病理生理学习题——呼吸衰竭
病理生理学第十四章肺功能不全试题和答案
第十四章肺功能不全一、选择题【A型题】1．呼吸衰竭通常是指：A．内呼吸功能障碍B．外呼吸功能障碍C．血液携带氧障碍D．二氧化碳排出障碍E．氧吸入障碍2．判断呼吸衰竭的一个重要标准是A．呼吸节律异常B．发绀的程度C．血气分析参数D．呼吸困难程度E．组织细胞受损程度3．当吸入气的氧浓度不足20％时，诊断呼吸衰竭的主要指标是：A ．PaO2<8.0kPa(60mmHg)B ．PaCO2>6.67kPa(50mmHg)C．RFI≤300D．RFI<300E．RFI>3004．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据：A．临床经验制定的B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C．此时会引起酸中毒D．此时中枢神经系统出现不可逆性变化E．氧离曲线特性，在此时SaO2 显著下降，组织将严重缺氧5．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能由于：A．此时pH 将低于正常水平，出现酸血症B．CO2解离曲线特性，此时CO2 含量陡增C．临床统计经验D．此时CO2 对中枢神经系统抑制作用明显E．正常人PaCO2 最高可达50mmHg6．关于血气特点，下列哪一项不正确？A．正常人的PaO2 随年龄的增长而有所降低B．正常人的PaCO2 也随年龄而有变化C．PaO2 <60mmHg不一定是呼吸衰竭D．老年人的PaO2 较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多E．由于CO2 弥散快，所以PaCO2和PACO2 通常是相等的7．反映肺换气功能的最好指标是：A．PaO2和PAO2的差值B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值8．判断呼吸衰竭的标准是：A．PaO2<8.0kPa ；PaCO2 <6.67kPaB．PaO2<6.67kPa ；PaCO2>8.0kPa C．PaO2<8.0kPa ；PaCO2>6.67kPa D．PaO2<5.32kPa ；PaCO2>6.67kPa E．PaO2<4.0kPa ；PaCO2<5.32kPa 9．过量使用麻醉药时，患者可出现：A ．限制性通气不足B ．阻塞性通气不足C ．弥散障碍D．通气/血流比失调E．解剖分流增加10．声带麻痹的患者表现为：A ．呼吸困难B ．吸气性呼吸困难C ．呼气性呼吸困难D ．进行性呼吸困难E．潮式呼吸11．影响气道阻力增加最主要因素是：A．气道内径B．气道长度和形态C．气体密度和粘度D．气流速度E．气流形式12．反应肺泡通气量的最佳指标是A．肺活量B．潮气量13．阻塞性通气不足可见于：A．低钾血症B．多发性神经炎C．胸腔积液D．化脓性脑膜炎E．慢性支气管炎14．阻塞性通气不足是由于A．弹性阻力增加B ．肺泡通气/ 血流比例失调C ．非弹性阻力增加D ．肺泡扩张受限制E ．肺A-V 交通支大量开放15．多发性肋骨骨折可引起：A．阻塞性通气障碍B．限制性通气障碍C．弥散障碍D．肺泡通气／血流比例失调E．解剖分流增加16．出现严重胸膜病变时，病人可发生：A．弥散障碍B．限制性通气不足C．阻塞性通气不足D．死腔气量增加E．功能分流增加17．引起限制性通气不足的原因是：C．PaCO2 A．白喉D．P A CO2 B．支气管哮喘C．气管异物E．PaO2D．多发性肋骨骨折E．肺泡水肿18．下列哪项不会引起限制性通气不足A．低钾血症B ．呼吸中枢抑制C ．气道痉挛D ．气胸E ．肺组织广泛纤维化19．限制性通气不足是由于：A．中央气道阻塞B．外周气道阻塞C．肺泡膜面积减少D．肺泡表面活性物质减少E．肺泡通气血流比例失调20．II 型肺泡上皮受损时可产生：A．肺泡回缩力降低B．肺顺应性增高C．肺泡膨胀稳定性增强D．肺泡表面张力增强E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少21．慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭主要是由于：A．肺顺应性下降B．支气管粘膜水肿C．有效肺泡通气量减少D．小气道阻塞E．肺组织弹性下降22．造成阻塞性通气不足的原因是：A．脊髓灰质炎B．重度低钾血症C．多发性肋骨骨折D．慢性阻塞性肺疾患E．胸腔大量积液23．急性喉头炎症、水肿的患者主要表现为A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．劳力气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．端坐呼吸24．吸气性呼吸困难可见于：A．中央气道胸外阻塞B．中央气道胸内阻塞C．慢性阻塞性肺疾患D．限制性通气不足E．中枢性呼吸衰竭25. 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难A．声带麻痹B．肿瘤压迫气管胸内部分C．COPD患者D．张力性气胸压迫肺E．细支气管慢性炎症26．中央气道胸内阻塞可发生：A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．吸气呼气同等困难D．吸气呼气均无困难E．阵发性呼吸困难27．慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为：A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．劳力气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．端坐呼吸28. 可引起呼气性呼吸困难A．过量麻醉药使用B．COPD患者C．肺血管病变D．ARDSE．肺实变29．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化30. 肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为：A．小气道阻塞B．小气道管壁增厚C．小气道管壁顺应性减低D．小气道痉挛E．气道等压点移至膜性气道31．通气功能障碍时，血气变化的特点为：A．PaO2正常，PaCO2 正常B．PaO2下降，PaCO2 下降C．PaO2下降，PaCO2升高D．PaO2正常，PaCO2升高E．PaO2下降，PaCO2正常32．神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是：A．PaCO2 升高比PaO2 降低明显B．PaO2降低比PaCO2 升高明显C．PaO2降低和PaCO2 升高呈一定比例D．仅PaO2降低，PaCO2正常E．仅PaCO2 升高，PaO2 正常33．总肺泡通气不足的标志是：A．PaCO2N，PaO2 NB．PaCO2↓，PaO2↑C．PaCO2 N，PaO2↓D．PaCO2↑ ，PaO2↓E．PaCO2↓，PaO2↓34．弥散障碍只会引起PaO2 降低，不会使PaCO2 升高是由于：A ．CO2 分子量比O2 小B ．CO2 为脂溶性C ．肺泡膜两侧的CO2分压差大D ．CO2的弥散能力比O2大E、碳氧血红蛋白解离速度快35．弥散障碍时的血气变化特点是：A．PaO2↓，PaCO2↑B．PaO2N，PaCO2↑C．PaO2↓，PaCO2ND．PaO2 N，PaCO2NE．PaO2↑，PaCO2↑ 36. 正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是A 生理性通气/ 血流比例不协调B 功能性死腔增多C 功能性分流增多D 解剖分流增多E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换37．肺换气功能障碍不包括A．弥散障碍B．通气/ 血流比例失调C．解剖分流增加D．功能性分流增加E．限制性通气不足38．肺泡通气／血流比值小于0.8 可见于：A．肺水肿B．肺动脉炎C．肺内DICD．肺血管收缩E．肺动脉栓塞39．肺泡通气／血流比值大于0.8 可见于：A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．阻塞性肺气肿D．肺水肿E．肺动脉栓塞40．肺泡通气／血流比例大于0.8 而发生呼吸衰竭可见于：A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．死腔样通气D．弥散面积减小E．功能分流增加41．肺内死腔样通气是指：A．部分肺泡通气不足而血流也不足B．部分肺泡通气不足而血流增加C．部分肺泡通气增加而血流也增加D．部分肺泡通气正常而血流不足E．肺内动－静脉吻合支开放42. 关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A．由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B．可见于肺内微血栓形成时C．肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D．其通气血流比常大于0.8E．引起的血气特点主要是PaO2 减低43 ．有关通气/ 血流比例失调下列哪项不正确？A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是引起呼吸衰竭的最重要机制D．PaO2 ↓，而PaCO2 可以正常E．可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少44．真正分流是指：A．部分肺泡通气不足但血流正常B．部分肺泡血流不足但通气正常C．部分肺泡完全不通气但仍有血流D．部分肺泡完全无血流但仍有通气E．部分肺泡通气和血流都不足45．肺内功能性分流是指：A．部分肺泡通气不足而血流也不足B．部分肺泡通气不足而血流正常C．部分肺泡通气正常而血流不足D．部分肺泡通气增加而血流不足E．肺内动－静脉吻合支开放46．下列哪一项与“功能性分流”不符A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加47．肺部疾病引起呼吸衰竭最重要的机制是：A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．弥散障碍D．肺泡通气／血流比例失调E．解剖分流增加48．一侧肺叶切除可引起A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．功能性分流增加D．解剖分流增加E．弥散障碍49．肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于：A．功能性分流B．死腔样通气C．弥散障碍D．通气功能障碍E．肺内解剖分流增加50．下列哪一项与“死腔样通气”不符A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低51．I 型呼吸衰竭的发生是由于：A．呼吸中枢抑制B．呼吸肌麻痹C．中央气道阻塞D．慢性阻塞性肺疾患E．弥散障碍52．支气管肺炎引起I 型呼吸衰竭的主要发病环节是A．肺内动静脉短路开放B．肺泡通气/ 血流比例失调C．阻塞性通气障碍D．限制性通气障碍E．弥散障碍53. 阻塞性肺气肿时A．生理性通气/ 血流比例不协调B．功能性分流增加C．死腔样通气增加D．解剖分流增加E．弥散功能障碍54．引起I 型呼吸衰竭常见的病因有A．呼吸中枢抑制B．中央型气道阻塞C．麻醉剂过量D．弥散障碍E．慢性阻塞型肺病55．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是：A．肺内DIC 形成B．急性肺淤血水肿C．急性肺不张D．弥漫性肺泡－毛细血管膜损伤E．肺泡内透明膜形成56 ．ARDS时肺的病理变化不包括：A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿B．Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死C．大片肺组织坏死D．出血、肺不张、微血栓、纤维化E．肺泡透明膜形成57．重度II 型呼吸衰竭患者维持呼吸通过：A．肺牵张感受器B．中枢化学感受器C．肺－毛细血管旁感受器( J 感受器)D．外周化学感受器E．外周压力感受器58．慢性II 型呼吸衰竭病人输氧原则是：A．慢速输入高浓度纯氧B．间歇输入低浓度氧C．正压输入低浓度氧D．持续低流量低浓度给氧E．持续高流量高浓度给氧59．下列那些病因不能引起II 型呼吸衰竭：A．呼吸中枢抑制B．呼吸肌麻痹C．大叶性肺炎(早期)D．中央型气道阻塞E．慢性阻塞型肺病患者60．某患者的肺泡气－动脉血氧分压差为8.0kPa(60mmHg)，经吸纯氧15 分钟后，此氧分压差变化不大，患者应存在：A．弥散障碍B．功能分流增加C．解剖分流增加D．通气与血流比例失调E．阻塞性通气障碍61．一患者P A O2为13.3kPa ，PaO2为9.1kPa，P A CO2为 5.32kPa ，PaCO2为11.5kPa ，经吸纯氧30分钟后，PaO2无显著变化，此患者系由于：A ．阻塞性通气不足 E ．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B ．功能性分流 66． II 型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类C ．死腔样通气 型是：D ．真正分流 A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E ．弥散障碍B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 62．肺充血、 水肿致肺顺应性降低时呼吸的变 C ．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 化是：D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 A ．深快呼吸 B ．浅慢呼吸 E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C ．浅快呼吸D ．潮式呼吸67． 给慢性呼吸衰竭患者使用人工呼吸机，E ．间歇呼吸CO 2排出过快易发生的酸碱平衡紊乱是： 63．在肺顺应性降低所致限制性通气障碍疾病 A．呼吸性碱中毒 中，呼吸浅快是由于刺激：B．呼吸性酸中毒 A ．外周化学感受器 C．呼酸合并代酸 B ．中枢化学感受器 D．呼酸合并代碱 C ．动脉压力感受器 E．呼酸合并呼碱D ．心房容量感受器 68． ARDS 病人发生呼吸衰竭的主要机制是：E ．肺毛细血管旁感受器A ．限制性通气不足 64．呼吸衰竭时常发生的酸碱平衡紊乱是： B ．阻塞性通气不足 A ．代谢性酸中毒 C ．解剖分流增加 B ．呼吸性碱中毒 D ． 弥散障碍 C ．代谢性碱中毒E ．肺泡通气与血流比例失调D ．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 69. 能够引起 ARDS 的原因是 ：E ．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒A．吸入毒气 65．I 型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是：B．休克 A ．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C．肺挫伤 B ．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D．败血症 C ．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E．以上都是D ．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒70． 解剖分流增加可见于：A．支气管哮喘 B ．支气管扩张C．慢性支气管炎 D ．肺动脉炎E．肺气肿71．呼吸衰竭时影响全身各系统代谢和功能变化的根本原因是：A ．交感神经兴奋B ．血压升高C ．弥散性血管内凝血D ．酸中毒E．低氧血症和高碳酸血症72．呼吸衰竭引起的缺氧属于：A．低张性缺氧 B ．等张性缺氧C．血液性缺氧 D ．淤血性缺氧E．组织性缺氧73．呼吸衰竭导致功能性肾功能衰竭的最主要机制是：A．心力衰竭 B ．休克C．DIC D ．肾血管收缩E．肝功能衰竭74．呼吸衰竭病人出现一系列神经精神症状时，其PaCO2 可能为：A ．PaO2降至 2.67kPa(20mmHg)B ．PaO2降至 4.00kPa(30 mmHg)C ．PaO2降至 5.33 ～6.67kPa(40 ～50mmHg)D ．PaO2降至8.00kPa(60 mmHg)E．PaO2降至9.33kPa(70mmHg) 75．临床上出现二氧化碳麻醉时的PaCO2 为：B ．PaCO2>6.67kPa(50mmHg)C ．PaCO2>8.00kPa(60mmHg)D ．PaC02>9.33kPa(70mmHg)E．PaCO2>10.7kPa(80mmHg)76. 呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A．血液粘滞性增高B．缺氧所致血量增多C．肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D．外周血管扩张血液回流增加E．肺小动脉壁增厚77. 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是：A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱平衡紊乱78. 呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02 ，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO 2 5.0kPa ( 37.5 mmHg) ，HCO3-15mmol/L, 患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性酸中毒E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒79. 