门诊人工流产患者的护理体会

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丙泊酚配合芬太尼用于无痛人工流产的护理体会

丙泊酚配合芬太尼用于无痛人工流产的护理体会

血压下降 、 呼吸抑制和过敏反应等 不 良反应 , 应密切 观察孕妇
血压、 脉搏 、 血氧饱和度 , 如有异常及 时报告医生进行处 理。
丙泊酚用于无痛人 工流产效果好 , 良反 应小 , 不 安全性 高, 围术
期 精 心 的护 理 是 获 得 良好 效果 的关 键 。
1 - 保持手术环境安静 , .3 2 护理操作轻柔 。 中应多体贴 、 术
11 术前 准备 .
1 . 待受 术者完全清醒后 , ,3 3 帮助其擦净 血迹 , 穿好衣裤
111 所有患者均 经妇 科有关检 查 , .. 排除妇 科炎症 , B 经
超诊断宫 内早孕 。 自愿 接受无痛人工 流产术 , 询问病史 , 过敏
送至观察 室休息 , 无异常方可离院。
1 出院指导 , 4
5mn 1 n 次 , i一 0 / 加速下肢静脉 回流及缓解胀痛阁术后第 3天 , mi ;
人工 髋关 节 置换 术后 预 防 静 脉血 栓栓 塞 症 的护 理
任 金 平
( 口县人 民医院 , 交 山西 交 口 0 2 0 ) 3 4 0
行抬高 、 放平患肢运动 , 方法 : 放平 患肢 , 抬高 4  ̄ 5 o , 0 0 交替 进行 1 , 0次 每天 4次 ( 注意抬高 、 放平肢体 , 速度不 宜过快 , 应 缓慢 、 均匀地进行 )术后 2 ; 周协 助患 者进行 适 当的离床 活动 ,
史, 既往有无心、 肺疾病 。术前血常规 、 出凝血 时间、 心电图 、 肝
功能检查正 常, 无手术和麻醉禁忌证。 11 术 前 3 i .. 2 0r n调好 手术 室 的温 度和湿 度 , a 为患者创
1 . 术 后护理 ,1 4

无痛人工流产术30例护理体会

无痛人工流产术30例护理体会

无痛人工流产术30例护理体会【摘要】目的总结无痛人工流产术的护理经验,提高护理质量。

方法收集我院2012年2月-12月实施无痛人流术的患者30例,术前以异丙酚2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导,推注异丙酚(200mg/20ml),术前向孕妇介绍手术的过程,术中可能发生的危险因素,介绍术中配合治疗的方法,减轻患者的心理压力,术中严密观察阴道流血及宫缩情况,注意出血量,术后注意观察患者生命体征,观察出血情况,同时告诉患者术后注意事项,合理饮食,1个月禁止性生活,保持外阴清洁等。

结果30例患者手术均成功,无流程综合征发生。

【关键词】无痛人流;护理近年来,人工流产的病例越来越多,而且年龄也越来越年轻,随着医学模式的转变,寻求一种安全、无痛的人流方法是医护人员关注的重要课题,近年,我院实施了无痛人工流产术,并进行了护理,现将护理情况报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年2月-12月实施无痛人流术的患者30例,年龄15-41岁,平均28.9岁,其中15-20岁16例,21-25岁9例,26-30岁2例,31-35岁2例,41岁1例。

妊娠时间45-80d,平均55d,所有人员均自愿选择终止妊娠。

1.2方法在无痛人流术前以异丙酚2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导,每10s给药约4ml(40mg),入手术室后,推注异丙酚(200mg/20ml),术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时,以0.5mg/kg追加。

1.3护理措施1.3.1术前护理术前向孕妇介绍手术的过程,术中可能发生的危险因素,介绍术中配合治疗的方法,减轻患者的心理压力,护理人员在讲解过阵子要耐心、温和,不要有歧视的表现和念头,耐心解释孕妇提出的问题,增强孕妇的信任感,以便手术的顺利进行。

1.3.2术中护理由于手术室在麻醉状态下进行的,因此护理人员要仔细观察患者的血压、心率和呼吸变化,若有异常及时向医生汇报,另外,在麻醉过程中有的患者对麻醉药物存在不良反应,如呕吐、恶心等,要及时暂停手术,让患者头侧向一边,保持患者呼吸道通畅。

