氯气中毒及护理
群体性氯气中毒的急救护理
重病人 、截瘫病人及压疮高危病人皮肤应重点观察 ，如有皮肤
受压 ，变色局部用龙胆紫做标记 ， 到病人床旁交接班 ，以便 并
引起各班注意 ，加强护理。 参考文献
１ 崔焱 ． 护理学基础 ［ Ｍ］． 北京 ：人民卫生 出版社 ， ０ １ ５ ２ ０ ：１６—
１ ０． ６
科学的管理和各项 护理技术常规 ，最终要护士去执行 ，落 实 到病人身上 ，才能体现其 良好 的效果 ，提高护理水平 ，就能
由于氯气 中毒多是突发性 、病员多 ，无法预知 准确 的中毒 人数 ，组织协调尤为重要 。设专人登记病员 的详细信息 ，使病 员能及时得到救治 ，同时 医护人员在氯气 泄漏 现场 做好 自身防 护 ，确保 救治工作顺利进行 。
参 考 文 献
１ 薛新 虎 ，张娟 ． 氯气泄漏 的处置及 中毒人员 的抢救措 施 ［ ］．实 Ｊ
・
ｌ ３４ ・
Ｃｉｉａ ｔ ｎｌＤ ｕ ｅ Ｊｎ ａｙ２ ２． Ｖｏ ｏ １ ｌ ｃｌＲａｉ ａ ｒｇ Ｕｓ ． ａ ｕ ｒ ０１ ｎ ｏ Ｌ５ Ｎ ． Ｃ
・
护 Ｊｌ 究 ・ ｉ研 ｌ
群体 性 氯气 中毒 的急 救 护 理
赖 天友 ’
【 关键词】
中毒；急救；护理
２ 讨 论
门建立 了应对厂 区内突发 中毒事件的抢救预案及流程 。护理部 也制定护理相关 的应急预案 ，并能确保及时启动 ，保证 了急救 工作及时 、准确、有序 、安全 、有效地进行 ，提高了抢救成功 率 和治愈率 。现将 ２ ０ ０９年 ５月发生 的一起 突发群体性 氯气 中 毒 的急救护理与护理管理体会介绍如下 。
工 医院，其主要 职能负责企业的医疗救治工作 ，所以 ，我 院专
突发性群体性氯气中毒的急救护理与护理管理
道 通 畅 ， 氨 茶 碱 解 除 支气 管痉 挛 ， 予 沐舒 坦 针 化 痰 等 。④ 早 期
应 用 糖 皮 质激 素 ， 予 地塞 米 松 针 １ ～２ ／ ， 重 症 患 者 可 ０ ０ｍｇ ｄ 对
１２ 临 床 表 现 氯 气 是 一 种 有 强 烈 刺 激 性 臭 味 的黄 绿 色 气 ． 体 ， 呼 吸 道 黏 膜 、 及 皮肤 有直 接 刺 激 作 用 … 。 中毒 者 表 现 对 眼 为咽 喉灼 热 、 痛 、 咳 、 咳 、 绀 ， 数 有 手 足 发 麻 并 伴 有 咽 干 呛 发 少 呼 吸 困 难 、 闷 心 悸 ， 分 有 流 涕 、 泪 、 血 痰 ； 诊 呼 吸 音 胸 部 流 咳 听
防 爆 队 员 ５例 ， 民 １ ４ ， 生 １ 居 ９例 学 １例 ， 童 １ 幼 ４例 。 治愈 ２ ４ ２ 例 ， 愈 率 ９ ． ％。跟 踪 回访 ３ａ无 一 例 发 生 护 理 问题 。 治 ７０ ，
我 院护 理 人 员 具 有 良好 的 战 场 急 救 知 识 和 技 能 基 础 ， 再 加上 护 理 部 在 平 时 训 练 中 注 重 强 化 护 理 人 员 的 急 救 意 识 ， 加
在 化 工 产 品 运输 过 程 中化 学 性 气 体 外 溢 事 故 时有 发 生 ，
由于 突发 事 件 发 生 的 不 可 预 料 性 、 紧急 性 和 它 所 导 致 的伤 病
人员密切配合 ， 发挥护理 团队整体优 势。⑤健康教 育全程进
行， 向患 者 及 其 家 属 讲 解 中 毒 原 因 和病 情 演 变 过 程 ， 证 患 者 保
