临床药理学理论指导：H1受体阻断药的不良反应
临床药理学理论指导：心血管药物摘要
答复：问题一：抗心律失常药1、Ⅰ类：钠通道阻滞药：ⅠA类：适度阻滞钠通道，奎尼丁，普鲁卡因胺ⅠB类：轻度阻滞钠通道，利多卡因ⅠC类：重度阻滞钠通道，普罗帕酮2、Ⅱ类-β肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔3、Ⅲ类-选择性延长复极过程的药物：延长APD及ERP，碘胺酮4、Ⅳ类-钙拮抗剂：阻滞Ca2+内流，维拉帕米问题二：降压药一、利尿药不良反应：和剂量密切相关，宜小剂量——血钠↓尿酸↑双氢氯噻嗪 12.5-25 mg QD（血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑）氯噻酮 12.5-25 mg QD（血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑）吲哒帕胺（钠催离） 1.25-2.5 mg QD （血钾↓）布美他尼 0.5-4 mg BID/TID（血钾↓）呋噻米 40-240 mg BID/TID （血钾↓）阿米洛利 5-10 mg QD（血钾↑）螺内酯 25-100 mg QD（血钾↑男性乳房发育）氨苯蝶啶 25-100 mg QD （血钾↑）二、β-阻滞剂单用β-阻滞剂即可获得良好效疗。
不良反应：支气管痉挛，心功能抑制。
普萘洛尔（心得安） 10-40mg TID美托洛尔（倍他乐克） 50-100 mg QD/ BID阿替洛尔（氨酰心胺） 12.5-50 mg QD/BID倍他洛尔（倍他心安） 5-20 mg QD比索洛尔（康可） 2.5-10 mg QD卡维地洛（达利全） 5-12.5 mg BID三、钙拮抗剂降压作用十分可靠且稳定。
二氢吡啶类不良反应：水肿，头痛，潮红硝苯地平 10-30 mg TID 缓释片、胶囊 10-20 mg QD /BID控释片、胶囊（拜心同） 30-60 mg QD尼群地平 10mg QD /BID/TID尼卡地平（佩尔） 10-30mg TID尼索地平 10 mg TID。
2022-2023年药学类《药学(士)》预测试题9(答案解析)
2022-2023年药学类《药学（士）》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.喹诺酮类A.螺旋霉素B.硫酸链霉素C.苯唑西林钠和头孢哌酮D.环丙沙星E.氯霉素正确答案：D本题解析：暂无解析2.属于阳离子型表面活性剂的是A.吐温60B.司盘80C.苯扎氯铵D.卖泽类E.硫酸化蓖麻油正确答案：C本题解析：暂无解析3.比旋度是指A.物质由固体熔化成液体，或融熔同时分解的温度B.当偏振光通过长1dm，每1ml中含有旋光性物质1g的溶液测得的旋光度C.一定温度下物质质量与体积的比值D.偏振光通过某些含光学活性的化合物溶液，使偏振光的平面旋转的度数E.光线在空气中进行的速度与在供试品溶液中进行的速度的比值正确答案：B本题解析：暂无解析4.结构与东莨菪碱的区别为在托品烷的6，7位有一环氧基A.氢溴酸东莨菪碱B.泮库溴铵C.氢溴酸加兰他敏D.苯磺酸阿曲库铵E.溴新斯的明正确答案：A本题解析：暂无解析5.肺通气是指A.肺与血液的气体交换B.外界环境与气道之间的气体交换C.肺与外界环境之间的气体交换D.外界氧气进入肺的过程E.肺内二氧化碳出肺的过程正确答案：C本题解析：肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。
