国外经典口腔粘膜病学课件2

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口腔科学 第六章粘膜病..ppt课件

口腔科学 第六章粘膜病..ppt课件
可原发或继发于伪膜型。又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多 见于用抗生素、激素后及HIV患者,且大多数患者原患有消耗 性疾病,
临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严 重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,双颊、上腭及口角 也可有红色斑块。
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3. 慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病(chronicerythematous candidosis)
合。是改善RAU症状有效方法,也是研究报道最多的。常用 的药物有: 1)消炎类药物:包括①膜剂②软膏或凝胶③含漱剂④含片⑤ 散剂⑥超声雾化剂等 2)止痛类药物 3)促进愈合类药物 4)糖皮质激素类药物 5)局部封闭 6)其他局部制剂等
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(2)全身用药:目的是对因治疗、减少复发、争取缓解。全身 治疗有望在消除致病因素、纠正诱发因子的基础上,改变RAU 患者的发作规律,延长间歇期,缩短溃疡期,使病程得到缓 解。常用的药物和方法有: 1)糖皮质激素 2)免疫抑制剂 3)免疫增强剂 4)生物治疗 5)其他治疗药物
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口腔扁平苔藓糜烂型
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口腔扁平苔藓非糜烂型
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扁平苔藓皮肤、指甲病损
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第七节 性传播疾病的口腔表现
一、梅毒 病因 梅毒螺旋体 传径
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临床表现
根据传染途径的不同,梅毒可分为获得性(后天)梅毒和 胎传(先天)梅毒。根据病程的长短,分为早期梅毒和晚期梅 毒。
晚期先天梅毒多在2岁以后发病,到13~14岁才有多种症状相继 出现,绝大部分为无症状感染,标志性损害有哈钦森牙、桑 椹牙。
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二、淋病
病因 淋病奈瑟菌 传播途径 1. 性接触传染 2. 其他途径 临床表现 1. 男性淋病主要表现为淋菌性尿道炎。 2. 女性淋病的症状较轻。宫颈内膜、尿道是最常受累的部位。

口腔黏膜常见疾病ppt课件

口腔黏膜常见疾病ppt课件
【病因】: 单纯疱疹病毒(HSV) 【临床表现】
原发性疱疹性口炎:多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
复发性疱疹性口炎:一般复发感染的部位在口唇处, 又称复发性唇疱疹。
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原发性疱疹性口炎临床分期
前驱期:发病前常有与疱疹病患者接触史。 出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。1-2 天后口腔黏膜、附着龈广泛充血水肿。
疱持续约24小时。病程约10天。愈合后不留瘢痕, 可有色素沉着 诱发因素:局部机械刺激、感冒、阳光照射等
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单纯性疱疹诊断
病史:
原发性感染多见于婴幼儿,急性发作,全身反应 重,口腔黏膜和唇周围出现成簇的小水疱。
菌群失调或免疫力降低,使口腔黏膜念珠菌 病发病率相应增高。
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口腔念珠菌病临床表现及分型
念珠菌性口炎:
急性假膜型:又称新生儿鹅口疮、雪口病 急性红斑型:萎缩型,抗生素口炎。多见于成年人,主
要由于长期应用广谱抗生素而致。 慢性肥厚型:增殖型。可见于颊粘膜、舌背及腭部。常
对称地位于口角内侧三角区。 慢性红斑型:义齿性口炎。义齿上附着的真菌是主要致
消炎类药物:药膜、软膏、含漱液、含片、 散剂、超声雾化剂
止痛类药物:5%盐酸达克罗宁液、1%普鲁 卡因或2%利多卡因,涂溃疡处或含漱
局部封闭:皮质激素加2%利多卡因液,溃疡 下局部浸润。有止痛促进愈合作用。
理疗:激光、微波、紫外线等局部照射

