静脉留置针健康宣传册

静脉留置针健康宣教册

1、您了解留置针吗？

静脉留置针又称静脉套管针。它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行

导管延长管

①导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。

②避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。

③使您在输液时感觉舒适，可以适当的活动或者翻身。

④老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。

3、为什么输液结束后延长管里有时会有血液？

输液结束后，护士会用生理盐水或肝素封管液将延长管里残留药物打进静脉里，确保延长管里没有血液，俗称“封管”。但由于正常渗透压的作用，可能会有一些血液回流到延长管中；

放置留置针的肢体用力过度，也会有血液回流到延长管。这对您的血管及输液没有影响。

4、留置针使用期间日常注意事项

①留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动、用力过度。

②睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。

③穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂。如留置针脱出，请压迫穿刺点并及时告诉医护人员前来处理。

④洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一穿刺剖位有水渗入，请告知护士。

南华大学附属第二医院肛肠科

2016-8-1修订

留置常见管道护理健康宣教

留置尿管护理健康宣教一、目的：（1）采集患者尿标本做细菌培养。（2）为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。（3）尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经尿道对膀胱进行药物灌注治疗。（4）用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。（5）患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。（6）抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。（7）测量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。二、可能出现的问题 1）尿管脱出。 2)尿管堵塞引起急性尿潴留。 3）发热（尿路感染）。三、特殊指导：（1）切勿牵拉过紧，保持尿管通畅，防止尿管脱出、扭曲、受压，以利于尿液引流。（2）集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流。（3）如尿管脱出，及时通知医护人员。（4）多饮水，学会观察尿液的颜色、性质及量，如有异常，立即通知医护人员。（5）保持会阴部清洁。（6）学会监测自己的体温等。体表静脉留置针的健康教育一、目的 1.避免多次穿刺，减轻患者痛若，保护血管。 2.合理用药，提高疗效。 3.保护静脉通路的通畅，便于抢救。 4.快速补充液体以维持水、电解质平衡。二、可能出现的问题 1.静脉炎。 2.输液反应。 3.意外拔管引起出血过多。 4. 静脉留置针阻塞。三、特殊指导（病人配合事项） 1.采取舒适的体位和肢体功能位置。

2.告知家属注意看护小儿避免自己拔出，假如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。 3.勿自行调节滴速。 4.局部皮肤保持清洁。 5.注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 6.有注射局部皮肤或全身不适及时告知医务人员。 7.避免纱布潮湿，如有潮湿及时告知护士留置胃管的健康教育一、目的：通过胃管供给不能经口进食患者营养丰富的流质饮食，保证患者能摄入足够的蛋白质与热量、水分和药物。二、可能出现的问题： 1、恶心、呕吐、刺激性咳嗽、呼吸困难、发绀等症状。 2、鼻粘膜和胃粘膜的损伤出血。 3、管道堵塞。 4、管道脱出。5、食物反流。特殊指导（病人配合事项）1、插管时取半卧位或坐位，无法坐起患者取右侧卧位。2、停留胃管时只要配合吞咽动作，不适感很快会减轻。3、置管期间避免胃管受压。4、翻身时要注意，切勿拉扯到胃管，如有滑脱，立即通知医护人员，不能自行处理。5、不能自行拔管，如有不适，及时通知医护人员处理。6、置胃管期间，由护士从胃管内注入流质饮食和药物，不能自行喂食。7、鼻饲时取半卧位或坐位，鼻饲结束后保留原有体位30分钟。8、置管期间保持口腔卫生，定期接受口腔护理，或自行漱口，防止口腔炎家口腔糜烂。9、拔管后，根据病情，饮食可逐步由流质→半流质→软饭→普食过度。 ????动静脉采血? ????? 1．抽血前一天勿饮暴食（尤其是饮酒），保证足够睡眠，避免影响结果； ????? 2．抽血者必须空腹8-12小时，儿童5小时； ????? 3．如有晕血、晕针史，请告知抽血护士，以便做好预防措施； ????? 4．抽血前请将衣袖卷至肘关节以上5厘米； ????? 5. 抽血后压迫针眼处3-5分钟。 1 抽血前一天尽量避免过于油腻、高蛋白食物。大量饮酒后其血液中的酒精成分会直接影响检验结果。须空腹抽血的患者，请于前一天22：00以后禁食，少量的水一般不会影响检验结果，但大量地饮水会造成血液的稀释影响其结果，故应避免，抽血前一天晚应保持充足的睡眠。 2 抽血当天患者应着袖口较宽松的衣服，如过紧的话，易导致采血完后，血管仍处在充盈状态，不利于止血同时还可影响其检验结果。 3 告诉患者医院每天早晨开始抽血的时间，有助于患者合理安排自己的时间。 4 告诉患者在抽血过程前、中、后，要积极主动配合护士进行三查七对，防止差错事故的发生。 5 患者有特殊情况时，应在抽血前主动告知护士，以便采取相应的措施来防止意外的发生。 6 告诉患者们在抽血室内应保持安静的环境。 7 最重要的是要带齐检验时用的单子。包括：检验申请单、发票等等。 8 抽血后出现头晕、眼花、乏力等不舒服现象，应平卧待症状缓解后再活动。若局部出现淤血，24h内冰敷，24h后请用温热毛巾湿敷，以促进淤血吸收。 9 血液占人体体重7.5%～8%，每次抽血的量对于人体造成不了危害。

