干货丨头颈部血管（动脉）影像解剖
2、头颈部的动脉--动脉解剖图
2、头颈部的动脉--动脉解剖图2、头颈部的动脉头颈部的动脉为体循环的动脉，可分为颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉三部分。
⑴ 颈总动脉是头颈部的动脉主干,左、右各一条。
右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉直接起自主动脉弓。
两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。
颈总动脉外侧有颈内静脉，两者间的后方有迷走神经，三者共同包于筋膜鞘内。
[图示]在颈总动脉分为颈内、外动脉处，有两个重要结构，即颈动脉窦和颈动脉小球。
①颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分。
壁内有感觉神经末梢，为压力感受器。
当血压改变（升高或降低时，可反射性地改变心率和末梢血管口径，以调节血压。
）②颈动脉小球是一个椭圆形的小体，位于颈内、外动脉分叉处的稍后方，以结缔组织连于动脉壁上。
小球内含有化学感受器，可感受血液中二氧化碳浓度变化的刺激，调节CO2浓度。
附表：颈动脉窦和颈动脉小球的概念①颈外动脉自颈总动脉发出，向上穿腮腺达下颌颈高度，分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。
分布到颈部、头面部和脑膜等处。
其主要分支有5条。
[图示]颈外动脉的主要分支：1) 甲状腺上动脉分布到甲状腺及喉。
2) 舌动脉分布到舌。
3) 面动脉起自颈外动脉后，通过下颌下腺深面，在咬肌前缘处绕下颌体下缘到面部，迂曲上行，到眼的内眦称为内眦动脉。
面动脉的分支分布至下颌下腺以及面部的肌肉和皮肤等。
4) 颞浅动脉在外耳门前方上行，到颞部皮下，分支分布到腮腺和额、顶、颞部的肌肉和皮肤。
5) 上颌动脉发出主要分支脑膜中动脉，该动脉穿棘孔入颅中窝，分前、后两支，营养硬脑膜。
前支经过翼点的内面，当翼点附近骨折时，易损伤脑膜中动脉前支，引起硬脑膜外血肿。
上颌动脉还分布到上、下颌的牙齿及上颌窦等。
⑶ 颈内动脉由颈总动脉发出后，经颈动脉管入颅腔，在颅外不分支，在颅内分支分布到视器和脑（详见中枢神经系统）。
[图示]。
头颈部血管颈内动脉解剖分段
颈内动脉的分支和分布
分支
颈内动脉的分支主要供应头面部和脑部的血液，包括大脑前动脉、大脑中动脉、 大脑后动脉等。
分布
颈内动脉的分支通过血管分支分布于大脑、眼睛、耳朵、鼻子、口腔等器官， 为这些器官提供营养和氧气。
02 颈内动脉的解剖分段
颈内动脉的起始段
01
02
03
起始段
颈内动脉从颈总动脉分叉 处开始，至进入颅内的海 绵窦段为止。
起始段特点
起始段位于颈部，相对较 短，血管较粗，血流较快。
起始段功能
为大脑提供主要供血，是 脑部血液循环的重要通道。
颈内动脉的岩骨段
岩骨段
颈内动脉从起始段进入颅 骨后，经过岩骨上缘，至 进入海绵窦段为止。
岩骨段特点
岩骨段位于颅骨内，血管 走行较弯曲，血流速度较 慢。
岩骨段功能
为脑干、小脑等区域提供 血液供应。
未来展望
随着医学技术的不断进步，颈内动脉解剖分段的研究将进一步深入。未来研究可能会涉及 基因、分子生物学和免疫学等领域，为颈内动脉疾病的预防和治疗提供更多可能性。
颈内动脉解剖分段的应用前景
01
手术和介入治疗
颈内动脉解剖分段对于手术和 介入治疗具有重要的指导意义 。医生可以根据分段情况制定 个性化的治疗方案，提高治疗 效果和安全性。
VS
详细描述
DSA检查是一种传统的血管造影技术，通 过直接穿刺血管注入造影剂，在X射线下 实时观察血管形态。该检查方法能够清晰 地显示颈内动脉的解剖分段，对于血管狭 窄、闭塞等病变的诊断具有很高的敏感性 和特异性。然而，DSA检查是有创性检查 ，需要穿刺血管，存在一定的风险和并发 症。
05 总结与展望
颈内动脉的破裂孔段
头颈部血管解剖ppt课件
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
精品ppt
7
脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
精品ppt
8
颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 椎动脉 •
精品ppt
15
颈外动脉ECA
精品ppt
16
精品ppt
17
基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
精品ppt
18
脑血管系统
• 颈动脉 x2
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓
– 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
精品ppt
19
颈内动脉系
精品ppt
10
主动脉弓血管分 支
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
精品ppt
11
无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
精品ppt
头颈部动脉血管解剖
路彤
精品ppt
1
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
头颈部血管解剖资料讲解共46页
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
头颈部血管解剖资料讲解
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
头颈CTA
大 脑 前 动 脉 的 行 程 及 分 段 ：
A1段（水平段）起始部向前内经视交叉背面至前交通动脉； A2段（上行段）至胼胝体膝下方； A3段（膝段）绕胼胝体膝； A4段（胼周段）扣带沟内； A5段（终末段）即楔前动脉.
