中药注射剂药物配伍禁忌参考
中药注射剂药物配伍禁忌参考（转载）浙江台州市黄岩区第一人民医院药剂科（31820）辛学俊文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍；[ ]示文献号。
双黄连注射液1．维生素C（+）[3250（-）[695]2．青霉素钠（-）[22][525][526][638][6868][698][699]（+）[710]3．氨苄青霉素（+）[525][633][638][6868][693]（-）[698][599]4．哌拉西林（-）[409][571]5．头孢噻肟（-）[409][525][571][633][638][639]（+）[639][341][445]6．先锋必（-）[22]7．头孢唑啉（-）[22][686][698]8．氨基糖苷类抗菌素（+）[670]9．妥布毒素（+）[638]10．庆大霉素（+）[686][698][699]11．阿米卡星（）[525][605][633][686][693]12．小诺霉素（-）[605]（+）[664]13．卡那霉素（+）[698][699]14．链霉素（+）[698][699]15．氯霉素（-）[695]16．磷霉素（+）[409]17．病毒唑（-）[409][686][695]18．地塞米松（-）[525][633][693][698][699]（+）[670] 19．氢化可的松（-）[525][633][693][695]20．5%~10%GS（-）[526][214][698]（+-）[686] 21．NS（-）[526]（+-）[686]22．0.9%氯化钠（-）[698]23．复方葡萄糖（含钾）（+）[526][638][670]24．环丙沙星（-）[605]25．培氟沙星（-）[605]26．红霉素（+-）[670][698]（+）[699]（<0.6g，无沉淀；>1.2g，有沉淀）27．林可霉素（-）[605][686][695]28．白霉素（+）[605]29．甲硝唑（-）[280][476]（+-）[696]（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）30．利多卡因（-）[695]31．阿托品（-）[695]32．氯化钾（-）[695]33．盐酸维拉帕米（-）[695]34．硫酸镁（-）[695]35．氯化钙（+）[695] 36．盐酸氯丙嗪（+）[695]37．氨茶碱（+）[697]38．尼可刹米（-）[699]39．洛贝林（-）[699]40．阿拉明（-）[699]41．多巴胺（-）[699]42．西地兰（-）[699]43．毒毛K（-）[699]述评：1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）[325]（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）[695]（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。
2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。
3．氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701；《中国药业》1999，8（2）：23）。
（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日）。
但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。
双方结论有待进一步验证。
4．头孢噻肟：[639][341][445]（《医药导报》2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。
[571][409]（《广东药学》，2000，（4）：34）作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。
[525]（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。
[633][638]为综述性文章，未作实际考察。
5．小诺霉素：[605]（《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江）考察0-5小时无理化配伍禁忌。
[664]（《健康报》2000，3，10）周德明临床实践配伍后出现混浊。
