脑卒中患者肢体运动功能康复个案
卒中个案报告范文怎么写
卒中个案报告范文怎么写一、引言卒中（Cerebral Stroke），是指脑血液循环突发性中断引起的脑功能异常，是临床上常见的神经系统疾病之一。
卒中作为一种严重的疾病，给患者家庭和社会带来巨大的负担，因此对卒中个案的及时报告和研究具有重要意义。
本文根据一位患者的真实病例，系统地描述其发病过程、临床表现、诊断及治疗过程等，旨在为后续的研究和临床实践提供参考。
二、个案描述患者X，女性，65岁，因突发性失语、右侧肢体无力和倒地昏迷被家人紧急送往急诊科。
患者有高血压、糖尿病等病史，此前未出现任何明显的神经系统症状。
经家属描述，患者在倒地前没有任何不适感，突发性症状表现后就立即失去意识。
家属在电话中得知患者一旦发生这样的状况需立即拨打急救电话，并尽量保持患者的安全，而不要躁动患者。
家属告知急诊科医生，患者于3小时前吃过一顿大鱼大肉的午餐，未服用任何药物，未出现过呕吐、头痛等症状。
三、体格检查患者入院后进行了全面的体格检查。
患者神志不清，体温36.8℃，血压150/90 mmHg，呼吸平稳，心率80次/分。
瞳孔等大等圆，对光反应迟缓。
颜面对一侧松弛，口角歪向右侧，右侧上、下肢肌力明显减弱，右侧病理反射减弱。
四、诊断及治疗过程4.1 诊断根据患者的病史、临床表现和体格检查，初步诊断为脑卒中（缺血性卒中）。
为明确卒中类型和病因，进一步实施脑部影像学检查。
急诊科医生立即安排患者进行CT扫描，结果显示左侧中动脉供血区域内出现局灶性低密度影像，结合患者病史及体格检查，临床诊断为左侧脑缺血性卒中。
4.2 治疗过程针对患者的病情，医生制定了以下治疗方案：1. 保证患者呼吸道通畅，依病情给予鼻导管或气管插管。
2. 维持水电解质平衡，纠正低血糖、低钠血症等异常。
3. 根据临床指南，给予溶栓治疗。
经过评估，患者符合溶栓治疗的条件，并在溶栓治疗时间窗口3小时内进行了静脉溶栓。
4. 予以抗凝治疗，并开始抗血小板治疗。
5. 给予营养支持，调整患者饮食，并加强口腔护理，预防并发症的发生。
腿脚无力 康复案例
腿脚无力 康复案例
以下是一个腿脚无力的康复案例：
患者基本信息：
- 姓名：王大爷
- 年龄：72 岁
- 病情描述：因脑中风导致右侧腿脚无力，无法独立行走，需要借助拐杖。
康复方案：
1. 物理治疗：包括按摩、理疗、运动疗法等，帮助患者恢复肌肉力量和运动功能。
2. 康复训练：进行有针对性的康复训练，如步态训练、平衡训练等，提高患者的行走能力和平衡能力。
3. 辅助器具：为患者提供适当的辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患者行走。
4. 家庭康复：指导患者及其家属在家中进行康复训练，提高康复效果。
康复效果：
经过3 个月的康复治疗，王大爷的右侧腿脚无力症状得到明显改善，能够独立行走，不需要借助拐杖。
他的步态也更加稳定，平衡能力得到提高。
注意事项：
康复过程需要根据患者的具体情况进行个性化设计，同时需要患者积极配合治疗师的指导，坚持进行康复训练。
在康复过程中，要注意安全，避免再次受伤。
如果出现不适，应及时告知治疗师。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者和家人带来了巨大的身心负担。
为了更好地协助脑卒中患者康复，社区护理是至关重要的。
在社区护理中，护士们可以通过与患者和家人的密切合作，提供全面的护理服务，并协助他们适应新的生活方式。
本文将通过介绍一个脑卒中患者的个案，探讨社区护理中的个案管理及护理体会，希望可以为相关工作提供一些借鉴。
个案介绍患者张先生，67岁，曾有高血压病史。
因突发脑卒中入院治疗，经过一段时间的治疗后，他的病情得到了控制，但右侧肢体功能明显受损，存在言语不清和吞咽困难等问题。