无痛人流术的护理配合及体会

无痛人流术的护理配合及体会

手术、 并发 症 、 环境 和 认 知 度 等 多种 因素 的影 响 , 服
务对 象易产 生 焦 虑_ 和 恐 惧 心理 。为 提 高康 复率 , 】 ] 减轻 服务对 象 的焦虑 和痛 苦 , 近年来 , 站对 无痛 人 我
2 护 理
流术 实施人 性 化护 理 , 取得 了很 好 的 临 床效 果 。现
( 考 文 献略 ) 参
定期 通 风 , 持 室 内空 气 新 鲜 , 量 不 带 孩 子 到 人 保 尽 群 聚集 的场 所 , 少感 染 机 会 。 注 意 休 息 , 持 孩 减 保
无 痛 人 流 术 的 护 理 配 合 及 体 会
贵 州 省 石 阡县 计 划 生 育 宣 传 技 术 指 导 站 (5 10 丁 士 洪 550)
效 预 防措 施 , 如 发 现 首 发 病 例 , 立 即 隔 离 。对 故 应
托 幼机 构 发 生 病 例 者 , 进 行 全 面 消 毒 , 括 厕 应 包
所 、 具 、 具 、 褥 及 居 室 空 气 消 毒 , 经 常 通 风 玩 用 被 并 换 气 , 持 室 内空 气新 鲜 。 保
~ 3 后 , 术 者 神 志 消 失 ( 睫 毛 反 射 消 失 为 标 0S 受 以
太 尼 、 泊 酚对 呼吸循 环 系统有 一定 的抑 制作 用 , 丙 麻 醉 下服务 对 象可 能 出 现 血压 、 率 、 吸 、 氧饱 和 心 呼 血
度 的改变 , 以术 中应 严 密 观 察 其 变 化 。心 率 减慢 所
1 1 一般 资料 2 0 . 0 8年 6月 至 2 0 0 9年 l 2月 , 早 期 受孕 妇女 5 0 ( 中初 次妊 娠 3 0例 , 0 例 其 0 有流 产史 或分娩 史 2 0例 ) 年龄 2 ~4 0 , O O岁 , 重 3 ~6 g 体 8 5k ,

丙泊酚加芬太尼无痛人流术的护理体会

丙泊酚加芬太尼无痛人流术的护理体会
应。
[ 关键词] 丙泊酚 ; 芬太尼 ; 无痛人 工流产 ;护理 [ 中图分 类号】 R 74 2 1.0 6 2— 13 2 1 )1 4 -2 0 人工流产术作为避 孕失败 的补救 措施在 临床上 已得 到广
泛应用 , 随着卫生事业 的发展和 生活质量 的提高 , 人工流 产术 [ 文献标识码 ] B
治疗 , 感染 控制后再行 手术 , 积极治疗阴道炎 。
14 2 预防感染 ..
术 后预防感染十分重要 ,O天之 内阴道少 1
113 术前禁 食禁饮 4~ .. 6小时 , 免性生 活, 避 并签定麻 醉无
痛人流手术 同意书。术前备齐抢救设备 和药 品, 要备好人工通 气 和氧供设备 。
酚加芬太尼用人工流产 2 9 79例 , 经临床观察效果显著 , 现将护
理经过报告如下 。
13 1 让患者 自然苏 醒 , 免拍 打患者或 强行唤 醒等刺 激行 . . 避
为, 术后认真检查绒毛组织 , 与妊娠 时间是否相符 , 观察 阴道流 血情况 。 13 2 术后严 密观察 , .. 特别是呼吸 , 待病 人 自然清醒后 观察 无 头 昏、 阴道流血少 , 送观察室观察 , 休息 2小时后无异 常方可离

14・ 4
酉直军 医 2 1 年 1 第 1 卷 第 1 01 月 3 期 Ju a 0 M.a u卿 n nsu w 8 C i Vo . 3. . . a .. 0 1 0 m l f 1 珂s r 0t e h a 1 1 No 1 J n 2 1 i t i h t n
率, 使麻醉药物排泄加快 , 清醒时间缩短。 122 建立静脉通道 , .. 协助麻 醉师实施静脉麻 醉 , 丙泊酚诱导 前 1 i 注 00 0 1 g a rn静 .5~ . m 芬太尼 , 阴消毒后 , 外 静脉注入丙泊

