03007急救护理学
1急救护理学 是以挽救病人生命 提高抢救成功率 促进病人康复 减少伤残率
提高生命质量为目的 以现代医学科学 护理学专业理论为基础 研究危急重症病人抢救
护理和科学管理的一门综合应用学科。
2院前救护 是指急危重病人进入医院前的急救护理 研究包 院前救护理论与技术的
研究。
3院内急诊救护 是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人 对其进行抢救治疗和
护理 并根据病情变化 对病人作出出院 留院观察 立即手术 收住专科病房或收住重症
监护治疗病房的决定。
4ICU 是指专业医护人员将各类危重病人集中管理 应用现代化的医疗设施和先进的临
床检测技术对病人进行严密的监护 有力的治疗和护理 从而使病人能度过危险期 为康复
奠定基础 提高危重病人的抢救成功率和治疗率。
5反应时间 是指急救中心 站 接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。
6平均反应时间 是指急救中心 站 在本区域内历次反应时间的平均值 也是评价急
救中心 站 院前急救服务质量的重要指标之一。
7BLS 是指当病人突然发生心搏 呼吸停止时 在缺少器械 药物的现场 可进行简单
的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。
BLS步骤 A为气道 即开放气道 B为呼吸
即口对口或口对鼻人工呼吸 C为血液循环 即胸外心脏按压。
8ALS 指对心脏 呼吸骤停病人实施BLS 进行初步复苏后或有条件情况下 利用急救
医疗器械和急救技术 建立和维持可靠的人工气道通气和维持血液循环 包括氧疗和药物治
疗。
ALS的步骤 A为建立可靠的人工气道通气 采用气管内插管 活瓣面罩呼吸 环甲膜穿
刺等技术 给予有效氧吸入 B为人工循环 应用机械胸外心脏按压 心电监护 心脏电除
颤或开胸心脏按压术C为开放静脉通道 应用药物治疗。
9首诊医生 凡是第一个接待急诊就诊病人的科室和医生为首诊科室或首诊医生
10急诊分诊 是根据病人的主诉 主要症状和体征进行初步判断 分清疾病的轻重缓急
及隶属专科 以便安排救治程序及指导专科就诊的技术
11医院感染 凡是住院病人和医院职工 因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状
的疾病 不管受害对象在医院期间是否出现症状 均应称为医院感染
12中心静脉压 代表右心房和上下腔静脉胸腔段的压力 为5~12cmH2O
13内生肌酐清除率 指肾脏在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力
14内源性感染 又称自身感染 是指ICU病人自身存在的细菌引起
的感染
15外源性感染 又称交叉感染 通常是指病原体来自与病人体外 如其他病人或医院中
工作人员 医院环境中存在的细菌 以及未彻底消毒灭菌或污染的医疗器械 血液 血液制
品及生物制品等
16母婴感染 是指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染
17定植 是指正常菌群和各种病原菌经常从各种环境进入人体 并在其能适应的部位和
组织中生存下来 进而继续生长繁殖
18头痛 主要指自眉弓以上额 顶 颞及枕部范围的疼痛
19胸痛 是一个不可忽视的急性症状 也是常见的护理问题。
多由胸部外伤或其他内脏
疾病所致严重时可危及生命
20腹痛 是一个急性症状 又是一种体征 且病情复杂多变 涉及学科广 常可因急性
出血严重感染甚至休克 器官破裂穿孔引起急性弥慢性腹膜炎而危及生命
21呼吸困难 是呼吸功能不全的一个重要症状 病人主观感觉空气不足或呼吸费力 表
现为张口抬肩 鼻翼煽动 口唇 皮肤 粘膜紫绀 辅助呼吸机参与活动 出现呼吸节律频
率幅度的异常改变
22咯血 是指喉及喉部以下呼吸道任何部位或组织的出血而经口腔咯出者 包括咯血血
痰或痰中带血
23呕血 是因上消化道 十二指肠屈氏韧带以上的消化器官 疾病或某些全身性疾病所
致的急性上消化道出血
24便血 消化道出血 血液自肛门排出 呈鲜红色 暗红色 柏油样便或粪便带血
25鼻出血 指不论何种原因引起鼻腔鼻窦或鼻咽部的血管破裂 而导致血从鼻腔流出
26紫绀 血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时 皮肤粘膜呈不同程度
的青紫色
27瘫痪 随意运动功能的减弱或丧失称瘫痪 是神经内外科最常见的症状之一
28中心性瘫痪 锥体系病变性瘫痪 即指脊髓前角及脑干运动神经核以上的病变引起的
瘫痪
29周围性瘫痪 即位于脊髓前角与闹干脑神经运动核内的运动神经元功能障碍
30肌源性瘫痪 是由于随意肌本身病变引起不同程度的肌肉收缩功能障碍
31神经-肌肉传导障碍性瘫痪 是由于突触间接传导功能发生障碍而引
起
32单瘫 为单-肢体的随意运动消失 可由周围或中枢神经病变引起 见于脊髓灰质炎
臂丛神经外伤
33偏瘫 为-侧肢体的随意运动丧失 伴有同侧中枢性面瘫舌瘫 见于脑肿瘤脑出血脑
脓肿及脑梗死等