大 脑 中 动 脉 的 行 程 及 分 段：
M1段（水平段、眶后段）：起始部至外侧沟以前； M2段（回转段、岛叶段）：弧形环绕岛叶前端进入外侧沟; M3段（侧裂段、外侧沟段）：分为眶额动脉和额顶升动脉，后者 又分中央沟动脉、中央前沟和中央后沟，合呈为蜡台动脉； M4段（分叉段）：外侧沟上端至分出. M5段：一般指大脑中动脉终支角回动 脉而言。
椎动脉（VA）
V1段（骨外段）：起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突。 V2段（椎间孔段）：通过C6至C3横突 孔，经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。 V3段（脊椎外段）：自出C1并止于 穿硬脑膜处。 V4段（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑 桥及延髓交界处合 成基底动脉。
脑动脉解剖
1.颈内动脉系 2.椎-基底动脉系 3.大脑动脉环
脑动脉狭窄
患者男性，66岁，来我院体检。
右侧大 脑前动 脉
动脉瘤Biblioteka 患者男性，48岁，突发头痛伴恶心5 大 小时。 脑
前 交 通 动 脉 瘤
•头颈部CTA
颈总动脉（LR-CCA） 颈内动脉（LR-ICA） 颈外动脉（LR-ECA） 椎动脉（LR-VA）
颈动脉正常解剖
起源： 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓 右侧颈总动脉发自头臂干
左侧 椎动 脉
左颈 总动 脉
右锁骨 下动脉 头臂干
左锁骨下 动脉
颈动脉正常解剖
走行： 位于颈内静脉的内侧， 沿食管、气管和喉的外侧 走行，约在甲状软骨上缘 水平分为颈内、颈外动脉。
头颈部血管的正常解剖
头颈部血管的正常解剖头颈部的血供主要来自于颈动脉和锁骨下动脉的椎动脉、甲状颈干及肋颈干。
脑的动脉血液分别由颈动脉的颈内动脉和锁骨下动脉的椎动脉供给。
颅面及颈部的动脉血液则由颈动脉的颈外动脉及锁骨下动脉的甲状颈干、肋颈干供给。
一、颈动脉系统颈总动脉右侧颈总动脉起自无名动脉，左侧颈总动脉起自主动脉弓的顶端。
两侧颈总动脉的起源也有变异，如左侧颈总动脉起源于无名动脉或左锁骨下动脉等。
颈总动脉也可先天发育不全。
颈总动脉常于颈4椎体或甲状软骨上缘水平分为颈内、外动脉，但也可高至颈1或低达胸2水平。
二、颈内动脉分段：自颈总动脉分叉处分出后，先居颈外动脉后外侧上行，再转向颈外动脉后内侧，垂直上升达颅底，经颈动脉管入中颅窝，穿过海绵窦止于前床突上方大脑前、中动脉分叉处。
六段法：颈段、岩段、海面窦段、虹吸弯段、前床突上段、终末段。
四段法：颈段、岩段、海面窦段、脑内段颈段：自颈总动脉分叉处开始至颞骨的颈动脉孔为止，正常情况下，两侧等粗者占多数，不等粗时，往往左侧粗于右侧。
该段无分支，是鉴别颈内外动脉的一个依据。
颈内动脉起始部形成一稍呈梭形的膨大称颈动脉窦，是压力感受器。
该段和颈总动脉分叉处易发生动脉粥样硬化病变，是狭窄的好发部位。
岩骨段：位于颞骨岩部的颈动脉管内，分为垂直部和水平部，两者借弯曲的膝相连。
该段与面神经管、内耳道、耳蜗、膝状神经节、面神经、岩大神经、岩小神经、三叉神经、鼓室、咽鼓管、脑膜中动脉及张骨膜肌的关系密切。
此段动脉发出颈鼓室支和翼管支，与颈外动脉分支间有广泛的吻合，是介入治疗中需要特别注意的部分。
海面窦段：颈内动脉穿出颈动脉孔，先向后床突，然后在蝶骨的外侧颈动脉沟内向前穿过硬脑膜进入海面窦。
沿着海面窦的侧壁，与第III、IV颅神经、第V颅神经上颌支及眼动脉伴行，最后向后、内、上急转弯穿硬膜而出。
该段分为五个部分，即后升部、第一弯曲（凸段）、水平部、第2弯曲（凹段）和前升部。
颈内动脉海面窦段分支的分型和命名，目前尚无统一的标准，较为恒定的分支为脑膜垂体干和海面窦下动脉。