情 绪 稳 定 ， 静 卧 床 留观 。 ⑥ 医 护 人员 配合 默契 ， 安 医生 需 将 医
员 的批 量 性 、 伤情 的复 杂 性 ， 于 群 体 性 事 件 的 急 救 指挥 和 急 对 诊抢 救 护 理 管 理 显 得 尤 为重 要 。我 院 急 诊 中 心 建 立 了抢 救 绿 色通 道 ， 理 部制 定 有 应 急 预 案并 能及 时启 动 ， 证 了 急救 工 护 保 作及 时 、 准确 、 序 、 全 地 进 行 ， 高 了 抢 救 成 功 率 和 治 愈 有 安 提 率 。 现将 ２ ０ ０５年 ３月 一 起 突 发 群 体 性 氯 气 中 毒 的 急 救 护 理 与 护 理管 理 体 会 介 绍 如 下 。
防范氯气中毒宣传
防范氯气中毒宣传
氯气是一种常见且广泛使用的化学品，但若不正确使用或储存，可能导致严重的中毒事故发生。
为了保障公众的人身安全和健康，
我们需要加强防范氯气中毒的宣传。
本文将重点介绍如何正确使用
和储存氯气，以便减少潜在的危险。
1. 氯气的正确使用
- 在使用氯气之前，必须熟悉相关的安全操作规程，并严格按
照规程进行操作。
- 使用氯气时应佩戴适当的防护设备，如护目镜、手套和呼吸
防护装备。
- 氯气应在通风良好的地方进行使用，以减少中毒风险。
2. 氯气的储存
- 氯气的储存需要遵循严格的标准和规程，防止泄漏和事故发生。
- 氯气的储存室必须有良好的通风系统，并保持干燥，避免与
可燃物接触。
- 储存氯气时应使用符合标准的储罐或，并确保密封良好，以
防止气体泄漏。
3. 应急措施
- 在发生氯气泄漏或事故时，应立即采取相应的应急措施，确
保人员的安全。
- 首先，确保自己的安全，如通过适当的防护装备和呼吸器。
- 其次，尽快通知相关部门，如消防部门和专业的泄漏处理团队。
4. 宣传活动
- 进行针对氯气中毒的宣传活动，提高公众对中毒风险的认识。
- 通过制作宣传海报、发放宣传手册等形式，向公众普及正确
使用和储存氯气的方法。
- 在相关单位、学校和社区开展专题讲座或培训，提高群众的
安全意识和应急能力。
通过加强防范氯气中毒的宣传，我们可以提高公众对氯气使用
和储存的安全意识，减少中毒事故的发生。
希望大家共同参与宣传
活动，共同为建设安全和谐的社会作出贡献。
25例氯气中毒的急救与护理体会
２ 院 内急救护理 ． ２ （１ ）准 备 各 种 急 救 物 品 和 药 品 ，备 好 氧
１ 临床 资料
本组患 者共２ 例 ，其 中男 １例 ，女７ ，年龄 ５ ８ 例 ｌ～ ９ 。临 床表 现 不 同程度 的头 痛 、头 昏 、眼 ７４岁
情 平稳 ，离 院随诊 ，其余 １． 院三 天后痊 愈 出 ３ Ｌ住
院 ；中度 中毒５ 例转入 病房进 一步治 疗５ ９ — 天痊 愈 出院 ；重度 中毒 ｌ 例住 院经抢 救 、治疗 、护理 ２ 周
作 者简 介 ：施 建红 （ ９ ３ ， ， １６ 一）女 江苏 泰 州 人 ． 主管 护 师
时 ，应 启动 紧急预案 ，积极 采取 各种抢救措 施 ，预防或减 少并发症 的发 生。 关键词 ：氯 气 ；中毒 ；急救 ；护理 中图分 类号 ：Ｒ ７ ４ 文献标 识码 ：Ｂ 急性 氯气 中毒 为 由于氯气外 泄使 人在短 时 间 内吸入 高浓度 氯气 ，引起 以急性 呼 吸系统损 害为 主 的全 身性疾 病 ，常伴有 眼睛 的灼伤 。 吸入极高 浓度 的氯气 ，通过迷 走 神经反 射 ，可 引起 心脏骤 停和喉 头痉挛 而造成猝 死… ０ ７ 月２ 日晚 ， 。２ ０ 年６ １ 泰州市 某厂发 生 了一 起氯 气泄漏 事件 ，造成 若干