最新口腔黏膜常见疾病(2)教学讲义PPT课件

最新口腔黏膜常见疾病(2)教学讲义PPT课件
【病因】不明
【临床表现】:寻常型天疱疮;增殖型天疱疮;落叶 型天疱疮;红斑型天疱疮
【诊断】临床损害特征;细胞学检查;活体组织检查; 免疫学检查。
【治疗】支持疗法;肾上腺皮质激素;免疫抑制剂; 抗生素;局部用药。
第五节 口腔白斑病 (oral leukoplakia, OLK)
定义:
口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害,不 具有其他任何可定义的损害特征;一些口腔白 斑可转化为癌。
复发性感染多见于成人,好发于唇红部黏膜及皮 肤或口角。有自限性,全身反应轻。
辅助检查:
形态学诊断:通过涂片查找包涵体 免疫学诊断:利用抗HSV抗原的单克隆抗体检测
单纯性疱疹治疗
1. 抗病毒药物:阿昔洛韦;利巴韦林;干素和聚 肌胞;疫苗和免疫球蛋白。
2. 免疫调节剂:胸腺素、转移因子等;环氧合酶抑 制剂。
消炎类药物:药膜、软膏、含漱液、含片、 散剂、超声雾化剂
止痛类药物:5%盐酸达克罗宁液、1%普鲁 卡因或2%利多卡因,涂溃疡处或含漱
局部封闭:皮质激素加2%利多卡因液,溃疡 下局部浸润。有止痛促进愈合作用。
理疗:激光、微波、紫外线等局部照射
复发性阿弗他溃疡治疗
全身治疗:对因治疗、控制症状、促进 愈合、减少复发
【病因】: 单纯疱疹病毒(HSV) 【临床表现】
原发性疱疹性口炎:多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
复发性疱疹性口炎:一般复发感染的部位在口唇处, 又称复发性唇疱疹。
单纯性疱疹诊断
病史:
原发性感染多见于婴幼儿,急性发作,全身反应 重,口腔黏膜和唇周围出现成簇的小水疱。
口腔黏膜常见疾病(2)
口腔黏膜病
口腔黏膜本身的固有病变
口腔单纯性疱疹 口腔念珠菌病 复发性阿弗他溃疡 天疱疮 口腔白斑病 口腔扁平苔藓

口腔黏膜病学导论PPT课件

口腔黏膜病学导论PPT课件

认识口腔黏膜病
让患者了解口腔黏膜病的种类、症状、治疗方法等信息, 提高自我保护意识。
调整饮食习惯
指导患者避免刺激性食物和饮料,养成健康的饮食习惯。
心理疏导
口腔黏膜病可能导致疼痛、不适等症状,给患者带来心理 压力。因此,对患者进行心理疏导,帮助他们缓解焦虑、 抑郁等情绪问题也是必要的。
06 口腔黏膜病的研究进展与 展望
现代
现代口腔黏膜病学不仅关注疾病的诊断与治疗,还注重预防和病因研究, 为患者提供全面的诊疗服务。
口腔黏膜病学与其他学科的关系
口腔学
口腔黏膜病学是口腔学的一个重要分支, 与牙科学、颌Байду номын сангаас外科学等学科相互关联。
免疫学
许多口腔黏膜疾病与免疫系统的异常 有关,因此口腔黏膜病学与免疫学也
有着密切的联系。
皮肤病学
口腔癌
口腔癌表现为口腔黏膜出现结节、 溃疡或菜花样增生,可伴有疼痛、 出血等症状。鉴别诊断包括口腔 炎、口腔乳头状瘤等。
03 口腔黏膜病的病因与发病 机制
感染性因素
病毒感染
如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等, 可引起口腔黏膜的疱疹性病变。
细菌感染
如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,可引 起口腔黏膜的炎症反应。
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02
03
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药物治疗
使用消炎、止痛、促进愈合的 药物,加速口腔黏膜病的康复

物理治疗
如激光、微波等物理治疗方法 ,促进口腔黏膜的愈合。
手术治疗
对于严重的口腔黏膜病,可能 需要进行手术治疗。
营养支持
保证充足的营养摄入,特别是 维生素和矿物质的补充,有助
于口腔黏膜的康复。
患者教育
提高口腔卫生意识

口腔粘膜病PPT课件

口腔粘膜病PPT课件
• 临床表现:男性多见,颊粘膜最好 发,临床分为均质型和非均质型
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化(角化亢进)
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏,基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清


1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱:>5mm 小疱:1~3mm-疱疹
水疱:疱液-清亮 根据疱液性质 血疱:疱液-血性
脓疱:疱液-粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型: – 均一白色,

– 非均质型:红白 间杂、高低不平
– 疣状型:不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型:圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型:溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型:上皮均匀增生
– 非均质型:
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章

口腔黏膜常见病PPT课件【250页】

口腔黏膜常见病PPT课件【250页】
多见于拇指,甲板增厚或萎缩变薄,一 般无自觉症状,有时在甲床显示红色针 尖样的小点,压痛明显。 甲板上有纵沟或嵴,严重者形成纵裂, 坏死、脱落。
第七节

