住院患儿及家属心理护理PPT课件

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学龄前期儿童对住院的反应
（l）分离性焦虑：学龄前儿童与父母短期分 离，在一般情况下反应不如婴幼儿强烈。 但在住院期间，迫切希望得到父母的照顾 与安慰。父母不在身边，会感到孤独无依、 失望和不安全。
（2）惧怕陌生环境：医院的一切对患儿都是 陌生的，所见所闻、生活制度和条件均有 改变，感到不习惯、受威胁，产生恐惧心 理。
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幼儿对住院的反应
（5）分离性焦虑：分离性焦虑三期的主要表现：
①抗议期（protest）连续呼喊妈妈，拒绝护理， 拳打脚踢，企图逃跑去找父母。
②失望期（despair）越加感到没有希望找到父 母，明显地表现出悲哀、压抑，面带愁容，没 精打采，对周围的一切不感兴趣，可有退缩或 抱怨行为，如吸吮自己的拇指或紧抱玩具不放。 当父母来探视时表现哭泣，以安慰自己。
学习知识与技能的机会。
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各年龄段儿童对住院的反应 及护理
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婴儿期
1．前半年婴儿对住院的反应及护理 （1）对住院的反应： • 婴儿住院时，如能满足其生理需要，一
般比较平静，较少哭闹。 • 住院使婴儿和母亲正在开始建立信任感
的过程被中断，同时婴儿所需要的外界 刺激、手脚的动作受到限制，感觉、动 作的发育将受到一定的影响。
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住院儿童主要的压力来源
1.疾病本身带来的痛苦和创伤。 2.治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧。 3.对疾病的认识有限而产生情绪反应。 4.身体形象改变所造成的情绪影响。 5.陌生环境及对其缺乏安全感。 6.离开亲人及接触陌生人。 7.中断学习，住院儿童被迫失去该年龄段应有的
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幼儿主要护理措施
（l）尽量固定护士对幼儿进行全面的、连续的 护理，加强关心爱护，使其得到母爱的替代。
（2）尽可能满足幼儿住院前的爱好及生活习惯， 并耐心讲解医院内的生活安排及介绍周围环境， 使其对陌生环境有所了解，减少焦虑情绪。
（3）了解患儿惯用的词汇及表达需要和要求的 特殊方式。非语言沟通方式是和患儿沟通的一 条主要途径，患儿的面部表情、动作、态度等 都能提供重要线索。同样，医护人员的面部表 情、动作、态度、语调等也会影响患儿的情绪 和心理变化。
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学龄前期儿童对住院的反应
（3）怀疑被遗弃和受处罚：无法辨清幻想 与现实的界限，错误地认为自己的企图已被 父母发觉，因而以住院对其惩罚。学龄前儿 童后期，开始有道德观念，一会认为自己有 错，应该受到处罚，因而感到内疚和恐惧。 （4）惧怕身体的完整性及器官功能被破坏。
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婴儿期
2．后半年婴儿对住院的反应及护理 （1）对住院的反应： • 婴儿在6个月时一般能辨认熟人和陌生人的面
孔，认识自己的母亲，并对母亲越来越有着 强烈的依赖性。 • 主要反应是分离性焦虑（separation anxiety）即指婴儿跟他们的父母或最亲密的 人分开所表现出来的行为特征。
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学龄前期
• 学龄前儿童智能发育更趋完善，思维能 力进一步发展，他们显得成熟和自信， 好奇心驱使他们更加喜欢独立自主。而 不是单纯模仿成年人的言行，设法了解 和认识周围环境，发展出更加熟练的活 动技巧，能更加独立地扩展活动空间， 语言技巧的增进使他们更能询问和幻想。
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幼儿主要护理措施
（4）使患儿有机会适当地表现其自主性，如自 己吃饭、穿衣或参与清理个人卫生。在病情允 许的情况下，不过分限制其活动。
（5）及时处理破损的皮肤，使其感到安全和被 重视。
（6）患儿某部位活动受到限制时，要尽可能用 其他方式进行代替，如限制了走路，可用童车 代替，但要注意采取安全措施。
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婴儿期
（2）主要护理措施：
①护士首次接触患儿时，先和父母谈话， 使患儿对护士有一个熟悉的过程，以消 除或减少陌生心理，不要突然从父母怀 抱中把患儿强迫抱过来，而增加患儿恐 惧心理。
②护士要尽量固定，连续护理，以满足患 儿感情上及其它方面的需要。
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幼儿期
• 因为动作、认识及语言技巧已有了增进，开 始有自己的思想及行动。
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前言
• 小儿住院时除身体不适外，心理上还面 临着很大压力，如必须与亲人分离、陌 生的环境、对医院内有疼痛的检查治疗 所产生的恐惧等，均会使患儿对外界缺 乏信任感及安全感。让住院患儿获得生 理、心理、社会整体的护理照顾,减轻住 院患儿的心理压力，使患儿尽快适应疾 病与住院所带来的变化,渡过疾病危机。
• 想冒险独立完成每一件事情与寻求保护之间 的矛盾影响着他们的情绪，并使他们变得更 容易受挫折和更需要帮助。
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幼儿对住院的反应
（1）幼儿对母亲的依恋变得十分强烈， 对对医院环境不熟悉，生活不习惯，缺 乏安全感，误认为是惩罚，而且害怕被 父母抛弃。
（2） 2岁幼儿语言的表达及理解能力有
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婴儿期
（2）主要护理措施：
①尽量做到有固定的护士对患儿进行全 面护理，建立护患间的信任感。
②要给患儿舒适的接触，如怀抱、抚摸 等
③要有适当的环境刺激，如颜色、声音 等
PS:使此期患儿在护理中得到感情上的
温暖和感觉上的刺激，对他们的身心发
育是十分重要的。住院患儿及家属心理护理
限别人的
状态，发展自主性。患儿在医院里受到
束缚，有可能形成羞怯、疑虑，甚至产
生孤独感和反抗情绪。
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幼儿对住院的反应
（3）幼儿开始知道身体器官的名称，但不知道其 功能，不知道患病的含意及身体出了什么问题， 不知道为什么要住院等。害怕打针、手术及害怕 影响身体的完整性。 （4）退化（resression）：退行性行为是儿童倒 退出现过去发展阶段的行为。如尿床、吸奶嘴和 过度依赖等。退行性行为是儿童逃避压力常用的 一种行为方式。
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幼儿对住院的反应
③否认期（denial）如果患儿住院时间 长，即可进入此期。不再抑郁，假装对 周围的一切有较大的兴趣，假装乐意和 其他人接触，表现得很愉快；把对父母 的感情全部压抑下来，父母来院探望时， 表现满不在乎，父母离开后不哭。出现 此期反应的患儿更需要精神上的支持和 安慰。