手术室案例分享演示文稿
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手术部位感染的危险因素与手术室环节管理详解演示文稿
第三十三页，共39页。
手术室的环节管理(cont.)
（三）外科手消毒：
➢ 目的：
（1）清除皮肤上的暂住菌
（2）将常住菌减少到最低程度
（3）抑制微生物的快速繁殖。
➢ 手消毒剂的选择原则：
作用快速、广谱抗菌、持久活性、不刺激皮肤
➢ 免刷式外科手消毒
第三十四页，共39页。
手术室的环节管理(cont.)
（四）术中操作： ➢ 正确执行术中隔离技术：避免空腔脏器腔内细菌污染手术野。
手术切口保护膜 手术切口保护器 手术铺单及器械隔离技术
无菌手套更换技术
第三十五页，共39页。
手术室的环节管理(cont.)
➢ 仔细止血、缝合避免存留死腔 ➢ 防止异物遗留：严格执行手术物品清点制度 ➢ 尽量缩短手术时间：
2. 有助于细菌的繁殖
3. 备皮间隔时间越长，感染率越高
➢ 皮肤消毒剂的选择：
快速起效、持久活性、皮肤过敏小
第三十二页，共39页。
手术室的环节管理(cont.)
（二）术前抗生素预防性使用
抗生素使用目的不是对组织进行杀菌，而是为了减少术中可能出现 的细菌污染给患者带来的感染危险。
抗生素使用时机：保证在手术开始时在组织和血浆中达到最佳药物浓度。 抗生素使用方法：术前半小时静脉输入
第二十四页，共39页。
洁净手术室的环节管理(cont.)
（一）手术室人流与物流通道
• 多通道：分为工作人员通道、病人通道、无菌物 品通
道、污染器械通道、手术废弃物通道等。
第二十五页，共39页。
手术室的环节管理(cont.)
• 双通道：工作人员、病人、无菌手术物品与手术后的污
染器械及废弃物经二条通道通行和运输。
手术室的环节管理(cont.)
（三）外科手消毒：
➢ 目的：
（1）清除皮肤上的暂住菌
（2）将常住菌减少到最低程度
（3）抑制微生物的快速繁殖。
➢ 手消毒剂的选择原则：
作用快速、广谱抗菌、持久活性、不刺激皮肤
➢ 免刷式外科手消毒
第三十四页，共39页。
手术室的环节管理(cont.)
（四）术中操作： ➢ 正确执行术中隔离技术：避免空腔脏器腔内细菌污染手术野。
手术切口保护膜 手术切口保护器 手术铺单及器械隔离技术
无菌手套更换技术
第三十五页，共39页。
手术室的环节管理(cont.)
➢ 仔细止血、缝合避免存留死腔 ➢ 防止异物遗留：严格执行手术物品清点制度 ➢ 尽量缩短手术时间：
2. 有助于细菌的繁殖
3. 备皮间隔时间越长，感染率越高
➢ 皮肤消毒剂的选择：
快速起效、持久活性、皮肤过敏小
第三十二页，共39页。
手术室的环节管理(cont.)
（二）术前抗生素预防性使用
抗生素使用目的不是对组织进行杀菌，而是为了减少术中可能出现 的细菌污染给患者带来的感染危险。
抗生素使用时机：保证在手术开始时在组织和血浆中达到最佳药物浓度。 抗生素使用方法：术前半小时静脉输入
第二十四页，共39页。
洁净手术室的环节管理(cont.)
（一）手术室人流与物流通道
• 多通道：分为工作人员通道、病人通道、无菌物 品通
道、污染器械通道、手术废弃物通道等。
第二十五页，共39页。
手术室的环节管理(cont.)
