子是A阻遏蛋白B RNA聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是A异三聚体G蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3的前体41.男性，25岁。
1996——2018年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案
1996——2018年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案1996年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案（A型题）答题说明（1～92题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。
1．细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A．膜在安静时K+通透性大B．膜在兴奋时Na+通透性增加C．Na+、K+易化扩散的结果D．膜上Na+—K+泵的作用E．膜上ATP的作用2．人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A．增大B．减小C．不变D．先增大后减小E．先减小后增大3．下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的？A．感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大。
B．感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大C．感受器电位和突触后电位均可以总和D．感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大E．感受器电位和突触后电位都是局部电位4．下列关于神经纤维（单根）的描述中，哪一项是错误的？A．电刺激可以使其兴奋B．阈刺激可以引起动作电位C．动作电位是"全或无"的D．动作电位传导时幅度可逐渐减小E．动作电位传导的原理是局部电流学说5．红细胞比容是指红细胞A．与血浆容积之比B．与白细胞容积之比C．在血液中所占的重量百分比D．异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E．在血液中所占的容积百分比6．心肌不会产生强直收缩的原因是A．心脏是机能上的合胞体B．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C．心肌有自动节律性，会自动舒张D．心肌呈"全或无"收缩E．心肌的有效不应期特别长7．正常人心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是A．心室充盈期缩短B．快速射血期缩短C．减慢射血或缩短D．心室肌氧气供应不足E．经减压反射调节后心缩力减弱8．心脏的等长自身调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的？A．心肌初长度B．肌小节的初长度C．粗细肌丝间横桥结合的数目D．心脏收缩力E．心室舒张末期容积9．心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？A．Na+内流、Cl-外流B．Na+内流、K+外流C．Na+内流、Cl-内流D．Ca2+内流、K+外流E．K+外流、Ca2+外流10．下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的？A．胰液的pH约为8B．胰液的碳酸氢钠含量高C．每天分泌量超过1000毫升D．胰液中含有羟基肽酶E．胰液的分泌以神经调节为主11．关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的？A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶C．粘液细胞分泌糖蛋白D．幽门腺分泌粘液E．内因子由壁细胞分泌12．进人集合管的尿液是A．低渗的B．等渗的C．高渗的D．低渗或等渗，但不会是高渗的E．等渗或高渗，但不会是低渗的13．正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为A．100％B．97％C．87％D．77％E．67％14．正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显？A．21％O2和79％N2B．17％O2和83％N2C．2％CO2和98％O2D．20％CO2和80％O2E．30％CO2和70％O215．糖皮质激素可以A．抑制蛋白质分解B．使血糖浓度降低C．使肾脏排水能力降低D．使血浆白蛋白含量减少E．增强血管对儿茶酚胺的敏感性16．妊娠时维持黄体功能的主要激素是A．雌激素B．孕酮C．卵泡刺激素D．黄体生成素E．绒毛膜促性腺激素17．当悬韧带放松时可使A．晶状体曲度减小B．晶状体曲度增大C．角膜曲度增大D．角膜曲度减小E．瞳孔缩小18．食物的氧热价是A．1克食物氧化时所产生的热量B．1克食物燃烧时所产生的热量C．食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D．氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量E．食物的物理卡价的同意语19．合成卵磷脂时所需的活性胆碱是A．ADP－胆碱B．GDP－胆碱C．TDP－胆碱D．UDP－胆碱E．CDP－胆碱20．细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是A．ACATB．LCATC．磷脂酶CD．磷脂酶DE．肉毒碱脂酰转移酶21．下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有A．硬脂酸B．乙酰CoAC．酮体D．丙酰CoAE．油酸22．稀有核苷酸存在于下列哪一类核酸中？A．rRNAB．mRNAC．tRNAD．核仁DNAE．线粒体DNA23．PTH的作用为抑制A．溶骨B．肾小管对磷的重吸收C．肠钙吸收D．1，25（OH）2D3的形成E．腺苷酸环化酶的活性24．胞浆中合成脂肪酸的限速酶是A．β酮脂酰合成酶B．硫解酶C．乙酰CoA羧化酶D．脂酰转移酶E．β酮脂酰还原酶25．牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来？A．蛋氨酸B．半胱氨酸C．苏氨酸D．甘氨酸E．谷氨酸26．丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶？A．硫胺素焦磷酸酯B．硫辛酸C．NAD+D．FADE．磷酸吡哆醛27．在体内不能直接由草酰乙酸转变而来的化合物是A．天门冬氨酸B．磷酸烯醇式丙酮酸C．苹果酸D．柠檬酸E．乙酰乙酸28．1克软脂酸（相对分子质量256）较1克葡萄糖（相对分子质量180）彻底氧化所生成的ATP高多少倍？A．2B．2.5C．3D．3.5E．529．dTMP合成的直接前体是A．UDPB．dUMPC．UMPD．dUDPE．dCMP30．DNA复制时下列哪一种酶是不需要的？A．DDDPB．DDRPC．RDDPD．连接酶E．拓扑异构酶31．磷酸果糖激酶的变构激活剂是A．1，6二磷酸果糖B．2，6二磷酸果糖C．ATPD．GTPE．柠檬酸32．下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后P／O比约为3？A．β-羟丁酸B．琥珀酸C．α-磷酸甘油D．抗坏血酸E．脂酰CoA33．慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是A．粘膜变薄、腺体减少B．假幽门腺化生C．肠上皮化生D．腺体异型增生E．胃酸减少34．慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的？A．双肾弥漫受累B．间质化脓性炎C．肾周围组织不受累D．不引起肾功能不全E．血源性感染占多数35．在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，未穿出肌层的大肠癌？A．AB．A2C．A3D．BE．C36．下述哪种病理过程叫机化？A．坏死灶周围钙盐沉积B．死骨周围纤维增生C．坏死物排出空腔形成D．坏死灶由肉芽组织取代E．坏死缺损由周围组织修补37．下述描述中，哪种属于完全再生？A．动脉吻合口愈合B．剖腹手术切口愈合C．骨折愈合再建D．肠吻合口愈合E．胃溃疡愈合38．下述有关血栓的描述中，哪项是错误的？A．纤维素血栓易溶解吸收B．可形成静脉石C．再通可恢复正常循环D．可阻塞动脉、静脉E．可继发于血管炎39．下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系？A．阳离子蛋白B．乳铁蛋白C．髓过氧化物酶D．酸性水解酶E．调理素40．下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化？A．出血坏死B．浸润C．转移D．细胞多形性E．生长迅速41．下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的？A．脑内可有小软化灶形成B．脑内可有微小动脉瘤形成C．脑出血是常见的致死原因D．基底节、内囊是出血的常见部位E．脑动脉栓塞多见42．下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素？A．高胆固醇血症B．甲状腺功能亢进C．糖尿病D．吸烟E．高血压病43．下述哪种疾病属于原发性心肌病？A．克山病B．冠心病C．孤立性心肌炎D．风湿性心脏病E．高血压性心脏病44．下述哪项有关肺疾病的描述是正确的？A．矽肺主要由小于5μm的粉尘引起B．支原体主要引起小叶性肺炎C．α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D．支气管腔扩大称为支气管扩张症E．支气管肺炎常作为独立疾病发生45．下述有关肺结核的描述，哪项是错误的？A．结核病是一种慢性传染病B．结核病属III型变态反应C．肺外器官结核病多由血源播散引起D．