不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A．气道阻塞A．PaCO2>5.33kPa(40mmH g)B．支气管哮喘11C．贫血D．胸膜纤维化E．严重胸廓畸形80．肺性脑病的主要发病机制是A．脑血流量增加和脑细胞酸中毒B ．缺氧使脑血管扩张C ．脑细胞内ATP生成减少D ．缺氧使脑血管壁通透性增加E ．缺氧使脑细胞内酸中毒81．氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A．通气障碍B．气体弥散障碍C．功能性分流D．死腔样通气E．肺内动静脉交通支大量开放82．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A．将病人送入高压氧舱C．先吸30％左右的氧B．吸入纯氧D．吸入95％氧加5％CO2E．呼气末正压给60％的氧12二、名词解释1．呼吸衰竭(respiratory failure)2．限制性通气不足(restrictive hypoventilation)3．阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation)4．弥散障碍(diffusion impairment)5．肺泡通气与血流比例失调(ventilation-perfusion imbalance)6．功能分流(functional shunt)7．死腔样通气(dead space like ventilation)8．真性分流(true shunt)9．急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)10．肺性脑病(pulmonary encephalopathy)11. 呼吸衰竭指数(respiratory failure index,RFI)12. 肺源性心脏病(pulmonary heart disease)三、问答题1．呼吸衰竭的判断标准和诊断指标是什么？2．根据动脉血气变化，可将呼吸衰竭分为几种类型，每种类型的血气变化特点是什么？3．肺通气功能障碍包括几种类型？血气如何变化？4．根据气道阻塞的部位不同，可将阻塞性通气不足分为几种类型？所引起的呼吸困难的形式和机制是什么？5．慢阻肺患者表现为何种形式的呼吸困难，用力呼气时小气道受压而闭合的机制是什么？6．弥散障碍的原因和血气变化特点是什么？(为什么弥散障碍只有PaO2 降低而无PaCO2升高? )7．功能性分流与真性分流有何异同？用什么方法可鉴别功能性分流与真性分流？8．Ⅱ型呼吸衰竭患者出现肺性脑病的机制是什么？9．肺泡总通气量不足和部分肺泡通气不足引起的血气变化有何不同，为何？10．死腔样通气和功能分流哪一个更容易代偿，为何？11．为何一侧肺不张比一侧肺叶切除更易引起呼吸衰竭？12．简述呼吸衰竭的发病机制。
病理生理学呼吸衰竭习题与答案
病理生理学呼吸衰竭习题与答案一、选择题1. 呼吸衰竭的定义是指：A. 肺泡通气不足B. 肺泡氧分压下降C. 动脉血氧分压降低或伴有二氧化碳分压升高D. 呼吸肌疲劳答案：C2. 以下哪种疾病最常导致呼吸衰竭：A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺炎C. 肺水肿D. 肺栓塞答案：A3. 呼吸衰竭时，下列哪种电解质紊乱最常见：A. 高钠血症B. 低钾血症C. 高氯血症D. 低钙血症答案：B4. 以下哪种药物可引起呼吸衰竭：A. 吗啡B. 地高辛C. 阿司匹林D. 硫酸镁答案：A5. 呼吸衰竭的治疗原则不包括以下哪项：A. 保持呼吸道通畅B. 纠正缺氧C. 控制感染D. 增加肺泡通气量答案：D二、填空题6. 呼吸衰竭按病因可分为________和________。
答案：阻塞性呼吸衰竭；限制性呼吸衰竭7. 呼吸衰竭按病程可分为________和________。
答案：急性呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭8. 呼吸衰竭的病理生理机制主要包括________、________和________。
答案：通气功能障碍；换气功能障碍；氧输送和利用障碍9. 呼吸衰竭患者常见的并发症有________、________和________。
答案：肺性脑病；急性呼吸窘迫综合征；心功能不全三、判断题10. 呼吸衰竭时，动脉血二氧化碳分压升高，导致呼吸性酸中毒。
（）答案：正确11. 呼吸衰竭时，动脉血氧分压降低，导致低氧血症。
（）答案：正确12. 呼吸衰竭患者需进行氧疗，以提高动脉血氧分压。
（）答案：正确13. 呼吸衰竭患者需进行机械通气治疗，以改善通气功能。
（）答案：正确四、问答题14. 请简述呼吸衰竭的病理生理机制。
答案：呼吸衰竭的病理生理机制主要包括以下三个方面：（1）通气功能障碍：包括阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍。
阻塞性通气功能障碍见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等；限制性通气功能障碍见于胸腔积液、肺不张等。
（2）换气功能障碍：包括弥散功能障碍、肺泡通气/血流比例失调和肺内分流。
病理生理学习题——呼吸衰竭
病理生理学习题——呼吸衰竭呼衰单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]平静呼吸时呼吸运动的特点是A:吸气和呼气都是主动的B:呼气是主动的，吸气是被动的C:吸气和呼气都是被动的D:吸气是主动的，呼气是被动的E:吸气由吸气肌收缩所致，呼气由呼气肌收缩所致标准答案：D2.[1分]下列关于人工呼吸的叙述中，错误的是A:可通过周期性升高和降低外界气压的方式进行B:可通过周期性升高和降低肺内压的方式进行C:口对口式人工呼吸为负压人工呼吸D:节律性地举臂压背为负压人工呼吸E:节律性挤压胸廓为负压人工呼吸标准答案：B3.[1分]维持胸膜腔内负压的必要条件之一是A:呼吸道存在一定阻力B:胸膜腔的密闭状态C:肺内压低于大气压D:吸气肌收缩E:呼气肌收缩标准答案：B4.[1分]下列哪种情况下，胸膜腔内压可高于大气压A:保持呼吸道通畅，用力吸气B:保持呼吸道通畅，用力呼气C:关闭声门并用力吸气D:关闭声门并用力呼气E:正常呼吸时，用力呼吸标准答案：B5.[1分]以下关于肺表面活性物质作用生理意义的描述中，哪一项是错误的A:降低吸气阻力B:减少肺组织液生成，防止肺水肿C:有助于维持肺泡的稳定性D:降低表面张力E:降低肺顺应性标准答案：E6.[1分]在肺部，气体扩散速率与下列哪个因素成反比关系A:气体分压差B:气体扩散面积C:该气体在血浆的溶解度D:气体扩散距离E:温度标准答案：D7.[1分]下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的?A:安静时正常值为0.84B:通气/血流比值下降，意味着发生功能性动-静脉短路C:通气/血流比值增大，意味着肺泡无效腔增大D:直立位时，肺尖部的通气/血流比值大于肺下部E:通气/血流比值小于0.84，不利于肺换气，大于0.84时，则利于肺换气标准答案：E8.[1分]完整的呼吸过程是指A:肺通气功能B:肺换气功能C:细胞呼吸功能D:内、外呼吸功能E:内、外呼吸功能及气体在血液中的运输标准答案：E9.[1分]关于呼吸衰竭说法最合适的是A:通气障碍所致B:换气障碍所致C:V/Q比例失调所致D:外呼吸严重障碍所致E:内呼吸严重障碍所致标准答案：D10.[1分]成人在吸入气氧含量（FiO2）不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A:PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）B:PaO2＞6.67 kPaC:PaO2＜9.3 kPaD:RFI（呼吸衰竭指数）≤300E:PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPa标准答案：D11.[1分]在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A:＜5.3 kPa (40mmHg)B:＜6.7 kPa (50mmHg)C:＜8.0 kPa (60mmHg)D:＜9.3 kPa (70mmHg)E:＜10.6 kPa (80mmHg)标准答案：C12.[1分]以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据A:临床经验制定的B:此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C:此时会引起酸中毒D:此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E:氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧标准答案：E13.