6.中毒的一般处理方法不包括（）。
A.清除未吸收的毒物B.加速药物排泄，减少药物吸收C.对昏迷状态的病人催吐D.使用特殊解毒药E.支持对症治疗正确答案：C本题解析：暂无解析7.下列有关影响溶出速度的因素不正确的是A.固体的表面积B.温度C.扩散层的厚度D.扩散系数E.制剂类型正确答案：E本题解析：此题重点考查影响溶出速度的因素。
影响溶出速度的因素可根据Noyes-Whiney方程分析，包括固体的表面积、温度、溶出介质的体积、扩散系数和扩散层厚度。
所以本题答案应选择E。
8.HMG-CoA还原酶抑制剂为A.盐酸普萘洛尔B.辛伐他汀C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平正确答案：B本题解析：本题考查选项药物的作用机制。
药理学重难点
一、药理学总论（一）什么是药物的不良反应？它有哪些类型？与防病治病目的无关的对个体不利甚至不害的作用，称为不良反应，包括副作用、毒性反应，变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应等。
1、副作用：药特在治疗目的无关的作用，它与药物作用选择性有关，选择性越高，副作用越少。
2、毒性反应：由于用药剂量过大，用药时间过长或病人对药物特别敏感，造成机体功能或开态上的损害。
3、变态反应：又称药物过敏，少数免疫异常的病人用某些药物后，药物作为半抗体产生，药物第二次接触时，产生变态反应。
4、后遗效应：停用药物后，体内药物浓度已降至有效水平之下，此时仍持续的药物作用称为后遗作用。
5、停药反应：长期用药的病人，机体往往对药物产生适应性变化，突然停药物产生适应性变化，突然停药常导致原来的病情恶化。
6、特异质反应：在一些先天性代谢障碍的病人，药物可引起与一般病人相异的反应，称为特异质反应。
（二）什么是效价强度和效能？效能指每个药物在足够大的剂量时所能产生的最大作用；效价强度指每个药物产生相同效应时所需要的剂量，反映机体对药物的敏感程度，药物的效价强度低，机体对该药越敏感。
（三）什么是治疗指数？药物用于病人之前，在实验动物作安全性评价的一种常用指标，用TI表示。
TI=半数致死量/半数有效量=LD50/ED50（或TI=半数中毒量/半数有效量=TD50/ED50）。
（四）什么是亲和力和内在活性？药物与受体结合的能力称亲和力；药物与受体结合后产生效应的能力称内在活性。
（五）什么是受体激动药、阻断和部分激动药？激动药是指既有亲和力又有内在活性的药物，可以直接产生生理效应。
阻断药对受体有亲和力但无内在活性，不能直接产生生理效应，但可以抵抗内源性或外源性激动剂引起的生理效应；部分激动药对受体有亲和力但内在活性软弱，既能产生较弱的直接生理效应，又能阻断激动药的作用。
（六）什么是常用量与极量？常用量：在最小有效量和最小中毒量之间，对于大多数病人是安全有效的。
药理学习题名词解释答案
药理名词解释1局部作用：在用药部位发挥的药物作用。
2全身作用（吸收作用）：药物经不同途径吸收，进入血液循环到达组织器官所表现的作用。
3对因治疗：指消除原发致病因子的治疗。
4对症治疗：对症治疗是指改善疾病症状的治疗，不能根除病因，但对病因未明暂时无法根治的疾病非常必要。
