结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭_王立华
217第13卷 第4期 2011 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 4 Apr . ，2011慢性肾功能衰竭（CRF）是各种慢性肾脏病所致的不可逆性大量肾单位丧失和各种代谢紊乱所构成的复杂临床综合征，它将以不同速度进行恶化和进展到终末期肾功能衰竭。
近年来，虽然强化了透析前的综合治疗，以达到保护肾脏、延缓进展的目的，但其作用有限，尤其对慢性肾功能衰竭早、中期的治疗仍是一大难题。
本院肾内科对CRF 病人在强化综合治疗的基础上，自2007年7月—2009年7月，配合JS-308E 型结肠透析机，通过加压全结肠清洗、结肠透析和结肠内给予大黄为主的中药保留灌肠治疗，经62例临床观察，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料全部病人均系本院肾病内科住院病人，随机分为两组，其中结肠透析治疗组62例，男42例，女20例；年龄27~81岁，平均年龄（49.32±15.88）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎43例，糖尿病肾病9例，高血压肾病7例，痛风性肾病2例，梗阻性肾病1例。
肾功能分级：根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的CRF 诊断标准及分期（分4期）[1]，其中肾功能不全失代偿期[肾小球滤过率（GFR）50~20mL/min，血肌酐186~422μmol/L]者12例；肾功能衰竭期（GFR 19~10mL/min，血肌酐451~707μmol/L）者40例；尿毒症期（GFR<10mL/min，血肌酐>707μmol/L）者10例。
对照组40例，其中男12例，女8例；年龄31~78岁，平均年龄（53.14±15.31）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎34例，糖尿病肾病1例，高血压肾病2例，痛风性肾病1例，梗阻性肾病2例。
肾功能分别及标准同上：失代偿期8例，肾衰期28例，尿毒症期4例。
两组患者年龄、性别、病情、病程、基础疾病，经统计学分析，均衡性较好，具有可比性（P >0.05）。
1.2 诊断标准疾病诊断标准，参照王海燕主编的《肾脏病学》第二版，符合CRF 诊断标准者[2]，分脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型[3]。
排除标准：①有严重的心力衰竭及合并感染；②有严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱者；③近期有肠道内及肛区出血；④进行血透及腹膜透析者；⑤依从性差，影响疗效判定者；⑥临床资料不全，无法判断疗效者。
2 治疗方法2.1 基础治疗两组患者均采用积极治疗原发疾病，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善贫血、降压、低蛋白饮食等综合治疗。
2.2 治疗组在上述治疗方法应用研究的同时，加用JS-308E 型结肠透析治疗。
分3个步骤进行：①全结肠清洗：根据病人的耐受程度，选择适当水压力进行全结肠清洗，直至肠道清洗无粪便排出。
②结肠透析：按比例配置透析液5L，内含20%甘露醇500mL，结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭王立华，张素梅，傅文录（河南省驻马店市中医院内六科，河南 驻马店 463000）摘 要：目的：观察中药结肠透析的临床疗效。
方法：62例慢性肾功能衰竭患者进行中药结肠透析疗法，同时设以中药常规治疗的40例为对照，两组均以4周为1疗程，治疗2疗程评定疗效。
结果：治疗组有效率明显优于对照组（P <0.01）。
结论：提示中药结肠透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。
关键词：慢性肾衰；结肠透析；中药灌肠中图分类号：R692.5 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2011) 04- 0217- 02收稿日期：2010-09-14作者简介：王立华（1962-），男，河南新蔡人，主治医师，研究方向：肾内科。
