急诊科护理制度

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急诊科护理晨间学习制度

急诊科护理晨间学习制度

急诊科护理晨间学习制度急诊科是医院中最繁忙、最紧张的科室之一,每天都面临着各种病急乱投医的患者。

为了提高急诊科护士团队的专业素养和工作效率,建立晨间学习制度是非常必要的。

一、晨间学习的目的和意义1.提高专业知识:急诊科护士需要具备扎实的医学知识和护理技能,通过晨间学习可以不断提高专业水平。

2.学习最新研究成果:医疗科学不断发展,新的研究成果和临床指南不断涌现。

晨间学习可以让护士们及时了解最新医学进展。

3.学习病例分析:急诊科护士在工作中会遇到各种疑难病例,晨间学习可以通过病例分享和分析,提高诊断和处理复杂疾病的能力。

4.增强团队合作能力:晨间学习可以帮助护士之间相互交流、共同讨论,提高团队合作能力和凝聚力。

5.加强沟通技巧:急诊科护士需要与患者和家属进行有效的沟通,晨间学习可以培养护士良好的沟通技巧和情绪管理能力。

二、晨间学习的内容安排1.专题讲座:邀请医院内外的专家学者进行专题讲座,介绍最新的研究成果和临床指南。

2.病例分享:护士间轮流分享工作中遇到的病例,介绍病情、诊断和处理的经验。

3.学术研讨:组织学术研讨会,让护士们围绕其中一专题进行深入讨论和交流。

4.技能培训:定期进行急救技能培训,学习心肺复苏、骨折固定、止血等急救措施。

5.学习小组:分组组成学习小组,选取一些经典的护理文献进行学习和讨论。

三、晨间学习的组织方式1.时间安排:每天早上开始工作前的30分钟到1小时安排为晨间学习时间,确保护士们有足够的时间进行学习。

2.专人负责:设立晨间学习负责人,负责组织和安排晨间学习的内容和形式。

3.学习计划:制定每周或每月的学习计划,明确每次学习的主题和参与人员。

4.学习评估:每次学习结束后进行学习评估,了解学习效果和护士对学习内容的掌握程度。

5.奖惩机制:对积极参与学习和取得优异成绩的护士进行表扬和奖励,鼓励护士们积极参与晨间学习。

四、晨间学习的管理和反馈1.管理制度:建立晨间学习制度,明确学习的内容安排、时间安排和参与要求,并将其纳入护理考核评价体系中。

急诊科工作核心制度

急诊科工作核心制度

急诊科工作核心制度一、急诊科概述急诊科是医院的重要一环,承担着紧急情况下的医疗救治任务。

为了保证急诊工作高效有序进行,确保患者得到及时治疗和救助,急诊科应建立一套完善的工作核心制度。

二、患者接待制度1. 接诊流程急诊科应建立起科学合理的患者接诊流程,保障患者在最短时间内得到诊断和治疗。

接诊流程主要包括患者登记、初步评估、快速检查和医生诊断等环节。

2. 信息记录为了准确了解患者病情及病史,急诊科应建立健全的信息记录制度。

医护人员应详细记录患者的基本信息、主诉、病史、体征、检查结果等,并及时更新患者病情信息。

三、医生工作制度1. 值班制度为了确保急诊科24小时全天候服务,急诊科应设立合理的医生值班制度。

值班医生应配备足够的数量,并定期轮岗,保持医疗队伍的合理配置。

2. 诊疗决策急诊科医生在面对各类病情时,应遵循临床指南和常识,根据患者状况做出诊疗决策。

医生应严守医疗伦理,对患者做出科学公正的判断,并明确告知患者及家属。

四、护理工作制度1. 护理流程急诊科应根据患者病情设立不同的护理流程,确保护理工作规范有序。