• 双通道：工作人员、病人、无菌手术物品与手术后的污
染器械及废弃物经二条通道通行和运输。
手术室pdca案例ppt
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标（Goal） 实施计划（Plan） 收支Biblioteka 算（Budget）2A执行
Act（执行） Aim（按照目标要求行事）
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案（Design scheme） 设计布局（Design layout）
4C管理
Check（检查） Communicate（沟通） Clean （清理） Control（控制）
C
D
执行 Do
根据已知的信息，设计具体 的方法、方案和计划布局； 再根据设计和布局，进行具 体运作，实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行， 一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循 环，这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过 程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用，也适用于一 切循序渐进的管理工作。
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑， 积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没 有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环 转动向前。
手术室的护理安全演示文稿
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药（护理） 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗、烘干后人 工打包、高压灭菌后经清洁通道传递至手术室 无菌物品间（护理）定时做无菌物品的无菌试 验监测（护理）
② 施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者 应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用 （护理）
③ 在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器 械是否适用（护理）发现有坏损器械，应交 巡回护士处理
④ 应备有急用的器械单包（护理）
防治措施
⑤ 手术室内使用电炉、酒精灯等，要远 离乙醚、氧气等，以防爆炸；
⑥ 注意做好预防火灾的应急措施； ⑦ 手术室内应配有自备发电机和蓄电池
等应急电源，应有完善的自然灾害逃 生方案及措施
4. 手术切口部位感染
① 病人的因素 ② 手术的因素 ③ 术部的污染
病人的因素
感染与年龄（老人、婴幼儿多见）、性 别（男›女）、患者自身免疫力、自身排 异反应、肥胖、营养不良、慢性消耗性 疾病、原有感染、吸烟等不良嗜好、药 物（放化疗药物）、术前住院时间有关 （护理）
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位，骨折后石膏固定 的患肢未能进行基本的清洗，手术部位的毛发过长 （护理）术部消毒范围过小，不完全，备皮时间过 早（护理） 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重（护理） 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流（护理） 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体 （护理）
术部的污染
手术室环境：手术室的摆放、 手术设备的消毒及 室内空气质量不合格，专科手术间物品准备不充 分，手术间卫生清洁不到位（护理） 手术用物：手术患者未能着病号服，消毒灭菌溶 液等未达到合格要求，手术器械未灭菌或被污染、 器械的重复使用，物品超出有效期（护理）敷料 未达到无菌，或污染后为及时更换（护理） 手术工作人员：手卫生不合要求，未严格遵守无 菌操作，消毒隔离制度，手术工作人员的感染传 播，着装不合理、术中人员流动（护理）
手术室护理案例
手术室护理案例案例背景手术室是医院中非常重要的部门，负责为患者进行手术和术后护理。
在手术室中，护士的工作十分关键，需要具备丰富的专业知识和技能。
本文将介绍一个手术室护理案例，以展示合理的护理策略和操作流程。
案例描述患者王女士，女性，50岁，被诊断患有胆结石，需要进行胆囊切除手术。