34截瘫 多为脊髓病变 双侧下肢随意运动丧失 常伴有病灶平面以下的深感觉和浅感
觉障碍 大小便潴留或失禁 见于脊髓外伤脊髓炎脊椎结核及椎管内占位性病
变等
35交叉瘫 由脑干病变引起 为一侧脑神经病变 引起同侧脑神经麻痹及对侧肢体偏瘫
见于脑干肿瘤 脑干出血 脑干血管栓塞 脑干炎症等
36四肢瘫 侧上下肢瘫痪 常伴有括约肌感觉障碍 颈髓病变 周围神经病变 双侧大
脑或脑干病变 肌肉病变均可引起 多见于颈髓肿瘤 颈椎外伤 先天性脑发育不全 周围
性瘫痪 多发性肌炎 重症肌无力等
37晕厥 是由于大脑一时性 广泛性供血不足 引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短
暂性意识丧失
38抽搐 是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱 伴有或不伴有意识丧失 出现
全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性收缩 导致关节运动
39惊厥 是全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛 双眼球上翻并固定 常伴
有意识障碍
40昏迷 指高级神经活动对内外环境的刺激处于抑制状态 主要临床特征是意识丧失和
随意运动消失 对外界刺激减缓或无反应 并出现运动 感觉 反射功能的障碍和大小便失
禁等
41少尿 24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml
42无尿 24h尿量少于100ml或12h内完全无尿者
43心脏骤停又称心源性猝死是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断
及时 正确和有效的现场复苏是挽救病人生命提高抢救成功率的关键
44心肺脑复苏 是通过机械生理和药物学方法来恢复心搏呼吸停止病人生命体征的急救
医疗措施 是急诊医学最重要的组成部分
45心肺复苏 仅是特定治疗前的保守治疗 是脑复苏的开始 其目的是迅速恢复有效通
气和循环 维持脑组织灌注 最终完全恢复脑功能
46脑死亡 是指大脑皮质和脑干电活动完全停止 无自主呼吸 神经反射消失 脑电图
呈直线 此三联征持续24h以上可宣布脑死亡
47生物学死亡 临床死亡后如果延迟进行有效心肺复苏即会发生生物学死亡 机体发生
不可逆性细胞损害
48基础生命支持 程基础复苏。
其目的是迅速恢复循环和呼吸 维持重要器官供血和供
氧气 维持基础生命活动 为进一步复苏处理创造有利条件 基础生命支持包括心脏骤停或
呼吸停止的识别 气道阻塞的处理 建立气道 人工呼吸和循环
49休克 是以突然发生的低灌注导致广泛组织缺氧和重要器官严重功能为特征的临床综
合征。
4月全国自考急救护理学试题及答案解析
全国2018年4月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.病人出血量达何程度，会出现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等?()A.<100mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～1000mlE.1000～2000ml2.ICU各物体表面的细菌菌落应达到什么程度的卫生标准?()A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.10～15cfu/cm2D.15～20cfu/cm2E.<25cfu/cm23.对中心性紫绀描述不正确的是()A.紫绀出现在鼻尖、耳垂、手指足趾B.经过加温或按摩后紫绀可以减轻或消失C.紫绀出现在睑结膜、口腔粘膜D.按摩或加温后紫绀不消失E.高流量吸氧后紫绀减轻4.肝肾综合征的患者不包括下面哪一体征或症状?()A.蛋白尿B.黄疸C.腹水D.少尿E.肝功能衰竭5.目前主张在胜利复苏、再建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为()A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.溴卞胺E.阿托品6.各型休克的共同表现不包括()A.低血压B.心动过速C.发热D.呼吸增快E.意识含混7.通气血流比的正常值为()A.1.0B.0.8C.0.6D.0.41E.0.28.急性肾小球肾炎的多见病因为()A.手术B.大出血C.感染D.致敏药物E.造影剂9.颅内压测量最多见的并发症是()A.应激性溃疡B.头痛C.电解质混乱D.感染E.呕吐10.纠正呼吸性酸中毒的关键是()A.营养支持B.积极治疗原发病C.对症处理D.防治并发症E.保持酸碱平均11.氰化物中毒的特效解毒剂是()A.解磷定B.氯磷定C.二巯丙醇D.亚甲蓝E.亚硝酸钠12.引起多发伤感染的最主要因素是()A.开放性伤口处理不当B.无菌操作不严格C.机体免疫功能下降D.机体置入多种导管E.营养补充不够13.在救灾现场，重伤员用何种颜色标志()A.黄色B.黑色C.兰色D.红色E.绿色14.评价组织氧合能力的指标不包括()A.思维能力B.血压C.瞳孔D.脉搏E.动脉血气15.使用呼吸机的禁忌症有()A.休克B.神经—肌肉病C.心力衰竭D.ARDSE.支气管胸膜瘘二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干的括号内。
