中风病教学查房
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位，患者的病情有没有新变化，大家也能通过这个过程互相学习交流，提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者，李大爷，65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒，这坏习惯可不少呢。
那天早上起来，正准备出去遛弯儿，突然就感觉半边身子不听使唤了，话也说不利索，可把家人吓坏了，赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查，好家伙，血压高得吓人，血脂也不正常。
诊断就是中风，中医说就是卒中。
这中风啊，就像一场突如其来的暴风雨，把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
李大爷现在躺在病床上，神志还算清楚，就是有点迷糊，可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢，血压经过这几天的治疗和护理，稍微稳定了一些，但还是得密切观察，就像看一个调皮的小孩，一刻也不能放松。
体温倒是正常，呼吸也比较平稳，这算是不幸中的万幸了。
# （二）肢体功能。
再看看他的肢体，右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样，软绵绵的，没什么力气。
咱们给他做了肌力评估，右侧肢体肌力才二级，就像小婴儿一样，只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了，所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# （三）语言功能。
语言方面，李大爷说话就像个刚学说话的孩子，吐字不清，简单的词都说不利索。
这可把他急得不行，有时候想说个事儿，半天表达不出来，那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心，慢慢猜他的意思，还得鼓励他多说话。
# （四）吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候，能感觉到他咽得有点费劲，就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行，要是喝水都容易呛着，那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# （一）躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气，这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧，时间长了，身上会长褥疮的，那就更麻烦了。
脑梗死(中风)教学查房记录
附录10教学查房记录姓名：钟衍全科别：内一科床号：1112-33 住院号：17-00809时间：2017年2月8日15:00主持人：欧阳声远副主任医师参加人员：欧阳声远副主任医师，刘德频主任医师，卓菁主任医师，王俊副主任医师，张支金主治医师，卓龙主治医师，曹贤溪住院医师，陈宏淡住院医师及规培生、实（见）习生等查房过程讨论记录：记录学生提问、教师答疑及教学查房小结，包括中医（病因、病机、中医诊断、鉴别诊断、方药、调护）和西医（诊断依据、诊断重点、鉴别诊断、进展）两部分。
一、病房内1.顺序进入病房2.听取实习生汇报病历：患者，钟衍全，男，75岁，以"右侧肢体无力4小时余"为主诉于2017年01月22日18:28由门诊拟"急性脑血管病：脑梗死"收入院。
缘于入院前4小时余无明显诱因突然出现右侧肢体无力，表现为行走拖步，持筷不稳，伴头晕，恶心欲吐，上症逐渐加重，为明确诊治，遂今就诊于我院；急诊科拟"急性脑血管病：脑梗死"收住入院。
入院查体：BP: 169/86mmHg，神志清楚，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦滑，语声低微，定向、理解力正常，额纹存在，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。
双鼻唇沟对称，伸舌居中。
右上肢肌力3+级，右下肢肌力3+级，肌张力正常，腱反射+。
左侧肢体肌力5级，肌张力正常，腱反射++。
右侧肢体针刺痛觉减弱，触觉、位置觉正常。
巴氏征、奥氏征均阴性。
小脑征、脑膜征阴性，无吞咽困难。
入院查核磁共振：左侧丘脑、颞枕叶急性脑梗死，双侧额顶叶缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，鼻窦炎症，鼻中隔偏曲；颈部血管彩超：双侧颈动脉内-中膜增厚（符合颈动脉硬化声像改变），右侧颈动脉斑块形成，双侧椎动脉颅外段未见明显异常；并完善其他相关检查。
卓菁主任医师、王俊副主任医师同时详细检阅病历。
3.曹贤溪住院医师补充入院后治疗：患者入院后予以硫酸氢氯吡格雷薄膜衣片抗血小板凝聚；阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块；注射用还原型谷胱甘肽清除氧自由基；注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡；甲钴胺注射液营养神经；瑞巴派特胶囊保护胃黏膜等对症治疗。
中风护理查房提问及讨论
