骨质疏松与科学补钙
骨质疏松与科学补钙
骨质疏松与科学补钙大连医科大学高广猷问题的提出当你打开电视机或翻阅报纸杂志“缺钙”“补钙”“骨质疏松”等医学术语扑面而来。
当你走进药店保健食品店你会被形形色色的钙制剂弄得眼花缭乱。
人们不禁要问钙怎么这样重要？什么人需要补钙？骨质疏松是怎么回事？怎样正确补钙？钙的生理作用我们人体中的矿物质（无机盐）占体重的。
其中钙约占。
钙维持人体各系统机能的正常运转。
一旦缺钙各系统机能将瘫痪。
心脏将不能跳动肌肉将不能收缩消化液不能分泌内分泌激素难以合成多种酶不能激活一切生命代谢活动将停止。
钙维持生命最重要的元素。
当血液体液及细胞液中钙含量低于毫克／克体液时脏器工作会全部停止而危及生命。
钙的具体作用的钙分布在骨骼和牙齿中。
岁前为骨生长期,岁骨密度达峰值岁以后骨钙逐渐流失（老年人骨钙流失加快身材变矮骨质疏松骨质增生）。
的钙分布在血液细胞间液及软组织中。
保持血钙浓度对维持人体正常生命活动至关重要。
缺钙会降低软组织弹性和韧性皮肤缺乏弹性而松弛衰老。
眼晶体缺乏弹性易近视老花。
血管缺乏弹性易硬化。
降低NS兴奋性是天然镇静剂。
缺钙会躁动不安失眠。
诱发儿童多动症婴儿夜惊夜啼盗汗。
强化NS的传导功能因钙有助于神经递质的产生和释放。
维持心脏的节律和血管的收缩。
人体有兆亿个不同性质的细胞钙起着黏合剂的作用使人体形成一个整体。
降低细胞和毛细血管的通透性。
缺钙将引起过敏和水肿。
促进体内多种酶的活动是酶的激活剂。
维持内环境的酸碱平衡参与血液的凝固过程。
补钙可使肠道有益菌（乳酸杆菌双歧杆菌）增加抑制条件致病菌增殖保护肠道健康。
国人缺钙情况中国人缺钙较普遍。
年月调查万人全国城乡钙摄入量均为MG。
仅为推荐量的。
年月日国务院新闻发布会上公布中国人均摄钙量只有需要量的。
全国缺钙高达亿人严重缺钙亿人。
我国城乡居民钙摄入量情况国人缺钙情况资料一览年龄岁儿童少
年成年老年孕妇日需求量日摄入量日缺乏量MG缺钙引起的后果人类常见病有种其中种疾病与缺钙有关。
如骨质疏松症﹑骨质增生症﹑高血压﹑（缺钙引起反常钙内流血管收缩BP↑）﹑动脉粥样硬化（钙可降低血胆固醇浓度保护心脏）﹑神经脑血管病糖尿病﹑老年痴呆症﹑肾病综合症﹑肝病变﹑性功能障碍﹑经前综合症﹑一些癌症等。
其中老年人发生骨质疏松症较多见。
上海地区调查表明骨质疏松症男性发生率女性。
岁以上男性女性。
全国骨质增生患者约万人。
补钙的误区靠自我感觉发现骨质疏松症大多骨质疏松症初中期都无异常感觉当发现自己腰背痛或骨折时再去诊治为时已晚。
此病诊断要靠双光子骨密度仪和定量CT检查。
病程年以上X光拍片可确诊。
去保健品店或药店诊断骨质疏松症和买钙剂补钙保健品店和药店为了促销专门配备了测量骨密度的仪器大肆宣传免费检测。
其实他们测骨密度用的多是单光子骨密度测定仪只能测手臂的尺骨和挠骨而钙流失主要是腰椎和胯骨因此测量不准确且这类仪器产生辐射对身体有影响。