2021年04月自考03007急救护理学试题及答案
2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试急救护理学试卷(课程代码03007)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。
1.急救过程的基础环节是（A）A.院前急救B.急诊科急救C.危重症监护D.患者转运2.院前急救理想的急救半径是（B）A.1~2km.B. 5~ 7kmC.10~ 15kmD.15~ 20km3.急诊分诊台宜设置于（C）A.患者最集中的位置B.出入最方便的位置C.急诊科入口最明显的位置D.距抢救室最近的位置4.“PQRST”腹痛分诊法中P是指疼痛的（C）A.性质B.部位C.诱因D.程度5.深大呼吸可见于（D）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.上呼吸道异物D.尿毒症6.患者，男性，34岁，2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐。
查体右下腹麦氏点压痛明显。
该患者腹痛可能的病因是（ C ）A.慢性胃炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎.7.膝关节外伤时适合的包扎方法是（A）A.“8”字包扎法B.环形包扎法C.螺旋包扎法D.回返包扎法8.心搏骤停后，若要使患者存活率提高到50%，则心肺复苏开始的时间应为（A）A.小于4分钟B. 4~6分钟C.大于6分钟D.大于10分钟9.专业人员做出心搏骤停的判断所需时间不应超过（B）A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒10. 关于低渗性缺水，下列说法中正确的是（D）A.是临床最常见的水钠代谢紊乱B.水和钠等比例丢失C.细胞内容量保持正常D.常伴有中枢神经系统功能障碍11.低钾血症患者最早出现的临床表现是（B）A.焦虑易怒B.肌肉无力C.麻痹性肠梗阻D.直立性低血压12.安置休克患者体位时将其下肢抬高的目的是（D）A.减少压疮的发生B.增加肺活量C.预防下肢深静脉血栓D.增加回心血量13.有创呼吸机参数设置时吸气(I) 与呼气(E)的时间比设置为（B）A.1:1B.1:2C.1:4D.2:514.急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗获得最佳效果的时间窗是症状发作的（A）A.48小时内B.72小时内C.6天内D.10 天内15.对大量气胸的体征描述正确的是（C）A.呼吸运动增强B.气管向患侧移位C.叩诊呈鼓音D.呼吸音增强16.主动脉夹层患者的疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者后背、腹部疼痛强烈，提示夹层病变累及（C）A.近端升主动脉B.主动脉弓C.腹主动脉D.降主动脉17.对Merkel憩室并发出血有较大诊断价值的检查是（D）A.胃镜检查B.X线钡餐造影C.选择性动脉造影D.放射性核素扫描18.膀胱结石的典型症状是（D）A.疼痛B.发热C.血尿D.排尿突然中断19.成功治疗精索扭转的关键是（ C ）A.避免剧烈运动B.尽早评估诊断C.迅速恢复睾丸血流D.解除患者思想负担20.对于接受药物治疗的糖尿病患者，低血糖的诊断标准为血糖水平≤（D）A.1. lmmol/LB.2. 2mmol/LC.2. 8mmol/LD.3. 9mmol/L21.确诊脑出血和蛛网膜下腔出血首选的检查是（A）A.头颅CTB. MRIC.脑血管造影D.经颅多普勒超声检查22.脑出血的诱因不包括（B）A.用力排便B.安静休息C.饮酒D.情绪激动23.某患者手部不慎浸入石灰水中，就诊时可见手部皮肤焦黄，失去弹性，触之如皮革,创面干燥，针刺无痛觉。
自考03007急救护理学--作业
《急救护理学》卷一第一大题：单项选择题1、下列患者中严禁转运的是【C】A.颈椎骨折B.气胸C.呼吸心跳骤停D.肠梗阻2、专业急救人员判断患者是否有大动脉搏动消失，触诊颈动脉的时间不应超过【B】A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒3、除颤与CPR配合时，允许胸外按压中断的时间不超过【B】A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒4、某急性心肌梗死患者突发室颤，在除颤和CPR过程中应选用的抗心律失常药物是【 A 】A.利多卡因B.肾上腺素C.血管加压素D.阿托品5、高级生命支持中后续ABCD的内容不包括【D 】A.气管内插管B.给氧C.开通静脉D.除颤6、下列灾难致伤的检伤分类中，应给予黑色标志的是【C】A.非常严重的创伤，但及时治疗有生存机会B.可自行走动及没有严重创伤，可延迟处理C.无可救治的创伤D.有重大创伤，但短暂等候不危及生命7、患者，男性，65岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。
