帕金森病人的护理PPT课件
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帕金森护理ppt课件免费
日常生活指点
提供关于饮食、运动、睡眠等方面的指点，帮助 患者养成良好的生活习惯。
药物使用指点
向患者及家属介绍药物的使用方法、注意事项等 ，提高患者的用药安全意识。
帕金森病患者营养
05
与饮食护理
营养需求与建议
蛋白质
帕金森病患者需要摄入足够的蛋白质，以维持肌肉和神经 系统的正常功能。建议每天摄入1克/千克体重的蛋白质。
维生素和矿物质
帕金森病患者需要补充足够的维生素和矿物质，如维生素 D、钙、铁、锌等，以维持免疫系统和骨骼健康。
水分
帕金森病患者容易出汗，需要补充足够的水分，以维持正 常的生理功能。建议每天饮用8-10杯水。
饮食原则与建议
1 2 3
高纤维饮食
帕金森病患者需要摄入高纤维食物，以维持肠道 健康和预防便秘。建议每天摄入25-30克膳食纤 维。
诊断与治疗
诊断
帕金森病的诊断主要根据患者的症状、体征和相关辅助检查结果，例如神经影 像学检查和脑脊液检查等。
治疗
帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗是最常 用的治疗方法，手术治疗则适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者， 康复治疗则有助于改良患者的运动功能和日常生活能力。
注意饮食的搭配
帕金森病患者的消化系统容易出现问题，应注意饮食的搭配 ，避免过度油腻、辛辣或刺激性食物，以免加重病情。
THANKS.
低脂肪饮食
帕金森病患者应尽量减少高脂肪食物的摄入，以 降低心血管疾病的风险。建议选择低脂肪的肉类 、乳制品和食用油。
适量控制盐的摄入
帕金森病患者容易产生水肿和高血压，应适量控 制盐的摄入。建议每天摄入不超过6克的盐。
营养与饮食注意事项
注意食物的咀嚼和吞咽
提供关于饮食、运动、睡眠等方面的指点，帮助 患者养成良好的生活习惯。
药物使用指点
向患者及家属介绍药物的使用方法、注意事项等 ，提高患者的用药安全意识。
帕金森病患者营养
05
与饮食护理
营养需求与建议
蛋白质
帕金森病患者需要摄入足够的蛋白质，以维持肌肉和神经 系统的正常功能。建议每天摄入1克/千克体重的蛋白质。
维生素和矿物质
帕金森病患者需要补充足够的维生素和矿物质，如维生素 D、钙、铁、锌等，以维持免疫系统和骨骼健康。
水分
帕金森病患者容易出汗，需要补充足够的水分，以维持正 常的生理功能。建议每天饮用8-10杯水。
饮食原则与建议
1 2 3
高纤维饮食
帕金森病患者需要摄入高纤维食物，以维持肠道 健康和预防便秘。建议每天摄入25-30克膳食纤 维。
诊断与治疗
诊断
帕金森病的诊断主要根据患者的症状、体征和相关辅助检查结果，例如神经影 像学检查和脑脊液检查等。
治疗
帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗是最常 用的治疗方法，手术治疗则适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者， 康复治疗则有助于改良患者的运动功能和日常生活能力。
注意饮食的搭配
帕金森病患者的消化系统容易出现问题，应注意饮食的搭配 ，避免过度油腻、辛辣或刺激性食物，以免加重病情。
THANKS.