可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。
6．地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（《中国药业》，2001，11（2）：60；《综合临床医学》1997，13（2）：169）。
7．5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526]（《中国医院药学杂志》，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。
[214]（《中国药学杂志》增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。
[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）一综述文章说，配伍后微粒增多。
当归1．青霉素G（+-）[710]血塞通（三七皂苷）1．胞二磷胆碱（-）[446]2．生理盐水（-）[686]脉络宁1．右旋糖酐（-）[292]2．胞二磷胆碱（-）[74][516]3．10%葡萄糖（-）[214]复方大青叶1．维生素C（-）[389]2．2%利多卡因（-）[389]3．青霉素G（+-）[710]鹿茸精1．青霉素G（+-）[710]丹参针1．胞二磷胆碱（-）[50]2．维脑路通（-）[51]3．红霉素（-）[61]4．细胞色素C（-）[66][128][351] 5．维生素C（+）[173]6．右旋糖酐（+-）[238][360][417][418]（过敏休克6例）死亡3例（+）[687]7．环丙沙星（+）[291][369][691]8．胰岛素（-）[558]9．氟罗沙星（+）[594]10．氧氟沙星（+）[369][639]11．黄芪针（-）[638]12．抗肿瘤药（+）[659]（+）[691]13．庆大霉素（+-）[659]（+）[691]14．丁胺卡那霉素（+）[665][691]15．奈替米星（+）[665][691]16．依替米星（+）[665]17．10%葡萄糖（-）[214]18．输液（+-）[686]19．妥布霉素（+）[691]20．盐酸罂粟碱（+）[691]21．氯丙嗪（+）[691]22．异丙嗪（+）[691]23．维生素B1（+）[691]24．维生素B6（+）[691]25．雷尼替丁（+）[691]26．利血平（+）[691]27．普鲁卡因（+）[691]28．利多卡因（+）[691]29．安达美（+）[691]30．肌苷（+）[691]31．磷霉素钠（-）[691]32．阿洛西林钠（-）[691]33．灭滴灵（-）[691]34．青霉素钠（-）[691]35．先锋4号（-）[691]36．先锋5号（-）[691]37．美洛西林钠（-）[691]38．罗氏芬（-）[691]39．脑生素（-）[691]40．脑活素（-）[691]41．甘利欣（-）[691]42．多巴胺（-）[691]43．阿拉明（-）[691]44．ATP（-）[691]45．盐酸洛贝林（-）[691]46．肾上腺素（-）[691]47．阿托品（-）[691]48．盐酸林可霉素（-）[691]49．氢化可的松（-）[691]50．地塞米松磷酸钠（-）[691]51．甲氟哌酸（+）[719]述评：1．右旋糖酐：[687]《中国药师》，2001，4（1）：60）综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其中13例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不良反应是过敏反应，共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。
2．输液：有报告配伍后微粒增多。
刺五加针1．右旋糖酐（-）[335]2．生理盐水（-）[335]（+-）[686]3．输液（+-）[686]述评：[335]（《中国医院药学杂志》，1997，17（5）：218）未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、PH值、含量基本不变，认为可配。
[686]综述报告配伍后微粒增多。