在补液扩容过程中，护士监测发现患者T 37.5℃，P 132次/分，R 22次/分，BP 80/60mmHg，HR 132次/分，CVP 5cmH2O。
于是，护士加快输液速度、在5分钟内给患者输入了9％盐水250ml，其后监测显示：BP 80/60mHg，HR 135次/分，CVP 8cmH2O。
患者血流动力学监测的变化提示【 A 】A.心功能不全B.血容量不足C.肾功能不全D.容量血管过度收缩8、患者，男性，48岁，因腹部损伤引起肠瘘，予禁食。
主诉四肢无力，心电图出现ST段降低和U波，应检测【A】A.血清钾B.血常规C.血清钙D.血清钠9、代谢性碱中毒患者易出现【B 】A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高镁血症10、下列致伤原因中，可导致复合伤的是【C】A.坠楼B.刀刺伤C.爆炸伤D.烧伤11、诊断泌尿系统损伤的重要临床依据是【D】A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿12、叶青蛇、蝰蛇和龟壳花蛇等血循毒性毒蛇，一般不会引起被咬伤者【B】A.溶血和出血B.肌肉和呼吸麻痹C.急性肾功能衰竭D.急性循环衰竭13、下列不属于阿片类镇痛药戒断症状的是【 A 】A.便秘B.瞳孔散大C.流涕、出汗D.打哈欠14、某急性呼吸衰竭患者，收入急诊后监测其脉搏氧饱和度70％，估计其氧分压不高于【 D 】A.80mmHgB.60mmHgC.50mmHgD.40mmHg15、肝脓肿患者典型的热型是【 C 】A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.回归热16、下列血气分析结果提示I型呼吸衰竭的是【 A 】A.Pa O2 45mmHg, PaC O2 30mmHgB.Pa O2 45mmHg, PaC O2 70mmHgC.Pa O2 65mmHg, PaC O2 70mmHgD.Pa O2 65mmHg, PaC O2 30mmHg17、溶栓治疗过程中，能提示血管再通的指标不包括【 D 】A.缺血性胸痛完全消失B.ST段回落50％C.再灌注心律失常D.CK-MB酶峰推迟出现18、发生急性心肌梗死时，最常见的症状是【 B 】A.呼吸困难B.胸痛C.恶心、呕吐D.乏力19、下列关于血清淀粉酶的描述，正确的是【 C 】A.是排除急性胰腺炎常用的方法B.其升高程度标志急性胰腺炎严重程度C.多种疾病可引起其升高D.其在症状出现后1周内持续升高20、下列指标中可反映中枢神经系统功能的是【 A 】A.瞳孔B.皮肤温湿度C.血压D.心率第二大题：多项选择题(总分：15分)1、院前急救负责【ABC】A.现场急救B.途中急救C.安全输送患者D.对患者的全面评估E.明确患者最终诊断2、人体体温升高的机制包括【BC】A.垂体功能紊乱B.体温调节中枢功能紊乱C.致热源的作用D.变应原的作用E.遗传因素的作用3、判断心脏停搏的主要诊断依据包括【ABE】A.意识丧失B.叹气样呼吸C.大小便失禁D.双侧瞳孔散大E.大动脉搏动消失4、气管插管术的适应证包括【ABDE】A.各种全麻手术B.预防或处理误吸和呼吸道梗阻C.癫痫发作或痉挛抽搐D.连接人工呼吸机E.心跳呼吸停止，需要高级生命支持5、对机械性眼外伤患者的急救措施，正确的是【ABE】A.无菌纱布遮盖双眼B.遵医嘱予抗菌素滴眼液C.眼内异物取出手术前剪眼睫毛D.眼内异物取出手术前进行结膜囊冲洗E.伤后24小时内是修复手术最好时机第三大题：名词解释题(总分：15分)1、休克答：指在各种强烈致病因素作用下引起机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，休克不是一种单独的疾病，它是由多种病因引起的一种综合征。
全国2003年4月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码03007教程文件
全国2003年4月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007 第一部分选择题（共30 分）、单项选择题（本大题共15 小题，每小题 1 分，共15分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．下列哪部书开创了急诊辨证论治的先河，并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢救自缢病人？（）A ．春秋战国时期的《皇帝内经》B .汉代的《神农本草》C.东汉张仲景的《伤寒杂病论》D .东晋葛洪的《肘后备急方》E.唐朝孙思邈的《备急前进药方》2.关于GCS 昏迷评分方法，描述正确的是（）A. 