医院提出建议，建议患者进行社区康复护理，以促进其康复过程。
社区护理过程患者出院后，由社区护士进行跟踪护理。
护士首先进行了详细的评估，了解了患者的基本状况、康复需求和家庭环境等。
结合评估结果，护士制定了个性化的护理计划，并与患者及其家人进行了沟通和讨论，确保他们对护理计划的理解和配合。
在具体的护理工作中，护士主要采取了以下措施：1.生活照料：患者由于肢体功能受损，无法独立完成日常生活起居，因此护士需要按照患者的实际情况，帮助他进行个人卫生、穿衣梳洗等活动，并且引导他进行适当的体位转换，防止压疮的发生。
2.康复训练：为了帮助患者恢复肢体功能，护士需要进行针对性的康复训练，包括被动屈伸运动、康复按摩、功能训练等，以促进患者的肌肉力量和关节灵活性的恢复。
护士还需要进行言语和吞咽功能的康复训练，帮助患者恢复言语表达能力和进食功能。
3.情绪疏导：脑卒中患者常常伴有抑郁情绪和焦虑情绪，护士需要给予患者充分的关怀和支持，以缓解他们的精神压力，促进康复。
这些工作在社区护理中进行了长期的持续护理，通过不懈的努力，患者的康复状况逐渐改善，康复效果显著。
护理体会通过这个个案的护理工作，我深刻体会到社区护理对于脑卒中患者的重要性。
通过社区护理，患者可以在熟悉的家庭环境中接受全面的护理和照料，更容易产生康复的信心。
在护理过程中，我也获得了一些宝贵的经验：1.个性化护理：每个脑卒中患者的病情都有所不同，需要进行个性化的护理计划。
心力衰竭合并脑卒中患者的个案护理报告
心力衰竭合并脑卒中患者的个案护理报告一、病例介绍患者_____，男性，68 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 3 小时”入院。
患者既往有高血压病史 10 年，血压最高达 180/110mmHg，未规律服药治疗；有冠心病病史 5 年，曾行冠状动脉支架置入术；2 型糖尿病病史 8 年，长期使用胰岛素控制血糖。
入院时患者神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，巴氏征阳性。
头颅 CT 提示右侧基底节区脑梗死。
入院后第 2 天，患者出现呼吸困难、端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率 130 次/分，血压 160/90mmHg，BNP 显著升高，心脏超声提示左心室射血分数 35%，诊断为心力衰竭。
二、护理评估（一）健康史详细询问患者的既往病史，包括高血压、冠心病、糖尿病的发病时间、治疗情况、控制效果等。
了解患者的生活习惯，如饮食、运动、吸烟饮酒情况等。
（二）身体状况1、生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，观察其变化趋势。
2、神经系统症状：评估患者的意识状态、言语功能、肢体肌力、感觉功能等，观察有无病情加重或改善。
3、心血管系统症状：注意患者的心率、心律、心音、有无杂音，观察有无呼吸困难、咳嗽咳痰、水肿等心力衰竭的表现。
4、其他：观察患者的皮肤黏膜、胃肠道症状、泌尿系统症状等，了解患者的整体健康状况。
（三）心理社会状况患者因突发疾病，肢体活动障碍，生活不能自理，容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。
评估患者的心理状态，了解其家庭支持情况，为后续的心理护理提供依据。
三、护理问题（一）躯体活动障碍与脑卒中导致的肢体肌力下降有关。
（二）气体交换受损与心力衰竭导致的肺水肿有关。
（三）清理呼吸道无效与心力衰竭导致的肺部淤血、痰液增多有关。
（四）焦虑与疾病的突然发作、肢体功能障碍、生活不能自理有关。
（五）潜在并发症如心源性休克、脑疝、深静脉血栓形成等。
四、护理目标（一）患者在住院期间肢体功能逐渐恢复，能够独立完成部分日常生活活动。