手术室护士负责为王女士提供手术前、手术中和手术后的全程护理。
手术前护理在手术前，护士需要进行以下准备工作：1. 确认患者身份和手术部位，核对患者的病历和手术安全检查表。
2. 检查患者的基本生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并记录在病历中。
3. 与麻醉科医生和手术医生沟通，确认手术所需的麻醉方式和手术步骤。
手术中护理在手术中，护士需要做好以下工作：1. 协助麻醉科医生进行麻醉，确保患者安全入睡。
2. 准备手术所需的器械、药物和材料，并妥善摆放在手术台上。
3. 协助手术医生进行手术操作，包括递刀、止血、缝合等。
4. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时记录并向医生报告异常情况。
手术后护理在手术结束后，护士需要提供以下护理：1. 将患者转移到恢复室，并监测其生命体征的稳定情况。
2. 观察患者的手术切口，注意是否有出血、感染等情况。
3. 给予患者必要的药物和液体，保持其生命体征的稳定。
4. 定期记录患者的疼痛程度，并根据需要给予镇痛。
总结手术室护理是一项专业而关键的工作，需要护士具备扎实的专业知识和技能。
在本案例中，护士成功完成了手术前、手术中和手术后的护理任务，为患者提供了安全和有效的护理服务。
这也展示了合理的护理策略和操作流程在手术室工作中的重要性。
甲状腺切除术个案分享详解演示文稿
甲状腺切除术个案分享详解演示文稿
第1页，共21页。
优选甲状腺切除术个案分享
第2页，共21页。
解剖位置
左右两叶由甲状腺峡相连 ，呈“H”形，有时可形成 胸骨后甲状腺
甲状腺借结缔组织和韧带连 于喉和气管软骨，吞咽时可 随喉上下移动。
第3页，共21页。
甲状腺的主要疾病分类
❖ 结节性甲状腺肿
❖ 甲状腺功能亢进
病例特点
❖ 病历摘要：患者，女，48岁，因“发现右颈部包块一年余”住院。专 科检查：右侧甲状腺区可触及一6cm*3.5cm包块，质硬，边界清楚，
活动欠佳，压痛（-）。甲状腺CT平扫示甲状腺内可见多发类圆形低密 度灶，边界清楚，其内密度欠均匀，右叶较大病灶为62*35*37mm， 增强CT示：甲状腺多发占位病灶，考虑结节性甲状腺肿，不排除 腺癌可能。
❖ 7、在等候病理结果时，注意保护切口，避免 污染。
❖ 8、甲状腺手术患者，巡回护士手术中要严密 观察，及时发现有无甲状腺危象发生（高热 39℃以上，大汗淋漓，面部潮红、心率加快、 烦躁不安、昏迷等）
第19页，共21页。
甲状腺手术体位改进
❖ 传统体位：肩、背部垫高，头部尽力后仰， 使下颏气管胸骨接近直线，以暴露手术野, 但是这样会使胸肩部肌肉过度拉伸,胸阔活动 受到限制,病人常有胸部压迫感,甚至呼吸困 难，从而出现甲状腺手术体位综合征，即术 中出现心率加快、血压升高,甚至出现喉痉挛, 术后出现头颈部疼痛、恶心、呕吐症状
❖ 放置头架，稍向头部方向倾斜60°。
第13页，共21页。
洗手护 士手术 配合
术前准 备
术中配 合
术后配 合
第14页，共21页。
手术物品准备
手术仪器及无菌包
电刀(负极板）、吸引器（连接管与接头）、甲状腺基础包、超声刀、 手术衣等
第1页，共21页。
优选甲状腺切除术个案分享
第2页，共21页。
解剖位置
左右两叶由甲状腺峡相连 ，呈“H”形，有时可形成 胸骨后甲状腺
甲状腺借结缔组织和韧带连 于喉和气管软骨，吞咽时可 随喉上下移动。
第3页，共21页。
甲状腺的主要疾病分类
❖ 结节性甲状腺肿
❖ 甲状腺功能亢进
病例特点
❖ 病历摘要：患者，女，48岁，因“发现右颈部包块一年余”住院。专 科检查：右侧甲状腺区可触及一6cm*3.5cm包块，质硬，边界清楚，
活动欠佳，压痛（-）。甲状腺CT平扫示甲状腺内可见多发类圆形低密 度灶，边界清楚，其内密度欠均匀，右叶较大病灶为62*35*37mm， 增强CT示：甲状腺多发占位病灶，考虑结节性甲状腺肿，不排除 腺癌可能。
❖ 7、在等候病理结果时，注意保护切口，避免 污染。
❖ 8、甲状腺手术患者，巡回护士手术中要严密 观察，及时发现有无甲状腺危象发生（高热 39℃以上，大汗淋漓，面部潮红、心率加快、 烦躁不安、昏迷等）
第19页，共21页。
甲状腺手术体位改进
❖ 传统体位：肩、背部垫高，头部尽力后仰， 使下颏气管胸骨接近直线，以暴露手术野, 但是这样会使胸肩部肌肉过度拉伸,胸阔活动 受到限制,病人常有胸部压迫感,甚至呼吸困 难，从而出现甲状腺手术体位综合征，即术 中出现心率加快、血压升高,甚至出现喉痉挛, 术后出现头颈部疼痛、恶心、呕吐症状
❖ 放置头架，稍向头部方向倾斜60°。
第13页，共21页。
洗手护 士手术 配合
术前准 备
术中配 合
术后配 合
第14页，共21页。
手术物品准备
手术仪器及无菌包
电刀(负极板）、吸引器（连接管与接头）、甲状腺基础包、超声刀、 手术衣等