常见护理流程包括:体温、血压监测、给药、换药等。

护士应严格按照流程操作,确保患者安全。

2. 护理质量评估急诊科应建立完善的护理质量评估制度,对护理人员的工作进行评价。

护理质量评估可以通过护理记录、患者满意度调查等方式进行,以保证服务质量的持续改进。

五、设备设施管理制度1. 设备维护急诊科应设立专门负责设备维护的机构,对急诊科所用设备进行定期维护和保养,确保设备运行正常。

同时,做好设备故障的及时处理,以免给患者带来不必要的风险和延误。

2. 清洁消毒急诊科应制定相应的清洁消毒制度,保持工作环境的整洁和无菌。

清洁消毒工作应按照相关规范进行,并对清洁工作进行记录和评估。

六、危重患者处理制度1. 初次抢救急诊科应建立危重患者处理制度,规定初次抢救的流程和步骤。

医护人员应快速反应,进行初步评估和抢救处理,争取找到适当的时机将患者转入重症监护室。

急诊室护士工作制度

急诊室护士工作制度

1.急诊室工作人员必须坚守岗位,分工明确,严格执行各项规章制度和技术操作规程。

2 对病人应以高度的责任心和同情心,与时、严肃、敏捷地救治,严密地观察病情变化,并做好各项记录。

3.准确记录病人到达时间和联系方式,根据病人的主诉、生命体征分诊。

急危重病人可先抢救后挂号,登记病人抢救时间与住院时间。

4.急诊室各科抢救药品、器械准备齐全,由专人管理,定期检查,与时补充,并保持各仪器设备性能良好。

5.急诊室应建立各种危重病人抢救技术操作程序,护士应熟练使用各种急救仪器,掌握各项急救技术,配合医生做好抢救护理工作。

医生到来之前,护士应酌情予以急救处理,做好详细记录。

6.有留察病人时,值班护士应定时巡视病人,按时进行治疗和护理,并与时记录,反映情况,详细认真地进行交接班。

7.如遇重大抢救、工伤抢救,须即将报请科主任、门诊部和医务科、护理部、院领导参加指挥;凡涉与法律、民事纠纷的病人,在积极救治的同时,与时向有关部门报告。

8.保持急诊科各室整洁、肃静、舒适、安全,严格消毒隔离制度。

9.如发现传染病者,做好消毒隔离、疫情报告工作。

1.分诊由经验丰富、能力强、责任心强、处置果断的的护士担任,工作认真、服务热情,检诊、分诊迅速准确,与时发现危重病人,使其得到与时抢救。

发现异常和意外情况与时汇报。

2.对突发群体性伤害、中毒和烈性或者新发传染病,按照“快速分诊、分级处理〞的原则对病员进行分诊,并与时向科主任、护理部、医务科或者总值班汇报。

3.遇到下列情况时,应与时上报护士长、科主任、医务部、护理部或者总值班、护士长值班:(1)遇有严重工伤事故,大批交通事故,群体中毒病人等。

(2)留察病人私自离院。

(3)其他突发事件。

(4)对涉与刑事、民事纠纷的、路倒与来院已死亡的病人,除了向上述相关人员汇报,还应向有关公安部门报告。

4.按“先救命后治伤,先救重后救轻〞的原则开展工作,对不同病情送至不同地方救治:危重病人至抢救室,普通病人至普通诊室。

医院急诊科护士的使用与管理制度

医院急诊科护士的使用与管理制度

医院急诊科护士的使用与管理制度一、急诊科护士的职责和权限1.诊断职责:急诊科护士负责对来院就诊的急性病患者进行初步评估和诊断,并及时采取相应的护理措施。

2.救治职责:急诊科护士在医生指导下负责接诊、抢救和治疗急性病患者,并提供必要的生命体征监测和药物注射等医疗服务。