川芎嗪1．汉肌松（-）[457]2．柴胡（-）[457]3．莪术油（-）[457]4．醒脑静（-）[457]5．复方丹参（-）[457]6．丹参（+）[457]7．盐酸黄连素（+）[457]8．石膏（-）[457]9．枸橼酸黄连素（+）[457]10．2：1（-）[457]11．2：3：1（-）[457]12．2：6：1（-）[457]13．4：3：2（-）[457]14．葡萄糖氯化钠（-）[457]15．生理盐水（-）[457][469][686]16．10%葡萄糖（-）[457][469][686]17．5%葡萄糖（-）[457][469][686]18．复方氯化钠（-）[457]19．低分子右旋糖酐（-）[457][469]20．右旋糖酐（-）[457][686]21．水解蛋白（-）[457]22．20%甘露醇（-）[457][469][686]23．25%山梨醇（-）[457]24．706（-）[457]25．50%葡萄糖（-）[686]26．复方醋酸钠（-）[686]27．维生素C（+-）[686] 28．青霉素G（+）[710]（理化禁忌）抗腮腺炎注射液（金银藤）1．青霉素G（+-）[710]七叶皂苷1．生理盐水（-）[499]2．5%葡萄糖（-）[499]3．10%葡萄糖（-）[499]淋必治1．培氟沙星（-）[606]灯盏花素1．生理盐水（-）[686]2．头孢拉定（+）[686]3．氨苄青霉素（+）[686]4．庆大霉素（+）[686]5．氨茶碱（+）[686]6．速尿（+）[686]清开灵1．10%葡萄糖（-）[626][686]（+）[201]（+-）[312][715] 2．生理盐水（-）[201][626]（+-）[686]3．维生素B6（+）[336]4．诺氟沙星（+）[626]5．葡萄糖酸钙（+）[626]6．卡那霉素（+）[649][686]7．青霉素（+-）[649][686]8．林可霉素（+-）[649][686]9．维生素B6（+）[336][649][686]10．维生素G（+-）[649][686]11．5%葡萄糖（-）[686]12．葡萄糖氯化钠（-）[686]13．复方氯化钠（+-）[686]14．头孢唑林（-）[686]15．先锋必（-）[686]16．头孢拉定（-）[686]17．头孢噻肟（-）[686]18．头孢呋辛（-）[686]19．氨苄青霉素（-）[626]述评：1．10%葡萄糖：[201]（《药学通报，1987，22（12：727）》实验表明，PH值是配伍后混浊与否的主要因素，PH<6.12立即混浊，PH值越低，放置出现混浊时间越短。
本院常用注射剂配伍禁忌
药物名称可配伍输液配伍禁忌舒血宁注射液5%葡萄糖注射液稀释250毫升或500毫升后使用。
中药注射剂应单独使用，禁忌与其它药品混合配伍使用。
维生素B6注射液0.9%氯化钠或5%～10%葡萄糖注射液适量稀释后滴注。
禁与注射用炎琥宁，穿琥宁注射液，清开灵注射液，痰热情注射液，双黄连注射液，喜炎平注射液，注射用阿昔洛韦，泮托拉唑钠，头孢哌酮啦舒巴坦钠等配伍使用。
参麦注射液用5%葡萄糖注射液250－500ml稀释后应用。
中药注射剂应单独使用，禁忌与其它药品混合配伍使用。
环磷腺苷葡胺注射液加入200-500ml 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
禁与氨茶碱同时静脉给药。
注射用奥美拉唑钠临用前将瓶中的内容物溶于100毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中。
禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
不应与阿扎那韦合用。
注射用穿琥宁用0.9%的氯化钠注射液分两次稀释后滴注。
临用前加氯化钠注射液适量溶解。
忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠，焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。
注射用七叶皂苷钠10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中供静脉滴注。
与下列各类药物联合使用时要谨慎：1 与血清蛋白结合率高的药物。
2 能严重损害肾功能的药物。
3 皮质激素类药物。
4 含碱性基团的药物（配伍时可能发生沉淀）注射用美洛西林钠舒巴坦钠用前用适量灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5-10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注。
丙磺舒可抑制本品的肾排泄。
避免与酸、碱性较强（PH4.0以下或PH8.0以上）的药物配伍使用。
骨肽注射液溶于200ml0.9%氯化钠溶液。
本品不可与其他类药物同时使用。
注射用头孢西丁钠1~2g头孢西丁溶于50ml或100ml0.9%氯化钠溶液或5%或10%葡萄糖注射液中。