脊柱侧弯矫形术手术配合方法PPT演示文稿
2020/8/9
20
手术治疗
手术风险：是脊柱外科难度最大的手术 ◆可能出现脊髓神经的损伤 ◆严重者可致患者瘫痪、死亡
2020/8/9
21
手术时机的选择
先天性脊柱侧弯：应该尽快手术治疗。 特发性脊柱侧弯：手术治疗的最佳年龄一般
是10~20岁 。 Cobb角>40°，每年进展>5°，应尽早手术。
2020/8/9
成年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎1 块、尾椎1块，共26块。
2020/8/9
3
脊柱解剖—椎骨一般形态
2020/8/9
4
脊柱解剖—椎骨间连结
2020/8/9
5
2020/8/9
6
脊柱的解剖
脊柱的组成 脊柱由26块椎骨、23个椎间盘、韧带和关节组 成。
正面观：直线 侧面观：“s”形
2020/8/9
脊柱侧弯 护理查房
手术室： 徐亮
2020/8/9
1
查房目的
1 熟悉掌握脊柱相关知识。
2 了解脊柱侧弯的临床表现、分类、 病因、诊断及治疗方法。
3 结合手术病例讲解脊柱侧弯的手 术配合、麻醉以及特殊体位的要求 等。
。
2020/8/9
2
椎骨的组成
幼年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5 块、尾椎3~4块，共32~33块；
2020/8/9
12
脊柱侧弯的分类及发生原因
发病率：女性2%,男性0.5% 1、特发性脊柱侧弯：占80%以上，其确切病因尚
不清楚 2、先天性脊柱侧弯：占总数的5%～10％，系先
天因素所致，其常见原因是椎体形成不良或分 节不良，如半椎体、蝶形椎等。 3、另外还有一些特殊疾病也可引起脊柱侧弯，如： 小儿麻痹、脑瘫、脊髓空洞症、神经纤维瘤病、 马凡氏综合症以及外伤或某些炎症性病变等。
演示文稿手术室优质护理服务思路及开展方法
工作有依据、沟通有底气、体现专业
第38页，共48页。
（二）护士培训
• 基础培训
• 专科培训 • 拓展培训
拓宽视野、更新知识 提高业务技能
第39页，共48页。
（三）护士安全
手术防护衣 手术防辐射用具
提供工作保护
第40页，共48页。（四）减少非护理时间源自库管员管理手术耗材
护士还给病人
第41页，共48页。
演示文稿手术室优质护理服务 思路及开展方法
第1页，共48页。
（优选）手术室优质护理服务 思路及开展方法
第2页，共48页。
手术室创优
充满“血腥”的决斗场里，创优如何开展
第3页，共48页。
主要内容
一、手术室简介 二、手术室实施优质护理的思路 三、手术室优质护理的开展方法 四、工作展望
第4页，共48页。
第20页，共48页。
（二）人性化护理措施
2.关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护
案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。。
。
第21页，共48页。
（二）人性化护理措施
2.关注细节舒适护理：术中保温
第22页，共48页。
（二）人性化护理措施
2.关注细节舒适护理：PPIP
一、手术室简介
护士总数：27人， 输送护士2人麻醉护士2人 实际床与护比 1 : 3
第5页，共48页。
一、手术室简介
11个手术专科，常开8个手术间，年手术量约6500台，月手术量约540台，日手术量24台 第6页，共48页。
手术部面对的问题
专业性强 人员紧张 众口难调 工作场所有限
第7页，共48页。
准确定位
服务意识
第38页，共48页。
（二）护士培训
• 基础培训
• 专科培训 • 拓展培训
拓宽视野、更新知识 提高业务技能
第39页，共48页。
（三）护士安全
手术防护衣 手术防辐射用具
提供工作保护
第40页，共48页。（四）减少非护理时间源自库管员管理手术耗材
护士还给病人
第41页，共48页。
演示文稿手术室优质护理服务 思路及开展方法
第1页，共48页。
（优选）手术室优质护理服务 思路及开展方法
第2页，共48页。
手术室创优
充满“血腥”的决斗场里，创优如何开展
第3页，共48页。
主要内容
一、手术室简介 二、手术室实施优质护理的思路 三、手术室优质护理的开展方法 四、工作展望
第4页，共48页。
第20页，共48页。
（二）人性化护理措施
2.关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护
案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。。
。
第21页，共48页。
（二）人性化护理措施
2.关注细节舒适护理：术中保温
第22页，共48页。
（二）人性化护理措施
2.关注细节舒适护理：PPIP
一、手术室简介
护士总数：27人， 输送护士2人麻醉护士2人 实际床与护比 1 : 3
第5页，共48页。
一、手术室简介