外周静脉留置针操作规范

安庆市立医院外周静脉留置针技术操作规范【定义】:外周静脉留置针是由先进的生物材料制成,作为头皮钢针的换代产品,于1958年应用于临床,作为一项新的护理技术被广泛采用,其操作简单,使用方便,套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激小,可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减轻了护士的工作量,既能保证静脉用药,又能提高护士的工作效率。【分类】外周静脉留置针分为开放式留置针和密闭式留置针两大类，开放式留置针又分为开放式普通型、开放式药壶型、开放式防针刺伤型；密闭式留置针又分为密闭式普通型和密闭式防针刺伤型。密闭式防针刺伤型留置针具有保护医务人员防止针刺伤发生和避免血源性暴露的作用。【静脉留置针的优点】 1.减少穿刺次数。 2.减轻患者痛苦。 3.减少并发症发生。 4.防止针刺伤。 5.减少劳动强度。【适用范围】 1.输液时间长、输液量较多的患者。 2.老人、儿童、躁动不安的患者。 3.输全血或血液制品的患者。 4.需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。【禁用范围】 1.连续使用发泡剂及刺激性药物治疗、胃肠外营养时。 2.连续使用PH小于5大于9的液体或药物时。

3.连续使用渗透压大于600mOsm/L的液体时禁用。【护理要点】 1.血管的选择应选择柔软而富有弹性且较直的静脉。成人：可选择上肢的背侧和腹侧表面可发现的血管。新生儿和儿童：可选择额正中静脉，颞浅静脉，耳后静脉等，但不宜首选头皮静脉。 2.穿刺部位的选择（1）选择穿刺部位时，首先对既往静脉穿刺以及静脉损伤的情况进行评估。（2）选择穿刺部位时应避开静脉瓣及肢体关节部位。（3）应常规首选上肢远端部位，再次选择应位于前次穿刺点的近心端。（4）不宜选择的穿刺部位有： ①关节部位； ②弹性差的静脉； ③已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位； ④血管弯曲的部位； ⑤手术同侧肢体及患侧肢体； ⑥反复穿刺的部位； ⑦成人应避免在下肢进行穿刺（由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位）。 3.外周静脉留置针的选择（1）原则上在满足输液治疗需要的情况下，尽量选择型号小的短导管。临床实践证明细而短的24G型静脉留置针进入血管后漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时间。（2）应考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时间和患者的活动需要。（3）静脉留置针型号的临床选择：

