肩关节病变MRI解剖和诊断——精品课件
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【推荐文档】肩关节常见疾病MRI诊断PPT
Subsctients with rotator cuff tear, imaging examination, should be a comprehensive observation of rotator cuff and the
肩胛下肌断裂 surrounding structure可疑肩袖撕裂的病人行影像学检查时需对肩袖及其周围结构作全面观察:
HAGL Rotator cuff tear
肩胛下肌腱下面小病部分变仍（附着盂于小肱结下节（韧三角带箭肱头）骨。 部撕脱）
Labrum cyst 盂唇囊肿
Adhesive capsulitis joints粘连性关节囊炎
Shoulder joint osteoarthrosis肩关节骨关节病
Bankart病变 Tendon thickening, hardening; Partial or total disruption; Some tear on slippery bursa, articular surface or in the stroma肌腱增厚、硬
化； The MRI classification of Rotator cuff tear (Neer) 肩袖撕裂的MRI分级（Neer）
SLAP病变（上盂唇前后向撕裂） Tendon signal uneven; Tendon in see water signal; Different degree of tendon retraction.
2-4 Moderate tear中度撕裂； 常规MRI 斜冠状位FS T2W示冈上肌腱止点处下表面撕裂( 箭) ，信号增高，但上表面完整
生于胶原血管病患者
Can be acute, but more often repeated attacks on the basis of the already suffer from tendon disease可急性发生
肩关节解剖PPT课件
喙突下滑囊 肩袖间隙： 其他：肩峰上滑囊、肩胛下肌滑囊、前锯肌滑囊
胸大肌、喙突上、背阔肌及大圆肌腱滑囊等
84
85
86
肩关节常见疾病MRI表现
肩袖损伤 盂唇撕裂（SLAP） 韧带损伤 粘连性关节囊炎
87
肩峰撞击综合征
95%肩袖损伤是由于冈上肌腱与肩峰弓间的慢性卡压 所致。
51
斜方韧带
肱三头肌长 头及肌腱
52
锥状韧带 头静脉
斜方肌
53
头静脉及锁骨下A
臂丛 旋肩胛A
54
腋动、静脉
锁骨下肌
55
关节囊
关节囊薄而松弛，于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、
喙突根部和肩胛骨颈；在肱骨则包绕解剖颈，内侧可 达外科颈。
组成：前：盂肱韧带（上 、中、下）
后：较薄，但有肌肉加强。
CHL
SGHL
上盂肱韧带
67
SGHL
68
中盂肱韧带
69
中盂肱韧带
70
下盂肱韧带前后壁
71
下盂肱韧带
72
下盂肱韧带
73
74
喙肩韧带 肩锁韧带
75
喙锁韧带、肩锁韧带
76
喙肩韧带
77
78
肱二头肌长头腱
79
80
关节盂
关节盂唇：骨性关节盂外围的纤维软骨环 分：上盂唇、下盂唇、前上盂唇、后上盂唇、
缺点：自由度越高，稳定性越差。
2
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
3
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
胸大肌、喙突上、背阔肌及大圆肌腱滑囊等
84
85
86
肩关节常见疾病MRI表现
肩袖损伤 盂唇撕裂（SLAP） 韧带损伤 粘连性关节囊炎
87
肩峰撞击综合征
95%肩袖损伤是由于冈上肌腱与肩峰弓间的慢性卡压 所致。
51
斜方韧带
肱三头肌长 头及肌腱
52
锥状韧带 头静脉
斜方肌
53
头静脉及锁骨下A
臂丛 旋肩胛A
54
腋动、静脉
锁骨下肌
55
关节囊
关节囊薄而松弛，于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、
喙突根部和肩胛骨颈；在肱骨则包绕解剖颈，内侧可 达外科颈。
组成：前：盂肱韧带（上 、中、下）
后：较薄，但有肌肉加强。
CHL
SGHL
上盂肱韧带
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SGHL