11个手术专科，常开8个手术间，年手术量约6500台，月手术量约540台，日手术量24台 第6页，共48页。
手术部面对的问题
专业性强 人员紧张 众口难调 工作场所有限
第7页，共48页。
准确定位
服务意识
卵巢囊肿的案例分析高琳演示文稿
卵巢囊肿从广义上说，可以是良性的、良恶 性交界及恶性的肿瘤，其病理形态多种多 样。卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最 常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄 ，以生育期为多见。患者通常无明显症状 ，多在检查时偶然发现。
第13页，共32页。
疾病分类
1、非肿瘤性卵巢囊肿 2、肿瘤性卵巢囊肿 3、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿） 4、输卵管卵巢囊肿
好。
2、双肾膀胱B超：（2015-09-11，外院）双肾、膀胱未见异常，双肾
输尿管上下段无明显扩张。
3、肝胆胰脾B超：（2015-09-11，外院）肝弥漫性病变，考虑脂肪肝。
胆囊形态正常，体积不大，囊壁毛糙内可见多枚强回声光团，改变体
位移动不明显，较大约1.2*0.7cm，胆总管内径正常，未见异常回声
稳后协助患者早期下床活动。 3、饮食指导 术后禁食6小时，根据医嘱指导患者进食清淡饮食，术后24小时内以无脂流质、半流质为主，逐渐过渡至低脂饮
食。 4、并发症的观察与护理
①胆瘘 监测生命体征、腹部体征和引流情况。若患者出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现，或
腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示胆瘘，及时联系医师，配合处理。
。 5、肛门排气后，指导患者多饮水，多食新鲜水果、含粗纤维多的蔬
菜，适当活动。 6、保持床单位干净、平整、皮肤清洁干燥，指导其翻身、按摩受
压部位。
第19页，共32页。
腹腔镜的护理-术前
术前护理：
1、对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。 2、手术前一日沐浴更衣、备皮特别注意脐部的清洁，勿损伤皮肤。备皮范
第23页，共32页。
健康教育及出院指导
1、饮食：出院后继续保持清淡易消化低脂饮食3月，不可进食油腻食 品，禁油煎、油炸、过硬食物，以蒸、煮、炖为主，含胆固醇过高的 食物如鱼籽、脑髓、动物内脏、蛋黄应少吃，禁食各种酒类和辛辣、 刺激的调味品。1月内禁食高脂牛奶、豆浆等不消化及易产气食 物。注意少食多餐，一餐食量不宜过饱，逐渐过渡到正常饮食 ，多食蔬菜、水果，多饮水。
第13页，共32页。
疾病分类
1、非肿瘤性卵巢囊肿 2、肿瘤性卵巢囊肿 3、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿） 4、输卵管卵巢囊肿
好。
2、双肾膀胱B超：（2015-09-11，外院）双肾、膀胱未见异常，双肾
输尿管上下段无明显扩张。
3、肝胆胰脾B超：（2015-09-11，外院）肝弥漫性病变，考虑脂肪肝。
胆囊形态正常，体积不大，囊壁毛糙内可见多枚强回声光团，改变体
位移动不明显，较大约1.2*0.7cm，胆总管内径正常，未见异常回声
稳后协助患者早期下床活动。 3、饮食指导 术后禁食6小时，根据医嘱指导患者进食清淡饮食，术后24小时内以无脂流质、半流质为主，逐渐过渡至低脂饮
食。 4、并发症的观察与护理
①胆瘘 监测生命体征、腹部体征和引流情况。若患者出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现，或
腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示胆瘘，及时联系医师，配合处理。
。 5、肛门排气后，指导患者多饮水，多食新鲜水果、含粗纤维多的蔬
菜，适当活动。 6、保持床单位干净、平整、皮肤清洁干燥，指导其翻身、按摩受
压部位。
第19页，共32页。
腹腔镜的护理-术前
术前护理：
1、对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。 2、手术前一日沐浴更衣、备皮特别注意脐部的清洁，勿损伤皮肤。备皮范
第23页，共32页。
健康教育及出院指导
1、饮食：出院后继续保持清淡易消化低脂饮食3月，不可进食油腻食 品，禁油煎、油炸、过硬食物，以蒸、煮、炖为主，含胆固醇过高的 食物如鱼籽、脑髓、动物内脏、蛋黄应少吃，禁食各种酒类和辛辣、 刺激的调味品。1月内禁食高脂牛奶、豆浆等不消化及易产气食 物。注意少食多餐，一餐食量不宜过饱，逐渐过渡到正常饮食 ，多食蔬菜、水果，多饮水。