施 建红 ，杨桂凤 ，孙红 兰
（ 泰州市人 民医院 急诊科 ，江苏 泰州 ２５ ０ ２ ３０）
摘
要 ： 目的 总结２例 氯气 中毒 患者 院前急救 和在急救科 急救 与护理 的经验 。方法 尽快 让患 ５
者脱 离中毒环境 ；尽早 清除未吸收的毒物 ；早期 、足量 、短程给 予糖 皮质 激素 ；保持 安静 ，合理 氧疗 ，有 效排痰 ；加 强病情 观察 ，注意眼部 护理和心 理护理 。结果 ２例 ５ 患者经积极 、及 时的抢 救 与护理 ， 已全部康 复 出院。结论 在抢 救 大批 氯 气中毒 患者
含氯消毒剂中毒患者治疗护理要点
含氯消毒剂中毒患者治疗护理要点含氯消毒剂是指溶于水中可产生次氯酸的消毒剂。
此类消毒剂分为有机化合物类和无机化合物类。
无机化合物类以次氯酸盐为主，杀菌作用较快，但性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响；有机化合物类以二氯异氰尿酸钠等为主，性质相对稳定，溶于水后性质不稳，杀菌作用较慢。
它们的作用大小多与有效氯含量成正比，因此使用剂量一般按药物的有效氯含量计算。
次氯酸钠可溶解巨大杆菌芽孢的壳质层，芽孢在其作用下，壳质层与皮质层明显分离而逐层溶解，通透性增加，核心吡啶二羧酸漏出。
在通常使用的饮水消毒剂量条件下，氯制剂对机体不产生毒性作用，但对人体健康有一定的影响。
饮用含氯的水，可导致脂肪酸和甘油三酯在肝脏内堆积，形成脂肪肝，还可以使血浆胆固醇浓度增加。
长时间饮用含氯的水，食入高脂类食物，且钙离子摄取量不足时，可导致高胆固醇血症，出现心肌肥大和动脉粥样硬化。
氯中毒主要是氯气经呼吸道吸入中毒。
一、毒性毒理（一）氯吸入的氯与呼吸道黏膜水分反应生成盐酸和新生态氧，主要作用于支气管和细支气管，导致炎症、灼伤和坏死，并可引起中毒性肺水肿或成人呼吸窘迫综合征。
新生态氧经组织氧化作用产生臭氧，对细胞产生细胞毒作用。
吸入高浓度氯后，呼吸中枢麻痹或肺内化学性灼伤，可导致迅速死亡，也可引起迷走神经反射性心脏停搏，出现电击样猝死。
（二）氯胺氯胺是氯消毒过程中的中间产物。
用氯胺代替氯给饮用水消毒，可大大降低水中三卤甲烷的形成。
氯胺能使血红蛋白氧化成变性血红蛋白，并阻断红细胞的磷酸戊糖通路，造成红细胞死亡或溶血，发生溶血性贫血。
（三）二氧化氯二氧化氯氧化性强、用量低，在处理饮用水时不形成三卤甲烷。
二氧化氯在碱性溶液中形成亚氯酸根和氯酸根；在酸性溶液中遇到阳光分解产生氯酸根。
二氧化氯和氯酸根在机体内可迅速转换成亚氯酸根，它们毒性相同。
动物实验发现，饮用含三氧化氯、亚氯酸根和氯酸根的饮用水，可出现红细胞减少以及血红蛋白和红细胞容积降低的贫血；红细胞的形态也会出现改变，由一般切迹型变成切迹球体型，最终破裂溶血；还可使体内血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。
氯气中毒的浓度
氯气中毒的浓度氯气是一种无色有刺激性臭味的气体，常用于消毒、水处理和工业制造等领域。
然而，如果暴露在高浓度的氯气环境中，人体可能会受到氯气中毒的风险。
本文将探讨氯气中毒的浓度、症状以及如何避免中毒的措施。
氯气中毒的浓度氯气中毒的发生与暴露时间和浓度有关。