应到正规医院检测。
看广告或在检测骨密度的商店购买钙剂这是不合适的因为补什么补多少怎么补都有不少学问不能盲目轻信商店或任意购买钙剂。
骨质疏松症患者因怕骨折不敢活动这是不对的因为运动可强筋骨改善骨血液循环,增强骨密度。
特别是户外阳光下运动增强VD的合成有助于钙的吸收和利用。
所以运动对防治骨质疏松症十分必要。
如果静坐则加速骨质疏松。
预防骨折的关键是注意防护防止意外跌倒。
喝骨头汤吃菠菜补钙好这两种说法欠科学因为骨头汤中含钙不高而汤中脂肪含量高可与钙结合成皂化物阻碍钙的吸收。
如骨汤中加醋再去掉过多脂肪可增加钙的吸收。
菠菜洋葱韭菜茭白竹笋等含草酸多易与钙结合成不溶性钙盐不易被人体吸收。
常吃钙剂就可补钙不一定很可能补钙多年还缺钙。
因为钙的吸收和利用还决定其他条件。
多多吃钙剂就能补钙实际上过多补钙有风险。
美国报告观察了万－岁停经妇女每天补钙mg年后本组肾结石发生风险增加心肌梗死增加中风增加。
哪些因素影响钙的吸收和利用VD参与VD是打开钙代谢大门的一把金钥匙。
没它参与人对食物中的钙吸收不到。
长期吸烟饮咖啡﹑茶或过量饮酒影响钙的吸收利用。
长期用糖激素﹑甲状腺激素影响钙吸收利用。
患有慢性胃肠道疾病的患者对钙的吸收减少。
钙磷比例失调磷的摄取不足钙难被摄取利用（正常比例为：）。
女性绝经后雌激素分泌减少钙流失加剧钙的吸收需要载体如络合基团（氨基酸）及VD等不足则影响钙吸收。
钙的利用需要钙结合蛋白和钙泵蛋白如不足则影响其利用。
户外运动少加速骨钙流失。
大超级补钙食物奶制品最好的钙质来源之一。
一杯克脱脂牛奶含钙毫克。
克奶酪含钙毫克。
海带克干海带含钙毫克是杯牛奶的倍。
豆类半杯豆腐含钙毫克。
克白芸豆含钙毫克。
坚果杏仁开心果榛子等克坚果含钙毫克。
其他含钙食物（mg╱g)番茄４胡萝卜１５黄瓜１５菠菜１０２花椰菜１２３芹菜１８１油菜１１６虾皮２０００黑芝麻７８０燕麦片１８６豆腐干３０８紫菜２６４黑大豆２２４豆腐１６４科学的补钙方法食补优于药补老年人缺钙的主要原因是食物品种过于单调。
应多吃含钙食物如牛奶﹑虾皮﹑豆类﹑海带﹑木耳﹑芝麻酱等。
不要依赖药品补钙。
喝牛奶也要配合其他食物补钙。
虽然牛奶中含钙较多但牛奶中的Ca:P﹦:,高磷低钙影响钙的吸收。
（人奶中的比为：钙易吸收）。
应多吃富钙蔬菜。
使用辅助方法促进钙的吸收吃些醋形成易被吸收的醋酸钙。
加服VD（浓缩鱼肝油丸）或户外晒太阳紫外线照射皮肤皮内形成脱氢胆固醇进而转化成胆骨化醇（VD)促进钙磷吸收。
忌烟少酒少吃盐盐摄入越多尿中钙排出越多钙的吸收越少。
补钙的同时也要注意补镁Ca:Mg﹦:时钙的吸收最好。
含镁较多的食物如坚果﹑黄豆﹑小米﹑小虾等。
补钙要注意食物成分影响钙的吸收含草酸﹑植酸的菠菜﹑竹笋等可与钙结合成不易吸收的钙盐。
优质蛋白（牛肉﹑鱼﹑海产品﹑瘦猪肉）在肠道内释放出氨基酸也促使钙形成不易吸收的钙盐。