5替代疗法：也称补充疗法，是指临床上用药物补充体内营养或代谢物缺乏的方法，不能直接改善症状。
6药物选择性：药物作用的选择性是指药物引起机体产生效应的范围的专一度或广泛程度。
7不良反应：药物可以产生对机体不利，不符合用药目的的作用，称为药物的不良反应。
根据药物不良反应的性质，可将各种不良反应分为8类：包括副反应、毒性反应、后遗效应、继发效应、停药反应、变态反应、特异质反应以及药物依赖性。
8治疗作用：符合用药目的、有利于改善患者的生理、生化功能或病理过程，达到预防或治疗疾病的药物作用，称为治疗作用。
9药物作用的两重性：药物对机体的作用具有两重性，一方面符合用药目的、有利于改善患者的生理、生化功能或病理过程，达到预防或治疗疾病的药物作用，称为治疗作用；另一方面可以产生对机体不利，不符合用药目的的作用，称为药物的不良反应。
10副作用：在常用剂量下发生的不符合用药目的的反应，是药物本身固有的作用，副作用难以避免但可预料，产生的原因是药物的选择性差，药理效应范围广。
副作用通常给患者带来痛苦或者可逆性的功能变化。
11毒性反应：指剂量过大或用药时间过长药物在体内蓄积过多时的危害性反应。
12变态反应：也称过敏反应，是机体因早期致敏而对某药或结构相似药物发生的一种不良反应，为免疫系统介导的免疫反应，包括I至IV型变态反应，与药理作用无关，且不易预知，常见于过敏体质患者。
13后遗效应：是指停药后，血浆中中药浓度虽已降至阈浓度以下，但任残存药理效应。
后遗效应可能非常短暂，也可能比较持久。
例如服用巴比妥类催眠药后，次晨任有困倦、乏力、头晕等宿醉现象。
长期用肾上腺皮质激素，一旦停药后肾上腺皮质功能低下，数月内难以恢复。
组胺及抗组胺药-药理学课件
药物相互作用
•西米替丁肝药酶抑制剂 硝苯地平、利多卡因、奎尼丁、普 鲁卡因胺、苯妥英钠、华法林、氨茶碱 •西米替丁与二甲双胍竞争分泌系统
大纲要求
掌握H1组胺受体阻断药的药理作用及临床 应用
熟悉5-羟色胺阻断药的药理作用临床应用
熟悉常用前列腺素药物及临床应用
A型题
1. 属于自体活性物质的是
A．组胺， 去甲肾上腺素 B．5-羟色胺，肾上腺素 C．组胺，前列腺素 D．肾上腺素，乙酰胆碱 E．白三烯，甲状腺素
答案
答案
X型题
16. H1组胺受体阻断药的药理 作用包括 A. 对抗组胺引起的支气管、胃 肠道平滑肌的收缩 B. 抑制组胺引起的毛细血管扩 张和通透性增加 C. 部分对抗组胺引起的血管扩 张和血压降低 D. 镇静嗜睡，防晕止吐 E. 镇痛、麻醉、抗癫痫 17. H1组胺受体阻断药的临床 应用正确的是 A．可首选用于荨麻疹、枯草热、 过敏性鼻炎等局部变态反应性 疾病 B．对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒 和水肿有良效 C．用于晕动病、放射病等引 起的呕吐 D．对支气管哮喘和过敏性休 克效果好 E．第二代H1受体阻断药镇静 作用弱，不良反应少，是其优 点
第Hale Waihona Puke 十九章组胺及抗组胺药组胺（histamine）
组胺广泛存在于全身组织的肥大细胞及 循环的嗜碱性粒细胞中，而以心肌、皮肤、 胃肠道和肺脏的含量为多。
组织中的组胺则主要存在于肥大细胞和嗜 碱粒细胞的颗粒中。 组胺在生理功能调节、炎症和变态反应等 病理过程中均有重要作用，是体内非常重要的 自体活性物质。
良反应以过敏反应和心血管系统反应为主，
