长期卧床病人便秘的护理课件
卧床病人护理要点
卧床病人护理要点
卧床病人的护理要注意日常，饮食和康复等三个方面帮助病人恢复。
1、日常
病人由于身体原因长期卧床，为了防止长褥疮，需要经常帮助病人翻身，还要给病人拍背，防止痰液聚积出现窒息等。
还要保持个人卫生，被褥和衣物等勤洗勤换，保证皮肤干燥和清洁，可以预防细菌和病毒。
2、饮食
长期卧床不运动的病人应该食用一些清淡、营养均衡、容易消化且不刺激的食物，但是要注意少吃，避免消化不良，平时多喝水，维持正常代谢，否则容易便秘。
而且吃少盐的食物，不然容易出现高血压等病症。
3、康复
经常给不能活动的病人进行肌肉按摩，防止长期不运动导致肌肉萎缩。
也可以给病人读书读报，锻炼听力和记忆力，防止病人记忆力下降和语言功能退化。
除上述以外，还要注意多给病人进行心理疏导，让病人在住院期间感觉像在家里一样，给病人一个更温馨的环境，对病人的病情预后会起到非常有利的帮助。
脑出血病人便秘护理
演讲人
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目录
01. 便秘原因 02. 护理措施 03. 护理注意事项
1
便秘原因
脑出血后遗症
01
脑出血导致神经 损伤，影响肠道
蠕动
02
长期卧床导致肠 道蠕动减弱
03
药物副作用，如 抗凝血药物、抗
血小板药物等
04
饮食不当，如缺 乏纤维素和水分
摄入
卧床时间过长
长期卧床导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内 停留时间过长，水分被吸收，导致便秘。
03
02
食物过于精细： 食物过于精细， 缺乏膳食纤维， 导致肠道蠕动减 慢，引起便秘
04
食物过于辛辣： 食物过于辛辣， 刺激肠道，导致 肠道蠕动减慢， 引起便秘
2
护理措施
调整饮食结构
01
增加膳食纤 维摄入：多 吃蔬菜、水 果、粗粮等 富含膳食纤 维的食物
02
增加水分摄 入：多喝水， 保持大便湿 润
中药：如大黄、番泻叶等，可促进肠 道蠕动，缓解便秘
3
护理注意事项
观察病情变化
观察病人意识状态，如出现昏迷、 嗜睡等症状，应及时通知医生
观察病人生命体征，如血压、心率、 呼吸等，如有异常应及时处理
观察病人肢体活动情况，如出现肢体 无力、瘫痪等症状，应及时通知医生
观察病人大小便情况，如出现便秘、 尿失禁等症状，应及时处理
03
减少油腻食 物摄入：少 吃油炸、油 腻食物，减 少肠道负担
04
增加益生菌 摄入：适当 补充益生菌， 促进肠道蠕 动，缓解便 秘
增加运动量
药物治疗
泻药：如硫酸镁、乳果糖等，可促进 肠道蠕动，缓解便秘
便秘的护理诊断
便秘的护理诊断1、定义
个体排便次数减少，粪便干硬，伴排便费力。
2、依据
①大便次数少。
②粪便干、硬。
③左下腹部可触及包块。
④排便时费力、疼痛。
3、相关因素
①与液体摄入不足有关。
②与摄入纤维不足有关。
③与长期卧床有关。
④与排便环境有关。
⑤与直肠附近疼痛性疾病有关。
⑥与长期使用缓泻剂有关。
4、预期目标
①主诉便秘症状减轻或消失。
②建立定时排便习惯。
5、护理措施
①饮食中增加纤维素含量，补充足够水分。
②嘱病人在病情允许的范围内适当活动。
③为卧床病人创造良好的排便环境。
④教会并督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。
⑤冠心病、高血压、肝硬化病人避免用力排便。
⑥督促病人生活应有规律，避免有意识的抑制排便。
⑦指导病人养成定时排便的好习惯。
⑧对直肠疼痛性疾病病人，在排便前可坐浴15分钟，或肛门处涂润滑剂。
排便后使用柔软卫生纸，保持肛周皮肤清洁。
⑨遵医嘱用缓泻剂和软化剂，必要时可低压灌肠。
卧床病人大便怎样解决【医学养生常识】
卧床病人大便怎样解决文章导读卧床的病人常常会导致消化功能减弱，肠胃蠕动能力减弱，这时候常会导致便秘的情况发生，这对于患者来说危害是比较大的，卧床病人在大便的时候，如果神志清醒可以用扁的便盆在床上进行，男性患者小便可以使用夜壶来进行，而对于大小便失禁的患者来说，要及时的进行清理，要预防感染，预防尿路出现炎症。
卧床病人大便怎样解决瘫痪病人大部分时间都在床上度过，要保持床铺的清洁、干燥、平整，解决大小便是很关键的问题。
病人神志清楚，能自诉要大小便的情况下，可以用扁便盆在床上进行（男病人小便可用尿壶）。
解便时病人仰卧，臀部垫一小布单（或大尿布）以防污染床单，托起病人臀部，置便盆于臀下，扁的一头置骶尾部，开口一头向下。
长期卧床且又患大小便失禁，家庭护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好心理护理必不可少（病人和家属），基础护理技巧也是很重要。
首先要分析病人的年龄、病情、失禁的原因、时间（晨间、晚间）等，根据分析制定体化护理方案，也可以使用成年尿不湿等工具。