68
中盂肱韧带
69
中盂肱韧带
70
下盂肱韧带前后壁
71
下盂肱韧带
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下盂肱韧带
73
74
喙肩韧带 肩锁韧带
75
喙锁韧带、肩锁韧带
76
喙肩韧带
77
78
肱二头肌长头腱
79
80
关节盂
关节盂唇：骨性关节盂外围的纤维软骨环 分：上盂唇、下盂唇、前上盂唇、后上盂唇、
缺点：自由度越高，稳定性越差。
2
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
3
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
肩关节MRI磁共振影像扫描诊断PPT课件
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肩关节MRI磁共振影像扫描
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
肩关节概述 肩关节MRI扫描方法 肩袖正常MRI及肩袖损伤 肩关节盂唇正常MRI及盂唇损伤 肩关节周围韧带正常MRI及损伤 肱二头肌长头肌腱正常MRI及损伤 肩关节滑囊 肩关节其他病变 复习
后上唇和后下唇
肩关节盂唇
前唇
1 三角形 2 体积较小 3 前部圆钝 4 新月形 5 前上盂唇与关节盂
缘间可有盂唇下隐窝 6 盂唇与盂肱中韧带 7 小前唇伴肥厚盂肱下
韧带
肩关节盂唇
肩关节盂唇
上盂唇下隐窝
上盂唇二头肌长头腱 复合体附着于关节盂 变异分为三型 Ⅰ型：盂唇与肩胛盂 紧密相连 Ⅱ型和Ⅲ型：盂唇与 肩胛盂之间存在一槽 沟，即上盂唇下隐窝
加深关节盂，构成肩关节的关节窝 关节囊与滑囊
肩关节MRI扫描方法
横断面: 取三维立体定位像的冠状像，扫描层面与关节盂垂直， 扫描范围从肩峰至肱骨颈下方
肩关节MRI扫描方法
横断面主要观察肱骨头与关节盂的解剖关系、盂唇、肱二头肌腱沟、 肱二头肌长头、肩胛下肌及肌腱
肩关节MRI扫描方法
肩关节MRI扫描方法
男，53岁，冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂
肩袖损伤
男，53岁，肩胛下肌腱不全断裂（术中见仅1/3相连）
肩袖损伤
男，53岁，冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂
肩关节盂唇
盂唇：骨性关节盂外围的一圈纤维软骨环 截面呈三角形 基底附着于关节盂边缘，外侧面为关节囊附着，
内侧面附于关节透明软骨 加深关节窝、保护肱骨头，防止脱位或半脱位 可分为六部分：上唇、下唇、前上唇、前下唇、
肩关节MRI磁共振影像扫描
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
肩关节概述 肩关节MRI扫描方法 肩袖正常MRI及肩袖损伤 肩关节盂唇正常MRI及盂唇损伤 肩关节周围韧带正常MRI及损伤 肱二头肌长头肌腱正常MRI及损伤 肩关节滑囊 肩关节其他病变 复习
后上唇和后下唇
肩关节盂唇
前唇
1 三角形 2 体积较小 3 前部圆钝 4 新月形 5 前上盂唇与关节盂
缘间可有盂唇下隐窝 6 盂唇与盂肱中韧带 7 小前唇伴肥厚盂肱下
韧带
肩关节盂唇
肩关节盂唇
上盂唇下隐窝
上盂唇二头肌长头腱 复合体附着于关节盂 变异分为三型 Ⅰ型：盂唇与肩胛盂 紧密相连 Ⅱ型和Ⅲ型：盂唇与 肩胛盂之间存在一槽 沟，即上盂唇下隐窝
加深关节盂，构成肩关节的关节窝 关节囊与滑囊
肩关节MRI扫描方法
横断面: 取三维立体定位像的冠状像，扫描层面与关节盂垂直， 扫描范围从肩峰至肱骨颈下方
肩关节MRI扫描方法
横断面主要观察肱骨头与关节盂的解剖关系、盂唇、肱二头肌腱沟、 肱二头肌长头、肩胛下肌及肌腱
肩关节MRI扫描方法
肩关节MRI扫描方法
男，53岁，冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂
肩袖损伤
男，53岁，肩胛下肌腱不全断裂（术中见仅1/3相连）
肩袖损伤
男，53岁，冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂
肩关节盂唇
盂唇：骨性关节盂外围的一圈纤维软骨环 截面呈三角形 基底附着于关节盂边缘，外侧面为关节囊附着，
内侧面附于关节透明软骨 加深关节窝、保护肱骨头，防止脱位或半脱位 可分为六部分：上唇、下唇、前上唇、前下唇、
肩关节SLAP损伤的MRI诊断ppt课件