是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加B . GCS满分为15分，7分以下为昏迷C. 13分〜15分为轻度意识障碍，8分〜12分为中度意识障碍D．评分小于或等于8 分者为重症E．评分越低，说明病情越轻，预后越好3．稽留热常见于下列哪种疾病？（）A •结缔组织病B •急性肾盂肾炎C.急性肺炎D ．布氏菌病E ．风湿热4．下列描述中不正确的是（）A ．婴幼儿抽搐与惊厥时伴随高热，多见于急性感染B •进行性头痛、呕吐、视力障碍伴抽搐与惊厥，可见于颅内肿瘤C.妊娠后期发生抽搐或惊厥，并伴有头痛，头晕、呕吐、高血压水肿、蛋白尿、见于子痫D •反复抽搐与惊厥伴瞳孔缩小、意识障碍可见于癫痫发作期E.抽搐与惊厥伴随高热、脑膜刺激征，可见于脑膜炎、脑炎5．体外电除颤时，选择能量水平，首次常为（）A ．50JB ．100J D ．300JE ．心电图C．200JE ．360J 6．下列液体中不是晶体液的是（）A ．生理盐水B ．乳酸林格液D •右旋糖酐E.高渗氯化钠溶液7 ．对I 型呼吸衰竭描述不正确的是（）A ．PaO2 小于60mmHgB ．PaO2 等于60mmHg D. PaC02 减低E. PaC02 正常8．诊断尿路梗阻的主要手段是（）A ．实验室检查B ．超声检查D ．体格检查E ．CT 检查9．对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是（A ．腰椎穿刺B ．直接颅内压测定C．5％葡萄糖液C. PaC02大于50mmHg C ．心电图检查）C ．MRID ．CT10．发生 MODS 时最早受累的器官多为（ A ．循环系统 B ． D .肝脏 E . 11．不会引起缺血性低钠血症的病因是 A .腹泻 B . D .严重烧伤E . 12.河豚鱼中毒时常用的抗毒、解毒药是（A .阿托品与 L 半胱氨酸B .阿托品与解磷定 D •洛贝林与安易醒 E .亚甲蓝与维生素 C13.休克救护时，一般应先补充晶体后补充胶体，其比例是（A . 2 : 1B . 3 : 2 D . 4 : 3 E . 5 : 2 14．导致氧解离曲线右移的因素是（）A ．体温降低B ． PH 降低D .血红蛋白变性E . 2, 3—二磷酸甘油酸减少15．肠内营养的机械性并发症多为（）A ．高血糖B ．误吸 D ．水过多E ．便秘二、多项选择题（本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题 后的括号内。
2022年自考03007急救护理学核心考点资料
（ circulation）、神经系统（ disability）及暴露（ exposure）。可简单记为 ABCDE，其主 要目的是快速识别有生命危险，而需要立即抢救的患者。 【简答】简明检伤分类法： （1）第一步行动检查：能行动自如的伤者到绿色区域；此类伤者均属第三优先；不能行动自 如的伤者继续检查。 （2）第二步呼吸检查：所有不能行走的伤者进行呼吸检查；有自主呼吸，呼吸次数 30 次/分 或＜6 次/分的伤者到红色区域，属于第一优先；没有呼吸，伤者到黑色区；呼吸 6~30 次/分 者，继续第三步检查。 （3）第三步循环检查：甲床毛细血管再灌注时间或微血管血液循环回流时间＞2s 的伤者到红 色区域；循环良好者则继续第四步检查。 （4）第四步意识检查：检查脑部是否受伤；询问伤者简单问题或给予简单指令；能回答或按 照指令行事者则分到绿色或黄色区，不能者则分到红色区域。 【多选、简答】现场检伤分类标志： （1）佩戴红色标志的伤员（危重伤）：包括窒息，昏迷，严重出血，严重头、颈、胸、腹部创 伤或严重烧伤。异物深嵌身体重要器官，原则上给予优先处理。 （2）佩戴黄色标志的伤员（重伤）：包括脑外伤、腹部损伤、骨折、大面积软组织损伤、严重 挤压伤，原则上给予次优先处理。 （3）佩戴绿色标志的伤员（轻伤）：包括软组织损伤、皮肤割裂伤、擦挫伤、轻度烧、烫伤、 扭伤、关节脱位伤等，原则上延期处理。 （4）佩带黑色标志的伤员（死亡）：包括濒死或死亡伤员，原则上暂不做处理。
（1）I 级——危急：生命体征极不稳定，如果不紧急救治，很快会危及患者生命，患者需要立 即进行救治，如呼吸心跳停止、剧烈胸痛、严重呼吸困难、严重创伤大出血、老年复合伤等。 （2）Ⅱ级——危重：有潜在危及生命的可能，如不及时处理可能致命者。需要在 10~15min 给 予紧急处理与严密观察。如胸痛疑为急性心肌梗死、外科危重急腹症、中度呼吸困难等。 （3）Ⅲ级——重症：病情有潜在加重的危险，但生命体征平稳，需在 30~60min 得到诊治。如 闭合性骨折、轻度气促、急性尿潴留等。 （4）Ⅳ级——急症：患者病情、生命体征稳定，无严重症状，但有急性症状表现，需在 60~120min 内按顺序进行就诊，如呕吐/腹泻（无脱水）、扭伤、脱位、上呼吸道感染等。 （5）Ⅴ级——非紧急：患者情况稳定，没有特殊急性表现，可等候，也可到门诊就诊，可在 120~240min 按顺序进行就诊，如皮疹、便秘等。 【单选】所有急诊患者就诊时，首先会经过一名受过专业培训、有经验的注册护士分诊。护士 要在患者到达后 5min 之内完成简单、系统的护理评估。
