甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南(试行)
甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南（试行）甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南(试行)主要适用于我国出现输入性甲型H1N1流感散发病例，或出现人与人之间的传播，甚至社区水平的暴发流行阶段。
中文名甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南(试行）类型指南目的指导疾控机构做好甲流疫情的调查发布时间二〇〇九年五月二十九日1。
1概述为科学指导全国各级疾病预防控制机构做好甲型H1N1流感疫情的调查处理，特制定本指南.其他流感样病例暴发疫情的调查处理仍按《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）》有关规定执行。
222疫情的发现与报告编辑（一)相关定义.1．甲型H1N1流感病例：包括甲型H1N1流感疑似和确诊病例，定义参见《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》2．甲型H1N1流感暴发疫情：14天内,出现2例及以上具有流行病学联系的甲型H1N1流感疑似和/或确诊病例.3．流感样病例：发热(体温≥38℃），伴有咳嗽或咽痛症状之一,缺乏其他的实验室确定诊断依据.4．流感样病例暴发:卫生部2006年印发的《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南(试行）》（卫办疾控发〔2006〕108号）将流感样病例暴发疫情预警指标定义为：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。
当前阶段,为加强甲型H1N1流感的疫情监测，各地尤其是已报告甲型H1N1流感确诊病例的地区可组织专家对疫情形势进行综合研判，在此基础上，适当提高预警指标的敏感性，并将调整后的预警指标报卫生部备案.（二)甲型H1N1流感疫情的发现和报告。
1．病例个案的发现和报告.各级医疗卫生机构应按照卫生部2009年5月12日印发的《甲型H1N1流感监测方案（第一版）》的要求，发现、报告疑似和确诊甲型H1N1流感病例个案.2．甲型H1N1流感暴发疫情的发现和报告.各级医疗卫生机构在做好病例个案发现、报告的同时，应加强甲型H1N1流感暴发疫情的发现和报告。
可能的发现途径包括：（1）在对甲型H1N1流感病例的共同暴露者进行追踪、调查中发现；（2）在对甲型H1N1流感病例的密切接触者进行追踪和医学观察中发现；(3）在甲型H1N1流感疫情波及地区开展强化监测中发现；（4）流感样病例暴发疫情经实验室诊断后发现;（5）其他途径和方式。
3．任何单位和个人发现甲型H1N1流感暴发疫情，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行)》的要求，2小时内在“突发公共卫生事件报告系统”进行网络直报,并做好进程报告和结案报告。
所有疑似和确诊病例均要按照《甲型H1N1流感监测方案（第一版）》的要求，进行个案的网络直报和相关资料报送，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。
3流行病学调查编辑（一）甲型H1N1流感病例个案的现场调查.疑似和确诊甲型H1N1流感病例除按照《甲型H1N1流感监测方案(第一版)》的要求,做好病例的问卷调查和相关资料的收集外，还应开展深入的现场流行病学调查：1．病例基本情况：包括其人口学基本信息、居住环境、联系方式、既往病史等。
2．病例的发病和就诊经过：包括其发病时间、首诊时间、首诊医院、入院时间、转院和转诊情况、采样时间、确诊时间和转归时间等。
3．病例的临床症状、体征、实验室和影像学检查等临床资料。
4．出现症状前10天的流行病学史。
（1）旅行史:赴甲型H1N1流感确诊病例的国家或地区的旅行史;（2)疑似或确诊甲型H1N1流感患者的接触史；（3)其他流感样病例的接触史;(4）医疗机构暴露史：因其他疾病或原因暴露于医疗机构的情况;(5）实验室暴露史：在未采取有效防护措施条件下,处理或检测疑似或确诊甲型H1N1流感病例的临床标本；（6）可疑动物（如猪、禽等）接触史。