肩关节SLAP损伤的MRI诊断
韩礼良
SLAP概念
SLAP损伤（superior labrum anterior and posterior，SLAP）是指肩胛盂缘上唇自前向后 的撕脱，累及肱二头肌长头腱附着处。
最常发生于创伤后，肱二头肌长头腱附着处盂唇 撕裂。
MRI表现为从肱二头肌附着处前方延伸到其后方 的上盂唇撕裂，上盂唇内见液性信号。
尽管肩关节影像学检查的发展，肩关节镜检查仍是确诊 SLAP病变的最主要方法。
MRI表现
SLAP损伤: 是指上盂唇自前向后的撕脱，累及肱二头肌 长头腱附着处。
最常发生于创伤后，肱二头肌长头腱附着处盂唇撕裂。 从肱二头肌附着处前方延伸到其后方的上盂唇撕裂，上 盂唇内见液性信号。 在短TE像上出现球状高信号。 上盂唇下隐窝不规则或增宽。
SLAP病变I型
II型与上唇下隐窝的鉴别示意图
SLAP病变Ⅲ型
SLAP病变Ⅲ型：上唇桶柄样撕裂，同盂缘及 二头肌肌腱分离，二头肌肌腱完整
SLAP病变IV型
SLAP病变IV型：桶柄样撕裂，累及二头肌肌腱
诊断
SLAP损伤最主要的症状是疼痛，投掷运动员过头 动作时加重。有时可出现绞锁、弹响及不稳等机 械症状，但临床中不稳定的主诉很少见。
SLAP病变
SLAP及变异线图
SLAP病变
SLAP及变异线图
SLAP病变I型
SLAP病变I型：女，55岁。最常见，局限于唇内，表 现为小撕裂或不规则改变，在老年人常为退变性
SLAP病变II型
SLAP病变II型：37岁，男。上唇及二头肌腱自盂缘分离， 需同上唇下隐窝鉴别：范围及深度加大，边缘不规则
SLAP
肱二头肌长头肌 腱附着处上盂唇 前后向撕裂
韩礼良
SLAP概念
SLAP损伤（superior labrum anterior and posterior，SLAP）是指肩胛盂缘上唇自前向后 的撕脱，累及肱二头肌长头腱附着处。
最常发生于创伤后，肱二头肌长头腱附着处盂唇 撕裂。
MRI表现为从肱二头肌附着处前方延伸到其后方 的上盂唇撕裂，上盂唇内见液性信号。
尽管肩关节影像学检查的发展，肩关节镜检查仍是确诊 SLAP病变的最主要方法。
MRI表现
SLAP损伤: 是指上盂唇自前向后的撕脱，累及肱二头肌 长头腱附着处。
最常发生于创伤后，肱二头肌长头腱附着处盂唇撕裂。 从肱二头肌附着处前方延伸到其后方的上盂唇撕裂，上 盂唇内见液性信号。 在短TE像上出现球状高信号。 上盂唇下隐窝不规则或增宽。
SLAP病变I型
II型与上唇下隐窝的鉴别示意图
SLAP病变Ⅲ型
SLAP病变Ⅲ型：上唇桶柄样撕裂，同盂缘及 二头肌肌腱分离，二头肌肌腱完整
SLAP病变IV型
SLAP病变IV型：桶柄样撕裂，累及二头肌肌腱
诊断
SLAP损伤最主要的症状是疼痛，投掷运动员过头 动作时加重。有时可出现绞锁、弹响及不稳等机 械症状，但临床中不稳定的主诉很少见。
SLAP病变
SLAP及变异线图
SLAP病变
SLAP及变异线图
SLAP病变I型
SLAP病变I型：女，55岁。最常见，局限于唇内，表 现为小撕裂或不规则改变，在老年人常为退变性
SLAP病变II型
SLAP病变II型：37岁，男。上唇及二头肌腱自盂缘分离， 需同上唇下隐窝鉴别：范围及深度加大，边缘不规则
SLAP
肱二头肌长头肌 腱附着处上盂唇 前后向撕裂
肩关节MRI解剖88327ppt课件
肩关节MRI解剖
精选ppt
1
喙肱肌
胸大肌 腋鞘
三角肌
肱骨头
肱三头肌长头
肱三头肌外侧头肱三头精肌选内pp侧t 头
胸小肌
肱动脉
肩胛下肌 大菱 肩胛下肌腱
锁骨 大圆肌肌腱
前锯肌 肩胛下肌
精选ppt喙突
3
肱二头肌腱 三角肌
胸大肌 喙肱肌
锁骨
肩胛下肌 肩胛骨
冈下肌
胸小肌
三角肌 肱骨
肱三头肌内侧头 肱三头肌外侧头
肱三精选头p长pt头
喙肱肌 动静脉及神经 肱动脉 肩胛下肌
大菱形肌 肩胛骨
斜方肌
7
三角肌 肱二头肌
肱骨头 三角肌
精选ppt
肱三头肌外侧头
8
三角肌
血管 胸大肌？
肱二头肌
三角肌肌腱
肩胛骨肩峰 肱骨头
小圆肌 三角肌
精选ppt
肱三头肌 外侧头
肱骨
9
三角肌 喙突
肱骨头
精选ppt
肩关节盂
4
喙肱肌和肱二头肌短头 头静脉胸大肌
胸小肌
肱二头肌腱
肱骨头 三角肌
肩关节盂
肩胛上精动选静pp脉t
肩胛骨
腋动静脉 腋鞘 前锯肌 肩胛下肌
冈下肌
5
喙肱肌和肱二头肌短头
三角肌
胸大肌 胸小肌 头静脉
肱骨头 肱三头肌肌腱
腋动脉
腋静脉 肩胛下肌
前锯肌 肩胛骨
冈下肌
精选ppt
6
胸大肌 肱二头肌短头 头静脉 肱二头肌长头
精选ppt
19
参考书籍
• 瞿左发《系统解剖》P75-P78 • 刘树伟《断层解剖》P345-P354 • 任华、赵云《医学影像解剖学》P54-