[1分]海平面条件下，I型呼吸衰竭血气诊断标准一般为A:PaO2＜4.0kPa (30mmHg)B:PaO2＜5.3 kPa (40mmHg)C:PaO2＜6.7kPa (50mmHg)D:PaO2＜8.0kPa (60mmHg)E:PaO2＜8.0 kPa (60mmHg)，PaCO2＞6.7 kPa (50mmHg) 标准答案：D14.[1分]海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是A:PaO2＜8.0kPa (60mmHg)B:PAO2＜8.0kPa (60mmHg)C:PACO2＞6.7 kPa (50mmHg)D:PaO2＜6.7kpa， PaCO2＞8.0kPaE:PaO2＜8.0 kPa (60mmHg)，PaCO2＞6.7 kPa (50mmHg) 标准答案：E15.[1分]呼吸衰竭最常见病因是A:上呼吸道急性感染B:炎症使中央气道狭窄、阻塞C:过量麻醉药、镇静药应用D:肺栓塞E:慢性阻塞性肺疾患标准答案：E16.[1分]引起限制性通气不足的原因之一是A:白喉B:支气管哮喘C:气管异物D:多发性肋骨骨折E:肺泡水肿标准答案：D17.[1分]限制性通气不足引发呼衰的机制A:中央气道阻塞B:外周气道阻塞C:肺泡膜面积减小，膜厚度增加D:肺泡扩张受限制E:肺泡通气血流比例失调标准答案：D18.[1分]阻塞性通气不足引发呼衰的机制A:肺顺应性降低B:气道狭窄或被压迫C:非弹性阻力增加D:肺泡扩张受限制E:气流形式标准答案：B19.[1分]下列哪种情况会造成阻塞性通气不足？A:肋间神经炎-呼吸肌活动障碍B:结核性胸膜炎-胸廓顺应性降低C:肺纤维化-肺顺应性降低D:支气管炎症分泌物增多-气道阻力增加E:肺水肿-弥散障碍标准答案：D20.[1分]影响气道阻力增加最主要因素是A:气道内径B:气道长度和形态C:气体密度和粘度D:气流速度E:气流形式标准答案：A21.[1分]外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？A:<0.5mmB:<1.0mmC:<1.5mmD:<2.0mmE:<2.5mm标准答案：D22.[1分]胸内中央型气道阻塞可发生A:呼气性呼吸困难B:吸气性呼吸困难C:呼气吸气同等困难D:呼气吸气均无困难E:阵发性呼吸困难标准答案：A23.[1分]喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是A:吸气时气道内压低于大气压B:吸气时胸内压降低C:吸气时肺泡扩张压迫胸内气道D:小气道闭合E:等压点上移至小气道标准答案：A24.[1分]慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A:中央性气道阻塞B:呼气时气道内压大于大气压C:胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D:肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E:小气道病变阻力增加，等压点移向小气道标准答案：E25.[1分]反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A:肺潮气量B:PaO2值C:PaCO2值D:PAO2值E:肺泡氧分压与动脉血氧分压差值标准答案：C26.[1分]通气功能障碍时，血气变化的特点为A:PaO2下降B:PaO2下降，PaCO2下降C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaO2正常，PaCO2升高E:PaO2下降，PaCO2正常标准答案：C27.[1分]胸膜广泛增厚的病人可发生A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:气体弥散障碍D:功能分流增加E:真性分流增加标准答案：C28.[1分]肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于A:肺泡膜呼吸面积减少B:肺泡膜增厚C:肺泡膜两侧分压差减小D:血液和肺泡接触时间过于缩短E:等压点向小气道侧移动标准答案：D29.[1分]肺内功能性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:肺动－静脉吻合支开放标准答案：C30.[1分] 死腔样通气是指A:部分肺泡血流不足B:部分肺泡通气不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:生理死腔扩大标准答案：D31.[1分]真性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:肺泡完全不通气但仍有血流D:部分肺泡完全无血流但仍有通气E:肺泡通气和血流都不足标准答案：C32.[1分]正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是A:生理性通气/血流比例不协调B:功能性死腔增多C:功能性分流增多D:解剖分流增多E:正常静息时仅部分肺泡参与气体交换标准答案：A33.[1分]因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A:肺不张B:肺水肿C:肺动脉栓塞D:慢性阻塞性肺病患者E:支气管肺炎标准答案：C34.[1分]为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常？A:功能性分流B:解剖性分流C:弥散障碍D:死腔样通气E:通气障碍标准答案：B35.[1分]呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A:外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加B:慢性缺氧所致血量增多C:血液粘滞性增高D:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩E:肺小动脉壁增厚、管腔狭窄标准答案：E36.[1分]在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用？A:肺胞Ⅰ型上皮细胞B:肺胞Ⅱ型上皮细胞C:中性粒细胞D:单核细胞E:巨噬细胞标准答案：C37.[1分]急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A:致病因子损伤肺泡-毛细血管膜B:致病因子损伤肺泡上皮细胞C:致病因子损伤血管内皮细胞D:血小板聚集形成微血栓E:中性粒细胞释放氧自由基、蛋白酶损伤肺泡-毛细血管膜标准答案：E38.[1分]慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是A:肺顺应性下降B:支气管粘膜水肿C:有效肺泡通气量减少D:小气道阻塞E:肺组织弹性下降标准答案：C39.[1分]呼吸衰竭引起的缺氧类型是A:循环性缺氧B:低张性缺氧C:组织性缺氧D:血液性缺氧E:组织性缺氧+血液性缺氧标准答案：B40.[1分]不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A:气道阻塞B:支气管哮喘C:贫血D:胸膜纤维化E:严重胸廓畸形标准答案：C41.[1分]呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代谢性碱中毒D:呼吸性碱中毒E:混合性酸碱紊乱标准答案：E42.[1分]某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH 7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg，HCO3－15mmol/L ，问并发何种酸碱平衡紊乱？A:急性呼吸性酸中毒B:慢性呼吸性酸中毒C:急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:代谢性酸中毒E:慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒标准答案：C43.[1分]中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值为A:PaO2＜8.0kPa(60mmHg)B:PaO2＜6.7kPa(50mmHg)C:PaO2＜5.3kPa(40mmHg)D:PaO2＜4.0kPa(30mmHg)E:PaO2＜2.7kPa(20mmHg)标准答案：E44.[1分]呼吸衰竭导致肺性脑病发生的最关键的是A:缺氧使脑血管扩张B:缺氧使细胞内ATP生成减少C:缺氧使血管壁通透性升高D:缺氧使细胞内酸中毒E:CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒+缺氧标准答案：E45.