洗手、卫生手消毒和外科手消毒
手卫生及消毒
消毒隔离——物 品 消 毒
8. 止血带：流动水清洗，含氯消毒液25周清洗一次，保持清洁；若被血液、体液污染 ，在清洁的基础上用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，清 水洗净、晾干。
3. 一次性无菌物品不得重复使用，集中规范定点存放，放置整齐、无过 期。
4. ①无菌包：打开24小时有效；注明开启时间并签名。 ②杯钳罐：注明开启时间并签名，干罐保存4小时有效。 ③无菌盘： 4小时有效，注明铺盘时间并签名。 ④无菌干棉签、无菌溶液：开启后24小时有效，注明开启时间并签名 ⑤复合碘医用消毒棉签：开启后48小时有效，注明开启时间并签名。 ⑥75%酒精棉签、棉球：开启后24小时有效，注明开启时间并签名。 ⑦自封口包装的无菌物品用后及时封口。
3. 吸氧物品： ①氧气鼻导管：专人专用，每日清洁。 ②湿化瓶：耐高温材质送消毒供应中心清洗消毒；不耐高温材质（氧 气瓶及北院设备带使用）流动水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分 钟，流动水冲净、晾干。 ③湿化液使用蒸馏水，每日更换。长期吸氧患者湿化瓶每周按规范消 毒。
消毒隔离——物 品 消 毒
手卫生及消毒 隔离的知识
手卫生 方法
概念
时机
原则
手卫生——术语及定义
手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称。
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减 少手部暂居菌的过程。
手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，如乙醇、氯己定、碘伏等。
速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料:手卫生手卫生的基本概念手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。
手卫生的相关培训知识1.何谓常居菌?答:常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。
常居菌一般情况下不致病。
2.何谓暂居菌?答:暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.何谓手卫生?答:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4.手卫生能降低医院感染吗?答:手卫生能有效降低医院感染。
因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。
不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。
手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?答:不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同:(1)洗手:通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
(2)卫生手消毒:通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。
(3)外科手消毒:通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?答:医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?答:执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。
医护人员洗手和卫生手消毒规范
医护人员洗手和卫生手消毒规范篇一：医院医务人员手卫生规范及洗手法朱昌中心卫生院医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。
本规范自2(转载于: 小龙文档网:医护人员洗手和卫生手消毒规范)012年1月1日起实施。
一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
（1）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
（2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。
2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
手卫生相关知识问答
手卫生相关知识问答1、手卫生的概念手卫生 (hand hygiene)是指为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
(来源:《医务人员手卫生规范 WS/T 313-2019》3 术语与定义)2、洗手的概念?洗手(handwashing)是指医务人员用流动水和洗手液(肥皂)揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
(来源:《医务人员手卫生规范 WS/T3132019》3 术语与定义)3、卫生手消毒的概念?卫生手消毒(antiseptic handrubbing) 是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
(来源: 《医务人员手卫生规范 WS/T 313-2019》3 术语与定义)4、外科手消毒的概念?外科手消毒(surgical hand antisepsis)是指外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。
(来源:《医务人员手卫生规范 WS/T 313-2019》3 术语与定义) 5、常居菌的概念?常居菌(resident skin flora)是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
(来源:《医务人员手卫生规范 WS/T 313一2019》3 术语与定义)6、暂居菌的概念?暂居菌(transient skin flora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
(来源:《医务人员手卫生规范 WS/T 313一2019》3 术语与定义)7、手卫生设施的概念?手卫生设施(hand hygiene facilities)用于洗手与手消毒的设施设备,包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液《肥皂》、干手用品、手消毒剂等。
手卫生及外科手消毒.ppt
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献
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石家庄市鹿泉区中医院 薛培科
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实 施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征Biblioteka 外科手消毒注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
手卫生ppt课件
目录
• 手卫生基本概念与重要性 • 手部微生物与污染途径 • 正确洗手方法与步骤 • 手套使用规范与注意事项 • 消毒剂选择与使用技巧 • 手卫生监测与评估方法
01
手卫生基本概念与重要性
Chapter
手卫生定义及目的
定义
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称， 是指医务人员及病人在从事医疗、护理活动前，采 用规定的方法清洁双手及手部皮肤，以达到规定的 消毒水平，预防疾病从手传播的科学。
医用无菌手套
适用于无菌操作、接触患者破损皮肤或黏膜等高风险场景，如手 术、穿刺等。
特种手套
根据不同需求选择，如防化手套、防辐射手套等，适用于特定行 业或特殊操作。
正确佩戴和脱除手套方法
分清左右手，将手套套在对应的 手上，确保手套完全覆盖手部皮 肤，无裸露部分。
将废弃手套放入指定垃圾桶内， 避免随意丢弃造成环境污染。
03
注意消毒剂的使用 时限和更换周期， 避免过期使用。
04
针对不同环境和物 品选择合适的消毒 剂种类。
消毒剂浓度配置要求
01
根据不同消毒剂的特性 和使用场合，按照说明 书要求配置相应浓度。
02
03
04
严格遵循消毒剂与水的 比例，确保浓度准确无 误。
使用专用量具进行量取 和稀释，避免误差产生。
定期检测消毒剂浓度， 及时调整配置比例。
选择温和无刺激的肥皂
避免使用碱性过强的肥皂，以免伤害皮肤。
注意产品有效期
选择新鲜、未过期的洗手液或肥皂，确保其有效成分未失效。
正确洗手步骤示范
掌心相对，手指并拢相互揉搓
确保双手各个部位都得到充分清洁。
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
手卫生 ppt课件
六步洗手法
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5
注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一 消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手.