临床应用[ J ] .辽宁中医杂志，2009，36（1）：50.[ 15 ] Franz T，Lehmann T，Eggli S. Case report：aseptic femoral osteitis and sternocostal hyperostosis from SAPHO syndrome[ J ] .Clin Orthop Relat Res，2005，438：277-281.[ 16 ] Boutin RD，Resnick D. The SAPHO syndrome：an evolving concept for unifying several idiopathic disorders of bone and skin[ J ] .AJR，1998，170：585-591.[ 17 ] Kahn MF，Khan MA. The SAPHO syndrome[ J ] .Baillieres Clin Rheumatol，1994，8：333-362.[ 18 ]Hayem G，Bouchaud-Chabot A，Benali K，et al. SAPHO syndrome：a long-term follow-up study of 120 cases[ J ] .Semin Arthritis Rheum，1999，29 ( 3 )：159-171.[ 19 ] Wanger AD，AndresenJ，Jendro MC，et al. Sustained response totumor necrosis factor alpha-blocking agents in two patients with SAPHO syndrome[ J ] .Arthritis Rhrum，2002，46 ( 7 )：1965.[ 20 ] Olivier I，Padula A，Ciancio G，et al. Successful treatment ofSAPHO syndrome with infliximab：report of two cases[ J ] .Ann Rheum Dis，2002，61 ( 4 )：375-376.[ 21 ] Amital H，Applbaum YH，Aamar S，et al. SAHPO syndrometreated with pamidronate：an open-label study of 10 patients[ J ] .Rheumatology，2004，43：658-661.[ 22 ] Ichikawa J，Sato E，Haro H，et al. Successful treatment ofSAPHO syndrome with an oral bisphosphonate[ J ] .Rheumatol Int，2009，29：713-715.218辽宁中医药大学学报 13卷5%碳酸氢钠500mL，50%葡萄糖100mL（糖尿病者除外），为患者进行结肠透析，利用结肠透析机反复更换透析液，历时30~50min；③保留中药：透析结束时，给予结肠灌注1号（生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪、槐花、附子等；院内制剂，豫药制字号[Z05170089]）配液100~200mL，给予高位保留灌肠，保留时间1~2h。
结肠透析，每周时行2~3次；④非透析时：口服补肾解毒颗粒（黄芪、太子参、半夏、六月雪、山萸肉、淫羊藿、三七、丹参、白术、山药等组成，院内制剂，豫药制字号[Z05170039]），每次10~20g，每天2~3次，保持大便每天1~2次。
4周为1疗程，连续2个疗程后，进行统计。
2.3 对照组在应用综合疗法的同时，仅口服补肾解毒颗粒，方法同上。
4周为1疗程，连续2个疗程后，进行统计。
3 疗效判定标准与结果3.1 自我症状改善中医各证型主要表现为：倦怠乏力、纳差、恶心、呕吐、水肿四项症状，根据有无程度分为无、轻、中、重四级，分别记为0、1、2、3分，于治疗前后每例累计平均积分统计。
3.2 疗效标准根据参考文献[3]制定：①显效：临床症状或体征基本消失，或显著好转；血肌酐降至正常范围或比原数数值下降30%以上者；或内生肌酐清除率增加30%以上。
②有效：临床症状或体征减轻，血肌酐下降20%以上，或小于30%，或内生肌酐清除率增加20%以上。
③无效：临床各观察指标无明显改善或加重，血肌酐增加或内生肌酐清除率降低。
3.3 积分改善结果治疗组治疗后症状、体征均有明显改善，且治疗组疗效明显优于对照组（P <0.05）。
见表1。
表1 两组中医症状积分比较（x —±s ）组别 例数 治疗前 治疗后治疗组 62 8.3±1.36 5.2±1.33*△ 对照组 40 8.3±1.55 8.1±1.49注：与治疗前比较，*P <0.01；与对照组比较，△P <0.01。
3.4 两组临床疗效治疗组62例，显效32例，有效24例，无效6例，总有效率为90.3%；对照组40例，显效15例，有效10例，无效15例，总有效率为62.0%。