植物中的钙易吸收。
早餐吃点炒熟的黑芝麻补钙效果好。
经常吃些汤菜类可补钙如虾皮豆腐汤﹑虾皮炒韭菜﹑虾皮炒鸡蛋﹑牛奶大枣粥﹑牛奶蛋黄汤等。
补钙也要补充胶原蛋白在骨骼有机物中胶原蛋白占身体吸收的钙必须依附在胶原蛋白上才有可能沉积于骨骼中。
宜经常吃点肉皮猪蹄鸡翅鸡皮软骨等。
钙存在的种形式分子钙碳酸钙氯化钙人体吸收率较低离子钙葡萄糖酸钙柠檬酸钙液体钙乳酸钙门冬氨酸钙为水溶性制剂易离解成钙离子吸收较好。
络合态钙乐活钙钙离子可与氨基酸基团保护络合不发生沉淀不需
要人体多种酶可吸收。
络合态钙吸收率高达。
钙剂服用方法钙剂于晚上睡前服用较合适因为白天几次进食有钙补充血钙不低不必动员骨钙入血。
但夜晚血钙会降低。
此时破骨细胞活动导致骨钙释放造成骨钙流失易致骨质疏松。
如果晚睡前服用钙剂有利于血钙维持即可防止骨钙流失。
同时一天中骨骼对钙的吸收力度最大的时间是夜间。
因此钙剂宜晚睡前服用。
如果白天服用则应于饭后小时因胃酸分泌多有利于形成钙离子而被机体吸收利用。
骨质疏松症骨质疏松症（osteoporosis)是pormmer在提出的病名。
现认为骨质疏松是骨量减少骨微观结构退化骨的脆性增加易发生骨折的一种全身性骨病。
骨质疏松症是老年人的常见病尤其女性多见。
岁以上的妇女约／骨质疏松岁以上的妇女近有不同程度的骨质疏松。
国人缺钙的原因膳食结构吃富含钙的绿色蔬菜牛奶豆制品不足为缺钙主因。
饮食习惯吃得精细偏食挑食厌食吃零食多。
生活习惯日照不足皮肤内的－脱氧胆固醇不能更多的转化为维生素D（骨化醇）影响钙的吸收和利用。
生理需要增加婴幼儿中小学生孕妇哺乳妇等。
骨质疏松的原因降钙素和VD不足降钙素可抑制破骨细胞活动缓解骨质分解代谢降低血钙刺激新骨形成。
VD是钙吸收的载体促进钙的吸收。
它们的缺乏将加速钙流失钙吸收减少引起骨质疏松。
体液酸化人体内环境是弱碱性的。
体液PH值之间。
由于人们的饮食习惯生活习惯环境和情绪等的影响使体液趋向酸性。
尤其摄入大量蛋白和高糖分时人体为维持体液酸碱平衡就会动用体内最多的碱性物质钙质来中和血液酸性。
因此酸性体质是钙质流失骨质疏松的重要原因。
食用碱性食物是防止体液酸化防止钙流失的有效方法。
骨质疏松的症状腰背痛夜间和清晨加重身长缩短驼背骨折为最严重的并发症呼吸功能下降因胸腰椎压缩性骨折所致。
防治骨质疏松的药物一促进骨矿化的药物钙剂无机钙碳酸钙磷酸钙氧化钙成本低含钙量高吸收差刺激胃。
有机酸钙葡萄糖酸钙乳酸钙枸橼酸钙醋酸钙吸收较好有的含钙量低有机钙氨基酸螯合钙L苏糖酸钙甘氨酸钙L天门冬甘酸钙以分子态形态吸收较完全副作用如便秘高钙血症等少见。
有机钙的优点其络合基团（氨基酸）保护钙离子不在胃和小肠中沉淀。
其络合基团与钙结合蛋白亲和力高易释放出钙与钙结合蛋白结合。
络合基团本身就是载体可在没有VD情况下被小肠吸收。
络合钙中还有多种生物活性物质促进钙吸收。