中风护理查房提问及讨论中风护理查房提问及讨论一、前言中风是指大脑血管发生病变，导致大脑局部或全局缺血、缺氧，引起神经功能障碍的一种疾病。
中风的发病率逐年增高，已成为威胁人类健康的重要因素之一。
中风患者在治疗过程中需要接受严格的护理和观察，以便及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。
二、查房提问1. 患者情况（1）请简述患者基本情况；（2）请描述患者入院时的主要症状和体征；（3）请说明患者目前的神经系统状态。
2. 营养支持（1）请说明患者目前营养支持计划；（2）请描述营养支持计划对患者康复的影响；（3）如何避免营养不良和并发症？3. 呼吸护理（1）请简述患者呼吸系统情况；（2）如何进行有效气道管理？（3）如何预防和处理呼吸道感染？4. 神经系统护理（1）请说明患者目前神经系统状态；（2）如何进行神经系统评估和观察？（3）如何预防和处理褥疮、肌肉萎缩等并发症？5. 活动训练（1）请说明患者目前的活动能力；（2）如何进行安全有效的活动训练？（3）如何预防和处理运动障碍、关节僵硬等并发症？6. 心理护理（1）请简述患者的心理状态；（2）如何进行心理支持和干预？（3）如何预防和处理认知障碍、情绪障碍等并发症？三、讨论1. 中风的分类及治疗方法有哪些？中风分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
缺血性中风是由于脑血管内部形成血块或外部压迫而导致局部或全局脑组织缺氧，常见于老年人，治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗等；出血性中风是由于脑血管破裂而导致脑内出血，常见于年轻人，治疗方法包括手术治疗等。
2. 中风患者的营养支持计划应该如何制定？中风患者在治疗过程中需要注意营养支持，以促进康复和预防并发症。
制定营养支持计划时应考虑患者的身体状态、能量需求、蛋白质需求等因素，并根据患者的口感和喜好调整饮食种类和口味。
同时，应注意避免过度喂食和胃肠道不适。
3. 中风患者的呼吸护理有哪些注意事项？中风患者在治疗过程中容易出现呼吸障碍，需要进行有效气道管理和预防呼吸道感染。
中风护理查房
中风护理查房概述中风(脑卒中)是一种突发性的脑血管疾病，护理查房在中风患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文档旨在提供一份完整的中风护理查房指南，以便医生和护士了解相关注意事项和步骤。
术前准备* 了解患者的病史、病情和治疗计划。
* 确定查房的目的和频率。
查房内容和步骤1. 患者的一般情况- 观察患者的体位、面色、自主呼吸情况和神志状况。
- 检查血压、心率、体重和体温。
2. 神经系统评估- 询问患者是否出现新的神经症状，如意识改变、肢体无力、感觉障碍等。
- 进行瞳孔大小和反应的检查。
- 评估运动功能，包括肢体活动度、协调性和平衡。
- 评估感觉功能，如触觉、疼痛和温度感觉。
- 评估语言和理解能力。
3. 呼吸系统评估- 观察患者的呼吸频率、深度和节奏。
- 检查胸廓的对称性和呼吸音。
- 监测动脉血氧饱和度。
4. 心血管系统评估- 检查心率和节律，包括心电图监测。
- 监测血压和心肺听诊。
- 评估体循环和水肿情况。
5. 消化系统评估- 询问患者的食欲、口服摄入能力和排便情况。
- 评估口腔卫生和咀嚼咽喉功能。
- 检查腹部肿块、压痛和肠鸣音。
6. 泌尿系统评估- 询问患者的排尿情况和尿量。
- 检查尿液颜色、澄清度和异常物质。
- 监测尿量和尿潴留的迹象。
7. 皮肤评估- 检查皮肤颜色、温度和湿度。
- 评估有无病灶、压疮或刺激性皮疹。
- 观察有无水肿和静脉曲张。
8. 心理和精神状态评估- 与患者进行交流，了解其情绪和心理状态。
- 评估认知功能和情绪反应。
9. 康复和护理计划- 根据患者的评估结果，制定个性化的康复和护理计划。
- 与医疗团队协商治疗和康复措施。
查房记录每次查房都要记录详细的观察结果、患者的反应和治疗计划。
查房记录应准确、完整、清晰，并包括以下内容：* 患者的姓名和住院号。
* 查房日期和时间。
* 患者的主诉和病情摘要。
* 详细的查房内容和评估结果。
* 医疗团队的建议和治疗计划。
* 护理措施和康复计划。
注意事项* 查房应尽量减少对患者的干扰和不适。
中风护理查房09166
中风护理查房09166中风是指因脑血管疾病引起的脑血流障碍所导致的患者突发性的神经功能损害。
中风的护理查房的目的是及时评估患者的病情变化，根据评估结果进行相应的治疗和护理干预，提高患者的康复效果。
以下是一个关于中风护理查房的例子，字数超过1200字。
查房时间：0900查房对象：中风患者张，男性，65岁，已住院7天。
一、生命体征评估1.体温：患者体温正常，36.5℃。
2.脉搏：患者脉搏规则，强度适中，心率80次/分。
3.呼吸：患者呼吸平稳，无鼻塞、咳嗽等症状。
呼吸频率16次/分。
5.血氧饱和度：患者血氧饱和度为98%，无低氧血症表现。
二、神经系统评估1.意识：患者清醒，能与人正常交流，没有意识障碍的表现。
2.语言功能：患者能流利地表达自己的思想，没有失语、言语不清的问题。
3.运动功能：患者左侧运动功能受损，四肢活动范围较小。
今天无新的运动功能恶化的表现。
4.感觉功能：患者双侧感觉正常，无明显感觉障碍的表现。
5.眼球活动：患者双眼视力正常，可自由活动，无偏斜。
6.肌张力：患者左侧肌张力增高，右侧肌张力正常。
7.反射：患者双侧腱反射正常，对痛觉的反应存在一定差异。
三、皮肤评估1.皮肤湿疹：患者无皮肤湿疹、糜烂等情况。
2.营养状况：患者体重保持稳定，已经进行了科学合理的膳食安排。
3.皮肤完整性：患者无压疮、破溃、擦伤等情况。