（二)暴发疫情的现场调查。
各级疾病预防控制机构接到流感样病例或甲型H1N1流感暴发疫情报告后，应立即组织相关人员核实疫情，开展流行病学调查,并尽快采集病例的临床标本进行实验室检测。
如果流感样病例暴发疫情确认为甲型H1N1流感，应对暴发疫情中的每名疑似和确诊病例做好详细的流行病学个案调查。
1．核实疫情。
接到疫情报告后,各级疾病预防控制机构应立即核实报告病例的诊断，并确定暴发的存在。
2．开展病例搜索和调查,确认暴发规模.采用流感样病例定义，在出现暴发疫情的场所（如学校、托幼机构或其他集体单位），以及疫情可能波及的一定地域范围内，主动搜索病例。
收集病例的基本情况、发病和就诊经过、临床表现和发病10天前的流行病学史等信息。
描述、分析暴发疫情的流行病学三间分布特点，确认暴发疫情规模。
3．调查首发病例和指示病例。
确定暴发疫情中的首发病例和指示病例,并对其进行详细流行病学调查。
调查、分析首发病例、指示病例与续发病例间的流行病学关联.4．调查重点病例。
对暴发疫情中的住院病例、重症或死亡病例进行重点调查，详细收集临床资料,分析其重症临床表现或死亡的原因。
5．收集相关信息。
收集出现暴发疫情场所（如学校、托幼机构或其他集体单位)的基本情况,包括气象资料、地理、空间分布、人口分布、教学/生产活动、疫情发生前后的人群聚集、人群流动等信息。
6．分析暴发原因.重点对病例间的接触方式、频度和相互暴露、发病的时间序列进行分析。
根据初步调查结果，分析、建立暴发疫情的原因假设，设计病例对照或历史队列研究验证假设。
7．分析、判断疫情发展趋势.动态分析暴发疫情的流行病学三间分布特点，以及病例（尤其是重症或死亡病例）的发病、就诊、病情进展和转归等，结合已采取的控制措施，综合评估暴发疫情的影响,评价处理措施的效果，分析疫情发展趋势,从而有针对性地制定调查策略和控制措施。
4暴发疫情标本采集与实验室检测编辑每起暴发疫情应至少采集20例患者的呼吸道样本。
如果现症病例在20例以下，应全部采样。
首发病例、指示病例、住院重症或死亡病例必须采样.对不能明确病原学诊断的，可酌情增加采样批次和采样数量。
标本采集种类和实验室检测方法参见《甲型H1N1流感监测方案（第一版）》有关规定。
流感病毒之外的呼吸道病原检测,可由当地卫生行政部门组织专家组，结合病例的临床表现和已排除的实验室结果，拟定检测项目和计划后开展检测.5甲型H1N1流感暴发疫情处理编辑（一）病例隔离治疗和感染控制。
1．流感样病例暴发疫情中，所有病例应停止上班或上学。
根据其病情轻重程度及临床医生的建议，采取居家或入院治疗。
其家庭成员和医务人员做好个人卫生和防护,收治病例的医疗机构做好相应的感染控制。
2．如发现为甲型H1N1流感病例,或流感样病例暴发疫情确认为甲型H1N1流感暴发，应按照卫生部下发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版)》和《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》，立即将病例送当地定点医院隔离治疗，并做好医务人员和收治医疗机构内的感染控制。
病例达到卫生部制定的出院标准后方可解除隔离治疗。
(二）密切接触者追踪和医学观察。
如发现为甲型H1N1流感病例，或流感样病例暴发疫情确认为甲型H1N1流感暴发，各级疾病预防控制机构按照卫生部下发的《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案(试行）》,做好密切接触者的判定和医学观察。
（三）减少人群接触的措施.在缺乏特异性预防控制手段（如疫苗和抗病毒药物）的前提下，可通过扩大人与人之间距离的方式，减少人与人之间相互传播的机会，可降低病毒在人群中传播的风险.在暴发疫情波及的一定地域范围内,省级人民政府可根据疫情进展和动态评估,考虑采取学校停课、托幼机构停托、错时上下班、取消或推迟大型集会等措施。
(四）学校、托幼机构及其他集体单位的防控措施.1．建立晨检制度，加强疫情的报告工作。