维生素D罗钙全阿尔发D促进肠道对钙的吸收促进钙在骨内的沉积钙与蛋白结合减少肾脏钙的排泄能诱导钙结合蛋白的形成。
二抗骨吸收的药物降钙素抑制破骨细胞活性减少破骨细胞的数量。
雌激素是防止妇女绝经后骨丢失的首选药物。
抑制骨吸收再建骨代谢平衡。
尼尔雌醇安宫黄体酮利维爱倍美力。
用药前后期间应定期妇科和乳腺检查。
双膦酸盐羟乙膦酸盐氯甲二膦酸盐阿仑膦酸盐替卢膦酸盐利塞膦酸盐为新型骨吸收抑制剂。
三促进骨形成的药物氟化物特利定作用于成骨细胞刺激骨形成。
老年人治疗骨质疏松症的误区误区一补钙能治好骨质疏松认为人老了吃钙片可防骨脆防骨质疏松。
其实不能。
因为骨松是人体衰老的表现。
女性绝经后年男性岁一般都会出现骨质疏松。
人在岁达一生中获最高骨量（峰值骨量）。
此后骨质开始丢失。
因此要想老来骨头硬就应在岁前打好基础。
骨头底子厚了老年时才剩的多。
老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势也不可能治愈骨松症。
误区二治疗骨松症不辨病因骨质疏松症分为原发性和继发性两种。
多为原发性。
不能靠补钙。
不可盲目补钙。
继发性可因营养不良引发。
补钙有效。
误区三钙补得越多越好不是这样。
岁以上的老人每天需摄入毫克钙。
过量也不能变成骨质。
血钙过高可致高钙血症还可引起肾结石血管硬化。
骨质疏松症的预防控制饮食结构避免酸性物质摄入过量。
大多数蔬菜水果属碱性食物。
大多数肉类谷物糖酒鱼虾属酸性食物。
人每天酸碱食物比应为：戒烟限酒浓咖啡以免影响钙吸收加速钙排泄。
摄入盐和蛋白过多会增加钙流失应控制摄入量。
户外运动接受适量日光照射增加骨密度VD合成增加。
养成良好习惯减轻体液酸化。
不要食用被污染的食物保持良好心情避免过大心理压力。
远离骨质疏松补钙更要运动传统观点：骨质疏松与人体缺钙和VD 及激素水平下降密切相关补钙和VD是常用的治疗方法。
新观点：骨质疏松发病机制中非机械因素（钙﹑VD﹑激素)并非最重要。
而神经肌肉的机械作用起重要作用。
研究发现的事实长期卧床的老人虽然充分补钙和VD但骨质疏松症照样发展。
宇航员饮食中不缺钙但失重状态下大量丢失钙骨密度下降。
返回地面后很长时间才能恢复。
北医大运动医学研究所一项调查表明名脑力劳动的老教授（均令岁）男性骨质疏松发生率为对照组为。
实验发现绝对卧床周后尿钙明显增加。
周出现全身骨痛现象。
测定骨矿物质含量发现平均每周减少。
这些事实说明了什么事实说明负重状态下才能使钙质有效地吸收到骨骼中。
缺钙者参加适量运动使骨骼“承重”才能提高补钙效果。
负重运动不仅直接对骨骼有强健作用而且运动使肌肉收缩会不断地对骨生长和重建产生积极效应。
骨细胞对这种机械刺激的反应是激活自我增生促进骨细胞有丝分
裂。
同时刺激骨质吸收和利用钙及其他矿物质从而达到防治骨质疏松的目的。
防骨质疏松最有效的办法是补钙结合适量的负重运动。
祝各位朋友健康快乐谢谢！