慢性肾衰竭临床路径
慢性肾衰竭(CKD 5 期)临床路径
(2016 年版)
一、慢性肾衰竭(CKD 5 期)临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为慢性肾衰竭(ICD-10 :N18.902 ),无透析指征,暂不需要行动静脉内瘘手术/腹膜透析置管术者。
(二)诊断依据。
根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南肾脏病学分册》进行诊断。
(1)慢性肾脏病史超过3 个月;
(2)GFR 下降<15ml/min ;
(3)在GFR 下降过程中出现与肾衰竭相关的各种代谢
紊
乱和临床表现。
(三)进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合ICD-10 :N18.902 疾病编码。
2. 当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需
要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(四)标准住院日。
10-14 天
(五)住院期间的检查项目。
□必需的检查项目
(1)血常规、尿常规、粪常规;
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、铁代谢、钙磷代谢、iPTH ;
(3)胸片、心电图、泌尿系彩超、腹部彩超、超声心动图。
□根据患者病情进行的检查项目
(1)淋巴细胞免疫分型、CMV 抗体测定;
(2)感染性疾病筛查(乙型、丙型、HIV 、梅毒等)(六)治疗方案的选择。
1.根据病情,积极纠正水、电解质、酸碱紊乱;
2.控制高血压;
□纠正贫血;
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