当流感样病例暴发疫情确诊为甲型H1N1流感暴发，地方政府应根据疫情进展和动态评估，确定暴发疫情可能波及的地域范围。
该区域内的所有学校和托幼机构应加强晨检和报告制度，告知学生及其家长甲型H1N1流感的基本知识.如发现伴流感样症状的学生，应立即向当地疾病预防控制机构报告。
2．隔离病例。
如果在校上课期间，学生或教职员工出现了流感样症状，要在第一时间将病例隔离,并报告当地疾病预防控制机构。
3．停课和放假措施.在甲型H1N1流感暴发疫情的处置中，地方卫生行政部门应按照《传染病防治法》的规定，组织专家组对疫情进展和发展趋势进行分析、判断，根据风险评估的结果，与教育部门一起,参照以下原则向地方政府提出停课或放假措施建议.（1）原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大,如由班级到年级，由年级到全校，由一个学校到多所学校等。
（2）如14天内,同一班级出现2例及以上甲型H1N1流感病例时，该班级可停课；如14天内,同一学校或托幼机构有2个及以上班级停课时，该班级所在年级可停课;如14天内,同一学校或托幼机构有2个及以上年级停课时,该学校或托幼机构可以全体停课。
（3）停课前，除应告知学生、家长及教职工甲型H1N1流感相关知识外，应让学生、家长及教职工与学校保持联系，报告其是否出现流感样症状。
学校应向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告学生和教职工的健康状况.（4）停课时间一般为7天，自最后一例甲型H1N1流感病例被隔离或离校之日算起。
可根据放假学生和教职工的健康状况，随时调整放假期限.（5）鉴于学生和儿童的特殊性,学校或托幼机构放假后必须加强放假学生或儿童的校外管理,避免其在学校外的相互接触和聚集。
（6）复课后，未痊愈的学生应继续居家隔离治疗,至其病后7天或症状完全消失后24小时（以两者之间较长者为准)，方可上学。
（7）复课后，学校或托幼机构还应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职工的健康状况，至少持续14天。
其他集体单位应要求员工做好自我体温和健康监测，一旦出现流感样症状，应停止上班，并报告当地疾病预防控制机构。
(五）强化监测。
在暴发疫情波及的一定地域范围内,地方卫生行政部门可根据疫情进展和动态评估,适时开展流感样病例的强化监测.该地域范围内的所有医疗机构，每日向属地疾病预防控制机构报告流感样病例数和就诊总数，并采集一定数量流感样病例的呼吸道标本，送当地网络实验室进行流感病毒的相关实验室检测.（六）其他干预措施。
在暴发疫情波及一定地域范围时,可以采取保持良好的个人卫生、减少不必要的就医和出行、流感样病例家庭成员做好感染控制、口罩应用和社区居民健康教育等干预措施。
（二〇〇九年五月二十九日）。
和田市人民政府办公室关于印发和田市预防人感染甲型H1N1流感应急预案(试行)的通知
和田市人民政府办公室关于印发和田市预防人感染甲型H1N1流感应急预案(试行)的通知文章属性•【制定机关】和田市人民政府•【公布日期】2009.05.20•【字号】•【施行日期】2009.05.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文和田市人民政府办公室关于印发和田市预防人感染甲型H1N1流感应急预案（试行）的通知各乡镇、街道，阿克恰勒管理区，市直各单位：现将《和田市预防人感染甲型H1N1流感应急预案（试行）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
和田市人民政府办公室二OO九年五月二十日和田市预防人感染甲型H1N1流感应急预案（试行）1总则1.1 编制目的为指导和规范人感染甲型H1N1流感应急处理工作，提高防控水平和应对能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情发生，控制疫情传播和蔓延，最大限度地减少甲型H1N1流感事件对各族群众身心健康与生命安全造成的危害，维护社会的安全稳定，制定本预案。
1.2 工作原则（1）预防为主、常备不懈。
提高全社会防范人感染甲型H1N1流感事件发生的意识，落实各项防范措施。