与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。
维生素Ｃ注射液葡萄糖、生理盐水、右旋糖酐、糖盐水、对半液、5 %葡萄糖的不宜与碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）、本院常用注射剂配伍禁忌林格氏液和乳酸盐、脂肪乳核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子（微量）的溶液配伍。
参麦注射液配伍禁忌有哪些呢
参麦注射液配伍禁忌有哪些呢现在的很多人都会出现不同程度的休克或者是患有冠心病心绞痛。
类似于这样的问题。
我们在很多时候都无从下手来进行治疗。
往往很多人都会听别人说，这样的药物好，那样的药物好。
最后食用之后往往效果不怎么样，甚至于有些人出现严重后果。
下面我们就来简单的了解一下有关于参麦注射液配伍禁忌的问题。
1.麦注射液含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。
2.适宜单独使用，不能与其他药物在同一容器中混合使用。
谨慎联合用药，如确需联合使用其他药物时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
严格按照参麦注射液功能主治范围使用。
阴盛阳衰者不宜用。
3.用药前，一定要详细询问患者用药史。
过敏史和家族史。
对含皂苷类药物过敏的患者应慎用。
儿童用药应严格按公斤体重计算。
静脉滴注时，建议稀释以后使用。
严格控制滴注速度和用药剂量。
建议滴速小于40滴/分，一般控制在15～30滴/分。
抢救危急重症每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。
首次用药，宜选用小剂量，慢速滴注。
4.用量过大或应用不当，可引起心动过速，晕厥等症。
参麦注射液是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。
发现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹等现象时不能使用。
（参麦注射液含有皂苷，晃动后产生泡沫为正常现象，并不影响疗效。
）如经葡萄糖注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。
5.务必加强全程用药监护和安全性监测，密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药。
根据中药配伍禁忌“十八反、十九畏”，藜芦反人参、人参畏五灵脂，所以参麦注射液不能与藜芦、五灵脂配伍使用；参麦注射液不能与甘油果糖注射液、抗生素类药物配伍使用，尤其不能与青霉素类高敏类药物合并使用。
以上就参麦注射液配伍禁忌这样的问题进行了相对比较简单的阐述，希望能够帮助大家解决一些疑惑吧。
在平时的时候要是生病了就需要我们一定去正规的医院，因为正规的医院的设施和医疗都是比较完善的。
常用中药注射剂与其它药物的临床配伍禁忌
４ 复 方 丹 参 注 射 液 盐 酸 罂 粟 碱 ２ ４ 复 方 丹 参 注 射 液 ３ 川 芎 嗪
产 生沉 淀Ｌ ］
即刻产 生浑 浊 ， 有 沉 淀 生 成 ［３ ２］
４ 复 方 丹 参 注 射 液 乳 酸 环 丙 沙 星 即 刻 产 生 乳 白 色 沉 淀 ［ ４ ］ ４ 复 方 丹 参 注 射 液 低 分 子 右 旋 糖 酐 容 易 引 起 过 敏 反 应 ［ ］ ５ ｊ 产 生沉 淀Ｌ ］ ４ 复 方 丹 参 注 射 液 甲 氟 哌 酸 ６ 颜 色加 深 ． 效降 低［］ 药 ２ ４ 复 方 丹 参 注 射 液 维 生 素 ｃ ７ ４ 复 方 丹 参 注 射 液 ８ 培 氟 沙 星 ４ 复 方 丹 参 注 射 液 氧 氟 沙 星 ９ ５ ０ 丹参 注 射液 维生 素 ｃ ５ ｌ 丹 参 注 射 液 硫 酸 庆 大 霉 素 ５ ２ ５ ３ ５ ４ ５ ５ ５ ６ ５ ７ ５ ８ ５ ９ ６ ０ 丹 参注 射液 丹 参 注 射 液 丹 参 注 射 液 妥 布 霉 素 丁 胺 卡 那 霉 素 川 芎 嗪
序 号 ２ ９ ３ ０ ３ ｌ ３ ２ ３ ３
３ ４
中 药 注 射 剂 清 开灵 注 … ’ 配 伍 结 果 。 ｐ 值 下 降 ． 开 灵 Ｈ 清 含 量降低 Ｌ Ⅲ 清 开 灵 含 量 降 低 ［４ １］
浑 浊有沉 淀 生成［］ “ 浑 浊有沉 淀 生成Ｌｊ “
常 用 中 药 注 射 剂 与 其 它 药 物 的 临 床 配 伍 禁 忌