低脂肪饮食
帕金森病患者应尽量减少高脂肪食物的摄入，以 降低心血管疾病的风险。建议选择低脂肪的肉类 、乳制品和食用油。
适量控制盐的摄入
帕金森病患者容易产生水肿和高血压，应适量控 制盐的摄入。建议每天摄入不超过6克的盐。
营养与饮食注意事项
注意食物的咀嚼和吞咽
《帕金森氏病护理》课件
预防骨折
帕金森氏病患者容易发生骨质疏松和骨折，应避免剧烈运动和摔倒等意外伤害。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理
病因
帕金森氏病的病因尚不完全清楚，可 能与遗传、环境因素和神经系统老化 等因素有关。
病理
帕金森氏病的病理改变主要包括黑质 多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质纹状体多巴胺能通路变性，导致纹状 体多巴胺递质水平显著降低。
诊断与分期
日常生活能力训练
进行日常生活能力训练，如穿 衣、洗漱、进食等，以提高生
活自理能力。
预防跌倒
注意家居环境的安全性，避免 地面湿滑、障碍物等可能导致
跌倒的因素。
药物使用的自我管理
按时服药
严格按照医生的指示服药，避 免漏服或过量服用。
观察副作用
注意观察药物副作用，如恶心 、呕吐、头晕等，并及时向医 生反馈。
PART 03
非药物治疗与康复
康复训练
康复训练对帕金森病患者非常重要， 可以帮助他们改善肌肉僵硬、运动迟 缓和姿势平衡等问题。
康复训练需要长期坚持，并定期评估 患者的进展情况，以便及时调整训练 计划。
康复训练包括物理疗法、职业疗法和 言语疗法等，可以根据患者的具体情 况制定个性化的训练计划。
康复训练还可以帮助患者提高生活质 量，减少并发症的发生。
营养与饮食护理
01
营养与饮食护理对帕金森病患者也非常重要，可以帮助他们改善消化 系统问题、增加营养摄入、提高免疫力等。
02
营养与饮食护理包括调整饮食结构、增加蛋白质、维生素和矿物质的 摄入等，可以根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。
帕金森氏病患者容易发生骨质疏松和骨折，应避免剧烈运动和摔倒等意外伤害。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理
病因
帕金森氏病的病因尚不完全清楚，可 能与遗传、环境因素和神经系统老化 等因素有关。
病理
帕金森氏病的病理改变主要包括黑质 多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质纹状体多巴胺能通路变性，导致纹状 体多巴胺递质水平显著降低。
诊断与分期
日常生活能力训练
进行日常生活能力训练，如穿 衣、洗漱、进食等，以提高生
活自理能力。
预防跌倒
注意家居环境的安全性，避免 地面湿滑、障碍物等可能导致
跌倒的因素。
药物使用的自我管理
按时服药
严格按照医生的指示服药，避 免漏服或过量服用。
观察副作用
注意观察药物副作用，如恶心 、呕吐、头晕等，并及时向医 生反馈。
PART 03
非药物治疗与康复
康复训练
康复训练对帕金森病患者非常重要， 可以帮助他们改善肌肉僵硬、运动迟 缓和姿势平衡等问题。
康复训练需要长期坚持，并定期评估 患者的进展情况，以便及时调整训练 计划。
康复训练包括物理疗法、职业疗法和 言语疗法等，可以根据患者的具体情 况制定个性化的训练计划。
康复训练还可以帮助患者提高生活质 量，减少并发症的发生。
营养与饮食护理
01
营养与饮食护理对帕金森病患者也非常重要，可以帮助他们改善消化 系统问题、增加营养摄入、提高免疫力等。
02
营养与饮食护理包括调整饮食结构、增加蛋白质、维生素和矿物质的 摄入等，可以根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。
帕金森患者的护理课件
病因及发病机制 尚未明确
帕金森病
○ 遗传因素 ○ 环境毒素 ○ 年龄老化 ○ 氧化应激 ○ 线粒体功能障碍 ○ 蛋白降解功能障碍 ○ 炎性/免疫反应 ○ ……
临床表现——四组 征候群：
01
一．肌肉可逆性强 直或僵硬
二．运动障碍 三．震颤 四．姿势异常
02
肌肉可逆性 强直或僵硬
就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的 肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无 力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减 少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走 路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行 走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短， 结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动 作行走，我们把它称为“慌张步态”。
晚期症Байду номын сангаас严重的病人，可能发生运动障碍，丧失生活自理能力。这时就要帮助其被动活 动，如按摩等
对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，以防止关节固定、褥 疮和坠积性肺炎的发生
帕金森病患者行动迟缓，生活不便，还容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害，护理时应 采取相应措施，如降低床的高度，配备手杖等