两组总有效率比较，有显著性差异（P <0.01）。
3.5 两组治疗前后主要指标情况结果见表2。
3.6 不良反应除有轻微的肛门刺激及腹部不适外，均能坚持做完结肠透析过程。
4 讨 论体内的毒素大多是通过肾脏分泌尿液而排出体外，当进入CRF 时期由于肾脏功能的下降，则通过肾脏排的毒素减少。
同时由于肠道可以排出部分毒素，所以肾衰竭的病人，通过肠道排毒就成为非常重要的途径，尿毒症病人肠道内每日含尿毒70g，肌酐2.5g，尿酸2.5g，磷2g，明显多于尿中每日的含量。
而结肠透析正是利用肠道排毒素的这种特点，应用JS-308E 型结肠机，通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠，清除体内毒素，充分扩大结黏膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入本院中药灌注1号制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泄浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
CRF 时期，由于毒素的胃肠道刺激反应，病人往往有较为明显的消化道症状，而肠道透析加中药保留灌肠，是充分发挥人体的自身代偿功能。
现代医学已证实：直肠周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠黏膜具有很强的吸收功能：[4]直肠给药，药物混合于直肠分泌液中，通过肠黏膜被吸收。
其途径有三：①由直肠中静脉、下静脉、肛门静脉直接吸收进入大循环，故不经过肝脏从而避免了肝脏的首过解毒效应，提高血药浓度；②由直肠上静经门静脉进入肝脏，代谢后再参与大循环；③直肠淋巴系统也吸收部分药物。
3条途径均不经过胃和小肠，避免了酸碱消化酶对药物的影响和破坏作用，也减少了胃肠道的刺激。
结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的作用
结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病3～ 4期的作用【摘要】目的：分析结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的作用。
方法：选择我院慢性肾脏病3～4期患者共50例，数字表随机分2组每组25例，对照组的患者给予结肠透析治疗，观察组在该基础上增加中药灌肠。
比较两组治疗前后患者肾功能情况、总有效率。
结果：观察组治疗后患者肾功能情况低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
结论：结肠透析联合中药灌肠对于慢性肾脏病3～4期的治疗效果确切，可改善患者肾功能和提高治疗效果。
【关键词】结肠透析；中药灌肠治疗；慢性肾脏病3～4期；作用慢性肾功能衰竭是临床上发病率较高的一种慢性疾病，往往是多种慢性肾脏疾病发展的最后阶段。
其原发病包括慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎等。
慢性肾功能衰竭是由多种原因造成的实质性损害，导致肾脏明显萎缩，无法维持基本功能。
慢性肾脏病虽然进展缓慢，但逐渐发展并逐渐加重[1]。
最后，它会发展成尿毒症。
如何延缓慢性肾功能衰竭的进展已成为临床研究的热点和难点。
本研究分析了结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的作用，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2020年7月-2021年3月慢性肾脏病3～4期患者共50例，数字表随机分2组每组25例。
其中，对照组男15例，女10例，年龄34-75（57.21±2.67）岁。
病程2-10年，平均（6.01±1.01）年。
观察组男16例，女9例，年龄34-74（57.56±2.45）岁。
病程2-10年，平均（6.21±1.21）年。
两组资料无显著差异。
本研究经伦理批准。
1.2方法对照组的患者给予结肠透析治疗，对照组采用常规结肠透析治疗。
采用优德YD-800C型医用结肠治疗仪。
治疗前，患者需要及时排便，然后需要取患者仰卧位。
首先，清洁整个结肠，主要是借助12L-15L过滤水，水温调节在37℃左右，需要连续冲洗30-40分钟左右，直到患者肠道干净，没有大便，然后采用专用结肠透析液对患者进行结肠透析治疗，结肠透析治疗时间约为1小时，每周需治疗2次。
结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭患者护理研究