严重过敏性休克７例，心律失常５例，心律
失常者中４例为尖端扭转性室性心动过速。
阿司咪唑有严重的药物相互作用：
消化系统用药-药理学基础
胃蛋白酶（pepsin） ☆ 遇碱破坏失活，酸液中活性强，常
与稀盐酸配成合剂使用
☆ 用于胃蛋白酶缺乏症、消化不良
胰酶（pancreatin） ☆ 遇酸易破坏，可消化口腔粘膜，引起溃
疡，常用肠溶片
☆ 用于消化不良、食欲不振、胰液分泌不
足及肝、胆、胰腺疾病所致消化药
H+-K+-ATP酶抑制药
奥美拉唑（Omeprezole）
☆ 选择性的结合H+-K+-ATP酶→抑制基础 胃酸分泌，胃蛋白酶分泌。 ☆ 对胃泌素、组胺、Ach、食物等刺激胃 酸分泌的诸因素也有抑制作用。 ☆ 24h胃酸分泌抑制率达95%；清晨口服 20mg可控制胃内PH在3以上达16—18h； ☆ 大剂量可导致无酸状态 ☆ 对幽门螺旋杆菌有抗菌作用
2、M受体阻断药（东莨菪碱）
3、D2受体阻断药（氯丙嗪）
4、促胃肠肌间神经丛释放ACH药（西沙必利）
5、5-HT3受体阻断药（昂丹司琼）
昂丹司琼
选择性阻断5-HT3受体，止呕作用强大
对D2、M、H1受体无作用
用于肿瘤化疗和放疗引起的呕吐（最佳药物）
晕动病及阿扑吗啡引起呕吐无效
第5节 泻药和止泻药
食欲不振、消化不良
消化不良、腹胀 小儿消化不良性腹泻
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第2节 抗消化性溃疡药
☆消化性溃疡指胃及十二指肠溃疡药，发病率约 10%，男>女 ☆为多因素所致疾病，其机制未完全明了 ☆认为：是由于“攻击因子”（如胃酸、胃蛋白 酶、幽门螺旋杆菌感染等）作用增强，而“防 御因子”（如胃粘液、HCO3-的分泌和胃粘膜） 受损所致。
最新国家开放大学电大专科《药理学》形考任务4试题及答案(试卷号：2118)
最新国家开放大学电大专科《药理学》形考任务4试题及答案（试卷号：2118）形考任务四1.题目糖皮质激素类的不良反应不包括（）a. 单一大剂量一般不会产生不良反应b. 特大剂量应用数日会产生多种不良反应c. 替代疗法应用生理剂量也会产生不良反应d. 一般剂量应用数日一般不产生不良反应e. 长期大剂量用药易产生多种不良反应2.题目治疗幽门螺杆菌的药物不包括（）a. 阿莫西林b. 甲硝唑c. 氢氧化铝d. 克拉霉素e. 奥美拉唑3.题目奥美拉唑是通过抑制H+-K+-ATP酶而抑制（）a. 组胺释放b. 胃酸分泌c. 胃溃疡d. 十二指肠溃疡e. M受体4.题目胰岛素的药理作用不包括（）a. 增加蛋白质合成b. 降低血脂c. 促进生长d. 降低血糖，增加脂肪合成e. 减少肾血流，增加心脏功能5.题目二甲双胍的不良反应不包括a. 恶心、呕吐b. 低血糖c. 诱发乳酸酸中毒d. 口中异味e. 头疼6.题目青霉素G杀菌作用是通过抑制细菌细胞壁合成的（）a. 转肽酶和激活自溶酶b. 聚糖酶和激活转移酶c. 合成酶和激活转肽酶d. 转移酶和激活聚糖酶e. 自溶酶和激活合成酶7.题目药理学研究中衡量化疗药安全性与药效学之间剂量距离的指标是（）a. ED50/LD50b. LD50/ED50c. ED95/LD50d. ED95/LD5e. LD5/ED508.题目应高度重视的青霉素不良反应是（）a. 过敏性休克b. 皮肤过敏c. 青霉素脑病d. 赫氏反应e. 肌内注射可致局部疼痛9.