脑卒中护理个案
脑卒中护理个案
背景信息
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，发病率逐年增加。
脑卒中患者需要专业的护理和照顾，以帮助他们康复并提高生活质量。
护理目标
- 提供安全和舒适的环境，以促进患者的康复。
- 监测和控制血压、心率等生命体征，以避免并发症的发生。
- 提供适当的药物治疗，帮助患者恢复脑功能。
- 鼓励患者进行康复训练和身体活动，促进神经恢复和肌力增强。
- 提供心理支持和教育，帮助患者和家属应对脑卒中后的生活变化和挑战。
护理措施
1. 定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等，及时发现并处理异常情况。
2. 确保患者的身体安全，如使用侧栏、软床垫等设备防止跌倒和压疮。
3. 给予患者适当的药物治疗，如抗凝血药、抗高血压药等，根据医生的处方和指导。
4. 按照康复医师的建议，帮助患者进行康复训练，包括物理疗法、语言疗法、作业治疗等，以促进神经恢复和功能改善。
5. 鼓励患者进行适量的身体活动，如散步、伸展运动等，以保持肌力和体力。
6. 提供心理支持和教育，帮助患者和家属理解和应对脑卒中后的生活变化和情绪波动。
7. 给予患者良好的营养支持，提供均衡的饮食和适当的液体摄入。
结论
脑卒中护理个案需要综合的护理措施，从监测生命体征到康复训练都需要专业的团队合作。
通过科学的护理和照顾，脑卒中患者的康复和生活质量可以得到有效提高。
护理病例个案报告范文
护理病例个案报告范文护理个案报告范文：老年患者的康复护理患者信息：姓名：王先生性别：男年龄：78岁诊断：右侧脑卒中后遗症、高血压、糖尿病护理目标：1. 减轻患者的症状，提高生活质量。
2. 提供综合护理，预防并发症的发生。
3. 帮助患者恢复身体功能，提高日常生活自理能力。
护理措施：1. 定期测量血压和血糖，监测病情的变化。
2. 配合医生调整药物剂量，控制血压和血糖水平。
3. 按照康复医生的指导，进行物理治疗和康复训练，包括肢体功能锻炼、步态训练等。
4. 提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。
5. 管理患者的饮食，提供营养均衡的餐食。
6. 定期更换患者的床位，避免长时间压力溃疡的发生。
7. 协助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等。
8. 帮助患者进行社交活动，减少孤独感和抑郁情绪。
护理效果评估：1. 患者的血压和血糖水平稳定，未出现明显波动。
2. 患者的肢体功能有所恢复，能够进行部分自理活动。
3. 患者情绪稳定，积极参与康复训练和社交活动。
4. 患者的皮肤完整，未出现压力溃疡。
5. 患者的生活质量有所提高，能够独立完成一些日常活动。
护理建议：1. 继续按照医生和康复师的指导进行康复训练，坚持锻炼肢体功能。
2. 注意控制饮食，避免高盐、高糖的食物。
3. 定期复诊，及时调整药物剂量。
4. 鼓励患者参加社交活动，保持积极乐观的心态。
结论：通过综合护理措施的实施，本次护理取得了一定的效果。
患者的生活质量有所提高，身体功能有所恢复。
然而，康复护理是一个长期的过程，患者仍需要继续接受康复训练和综合护理，以维持和改善他的健康状况。
同时，家属的支持和配合也是非常重要的，他们应积极参与护理过程，提供必要的支持和鼓励。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会第一位患者是一位62岁的男性。
他在脑卒中发作后失去了部分语言能力和左侧肢体的运动功能，康复阶段非常艰难。
在护理过程中，我发现脑卒中患者需要的不仅仅是专业的医学护理，更重要的是心理上的支持和鼓励。