3.护理职责:急诊科护士负责对急性病患者进行护理,包括病情观察、伤口处理、换药、情绪安抚等。

4.急诊指导:急诊科护士可根据患者的病情指导患者家属的急救方法和后续的治疗方案。

二、急诊科护士的规范操作1.急诊科护士必须具备专业技能和执业资格证书,通过急诊科护理考核才可进入急诊科工作。

2.急诊科护士必须按照相关操作规范进行诊疗和护理操作,严禁违规操作和超越权限的行为。

3.急诊科护士必须熟悉和掌握急诊科的各项仪器设备和医疗器械的使用方法,并保持设备的清洁和安全。

4.急诊科护士必须及时记录患者的医疗信息和护理过程,并负责相关文书的整理和存档工作。

三、急诊科护士的工作时间与排班安排1.急诊科护士按照医院的工作制度安排工作时间,包括日常值班、夜班和节假日值班等。

2.医院应合理安排急诊科护士的排班,确保急诊科的护理人员覆盖面和工作负荷的均衡。

3.急诊科护士的工作时间和排班应进行有效的管理和调整,避免超时工作导致疲劳和失误。

四、急诊科护士的培训与考核1.医院应定期组织急诊科护士进行安全培训和专业知识学习,提高护士的职业素质和技能水平。

2.急诊科护士的培训内容应包括急诊科常见病的急救处理、急重症病例护理以及心肺复苏等方面的知识和技能。

3.医院应定期对急诊科护士进行岗前和岗中的考核和评估,以确保护士的工作质量和安全性。

五、急诊科护士的工作环境和人际关系1.医院应提供良好的工作环境和设施,保障急诊科护士的工作安全和舒适度。

2.医院应倡导和营造良好的团队合作氛围,加强急诊科护士与医生、患者及其家属之间的沟通与合作。

3.医院应建立相应的急诊科护士激励机制,鼓励护士的学习进修和业绩表现,提高工作积极性和工作满意度。

急诊科护士岗位责任制度

急诊科护士岗位责任制度

急诊科护士岗位责任制度第一章总则第一条为加强医院急诊科护理工作的管理,规范护士的工作行为,提高急诊科护理质量,订立本岗位责任制度。

第二条本岗位责任制度是指急诊科护理人员在日常工作中应履行的职责、权利和义务的总体规范。

凡从事急诊科护理工作的护士,无论行政职务如何调整,都必需依照本岗位责任制度的规定进行工作。

第二章岗位职责第三条急诊科护士是医院急诊科的紧要岗位,重要负责医患沟通、病情评估、急救助理、医疗帮助等工作。

第四条急诊科护士的岗位职责如下:1.熟识急诊科工作流程,保证急诊科的正常运转;2.娴熟掌握急诊科护理操作技能,供应及时、有效的护理服务;3.负责对患者进行病情评估和急救助理,确保患者的安全和舒适;4.帮助医生进行急诊科医疗工作,执行医嘱、操作医疗设备等;5.负责急诊科护士站的管理工作,保持岗位的乾净、有序;6.参加急诊科的质量管理工作,提出改进措施;7.乐观参加医疗卫生教育和科研工作。

第三章岗位权利第五条急诊科护士在履行岗位职责的同时,享有以下权利:1.参加医院的培训和进修,提高专业水平;2.享受医院规定的休假和节假日待遇; 3.参加科研项目,发表学术论文; 4.提出对工作环境和条件的合理化建议; 5.享受医院供应的其他权益。

第四章岗位义务第六条急诊科护士在履行岗位职责的同时,应遵守以下义务:1.严格遵守医院的相关规章制度,执行各项工作任务;2.保持职业操守,维护护理专业的声誉; 3.保密患者的个人信息,不得泄露患者隐私; 4.认真履行急救助理工作,保证患者的生命安全; 5.帮助医生进行医疗操作,确保医疗质量; 6.定期参加医院组织的技能培训和考核。