静脉输液健康教育

输液患者的健康宣教一、操作前宣教 1、老年体弱病人、年幼哭闹的患儿及生活自理能力欠缺者给予安慰鼓励，消除恐惧、害怕心理，简单询问病情进行评价，并根据病人情况安排输液顺序和位置；输液治疗时需有监护人在旁，以便病情变化时及时的与家属沟通。 2、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作，如酌情进食，解决大小便问题、取舒适体位、做好心理准备等。让病人感觉护士时刻为自己着想，产生安全感与被尊重感。 3、为了保持良好的治疗环境，室内禁止吸烟；保持室内安静，不得大声喧哗。 4、请您爱护室内的公共设施，保持室内整洁，不得随地吐痰、乱扔纸屑。贵重物品请自己妥善保管。 5、穿衣指导：衣袖不可过紧，穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧。 6、向患者讲解输液的目的、输入药物的名称、作用及不良反应，输液瓶数、全天用药量、输入液体所需时间，输液不良反应及处理方法等及询问有无过敏史。二、操作中宣教 1、穿刺时，指导患者如何配合治疗，如：选择合适的静脉后，嘱病人握拳，穿刺肢体制动等。 2、减少输液中的微粒污染的注意事项：禁止输液时举瓶入厕及离开输液室，保持输液室的清洁。 3、观察输液过程中如有出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况，先关闭调节器，马上呼叫我们，我们也会加强巡视的。 4、留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中的针头快露出液面）时呼叫我们，请不要自行将输液瓶内的针头向外拔出。

5、输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞，由于输液器末端有终末滤器，不必担心会进入静脉。 6、输液滴速一般成人为40-60滴/分，年老体弱、心血管疾病根据病情调节滴速，某些特殊用药需快滴或慢滴，我们会给你调节好滴速，请您不要自行调节滴速。 6、在保证输液针头不滑出的同时，可以适当活动肢体、改变体位、解大小便等。 7、为防烫伤、严禁使用热水袋，如病情需要使用保暖物品时，请在医护人员指导下使用。三、操作后宣教 1、输液完毕，拔针后，请您务必按压针眼3—5分钟；以免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块。 2、在输液完成后，请您不要突然起身或变化体位，以防意外（体位性低血压）发生。静脉输液结束必须观察15分钟方可离去。 3、输入头孢类药物，前后半月内禁止饮酒及饮料类。 4、告知患者要保持局部清洁干燥，穿刺部位不能浸泡水中，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时告诉护士更换，以免造成感染 5、留置留置针的位置不能浸泡在水里；敷料松脱或潮湿应及时告知护士，给予更换；留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，避免长时间下垂。 6、告知病人静脉留置针适用于所有外周静脉，留置时间一般为48-72小时，最长不超过96小时，需要用NS或肝素盐水冲封管。

静脉留置针健康宣传册

静脉留置针健康宣传册集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

静脉留置针健康宣教册 1、您了解留置针吗？静脉留置针又称静脉套管针。它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。肝素帽持针柄延长管 2、用留置针对您有什么好处 ①导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。 ②避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。 ③使您在输液时感觉舒适，可以适当的活动或者翻身。 ④老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。 3、为什么输液结束后延长管里有时会有血液？输液结束后，护士会用生理盐水或肝素封管液将延长管里残留药物打进静脉里，确保延长管里没有血液，俗称“封管”。但由于正常渗透压的作用，可能会有一些血液回流到延长管中；放置留置针的肢体用力过度，也会有血液回流到延长管。这对您的血管及输液没有影响。 4、留置针使用期间日常注意事项

①留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动、用力过度。 ②睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ③穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂。如留置针脱出，请压迫穿刺点并及时告诉医护人员前来处理。 ④洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一穿刺剖位有水渗入，请告知护士。南华大学附属第二医院肛肠科 2016-8-1修订请不要反折、扭曲、用力牵拉输液时请不要夹延长关，没输液时请不要打开夹子请不要玩耍盖子，以免脱落