李 文 杰 ，曹 力 ，李 红 梅
（ 国人 民 解 放 军 ２ １医 院 ， 北 张 家 口 中 ５ 河
关键 词 ： 中药 注射 剂 ； 配伍 禁忌
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中 图 分 类 号 ： —３ Ｒ２ ０
简述中药注射剂常见的配伍禁忌
简述中药注射剂常见的配伍禁忌一、前言中药注射剂是中医药学的重要组成部分，其具有剂量准确、作用迅速等优点，在临床上得到广泛应用。
但是，由于中药注射剂的复杂性和多样性，其配伍禁忌问题也随之而来。
本文将对中药注射剂常见的配伍禁忌进行全面详细的简述。
二、配伍禁忌概述1. 定义配伍禁忌是指在中药注射剂使用过程中，由于不同成分之间存在相互制约或相互作用等原因，导致其合用后产生不良反应或降低疗效的现象。
2. 形式（1）化学反应：如酸碱反应、氧化还原反应等；（2）物理反应：如混浊、沉淀、析出等；（3）生物学反应：如毒性增强、毒性降低等。
3. 原因（1）成分相互制约：不同成分之间存在相互制约关系，合用后可能会影响疗效；（2）成分相互作用：不同成分之间可能会发生相互作用，导致不良反应或毒性增强；（3）成分相互影响：不同成分之间可能会相互影响，导致药效降低。
三、配伍禁忌分类1. 化学性配伍禁忌（1）酸碱反应：如盐酸、硫酸等酸性药物与碱性药物合用，会发生中和反应，导致药效降低；（2）氧化还原反应：如维生素C与氧化铁合用，会发生氧化还原反应，导致维生素C的活性降低。
2. 物理性配伍禁忌（1）混浊：如黄芪注射液与丹参注射液合用，会产生混浊现象；（2）沉淀：如磺胺甲基异噻唑钠注射液与头孢曲松钠注射液合用，会产生沉淀现象。
3. 生物学配伍禁忌（1）毒性增强：如丹参注射液与肝素合用，可能会导致出血等不良反应；（2）毒性降低：如青黛注射液与双黄连注射液合用，可能会降低青黛注射液的抗菌作用。
四、常见中药注射剂配伍禁忌1. 丹参注射液：不宜与肝素、水杨酸类药物合用，以免引起出血等不良反应。
2. 消炎利胆注射液：不宜与头孢类药物合用，以免产生沉淀。
3. 青黛注射液：不宜与双黄连注射液合用，以免降低抗菌作用。
4. 头孢拉定钠注射液：不宜与氨基糖苷类药物合用，以免增加肾毒性。
5. 磺胺甲基异噻唑钠注射液：不宜与头孢曲松钠注射液合用，以免产生沉淀。
中药注射剂常见禁忌
中药注射剂常见配伍禁忌1.灯盏花注射液灯盏花注射液不能同酚妥拉明配伍，二者配伍生成沉淀(酚妥拉明能将灯盏花注射液酸化，形成黄酮沉淀物)。
2.复方丹参注射液不能同维生素C、维生素B6、肌苷混合，易发生变色反应，出现头痛、肢体痛、全身不适等。
不能同同复欢注射液合用，混合后液体迅速变为褐色浑浊液体，24小时后变为褐白色浑浊液体。
不能同甲磺酸培氟沙星合用，混合后出现淡黄色絮状物，24小时不消失。
不能同左氧氟沙星合用，混合后出现浑浊。
3.双黄连注射液不能同庆大霉素合用，二者联用出现白色、淡黄色浑浊。
1小时后出现棕黄色沉淀。
不能同氨苄青霉素同用，可竞争性抑制氨苄青霉素从肾脏排泄。
不同氟罗沙星合用，可产生不容物质4.穿琥宁注射液不能同妥布霉素、庆大霉素配伍，此药分别与二者合用出现白色絮状物，留置24小时不消失。
与环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星配伍出现沉淀。
与阿米卡星配伍出现浑浊，24小时不消失。
与维生素C配伍呈淡黄色且含量下降。
与下列药物针剂配伍，摇匀后2分钟出现沉淀：链霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、西索米星、培氟米星、洛美米星、克林霉素、氨甲苯酸、VK3、VB6、葡萄糖酸钙、九维他粉针、西咪替丁、红霉素、川穹嗪。
5.茵栀黄注射液与生理盐水、糖盐水注射液配伍，PH逐渐减低，颜色加深、含量发生变化。
6.清开灵注射液与卡那霉素、维生素B6配伍，生成沉淀。
与青霉素、林可霉素、VC配伍8小时内PH下降变化。
建议：1.避免多药物合用2.输液隔开，配液注射器单独用。
3.中药注射剂用说明书建议的性质稳定的普通液体配伍。
4.不要认为配伍禁忌志查不到的药物没有配伍禁忌，可参考说明书或者单独使用。
中药配伍禁忌表
11复方黄连素注射液 青霉素G 药理配伍禁忌
12生脉注射液 氯霉素 产生沉淀
霉素，丁胺卡那霉素，头孢唑啉钠，红霉素，林可霉素，克林霉素，西索米星，头孢拉定 产生沉淀
Hale Waihona Puke lO柴胡注射液 青霉素G 药理配伍禁忌
沙星，柱晶白霉素，培氟沙星，培氟新，氯霉素，阿莫西林，硫酸西索米星，硫酸妥布霉素
2 灯盏花素注射液 阿莫西林维酸钾、氯霉素、硫酸庆大霉素，乳酸环丙沙星，硫酸卡那霉素，头孢拉定，氨苄 配伍不稳定，含量下降