每日按摩皮肤，保持干燥清洁。
四、呼吸功能评估1.皮下气肿：患者无皮下气肿的表现。
2.咳嗽反射：患者咳嗽反射存在一定差异，左侧咳嗽较弱。
3.咳痰：患者咳痰已明显改善，咳出的痰液清晰无异物。
五、口腔评估1.唾液分泌：患者唾液分泌减少，每日口腔护理、补充水分。
2.咀嚼力：患者咀嚼力降低，食物质地软糯，每日切碎饮食、保证营养摄入。
3.牙齿状态：患者牙齿整齐，无龋齿、牙齿松动等情况。
六、心血管系统评估1.心音：患者心音整齐，无异常杂音。
2.心律：患者心律齐，心率稳定。
3.心脏杂音：患者无心脏杂音。
中风护理教学查房
中风护理教学查房一、患者基本信息患者姓名：（填写患者的姓名）性别：（填写患者的性别）年龄：（填写患者的年龄）住院号：（填写患者的住院号）主治医生：（填写患者的主治医生）二、病情描述（在这一部分，可以详细描述患者的中风病情，包括中风的类型、发病时间、主要症状等）（例如）患者为（填写患者的类型，如脑梗塞或脑出血）中风患者，于（填写发病时间）入院。
主要症状为（填写主要症状，如肢体无力、言语障碍或偏瘫等）。
三、护理宣教内容（在这一部分，可以列举和介绍中风患者护理所需的关键内容，例如）1. 饮食- 饮食要清淡易消化，避免高盐、高脂肪和高糖食物。
- 多摄入富含高纤维食物，如蔬菜、水果和谷物。
- 注意定时进食，避免暴饮暴食。
2. 药物管理- 患者需要按时服用医生开具的药物，包括抗凝剂、抗高血压药物等。
- 需要注意药物的剂量和时间，避免漏服或重复服用。
3. 个人卫生- 定期帮助患者进行口腔清洁，避免口腔感染。
- 协助患者进行洗漱和更换衣物。
4. 活动和康复训练- 协助患者进行床上转身，防止压疮的发生。
- 按照医生的要求，协助患者进行康复训练，包括肌力训练、平衡训练等。
5. 心理护理- 给予患者关心和鼓励，帮助他们建立积极的心态。
- 若患者有焦虑、抑郁等情绪问题，及时与医生沟通，寻求心理支持。
四、查房记录（在这一部分，可以详细记录每次查房的过程和结果，例如）日期：（填写查房的日期）患者情况：患者神志清楚，语言表达基本流利，肢体明显无力，协助下可完成部分活动。
护理宣教内容：- 提醒患者合理的饮食结构，并向其家属进行进一步的饮食指导。
- 定期协助患者进行洗漱和口腔清洁，并观察有无口腔感染的情况。
- 根据康复医师的指导，协助患者进行康复训练。
五、总结（在这一部分，可以对患者的护理情况进行总结和评价，例如）通过定期查房和护理宣教，患者的中风症状得到了一定的缓解和控制。
患者在接受合理的饮食管理和康复训练的同时，也得到了心理上的支持和关怀。
中风病教学查房
抗凝治疗
用于防止血栓形成和肺 栓塞，降低复发风险。
降颅压治疗
针对出血性脑中风，使 用脱水剂降低颅内压，
减轻脑水肿。
神经保护剂
应用神经保护剂可减轻 脑损伤，促进神经功能
恢复。
并发症预防与处理措施
肺部感染预防
加强呼吸道管理，定期翻身拍背，促进痰液排出 。
消化道出血预防
使用抑酸药物，监测胃液PH值，及时调整治疗 方案。
提前了解患者病情，准备相关 病历资料，明确查房目的和重 点。
查房过程
带领医学生进入病房，向患者 问候并介绍自己，询问患者病 情及相关情况，观察患者体征 和症状，指导学生进行体格检 查和相关检查。
病例讨论
结合患者病情，引导学生分析 讨论中风病的病因、病理、临 床表现、诊断和治疗方案等问 题，鼓励学生提出自己的见解 和疑问。
100%
生活能力评估
评估患者日常生活活动能力，如 吃饭、穿衣、洗澡等，常用工具 有Barthel指数等。
80%
心理状态评估
了解患者的心理状态，如焦虑、 抑郁等，有助于制定个性化的康 复计划。
药物治疗调整原则
个体化用药
根据患者具体情况选择合适的 药物，如抗血小板药物、他汀 类药物等。
调整剂量
根据患者恢复情况和药物不良 反应，适时调整药物剂量。
体格检查
02
包括测量血压、血糖、血脂等指标，评估受检者的身体状况。
影像学检查
03
对于具有高危因素的受检者，可进行脑部影像学检查，如CT、
MRI等，以进一步了解其脑血管状况。
一级预防策略部署
生活方式干预
提倡健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮 食、适量运动等。
控制危险因素
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，还有没有啥能改进的地方，让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者，张大伯，65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟，一天能抽个半包烟呢，而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西，像红烧肉啥的，顿顿都少不了。
# （二）发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就觉得左边身子麻得厉害，紧接着就没力气了，话也说不清楚。
家里人可吓坏了，赶紧把他送到咱们医院来。
# （三）诊断情况。
经过一系列检查，最后诊断是缺血性中风。
医生说啊，就是他脑子里的血管堵住了，导致那一块的脑组织缺血、缺氧，就出现这些症状了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常，不过血压有点高，160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊，所以得好好控制。