结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭患者护理研究摘要】目的探讨结肠透析联合中药保留灌肠在治疗早中期慢性肾功能衰竭患者中的疗效，建立一套完善的护理流程。
方法将慢性肾功能衰竭患者60例分为两组，全部病例均给予优质低蛋白饮食并予以纠正酸中毒、降压，改善贫血等对症处理，其中实验组采用北京智立医疗设备公司生产的IMS100A型结肠途径治疗机进行结肠途径联合中药保留灌肠治疗，每3天治疗1次，10天为1个疗程。
对照组采用同样灌洗液，常规保留灌肠，每3天治疗1次，10天为1个疗程。
观察两组的临床症状(便秘、纳差、恶心、呕吐、手足麻木等症状)及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌配(Scr)、24 h尿蛋白定量(TP)，血红蛋白（HGB），并对两组的治疗效果进行评价。
结果两组患者治疗后常见临床症状如恶心、呕吐、胃纳差、乏力等明显减轻或消失，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
两组患者治疗后Scr、BUN,较治疗前明显降低，TP、HGB较治疗前明显增高，但治疗组比对照组改善明显，两组相比差异显著(P<0.05)。
结论结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭，其治疗效果优于传统的灌肠法；护理上应加强培训，建立操作流程，加强宣教护理、心理护理及专科护理。
【关键词】结肠透析慢性肾功能衰竭护理研究慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病最终的发展结局，终末期慢性肾衰的治疗目前仅能依靠透析或肾移植，才能维持患者的生命。
但由于社会、经济和肾源的困扰等问题，使得透析及肾移植在我国尚难普及。
因此，发展其他替代疗法是近来研究的热点之一。
结肠透析是利用结肠粘膜作为半透膜，向结肠腔内注入透析液，借助于由结肠粘膜分开的毛细血管内血液及透析液中的溶质浓度梯度和渗透压梯度，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分及代谢产物，同时由透析液中补充必要的物质，以达到治疗目的。
近年来关于结肠透析的临床研究较多，但结肠透析在临床治疗过程中护理及具体操作一般均有护理人员执行，目前尚缺乏关于结肠透析护理的研究，故本研究重点在于研究关于结肠透析中护理过程，具体操作，以期待建立一套完整的，有理论及实践基础的操作护理流程，以提高疗效。
【推荐下载】浅谈结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会
浅谈结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会 2012-11-08 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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【摘要】目的：观察结肠透析中药保留灌肠及相应护理治疗慢性肾衰的临床疗效。
方法：对30例慢性肾功能不全患者采用结肠透析、中药保留灌肠及相应护理疗法治疗。
结果：30例经治疗后，临床症状、体征减轻或消失，多项指标不同程度下降。
结论：上述方法联合应用是早中期慢性肾功能不全的一种有效治疗方法。
【关键词】慢性肾衰结肠透析中药灌肠护理 慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合征。
临床主要表现为毒性代谢产物储留，水、电解质酸碱平衡紊乱以及全身多个系统损害。
我科于2006年9月～2007年8月在综合治疗的基础上，采用JS300型全电子结肠透析机进行结肠透析、中药灌肠，以及相应护理，取得了较好的效果，现报道如下。
1对象与方法 1.1对象30例均系我科住院患者，均符合《实用内科学》2005年(12版)诊断标准。
男17例，女13例，年龄28～70岁，平均49岁;肾功能：血肌酐110～837umol/L，尿素氮5.7～36.3mmoul/L，尿酸310～726.9umol/L，血红蛋白均低于80g/L。
1.2方法 1.2.1综合治疗降压、抗凝，纠正贫血、酸减平衡紊乱及中医辨证用药等。
1.2.2结肠透析、中药灌肠采用JS300型全电子结肠透析机进行肠道透析，反复循环10次，再保留20min排尽液体后，经透析机注入自制中药(酒大黄、川芎、红花、丹参、黄芪、煅牡蛎等)约200ml，保留灌肠2h。