自考学习资料03007急救护理学完整版 共155页
《急救护理学》名词解释：1.急救护理学：是以现代医学、护理学专业知识为基础，研究急危重症病人抢救护理的一门新学科。
2.院前救护：是指急危重症病人进入医院前的急救护理。
研究范围包括:院前救护理论与技术的研究。
3.ICU：是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人迸行严密的监护、有力的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。
4.急诊医疗服务系统（EMSS）即院前救护、急诊室救治、重症监护治疗所形成的一个完整的系统。
5.BLS即基础生命支持：指当病人突然发生心搏、呼吸停止时，在缺少器械、药物的现场，可进行简单的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。
6.AIS即进一步生命支持：指对心脏、呼吸骤停病人实施BLS，进行初步复苏后或有条件的情况下，利用急救医疗器械和急救技术，建立和维持可靠的全人工气道通气和维持血液循环，包括氧疗和药物治疗。
7.急诊分诊：是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。
8.首诊医生：第一个接待急诊就诊病人的医生称为首诊医生。
9.医院感染：凡是住院病人和医院职工，因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均称为医院感染。
10.内生肌酐清除率(Ccr)：指肾脏在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力。
11.中心静脉压：插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力称为中心静脉压。
12.内源性感染又称自身感染：是指ICU病人自身存在的细菌引起的感染。
13.外源性感染称交叉感染：通常是指病原体来源于病人体外，如其他病人或医院中的工作人员、医院环境中存在的细菌，以及未彻底消毒灭菌或污染的医疗器械、血液、血液制品及生物制品等。
14.母婴感染：分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染。
全国年7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码03007资料
全国年7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码03007资料全国2022年7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.下述属于急诊分诊I类标准的是()A.创伤病人的GCS评分为12分C.血压>220/120mmHg伴轻微的头晕E.低血糖发作伴意识障碍2.在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时间不应超过()A.5秒钟C.15秒钟E.25秒钟3.应用简易呼吸器时为防止胃胀气及返流所用的手法是()A.ellick 手法C.艾伦试验法E.双手托颌法4.气管切开的并发症是()A.食管断裂C.气管食管瘘E.舌根后缀5.属于开放性损伤的是()A.挫伤C.刺伤E.挤压伤6.急性肺水肿的特征表现为()A.干咳C.胸部某线显示肺淤血或水肿E.双下肢水肿B.双肺散在湿罗音D.端坐位B.扭伤D.关节脱位B.胸骨骨折D.声嘶B.Heimlich手法D.仰头抬颌法B.10秒钟D.20秒钟B.脉搏>120次/分D.喉头血管神经性水肿7.引起急性左心衰的非血管因素有()A.急性冠脉综合征B.高血压危象C.嗜铬细胞瘤D.急性心律失常E.主动脉夹层动脉瘤8.后向性左心衰竭是指()A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺功能不全D.心脏压塞E.肝功能不全9.张力性气胸的首要处理方法是()A.开胸探查B.气管插管机械通气C.补液、纠正休克D.胸腔穿刺排气减压E.监护、吸氧10.胸外按压时，胸廓下压的幅度为()A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm11.灾难现场可自行走动、没有严重创伤的患者应属于哪一种分类标准(A.红色B.绿色C.黄色D.黑色E.白色12.休克患者救护的首要环节()A.监护、吸氧B.纠正酸中毒C.应用去甲肾上腺素D.观察E.去除病因，补充血容量，保持气道通畅13.关于急性心肌梗死患者早期危险分层下述属于高危病人的是()A.以前无心绞痛发作，入院后心绞痛消失B.未进行治疗心电图及心肌酶均正常C.新近出现的进行性加重的心绞痛D.心绞痛持续超过20分钟但无心电图及心肌酶变化E.心肌梗死后出现心绞痛，心电图提示ST段缺血性改变)14.患者男67岁，既往高血压、糖尿病多年，此次突发胸痛1小时，来诊时心电图提示V1-5ST段上抬0.4mv，该患者可能的心梗部位为()A.下壁C.前间壁E.广泛前壁15.患者颅脑外伤后来诊，呼之能睁眼，胡言乱语，刺激后能躲避疼痛，该患者GCS评分为()A.9C.11E.13二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