精选ppt
1
喙肱肌
胸大肌 腋鞘
三角肌
肱骨头
肱三头肌长头
肱三头肌外侧头肱三头精肌选内pp侧t 头
胸小肌
肱动脉
肩胛下肌 大菱 肩胛下肌腱
锁骨 大圆肌肌腱
前锯肌 肩胛下肌
精选ppt喙突
3
肱二头肌腱 三角肌
胸大肌 喙肱肌
锁骨
肩胛下肌 肩胛骨
冈下肌
胸小肌
三角肌 肱骨
肱三头肌内侧头 肱三头肌外侧头
肱三精选头p长pt头
喙肱肌 动静脉及神经 肱动脉 肩胛下肌
大菱形肌 肩胛骨
斜方肌
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三角肌 肱二头肌
肱骨头 三角肌
精选ppt
肱三头肌外侧头
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三角肌
血管 胸大肌？
肱二头肌
三角肌肌腱
肩胛骨肩峰 肱骨头
小圆肌 三角肌
精选ppt
肱三头肌 外侧头
肱骨
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三角肌 喙突
肱骨头
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肩关节盂
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喙肱肌和肱二头肌短头 头静脉胸大肌
胸小肌
肱二头肌腱
肱骨头 三角肌
肩关节盂
肩胛上精动选静pp脉t
肩胛骨
腋动静脉 腋鞘 前锯肌 肩胛下肌
冈下肌
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喙肱肌和肱二头肌短头
三角肌
胸大肌 胸小肌 头静脉
肱骨头 肱三头肌肌腱
腋动脉
腋静脉 肩胛下肌
前锯肌 肩胛骨
冈下肌
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胸大肌 肱二头肌短头 头静脉 肱二头肌长头
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参考书籍
• 瞿左发《系统解剖》P75-P78 • 刘树伟《断层解剖》P345-P354 • 任华、赵云《医学影像解剖学》P54-
肩关节MRI影像诊断ppt课件
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肩关节磁共振影像诊断
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完整版课件18ຫໍສະໝຸດ 完整版课件19完整版课件
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肩袖全层撕裂（Full-thickness tear）
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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关节侧肩袖部分撕裂伴肌内完囊整版课件肿（Partial thickness articular-side tear with intramuscular cyst）
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冈上肌肌腱磨损（Attritional fraying of the tendon）
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完整版课件
肩袖全层撕裂（Full-thickness tear）
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正常肩袖（Normal rotator cuff）
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肩关节磁共振影像诊断
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肩袖全层撕裂（Full-thickness tear）
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正常肩袖（Normal rotator cuff）
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