静脉留置针健康宣教

创作编号： BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 静脉留置针健康宣教 1、您了解留置针吗？静脉留置针又称静脉套管针，能在血管中留置3天左右（根据不同血管条件、药物性质及病人病情等因素而有差异）。它由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。 2、用留置针对您有什么好处？ 1）静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起外渗。使您在输液时感觉舒适，可适当活动或翻身。 2）静脉留置针对血管刺伤小，有效地保护血管，拔管后经短暂修复即可重复使用，减少对血管的破坏。 3）静脉留置针减少了患者血管穿刺次数，减轻了患者痛苦，减少静脉血栓的形成。 4）套管针在血管内保留时间较长，对于手术、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗。 3、为什么输液结束后延长管里有时会有血液？输液结束后，护士会用生理盐水或肝素封管液将延长管里残留药物打进静脉里，确保延长管里没有血液，俗称“封管”。但由于正常渗透压的作用，可能会有一些血液回流到延长管中；放置留置针的肢体用力过度，也会有血液回流到延长管。这对您的血管及输液没有影响。

4、留置针使用期间日常注意事项 1)留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动、用力过度、肢体下垂或提重物。 2）睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 3）穿脱衣时，不要将导管勾出，先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂。有留置针脱出，请压迫穿刺点并及时告诉医护人员前来处理。 4）保持穿刺部位清洁干燥，如贴膜不牢固，请告知护士为您处理。创作编号： BG7531400019813488897SX 创作者：别如克*

留置常见管道护理健康宣教12培训资料

留置常见管道护理健康宣教12

体表静脉留置针的健康教育一、目的 1.避免多次穿刺，减轻患者痛若，保护血管。 2.合理用药，提高疗效。 3.保护静脉通路的通畅，便于抢救。 4.快速补充液体以维持水、电解质平衡。二、可能出现的问题 1.静脉炎。 2.输液反应。 3.意外拔管引起出血过多。 4. 静脉留置针阻塞。三、特殊指导（病人配合事项） 1.采取舒适的体位和肢体功能位置。 2.告知家属注意看护小儿避免自己拔出，假如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。 3.勿自行调节滴速。 4.局部皮肤保持清洁。 5.注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 6.有注射局部皮肤或全身不适及时告知医务人员。 7.避免纱布潮湿，如有潮湿及时告知护士

留置常见管道护理健康宣教图文稿

留置常见管道护理健康宣教文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

外周静脉留置针操作流程

外周静脉留置针操作流程一、目的 1、减轻病人反复穿刺的痛苦。 2、随时打开静脉通道及早用药,提高抢救率,有利于临床用药和紧急抢救,为危重患者的抢救开辟了绿色静脉通道。 3、减轻护士的护理工作量。二、适用范围 1、输液时间长、输液量较多的患者。 2、老人、儿童、躁动不安的患者。 3、输全血或血液制品的患者。 4、需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。三、操作程序 (一)准备 1、护士素质要求:着装整齐符合要求,仪表端庄,态度和蔼。洗手,戴口罩。 2、评估:了解患者身体状况,向患者解释,取得患者合作;评估患者注射部位的皮肤及血管情况,助排尿。 3、用物准备:透明敷料、静脉留置针(根据病人的年龄、病情、血管情况选择合适的留置针型号,一般成人选择22—24G,儿童选择24G),输液器,碘伏棉签,输液