青霉素 、 药液浑浊，生成沉淀
17葛根素注射液 青霉素G，头孢唑啉钠，头孢呋辛钠 pH值发生改变
18香丹注射液 培复新，乳酸环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星 药液浑浊，生成沉淀
15参附注射液 氯霉素 产生沉淀
16吗特灵注射液 氯霉素 药液浑浊，出现沉淀
(2)后下
后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。后下药大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味芳香，含挥发性成分的药物。另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿等不能久煎的药物也适宜后下。
(3)包煎
即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。包煎的药物大致有葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。
氟沙星，盐酸洛美沙星，盐酸左氧氟沙星，氟罗沙星
7 盐酸川芎嗪注射液 青霉素G，头孢哌酮钠 有沉淀生成
8 茵栀黄注射液 红霉素，四环素，乳酸环丙沙星，硫酸庆大霉素 药液浑浊，产生沉淀
9 鱼腥草注射液 氯霉素，环丙沙星，青霉素G，氨苄青霉素，硫酸庆大霉素，硫酸小诺霉素，妥布霉素，卡那 pH值发生改变，吸收度明显改变，
中西药注射剂配伍禁忌
连及清开灵注射液溶于 ５ Ｓ注射液后 ， ％Ｇ 将刺 五加 ， 双黄连
注射 液 与 １ ％ Ｇ ０ Ｓ配 伍 ， 麦 注 射 液 与 ５ Ｇ配 伍 ， 参 注 射 参 ％ 丹
化钠和 ０ ９ ． ％氯化钠注射液 ２ ４ｈ内 ， 黄芩苷 含量下降。刺五 加注射 液与维生 素 Ｃ， 维生素 Ｃ含量有 明显变化 。丹参注射 液与维生素 Ｃ颜 色加深 ， 药效 降低 ， 黄连粉针与维生 素 Ｃ 双 发生化学变化 ， 紫外 吸收值大幅度降低。 １３ 产生毒害 当茶碱及其衍 生物与大环 内酯类或喹诺酮类 ． 药物联合用药时 ， 二者严 重抑制茶 碱正 常代 谢 ， 后 可使茶碱 血药浓度异常升高 而致 中毒甚 至死 亡。氨苄青霉 素与双黄 连配伍后 ， 经试验测定血药浓度高于单用。双黄连注射液与
・
１４・ ６
中 国现 代 药 物应 用 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ４卷第 ７期
Ｃ ｉ ０ ｒｇＡ ｐ。 ｐ ０ ０ Ｖ １ Ｎ ． ｈｎＪＭ ｄＤｕ ｐ ｌＡ ｒ １ ． ｏ． ｏ７ ２ ４．
障碍 ， 营养不 良、 在 肾功 能不 全 、 疡、 友病 等有 可能导致 溃 血
凝 血 功 能异 常 的患 者 及 老 年 人 中应 避 免 大 剂 量 、 长疗 程 应 用
现 浑浊 并 出现 乳 白色沉 淀物 … 。 １ １２ 溶 媒选 择 不 当 ， 可 导致 注射 液 产 生 微 粒 ， 将 双 黄 ．． 也 如
１２ ３ 配伍后有效成分 含量下 降 ， ．． 药效 学改变 清开 灵注射
液 与 复 方 氯 化 钠 注 射 液 配 伍 后 ２ｈ内稳 定 ， 有 效 成 分 ４ｈ后
含量明显下降。清开灵注射液与常用输液配伍后 ， 发现与青 霉素注射液 、 林可霉素 、 维生素 ｃ注射液 配伍 ２ｈ后 ， 有效成
中药注射剂在临床应用中的配伍禁忌
５ ％葡萄糖 注射液混合后紫外线吸收值只在 ２ｈ内较稳 定 ， 与 葡萄糖氯化钠注射液混合后 ， 紫外线吸收值不稳定 。
２ ２ 中药 注 射 剂 与化 学 药 品 配 伍 ． ２ ２ １ 鱼腥 草 注 射 液 ．． 鱼 腥 草 注 射 液 与 头 孢 唑 啉 钠 、 孢 头
１１ 资料 ．
【 关键词 】 中药注射剂 ； 配伍禁忌 ； 合理用药
中药注射剂是以中医理论为指导 ， 采用现代 化科学技 术 和方法 ， 以天然药物和单方或复方提取 的有效 物质制成 的注 射剂 型 ， 因其起效 快 ， 效确切 ， 疗 广泛应用 于 临床 ， 同时 中药 注射 剂在 使用 过程中不 良反应 事件 也引起 了人 们 的高度 重 视 。 在这 些 事 件 中 ， 伍 用 药 是 一 个 重 要 因 素 ， 药 品 研 发 配 在 过程 中有待 于对 中药 、 天然药 物 的化学 结构 、 产工 艺进一 生 步深入 理 局 网 站 公 布 的 中 药 注