我花费了大量时间和患者沟通，让他感受到家庭和社会的关爱和支持。
通过与他的交流，他的情绪也逐渐得到了稳定和积极的转变，对康复充满了信心。
在接下来的护理过程中，我还发现脑卒中患者的康复过程需要有步骤的进行。
我们不能一味急于求成，而应该以患者的实际情况出发，逐步制定合理的康复计划。
在制定康复计划时，我和家属进行了充分的沟通，听取他们的意见和建议，共同制定了一份符合患者实际情况的康复方案。
通过艰苦卓绝的努力，患者的康复进展非常理想，最终恢复了语言和肢体功能。
另一位患者是一位78岁的女性，她的脑卒中发作后瘫痪在床，无法自理。
在护理过程中，我发现脑卒中患者的家庭成员需要同样的关心和支持。
在这个家庭中，患者的女儿是主要的照顾者，但是她因为长时间照顾患者而感到非常疲惫和无助。
在这种情况下，我们不能只关注患者本身，而应该从全方面考虑患者的康复问题。
我花了很多时间与患者的女儿交流，给予她情感上和精神上的支持，帮助她调整情绪和思维方式。
我还为她提供了一些简单的照护技巧和康复训练，让她在照顾患者的同时也能照顾好自己。
通过这些经历，我深刻意识到脑卒中患者社区个案护理的重要性。
不仅需要我们护理人员具备丰富的医学知识和护理技能，更需要我们具备良好的沟通能力和人文关怀。
我们还要重视患者的家庭照护者的情感需求和照护技能培训，形成一个完整的康复护理体系。
在实际工作中，我还发现脑卒中患者的饮食和睡眠也对康复起着非常重要的作用。
在饮食上，我们要根据患者口味和偏好制定合理的饮食计划，保证营养的摄入。
在睡眠上，我们要帮助患者建立规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
通过合理的饮食和作息安排，患者的身体和精神状态得到了有效的改善，康复效果也更加显著。
脑卒中康复叙事护理案例范文
脑卒中康复叙事护理案例范文Having a stroke can be a life-changing event both for the patient and their loved ones. It can lead to significant physical and emotional challenges that require specialized care and support. One such example is the case of Mr. Zhang, a 65-year-old man who suffered a stroke six months ago. He has been undergoing rehabilitation and nursing care to aid in his recovery process.患脑卒中对患者及其家人来说都是一个改变生活的事件。
它可能会导致重大的身体和情感挑战，需要专门的护理和支持。
张先生就是一个这样的例子，他是一名65岁的男性，在六个月前患脑卒中。
他一直在接受康复护理，帮助他恢复。
Mr. Zhang's stroke left him with weakness on the right side of his body, making it difficult for him to walk independently and perform daily activities. His rehabilitation program includes physical therapy to improve his muscle strength and mobility. Nursing care plays a crucial role in assisting him with activities of daily living, such as bathing, dressing, and eating. The goal is to help Mr. Zhang regain independence and improve his quality of life.张先生的脑卒中导致他右侧身体虚弱，使他难以独立行走和完成日常活动。