一般来说，当氯气在空气中的浓度超过3ppm（每百万分之一）时就会产生刺激性气味。
在5ppm的浓度下，人体可能出现喉咙灼烧感和咳嗽。
当浓度达到15-30ppm时，咳嗽会进一步加剧，患者可能出现咳痰、胸闷等症状。
当浓度升高到30-40ppm时，呼吸急促和胸痛等症状可能出现。
而在浓度超过40ppm时，可引发严重的肺部损伤，甚至导致死亡。
氯气中毒的症状氯气中毒的症状可以分为轻度、中度和重度三个阶段。
在轻度中毒的情况下，患者可能会出现咳嗽、流泪、喉咙疼痛和呼吸急促等症状。
而在中度中毒的情况下，患者可能会经历咳嗽、胸闷、咳痰、恶心、呕吐以及头晕等症状。
重度中毒时，患者可能会经历严重的胸闷、气促、腹痛、紫绀、意识模糊、昏迷甚至死亡。
预防和避免氯气中毒的措施为了预防和避免氯气中毒的发生，以下是一些重要的措施和注意事项：1.使用适当的防护装备：对于那些需要接触氯气的工作者来说，佩戴防护口罩、护目镜、手套以及防护服等防护装备是非常重要的。
这些装备可以有效地阻挡氯气的进入，降低中毒的风险。
2.加强通风：在使用氯气的环境中，尽可能增加通风和空气流通是非常关键的。
如果有必要，可以通过安装排气扇、使用送风系统或者在通风不良的地方设置空气净化器来改善室内空气质量。
3.定期检查和维护设备：对于使用氯气的设备和管道，应定期检查和维护，确保其正常运行和无泄漏。
任何氯气泄漏的迹象都应立即修复，以防止浓度升高导致中毒的风险。
4.做好应急准备：在使用氯气的场所，建立相应的应急预案是非常重要的。
培训员工如何识别氯气泄漏的症状，并了解逃生路线和急救措施可以帮助减少中毒风险并保护员工的安全。
总结起来，氯气中毒的浓度与其对人体的影响密切相关。
急性氯气中毒61例临床护理
使 患者 能 自觉 的按照指导 去做 ， 能认真遵从 医嘱 ， 血压控制 较 好 ， 表 ２可以看出 ， 从 干预前后血压控制情况有 明显改善 （ Ｐ＜ ００ ） ． １ 有统计学意义 ； 通过护 理干预 ， 强 了患 者战胜 疾病 的 增
信心 ， 积极 配合 治疗 ， 加一些 休 闲娱乐 活动 ， 参 保持一 种乐观
３ ２ 健康教育指导可 以改变患 者 的不 良生 活方式 ．
饮食 指
价［ ］ 护理研 究，０ １ １ （ ）３ ３ Ｊ． ２０ ，５ ５ ：０ ． ［ ］ 肖颖 ， ２ 王军 波， 文华 ， 北 方农村居 民食 物食 入与血 赵 等． 压的关 系分 析 ［ ］ Ｊ ．中 国慢 性 病 预 防 与控 制 ，０ １９ ２０ ，
表现为化学性支气管肺 炎 、 质性肺 水肿 ， 至引起肺 炎 、 间 甚 肺
５ Ｏ例 ， 脱离现场 ｌ ６ ｈ内就诊 １ 。全体 患者 既往无 心 ２—３ １例 血管 、 呼吸系统疾病 史。呼吸 系统表 现最 明显 ， 有胸 闷 、 均 气 急、 咳嗽 、 咳痰 、 呼吸道烧灼感 ， 咽喉充血 、 疼痛 。不 同程 度 的
尼古丁 ， 它可以使人动脉血管收缩 ， 血压升 高。过 量饮酒可刺
激脂肪组织 分解 形成 大量脂 肪酸 ， 在肝脏 中合成 的前 Ｂ一脂
活方 式影响 ［ ］ 护理研究 ，０７ ２ （ ２ ：１９ Ｊ． ２ ０ ，１ １ ） ３８ ．
本文编辑 ： 徐 杰 ２１ ００—０ ２ ５— ２收稿
蛋 白， 急剧增高 ， 同时前 Ｂ一脂蛋 白的乳糜 微粒 ， 血 中分解 在
头 痛 、 昏 、 痛 、 泪 ， 心 、 吐 伴 上 腹 痛 。 听 诊 肺 部 有 罗 头 眼 流 恶 呕