[1分]呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A:缺氧直接损伤肾脏功能B:反射性肾血管收缩C:并发心功能不全D:并发DICE:并发休克标准答案：B46.[1分]肺原性心脏病的主要发病机制是A:用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能B:用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，增加右心收缩负荷C:缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩D:血液粘度增加E:肺毛细血管床大量破坏标准答案：C47.[1分]肺动脉栓塞患者发生呼衰是由于A:功能性分流B:死腔样通气C:弥散障碍D:通气功能障碍E:肺内真性分流增加标准答案：A48.[1分]氧疗对下列哪种情况引起的病变无效A:通气障碍B:气体弥散障碍C:功能性分流D:死腔样通气E:肺动-静脉瘘标准答案：E49.[1分]下列哪一项不是弥散障碍的特点A:可因肺泡膜面积减少引起B:可因肺泡膜厚度增加引起C:常在静息时就可引起明显的PaO2降低D:PaCO2正常甚至低于正常E:严重时尤其在肺血流加快时可引起PaO2降低标准答案：C50.[1分]有关肺泡通气/血流比例失调下列哪一项不正确A:可以是部分肺泡通气不足B:可以是部分肺泡血流不足C:是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可以不减少D:常引起PaO2降低,而PaCO2不增加E:可见于气管阻塞,总肺泡通气量下降而肺血流量未减少时标准答案：E51.[1分]下列哪一项与“功能性分流”不符A:又称静脉血掺杂B:是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C:正常人肺也有功能性分流D:肺不张时也引起功能性分流E:功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低，PaCO2增加标准答案：D52.[1分]下列哪一项与“死腔样通气”不符A:明显增多时可引起呼吸衰竭B:是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C:正常人肺没有死腔样通气D:可见于肺弥散性血管内凝血时E:是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低标准答案：C53.[1分]慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是A:慢速输入高浓度纯氧B:间歇输入低浓度氧C:正压输入低浓度氧D:持续低流量低浓度给氧E:持续高流量高浓度给氧标准答案：D54.[1分]呼吸衰竭引起肺动脉高压的最主要机制是A:血液粘滞性增高B:缺氧所致血量增多C:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D:外周血管扩张血液回流增加E:肺小动脉壁增厚标准答案：C55.[1分]严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于A:PaO2低于60mmHg（1mmHg=0.133kPa）对化学感受器作用才明显B:PaO2为30mmHg时肺通气量最大C:PaCO2超过80mmHg时呼吸运动主要靠低氧刺激D:缺氧对呼吸中枢抑制作用大于反射兴奋作用E:低浓度氧疗能增强呼吸动力标准答案：C56.[1分]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制错误的是A:胃粘膜屏障作用降低B:减弱胃壁细胞碳酸酐酶活性C:胃酸分泌增多D:使胃壁血管收缩E:合并DIC标准答案：B57.[1分]患者部分肺泡血流不足时造成全肺产生PaO2、CaO2显著降低，而PaCO2变化可正常、降低或升高，关于其机制论述不正确的是A:病变区肺泡VA/Q可低至0.1以下B:病变区肺泡VA/Q可高达10以上C:病变区PaO2，但氧含量没有显著升高D:健肺区VA/Q低于正常E:氧离曲线和二氧化碳解离曲线特性标准答案：A串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者，女，65岁。
呼吸衰竭试题题库(含答案)
呼吸衰竭试题题库(含答案)一、选择题1. 呼吸衰竭的定义是：A. PaO2 < 60 mmHgB. PaCO2 > 50 mmHgC. A + BD. A 或 B答案：C解析：呼吸衰竭是指在海平面大气压下，静息状态下呼吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）< 60 mmHg 和/或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）> 50 mmHg。
2. 呼吸衰竭的分类不包括以下哪一项：A. Ⅰ型呼吸衰竭B. Ⅱ型呼吸衰竭C. Ⅲ型呼吸衰竭D. 混合型呼吸衰竭答案：C解析：呼吸衰竭分为Ⅰ型、Ⅱ型和混合型，没有Ⅲ型呼吸衰竭。
3. 下列哪项不是呼吸衰竭的常见病因：A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重症肺炎C. 肺水肿D. 肺炎支原体感染答案：D解析：肺炎支原体感染虽然可引起肺炎，但不是呼吸衰竭的常见病因。
4. 下列关于呼吸衰竭的治疗，错误的是：A. 维持适当的氧疗B. 纠正酸碱平衡紊乱C. 使用呼吸兴奋剂D. 使用抗生素答案：D解析：呼吸衰竭的治疗包括维持适当的氧疗、纠正酸碱平衡紊乱、使用呼吸兴奋剂等，抗生素不是呼吸衰竭的常规治疗。
5. 下列哪项不是呼吸衰竭的临床表现：A. 呼吸困难B. 喘息C. 发绀D. 意识障碍答案：B解析：呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、意识障碍等，喘息不是呼吸衰竭的典型表现。
（以下题目省略题干，仅给出选项和答案）6. Ⅰ型呼吸衰竭的特点是：A. PaO2 < 60 mmHg，PaCO2 正常或降低B. PaO2 < 60 mmHg，PaCO2 > 50 mmHgC. PaO2 正常或降低，PaCO2 > 50 mmHg答案：A7. Ⅱ型呼吸衰竭的特点是：答案：B8. 呼吸衰竭患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是：答案：代谢性酸中毒9. 下列关于呼吸衰竭的氧疗，错误的是：答案：吸氧浓度越高越好10. 呼吸衰竭患者最常见的并发症是：答案：肺性脑病11. 呼吸衰竭患者氧疗的目标是：答案：PaO2 维持在 60-80 mmHg12. 下列关于呼吸衰竭的机械通气，错误的是：答案：机械通气只能用于Ⅱ型呼吸衰竭13. 呼吸衰竭患者最常见的感染病原体是：答案：细菌14. 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的适应症是：答案：中枢性呼吸衰竭15. 呼吸衰竭患者使用抗生素的适应症是：答案：合并感染16. 呼吸衰竭患者最常见的死因是：答案：多器官功能衰竭17. 呼吸衰竭的预防措施不包括：答案：长期使用抗生素18. 呼吸衰竭患者最常见的电解质紊乱是：答案：低钾血症19. 下列关于呼吸衰竭的护理措施，错误的是：答案：鼓励患者剧烈运动20. 呼吸衰竭患者最常见的心理反应是：答案：焦虑二、名词解释1. 呼吸衰竭：在海平面大气压下，静息状态下呼吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）< 60 mmHg 和/或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）> 50 mmHg。
呼吸衰竭习题填空题(含答案)
呼吸衰竭习题填空题(含答案)一、填空题1. 呼吸衰竭是指由于各种原因导致的________、________和________等功能障碍，导致动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高，并引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
答案：通气和换气功能障碍，肺泡通气不足，肺泡-动脉血氧分压差增大2. 根据动脉血气分析结果，呼吸衰竭可分为________型和________型。
答案：I型呼吸衰竭，II型呼吸衰竭3. 呼吸衰竭的常见病因包括________、________、________、________等。
答案：慢性阻塞性肺疾病，重症肺炎，中枢神经系统疾病，胸廓和肺部疾病4. 呼吸衰竭的临床表现主要包括________、________、________、________等。
答案：呼吸困难，发绀，精神神经症状，心血管系统症状5. 呼吸衰竭的治疗原则是________、________、________、________。