03007急救护理学
单选：1、北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是A．20世纪80年代初期B．20世纪60年代初期C．20世纪50年代初期D．19世纪50年代初期【C】2、美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科的时间是A．1968年B．1972年C．1975年D．1986年【B】3．美国形成全国性的急救医疗网络的时间是A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年【C】4．我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年【D】5．根据现代医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间是A．4分钟B．10分钟C．25分钟D．30分钟【A】6．装有永久起搏器，除颤电极板应放于离该装置至少－－处。
A．1．5cm；B．2．0cm；C．2．5cm；D．5．0cm 【C】7．决定危重病人抢救能否取得成功的关键是A．急救医疗总体规划B．院前急救C．区域急救体系D．院内急救【B】8．患者，男，45岁，因患呼吸衰竭出现上呼吸道梗阻伴有哮鸣音、气喘／频率<10次／分，脉搏<50次／分，伴低血压。
由此可将此人分诊为A．Ⅰ类B．Ⅱ类C．Ⅲ类D．Ⅳ类【A】9．要素膳热量的提供主要是【E】A．脂肪B．蛋白质C．乳糖D．维生素E．碳水化合物10．肠内营养的机械性并发症多为【B】A．高血糖B．误吸C．腹泻D．水过多E．便秘11．导致氧解离曲线右移的因素是【B】A．体温降低B．pH 降低C．PaCO2降低D．血红蛋白变性E．2，3-二磷酸甘油酸减少12.、哪一年国际上正式承认急诊医学为一门独立的学科（B）A．1972年B1979年C．1982年D1966年13．下列哪项不属于急诊医学的研究范畴（A）A．流行病学B急诊医疗体系C．灾害医学D．危重症病学14．下列哪项不属于急诊医疗服务系统（D）A．院前急救B．急诊室诊治C．重症监护治疗D．住院治疗15．下列哪项不属于急救护理学研究范畴（C）A．急性心肌梗死B．上消化道大出血乙肝炎D．糖尿病酮症酸中毒16．历史上应用“麻沸散”为病人进行刮骨疗毒术的是（D）A．唐代的孙思邈B．元朝的危亦林C．东晋的葛洪D．后汉的华佗17．《伤寒杂病论》》的作者是（A）A．东汉的张仲景B．明代的李时珍C．汉朝的华佗D元朝的危亦林18．我国急救医学起源于（C）A．20世纪80年代B．20世纪60年代C．20世纪50年代D．19纪50年代19．医院医疗护理服务的窗口，EMSS的第二个重要环节是（B）A．院前急救B．院内急诊救护C．重症监护治疗D．住院治疗20．EMSS的含义是（B）A．急性呼吸衰竭综合征B急诊医疗服务系统C．急诊医疗监测系统D．急症抢救中心21．急救工作开展最有成效的国家是（D）A．中国B．美国C．意大利D．德国22．接到救护指令，在市区10km以内，救护车到达现场的时间为（B）A.5minB．10-15minC．20minD．20-25min 多选：1．下列关于我国急诊医学近30年来得到迅速发展的叙述，正确的是A．1980年，卫生部召开了“建立城市急诊工作”的咨询会B．1983年，卫生部颁布“城市医院急诊室建立”方案C．1986年，中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”D．1990年代，卫生部再次明确规定，在医院等级评审中，二、三级医院必须设立急诊科E．2003年，国家投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系【BCDE】2．一个有效的急救医疗服务体系包括A．完善的通讯指挥系统B．现场救护C．有检测和急救装置的运输工具D．高水平的医院急诊服务和强化治疗E．敏锐反应的专业品质【ABCD】3．院内急救的人手点包括A．开展急救技术的普及培训与教育B．强调急诊科设置的标准化C．重视对医院急诊能力的分级D．重视急救中心的建设E．急诊科设立监护病房或病床【BCDE】4．急救医学科研和信息管理的内容包括A．抢救方法B．操作规程C．急救药物D．器械的研制和改进E．急救管理模式的研讨【ABCDE】5．院前急救的特点有A．社会性B．突发性C．紧迫性D．风险性E．复杂性【ABCDE】6．下列关于同步电复律操作步骤的叙述，正确的有A．除颤仪处于同步模式状态后，应确保病人的每一个QRS 波都有定标点，必要时调整监护仪上的R波增幅B．不要用含酒精的纱布代替导电糊；复律次数超过3次或导电糊干后应重新再涂C．对于安置起搏器的病人，不要将电极板直接放于起搏器上D．给每块置于病人胸部的电极板施加约10kg左右的力量，使电极板与胸壁保持最大面积的接触E．应连续清场3次，以确保操作者本人和旁人的安全【ABCDE】7．中国古代对急症最早最突出的论著是（AB）A．春秋战国的《黄帝内经》B．汉代的《神农本草经》C。