题目胰岛素的临床应用不包括（）a.糖尿病伴重症感染及全胰腺切除患者b. 口服降糖药治疗不能控制的2型糖尿病c. 糖尿病伴酮症酸中毒和胰岛素耐受d. 纠正胞内缺钾e. 主要用于1型糖尿病10.题目胰岛素的不良反应不包括a. 胃肠道刺激b. 低血糖c. 脂肪萎缩d. 胰岛素耐受e. 过敏反应11.题目奥美拉唑常见的不良反应及长期应用有可能引起（）a. 胃肠道反应和头痛，癌症b. 萎缩性胃炎c. 胃肠道反应和头痛，萎缩性胃炎d. 血清氨基转移酶（ALT，AST）增高，萎缩性胃炎e. 皮疹、眩晕、嗜睡、失眠12.题目糖皮质激素解除或减轻过敏症状是由于a. 抑制肥大细胞释放过敏介质b. 抑制炎症c. 抑制瘙痒d. 减少TXA2生成e. 减少PGE2的产生13.题目糖皮质激素抗休克是由于（）a. 减少炎症因子的产生、稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子的产生b. 减少缓激肽产生c. 扩张血管d. 收缩血管e. 减少PGE2的产生14.题目氨基糖苷类抗生素不包括（）a. 林可霉素b. 奈替米星c. 庆大霉素d. 链霉素e. 阿米卡星适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者的口服降糖类药物是a. 双胍类b. 磺酰脲类c. α-葡萄糖苷酶抑制剂d. 胰岛素增敏药e. 二肽基肽酶-4抑制剂16.题目糖皮质激素在抗炎的同时，对机体的不利反应是a. 降低了机体的防御机能，可致感染扩散和伤口愈合延迟b. 头晕c. 头疼d. 胃肠道反应e. 炎症组织瘢痕17.题目头孢菌素类分为4代，下列选项中关于第1代到第4代的特点论述不正确的是（）a. 抗菌谱更广b. 对革兰阴性菌活性更强c. 更易引起二重感染d. 细菌更容易对其耐药e. 肾毒性越来越轻或无肾毒性18.题目头孢菌素类的不良反应不包括（）a. 2代至4代有二重感染b. 神经抑制或兴奋c. 过敏反应d. 凝血障碍e. 饮酒后产生双硫仑样反应19.题目糖皮质激素的药理作用不包括a. 抗休克b. 抗炎c. 免疫抑制e. 医源性肾上腺皮质功能不全20.题目青霉素G不可用于（）a. 溶血性链球菌引起的扁桃体炎、心内膜炎b. 草绿色链球菌引起的心内膜炎c. 铜绿假单胞菌感染d. 疏松结缔组织炎、丹毒、猩红热e. 脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎21.题目关于阿卡波糖的叙述正确的是（）a. 为胰岛素增敏药b. 为α-葡萄糖苷酶抑制剂，可改善血脂紊乱c. 可缓解胰岛素耐受d. 为α-葡萄糖苷酶抑制剂，可延缓葡萄糖的吸收e. 改善胰岛β细胞功能22.题目属于第一个氟喹诺酮类抗菌药物是a. 左氧氟沙星b. 莫西沙星c. 诺氟沙星d. 洛美沙星e. 氟罗沙星23.题目糖皮质激素抗毒素和退热作用与哪项有a. 提高机体对毒素的耐受力，减少内源性致热原的释放，抑制下丘脑体温调节中枢b. 减少PGE2的产生c. 抗炎作用d. 抑制缓激肽释放e. 免疫抑制及抗过敏24.题目对于抗菌药物合理应用的叙述不正确的是a. 按抗菌药物的治疗剂量和范围给药b. 根据病情确定给药途径c. 及早确定病原菌d. 合理的给药间隔和疗程e. 尽量局部应用抗菌素25.题目口服降糖药不包括a. 罗格列酮b. 胰岛素c. 二甲双胍d. 阿卡波糖e. 格列苯脲26.