少数帕金森病病人可合并痴呆或 抑郁等精神症状。
○ ○— ○—
brain ○ stimulation, DBS
外 止 药 药 药 疗帕
脑 深 部 电
神 经 核 毁
手 术 方 法 ：
科 治 疗 ：
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deep
旦状期 停，，
治
治疗PD药物
拮抗Ach功能：苯海索、苯扎托品、
疾病查房-帕金森病(护理类)PPT课件
关注家族遗传因素
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
帕金森病PPT课件图文
03 帕金森病的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
避免接触有毒物质
保持适度的运动，均衡的饮食，避免 吸烟和过量饮酒，有助于降低患帕金 森病的风险。
避免长期接触农药、重金属等有毒物 质，减少暴露在工业化学物质的环境 中。
控制慢性病
高血压、糖尿病等慢性病会增加患帕 金森病的风险，因此应积极控制慢性 病。
病例三：特殊类型帕金森病的治疗与护理
特殊类型
如震颤型、肌张力障碍型等。
治疗方式
针对不同类型采取个性化治疗方案。
护理重点
关注患者的特殊需求，如口腔护理、呼吸道通畅等，提高患者生活 质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
手抖、动作缓慢、肌肉僵硬等。
治疗方式
药物治疗、康复训练和心理支持。
护理重点
鼓励患者保持积极心态，进行日常锻炼，避免过度依赖药物。
病例二：中晚期帕金森病的治疗与护理
中期症状
平衡能力下降、行走困难、面部表情呆板等。
治疗方式
增加药物剂量、手术干预和物理疗法。
护理重点
加强安全防护措施，如使用助行器、防滑鞋等，预防摔倒和意外伤害。
诊断流程
医生通常会先询问患者的病史，进行 详细的体格检查，然后根据需要安排 相关辅助检查，综合各项结果进行诊 断。
治疗方法
药物治疗
药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，通过使用多巴胺类药物、抗胆碱能药物 等，改善患者的症状。
非药物治疗
非药物治疗包括康复治疗、心理治疗和手术治疗等，旨在提高患者的生活质量， 延缓病情进展。
未来治疗方向
综合治疗
01
将药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种方法结合起来，为患
帕金森的护理课件
02
帕金森患者的日常护理
饮食护理
01 均衡饮食
确保患者摄取均衡的饮食，包括充足的蔬菜、水 果、全谷类、蛋白质来源和健康脂肪。避免过多 摄入饱和脂肪和糖分。
02 增加纤维摄入
多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类 。纤维有助于消化和促进肠道健康。
03 控制蛋白质摄入
适量控制蛋白质摄入，因为过多的蛋白质可能影 响药物的吸收。咨询医生或营养师以获取适当的 蛋白质摄入量。
建立信任
医护人员应以诚挚的态度 和专业的技能赢得患者的 信任，为有效的心理支持 奠定基础。
清晰沟通
用通俗易懂的语言向患者 解释病情和治疗方案，确 保患者充分理解自己的病 情和护理需求。
尊重患者权益
尊重患者的知情权和自主 权，鼓励患者参与治疗决 策，提高其对治疗的依从 性和信心。
04
帕金森并发症的预防与护理
力。
消化道并发症的预防与护理
饮食调整
建议患者采取高热量、高 蛋白质、易消化的饮食， 避免辛辣、刺激性食物。
进食方式
指导患者细嚼慢咽，避免 匆忙进食，以减少误吸的 风险。
便秘管理
鼓励患者多喝水，摄取足 够的纤维，规律排便，以 减少便秘的发生。
及时处理并发症
对于出现的消化道并发症 ，如吞咽困难、反流等， 及时寻求医疗干预和护理 。
帕金森的护理课件
汇报人：
日期:
目录
• 帕金森疾病概述 • 帕金森患者的日常护理 • 帕金森患者的心理护理 • 帕金森并发症的预防与护理 • 帕金森患者的家庭护理与社区支持 • 护理人员的专业发展与素养提升
01
帕金森疾病概述
帕金森的定义与病因
定义
帕金森是一种慢性神经系统疾病，主要表现为运动障碍 ，影响患者的肌肉控制、平衡和协调能力。
帕金森叠加综合征护理PPT课件
康复护理
01
运动疗法：进行适 当的运动，如散步、 瑜伽等，以增强肌
肉力量和协调性
02
语言治疗：针对语 言障碍进行训练， 如发音、阅读、书
写等
03
心理治疗：提供心 理支持和辅导，帮 助患者适应疾病和
康复过程
04
营养支持：提供 均衡营养，以满 足患者身体需求
05
社会支持：鼓励 患者参与社交活 动，提高生活质
案例4：患者D，55岁，帕金森叠加综 合征，通过护理团队实施的健康教育 措施，患者及家属对疾病有了更深入 的了解，提高了自我管理能力。
护理技巧
1
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、健康饮食等
2
加强锻炼，如散 步、瑜伽等，提
高身体素质
3
定期进行身体检 查，及时发现并
治疗疾病
4
5
保持良好的心理 状态，如保持乐 观、避免焦虑等
定期进行身体检查，及 时发现病情变化
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
加强营养支持，保证充 足的营养摄入
加强康复训练，提高生 活质量
关注药物副作用，及时 调整药物剂量和种类
生活护理
饮食护理：注 意营养均衡， 避免油腻、辛 辣食物
01
心理护理：关 注患者的心理 状态，给予关 爱和支持
03
安全护理：注 意居家安全， 防止跌倒、烫 伤等意外发生
05
02