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脑卒中患者肢体运动功能康复个案分析姓名：专业：班级：学号：实习医院：指导老师：完成日期：联系电话：医学院康复治疗技术专业个案评分标准姓名班级实习医院题目偏瘫患者肢体运动功能康复个案得分评审教师评审日期年月日偏瘫患者肢体运动功能恢复个案【摘要】目的通过对一例偏瘫患者的康复实践，探索偏瘫患者肢体运动功能恢复的方法。
方法利用仪器治疗，结合被动、主动运动以及作业治疗等综合康复训练手段，以患者积极配合为前提，对患者展开康复治疗，并定期进行康复评定。
结果经过3个月的住院康复治疗，患者患肢运动功能得到较好的恢复，能进行一些简单的日常生活活动，能较好的在平衡杠内扶杠行走。
结论在病发早期患肢无法活动，肌力低下的患者，通过早期配合治疗师进行主动、被动活动，对加快肢体运动功能的恢复有良好效果。
所以，早期康复的介入会显著减轻康复的难度，提高康复效果。
1.背景目前，我国脑卒中的发病率呈上升趋势，年发病率为150/10万，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾，因此脑卒中也成为最重要的严重致残疾病之一［1］。
为了降低致残率，提高患者生活质量，不少医学学者对脑卒中偏瘫患者的康复进行了深入研究，认为康复介入越早，肢体运动功能恢复越好，它能使病人最大限度地从身心残障中恢复，重返社会。
现结合文献，对其早期康复现状报告如下。
2.实验情况2.1个案基本情况患者，男，53岁，工人，右利手，家住杭州望江西苑30—802，妻子、儿子体健。
此次因“右侧肢体活动不利3月余”收住入院。
患者于3月前突然发现右侧肢体活动不利，当时抬起费劲，不能独立行走，伴言语不能、口角歪斜、口角流涎、饮水呛咳，小便失禁，来我院急诊，行头颅CT示“两侧基底节区多发腔梗”，予以脱水降颅压（甘油果糖）；清除自由基（依达拉奉）；抗血小板聚集（奥扎格雷、阿司匹林）；降纤治疗（东菱迪芙）；扩血管、改善脑循环（舒血宁、桂哌齐特）等治疗。
病情稳定，但遗留右侧肢体活动不利，为进一步康复，转入我康复科。
通过Brunnstrom运动功能、改良Ashworth 痉挛分级以及ADL能力等的评定，现考虑予以运动疗法、作业疗法、言语治疗、理疗等综合康复治疗（如：肢体主动、被动活动，Bobath、Brunnstrom、PNF技术以及气压回流、功能性电刺激、针灸等治疗方式）。
既往患者检查出高血压3年余，近年规则用药（具体不详），血压控制情况不详。
患者检查出2型糖尿病3年，现予以胰岛素治疗（具体不详），血糖控制不详。
3年前有“脑梗死”病史，遗留右侧偏瘫，情况较好。
入院查体：T ：36.8℃，P ：68次/分，BP ：117/69mmHg ，R ：19次/分，神志清，精神软；双侧瞳孔0.25cm ，对光反射灵敏，运动性失语，吞咽障碍，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，颈软；HR63次/分，律齐，未及明显病理性杂音，双肺听诊呼吸音清，未及明显干湿罗音，腹平软；无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及；双下肢无浮肿；右侧肌张力偏低，腱反射偏低（+），双巴氏征（+），右侧肢体痛觉过敏。
Brunnstrom 运动功能分级：右上肢2级，右手1级，右下肢3级；改良Ashworth 分级右上肢1级，右手0级，右下肢1级；坐位平衡2级，站位平衡0级；改良巴氏指数评分15分。