题目属于第四代头孢菌素注射剂的是a. 头孢孟多b. 头孢他定c. 头孢拉定d. 头孢利定e. 头孢唑林27.题目属于β-内酰胺类，具有与青霉素类相似的杀菌机制的抗菌素类是a. 氟喹诺酮类b. 头孢菌素类c. 氨基糖苷类d. 多黏菌素类e. 磺胺类28.题目二甲双胍发挥降糖作用的机制不包括（）a. 降糖作用不依赖胰岛功能b. 对正常人降糖作用不明显c. 增加胰岛功能d. 特别适用于对胰岛素耐受的肥胖患者e. 也适于伴有高血脂的糖尿患者29.题目M1胆碱受体阻断药是a. 米索前列醇b. 奥美拉唑c. 西咪替丁d. 哌仑西平e. 氢氧化铝30.题目抗菌药联合应用的适应证不包括（）a. 原因未明的严重感染b. 需长期用药且单药易产生耐药性c. 单药不能控制的严重感染性心内膜炎d. 单药不能控制的混合感染e. 轻度上呼吸道感染31.题目胃酸中和药是a. 米索前列醇b. 西咪替丁c. 氢氧化铝d. 哌仑西平e. 奥美拉唑32.题目关于青霉素G的抗菌谱的论述不正确的是（）a. 梅毒螺旋体b. 大多数革兰阳性菌和革兰阴性球菌c. 少数革兰阴性杆菌d. 甲氧西林耐药菌e. 放线菌33.题目抗菌药的作用机制不包括（）a. 抑制细菌蛋白质的合成b. 抑制细菌的叶酸与核酸代谢c. 影响细菌线粒体的功能d. 抑制细菌细胞壁的合成e. 影响细胞膜的通透性34.题目红霉素的临床适应证不包括（）a. 二重感染b. 对青霉素过敏的革兰阳性菌感染c. 耐药金葡菌感染d. 支原体肺炎、衣原体引起的生殖系统感染e. 军团菌病35.题目关于1代到4代头孢类抗菌素临床应用叙述错误的是（）a. 第2代主要治疗敏感菌所致的肺炎、胆道、尿道感染和菌血症b. 第3代、第4代也可用于上呼吸道感染c. 第4代主要治疗敏感菌所致严重感染，属特殊使用管理类别。
药理学肾上腺素受体阻断药
与α-R结合牢固
作用强大、持久，能维持 3～4日
• 主要用于 （1）外周血管痉挛性疾病； （2）抗休克； （3）嗜铬细胞瘤；
Case Study
XXX，女，46岁。 主诉：心悸、头痛，阵发性心跳加快一年，加重， 伴搏动性头痛，大汗。 体检：BP 150/90mmHg，HR 88bpm。腹部触诊时突 发病情，BP 210/120mmHg，HR 122bpm，大汗淋漓， 脸色苍白。 化验：血、尿儿茶酚胺类及代谢产物升高。 影像：CT、MRI，确诊为左肾上腺嗜铬细胞瘤。
心肌收缩力↑ 心率↑ 心排出量↑
ADR 心绞痛、心悸、心律失常
药理作用 其他
•拟胆碱作用，提高胃肠平滑肌张力 •拟组胺作用—胃酸分泌增多
— 血管扩张
ADR 恶心/呕吐/腹痛/腹泻 溃疡病慎用 皮肤潮红
药理作用 兴奋心脏
§9-2 β受体阻断药
舒张血管
临床应用
§9-1 α受体阻断药
抗休克：补足血容 对抗NA引起局 量基础上使用。 部组织缺血坏死。
（3）组胺样反应
妥拉唑林
1. 阻断α受体作用与酚妥拉明相似，但较弱； 拟胆碱作用和组胺样作用较强。
2. 不良反应多。 3. 可用于
（1）外周血管痉挛性疾病。 （2）局部浸润可对抗NA静滴时药液外漏处理。
酚苄明
§9-1 α受体阻断药
作用与用途与酚妥拉明相似
体位性低血压、反射性心 动过速为常见副作用
应用
难治性充血性心力衰竭
降低心脏 前后负荷
左室舒张末期压↓ 肺动脉压↓
心排出量↑
药理作用 血 管 舒张
• 阻断-R受体 • 直接松弛血管平滑肌
应用
嗜铬细胞瘤的鉴别诊断 高血压危象