现在很多家庭因为照顾瘫痪病人太麻烦都是用具有便盆功能的电动护理床，这样就能让瘫痪病人方便的解决大小便问题，再也不用像上面说的那么麻烦了。
护理床分为手动的和电动的，电动的肯定比手动的方便，电动护理床一般病人自己就能使用而手动的需要家人给病人摇起来。
瘫痪病人护理床的其他功能也特别适合瘫痪病人使用，只需一个遥控器就可以实现坐起、翻身、曲腿等动作，不但方便了病人更方便了护理人员。
卧床病人出现便秘怎么解决大家都知道蜂蜜、香蕉、牛奶、食物是促进排便的食物，对于卧床病人来说，要确定食用的食物不会导致病情加深才能够食用。
平时应饮食均衡，多吃玉米、燕麦、糙米等粗粮，粗粮中富含无机盐和膳食纤维，无机盐能够满足身体日常新陈代谢，膳食纤维能够促进肠胃蠕动，帮助清肠毒、排宿便。
第十七章 排泄的护理 ppt课件
•大量•黏排液便：改肠道炎
•脓血便：痢疾、直肠Ca
•寄生虫：蛔虫、蛲虫等
9
便秘
正常的排便形态改变，排便次数减少，排出 过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
原因：
排便习惯不良、器质性病变、饮食结构不合理等
症状或体征：
腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔 变厚、头疼等。
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临床资料
女，20岁，因“长期便秘”前来门诊咨询。 半年来每3～5天排便一次，排便不畅、困难，粪便干硬，
请说出下列各疾病粪便 颜色常有何特点？
上消化道出血 下消化道出血 肛裂 阻塞性黄疸 肠套叠 霍乱
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排便状态的评估
•形状异常
正常粪便
•糊状／水样：消化不良、肠炎
异常粪便 粪便异常 排便活动异常
•••栗扁颜子条色••••颜气样状异便腹色味：或常秘泻：：便带黄蛋秘状褐白：色质直，细肠柔菌狭软分窄成解形 •气味••内异排容常便物：失：禁食物残渣、脱落的上 •••酸腥内臭臭容皮••••次量味味物粪肠细数：：：异便胀胞：每上常直嵌气等1次消：肠塞~1化溃30次0道疡~/出，天30血肠0Cmag
禁忌征：
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等
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大量不保留灌肠法
计划 用物准备
灌肠液的选择，性质、浓度、量、温度
病人准备 环境准备
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大量不保留灌肠法
•溶液： • 0.1~0.2%肥皂液 • 生理盐水 •温度： • 39~41℃ • 降温：28~32℃ • 中暑： 4℃ •量： • 成人500～1000ml • 小儿200～500ml
现主诉腹痛，里急后重感强烈，频繁排便， 为水样便。
查体：腹平软，肠鸣音亢进。 问题：该位患者可能是出现什么问题？
术后长期卧床患者大小便的护理
术后长期卧床患者大小便的护理目的探討长期卧床患者大小便的护理方法，预防便秘、泌尿系统感染、尿潴留等并发症的发生，有利于更好的促进患者的康复。
方法术前加强宣教，如指导患者床上练习大小便等，术后可细化患者大小便护理计划单，也可采用间歇性导尿、诱导鼓励大小便等措施。
结论便秘、泌尿系统感染、尿潴留是长期卧床患者常见的并发症，因此要加强基础护理预防此类并发症的发生，促进患者早日康复。
标签：长期卧床；大小便；护理医院中存在由于术后需要长期卧床的患者，而长期卧床容易导致消化不良、便秘、泌尿系统感染、尿潴留等各种并发症的发生。
护理工作是一项既平凡又伟大的工作，护理人员在工作中必须要有耐心、责任心、细心、爱心，同时还必须要具备高尚的职业道德精神。
长期卧床的患者并发症较多，这些并发症与原有的疾病形成恶性循环，不仅影响治疗，甚至会危及患者的生命，因此有效的预防并发症是治疗长期卧床患者的重要措施之一[1]。
1术前护理在术前指导患者床上练习大小便，向家属介绍正确使用便盆及正确按摩腹部诱导排便的方法，告知术后便秘、泌尿系统感染等并发症的发生所产生的危害，做好术前宣教对预防术后并发症的发生有着极为重要的作用。
2 术后护理2.1病情观察密切观察患者生命体征的变化；密切观察患者尿量的多少、颜色、量及性质；密切观察患者大小便的次数，并制成详细的大小便护理记录单，做到有目的有准备的主动护理并准确记录24h出入量，及时报告主管医生。
2.2饮食护理长期卧床的患者应注意改善生活方式，保证充足的水分和足够的营养，这对增强机体抵抗力，预防并发症的发生极为重要。