人工流产综合征治疗与护理体会

人工流产综合征治疗与护理体会
7 3 术 中护 理 .
1 3 吸 宫时 负 压过 大或 反 复 多次 的搔 刮 宫壁 , . 出血 量 多 或宫 内 物排 出较 快 、子 宫 强 力 骤 然 收 缩 和 体位 不适 导 致 的综 合 症 状 。 2 常见 症 状及 表现 ① 面 色苍 白 、大 汗淋 漓 ; ②胸 闷 、心 动过 缓 或 心 律 不 齐 、 恶
张情绪 。 本文是 对人 工流 产综合征 治疗 与护理体会 的初探 。
【 关键 词 】人 工流 产综合 征 治疗 护理体 会 【 中图分类号 】R719 【 献标 识 码 l A 文 人 工流 产 是计 划 生 育失 败后 的补 救措 施 , 比较 安 全 、 简单 , 对
心 、呕 吐 ; ③昏 厥 、抽 搐 、血 压下 降 。
减 少 手 术创 伤 , 短扩 宫 及吸 宫时 间 , 据 孕 周选 用 合适 的吸 缩 根 管 及 负压 。术 中操 作轻 柔而 迅 速 , 善有 序 地 摆 置好 手 术 台上 的 妥 器械 , 免 手 术 器械 的 碰撞 , 让 受术 者 看 到血 染 的 器 械与 纱 布 , 避 勿 吸 引 器吸 管进 入 宫腔 后旋 转 抽 吸 2周 即可 抽 出 , 降低 负 压 , 行进 在 入 , 壁 由光 滑 变 为粗 糙 即可 手 术结 束 。术 中以 减轻 受 术 者 的心 宫 理负担为主 , 提高其痛 阈值 , 采用暗示转移 , 分散注意力的方法。
对于 前 来 行人 工 流产 的 孕妇 , 护人 员从受 术者 的利 益 出发 , 医 围绕 每 个 受 术 者 的 不 同 心态 , 好 相 应 的 心 理护 理 。 做
7 2 宫颈 松弛 护理 .
①导尿管置入松弛法: 术前 1h在常规消毒下, 1 号导尿管置 2 取 6

人工流产1例护理体会

人工流产1例护理体会
自己 , 医护人 员关 心 照顾着 自己, 们要 做 好家 属 的思 想工 我
作, 使其配合 治疗 。护士 加 强巡 视病 房 , 面观 察 患者 的情 全 况 , 问患者的躯体感 受 , 询 及时解 除患者 的躯 体不适 感 , 并告 知患者术后生命征 、 化验结果等各项指标 , 以消 除患者的思 想
顾虑 。
2 12 饮食指导 ..
指导 患者进 优质蛋 白、 高热 量 、 高维生 素
易消化的饮食 , 以增 强体质 。术 前 1 d指导患 者禁食 6 , h 禁饮
4 。资料显示 , h 长时间禁食 、 水造成 患者大多数 出现 明显 的 口 渴、 饥饿和焦虑 , 易致 血容量 偏低 或不足 , 此状态 1 第 4期 07年 3卷
明细胞癌 ( 大小 2 5c 2 c 2 m) 侵 及 肾被膜输 尿管 断 . m× m× c , 端, 肾上腺嗜铬细胞瘤 ( 大小 3c 2 3c 2 m) 0 6年 8 m× . m× c 。2 0 时调整补液情 况 , 以防补液过 多加 重心脏 、 肾脏负担 , 补液 如 量过 少 , 血容量不足 , 血压过低 , 肾脏 灌注压低 , 肾脏 产生损 对
[ ] 何柏 身, 1 彭学明.H 综合 征的现代 观[ ] 医学临床研 VL J.
参考 文献 :
22 1 病情监测 ..
①神经系统监测 : 密切 观察患者 的意识状
态、 头痛情况 , 3 mi 每 0 n巡视 1次 , 每次巡 视时 轻声与患 者对 话, 观察 患者 的反应 情况 , 回答 问题正确 与否 , 而判 断患者 从
的意识状态 。如患者 自述有头痛 , 应立 即通 知大夫 , 以判 断患
者脑水肿情况 , 以便给予及时处理 , 以免延误 治疗 。②循环 系