整个透析过程需要1.5h，约20个循环，总用水量约20L。
每周2次，4周为1疗程。
1.3护理 1.3.1透析前的护理(1)排除禁忌：向患者解释透析治疗的目的和意义，询问有无严重心血管疾病、严重痔疮、肛裂、肠道手术后和直肠狭窄等透析治疗的禁忌证。
结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究
结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究王玲;王亿平;朱敏;武义华;方秀萍;王晓云;章合生;张超群【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2009(10)7【摘要】目的:观察结肠透析治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法:72例CRF患者随机分成两组,治疗组和对照组各36例,两组均用西药并低蛋白饮食等综合治疗.治疗组加用结肠透析并配合中药保留灌肠,对照组仅加用中药保留灌肠.观察治疗前后中医证候的改善情况,检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及尿酸水平的变化.结果:治疗组总有效率为88.9%,明显优于对照组69.4%(P<0.05).结论:结肠透析对CRF患者有保护肾功能,延缓CRF进展的作用.【总页数】3页(P621-623)【作者】王玲;王亿平;朱敏;武义华;方秀萍;王晓云;章合生;张超群【作者单位】安徽中医学院第一附属医院,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院,合肥,230031【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭临床研究 [J], 许梦白;秦雪;肖翔;王佳玉;盛广睿;李建英2.结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察 [J], 吕长鑫;李小伟;朱红柳;付文涛;董艳新3.应用腹膜透析液结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察 [J], 李宁;莫文娟4.改良式结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究 [J], 李倩;郝丽;周革霞;王悦芬5.高渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭临床研究 [J], 覃祚莲;谢永祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结肠透析配合中药保留灌肠在慢性肾衰竭病人护理中的应用
由表 １ ～表 ３可 见 ， 用 ０ ３ 过 氧 化 氢 用 于 术 前 阴 道 冲 使 ．
摘 要 ： 目的］ 讨 结 肠 透 析 联 合 中 药保 留灌 肠 治 疗 早 中期 慢 性 肾衰 竭 病 人 的 疗 效 。 ［ 法 ］ 慢 性 肾衰 竭 病 人 ７ ［ 探 方 将 ８例 分 为 两 组 ， 疗 治 组 ４ 例 ， 照组 ３ ８ 对 ０例 。治 疗 组 采 用 结 肠 途 径 治 疗 机 联 合 中 药保 留 灌 肠 治 疗 ， 照 组 采 用 同样 中 药 液 ， 对 常规 保 留灌 肠 。 ［ 果 ］ 组 结 两
结 肠 透 析 配 合 中药 保 留 肾 衰 竭 病 人 护 理 中 灌 ｎ ｃ ｍ ｎ ｔ Ａｐ ａ ｉ ｆｃ ｏ ａｌ ｓ ｓ ｒ ｔ ｔｏ ｅｍａ ｉ ｏ ｂｉｅｄ ｗ ｉｈ ｐｌ ｔｏｎ ｏ ｏｌ ｎ ｄｉ ｙ ｉ ｅ ｅｎ ｉ ｎ ｅｎ ｉ ｃ ｔａ ｔｏ ａｌ ｒ ｄｉｉ ｎ ｉ ｅ ｅ ｍ ｅ ｃｉｅ ｉ ｕ ｓ ｎ ａｒ ｆｃ ｒ ｉ ｅｎ ａｉ ｒ ａｔ ｔ Ｃｈ ｎ ｓ ｄｉ ｎ ｎ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ肠 ｈ ｏｎ ｃ ｒ ａｌ ｅ ｐ ｉ ｓ ｅ ｏ ｆ ｌ ｕ ｅｎ 茹 海 燕 ， 小梅 ， 谭 冯 明 在 （ ｏ ｌ’ ｓ ｉａ ｆＹａ ｇｉｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐｒ ｖｎ ｅ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ２ ５ ０ Ｃｈｎ ） Ｐｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔｌｏ ｎ ｊａ ｇ Ｃｉｙ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｏ ｉｃ ， ａ ｇ ｏ ｇ ５ ９ ０ ｉａ 慢 性