心率稍微有点快，85次/分钟，可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的，20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动，肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级，2级就是肢体能在床上平移，但是抬不起来，这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查，发现有些关节有点僵硬了，这要是不及时处理，以后关节活动就更受限了。
# （二）心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了，觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的，也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天，他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊，对他的康复影响很大的。
# （三）社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他，儿子和女儿也经常来看望，还给他带各种好吃的（得是适合他病情的）。
家庭支持这一块还是很不错的，对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题一：肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
中风护理讲义查房课件
个性化康复方案的制定
根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，以 提高康复效果和生活质量。
社区康复的推广与发展
推广和发展社区康复，为中风患者提供方便、连 续的康复服务，提高康复效果和生活质量。
ABCD
跨学科合作与整合
加强康复医学、神经病学、心理学等学科之间的 合作与整合，形成综合性的中风康复体系。
创新技术的研发与应用
部感染风险。
褥疮的预防与护理
总结词
褥疮是长期卧床患者的常见并 发症，预防与护理对于减轻患
者痛苦至关重要。
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部受压，预防褥疮发生。
保持皮肤清洁干燥
每日为患者擦洗皮肤，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮发生。
营养支持
为患者提供足够的营养支持， 增强机体抵抗力，预防褥疮发
规律作息与饮食
保持规律的作息时间，合理安排 饮食，避免高盐、高脂肪食物。
坚持康复训练
根据医生建议进行适当的康复训 练，如肢体活动、语言训练等。
家属的角色与支持
家属心理支持
家属应关注自身情绪，接受心理辅导，避免将负 面情绪传递给患者。
照顾与监督
家属应协助患者完成日常生活护理，监督患者的 康复训练和自我管理。
04
中风并发症的预防与护 理
肺部感染的预防与护理
01
02
03
04
总结词
肺部感染是中风患者常见的并 发症，预防与护理对于降低感
染风险至关重要。
定时翻身拍背
每2小时为患者翻身拍背一次 ，有助于排痰，预防肺部感染
。
保持呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物，避 免误吸，确保呼吸道通畅。
口腔护理
每日为患者进行口腔清洁护理 ，减少口腔细菌滋生，降低肺
2024版中风的护理查房培训课件
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 中风概述与病理生理 • 急性期护理措施 • 恢复期护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与指导 • 总结回顾与展望未来
2
01
中风概述与病理生理
2024/1/30
3
中风定义及分类
定义
中风，又称脑卒中，是一种急性脑血 管疾病，由于脑部血管突然破裂或因 血管阻塞导致血液不能流入大脑而引 起脑组织损伤的一组疾病。
分类
根据病因和临床表现，中风可分为缺血 性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
2024/1/30
4
发病原因及危险因素
2024/1/30
发病原因
主要包括血管壁病变、心脏病和血 流动力学改变、血液成分和血液流 变学改变等。
危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 饮酒、肥胖、缺乏运动、家族史等。
5
病理生理过程
19
深静脉血栓形成防治策略
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促 进血液循环，减少血栓形成风险。
2024/1/30
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗 凝药物或抗血小板药物，降低血液 凝固性，预防血栓形成。
压迫治疗
对于已经形成深静脉血栓的患者， 可采用压迫治疗，促进血栓溶解和 吸收。
20
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压疮风险评估及处理方法
2024/1/30
27
06
总结回顾与展望未来
2024/1/30
28
本次培训课件内容总结
中风的基本知识
包括中风的定义、类型、症状、诊断和治疗方法 等方面的知识。