运动护理：鼓 励患者进行适 当的运动，如 散步、瑜伽等
04
睡眠护理：保 持良好的睡眠 环境，提高睡 眠质量
心理护理
01
倾听患者心声，了解其心理需求
02
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
03
提供心理支持，帮助患者应对压力和焦虑
帕金森病性痴呆护理业务学习PPT课件
帕金森病性痴呆护理学习
演讲人：
目录
1. 什么是帕金森病性痴呆？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是帕金森病性痴呆？
什么是帕金森病性痴呆？
定义
帕金森病性痴呆是指在帕金森病患者中，伴随着 认知功能逐渐丧失的一种疾病状态。
该病通常发生在帕金森病的晚期，影响患者的日 常生活和自理能力。
灵活应对可以有效应对突发情况。
如何进行护理？
如何进行护理？
个性化护理
为每位患者制定个性化的护理计划，满足其独特 需求。
护理计划应包括认知训练、情感支持和日常生活 指导。
如何进行护理？ 情感支持
提供情感支持，帮助患者应对疾病带来的焦虑和 抑郁。
心理疏导和团体支持活动非常重要。
如何进行护理？ 家属培训
多学科团队合作能确保患者获得全面的照护。
何时进行护理？
何时进行护理？
早期干预
在帕金森病初期即可进行认知评估，以便及时发 现问题。
早期干预可延缓痴呆症状的发展。
何时进行护理？
定期评估
患者应定期接受认知功能评估，以便了解病情进 展。
定期跟踪有助于调整护理计划。
何时进行护理？
病情恶化时
当患者的认知障碍加重或出现新的行为问题时， 应及时调整护理策略。
合理的干预措施有助于延长患者的自理能力。
为什么护理重要？
家庭和社会支持
护理工作不仅是对患者的支持，也是对家庭和社 会的责任。
提升社会对这一疾病的认知，有助于改善整体护 理环境。
谢谢观看
谁需要护理？ 患者群体
所有被诊断为帕金森病且出现认知障碍的患者都 需要专业护理。
早期识别和干预可以有效改善患者的生活质量。
演讲人：
目录
1. 什么是帕金森病性痴呆？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是帕金森病性痴呆？
什么是帕金森病性痴呆？
定义
帕金森病性痴呆是指在帕金森病患者中，伴随着 认知功能逐渐丧失的一种疾病状态。
该病通常发生在帕金森病的晚期，影响患者的日 常生活和自理能力。
灵活应对可以有效应对突发情况。
如何进行护理？
如何进行护理？
个性化护理
为每位患者制定个性化的护理计划，满足其独特 需求。
护理计划应包括认知训练、情感支持和日常生活 指导。
如何进行护理？ 情感支持
提供情感支持，帮助患者应对疾病带来的焦虑和 抑郁。
心理疏导和团体支持活动非常重要。
如何进行护理？ 家属培训
多学科团队合作能确保患者获得全面的照护。
何时进行护理？
何时进行护理？
早期干预
在帕金森病初期即可进行认知评估，以便及时发 现问题。
早期干预可延缓痴呆症状的发展。
何时进行护理？
定期评估
患者应定期接受认知功能评估，以便了解病情进 展。
定期跟踪有助于调整护理计划。
何时进行护理？
病情恶化时
当患者的认知障碍加重或出现新的行为问题时， 应及时调整护理策略。
合理的干预措施有助于延长患者的自理能力。
为什么护理重要？
家庭和社会支持
护理工作不仅是对患者的支持，也是对家庭和社 会的责任。
提升社会对这一疾病的认知，有助于改善整体护 理环境。
谢谢观看
谁需要护理？ 患者群体
所有被诊断为帕金森病且出现认知障碍的患者都 需要专业护理。
早期识别和干预可以有效改善患者的生活质量。
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帕金森病人的护理
金森病的临床表现
掌握帕金森病人的护理常规 熟悉帕金森病人的康复训练方法 了解帕金森病的常见用药 了解帕金森病的诊断标准
Page 2
病 例
21床患者，男，93岁，病人系“咳嗽、咳痰半天伴 胸闷、气喘”入院。 既往史：高血压病史6年余，最高血180/100mmHg， 高血压性肾病3年；冠心病10年，慢性心功能不全病史 5年；椎基底动脉供血不足3年；双下肢闭塞性动脉粥 样硬化3年；前列腺增生15年；帕金森病5年；慢性丙 肝病史3年。 体格检查：T：36.8℃ P：80次/分 R：22次/分 BP：112/60mmHg SPO2：95%（未吸氧）
Page 3
病 例
体格检查：神清，老年貌，体型消瘦，呼吸稍促，全身
皮肤无黄染、淤点和淤斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜 无黄染，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，气管居中，颈 静脉无怒张，肝颈反流征（-），两肺呼吸音粗，双下肺闻及湿 性罗音，无干性啰音，心率80次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下 未及，无压痛、反跳痛，双下肢轻度凹陷性水肿，双足背动脉 搏动减弱，双上肢远端静止性震颤，双上肢肌张力呈齿轮样增 高，双膝反射正常，克氏征（-），巴氏征（-），指鼻试验及 跟膝胫试验尚稳准，闭目难立征（-）。 实验室及其辅助检查：暂无。 帕金森诊断依据：老年起病，表现有静止性震颤、肌张力增高， 行走步态异常，故诊断。 Page 4
Page 16
帕金森病人的护理
常见护理问题
躯体活动障碍
语言沟通障碍 便秘
营养失调 长期自尊低下 知识缺乏
潜在并发症
（压疮、感染、外伤）
有受伤的危险
Page 17
帕金森病人的护理
（一）用药护理
抗胆碱能药：
安坦(artane)：1~2mg，3次/d口服