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在护理记录单上写明了医生要求延长手术时间并 签名。
病人可否收探查手术费？
第二次的记录单可否一起夹予病历？ 若护理记录单未放入病历，出现问题
我们护士是否要承担相应责任？
疑惑？
要是不记录会不会到时 候是我们记录不完整
2
不收费，现在都是成本核算，人力不说，用了这么 多材料都是科室亏空
1
要是可以属于二次手术那我们第二张记录单上的
入室时间与引流管等情况是按照第一张写还是当
做重新进来的记录
3
各位老师有没有好的建议？
非计划二次手术
衡量标准
国内医院在质量管理上对“非二”的筛选主要有三个衡量
w要e素lco：m（e1t）o 再us次e 手th术es是e 否Po因w术er后Po并in发t 症tem导p致la，te如s,：N术ew后 C活o动nt性en出t d血e、sig切n口, 1感0染ye等a；rs（ex2p）e再rie次nc手e术是否因医疗差
思考？
护士已经及时提醒，但是沟通无效怎么办？
医生违规操作，我们该怎么办？
发生这样的差错，我们护士是否该承 担责任？
我们的对策
在上止血带之前保证皮肤及棉纸的平整度。
避免止血带压力过大。
在使用新的物品前必须仔细查看说明要求，放止 操作不当。
我们的对策
首先我们要在剩余10分钟时做到提醒。
在得不到医生的理解时及时汇报护士长及该组主 任。
错或失误 ，如：导管断裂、异物停留等 ；（3）是否因 辅助检查误差如：冰冻切片结果与病理报告误差等，符合 任何一条定义者为非计划二次手术
我们的处理
首先我们要与麻醉及医生的记录一致。
我们结果没有再次收费，而且在病历里就夹了第 一张护理记录单。
留一张再次手术的记录单并让医生签名，科室保 存。
案例二
骨科行下肢胫腓骨骨折患者，使用电动 气压止血带（新进的宽止血带），术中 使用止血带共两次，压力均为60kpa,由 于手术难度比较大，刚好是关键时刻， 医生要求延长止血带时间，第一次延长 了10分钟，结果不是很顺利再次要求， 护士不同意，要求放气间隔15分钟后再 重新使用，结果没有得到医生的同意， 术后取止血带时发现受压部位有两个小 水泡。
手术室案例分享演示文稿
优选手术室案例分享Ppt
案例一
一位急诊腹部大出血病人在手术室全麻 下行急诊脾破裂切除术及胰修补术后， 病人切口已缝合，护士所有记录已完成， 结果病人在手术台已清醒，但未离开手 术间，此时发现切口引流管流出较多鲜 红色血性液，于是重新插管，再次进腹 探查
病人可否收探查手术费？
第二次的记录单可否一起夹予病历？ 若护理记录单未放入病历，出现问题
我们护士是否要承担相应责任？
疑惑？
要是不记录会不会到时 候是我们记录不完整
2
不收费，现在都是成本核算，人力不说，用了这么 多材料都是科室亏空
1
要是可以属于二次手术那我们第二张记录单上的
入室时间与引流管等情况是按照第一张写还是当
做重新进来的记录
3
各位老师有没有好的建议？
非计划二次手术
衡量标准
国内医院在质量管理上对“非二”的筛选主要有三个衡量
w要e素lco：m（e1t）o 再us次e 手th术es是e 否Po因w术er后Po并in发t 症tem导p致la，te如s,：N术ew后 C活o动nt性en出t d血e、sig切n口, 1感0染ye等a；rs（ex2p）e再rie次nc手e术是否因医疗差
思考？
护士已经及时提醒，但是沟通无效怎么办？
医生违规操作，我们该怎么办？
发生这样的差错，我们护士是否该承 担责任？
我们的对策
在上止血带之前保证皮肤及棉纸的平整度。
避免止血带压力过大。
在使用新的物品前必须仔细查看说明要求，放止 操作不当。
我们的对策
首先我们要在剩余10分钟时做到提醒。
在得不到医生的理解时及时汇报护士长及该组主 任。
错或失误 ，如：导管断裂、异物停留等 ；（3）是否因 辅助检查误差如：冰冻切片结果与病理报告误差等，符合 任何一条定义者为非计划二次手术
我们的处理
首先我们要与麻醉及医生的记录一致。
我们结果没有再次收费，而且在病历里就夹了第 一张护理记录单。
留一张再次手术的记录单并让医生签名，科室保 存。
案例二
骨科行下肢胫腓骨骨折患者，使用电动 气压止血带（新进的宽止血带），术中 使用止血带共两次，压力均为60kpa,由 于手术难度比较大，刚好是关键时刻， 医生要求延长止血带时间，第一次延长 了10分钟，结果不是很顺利再次要求， 护士不同意，要求放气间隔15分钟后再 重新使用，结果没有得到医生的同意， 术后取止血带时发现受压部位有两个小 水泡。
手术室案例分享演示文稿
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案例一
一位急诊腹部大出血病人在手术室全麻 下行急诊脾破裂切除术及胰修补术后， 病人切口已缝合，护士所有记录已完成， 结果病人在手术台已清醒，但未离开手 术间，此时发现切口引流管流出较多鲜 红色血性液，于是重新插管，再次进腹 探查