第五章绩效考核第七条医院将通过定期组织考核,对急诊科护士的工作进行评价,综合考核结果作为评定护士个人绩效的紧要依据。

第八条绩效考核内容包含但不限于:1.护理技术操作本领;2.急救助理本领;3.工作态度和纪律;4.团队合作精神;5.执业合规和安全意识。

急诊科护理质量管理小组工作制度及职责

急诊科护理质量管理小组工作制度及职责

急诊科护理质量管理小组工作制度及职责1. 背景与目的急诊科作为医院中的关键科室,承担着抢救危重病人和处理急症患者的重要任务。

为了提高急诊科的护理质量,建立急诊科护理质量管理小组,制定工作制度及明确各成员的职责。

2. 工作制度与职责2.1 组成与人员安排急诊科护理质量管理小组由以下成员组成:- 急诊科护士长- 急诊科主任医师- 急诊科护理质控人员- 护理部质控专员(作为小组顾问)2.2 职责与任务2.2.1 急诊科护士长:- 负责领导和协调急诊科护理质量管理小组的工作;- 指导和监督护理质量管理工作的实施;- 汇报急诊科护理质量情况,并提出改进方案;2.2.2 急诊科主任医师:- 提供临床方面的指导和支持;- 参与制定护理质量管理的相关政策和制度;- 监督护理质量管理工作的执行情况;2.2.3 急诊科护理质控人员:- 负责收集、整理和分析急诊科护理质量数据;- 协助制定护理质量评价指标和标准;- 及时发现护理质量问题,并提出改进措施;2.2.4 护理部质控专员(作为小组顾问):- 提供专业知识和技术支持;- 协助制定护理质量管理工作计划;- 参与护理质量管理培训和推广;2.3 工作流程2.3.1 定期开展护理质量评价- 急诊科护士长召集会议,确定评价内容和指标;- 急诊科护理质控人员负责数据采集和分析;- 小组成员共同讨论并提出改进意见;2.3.2 随机抽查护理质量- 急诊科护理质控人员定期进行随机抽查;- 分析抽查结果并提出改进建议;2.3.3 推广护理质量管理经验- 急诊科护士长与小组成员分享经验和成果;- 护理部质控专员组织培训和推广工作;3. 工作效果评估为了监测工作效果,每年评估一次急诊科护理质量管理小组的工作。

评估内容包括小组工作的规范性、成果以及对急诊科护理质量的改进程度等。

4. 完善与改进根据工作实践和评估结果,小组将根据需要及时完善和改进自身的工作制度与职责,以应对急诊科护理质量管理工作的需求。

急诊科常见疾病护理常规

急诊科常见疾病护理常规

急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中最紧急、最高压的科室之一,负责接收和处理各种突发疾病、急性疾病和危重病患者。

关于急诊科常见疾病的护理常规,重点包括以下几方面。

1.心血管急症:包括心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等。

护理常规主要是维持患者的呼吸、循环、体温稳定,监测血压、心率、心电图等生命体征,给予氧气吸入、静脉通路,必要时进行心肺复苏等急救措施。

2.呼吸系统急症:包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。

护理常规主要是监测患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度,给予吸氧治疗、持续舒服呼吸、祛痰等措施,必要时进行气管插管或机械通气。

3.消化系统急症:包括急性胃肠炎、胃出血、急性胰腺炎等。

护理常规主要是保持患者的水电解质平衡,给予适当的液体和营养支持,监测患者的恶心、呕吐、腹痛等症状,必要时进行胃肠减压、导尿等操作。

4.神经系统急症:包括中风、癫痫发作、脑外伤等。

护理常规主要是监测患者的神经状态和意识水平,保持呼吸道通畅,预防或处理可能出现的并发症,如脑水肿、脑疝等,必要时进行神经危重症的护理干预。

5.创伤急症:包括各种意外伤害、骨折、刺伤等。

护理常规主要是进行创伤评估,控制出血、疼痛和感染,保持患者的体温稳定,必要时进行伤口缝合或拆线等操作。

6.内科急症:包括糖尿病急症、肾衰竭、药物过量等。

护理常规主要是监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标,给予合适的药物治疗,必要时进行透析、洗胃等操作。