副作用：口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重
(息宁)每隔3～5天增加250mg，通常日剂量为3g，一 般不超过5g，分4～6次。 副作用：消化道症状、体位性低血压、心律失常、 幻觉、焦虑、剂未现象、晨僵现象和异动症等并发症。
Page 20
帕金森病人的护理——生活护理
衣服较宽大
衣
尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘等
布料最好选用全棉，便于吸汗
有断续停顿，似转动齿轮，是肌强直与静止性震颤叠 加所致。
折刀样肌强直：被动运动关节开始阻力明显，随
后迅速减弱，常伴腱反射亢进和病理征，后者视部位 不同只累积部分肌群(屈肌或伸肌)
Page 11
临床表现——运动迟缓
表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸 （masked face)
手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。 不能同时做多个动作。
幻觉、妄想 青光眼及前列腺肥大患者禁用
Page 18
帕金森病人的护理
（一）用药护理
多巴胺能受体激动剂： 泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每日200-
300ug。 副作用:消化道副作用较重，少数患者不能耐受
Page 19
帕金森病人的护理
（一）用药护理
多巴胺能药： 左旋多巴
(美多巴)开始剂量62.5～125mg，3次/日。
遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外
显率常染色体显性遗传。
Page 6
病理改变
主要病理改变是黑质DA 能神经元病变和路易小 体形成。
出现症状时DA神经元常 丢失50%以上
症状明显时DA神经元丢 失严重80%，残留者变性 ，黑色素减少。
Page 7
病理改变
DA与ACh是纹状体中两种重要的神经递质，功能相互 拮抗、维持平衡。
四项主征中至少具备两项，前两项至少具备其中一； 症状不对称
左旋多巴药物治疗有效
患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等
Page 15
帕金森病的常见用药
神经营养剂：如VitE 促多巴胺释放药：如金刚烷胺 抗胆碱能药：如安坦（苯海索） 多巴胺受体激动剂：如泰舒达、溴隐亭 左旋多巴（首选药）：如美多巴、帕金宁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美
食
早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主 晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶 ；多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜；尽量不吃肥肉、 荤油和动物内脏；每天喝6至8杯水
住
Page 21
带扶手的高脚椅子；床不宜太高或太低 ，方便起卧；中晚期患者的床上安置固 定的架子，上有悬带下垂，方便患者借 助吊带坐起；床的侧方绑一根宽带子， 晚间可以借助手的力量独自翻身；床头 灯的开关要设置在顺手的地方
随意动作减少，始动困难
写字过小征
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面具脸（masked face)
写字过小征
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临床表现——姿势步态异常
行--步态异常
站--屈曲体姿
转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳；之后小步态、启动困难、行走时上肢 摆动消失 慌张步态
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帕金森病临床诊断标准
中老年发病，缓慢进行性病程
什么是帕金森病呢？
概念
是一种由椎体外系功能障碍引 起的中枢神经系统退行性 疾病，是中老年最常见的 中枢神经系统疾病。主要 临床特征为静止性震颤、 肌强直、运动迟缓和姿势 步态异常。由于其突出特 点是静止性震颤，故又称 震颤麻痹（paralysis agitans）
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病因与发病机制
年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增 长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发病 的促发因素。 环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、 除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。
黑质纹状体DA能神经元变性-- 纹状体内DA减
少，Ach相对增加——肌张力增高，运动减少， 震颤。
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临床表现
• 首发症 状，占 60%~70%
• 占10%
静止 性震 颤 姿势 步态 异常
• 占12%
肌强 直 运动 迟缓
• 占10%
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临床表现——静止性震颤
拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节律 4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时 加剧，入睡后消失。
症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上 肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。 25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始 者极少见。
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临床表现——肌强直
铅管样肌强直：肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，
被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管。
齿轮样肌强直：若伴震颤，检查感觉在均有阻力
帕金森病人的护理
金森病的临床表现
掌握帕金森病人的护理常规 熟悉帕金森病人的康复训练方法 了解帕金森病的常见用药 了解帕金森病的诊断标准
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病 例
21床患者，男，93岁，病人系“咳嗽、咳痰半天伴 胸闷、气喘”入院。 既往史：高血压病史6年余，最高血180/100mmHg， 高血压性肾病3年；冠心病10年，慢性心功能不全病史 5年；椎基底动脉供血不足3年；双下肢闭塞性动脉粥 样硬化3年；前列腺增生15年；帕金森病5年；慢性丙 肝病史3年。 体格检查：T：36.8℃ P：80次/分 R：22次/分 BP：112/60mmHg SPO2：95%（未吸氧）
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病 例
体格检查：神清，老年貌，体型消瘦，呼吸稍促，全身
皮肤无黄染、淤点和淤斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜 无黄染，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，气管居中，颈 静脉无怒张，肝颈反流征（-），两肺呼吸音粗，双下肺闻及湿 性罗音，无干性啰音，心率80次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下 未及，无压痛、反跳痛，双下肢轻度凹陷性水肿，双足背动脉 搏动减弱，双上肢远端静止性震颤，双上肢肌张力呈齿轮样增 高，双膝反射正常，克氏征（-），巴氏征（-），指鼻试验及 跟膝胫试验尚稳准，闭目难立征（-）。 实验室及其辅助检查：暂无。 帕金森诊断依据：老年起病，表现有静止性震颤、肌张力增高， 行走步态异常，故诊断。 Page 4
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帕金森病人的护理
常见护理问题
躯体活动障碍
语言沟通障碍 便秘
营养失调 长期自尊低下 知识缺乏
潜在并发症
（压疮、感染、外伤）
有受伤的危险
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帕金森病人的护理
（一）用药护理
抗胆碱能药：
安坦(artane)：1~2mg，3次/d口服
副作用：口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重
(息宁)每隔3～5天增加250mg，通常日剂量为3g，一 般不超过5g，分4～6次。 副作用：消化道症状、体位性低血压、心律失常、 幻觉、焦虑、剂未现象、晨僵现象和异动症等并发症。
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帕金森病人的护理——生活护理
衣服较宽大
衣
尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘等
布料最好选用全棉，便于吸汗
有断续停顿，似转动齿轮，是肌强直与静止性震颤叠 加所致。
折刀样肌强直：被动运动关节开始阻力明显，随
后迅速减弱，常伴腱反射亢进和病理征，后者视部位 不同只累积部分肌群(屈肌或伸肌)
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临床表现——运动迟缓
表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸 （masked face)
手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。 不能同时做多个动作。
幻觉、妄想 青光眼及前列腺肥大患者禁用
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帕金森病人的护理
（一）用药护理
多巴胺能受体激动剂： 泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每日200-
300ug。 副作用:消化道副作用较重，少数患者不能耐受
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帕金森病人的护理
（一）用药护理
多巴胺能药： 左旋多巴
(美多巴)开始剂量62.5～125mg，3次/日。
遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外
显率常染色体显性遗传。
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病理改变
主要病理改变是黑质DA 能神经元病变和路易小 体形成。
出现症状时DA神经元常 丢失50%以上
症状明显时DA神经元丢 失严重80%，残留者变性 ，黑色素减少。
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病理改变
DA与ACh是纹状体中两种重要的神经递质，功能相互 拮抗、维持平衡。
四项主征中至少具备两项，前两项至少具备其中一； 症状不对称
左旋多巴药物治疗有效
患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等
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帕金森病的常见用药
神经营养剂：如VitE 促多巴胺释放药：如金刚烷胺 抗胆碱能药：如安坦（苯海索） 多巴胺受体激动剂：如泰舒达、溴隐亭 左旋多巴（首选药）：如美多巴、帕金宁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美
食
早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主 晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶 ；多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜；尽量不吃肥肉、 荤油和动物内脏；每天喝6至8杯水
住
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带扶手的高脚椅子；床不宜太高或太低 ，方便起卧；中晚期患者的床上安置固 定的架子，上有悬带下垂，方便患者借 助吊带坐起；床的侧方绑一根宽带子， 晚间可以借助手的力量独自翻身；床头 灯的开关要设置在顺手的地方
随意动作减少，始动困难
写字过小征
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面具脸（masked face)
写字过小征
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临床表现——姿势步态异常
行--步态异常
站--屈曲体姿
转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳；之后小步态、启动困难、行走时上肢 摆动消失 慌张步态
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帕金森病临床诊断标准
中老年发病，缓慢进行性病程
什么是帕金森病呢？
概念
是一种由椎体外系功能障碍引 起的中枢神经系统退行性 疾病，是中老年最常见的 中枢神经系统疾病。主要 临床特征为静止性震颤、 肌强直、运动迟缓和姿势 步态异常。由于其突出特 点是静止性震颤，故又称 震颤麻痹（paralysis agitans）
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病因与发病机制
年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增 长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发病 的促发因素。 环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、 除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。
黑质纹状体DA能神经元变性-- 纹状体内DA减
少，Ach相对增加——肌张力增高，运动减少， 震颤。
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临床表现
• 首发症 状，占 60%~70%
• 占10%
静止 性震 颤 姿势 步态 异常
• 占12%
肌强 直 运动 迟缓
• 占10%
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临床表现——静止性震颤
拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节律 4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时 加剧，入睡后消失。
症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上 肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。 25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始 者极少见。
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临床表现——肌强直
铅管样肌强直：肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，
被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管。
齿轮样肌强直：若伴震颤，检查感觉在均有阻力