无痛人流术后的护理体会

无痛人流术后的护理体会

效 ,促进 患者早 Et康复 。

1对象 与方 法
1 1对象
选取 2Ol 1年5月 至201 1年 9月笔者 接收 的实施无 痛人流术 患者510
例 。已婚259例 ,占5O.78% ,未婚 25 iN ,占49.22%;首 次妊娠 348
例 , 占68.24%,两次及 以上妊 娠者 162例 , 占31.76%;年 龄20~42
LIU M ing-xia
(Cangzhou People's Hospital,Cangzhou 061000,Chin 【Abstractl Objective To study the postoperative nursing ofpainless induced abortion.M ethods A retrospective analysis author receives the implementation
[J]武 警 医学 ,2008,19(10):76—77. [2] 张立 颖,李亚洁 ,周 宏珍 .非恶 性病 病人 的姑 息护 理 [J】_护理研 究 ,
2007,21(4):293—295. [3] 张芳 ,曹 艳艳 .肺癌 68例临 终护 理体 会 [JJ.齐鲁 护理 杂 志,2008,l
of patients with painless induced abortion in 5 1 0 cases of clinical data,sum marize the nursing m ethod.Results After a reasonable operation treatment and careful nursing,5 1 0 patients w ere a successful operation,operation Success rate of 1 00% ,no postoperative com plications occurred operation. Conclusion Good postoperative care,can effectively reduce the mental burden of the patient,improve clinical curative effect,reduce t h e incidence of complications IKey wordsl Artif icial abortion care;Nursing

浅谈无痛人工流产手术的护理

浅谈无痛人工流产手术的护理

于 9 %, 0 应高度怀疑呼吸道梗阻 , 立即提拉下颌 , 尽量后仰 , 头
保持呼吸道通畅。如果分泌物较多时 , 要立即给予吸痰处理。
324 严格无菌操作 : .. 做好人流所用器械及物品的灭菌和
择上肢较大静脉 , 向静脉缓缓注射丙泊 酚, 剂量为 1—2 5 g 准备工作 , .m / 配合医生完成人工流产术。无痛人流需要麻醉师妇
护士要密切观察生命体征 的变化 , 发现异 常积极采取护理措
或5 %葡萄糖作引液 , 静点顺利确保液体无渗出和外漏时 , 让麻 施 , 确保手术的顺利进行。避免意外和并发症 的发生。
醉师静注丙泊酚。因丙泊酚局部有刺激 可引起疼痛。静 注过
程中, 应回抽有无回血 , 确保无外渗。如果局部有肿胀 , 应立 即
k, g患者麻醉后施术 , 中如患者因疼痛刺激有肢体活动可立即 术
续 推注 0 3 0 S gk 至术 毕 。 . — .t / g a 3 护理 体 会
3 1 手 术前 护理 .
产科 医师和护士的严密配合, 在麻 醉有效的情况 下, 完成手术。
部分患者用药后躁动 , 哭闹 , 要及时给于协助固定 , 防止子宫意 外损伤穿孑 。有些患者术 中子宫收缩不 良, L 出血较多 , 应及 时 给予肌注或静注缩宫剂。同时要注意用丙泊酚后的变态反应 , 极少数患者 出现胸部颈部的斑片状 丘疹 , 用药停止后 , 给予地 塞米松 1 毫克静脉入壶治疗。 O
科医师护士的亲密配合。在手术过程 中, 护理工作起到举足轻 重的作用。术前给予心理护理, 术后给予健康教育 , 增加医患
护患沟通, 配合治疗同时, 使患者得到避孕知识和性健康教育。
由于手术是在全麻下完成的, 丙泊酚具有起效快维持时间
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门诊人工流产患者的护理体会
摘要】人工流产作为妇科的一种常见手术,在临床上被广泛应用。

手术虽小,
但对受术者是一种创伤,一个应激,临床上常出现人工流产综合征等并发症,对
受术者造成极大的身心损害。

针对这一情况,我院妇科门诊对152例人工流产妇
女采取了一系列的护理措施,取得满意效果。

【关键词】门诊人工流产护理
人工流产作为避孕失败后的一种补救措施,在临床上被广泛应用。

手术难度
虽然不大,但对于受术者无论在躯体上还是心理上都是一个应激,一个创伤。

受术
者均存在较多的心理负担,如担心操作者技术、是否疼痛、术中出血情况以及是否
会影响今后的生育等。

由于手术对局部的刺激,导致了受术者躯体的疼痛和心理
的恐惧,部分受术者可出现人工流产综合征。

据报道,在经历过人流手术以后,
女性往往会产生诸如抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列的心理问题和精神
症状。