作 者 简 介 李 会 平 （ ９ ８ ） 女 ， 北 省 深 泽 人 ， 管 护 师 ， 科 ， 事 １６一 ， 河 主 本 从 妇 科 护 理 工 作 ， 作 单 位 ：５ ０ １ 河 北 医 科 大 学 第 四 医 院 ； 立 君 工 作 工 ００１ ， 秦 单 位 ：５ ０ １ 河 北 医科 大 学 第 四 医 院 。 ００ １， （ 稿 日期 ：０ １ ３—２ ； 回 日期 ：０ １ ７—３ ） 收 ２ １ 一Ｏ Ｏ修 ２ １ —０ Ｏ
结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭临床研究
中药内服与结肠透析结合治疗慢性肾衰竭临床观察
中药内服与结肠透析结合治疗慢性肾衰竭临床观察【关键词】肾衰竭慢性肾衰竭（ CRF ）是在各种慢性肾实质性疾病的基础上缓慢地出现肾功能减退而致肾衰竭时所表现出的一种临床综合征，其病情一般是不可逆的，预后差。
在 CRF 氮质血症期，如何延缓其进展为尿毒症，是人们普遍关心的问题。
笔者在临床上采用中药内服与结肠透析结合治疗慢性肾衰竭患者 28 例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法一般资料按肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要“慢性肾衰竭诊断标准及分期”［1］选择慢性肾衰竭Ⅱ期（血清肌酐Scr为178～442μmol/L ）56例为研究对象，随机分为治疗组与对照组。
治疗组28例，男16例，女12例，年龄32～68岁，平均（±）岁，原发病为慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病8例，高血压肾病5例，多囊肾2例，梗阻性肾病1例。
对照组28例，男15例，女13例，年龄28～70 岁，平均（±）岁，原发病为慢性肾小球肾炎14例，糖尿病肾病5例，高血压肾病5例，多囊肾2例，梗阻性肾病2例。
两组临床资料无统计学差异（P＞），具有可比性。
治疗方法对照组给予延缓CRF的标准方法，包括休息，避免感冒，优质低蛋白饮食，必须氨基酸，ACEI或ARB（Scr＜265μmol/L 者应长期给与），控制感染，降血压（ACEI或ARB联合CCB），降血糖（糖尿病患者），调节水电解质与酸碱平衡等。
治疗组在上述治疗的基础上予补肾降浊汤。
处方：党参12g，黄芪30g，山萸肉15g，当归12g，川芎12g，丹参15g，益母草20g，生大黄8g，猪苓10g，大枣10g。
根据中医辨证适当加减：腹胀呕吐者加佛手、竹茹，水肿者加茯苓、泽泻，阳虚者加菟丝子、淫羊霍。
大黄剂量以每日保持大便1～3次且无水样便为宜。
每日1剂，水煎服。
同时予结肠透析，处方：生大黄30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，蒲公英30g，丹参20g，益母草30g。
结肠透析配合中药保留灌肠在慢性肾衰竭病人护理中的应用
结肠透析配合中药保留灌肠在慢性肾衰竭病人护理中的应用摘要：目的：分析结肠透析配合中药保留灌肠在慢性肾衰竭病人护理中的应用效果。
方法：选取我院2022年5月-2023年5月收治的50例慢性肾衰竭患者将其随机的分为实验组和对照组两个组别，各25例，对照组患者实施中药常规灌肠法，实验组患者则在结肠透析的基础上配合中药灌肠（灌肠时需要对中药温度进行灵活调整），对比分析两组患者的临床护理效果，做好数据统计工作。
结果：经过实验对比分析，可以发现实验组患者的临床疗效及肾功能指标（血肌酐、血尿氮素、胱抑素C）等数据指标均优于对照患者（P<0.05），差异有统计学意义。
结论：结肠透析配合中药保留灌肠在慢性肾衰竭病人护理中临床效果显著，其可以更好帮助患者排出身体内的各种毒素，在中药保留灌肠的过程中加强对温度的控制，可以使得药物的作用更好发挥出来，进一步改善患者的肾功能，其值得进一步在临床上推广和应用。
关键词：结肠透析；中药保留灌肠；慢性肾衰竭；护理；应用慢性肾衰竭是多种因素作用引发的疾病，该疾病将会对肾脏造成损伤，随着时间的累计将会出现肾脏萎缩的情况，患者正常生理功能难以为继，最终患者可能会死亡。
该疾病的病程长、致死率高。
近些年来，因为人们的工作压力大、生活节奏加快以及不健康的生活方式导致该疾病的患病率有所提升。
临床上针对该疾病的治疗手段多种多样，结肠透析配合中药保留灌肠是比较常用的方式之一，在应用相关治疗方法时，除了需要规范治疗手段和流程，与此同时还需要优化护理细节。
本研究将针对相关治疗方法的护理问题进行探析，其具体报道如下。