除了以上疾病的护理常规,急诊科的护理工作还包括疼痛管理、心理支持、家属沟通等方面的工作。

护士需要善于与患者和家属进行有效沟通,提供信息和安慰,帮助患者缓解疼痛和焦虑,保持良好的医患关系。

在急诊科工作中,护士还需要遵守相关的操作规范和医院制度,做好病历记录和医嘱执行,保障患者的安全。

同时,护士应具备良好的团队合作意识和应急处理能力,能够应对突发状况和紧急情况,做出正确的判断和决策。

总之,急诊科常见疾病的护理常规是多方面的,需要综合运用各种护理技术和理论知识,保证患者得到及时、有效的护理和治疗,最大限度地提高治愈率和生存率。

急诊专科护理人员培训制度

急诊专科护理人员培训制度

1.目的
为了规定急诊科专科护理人员培训内容及要求。

2.适应范围
适用于急诊科专科护理人员培训管理。

3.制度要求
3.1. 定期参加护理部安排的全院性护理培训及考核。

3.2.科室每月组织一业务学习,包括各种专科知识技能学习、应急演练。

3.3必须参加科室组织的每年两次急救技能培训,考核合格方可上岗。

3.4外出进修、培训人员需在科内进行学习汇报,汇报学习体会及获得的启发。

3.5对护理人员分层级进行培训,各层级护理人员培训制订相应的培训计划,按照培训计划完成培训。

3.6护士长或护理组长定期对急诊科护士进行考核。

3.7科室根据护理部的有关继续教育的要求,落实本科室护理人员的继续教育。

3.8按国家继续教育规定,每人每年度必须完成继续教育学分。

每年
按护理部要求对本科室所有护理人员进行继续学习审核,督促科内护理人员完成年度继续教育学分要求。

4.参考文件
4.1.《护理管理工作规范》彭刚艺,陈伟菊.第4版.广东科技出版社,2011.。

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急诊科护理制度急诊科护理管理制度(一)工作制度(1)工作人员必须遵守各项规章制度。

(2)严格执行查对制度和无菌操作规程,防止差错事故发生。

(3)紧急情况下为抢救危重患者生命,医生不在场时,护理人员可采取必要的急救措施。

(4)准时交接班,坚守岗位。

(5)维护就诊秩序,根据病情合理分诊。

(6)呼叫各科医生,急会诊5分钟内不到岗或不回电话者要做记录。

(7)24小时安排陪检人员。

(8)保证各诊室设备、物品满足应急需要。

(9)定期演练,熟练掌握各种抢救技术及仪器设备的使用。

(10)发生突发公共卫生事件及灾害事故时,及时通知有关部门。

(二)抢救室工作制度(1)抢救药品、物品、器械、设备、敷料等定位放置,有明显标记,不得随意挪用或外借。

(2)抢救药品、器材、一次性物品等、班班交班,做到数目相符、性能完好。

(3)无菌物品在效期内使用。

(4)抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒、每周彻底清扫一次。

(5)抢救用过的各种药品、物品、仪器设备等要及时补充、清理、消毒。

(6)抢救记录及时完成。

急诊科护理管理制度(一)工作制度(1)工作人员必须遵守各项规章制度。

(2)严格执行查对制度和无菌操作规程,防止差错事故发生。

(3)紧急情况下为抢救危重患者生命,医生不在场时,护理人员可采取必要的急救措施。

(4)准时交接班,坚守岗位。

(5)维护就诊秩序,根据病情合理分诊。

(6)呼叫各科医生,急会诊5分钟内不到岗或不回电话者要做记录。

(7)24小时安排陪检人员。

(8)保证各诊室设备、物品满足应急需要。

(9)定期演练,熟练掌握各种抢救技术及仪器设备的使用。

(10)发生突发公共卫生事件及灾害事故时,及时通知有关部门。

(二)抢救室工作制度(1)抢救药品、物品、器械、设备、敷料等定位放置,有明显标记,不得随意挪用或外借。

(2)抢救药品、器材、一次性物品等、班班交班,做到数目相符、性能完好。

(3)无菌物品在效期内使用。

(4)抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒、每周彻底清扫一次。

(5)抢救用过的各种药品、物品、仪器设备等要及时补充、清理、消毒。

(6)抢救记录及时完成。

15.急救药品管理和使用制度(1)设急救药品处,应根据病种保存一定数量的基数,便于临床急救使用,任何人不得以任何理由,将急救药品挪作他用或转借他人,因此造成的后果由当事人承担全部责任。