胶带,配制后的液体,抢救药品,5ml注射器,止血带,手消毒剂。根据需要准备封管液。 (二)操作 1、用物带至患者床旁,核对床号、姓名、腕带,向患者解释。使用手消毒剂进行手消毒。 2、打开敷贴、留置针外包装,连接输液器,一次性排气成功。 3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎止血带,螺旋式消毒皮肤(8cm),待干。 4、取出留置针,去除针套,转动针芯使针头斜面向上。排尽空气,关闭输液器开关。 5、针头与皮肤呈15°~30°角穿刺,见回血后,降低角度(约5°~15°)再将穿刺针推进0.2~0.5cm,右手固定针芯,左手同时送软管,抽出针芯,松止血带,打开调节器。 6、在敷贴上注明留置日期和时间,以穿刺点为中心,平整固定留置针,然后用胶布固定肝素帽、导管。 7、再次查对无误后,根据医嘱和病情调节输液速度,在输液卡上记录滴速并签名。 8、助患者卧于舒适位置,传呼器放于易取处,交待注意事项,整理床单位,使用手消毒剂进行手消毒。 9、封管:当液体输完后进行正压脉冲式封管。 ①常规消毒肝素帽。

外周静脉留置针的使用及维护

外周静脉留置针的使用及维护（一）令狐采学（二）适用范围适用于短期输液治疗，一般成人使用不超过72~96小时，每天需对置管部位进行评估，如出现静脉炎、局部感染、导管故障应立即更换穿刺部位。留置针不作为常规采集血标本通路。（三）选择原则在满足临床治疗的情况下选用最小型号，最短留置针，以减少机械性摩擦及对血管壁的损伤，降低静脉炎的发生，延长留置时间。（三）置管部位 1、选择粗直、富有弹性、血流量丰富、无静脉瓣的血管。成人

一般选择分布在上肢的背侧和内侧面的血管，包括手臂静脉、头静脉、贵要静脉、正中静脉。应避开距距离手部约4~5厘米的内侧面，以免引起疼痛及对桡神经的损伤。 2、通常从患者非惯用手臂开始穿刺，避开关节、触诊疼痛区域，受损血管、静脉瓣位置、计划手术区域。 3、成年人中下肢静脉不应作为常规穿刺部位，避免发生组织损伤、血栓性静脉炎及溃疡的风险。 4、穿刺部位避开乳腺手术清扫腋窝淋巴结的患侧、放射治疗或淋巴结水肿的上肢末端、脑血管意外后的患肢。（四）慎用或禁用范围静脉推注或滴注持续性刺激性药物、发泡性药物、肠外营养液、pH＜5或＞9的药物、渗透压高于600mOsm/L的液体，以免发生渗漏损伤。（五）冲封管

1、冲管目的预防药物间的配伍禁忌，防止血液回流造成堵塞、保持静脉通路通畅。 2、冲管 (1）冲管液的选择：一次性预充式冲洗剂是冲管和封管的首选。推荐使用0.9%的氯化钠溶液。不限制水盐摄入的患者取0.9%的氯化钠溶液5~10ml，小儿或限制水盐摄入的患者取0.9%的氯化钠溶液3~5ml.最小冲洗量为导管内部容积量的两倍。 (2）冲管时机：输注两种有配伍禁忌的药物之间；停止输液或停止输液后6~8小时冲管一次。 (3）冲管方法：脉冲式 3、封管（1）封管液的选择首选一次性预充式冲洗器，《输液治疗护理实践标准》指出：成人和儿童患者每次使用外周静脉短导管后

外周静脉留置针的标准操作规程

外周静脉留置针的标准操作规程目录 1 、目的 (2) 2 、范围 (2) 3 、责任人 (2) 4 、依据 (2) 5 、定义 (2) 6 、内容 (2) 7 、附件 (3)