对各类可能引发人感染甲型H1N1流感事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。
（2）统一领导，分级负责。
根据甲型H1N1流感感染的范围、性质和危害程度，实行分级管理。
各级人民政府负责人感染甲型H1N1流感事件防控工作的统一领导和指挥，各有关部门按照预案规定，在各自的职责范围内做好防控有关工作。
（3）依法规范，措施果断。
各级人民政府和卫生行政部门要按照有关法律、法规和规章的规定；完善人感染甲型H1N1事件应急预案，建立健全系统、规范的人感染甲型H1N1流感事件处理工作制度，对突发人感染甲型H1N1流感事件和可能发生的人感染甲型H1N1流感事件做出快速反应，及时、有效地开展监测、报告和处理工作。
（4）依靠科学、加强合作。
流感样病例暴发疫情处置指南(2018年版)
拭子，必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本。 ２．采样要求。应采集发病 ３ 天内的呼吸道标本，优先采
集新发病例的呼吸道标本；根据病例分布特征，均衡选择采 样对象，避免集中在同一部门或班级、宿舍。重症病例和死 亡病例标本尽量全部采集。若符合流感样病例诊断标准的标 本较少，为明确疫情性质，可适当扩大采样范围，采集体温 为 ３７．５℃以上伴咳嗽、头痛或肌肉酸痛等症状的新发病例。 每起暴发应采集至少 １０ 份的呼吸道标本（如果现症病例不 足 １０ 例，应全部采样）。不能明确病原学诊断的疫情，可 酌情增加采样批次和采样数量。
乡 （镇、街道） 村（社区、居委会） 事件发生单位： 发病人数： 死亡人数： 波及人数：
采集 呼吸道 标本的 病例数
标本得到 检测的 病例数
Ａ（Ｈ３Ｎ２）
流感病毒阳性的病例数
2
预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确 认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事 件的相关信息（附件 １）。
（二）１ 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位 出现 ３０ 例及以上流感样病例，或发生 ５ 例及以上因流感样 疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生 ２ 例以上 流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应 当在 ２ 小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行 报告。
填表须知
１．填表单位：负责流感样病例暴发疫情核实的县（区）级疾病预防控制机构。 ２．填报时限：暴发标本采集的当天以及获得检测结果２小时内，在“突发公共卫生事件 报告系统”进行网络直报。 ３．填报说明： （１）承担检测工作的网络实验室，要在“中国流感监测信息系统”中录入标本的实验 室检测结果，报告该起疫情的疾病预防控制机构负责将该起疫情与标本信息进行关联。 （２）在暴发调查处理的进程中，各级疾病预防控制机构要及时对《流感样病例暴发疫 情采样及检测结果统计表》首次报告并进行更正，并做好进程报告和结案报告。
一起甲型H1N1流感重症病例流行病学调查及控制
一起甲型H1N1流感重症病例的流行病学调查及控制2009年3月墨西哥暴发甲型h1n1流感，并迅速在全球范围内蔓延；6月11日，who宣布将甲型h1n1流感大流行的警戒级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段[1]。
2009年12月10日下午2时40分，荆门市cdc接到荆门市第一人民医院报告，发现1例疑似甲型h1n1流感重症病例。
市cdc立即派出调查小组，迅速赶往该院进行流行病学调查、采样等工作，并向省cdc报告。
根据患者的临床症状和体征，结合实验室检测结果，确认该病例为甲型h1n1流感重症病例。
现将本起疫情的流行病学调查、控制情况报告如下：1 临床资料1.1 患者基本情况患者陈某，女，33岁，身高165厘米,体重92公斤。
在北京打工,一月前从北京返乡,患者已怀孕9个月,家中有4人同住,患者于2009年12月9日发病,无慢性基础性疾病。