泡性肺水肿 ， 刺激迷走神经引起反射性心脏骤停而猝 死 （ 尸解 病理检查可见肺泡壁的肺 泡上皮 脱落 ， 支气 管和细支 气管壁
氯气中毒
氯气中毒文章目录*一、氯气中毒的概述*二、氯气中毒的症状*三、氯气中毒的急救措施*四、氯气中毒的急救注意事项*五、氯气中毒的护理知识*六、如何预防氯气中毒氯气中毒的概述氯气中毒是在工作过程中,短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。
氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,引起呼吸道的严重损伤,对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性。
在化学和塑料工业中得到广泛应用,造纸和纺织业用其作漂白剂,液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂。
氯气中毒的症状吸入氯气后,即刻发生呼吸道刺激症状,空气中氯气浓度达到或超过90MG/M3起咳嗽,并出现肺水肿等症状。
开始时有胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛,以及呼吸困难、声音嘶哑,偶有血性泡沫痰,肺部可闻干湿啰音,白细胞增多。
接触高浓度的氯气导致非心源性肺水肿,呼吸极度困难,表现为发绀、大量血性泡沫痰、神志障碍、惊厥、昏迷、休克、肾功能障碍和酸碱平衡紊乱。
据报道无咳嗽者约占2.7%～52.4%。
本病的临床特点是发病快,肺部阴影消失也快。
氯气中毒的急救措施1、用湿毛巾捂住口鼻2、要高压氧舱,服用碱性饮料,比如牛奶3、用浸湿得的小苏打或肥皂水嘚毛巾捂住口鼻向高处4、用浸湿的食盐水嘚毛巾捂住口鼻跑致离自己最近的安全处5、应立即脱离现场、给予吸氧和支气管扩张剂、碱性溶液雾化吸入,注意防治肺水肿、休克等,慢性中毒应对症治疗。
氯气中毒的急救注意事项抢救中应当注意,氯中毒病人有呼吸困难时,不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。
这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激,可引起支气管肺炎甚至肺水肿,这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重,有害无益。
酌情使用强心剂如西地兰等。
鼻部可滴入1%～2名,或2%～3%普鲁卡因加O.1%肾上腺素溶液。
由于呼吸道粘膜受到刺激腐蚀,故呼吸道失去正常保护机能,极易招致细菌感染,因而对中毒较重的病人,可应用抗生素预防感染。
氯气中毒的急救与应急处理
氯气中毒的急救与应急处理氯气是一种常见的工业化学品，常用于水处理、消毒和制造化学品等领域。
然而，如果不正确使用或处理，氯气泄漏可能导致中毒。
氯气中毒是一种严重的急性中毒，可能对人体健康造成严重威胁。
因此，了解氯气中毒的急救与应急处理是至关重要的。
氯气中毒的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、喉咙灼热、眼睛灼伤、恶心、呕吐和头晕等。
如果发现有人中毒，应立即采取以下急救措施：1. 立即将中毒者从泄漏源处转移到新鲜空气中，远离氯气泄漏区域。