1 、目的建立外周静脉留置针操的标准操作程序，确保外周静脉留置针操作的正确性和规范性。 2 、范围适用于II~IV期所有临床试验中的静脉药物输注及补液输注 3 、责任人专业负责人 4 、依据《实用内科学》 5 、定义无 6 、内容 6.1穿刺前准备及用具准备 a)洗手、戴口罩 b)物品准备：静脉输液盘、留置针、无菌透明薄膜 c)查对，加药 d)查对、解释：静脉留置针的目的，嘱病人排尿，取体位； e)选择血管 f)安尔碘消毒：直径范围不小于8*8cm待干 g)选择适当型号留置针，应遵循留置针的使用基本原则 h)头皮针接输液管，取出留置针，头皮针插入肝素帽内，并排气 i)扎止血带 j)准备3M透明敷料 6.2操作步骤 a)松动外套管（转动针芯） b)绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或1/3处，以15-30度的角度进针 c)进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-10度），再进针0.2cm d)送管：右手固定针、左手持针座送针管

e)松止血带 f)打开调速器，拔出针芯 g)固定：用3M透明薄膜作封闭式固定，固定延长管 h)查对、记录日期 i)根据输液要求调节滴速 j)再次查对、填写输液卡，整理单元 k)定时观察 l)口嘱病人及家属注意事项（不可剧烈运动；注意防水；如有薄膜卷边或弄脏应及时告知护士更换） m)清理物品，处理一次性物品 n)洗手 o)封管：将头皮针拔剩针尖在肝素帽，推注0.9%生理盐水5ml，脉冲式推注，用小夹子卡住延长管，再拔针 7 、附件无

静脉留置针健康宣传册

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静脉留置针健康宣教册 1、您了解留置针吗？静脉留置针又称静脉套管针。它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。肝素帽持针柄延长管 2、用留置针对您有什么好处 ①导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。 ②避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。 ③使您在输液时感觉舒适，可以适当的活动或者翻身。 ④老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。 3、为什么输液结束后延长管里有时会有血液输液结束后，护士会用生理盐水或肝素封管液将延长管里残留药物打进静脉里，确保延长管里没有血液，俗称“封钢针导管夹子白色端帽

管”。但由于正常渗透压的作用，可能会有一些血液回流到延长管中；放置留置针的肢体用力过度，也会有血液回流到延长管。这对您的血管及输液没有影响。 4、留置针使用期间日常注意事项 ①留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动、用力过度。 ②睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ③穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂。如留置针脱出，请压迫穿刺点并及时告诉医护人员前来处理。 ④洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一穿刺剖位有水渗入，请告知护士。请不要玩耍盖子，以免脱落请不要反折、扭曲、用力牵拉输液时请不要夹延长关，没输液时请不要打开夹子

使用静脉留置针的注意事项

使用静脉留置针的注意事项一、注意事项 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。 2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。 3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。 4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。二、静脉留置针留置时间之探讨静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，同时减轻了病人反复穿刺的痛苦，减轻了护理人员的工作量，在临床上深受护患欢迎。但留置时间一直存在争议，卫生行政部门，院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3-5天，各种文献报导时间也不尽相同，就留置针留置时间的观点及影响因素进行讨论。影响留置时间的因素 1 穿刺部位一般选择粗直，充盈，长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网，大隐静脉，前臂贵要静脉，颈外浅静脉。尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者日常活动。注意避开关节，静脉瓣，肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧血管。对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。下肢静脉多静脉瓣，远端血液回流缓慢，外周静脉比较薄，肌层活动相对较少，靠壁的血管更替较慢，加上使用留置针时局部的包扎和制动，使静脉血流变慢，给血小板沉淀的机会，促进血栓形成，导致留置针堵塞。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。 2 操作因素 2.2.1 操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，大大缩短了留置时间。穿刺角度过小（一般15~30度角），穿刺针划伤静脉壁，会造成液体外渗或静脉炎 2.2.2 型号不符，临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。 2.2.3 穿刺部位：避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤。均会降低炎症的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位，可使液体滴入顺利，延长留置时间。 2.2.4 避免化学刺激，消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。 3 病人自身因素 2.3.1 血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种高凝状态。 2.3.2 活动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用，当患者不活动或活动较少时，使血流变慢或淤滞，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降低，易导致局部血栓形成。而活