1.2 发病及就诊经过患者于12月9日发病，发热、咳嗽、气促、双下肢浮肿， 10日11时到荆门市一医住院治疗,伴咳嗽，咳少许白色泡沫痰，并感气促，气促逐渐加重，伴胸闷，无畏寒，无心慌。
患者孕9月，近一周来双下肢水肿。
入院体检：t 37.5℃、r 26次/分、p 104次/分、bp 140/90mmhg,患者神志清楚，讲话语不成句，呼吸急促，口唇紫绀，咽部充血，双肺呼吸音粗糙，两上肺可闻及少许哮鸣音，下肺可闻及中小水泡音，以右肺明显。
心率104次/分，律齐，无杂音，双下肢中度及阳性水肿。
辅检：wbc10.25×109/l， n：83%, l：12.5%，rbc：2.77×1012/l；spo290%，胸片提示为下肺左片阴影，边缘模糊。
入院诊断：1、流行性感冒（甲型h1n1流感）重型；2、支气管肺炎；3、孕9月+；4、心衰ⅲ°。
立即行给氧、监护，给予抗病毒（奥司他韦150mg bid），预防感染（头孢哌酮舒巴坦），利尿，平喘（多索茶碱）、甲基泼尼松龙120mg1次/日，并应用酚妥拉明改善肺微循环，急查血气分析提示呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒，取鼻咽拭子和血液标本送省cdc检测。
聚集性流感暴发疫情的流行病学调查
聚集性流感暴发疫情的流行病学调查09-18T16：20左右，某中心医院和疾控中心接到一起疑似流感疫情报告，经过现场流行病学调查和病原学检测，根据《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）》判定为流感暴发疫情，此次疫情是由甲3型、甲型H1N1流感病毒感染引起。
按照《省突发公共卫生事件应急预案》的规定符合较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）的标准，建议卫生行政部门启动Ⅲ级应急响应。
经采取积极的应多措施，10月9日终止该校流感聚集性疫情应急反应。
该文对此进行报告。
标签：流感；暴发；流行病学调查[Abstract] At 16：20 on September 18th or so，a central hospital together and the CDC received reports of suspected flu，field epidemiology and pathogen detection，in accordance with “flu-like illness outbreak reporting and investigation Guide （trial）“determine d that the flu outbreak，the outbreak is the H3N2 type of influenza A H1N1 influenza virus infection. In accordance with the “provincial public health emergency contingency plan” in line with the provisions of the larger public health emergencies （grade Ⅲ）standard，the proposed health administrative departments start Ⅲlevel emergency response. By taking active measures should be more，October 9 to terminate the school flu accumulation epidemic emergency response.This paper repores[Key words] Influenza；Outbreak；Epidemiological investigation流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
卫生专业技术资格考试疾病控制(中级361)专业实践能力2024年复习试题及答案指导