确保自己的安全，避免暴露在氯气中。
2. 如果中毒者仍然有意识并能够呼吸，立即将其移至通风良好的地方，并打开窗户或门以换气。
让中毒者深呼吸新鲜空气，有助于减少氯气对呼吸系统的伤害。
3. 如果中毒者失去意识或呼吸停止，应立即进行心肺复苏（CPR）。
首先，检查中毒者的呼吸和脉搏。
如果没有呼吸或脉搏，立即开始进行心肺复苏。
如果不熟悉CPR程序，请拨打当地急救电话并按照操作员的指示行事。
4. 在等待急救人员到达之前，尽量保持中毒者的体温和舒适度。
如果中毒者出现低体温症状，可以使用毯子或衣物覆盖他们，但不要使用加热设备，以免引起烧伤。
应急处理是在发生氯气泄漏事故时采取的措施，以最大程度地减少伤害和环境污染。
以下是一些常见的应急处理步骤：1. 立即通知相关部门，如消防部门和环保部门。
提供准确的泄漏位置和规模信息，以便他们能够采取适当的措施。
2. 尽量远离泄漏源，确保自己的安全。
避免直接接触氯气，避免吸入有毒气体。
3. 如果可能，立即关闭泄漏源。
这可以通过关闭阀门或切断电源来实现。
然而，在执行此操作时，务必确保自己的安全，并遵循相关的安全操作规程。
4. 如果泄漏源无法立即关闭，可以尝试使用适当的泄漏控制装置，如泄漏控制装置和泄漏堵漏剂。
这些装置和剂剂可以帮助减少氯气泄漏的速度和范围。
5. 向泄漏区域引导风，以帮助稀释氯气浓度。
打开窗户、门和通风设备，以增加空气流动。
6. 如果泄漏导致有毒气体扩散到周围地区，应立即疏散人员，并确保他们远离泄漏区域。
氯气安全培训
➢ 9.停车时一定要关闭瓶阀以及CL2缓冲罐上 面的阀门，防止其他气体倒入氯气瓶中，例如到
了使用后期，里面的CL2快用完了，压力也不高 了，停车时阀门都不关，然后开车很可能将煤气 倒入氯气瓶内，发生反应，导致爆炸，这在其他 厂有过惨痛的教训。有一家氯化石蜡厂就是因为 操作不精心，氯化石蜡倒入氯气瓶中，最后发生
氯气
氯气 chlorine
职业危害告知卡（氯气） 有毒有害物品，对人体有害，请注意防护
健康危害
理化特性
本品对眼、呼吸道粘膜有刺激作用。急性中毒： 轻度者有流泪、咳嗽、咳少量痰、胸闷，出现气管炎 和支气管炎的表现；中度中毒发生支气管肺炎或间质 性肺水肿，病人除有上述症状的加重外，出现呼吸困 难、轻度紫绀等；重者发生肺水肿、昏迷和休克，可 出现气胸、纵隔气肿等并发症。吸入极高浓度的氯气， 可引起迷走神经反射性心跳骤停或喉头痉挛而发生 “电击样”死亡。皮肤接触液氯或高浓度氯，在暴露 部位可有灼伤或急性皮炎。慢性影响：长期低浓度接 触，可引起慢性支气管炎、支气管哮喘等；可引起职 业性痤疮及牙齿酸蚀症。
使组织受到强烈的氧化
5、中毒表现
根据患者在接触氯气后引起的临床表现，分为重度中 毒、中度中毒、轻度中毒。
➢ 重度中毒：昏迷或昏睡，呼吸困难，发绀，双眼球结膜 充血水肿，流泪，鼻塞。肺部听诊：干湿罗音。胸片:示肺炎 征像。血气分析示：PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa。接触氯气 至发病时间为0～1小时。
4、其它措施
➢做好就业前和定期检 查。
➢安全经验分享等。
四、氯气泄漏应急处理
一个1t的氯气瓶泄漏，其CL2全部扩散到空气中， 因为CL2比空气重，其扩散的高度一般在2m左右，其 中毒面积可达到5km2，浓度为100mg/m3（国家 规定CL2在空气中的最高允许浓度为1mg/m3）。