未婚先孕者的心理问题更多,压力更大。

作为一名妇科门诊护士,不但要有
娴熟精湛的技术,更要有“以人为本”的服务理念,这样才能把护理工作做得更加出色。

2008年3月至2008年12月我院妇科门诊对152例人工流产妇女采取了一系列的护理措施,取得满意效果,现报道如下。

1 临床资料
我院妇科门诊自2008年3月~2008年12月对152例妊娠妇女行人工流产。

年龄17~47岁,停经42~82d,妊娠试验HCG测定为阳性,妇检及B超确诊为
宫内妊娠。

初次妊娠者38例,有流产史或有分娩史者114例。

无心血管疾病病史。

6例病人出现人工流产综合征,经处理后,顺利完成手术。

2 护理体会
2.1心理护理女性患者大都在性意识方面有羞怯心理,在意志过程方面对痛
苦的忍耐性差,在情感过程方面有较强的感受性与激情[1]。

由于对手术的不理解
或怕疼痛以及对术前完全暴露自己私处的体位存在尴尬、羞涩、无奈甚至本能的
抵触情绪,孕妇常表现为羞涩、焦虑、紧张、恐惧、不安等,这种心理上的恐惧
和紧张都会造成或加强其心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反
应[2],从而影响手术的顺利进行。

因此,护理人员应以良好的沟通技巧,积极的
情绪,和善的表情和举止,了解病人的心理问题及原因,去除其不良的思想情绪,同时应了解病人及家属对手术的认识,手术前向病人及家属讲解手术的方式、过程、注意事项及术中的配合。

在交流中称呼时注意语气、称谓,不要以“哎”“喂”
相称,可称“姐”“妹”“姨”。

注意用安慰性语言,加强病人对医护人员的信赖性,
降低其焦虑、恐惧程度,取得病人的密切配合和信任,安心地接受手术治疗,达
到最佳的手术效果,减少并发症的发生。

2.2术前准备人工流产前应准备好负压吸引器,人工流产包,协助病人排空
膀胱取膀胱截石位,外阴消毒。

2.3术中配合每一项操作时都握住病人的手,微笑着用鼓励自信的眼神看着
患者的双眼,耐心回答患者的问题,多用积极语言鼓励患者情绪,不用消极语言
诱导患者。

如“一点都不痛吧”,“感觉还好吧”代替“你不会觉得太难受”,“你要是
觉得痛就告诉我”。

描述消极体验的词汇如“痛”、“难受”会激发病人的消极情绪,促使她们对潜在伤害性刺激作出更加消极的评价,从而增加同种感觉和焦虑心理,积极的鼓励比消极的安慰更能减轻患者的痛苦。

为减轻病人的心理负担,提高其
痛阈值,术中可采用暗示、转移、分散注意力的方法,与其谈一些轻松话题,如
“孩子多大了?”“在哪工作呀?”或做一些分散痛觉的动作,如擦汗、按摩腹部,指压内关、合谷等。

手术过程中应注意观察病人的生命体征变化、面色及病人的反应,如有异常积极配合抢救处理。

应注意观察吸出物,与医生一起仔细检查有无绒毛及胎儿组织,必要时送病理检查。

2.4术后护理手术结束后,嘱咐病人在手术床上休息2~3分钟。

2~3分钟后护士协助病人下手术床,此时应密切观察病人面色、神志。

让病人继续在观察室休息1-2小时,观察腹痛及阴道流血情况。

2.5健康指导做好宣教工作,发放书面的健康教育资料,嘱咐病人术后应保持会阴部清洁,禁盆浴及性生活1个月,休息2周,加强营养,补充体质,保持情绪稳定,向病人讲解术后阴道流血量、时间,若量多或时间过长应及时返院检查,术后2周来院复诊。

采取切实有效的避孕措施,避免再次妊娠而再次手术,不利于身心健康。

对未婚先孕病人,应重点宣教避孕知识,避孕的重要性,未婚人工流产对社会、家庭及本人的危害,教育她们建立正确的性道德观念,正确对待恋爱、婚姻关系,使未婚青年做到自尊、自爱,增强自我保护意识和能力,避免意外妊娠的发生。

3 小结
人工流产不仅危害妇女的生理健康,还影响其心理状况。

作为一名护士,对于前来行人工流产的孕妇,应从病人的利益出发,做好相应的对症护理,使手术可以顺利而安全地进行。

参考文献
[1]朱敏霞.无痛人流的护理配合体会[J].中外健康文摘,2006,5:55.
[2]王振英,郭梅,李淑英.择期手术病人应激反应心理干预效果评价[J].护理学杂志,2004,19(8):9.。

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