答案：病因治疗，氧疗和呼吸支持，纠正酸碱失衡和电解质紊乱，维持重要脏器功能6. 在呼吸衰竭的氧疗中，I型呼吸衰竭应给予________氧疗，II型呼吸衰竭应给予________氧疗。
答案：低浓度持续，高浓度间断7. 机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段，主要包括________、________、________等。
答案：无创机械通气，有创机械通气，高频振荡通气8. 呼吸衰竭患者在使用呼吸机时，应密切观察________、________、________等指标。
答案：潮气量，呼吸频率，血气分析9. 呼吸衰竭患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，应采取________、________、________等治疗措施。
答案：呼气末正压通气（PEEP），限制液体输入，营养支持10. 呼吸衰竭患者并发肺性脑病时，主要表现为________、________、________等。
答案：意识障碍，肌张力增高，腱反射减弱或消失11. 呼吸衰竭患者并发心力衰竭时，应给予________、________、________等治疗。
呼吸衰竭题库含答案
呼吸衰竭题库含答案一、选择题1. 呼吸衰竭的定义是（）A. PaO2 < 60mmHgB. PaCO2 > 50mmHgC. PaO2 < 60mmHg 且 PaCO2 > 50mmHgD. PaO2 < 60mmHg 或 PaCO2 > 50mmHg 答案：D2. 呼吸衰竭最常见的病因是（）A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺炎C. 肺水肿D. 肺栓塞答案：A3. 呼吸衰竭分为（）A. Ⅰ型呼吸衰竭B. Ⅱ型呼吸衰竭C. 两者都有D. 两者都不是答案：C4. 下列哪项不是呼吸衰竭的临床表现（）A. 呼吸困难B. 发绀C. 意识障碍D. 肝功能衰竭答案：D二、填空题5. 呼吸衰竭按动脉血气分析结果可分为______和______。
答案：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭6. 呼吸衰竭的治疗原则是______、______、______。
答案：保持呼吸道通畅、改善通气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留7. 呼吸衰竭的氧疗原则是______、______。
答案：低流量持续吸氧、控制性吸氧三、判断题8. 呼吸衰竭患者禁用镇静剂。
（）答案：错误9. 呼吸衰竭患者应立即给予高浓度吸氧。
（）答案：错误10. 呼吸衰竭患者可以使用呼吸兴奋剂。
（）答案：正确四、简答题11. 简述呼吸衰竭的病因。
答案：呼吸衰竭的病因包括：（1）呼吸道疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺水肿、肺栓塞等。
（2）胸廓疾病：如胸廓畸形、胸腔积液、胸膜增厚等。
（3）肺血管疾病：如肺动脉高压、肺血管炎等。
（4）中枢神经系统疾病：如脑出血、脑梗死、脑炎等。
（5）其他：如药物中毒、电解质紊乱等。
12. 简述呼吸衰竭的治疗原则。
答案：呼吸衰竭的治疗原则包括：（1）保持呼吸道通畅：采用吸氧、气管切开、气管插管等方法。
（2）改善通气功能：使用呼吸兴奋剂、呼吸机等。
（3）纠正缺氧和二氧化碳潴留：给予低流量持续吸氧、控制性吸氧等。
（4）治疗原发病：针对病因进行治疗。
呼吸衰竭习题及答案
呼吸衰竭习题及答案一、呼吸衰竭习题1. 以下哪项不是呼吸衰竭的主要临床表现？A. 呼吸困难B. 紫绀C. 意识障碍D. 胸痛2. 呼吸衰竭按动脉血气分析可分为哪两种类型？A. Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭B. 慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭C. 低氧血症性呼吸衰竭和高碳酸血症性呼吸衰竭D. 中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭3. 以下哪种疾病最常引起Ⅰ型呼吸衰竭？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重症肺炎C. 肺水肿D. 肺栓塞4. 以下哪种疾病最常引起Ⅱ型呼吸衰竭？A. 支气管哮喘B. 重症肺炎C. 慢性阻塞性肺疾病D. 肺水肿5. 呼吸衰竭的治疗原则是什么？A. 保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留B. 抗感染，改善通气C. 激素治疗，扩张支气管D. 给予呼吸兴奋剂6. 以下哪种方法可以判断呼吸衰竭患者是否需要机械通气？A. 动脉血气分析B. 呼吸频率C. 氧饱和度D. 肺功能检查7. 以下哪项不是呼吸衰竭的并发症？A. 肺性脑病B. 心力衰竭C. 肝功能衰竭D. 肾功能衰竭8. 呼吸衰竭患者使用机械通气时，以下哪种通气模式最适合？A. CPAPB. PSVC. SIMVD. PCV二、习题答案及解析1. 答案：D解析：呼吸衰竭的主要临床表现包括呼吸困难、紫绀、意识障碍等，而胸痛不是其主要临床表现。
2. 答案：A解析：呼吸衰竭按动脉血气分析可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
Ⅰ型呼吸衰竭表现为低氧血症，Ⅱ型呼吸衰竭表现为低氧血症和高碳酸血症。
3. 答案：B解析：重症肺炎是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见疾病，因为肺炎会导致肺泡换气功能障碍，引起低氧血症。
4. 答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病是引起Ⅱ型呼吸衰竭的常见疾病，因为COPD会导致通气功能障碍，引起二氧化碳潴留。
5. 答�案：A解析：呼吸衰竭的治疗原则是保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留，改善患者的生活质量。
6. 答案：A解析：动脉血气分析是判断呼吸衰竭患者是否需要机械通气的金标准。
病理生理学_陈增良_呼吸衰竭
第九章呼吸衰竭一．选择题(一)A型题1．呼吸衰竭通常是指：A内呼吸功能障碍B外呼吸功能严重障碍C血液携带、运输氧障碍D二氧化碳排出功能障碍E呼吸系统病变造成机体缺氧2．呼吸衰竭发生机制是：A肺泡通气不足B肺泡弥散障碍C肺泡通气/血流比例失调D解剖分流增加E以上均是3．Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A PaO2低于8．0kPa（60mmHg）B PAO2 低于8．0kPa（60mmHg）C PaCO2高于6．7kPa（50mmHg）D PaO2低于8．0kPa（60mmHg），PaCO2高于6．7kPa（50mmHg）E PaO2低于6．7kPa（50mmHg），PaCO2高于8．0kPa（60mmHg）4．下列哪项不是呼吸衰竭的原因：A呼吸中枢抑制B煤气中毒C气道异物D肺淤血、水肿E肺广泛纤维化5．反映肺泡通气量的最佳指标是：A肺活量B肺潮气量C肺总量 D PaCO2 E PaO26．造成限制性通气不足的原因是A大量胸腔积水B气道阻力增加C肺泡面积减少D肺泡壁厚度增E肺内通气与血流比例下降7．阻塞性通气不足是由于：A肺顺应性降低B肺泡通气/血流比值失调C非弹性阻力增加D肺泡扩张受限E肺循环短路增加8．导致气道阻力增加的最主要因素是：A气道内径B气道长度和形态C气体密度和粘度D气流速度E气流形式9．肺泡表面活性物质减少可造成A肺泡稳定性增加B肺泡回缩力增加C肺顺应性增高D肺泡表面张力减少E肺泡毛细血管中血浆外渗减少10．Ⅱ型肺泡上皮受损可产生A肺泡回缩力降低B肺顺应性增高C肺泡表面张力增加D肺泡膨胀稳定性增高E肺泡毛细血管中血浆外渗减少11．导致弥散障碍的原因有A呼吸中枢抑制B小气道广泛阻塞C喉头狭窄D多肺叶切除E肺顺应性降低12．弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留，是因为A CO2溶解度>O2溶解度B CO2弥散力>O2弥散力C气道阻力降低D碳酸酐酶活性增加E通气增加13．功能性分流是指A肺动-静脉短路开放B部分肺泡V/Q比率增高C死腔气量增多 D V/Q比率增高E部分肺泡V/Q比率降低14．死腔样通气是指A部分肺泡血流不足B部分肺泡通气不足C肺泡血流不足而通气正常D肺泡通气不足而血流正常E肺泡完全无血流而通气正常15．中央气道阻塞致呼吸衰竭时血气变化特点是A PaCO2升高比PaO2降低明显B PaO2降低比PaCO2升高明显C单纯PaCO2升高D单纯PaO2降低 E PaCO2升高和PaO2降低呈一定比例加重16．单纯弥散功能障碍时血气变化的特点：A PaO2降低B PaO2增高C PaCO2降低D PaCO2增高E PaO2降低伴PaCO2增高17．喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡面积减少D肺泡膜厚度增加E解剖分流增加18．肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡膜厚度增加D肺泡通气/血流比降低E肺泡通气/血流比升高19．二氧化碳潴留对下列血管的作用是：A皮肤血管收缩B脑血管收缩C眼结膜血管收缩D肺小动脉收缩E广泛外周血管收缩20．呼吸衰竭伴发右心衰竭的原因是A外周血管扩张，阻力降低，静脉回流量增加B血液粘滞度增高C肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D慢性缺氧致血量增多E肺小动脉壁增厚，管腔狭窄21．呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A体循环血液回流量增加B血液粘滞度增高C缺氧、酸中毒导致肺血管收缩D缺氧致血量增多E肺小动脉壁增厚，管腔狭窄22．呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是A PaO2降低使A TP生成减少B PaO2降低使脑血管收缩C PaO2降低使脑细胞内酸中毒D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒23．ARDS时形成肺水肿的主要发病环节是A肺血管收缩．肺动脉高压形成B肺微血管内流体静压升高C血浆胶体渗透压降低D淋巴回流障碍E肺泡—毛细血管膜损伤．通透性增加24．Ⅱ型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧B给纯氧C给高压氧D间断给高浓度氧E持续给低浓度、低流量氧25．某患者，男，65岁。
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病理生理学习题——呼吸衰竭(总15页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--呼衰单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]平静呼吸时呼吸运动的特点是A:吸气和呼气都是主动的B:呼气是主动的，吸气是被动的C:吸气和呼气都是被动的D:吸气是主动的，呼气是被动的E:吸气由吸气肌收缩所致，呼气由呼气肌收缩所致标准答案：D2.[1分]下列关于人工呼吸的叙述中，错误的是A:可通过周期性升高和降低外界气压的方式进行B:可通过周期性升高和降低肺内压的方式进行C:口对口式人工呼吸为负压人工呼吸D:节律性地举臂压背为负压人工呼吸E:节律性挤压胸廓为负压人工呼吸标准答案：B3.[1分]维持胸膜腔内负压的必要条件之一是A:呼吸道存在一定阻力B:胸膜腔的密闭状态C:肺内压低于大气压D:吸气肌收缩E:呼气肌收缩4.[1分]下列哪种情况下，胸膜腔内压可高于大气压A:保持呼吸道通畅，用力吸气B:保持呼吸道通畅，用力呼气C:关闭声门并用力吸气D:关闭声门并用力呼气E:正常呼吸时，用力呼吸标准答案：B5.[1分]以下关于肺表面活性物质作用生理意义的描述中，哪一项是错误的A:降低吸气阻力B:减少肺组织液生成，防止肺水肿C:有助于维持肺泡的稳定性D:降低表面张力E:降低肺顺应性标准答案：E6.[1分]在肺部，气体扩散速率与下列哪个因素成反比关系A:气体分压差B:气体扩散面积C:该气体在血浆的溶解度D:气体扩散距离E:温度7.[1分]下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的A:安静时正常值为B:通气/血流比值下降，意味着发生功能性动-静脉短路C:通气/血流比值增大，意味着肺泡无效腔增大D:直立位时，肺尖部的通气/血流比值大于肺下部E:通气/血流比值小于，不利于肺换气，大于时，则利于肺换气标准答案：E8.[1分]完整的呼吸过程是指A:肺通气功能B:肺换气功能C:细胞呼吸功能D:内、外呼吸功能E:内、外呼吸功能及气体在血液中的运输标准答案：E9.[1分]关于呼吸衰竭说法最合适的是A:通气障碍所致B:换气障碍所致C:V/Q比例失调所致D:外呼吸严重障碍所致E:内呼吸严重障碍所致10.[1分]成人在吸入气氧含量（FiO2）不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A:PaO2＜（1kPa=）B:PaO2＞ kPaC:PaO2＜ kPaD:RFI（呼吸衰竭指数）≤300E:PaO2＜ kPa伴有PaCO2＞ kPa标准答案：D11.[1分]在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A:＜ kPa (40mmHg)B:＜ kPa (50mmHg)C:＜ kPa (60mmHg)D:＜ kPa (70mmHg)E:＜ kPa (80mmHg)标准答案：C12.[1分]以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据A:临床经验制定的B:此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C:此时会引起酸中毒D:此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E:氧离曲线特性，在此时SaO2显着下降，组织将严重缺氧标准答案：E13.[1分]海平面条件下，I型呼吸衰竭血气诊断标准一般为A:PaO2＜ (30mmHg)B:PaO2＜ kPa (40mmHg)C:PaO2＜ (50mmHg)D:PaO2＜ (60mmHg)E:PaO2＜ kPa (60mmHg)，PaCO2＞ kPa (50mmHg)标准答案：D14.[1分]海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是A:PaO2＜ (60mmHg)B:PAO2＜ (60mmHg)C:PACO2＞ kPa (50mmHg)D:PaO2＜， PaCO2＞E:PaO2＜ kPa (60mmHg)，PaCO2＞ kPa (50mmHg)标准答案：E15.[1分]呼吸衰竭最常见病因是A:上呼吸道急性感染B:炎症使中央气道狭窄、阻塞C:过量麻醉药、镇静药应用D:肺栓塞E:慢性阻塞性肺疾患标准答案：E16.[1分]引起限制性通气不足的原因之一是A:白喉B:支气管哮喘C:气管异物D:多发性肋骨骨折E:肺泡水肿标准答案：D17.[1分]限制性通气不足引发呼衰的机制A:中央气道阻塞B:外周气道阻塞C:肺泡膜面积减小，膜厚度增加D:肺泡扩张受限制E:肺泡通气血流比例失调标准答案：D18.[1分]阻塞性通气不足引发呼衰的机制A:肺顺应性降低B:气道狭窄或被压迫C:非弹性阻力增加D:肺泡扩张受限制E:气流形式标准答案：B19.[1分]下列哪种情况会造成阻塞性通气不足A:肋间神经炎-呼吸肌活动障碍B:结核性胸膜炎-胸廓顺应性降低C:肺纤维化-肺顺应性降低D:支气管炎症分泌物增多-气道阻力增加E:肺水肿-弥散障碍标准答案：D20.[1分]影响气道阻力增加最主要因素是A:气道内径B:气道长度和形态C:气体密度和粘度D:气流速度E:气流形式标准答案：A21.[1分]外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞A:<B:<C:<D:<E:<标准答案：D22.[1分]胸内中央型气道阻塞可发生A:呼气性呼吸困难B:吸气性呼吸困难C:呼气吸气同等困难D:呼气吸气均无困难E:阵发性呼吸困难标准答案：A23.[1分]喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是A:吸气时气道内压低于大气压B:吸气时胸内压降低C:吸气时肺泡扩张压迫胸内气道D:小气道闭合E:等压点上移至小气道标准答案：A24.[1分]慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A:中央性气道阻塞B:呼气时气道内压大于大气压C:胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D:肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E:小气道病变阻力增加，等压点移向小气道标准答案：E25.[1分]反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A:肺潮气量B:PaO2值C:PaCO2值D:PAO2值E:肺泡氧分压与动脉血氧分压差值标准答案：C26.[1分]通气功能障碍时，血气变化的特点为A:PaO2下降B:PaO2下降，PaCO2下降C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaO2正常，PaCO2升高E:PaO2下降，PaCO2正常标准答案：C27.[1分]胸膜广泛增厚的病人可发生A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:气体弥散障碍D:功能分流增加E:真性分流增加标准答案：C28.