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6
手卫生规范
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1
基本概念
手卫生 : 是指医务人员在执行各项操作时进行洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
洗手：是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分 致病菌的过程。洗手的目的是为了消除或杀灭手上的微生物，切断通过手的 传播感染途径。
卫生手消毒：是指用手消毒剂擦手的过程。使用消毒剂杀灭手上沉积的致病 微生物，主要是暂居菌（寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物， 直接接触患者或者被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院 感染密切相关。）常居菌（人体皮肤上持久固有的寄居菌，不易被机械的摩 擦清除，一般情况下不致病）也可部分杀灭。
手卫生效果的监测方法
B.1 采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。
B.2 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿 的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦 2 次，一只手涂擦面积约 30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去， 投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
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3
医务人员洗手方法
A．1 在流动水下，使双手充分淋湿。
A．2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指 缝。
A．3 认真揉搓双手至少 15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指 背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
外科手消毒的原则及方法
外科手消毒的原则、方法及注意事项一、外科手消毒应遵循以下原则：1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、洗手方法与要求：1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2、取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
三、外科手消毒方法：1、冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓 3 min～5 min。
在流动水下从指尖向手肘单一方向地冲净双手、前臂和上臂下 1/3，用经灭菌的布巾彻底擦干。
冲洗水应符合GB5749 的规定。
冲洗水水质达不到要求时，手术人员在戴手套前，应用速干手消毒剂消毒双手。
2、免冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂放置在左手掌上，将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下 1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓 10s～15s，直至消毒剂干燥；两手交换进行。
取适量的手消毒剂放置在手掌上，揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行，揉搓至手部干燥。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
四、注意事项：1、不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、洗手与消毒可使用海绵、其他用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
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洗手、卫生手消毒和外科手消毒
医务人员手卫生规范一、洗手与卫生手消毒
1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
(1) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水 洗
手。(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
、在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
2
(1)直接接触每个患者询后，从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2) 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口询后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄 物、
伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5) 接触患者周围环境及物品后。
(6) 处理药物或配餐询。
3、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
(1) 接触患者的血液
(2) 体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4、 医务人员洗手方法见附录A。
5、 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：
(1) 取适量的速干手消毒剂于掌心。
(2) 严格按照附录A医务人员洗手方法A. 3揉搓的步骤进行揉搓。
3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。(
二、外科手消毒
1、外科手消毒应遵循以下原则：
(1) 先洗手，后消毒。
(2) 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
2、 洗手方法与要求
(1) 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指中，长度应不超过指尖。
(2) 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3,并认真揉搓。清洁双手时，应 注意
清洁指屮下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
(3) 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(4) 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
3、外科手消毒方法
(1) 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3,
并认真揉搓2min^6min,用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底 擦干。流动水
应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴 手套前，应用醇类
手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及 使用方法遵循产品的使
用说明书。
(2) 勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂 和上
臂下1/3,并认真揉搓至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方 法遵循产品
的使用说明。
4、注意事项
(1) 不应戴假指屮，保持指屮和指屮周围组织的清洁。
(2) 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水III手部流向肘 部。
(3)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
(4) 术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。
(5) 用后的清洁指屮用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉 搓
用品应每人使用后消毒或者一次性
使用;清洁直接用品应每日清洁与消毒。
三、手卫生效果的监测
1、 监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、 骨髓
移植病房、器官移植病房、重症
监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔 科等
部门的义务人员手进行消毒效
果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测， 并进
行相应致病性微生物的监测。2、监测方法、；按照附录B进行。
2、 手卫生合格的判断标准：（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数
应?10cfu, cm 3
2⑵外科手消毒，监测的细菌菌落总数应?5cfu, cm