射剂 的多 起不 良事件 ， 中 国药 学 文献 数 据 库 中用 “ 在 副作 用 ” “ 良反应 ” “ 、不 、 配伍 ” “ 和 中药 注射剂 ” 为关 键词进 行检 索下载全文分类整理归纳 。 １２ 方法 ． 在筛 选 的多篇文献 中按 中药注 射剂与输 液 、 化 学药品 、 中药注射剂 、 生物制 品配伍 的分类进行 总结分 析。 ２ 配 伍 情 况 ２ １ 中药注射剂与输 液的配伍 ．
［ ］ 孙丽敏 ， ３ 姜淼 ， 薇珩． 宋 探讨 阿奇霉 素治疗 小儿支 气管肺 炎 的
用 Ｊ 。可抑制肌苷 的 ５ 酸脱 氢酶 阻断肌 苷酸 转化 以色 乌 磷
苷酸 ， 进而抑制病毒 Ｄ Ａ及 Ｒ Ａ的合 成 ； 琥 宁对金 黄色 Ｎ Ｎ 炎
我院中药注射液使用说明及注意事项
遮光，密 闭，凉处保 存
肌内注射，一次2～
4ml ， 一 日 1 ～ 2 次 ； 静
脉 注 射 ， 一 次 4ml （ 用
活血化瘀，通脉养心。用于 冠心病胸闷，心绞痛。
G50 20ml 稀 释 后 使 用），一日1～2次；静 脉滴注，一次10～20ml
（ 用G5 100～ 500ml稀
释后使用），一日1次
密闭
60滴/min为宜。
4.稀释后必须在4小时以内使用。
益气养阴，复脉固脱。用于 肌 内 注 射 ： 一 次 2 ～
14
生 注 液
脉 射 10ml,20ml
气阴两亏，脉虚欲脱的心悸 4ml，一日1～2次。静
、气短、四肢厥冷、汗出、 脉欲绝及心悸更塞、心源性
脉滴注 60ml ，
： 用
一 G5
次 20 250
或遵医嘱。
密封，避光
脉络 12 宁 注 10ml
射剂
1. 肝、肾功能不全的患者慎用。
清热养阴，活血化瘀。用于 血栓闭塞性脉管炎，静脉血 栓形成，动脉硬化性闭塞 症，脑血栓形成及后遗症等 病。
静脉滴注。一次1～2 支，一日1次，加入G5 或 NS250ml ～ 500ml 中 滴注。
本品偶见皮肤瘙痒、皮 疹、荨麻疹、面部潮红 、肌肉震颤、出汗、头 晕、头痛、腹痛、腹泻 、恶心呕吐等，罕见呼 吸困难、过敏性休克。
。
淀、变色、漏气等现象时不能使用。
个别病人如用量过大或
肌 内 注 射 ， 一 次 2 ～ 两次用药间隔不足6～8
4ml，一日2次；静脉滴 小时，用药后30分钟左
解毒，消肿，止痛。用于中 注，一日1次，一次10 右，可能出现发冷发热
、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎 ～20ml，用G5 500ml稀 现象；少数患者长期静
双黄连注射液配伍禁忌
双黄连注射液配伍禁忌引言双黄连注射液作为一种常用的中药注射剂，广泛应用于临床医学领域。
然而，在使用双黄连注射液时，我们需要注意一些配伍禁忌，以避免可能的不良反应和药物相互作用。
本文将介绍双黄连注射液的配伍禁忌，供医护人员参考。
1. 双黄连注射液的简介双黄连注射液是以黄连素为主要成分的中药注射剂。
其主要功效包括清热解毒、抗菌消炎等。
临床上常用于感染性疾病、炎症反应等治疗。
2. 双黄连注射液的配伍禁忌2.1. 与重金属盐类的配伍禁忌双黄连注射液不宜与重金属盐类混合使用。
双黄连注射液中的活性成分与重金属盐类反应，可能会生成沉淀物或导致药物失效。
因此，禁止将双黄连注射液与含有重金属盐类的药物配伍使用。
2.2. 与蛋白质类药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与蛋白质类药物混合使用。
蛋白质类药物与双黄连注射液中的活性成分结合，可能会使药物的活性降低或丧失。
因此，在配伍使用双黄连注射液时，应避免与蛋白质类药物同时使用。
2.3. 与酸性药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与酸性药物混合使用。
酸性药物会改变双黄连注射液的pH 值，从而影响其稳定性和疗效。
因此，在使用双黄连注射液时，应避免与酸性药物同时使用。
2.4. 与碱性药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与碱性药物混合使用。
碱性药物对双黄连注射液中的活性成分会产生不可逆的化学反应，导致药物的失活。
因此，在使用双黄连注射液时，应避免与碱性药物同时使用。
2.5. 与其他中药注射剂的配伍禁忌双黄连注射液也存在与其他中药注射剂的配伍禁忌。
在实际使用中，应避免将双黄连注射液与其他中药注射剂混合使用，以防发生药物相互作用或药物失效。
结论双黄连注射液作为一种常用的中药注射剂，在使用过程中需要注意其配伍禁忌。
以上介绍了与双黄连注射液配伍禁忌的相关内容，包括与重金属盐类、蛋白质类药物、酸性药物、碱性药物以及其他中药注射剂的配伍禁忌。
医护人员在实际操作中应严格遵守相关规定，以确保药物的疗效和安全性。