手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度

一、布局流程

根据功能和消毒隔离要求区域划分为限制区、半限制区和非限制区，遵守人流、物流，洁污通道分开的原则。

二、环境管理

（一）手术室内物品必须保持清洁、整齐，物面无尘，地面无碎屑无污迹。

（二）每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体表面及地面采用湿式打扫。术中被血液或体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭。

（三）不同区域、不同手术间的保洁工具（拖布、抹布）应分开使用。

（四）接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。

（五）洁净手术室净化系统应在手术前30分钟开启，接台手术前应自净30分钟。

（六）接台手术安排应按清洁手术一清洁-污染手术一污染手术(I类手术-Ⅱ类手术-Ⅲ类手术)的顺序进行。

（七）洁净手术间每周清洗回风口及滤网，设备层有专人管理，定期更换过滤网。

（八）术中产生的废弃物严格按《医疗废物管理条例》及有关规定执行。

三、人员管理

（一）手术人员经专用通道、更换洗手衣、裤、鞋，戴口罩、帽子后方可进入手术间。头发、个人衣物及口鼻不得外露，外出时更换外出衣。

（二）患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室。

（三）除参与手术的医生、护士、麻醉师外，应限制其他人员进入手术室。控制参观人员，按指定手术间参观手术，不得随意走动和出入，应与手术者和手术无菌台保持30cm以上的距离。

（四）实施手术者应认真执行外科手消毒法，严格执行无菌技术操作规程。

四、手术器械及物品的管理

（一）所有进入洁净区的物品、设备，均应拆除外包装擦拭干净方可进入。

（二）无菌手术器械及物品管理