临床表现
全身症状
从血清阳性到死亡大约需要10--12年; 输血感染者从血清阳性转到艾滋病大
揭皮试验: 用镊子夹住边缘残留的疱壁,
能顺利地揭去一大片,无明显 的疼痛,可能有轻度的出血。
诊断
1. 临床表现:损害特征、病程、全身情况 2. 细胞学检查:天疱疮细胞或棘层松解细胞 3. 活体组织检查:取材时防止上皮与其下组
织的分离。 4. 免疫学检查:
免疫组织化学:直接免疫荧光,能定位显示棘 细胞层间的抗体
1. 提供健康教育和心理咨询,给以人 文关怀,增强患者与疾病斗争的信 心;
2. 抗病毒治疗,坚持早期、持久、联 合用药的原则;
3. 免疫治疗,应与抗病毒治疗联合应 用;
4. 针对机会性感染和肿瘤进行治疗;
5. 支持、对症治疗。
口腔病损的治疗
口腔念珠菌病 毛状白班 Kaposi肉瘤 口腔疱疹 AIDS相关牙周病 口干症
周连服2天,6周为一个疗程
卡介菌多糖核酸注射液 ② 被动免疫制剂:
胎盘球蛋白 丙种球蛋白:每隔1-2周注射 1次,肌注
4、中医药
昆明山海棠:抗炎、抑制增生、抑制毛细血管通透性。 副作用:血象改变、似激素样副作用。0.5g ,tid。
雷公藤多甙:免疫抑制、抗炎作用。10mg,tid。 辨证施治:脾肾阳虚、气滞血瘀、虚实夹杂、中虚脾热。
酮康唑:能抑制真菌细胞膜DNA和RNA,一次口 服200mg,2~4周为一个疗程,可引起肝脏损害, 有肝病史者慎用,一个疗程一般为7~10天; 氟康唑:能抑制真菌细胞膜的主要成分-麦角固 醇的合成,不出现明显的肝毒性,对口腔念珠菌 感染的疗效优于酮康唑;首次:一天200mg,以 后每天100mg,连续7~ 14天。

口腔粘膜病 PPT课件

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2.丘 斑 (patch)
性质:界限清楚、稍隆起、坚实的病损 大小:不等 颜色:白色或灰白色 表面:比较平滑或粗糙、有沟裂分割
口腔粘膜白斑 癌 慢性盘状红斑狼疮
均可呈现丘斑形病损
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3.丘疹 (PaPule)
性质:小的实体性突起 ,针头大- 5mm直径 形状:基底---圆、椭圆形 表面---尖、圆、扁平形 颜色:灰白色、红色、消退后不留痕迹 显微镜下:上皮变厚、浆液渗出、炎性浸
水疱出现后发热渐消 病毒可广泛扩散 侵及中枢神经系统危及生命 2)局部反应:淋巴结肿大压痛,烧灼感
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2.复发性疱疹性口炎 成人多见 (1)复发部位 多数--在或近口唇处(复发性唇
疱疹) 少数--牙龈和硬腭
(2)病损特征 两个特征:①损害总是以起疱开始,常为多
个成簇的疱,单个的疱较少见。②损害复发时, 总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过 的位置。诱使复发的刺激因素较多,包括阳光、 局部机械损伤,特别是轻度发热,如感冒等。 (3)症状特点: 前驱期:轻微不适
尚好 用法:除口服外,可行静脉缓注,5-
12h/c 250mg/c, 5天一疗程
2.止痛药物 (如水杨酸类药)及维生素B 维生素E 100mg qd 可缓解神经痛 卡马西平 0.1g tid 止痛明显
3 局部治疗
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三、球菌性口炎
球菌性口炎:---膜性口炎 是急性感染性口炎,以假膜损害为特征
腮腺乳头:颊粘膜隆起、正对上颌第二磨牙冠 (3)口底及舌腹:舌系带、舌下腺及舌下腹
舌系带:位于口底中份 颌下腺、舌下腺导管开口:沿系带两侧或舌下
肉阜 (4)舌:
伸舌检查:对称性、有无歪斜或震颤 舌背乳头:增生或萎缩

《口腔黏膜病》课件 (2)