【03007】急救护理学-论述题(1)
论述题1、咯血与呕血的鉴别鉴别点呕血咯血鲜红色颜色咖啡色，暗红色，偶有鲜红色血内混有物食物残渣或胃液泡沫及痰出血方式呕出咯出伴随症状上腹部不适，恶心，呕吐喉部瘙痒，胸闷，咳嗽黑便常伴随无酸碱反应酸性碱性病史消化系统疾病病史呼吸系统疾病病史2、酸中毒的急救护理措施①稳定内环境，积极处理原发病、消除诱因是治疗酸中毒的基本原则和主要措施，呼吸性酸中毒时需积极改善通气功能。
当pH＜7.2或PaC02＞70mmHg或HC0＜15mmol/L，患者处于危险的状态，需要立即处理。
②血气pH＜7.2：为严重失代偿性代谢性或呼吸性酸中毒。
立即保持呼吸道通畅，暂停可加重代谢性或呼吸性酸中毒药物，去除引起酸中毒的病因和诱因，遵医嘱用药，维持水电解质、酸碱平衡，必要时遵医嘱应用呼吸机辅助通气以纠正呼吸性酸中毒或血液透析治疗以纠正代谢性酸中毒。
②补碱：常用碳酸氢钠。
补碱量的估计：补碱量(mmol/L)=(预期HCO3，-测得HCO3)×WB(kg)×0.3。
一般先补入估算量的1/2，再根据患者血气监测结果调整。
③血气PaCO2＞70mmHg，呼吸抑制，颅内压增高，急性发作患者可由嗜睡转入昏迷状态。
此时要立即保持呼吸道通畅，应用无创/有创呼吸机辅助通气，遵医嘱应用解痉、平喘、化痰、抗感染药物或辅助应用呼吸兴奋剂等。
必要时行气管插管或气管切开术，并做好术中配合及术后护理。
3、休克急救措施①将患者头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，或此体位与平卧位相交替。
②保持呼吸道通畅，可根据医嘱选用鼻导管面罩吸氧或建立人工气道。
③补充血容量是抗休克最基本也是最首要的措施之一：a、需首先建立两条静脉通路，必要时中心静脉置管。
一条通路保障扩容的需要，予以快速输液；另一通路则保障各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。
b、需要根据休克类型和患者情况，考虑输注液体的种类。
2020年7月全国自考急救护理学试卷及答案解析
全国2018年7月自考急救护理学试卷课程代码：03007一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.普通气管导管一般保留时间不超过( )A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天2.测量基础能量消耗时应采用下列哪项指标?( )A.清晨空腹(食后2小时)B.清晨空腹(食后4小时)C.清晨空腹(食后8小时)D.清晨空腹(食后12小时)E.清晨空复(食后16小时)3.下列哪种情况可引起通气/血流比例升高?( )A.肺炎B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.肺水肿E.肺不张4.重症中暑时使用地塞米松的作用下列哪项是正确的?( )A.扩张血管B.降低氧耗C.促醒作用D.抗惊厥E.维持血压5.在救灾现场，重伤员用何种颜色标志( )A.黄色B.黑色C.兰色D.红色1E.绿色6.对于多发伤的临床特点下列哪项说法最正确?( )A.因伤情变化导致的死亡率不高B.伤情较严重，而且休克率高C.伤情明确不易漏诊D.伤情复杂时应根据手术的难易程度决定手术顺序E.感染所致的死亡率达78%7.氰化物中毒的特效解毒剂是( )A.解磷定B.氯磷定C.二巯丙醇D.亚甲蓝E.亚硝酸钠8.成年女性体液量约为体重的( )A.40%～45%B.45%～50%C.50%～55%D.55%～60%E.60%～65%9.急性肾小球肾炎的常见病因为( )A.感染B.大出血C.手术D.致敏药物E.造影剂10.治疗脓毒性休克及过敏性休克的共同点是( )A.控制感染B.控制体温C.抗组胺药D.糖皮质激素E.氨茶碱11.休克救护时，一般应先补充晶体后补胶体，其比例是( )A.2∶1B.3∶2C.3∶1D.4∶32E.5∶212.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为( )A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.溴卞胺E.阿托品13.痢疾、肠套叠、直肠癌的常见症状是( )A.腹痛伴血便B.腹痛伴黄疸C.腹痛伴血尿D.腹痛伴呕血E.腹痛伴黑便14.IUC各物体表面的细菌菌落应达到什么程度为卫生标准?( )A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.10～15cfu/cm2D.15～20cfu/cm2E.<25cfu/cm215.开放性气胸急救处理首先要( )A.清创缝合术B.胸腔闭式引流C.用厚敷料封闭伤口D.胸腔穿刺E.吸氧二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。