外周静脉留置针的使用及维护

外周静脉留置针的使用及维护（一）适用范围适用于短期输液治疗，一般成人使用不超过72~96小时，每天需对置管部位进行评估，如出现静脉炎、局部感染、导管故障应立即更换穿刺部位。留置针不作为常规采集血标本通路。（二）选择原则在满足临床治疗的情况下选用最小型号，最短留置针，以减少机械性摩擦及对血管壁的损伤，降低静脉炎的发生，延长留置时间。（三）置管部位 1、选择粗直、富有弹性、血流量丰富、无静脉瓣的血管。成人一般选择分布在上肢的背侧和内侧面的血管，包括手臂静脉、头静脉、贵要静脉、正中静脉。应避开距距离手部约4~5厘米的内侧面，以免引起疼痛及对桡神经的损伤。 2、通常从患者非惯用手臂开始穿刺，避开关节、触诊疼痛区域，受损血管、静脉瓣位置、计划手术区域。 3、成年人中下肢静脉不应作为常规穿刺部位，避免发生组织损伤、血栓性静脉炎及溃疡的风险。 4、穿刺部位避开乳腺手术清扫腋窝淋巴结的患侧、放射治疗或淋巴结水肿的上肢末端、脑血管意外后的患肢。（四）慎用或禁用范围静脉推注或滴注持续性刺激性药物、发泡性药物、肠外营养液、pH＜5或＞9的药物、渗透压高于600mOsm/L的液体，以免发生渗漏损伤。（五）冲封管 1、冲管目的预防药物间的配伍禁忌，防止血液回流造成堵塞、保持静脉通路通畅。 2、冲管 (1）冲管液的选择：一次性预充式冲洗剂是冲管和封管的首选。推荐使用0.9%的氯化钠溶液。不限制水盐摄入的患者取0.9%的氯化钠溶液5~10ml，小儿或限制水盐摄入的患者取0.9%的氯化钠溶液3~5ml.最小冲洗量为导管内部容积量的两倍。 (2）冲管时机：输注两种有配伍禁忌的药物之间；停止输液或停止输液后6~8小时冲管一次。 (3）冲管方法：脉冲式 3、封管（1）封管液的选择首选一次性预充式冲洗器，《输液治疗护理实践标准》指出：成人和儿童患者每次使用外周静脉短导管后都应使用0.9%的氯化钠溶液封管，其次可选用稀释的肝素钠溶液。肝素溶液稀释至每毫升含50~100U，用量2~3毫升，小儿或使用肝素禁忌的患者禁用。（2）封管方法：正压封管，将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管余0.5ml封管液边推注边拔针。（六）留置后护理 1、严格无菌操作，防止感染。严密观察留置针有无脱出、断裂、局部有无红肿热痛等静脉炎表现，有无渗血、渗液、肿胀等发生，及时处理置管并发症。 2、及时更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥及穿刺点的无菌环境。卷边松脱、受潮、不粘或污染随时更换。 3、固定牢固、防止管道扭曲、断裂及针管脱出。 4、使用正确的封管方法，保持管道通畅。

外周静脉留置针操作细节

外周静脉留置针操作细节探讨（1北京市解放军总医院南楼内分泌科北京 100853； 2解放军第四五四医院麻醉科南京 210002）【摘要】目的：探讨外周静脉留置针操作细节，为临床医护操作实践和带教提供参考；方法：仔细分析操作过程每一步骤，总结经验教训；结果：具体操作的每一步都有细节决定着成败；结论：细节决定成败。【关键词】外周静脉；留置针 the discussion of the detail operation of peripheral vein remaining needle xu yan zhou ning 【abstract】 objective: to study the detail operation of peripheral vein remaining needle for providing references to clinical nursing care and teaching. methods: carefully analysis the each steps of the operation and accumulate experiences. results: the well done comes from careful operation in any steps. conclusions: details is the key of good performs. 【key words】 peripheral vein, remaining needle 【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0018-02