(2)急救药品应根据药品的种类与性质(如针剂,内服,外用,剧毒药等)分别放置,编号定量,定位方寸,逐班交接,每日清点,保证备用状态。

(3)急救药品必须指定专人管理,定期检查,由护士长负责领取,报损。

(4)护士长及专管人应定期对急救药品做好清点,检查工作,防止挤压变质。

如发生沉淀,变色,破损,过期,药瓶标签与合内药品不符,标签模糊或涂改一律不得使用,并做好更换登记。

(5)急救药品必须建立交接登记本,每班进行交接登记,保证每日进行检查,核对,抢救结束后,应及时清点,补齐药品,以备后用,保证其使用率100%。

(6)特殊药品,按有关规定管理。

并接受有关部门指导,监督检查。

出诊制度1 值班人员必须坚守岗位,实行首诊负责制,实习医师护士不得单独值班和出诊。

2 值班人员负责随时接收指挥中心指令,接到指令后立即出车,一般不得超过3分钟。

3 值班人员出诊时应该穿工作服,佩戴胸卡,对病人和家属要态度热情,文明礼貌。

4 对接收到医院的病人按规定收取出诊费,救护车费,就地救治未住院的按规定筹集出诊费,救护车费,医药费等费用,严禁乱收费。

5 对病人要有高度负责的精神,进入现场立即检查病人的情况(如有必要需家属签字)。

6 抢救病人要严格遵守急救医疗工作程序及急救原则,按急救医疗规范及服务标准处理病人,合格用药确保医疗安全。

7接送过程中医护人员应在病人身旁密切观察生命体征,如出现危及生命情况时,在保证安全的情况下应就近送医院抢救。

8 返回急救站5分钟内,由医师向中心汇报病人救治情况,特殊情况下,因抢救病人延误的,在30分钟内向中心报告急救情况。

9 到达急救现场,如找不到病人,驾驶员首先联系病人,无法联系病人的,及时向指挥中心汇报,没有指挥中心的命令部得擅自返回。

护理工作核心制度一.早会制度(1)由科主任或病区护士长主持,凡上班人员均应准时到会,不迟到,不缺席。

(2)由夜班护士报告前一日病区患者情况,并重点交待夜间危重患者情况。

(3)主管医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。

(4)护士长布置当日护理及其它工作重点,定期总结工作。

(5)传达医院各项会议主要内容。

(6)相关要求:早交班时间:总体以不超过30 分钟,交班报告约15 分钟,传达会议及小讲课15 分钟左右。

早交班应保证质量,内容简明扼要,交待病情重点、陈述准确清楚,正确运用医学术语,体现患者的动态变化。

二.护理查对制度(一)医嘱查对制度(1)各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。

(2)护士长每周组织医嘱查对两次。

(3)抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行。

(二) 服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。

“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。

“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

(2)同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。

(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。

(4)对易致过敏的药,给药前须询问患者有无过敏史;适用毒、麻、限剧药物时,要经过反复核对,用后保留安瓿。

(5)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。

(三)输血查对制度(1)采集血标本时,二人持输血申请单核对患者,无误后方可采血配型。

(2)取血时,取血人员与输血科人员查对配血报告单、血袋及血液性状,无误后方可取血。

(3)输血前二人核对血液性状,持配血报告单、血袋核对患者,无误后方可输血。

(四)手术查对制度(1)术前准备接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

(2)查配血报告,术前、术中用药,药物过敏试验结果等。

(3)查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

(4)凡体腔或深部组织手术,要再缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。

(5)手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,在填写病理检验单送检。

(五)“腕带”标识制度(1)对重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中无法有效沟通的患者(例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者)应使用“腕带”作为识别标志。