2024年卫生专业技术资格考试疾病控制(中级361)专业实践能力复习试题及答案指导案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题案例材料：某市近期发生了一起由甲型H1N1流感病毒引起的社区暴发疫情。
患者主要集中在该市的一所中学，自第一例病例确诊后，短短一周内，该校已有50名学生出现流感样症状，并伴有发热、咳嗽、咽痛等临床表现。
市疾控中心迅速介入，启动应急响应机制，开展流行病学调查、病例监测、环境消毒及公众健康教育等工作。
以下是疫情处理过程中的几个关键场景描述。
1、在进行流行病学调查时，首要任务是：A、立即对所有疑似病例进行隔离治疗B、迅速确定疫情的传播途径和暴露因素C、全面关闭学校以防止疫情扩散D、直接对全校师生进行预防性服药答案：B解析：在面对传染病疫情时，流行病学调查的首要任务是确定疫情的传播途径和暴露因素，这有助于后续采取有针对性的防控措施。
2、对于已确诊的甲型H1N1流感病例，应采取的主要防控措施是：A、仅进行居家隔离，无需特殊治疗B、立即送至定点医院隔离治疗C、在学校内设立临时医疗点进行治疗D、发放抗病毒药物进行自我治疗答案：B解析：甲型H1N1流感属于需要严格管理的呼吸道传染病，一旦确诊，应立即送至定点医院进行隔离治疗，以减少病毒传播的风险。
3、在此次疫情处理过程中，关于环境消毒和公众健康教育的说法，正确的是：A、只需对学校教室进行定期消毒，无需关注宿舍等其他区域B、健康教育应重点强调个人防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等C、环境消毒工作应由学校自行完成，无需专业机构参与D、健康教育应侧重于解释疫情严重性，引起恐慌以促进防控答案：B解析：在传染病疫情处理中，环境消毒应全面覆盖可能受到污染的区域，包括教室、宿舍等。
同时，公众健康教育应重点强调个人防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等，以提高公众的防护意识和能力。
恐慌情绪并不利于疫情防控，因此健康教育不应侧重于引起恐慌。
第二题案例描述：患者李某，男性，45岁，因持续发热、咳嗽、乏力伴体重下降2个月就诊。
一起甲型H1N1流感暴发疫情的调查报告
（如 东县疾病预 防控 制 中心 ， 江 苏 如 东
【 关 键 词 】 甲型 ＨＩ 流 感 ； 发 疫 情 ； Ｎ１ 暴 小学 生 【 中图 分 类 号】 Ｒ ８ ． １ 【 献 标 识码 】 Ｂ 【 １ １ ８ 文 文章 编 号 】
２６０ ２ ４ ０）
２０ ０ ９年 ９月 １ ￣２ ０ ０日， 东 县某 小 学 发 生 一起 如 甲型 ＨＩ Ｎ１流感暴 发疫 情 ， 县疾 控 中心专 业人 员 开展
为 １． １ （０ ２３ ５ ２ ４ ／ ６ ）和 １ ． ４／（ ６ ２ １ 男 女生 罹 ４ ３ ３ ／ ５ ）， ９ ６
患 率之 间无 显 著 性 差 异 。本 起 疫 情 首 发 时 间 为 ９月
生 ， １ 上午 ， 至 ２日 发热 、 咳嗽流感样病例骤然增多 ， 发病学 生 占班级学生近 １３ １／ ３ ， 向县疾控 中心报告疫情 。 ／ （４ ４）遂
学 校水源 为 自来 水 ， 堂卫生 条件 良好 ， 所为 水 冲式 食 厕
卫 生厕所 。１ ２个班 级分 布于 一栋 两层 教 学楼 ， 师办 教 公 楼与教 学楼 相距 ６ Ｉ ０１ 。 Ｔ
１ ２ 发病 经过 ． ９ １ 月 ０日该校 ２ １ 出现 发热咳嗽学 ０班
病 例 主 要 集 中 于 ２ １班 ， ３ ０ 共 １例 ， 总 病 例 数 的 占 ４ ．９ ； Ｏ７ 其他 ３个班 级共 １ 例 。男 、 １ 女生 罹患率 分别
１ ０日，０日流行 终止 ， 中 １￣１ ２ 其 ２ ４日共发 病 ５ 例 ， ０ 占
总发病数 的 ６ ． ， ７ １ 见表 １ 。
表１ ７ ６例 甲型 Ｈ１ Ｎ１流 感 病 例发 病 时 间分 布
２ 疫 情处 理及控 制措 施
一起中学甲型H1N1流感暴发疫情流行病学调查论文
一起中学甲型H1N1流感暴发疫情流行病学调查【关键词】甲型h1n1流感；暴发；流行病学调查2009年10月16日--22日，清水县郭川乡中学发生发生流感样病例疫情，经流行病学调查、采样，送甘肃省疾控中心实验室检测，确诊为一起甲型h1n1流感暴发疫情，现将结果报告如下：1基本情况清水县郭川乡位于清水县西部，距县城52公里，郭川中学在乡政府所在地。