1 主要病因
2 发病机制
口腔黏膜病的主要病因包括免疫系统失 调、病毒感染、损伤和遗传因素。
口腔黏膜病的发病机制涉及炎症反应、 细胞凋亡、自身免疫等复杂的生理与病 理过程。
临床表现与诊断
临床症状
口腔黏膜病的临床症状包括疼痛、出血、溃 疡、红斑、白斑、肿胀等。
诊断标准
口腔黏膜病的诊断Байду номын сангаас准主要根据病史、临床 表现和组织学检查结果进行判断。
《口腔黏膜病》PPT课件 (2)
口腔黏膜病是一类常见的口腔疾病,本课件将介绍口腔黏膜病的病因、发病 机制、临床表现、诊断和治疗预防方法。
疾病简介
定义
口腔黏膜病是指口腔内黏膜组织出现异常 变化或病变的一类疾病。
常见的口腔黏膜病种类
口腔溃疡、白斑、红斑、口腔扁平苔藓等 是口腔黏膜病的常见类型。
病因与发病机制
治疗与预防
1
治疗方法
口腔黏膜病的治疗方法包括药物治
预防措施
2
疗、口腔护理和手术治疗等。
口腔黏膜病的预防措施包括保持口 腔卫生、合理饮食和避免损伤等。

口腔黏膜英文版课件


• disease-process
prodromal 24h ulcerative
stage
stage
outbreak
10d-14d
intermission
healing
NEXT
4. Pathology : nonspecific inflammation
5. Diagnosis
• history • clinical feature
superficial
free unclear Pemphigus Herpes simplex
BACK
II.Recurrent Aphthous Ulcer
1.Preface
• Name
recurrent aphthous ulcer RAU recurrent aphthous stomatitis RAS recurrent oral ulcer ROU
cachexy
chronic inflammation yes
cancer no
NEXT
7. Treatment principle:symptomatic treatment Evaluation of curative effect
NEXT
Topical application of a steroid ointment reduces discomfort and decreases the duration of the lesions. Topical anesthetics, antibiotics, mouthwashes, etc., have been used. In severe cases, intralesional steroid injection or systemic steroids in a low dose (10-20 mg prednisone) for 5-10 days reduce the pain dramatically.

最新口腔粘膜病(2)教学讲义PPT


3、治疗:
(1)局部治疗: 去除刺激因子
局部封闭
含漱剂
(2)全身治疗: 维甲酸
(3)中医药
第六节 药物过敏性口炎
药 物 过 敏 性 口 炎 (allergic medicamentosus stomatitis)是药物通过口服、 注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内, 使过敏体质者发生变态反应而引起的粘膜及皮 肤的炎症反应性疾病。
A.局部处理: 维生素A病区粘膜下注射 维甲酸涂布 维生素A、D涂擦 制霉菌素含漱或外涂
B.全身治疗:维生素A、E、C C.手术切除 D.冷冻
第五节 口腔扁平苔藓
扁平苔藓(lichen planus, LP)是一种 原因不明的非感染疾患,病损可同时或分别发 生 在 皮 肤 和 粘 膜 。 口 腔 扁 平 苔 藓 ( oral lichen plans, OLP)是多见病,男女都可发 病,女性多于男性,好发年龄为中年人,但从 十几岁儿童到80岁老人都可发病 。
(1) 根据病损部位分为以下几类: 颊扁平苔藓: 舌扁平苔藓: 唇扁平苔藓: 龈扁平苔藓: 腭扁平苔藓:
(2) 根据病损形态:分为网状型、环状型、条 纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型、萎 缩;
2、临床表现:
2. 皮肤病损:扁平丘疹微高出皮肤表面, 粟粒至绿豆大,多角形,边界清楚。 3. 指(趾)甲:病损甲部增厚或变薄。
2、临床表现:
2.复发性疱疹性口炎(recurrent herpetic stomatitis)
原发性疱疹性口炎中30%~50%的病例可 能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口 唇处,故又称为复发性唇疱疹。
3、治疗:
A.抗病毒药物、抗炎药物、 B. 免疫调节药、局部治疗、 C.支持疗法、 D.中医药 、
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DESCRIPTIVE TERMINOLOGY
OF ORAL LESIONS
ORAL PAPULE
• small, solid, elevated lesion • < 1 cm with about equal diameter and depth.
Small Hill
ORAL NODULES
• Papules that grow become nodules. • Solid tissue mass. • > than 1 cm size. • Inflammatory type. • Neoplastic type. • Nodules that grow become tumors.
ORAL DISEASES
• PRESENT IN LIMITED WAYS
A. Blister Vesicle B. Erosion Ulcer C. Papule Nodule Bulla Tumor
Infectious Diseases
Infections
· Viral · Fungal · Bacterial
Usually associated with oro-facial lesions. · However, in immunocompromised individuals the virus may disseminate.
Herpes Simplex
Primary Herpetic Gingivostomatitis
· ·
Candidiasis
• Infection of the skin or mucous membrane with any species of Candida, but chiefly Candida albicans; • Usually localized in the skin, nails, mouth, vagina, vulva, bronchi, or lungs, but may invade the bloodstream; • Occurs commonly as a secondary infection associated with immune system compromise. • Newborn infants may have contracted the organism during passage through the birth canal.
• A cluster of Vesicles
• Prodromal symptoms:
tingling or burning
• lip lesions
Fungal Infections
·
Candidiasis
· s
·
·
· · ·
Systemic Mycoses Aspergillosi Histoplasmosis Cryptococcosis Mucormycosis Coccidioidomycosis Paracoccidioidomycosis Blastomycosis
Herpes Simplex
Secondary Herpetic Infections • The common coldsore or fever blister • Precipitated by fever, menstruation, ultraviolet light, emontional strees