辅助检查：颅脑MRI 平扫+弥散成像（2010-9-2）检查结果：左侧基底节区及脑干多发腔隙性脑梗塞。
老年脑改变；心脏超声检查（2010-7-15）检查结果：主动脉根部增宽，左室心肌松弛性减退（左室舒张功能受损早期）；胸部正位片（2010-7-14）检查结果：1、两肺纹理增多增粗，请结合临床。
2、主动脉型心脏改变；上腹部超声检查（包括肝胆胰脾）（2010-7-15）检查结果：胆囊壁多发胆固醇结晶。
入院诊断：1.脑梗死 2.原发性高血压3级（极高危） 3.2型糖尿病 4.高血压心脏病。
诊断依据：1、患者，男，53岁，因“右侧肢体活动不利3月余”收住入院；2、既往患者检查出高血压病3年余，2型糖尿病3年，3年前有“脑梗死”病史，遗留右侧偏瘫，可自行行走。
3、查体所见；4、辅检所示。
鉴别诊断：（1）脑出血：患者存在中枢性面瘫，右侧肢体瘫痪，右侧偏身感觉障碍，右侧病理征（+），但头颅MRI 已证实为脑梗死。
故此诊断不成立。
（2）脑外伤：患者无外伤史、无头颅撞击及跌倒史，故此诊断不成立。
2.2康复目标短期目标：维持各关节活动度，诱发右侧上、下肢分离运动；早期能达到起立床站立，加强重心转移训练及协调功能训练。
长期目标：提高步行能力，言语功能及ADL能力，回归家庭及社会。
2.3治疗计划（1）完善血常规+CRP、凝血功能5项、生化类检查（1—38项）、尿常规、粪常规、等相关检查；（2）监测血压；（3）予以氨氯地平片（络活喜）降压；（特充）诺和锐（门冬胰岛素）控制血糖；阿托伐他汀钙（20mg立普妥）降血脂；阿司匹林、奥扎格雷抗血小板聚集；（4）康复训练（PT、OT、ST）：①早期床上主动、被动运动：包括维持各关节活动度训练，促进右侧上、下肢分离运动训练；②早期床边活动：如床边坐起，床边站立等，训练其坐位平衡和站立平衡；③促进协调能力训练：如指鼻动作的反复训练等；④重心转移训练：如直立架辅助下站立，重心偏向患侧，实现患侧负重；⑤站立平衡训练：由直立架过渡到双杠，再实现独立站立，逐步提高其站立平衡能力；⑥提高步行能力训练：当患者站立平衡三级，brunnstrom达到4期，肌力达到三级以上时基本可以考虑开始进行步行训练；⑦提高其ADL能力：改善言语障碍(比如进行言语复述训练等)以及提高其日常生活活动能力的作业训练；⑧其他针灸及物理治疗：进行功能性电刺激，气压回流、针灸等综合康复治疗；⑨综合利用Bobath、Brunnstrom、PNF技术进行运动再学习训练。
2.4康复宣教脑卒中偏瘫病程长、恢复慢、经济负担重，所以很少能够达到完全康复后才出院，患者出院后如不能继续进行正确的康复训练，往往前功尽弃，出现各种功能减退。
因此在住院期间，加强健康教育，让患者及家属懂得继续进行康复锻炼的重要性，掌握自我康复锻炼的方法，并制定出院后家庭随访康复指导计划。
出院后康复训练主要为平衡、协调和速度训练，并可借助步行器或拐杖到室外活动，同时还要进行各种日常生活的精细动作训练［2］，争取做到生活自理。
开展家庭护理，既可缩短患者住院时间，节省医疗费用，减少家庭经济负担，又有利于患者尽早回归社会。
2.5康复的注意事项脑卒中急性期，康复以体位摆放、肌肉按摩及床上训练为主；恢复期则以对患者进行坐、立、行的训练及各种日常生活训练为主。
做好安全保护措施，防止坠床；避免训练过度或不足；避免着凉感冒，防止关节脱位。
病情变化时，如原有病症状加重，感冒发热，气促等应停止训练。
同时保持患者情绪的稳定，并注意检测血压、血糖、心率等。
3.康复训练后疗效评估（见下表）：表一：Brunnstrom运动功能分级：表二：肌张力评定：表三：平衡功能评定：表四：改良巴氏指数评定表说明：此表是用来评定日常生活活动（ADL）能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。