(2)“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用,若损坏更新时同样需要经二人核对。

三.护士值班、交接班制度(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证完成各项治疗、护理工作。

(2)当班护士应为下班做好物品准备。

(3)值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项护理记录,处理用过的物品,与接班者共同做好交接班工作。

(4)必须按时交接班,接班者提前15分钟到病房,阅读交班报告、护理记录、交班记录。

在接班者未到岗与交接清楚之前,交班者不得离开岗位。

(5)接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。

(6)交班内容:住院患者总数、出入院、转科(院)、死亡人数,及手术(分娩)、危重患者病情变化等。

(7)危重、抢救、昏迷、手术、瘫痪患者实行床头交接班。

(8)交、接班者共同巡视,检查病房一般管理情况。

(9)交班时间发现问题,应由交班者负责,接班后出现问题由接班者负责。

四.分级护理制度(一)特级护理:(1)除患者突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。

(2)严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。

(3)确定护理重点措施,有完整的特护记录,详细记录患者病情变化。

(4)重症患者的生活护理均由护理人员完成。

(5)严格执行无菌操作规程。

(6)观察患者情绪上的变化,做好心理护理。

(二)一级护理:(1)随时观察病情变化,根据病情,定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。

(2)加强基础护理、专科护理,防止发生并发症。

(3)定时巡视病房,随时做好各种应急准备。

(4)观察用药后反应及效果,做好各项护理记录。

(5)观察患者情绪上的变化,做好心理护理。

(三)二级护理:1.定时巡视患者,掌握病情变化,按常规测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2.协助、督促、指导患者进行生活护理,进行健康干预。

3.按要求书写一般护理记录单。

(四)三级护理:1.按常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压;2.定期巡视患者,掌握患者的治疗效果及精神状态;3.进行健康教育、健康干预及康复指导。

五.执行医嘱制度⑴.医嘱书写要求:必须写明下达医嘱的时间、患者姓名和床号。

顺序:①.专科护理常规及分级护理;②.重点护理(如病危、病重、绝对卧床、特殊体位等);③.特别记录(如记出入量、定时测血压等);④.饮食;⑤.治疗医嘱(根据用药种类、时间长短、用药方法等略加归纳,先后排列,以便于执行和打印);⑥.检查、化验等。

⑦.停止医嘱应先写“停”,其后写明所停医嘱的内容。

⑵.整理医嘱:长期医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱,主班护师负责核对,在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红铅笔划一横线,然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。

⑶.执行医嘱:①.值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。

②.执行医嘱时必须按查对要求认真核对,长期医嘱执行后在医嘱执行单上并签字,临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明实际执行时间。

③.需要时(P.R.N)医嘱按长期医嘱处理,每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。

⑷.要求:①.常规医嘱一般在上午10Am 前开出,要求层次分明,内容清楚。

②.医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱,不得口头吩咐(对患者紧急抢救时可先处理,后补开医嘱)。

③.开写医嘱应字迹清楚、整洁,意义明确、完整,不得随意涂改,不用的医嘱用红笔写明“取消(DC)”字样以示停用,开写、执行和“取消”医嘱一律注明时间和签全名。

④.书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文,通用药名、用法用中文也可以用外文缩写。

⑤.患者进行手术,术前医嘱一律停止,在医嘱单上以红笔划一横线,以示截止,重新开写术后医嘱,转科后原医嘱一律停止,在医嘱单上以蓝笔划一横线以示截止,重新开写转科后医嘱。

⑥.医生开写特殊医嘱后,应向值班护士口头交待清楚。

⑦.护士执行医嘱时须经第二人认真核对。

每班核对医嘱,并签名。

每天全面核对医嘱一次。

六.护理查房制度(1).由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每月一次以上,有专题内容,重点检查有关护理管理工作质量,岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

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