Prodromal symptoms: flulike
பைடு நூலகம்
• A cluster of Vesicles
Multiple shallow ulcers • Both the keratinized and gland-bearing intra-oral surfaces • Ulcerative gingivitis • Systemic symptoms of fever, lymphadenopathy, myalgia.
Small Mountain
ORAL MACULE
• Flat, well-circumscribed, non palpable, non-elevated lesion. • Usually < 1 cm. • Different color from surrounding skin. • Present as black, purple, blue, brown, red, yellow and white lesions. Color Change
Common Oral Lesions Associated with HIV Infection
Common Oral Lesions in Patients with AIDS · Candidiasis · Intraoral · Esophageal · "Hairy" leukoplakia · Diffuse herpes simplex gingivostomatitis · Diffuse varicella-zoster lesions · Kaposi sarcoma · Non-Hodgkin lymphoma · HIV gingivitis / periodontitis · Acute nonspecific ulcers
Viral Infections
· Herpes
· Primary
Simplex
Herpetic Gingivostomatitis Herpetic Infections
· Secondary
· Herpes Zoster (Varicella) · Herpangina · Hand, Foot, and Mouth Disease
Candidiasis
Acute Pseudomembraneous Candidiasis (Thrush)
• A clinical form of C. albicans infection that consists of creamy, loose patches of desquamative epithelium containing numerous matted mycelia over an erythematous mucosa that is easily removed; • Common in patients with more severe predisposing factors.
PUSTULE
• A fluid filled sack that contains cloudy and or purulent material. • Infection related. • Painful • Usually elevated.
ULCERS, EROSIONS, FISSURES o A defect in the epithelium: Ulcers o Moist red lesions: Erosions A. Follows blister. B. Follows pustule. C. Epidermis lost: o Linelike cut: Fissures
ORAL MEDICINE
The Third World Workshop on Oral Medicine (Chicago, 1998) was charged with updating and summarizing the state of the field in four major areas: (1) Diseases of the oral mucosa (2) Infectious diseases of the orofacial region (3) Orofacial pain (4) Salivary gland and chemosensory disorders
ORAL PLAQUE
• Solid raised lesions • Usually > 1 cm • Large papules
VESICLE & BULLA
• Elevated listerlike lesions containing clear fluid • < than 1 cm: Vesicle • > 1 cm: bulla • Serum or Lymph • Thin epi cover • INTRA-EPIDERMAL or SUB-EPIDERMAL
Candidiasis
· Caused by yeast-like fungus · Common inhabitant in oral cavity · Also known as moniliasis or thrush
Candidiasis
Classification of Basic Types of Oral Candidiasis Acute Pseudomembraneous ("thrush") Atrophic ("erythematous") Chronic Hyperplastic ("candidal leukoplakia")
Oral Medicine
Dr. Qianming Ian CHEN
ORAL MEDICINE
Oral medicine is the specialty of dentistry that is concerned with the oral health care of medically compromised patients and with the diagnosis and nonsurgical management of medically related disorders or conditions affecting the oral and maxillofacial region. Oral medicine specialists are concerned with the nonsurgical medical aspects of dentistry. These specialists are involved in the primary diagnosis and treatment of oral diseases that do not respond to conventional dental or maxillofacial surgical procedures.
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