一、资料与方法1、一般资料本次研究选取我院2022年5月-2023年5月收治的50例慢性肾衰竭患者将其随机的分为实验组和对照组两个组别，各25例。
对照组男性患者14例，女性患者11例，年龄20-75岁，平均年龄（38.45 2.56）岁；实验组男性患者13例，女性患者12例，年龄20-74岁，平均年龄（39.11 2.67）岁。
结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会
383社会满意”的要求，持续改进护理服务质量，促进护理质量持续发展。
视频监控系统在精神科病房的应用，取得了较好的效果。
视频监控系统安全可靠、操作简便、系统稳定、应用能力强，因此能够逐步应用到精神科医院的各项医疗护理工作中。
我们医院通过应用计视频监控系统管理病房，严格把握每项医疗护理安全管理工作，减少了医患纠纷，提高了医疗、护理服务质量。
视频监控系统在精神科病房的应用，使我院的护理管理水平更加规范、病人安全更加有保障。
参考文献[1] 曹新妹.精神科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2009.4:611.[2] 毛福强.精神科护理学[M].北京：人民军医出版社，2007.63.[3] 贺杰.监控系统在精神科临床护理的应用[J].中华中西医杂志，2010.1.[4] 邱淑颖.智能巡检系统在安全护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2006.22.·临床监护·结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会姜丽萍（湖北省武汉市第一医院 肾内二病区，湖北 武汉 430000）摘要：目的分析对慢性肾衰竭患者进行重要保留灌肠治疗中的护理工作。
方法回顾性分析我院2015年1月至2016年1月收治的70例通过中药保留灌肠治疗的慢性肾衰患者在治疗过程中中药保留灌肠的临床效果以及护理过程。
结果 70例患者中，经重要保留灌肠治疗后，达到临床显效患者共38例，显效比例54.29%，达到有效标准患者20例，有效比例28.57%，总有效率为82.86%，无效患者共12例，无效比例为17.14%。
上述数值差异具有统计学意义。
结论结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰是安全有效的。
在结肠透析过程中要加强对患者的护理工作。
关键词：结肠透析；中药保留灌肠；慢性肾衰；护理中图分类号：R574.62 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.3340 引言结肠因为其肠粘膜表面血流丰富、年末表面积大、具有半透膜性质，在临床中经常通过结肠进行透析，以排除体内毒素，调节电解质平衡，维持酸碱平衡[1]。
结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察
第２
１９ １
质降解和再灌注后血脑屏 障开放 ， 使脑水肿形成和 白细胞
浸 润 ， Ｍ ｓ 与 了急 性脑 梗 死 的病 理 过 程 。有 实 验发 现 ， Ｍ Ｐ参
善患 者的 预后 ， 虑 可能 与 ＭＭ － 考 Ｐ９的调 节 作 用 有关 ， 得 值
（Ｋ ） Ｃ Ｄ 患者 随机 分 成 两组 ， 察 组 ３ 例 ， 观 ２ 对照 组 ２ 例 。观 察 组应 用结肠 透析加 中药保 留灌肠 治疗 ， ５ 每周 ２ ３次 ； 照组 应 ～ 对 用传 统 中药保 留灌肠 ， 周 ２— 次 。疗程 均 为 １ 。结 果 每 ３ ４ｄ 结论 结肠 透析加 中药灌肠 治疗慢 性 肾衰 疗效显 著 。 观察 组显 效 １ ２例 ， 效 １ 例 ， 有 ７ 无效 ３ ， 例 总有 效率 为 ９ ．％ ； ０６
对照组显效 ５例， 有效 １ 例 ， １ 无效 ９例， 总有效率 为 ６ ． ％ ， ４ ０ 两组疗 效比较 差异有统计 学意 义（ ＝２２ ， ０ ０ ） ．６ Ｐ＝ ．２ 。 ４ ４
【 关键词 】 慢性肾衰； 结肠透析； 中药灌肠 【 中图分类号 】 Ｒ４９５ Ｒ６２５ ． ； ． 【 ５ ９ 文献标识码 】 Ｂ
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临床研究 ・
结肠透析 配合 中药保 留灌肠治疗慢性 肾衰竭疗效观察
吕长鑫 李小伟 朱红柳 付 文涛 董艳新
４４ ０ ） ７ ５０
将５ ７例慢性 肾功能衰竭
（ 峡县 豫西 协 和医 院 ， 南省 西峡 县 西 河
【 摘要】 目的
观察结肠透析配合 中药保 留灌肠治疗慢性 肾功能衰竭的临床 疗效。方法
慢性 肾功 能不 全是 由原 发或继 发性 的 肾脏 进 行性 损 伤