该校现有教职工55人，学生720人，为寄宿制学校，共三个年级14个班（初一4个班，初二4个班，初三6个班）。
10月22日，流调人员初步筛查出流感样病例10例，随对10例流感样病例流行调查、采样。
9例经省疾控中心流感网络实验室甲型h1n1流感病毒核酸检测阳性，确诊甲型h1n1流感。
2流行病学概况2.1时间和地区分布：首发病例为2009年10月16日，21日发病6例，为发病高峰，至22日一周内发病9例，出现多个甲型h1n1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。
按照流行病学定义确定为暴发。
9例病例均发生在学校的3个年级6个班。
每个年级有2个班发病，发病1例的3个班，2例的3个班。
2.2年龄、性别分布：9例病例全为学生。
年龄为12-16岁；男性7人，女性2人男性多于女性，男女性别比为3.5:1。
2.3临床特点:9例病例均表现为流感样症状，发热，畏寒、乏力、咳嗽、咽痛、流鼻涕，打喷嚏等临床症状普遍存在，少数患者出现全身肌肉酸痛等症状。
病例均有发热史，发热1-3天，最高体温39.0℃的病例1例，38.0℃-39.0℃之间6例，37.5-38.0℃之间的2例，无肺炎、支气管炎等并发症发生。
2.4接触史：9例病例发病前7天内无外出，没有接触过疑似或确诊甲型h1n1流感病例。
首发病例感染来源不明。
病例之间有相互接触，或同班，或同宿舍。
5免疫史：9例病例均未接种过甲型h1n1流感疫苗。
3实验室检验4预防控制措施按照属地化管理、联防联控的原则，在地方政府及其甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，教育、卫生等部门密切配合，各司其职、各负其责、联防联控。
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南一、报告流感样病例暴发疫情流感样病例暴发疫情的及时报告对于预防和控制疫情的蔓延至关重要。
以下是一份简要的疫情报告和调查处理的指南，旨在协助相关部门有效应对和处理流感样病例暴发疫情。
1. 报告流感样病例暴发疫情的主要渠道(1) 医疗机构：各级医疗机构应依法及时报告流感样病例暴发疫情给上级卫生行政部门。
(2) 其他机构：除医疗机构外，学校、托幼机构、企事业单位等也要及时向当地卫生行政部门报告相应疫情。
2. 流感样病例暴发疫情报告的要求(1) 时间要求：发现疫情后应立即报告，延误时间可能导致疫情扩散。
(2) 信息要求：报告中应包含流感样病例的数量、年龄、性别、症状严重程度等相关信息，以及流感样病毒的基本情况。
二、调查处理流感样病例暴发疫情对于报告的流感样病例暴发疫情，及时展开调查和处理是有效控制疫情的关键。
1. 调查流感样病例暴发疫情的主要内容(1) 疫情范围：了解疫情发生的地点、人员聚集情况等。
(2) 疫情相关人员：调查感染者、密切接触者情况，进行流行病学调查，包括接触史、旅行史等信息。
(3) 暴发原因：探究疫情暴发的原因，如是否与某一场入境人员或聚集活动有关。
2. 处理流感样病例暴发疫情的主要措施(1) 隔离和治疗：对确认感染的病例进行及时隔离和治疗，降低传播风险。
(2) 增强防控措施：对疫情暴发地点进行彻底清洁和消毒，加强卫生管理，提高防护意识。
(3) 信息发布：及时向公众发布疫情信息，加强宣传，提醒公众采取必要的防护措施。
三、流感样病例调查处理指南针对流感样病例的调查处理，以下是一些建议和指导原则：1. 流行病学调查(1) 病例确认：根据临床表现和相关实验室检测结果确认流感样病例。
(2) 接触者追踪：追踪病例的密切接触者，尽可能缩小传播范围。
2. 隔离措施(1) 确诊病例：对已经确诊的病例进行及时隔离，并提供相应治疗。
(2) 疑似病例：对疑似病例也应采取隔离措施，等待确诊结果。
卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(2024年修订.pptx
山东省卫生厅
2009年7月11日
附件列表：
卫独创电[2024]124号
中心和国家机关发电