可在治疗前、中、后对患者进行评价。
以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能力为准。
通过以上几张表格的数据显示，经过将近三个月的康复治疗，患者上下肢运动功能、坐、站平衡能力及ADL能力有了大幅度的提升。
由于患者入院时情况相对较稳定，因此康复得以早期介入，这大大提高了康复的效率，尽可能的避免了一些异常模式及并发症的出现，最大程度的降低了康复的难度。
目前，患者可以和其家属进行简单的，单词、单句的交流，上肢上举超过90°，手能轻微屈曲，逐步向下一阶段发展，下肢直腿抬高接近75°，踝背屈出现，坐位屈膝大于90°。
坐位平衡已基本达到正常水平，在外力作用下仍能保持平衡，站位平衡基本达到步行训练要求，能在平衡杠内扶杠行走。
ADL作业训练效果不佳，抓握功能有待提高，协调能力稍差。
其他生理状况如：心率、血压等都较稳定，患者心态良好，情况乐观，基本达到初期康复目的。
4.分析与讨论4.1 脑卒中（包括脑出血和脑缺血）是我国威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病；并且由于疾病所造成的后遗症则会给患者带来心理生理上的各种障碍。
目前在院的10例急性期脑卒中患者经过医生的积极治疗，治疗师的康复训练，及病员亲属的密切配合，10位患者的病情（语言功能、肢体肌力、生活自理能力和心理状态）均有了明显好转。
由此可见，康复的早期介入会直接影响患者日后的生活质量。
合理的药物治疗对脑卒中患者的恢复只能起到一定的疗效，而系统的康复训练对病情的恢复、并发症的预防、心理的安慰起到较理想的改善作用，在医院系统的康复训练，使患者的运动功能得到较好恢复，大大提高了患者的残存功能。
4.2 脑卒中偏瘫患者早期施予良肢位的摆放以及早期康复训练可以防止患肢的挛缩和关节畸形；缩短患侧卧位时间，可避免影响静脉和淋巴回流而加重病情；按摩、被动运动促进血液、淋巴循环，刺激肢体感受器调节新陈代谢及神经营养功能，从而预防肌肉萎缩、关节僵硬；促进肢体运动功能的恢复，减少伤残程度，提高生活质量[3]。
本例患者，经过长时间的康复治疗，肢体运动功能，言语功能，ADL能力均有了明显的改善，初步达到了既定的目标。
例如：患者上肢brunnstrom运动功能分级从2级提高到了4级，上肢能自主控制，手从1级提高到了2+级，手指能屈曲，开始向3级过渡；下肢从3级提高到了4级，患者负重能力有明显改善能，出现分离运动，踝能背屈。
肌张力控制较好，现在肌张力基本正常。
除了在医院系统的康复训练外，出院后在家庭或社区继续进行康复锻炼也是非常必要的，而家庭或社区康复工作一直是我国的薄弱环节，应尽快逐步建立完善家庭康复或社区康复服务体系，支持患者出院后继续进行康复训练，使患者最大程度地回归家庭和社会。
4.3 脑卒中偏瘫主要是上运动神经元损伤，使脊髓运动细胞失去上级中枢的控制，产生肌张力、反射改变。
低级原始反射重新出现，产生一系列病理性运动模式，而不是单纯患肢肌力下降。
根据中枢神经系统可塑性（结构和功能重组）理论，Bobath技术通过利用正常的自动姿势反射和平衡反应调节肌张力，抑制肌痉挛和病理性运动模式，诱发正确运动。
运动疗法与作业疗法通过程序化的运动再学习，可明显减少脑卒中继发障碍的发生并减轻其程度。
目前此类技术已被广泛应用于患者康复治疗中。
该例患者在整个系统的康复过程中所运用到的除了上述技术外，治疗师还结合患者的特殊情况（比如：兴趣爱好，特长等方面），给患者设计出了一套独特的康复方案，对患者更好的康复起到了一定的促进作用。
实践证明，联合运用Bobath、Brunnstrom、PNF技术进行运动再学习训练并结合针灸、理疗能显著提高患者的运动功能与生活自理能力，减少后遗症，使患者的残存功能得到最大程度的恢复［4］。