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌E．肺空洞性结核病属开放性结核病46．轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是A．肾小球毛细血管壁增厚B．脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞及基质增生D．壁层上皮细胞增生E．内皮细胞增生47．现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎？A．结肠的感染B．变态反应C．细胞免疫异常D．遗传E．过敏反应48．关于肾上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确？A．用于本病活动期，对控制症状有效B．长期应用可防止复发C．一般开始口服强的松每日40～60mgD．严重者可静脉给药E．有瘘管形成者应慎用49．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予A．多巴胺B．复方氨基酸溶液C．乙酰谷氨酰胺D．左旋多巴E．乳果糖50．关于肝肾综合症，下列哪项不正确？A．多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B．表现为少尿或无尿C．肾功能衰竭为不可逆性D．低钠血症E．低尿钠症51．男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天．10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，Hb90g／L，首选下列哪种治疗？A．大量输液B．输右旋糖酐C．外科手术D．急诊内镜止血E．输血、补液52．关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？A．夜间痛常见B．痛常向背部放散C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D．不易出血E．内科疗效差53．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的？A．血清胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平54．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？A．心动过速，休息或熟睡时可减慢B．心律失常中以心房颤动最为常见C．心尖部常可闻及舒张期杂音D．心脏可肥大和扩大E．收缩压上升，而舒张压不变或稍上升55．肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素B．排钠潴钾利尿剂--安体舒通C．袢利尿剂--丁尿胺D．噻嗪类利尿剂--利尿酸钠E．渗透性利尿剂--低分子右旋糖酐（不含钠）56．对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确？A．肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B．"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗C．容易再次复发。
2009年西医综合真题及参考答案
2009年考研西医综合试题与答案一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是BA、非自主控制系统B 、负反馈控制系统C 、正反馈控制系统D 、前馈控制系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平衡最主要的缓冲对是BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO35、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖依赖于DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K6、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室7、如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显8、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、1/7C、1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的原因是AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，储存食物量减少11、胆汁中与消化有关的成分是BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇12、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调节的主要途径是CA、增加心输出量B、调节血液温度C、调节皮肤血流量D、控制血流速度14、葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管15、大量饮水后，尿量增多的主要原因是CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低16、视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境变化敏感19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反应C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平衡20、生长激素增多的患者可出现BA、尿氮含量增加B、血糖升高甚至出现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低21、正常成年人调节血中钙磷的激素是BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低主要决定于CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度25、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸26、蛋白质变性后的主要表现是CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中，可以使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反应D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖31、下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸32、下列物质中，不属于高能化合物的是CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、下列关于逆转录酶的叙述，正确的是DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性35、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是BA tRNAB hnRNAC 5.8S-rRNAD 5S-rRNA36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’38、基因表达调控的基本控制点是BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白41、下列选项中，不符合萎缩特点的是DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩42、下列选项中属于稳定细胞的是CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以控制D、局部神经营养不良44、溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰45、血栓形成最主要的因素是CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加46、假膜性炎是发生于BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是否累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症49、肺癌中恶性程度最高的是DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性普通型肝炎的典型病变是AA、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是CA、癌细胞呈巢形分布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排分布D、间质中有特征性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特征性病变是BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠55、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征58、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B、每日钠摄入量应控制在3-5g之间C、在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是AA 、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做准备61、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。