发电单位卫生部
签批盖章马晓伟
等级特提•明电
卫独创电[2024]124号
中机发7762号
卫生部办公厅关于印发《甲型HlNl流感 医院感染限制技术指南（2024年修订版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
⑴病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。
⑵在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。
⑶在接触呼吸道分泌物后应当运用清洁剂洗手或者运用消毒剂消毒双手。
4、指定医疗机构依据实际工作条件设置隔离病区。详细要求包括:
⑴将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室 以及储物间、配餐间等，潜在污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊等，污染区包括病室、处置 室、污物间等。
⑴应将患者安置在具备有效通风条件的隔离病房内。
⑵隔离病房的门必需随时保持关闭。
⑶隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。
⑷用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者 前，应当进行彻底清洁和消毒。
⑸隔离病房配置消毒剂。
⑹隔离病房应当设立明确的标识。
3、对患者应当进行培训和指导。详细内容包括：
1、发热门（急）诊 医疗机构应当按规定设立发热门（急）诊，建立预检分诊制度，刚好引导相关患者到发热门（急）诊就诊。发 热门（急）诊应实行如下措施： ⑴独立设区，出入口与一般门急诊分开，标识明显。
⑵候诊区应当通风，其空间应能够满意患者候诊须要。 ⑶有备用诊室。 ⑷设隔离卫生间。
某部一起甲型H1N1流感暴发流行病学调查
隔离 观察 的 ２ ９人 和营 区 外 隔 离观 察 的 ３ ２ ２人 在
根据临床症状、 实验室检测结果 ， 结合流行病学调
查 分析 ， 定 为 一 起 甲型 Ｈｌ １流 感 暴 发 疫 情 。 判 Ｎ 经 及 时采 取 隔 离治 疗 、 隔离 观察 、 环境 消毒 、 员 人 管 控 、 温监 测 和预 防性服 药等 综合性 措 施 ， 情 体 疫 得 到控 制 。至 ２ ５日， 院 隔离治疗 病 人 与隔离 医 住 学 观察 者体 温正 常 ， 流感 样症 状 消失 ， 生命 体征 平 稳 。经 过 ７天 的最 长潜 伏 期 后 ， 所 有 隔离 观 察 将 人 员全部 解 除隔离 。现 将调 查结 果报 告如 下 。
沈 阻 部 队
・２ １・ ５ ・流 行病 学调 查 ・
某 部一 起 甲型 Ｈ １ 感 暴发 流 行 病学 调 查 １ 流 Ｎ
郭 醉元 李 东力
关键 词
季 宏
苏 剑
阎铁 成 刘 凯
流感 ， 甲型 Ｈ Ｎ 暴发 １１
流行病学调查
２０ ０ ０９— ９—１ —１ 某 部 出现多 人 发 热疫 情 。 １ ７，
３ 采 取措 施 ３ １迅 即启 动 紧急 响 应 该 部 防控 指 挥 组 于 １ ． ８
实施 严密 排查 ， 与 发 热人 员 在 传 染 期 内有 过密 将 切接 触 的 １ 实施单 人单 间隔离 医学 观察 ； ０人 并封 闭该 营 的两栋宿 舍楼 ， 对该 营全 体 官兵包 括 １ ０名 密切接 触 者 （ 计 ２ ９人 ） 施 集 中隔 离 医 学 观 共 ２ 实 察 。将 Ｏ ２ 二批 执行 军训 任务 的 ３ ９— ０第 ２名 返 营
继 出现 发 热 （ 温 ３ ． 。～ ８ ９ ） １ 体 ７ ６ ３ ． 。 ，８日 ７ ５ ， ：０ ３ 人 被送 至后 方 医院实施 住 院隔 离治疗 。医院采 集 此 ５人 咽拭 子样本 送往 军 区疾控 中心 进行 病原 学 检 查 ， 实验 室采 用实 时 Ｒ 经 Ｔ—Ｐ Ｒ方 法 检测 甲型 Ｃ ＨＮ １ １流感 病 毒 核 酸 ， 果 有 ３人 为 阳性 。 根 据 结 国家卫 生 部 印 发 的 《甲 型 Ｈｌ １流 感 诊 疗 方 案 Ｎ （０９年 第三 版 ） 中关 于确 诊 病 例 的诊 断标 准 ， ２０ 》