[1分]肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于A:肺泡膜呼吸面积减少B:肺泡膜增厚C:肺泡膜两侧分压差减小D:血液和肺泡接触时间过于缩短E:等压点向小气道侧移动标准答案：D29.[1分]肺内功能性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:肺动－静脉吻合支开放标准答案：C30.[1分] 死腔样通气是指A:部分肺泡血流不足B:部分肺泡通气不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:生理死腔扩大标准答案：D31.[1分]真性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:肺泡完全不通气但仍有血流D:部分肺泡完全无血流但仍有通气E:肺泡通气和血流都不足标准答案：C32.[1分]正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是A:生理性通气/血流比例不协调B:功能性死腔增多C:功能性分流增多D:解剖分流增多E:正常静息时仅部分肺泡参与气体交换标准答案：A33.[1分]因部分肺泡通气/血流比例大于而发生呼吸衰竭可见于A:肺不张B:肺水肿C:肺动脉栓塞D:慢性阻塞性肺病患者E:支气管肺炎标准答案：C34.[1分]为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常A:功能性分流B:解剖性分流C:弥散障碍D:死腔样通气E:通气障碍标准答案：B35.[1分]呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A:外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加B:慢性缺氧所致血量增多C:血液粘滞性增高D:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩E:肺小动脉壁增厚、管腔狭窄标准答案：E36.[1分]在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用A:肺胞Ⅰ型上皮细胞B:肺胞Ⅱ型上皮细胞C:中性粒细胞D:单核细胞E:巨噬细胞标准答案：C37.[1分]急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A:致病因子损伤肺泡-毛细血管膜B:致病因子损伤肺泡上皮细胞C:致病因子损伤血管内皮细胞D:血小板聚集形成微血栓E:中性粒细胞释放氧自由基、蛋白酶损伤肺泡-毛细血管膜标准答案：E38.[1分]慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是A:肺顺应性下降B:支气管粘膜水肿C:有效肺泡通气量减少D:小气道阻塞E:肺组织弹性下降标准答案：C39.[1分]呼吸衰竭引起的缺氧类型是A:循环性缺氧B:低张性缺氧C:组织性缺氧D:血液性缺氧E:组织性缺氧+血液性缺氧标准答案：B40.[1分]不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A:气道阻塞B:支气管哮喘C:贫血D:胸膜纤维化E:严重胸廓畸形标准答案：C41.[1分]呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代谢性碱中毒D:呼吸性碱中毒E:混合性酸碱紊乱标准答案：E42.[1分]某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH ，PaCO260mmHg，，HCO3－15mmol/L ，问并发何种酸碱平衡紊乱A:急性呼吸性酸中毒B:慢性呼吸性酸中毒C:急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:代谢性酸中毒E:慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒标准答案：C43.[1分]中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值为A:PaO2＜(60mmHg)B:PaO2＜(50mmHg)C:PaO2＜(40mmHg)D:PaO2＜(30mmHg)E:PaO2＜(20mmHg)标准答案：E44.[1分]呼吸衰竭导致肺性脑病发生的最关键的是A:缺氧使脑血管扩张B:缺氧使细胞内ATP生成减少C:缺氧使血管壁通透性升高D:缺氧使细胞内酸中毒E:CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒+缺氧标准答案：E45.[1分]呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A:缺氧直接损伤肾脏功能B:反射性肾血管收缩C:并发心功能不全D:并发DICE:并发休克标准答案：B46.[1分]肺原性心脏病的主要发病机制是A:用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能B:用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，增加右心收缩负荷C:缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩D:血液粘度增加E:肺毛细血管床大量破坏标准答案：C47.[1分]肺动脉栓塞患者发生呼衰是由于A:功能性分流B:死腔样通气C:弥散障碍D:通气功能障碍E:肺内真性分流增加标准答案：A48.[1分]氧疗对下列哪种情况引起的病变无效A:通气障碍B:气体弥散障碍C:功能性分流D:死腔样通气E:肺动-静脉瘘标准答案：E49.[1分]下列哪一项不是弥散障碍的特点A:可因肺泡膜面积减少引起B:可因肺泡膜厚度增加引起C:常在静息时就可引起明显的PaO2降低D:PaCO2正常甚至低于正常E:严重时尤其在肺血流加快时可引起PaO2降低标准答案：C50.[1分]有关肺泡通气/血流比例失调下列哪一项不正确A:可以是部分肺泡通气不足B:可以是部分肺泡血流不足C:是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可以不减少D:常引起PaO2降低,而PaCO2不增加E:可见于气管阻塞,总肺泡通气量下降而肺血流量未减少时标准答案：E51.[1分]下列哪一项与“功能性分流”不符A:又称静脉血掺杂B:是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C:正常人肺也有功能性分流D:肺不张时也引起功能性分流E:功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低， PaCO2增加标准答案：D52.[1分]下列哪一项与“死腔样通气”不符A:明显增多时可引起呼吸衰竭B:是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C:正常人肺没有死腔样通气D:可见于肺弥散性血管内凝血时E:是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低标准答案：C53.[1分]慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是A:慢速输入高浓度纯氧B:间歇输入低浓度氧C:正压输入低浓度氧D:持续低流量低浓度给氧E:持续高流量高浓度给氧标准答案：D54.[1分]呼吸衰竭引起肺动脉高压的最主要机制是A:血液粘滞性增高B:缺氧所致血量增多C:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D:外周血管扩张血液回流增加E:肺小动脉壁增厚标准答案：C55.[1分]严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于A:PaO2低于60mmHg（1mmHg=）对化学感受器作用才明显B:PaO2为30mmHg时肺通气量最大C:PaCO2超过80mmHg时呼吸运动主要靠低氧刺激D:缺氧对呼吸中枢抑制作用大于反射兴奋作用E:低浓度氧疗能增强呼吸动力标准答案：C56.[1分]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制错误的是A:胃粘膜屏障作用降低B:减弱胃壁细胞碳酸酐酶活性C:胃酸分泌增多D:使胃壁血管收缩E:合并DIC标准答案：B57.[1分]患者部分肺泡血流不足时造成全肺产生PaO2、CaO2显著降低，而PaCO2变化可正常、降低或升高，关于其机制论述不正确的是A:病变区肺泡VA/Q可低至以下B:病变区肺泡VA/Q可高达10以上C:病变区PaO2，但氧含量没有显着升高D:健肺区VA/Q低于正常E:氧离曲线和二氧化碳解离曲线特性标准答案：A串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者，女，65岁。