长期卧床的患者因活动量少，胃肠蠕动功能减弱，应指导患者进食清淡易消化的食物，忌辛辣及刺激性食物，饮水量应保证在2 000～3 000 ml/d，并且坚持正常的排便规律，养成良好的排便习惯，必要时服用缓泻剂。
对于伴有便秘的患者要增加膳食纤维的摄取量及饮水量，部分患者适当食用油脂类食物以润滑大便，多喝水以增加肠内水分、软化大便，可有利排便，避免用力排便，从而引发心脑血管意外。
便秘护理查房
患者，女，35岁，
2016年7月28日以“发现排便习惯改变3+年，降结肠癌术后2+年”为主诉入院，左侧下颌可见一
5.0×
4.0cm肿块，质硬，无压痛，与周围组织粘连，不活动，张口受限，门齿距约
0.5cm。
2016年8月4日开始行姑息性放疗。右下肢疼痛，疼痛评分4分，活动受限，体型消瘦，食欲极差，睡眠欠佳，大小便正常。
二、体格检查（张）
体温脉搏呼吸血压升高体重体表面积NRS（℃）（次/分）（次/分）（mm/Hg）（cm）（kg）
37．/86158卧床（㎡）（分）
1.39974
三、主要的护理诊断及措施
舒适度改变便秘
1.饮食护理：
多给病人吃含纤维素高的饮食，粗粮如玉米面、荞麦面、豆类等，蔬菜如芹菜、洋葱、蒜苗、菠菜、萝卜、生黄瓜、笋子等，水果如香蕉、梨等。
还应增加花生油、豆油、香油等油脂的摄入。高纤维素食品在胃肠道中不易被消化酶破坏，而且能吸收大量水分使大便软化，并能增加肠内容物，刺激肠蠕动，使大便通畅。油脂类不但能直接润肠，而且分解后产生的脂肪酸还有刺激胃肠蠕动的作用。
2．足够的饮水：
每天至少应保证水的摄取量达2000ml，(心肾功能正常的情况下)可喝些淡盐水或蜂蜜水，也可每天空腹喝一杯温水。水分可增加肠内容物容积，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化。空腹饮水可对排便有刺激作用，反射性地引起排便。
五、问题思考（张）
1、缓解便秘的中医按摩方法？
由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。
长期卧床病人的护理
坠积性肺炎
坠积性肺炎：坠积性肺炎是一种多原因如
中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床， 呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管 ,成为 细菌良好的培养基 ,从而诱发的肺部感染性疾 病。
康复护理
对患有老年性痴呆的老人，根据个人的 文化层次、习惯、爱好，采取个案化康复措 施，着重加强记忆、思维能力的训练，如每 天读书、看报、写字，复述书中的内容，定 时收看老年人喜欢的戏曲节目，对老人的近 期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动 有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在 床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。
压疮的预防
一、避免局部组织长期受压
2．保护骨隆突处和支持身体空隙 水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局部压
力重，用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液 蒸发而刺激皮肤。可在高危易发部位使用减 压贴。
有压疮高风险病人只要病情允许，均应使 用气垫床。
压疮的预防
一、避免局部组织长期受压
3．使用石膏、夹板或其他矫正器械者，衬垫 应松紧适度（松则易移动，起不到固定作用， 影响血液循环）尤其要注意骨骼突起部位衬 垫，应仔细观察局部和肢端皮肤的变化情况 重视病人的主诉，给予及时调整。
心理护理
长期卧床的病人易产生抑郁、厌世的心 理，此类老人的护理重点应加强心理疏导和 精神安慰。 (1)增加与老人交谈的时间; (2)采用触摸式护理方法; (3)鼓励病人用乐观的心态对待自己及身边的 事情。
饮食护理
由于长期卧床的病人，需要含有丰富的 蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物， 尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组 织生长，修复所必需的营养。要注意一点的 是，由于病人长期卧床，缺少活动，使肠蠕 动减弱，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘， 饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半 流质，若患有糖尿病的给予无糖饮食，适量 增加纤维素摄入，防止便秘，做到饮食规律， 少食多餐。