盐酸氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌的研究进展
相 同反应 。
氨溴 索 ２ｍＬ注入瓶 内 ，即可 出现 白色浑 浊 。
２ 与盐 酸头孢 吡肟 存在 配伍禁 忌 洪志报 道 ，将溶解 的注射用 盐酸头 孢 吡肟溶
王毅 泓 报 道 ，将 头 孢 匹 胺 钠 １瓶 （０．５ｇ） 溶
液 ２ｍＬ与盐 酸 氨溴索 注射 液 １５ｒ ａｇ直接 混合 ，发 现 解 于 ５％ 葡萄糖 溶液 ５ｍＬ，待 完全溶 解后 用 ５ｍＬ注
王毅 泓 报 道 ，用 ５ｍＬ生 理 盐 水 加 人 头孢 曲松 分冲管后 ，再推注盐酸氨溴索 １ｍＬ，无浑浊现象。
钠 （１ｇ／瓶 ），待 充 分 溶解 后 ，用 ５ｍＬ注射 器 抽 取 周红 琴报 道 ，分 别 将 头 孢 匹 胺 ０．５ｇ，盐 酸 氨 溴 索
ｌｍＬ与盐 酸氨溴 索充 分混合 ，出现 白色浑浊 液 。用 ３０ｍｇ用 ０．９％ 氯 化 钠 注 射 液 ５ｍＬ溶 解 后 ，各 取
收稿 日期 ：２０１３—０４—２０
冷雪娟报道 ，将盐 酸氨溴 索 １瓶 （３０ｍｇ）用
３２
Ｍｅｄｉｅａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．８
灭 菌 注 射 用 水 溶 解 成 ３ｍＬ后 用 ５％ 葡 萄 糖 注 射 液 ２５０ｍＬ稀释 （每 ２５０ｍＬ５％葡萄糖 注射液中含有盐 酸 氨溴索 ３０ｍｇ）。加入 利福 霉 素注射 液 １ｍＬ （原液 ５ｍＬ：０．２５ｇ）后 立 即出现 了 白色沉 淀 物 。 ｌ１ 与磷 霉 素存在 配 伍禁 忌
还尚有残余药液 的一次性注射器直接抽吸盐酸氨溴 ６ 与 头孢地 嗪钠存 在 配伍禁 忌
索后 ，立 即 出 现 白色 浑 浊 及 絮 状 物 ，静 置 １５—
吕鸿文报 道 ，将 抽 完 的 头 孢 地 嗪 钠 小 瓶 （内
３０ｍｉｎ后 未见 澄清 。按上 述 方 法重 复几 次 ，都 呈 现 壁 有残 留 ） 内 注入 生 理 盐水 ２ｍＬ，然 后 抽 取 盐 酸
盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 与 多种 药 物 存 在 配 伍 禁 忌 的 研 究 进 展
杭 洁 ，李 骏 ，刘筱 凌
（南京 医科 大 学附属 无锡人 民医院 手术 室 ，江苏 无锡 ２１４０２３）
［中图分类号］Ｒ９６９．２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６ （２０１３）０８—００３２—０３
４ 与达 力欣 【头孢 呋辛钠 ）存在 配伍禁 忌 李婷报道 ，将沐舒坦 （盐酸氨溴索）１５ｍｇ溶
于 １０ｍＬ生 理 盐 水 中和达 力 欣 ０．７５ｇ溶 于 １０ｍＬ生 理盐 水 中 ，将 两 药 直接 混 合 ，发 现 １ｍｉｎ内药 液 出 现白色絮状物 ，放置 ３０ｒ ａｉｎ后出现 白色结晶，继而
组及 盐 酸 氨 溴 索 液 组 各 抽 取 ２ｍＬ后 融 合 在 一 起 ， 发 现两种 药物 接触后 立 即浑浊 ，说 明两 种药 物之 间 存 在配伍 禁忌 。 ９ 与 阿莫西 林克 拉维酸 钾存 在配 伍禁 忌
赖 小星等 报道 ，用 一次性 注 射器抽 取盐 酸 氨溴
堵塞 针 头 。
栗 海燕 报 道 ，用 ２０ｍＬ的注 射 器 抽取 注 射 奥 美 拉 唑 、 盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 两 种 配 置 好 的 液 体 各 １０ｍＬ，放 置 ３０ｍｉｎ后 ，注 射 器 内液 体 成 淡 红 色 ， 说 明两 种药 物 之间存 在 配伍禁 忌 。 １３ 与 泮托 拉 唑钠存 在 配伍禁 忌
另 １付 ５ｍＬ注射 器 抽 取 头孢 曲松 钠后 注入 ８号 头 １ｍＬ混合后 即出现 白色 浑浊 絮状物 。
皮 针 ，用 ５ｍＬ生理 盐 水 充 分 冲管 后 ，再 推 注 盐 酸 ８ 与 阿莫西林 舒 巴坦钠 存在配 伍禁 忌
氨溴索 １ｍＬ，无 浑浊 现象 。
刘奇 玉报 道 ，在 配 置好 的阿莫 西林舒 巴坦钠液
混 合液 立 即变 为 白色浑 浊 ，放 置 ２４ｈ后 ，出现 颗粒 射器 抽 取 ｌｍＬ与盐 酸氨 溴 索 ｌｍＬ充分 混 合 ，即成
状 白色 沉淀 物 。
白色 浑浊液 。用 另 １付 ５ｍＬ注 射 器 抽 取 头 孢 匹 胺
３ 与 头孢 曲松 钠存 在 配伍禁 忌
钠 ｌｍＬ后 注入 ８号 头 皮针 ，抽 取 生理 盐 水 ５ｍＬ充
伍禁忌进行综述 ，以供临床合理配伍药品参考。
２４ｈ则 白色 絮状物 沉淀 。两 种注 射 液分 别 用生 理 盐
１ 与头孢 孟 多存在 配伍禁 忌
水 按 １：５比例 稀 释 ，同时 取 两 种 溶 液 置 于 无 菌 玻
章 国梅和周 武军 报道 ，将抽 吸过 头孢孟 多里 面 璃瓶内，仍为此结果 ，存在配伍禁忌。
索注射液 ２ｍＬ与注射用 阿莫西林 克拉维酸钾 １．２ｇ
５ 与凯斯 （头孢哌 酮钠 他 唑 巴坦 钠 ）存 在 配伍 禁 溶 于 ０．９％ 氯化 钠 注射 液 １００ｍＬ的溶 液 ２ｍＬ混合 ，
忌
立 即出 现 白色 浑 浊 ，轻 摇 晃 絮 状 物 不 消 失 ，放 置
刘 慧 丽 报 道 ，将 凯 斯 ２．０ｇ （１支 ） 加 入 生 理 ２ｈ后 絮状混 浊物仍 存在 。 １Ｏ 与 利福 霉素 注射液 存在 配伍 禁 忌
刘 英报 道 ，为 了验证 临床 出 现 的配 伍 变化 ，将 磷 霉 素 １．０ｇ 配 置 成 ０．４ｇ／ｍＬ、 ０．２４ ｇ／ｍＬ、 ０．１４４ｇ／ｍＬ、０．０５４ ｇ／ｍＬ，将 盐酸氨溴 索 ３０ｍｇ加 人 生 理盐 水 ５ｍＬ溶 解 ，分 别 滴 人 不 同浓 度 的磷 霉 素 中 ，均 出现 白色沉 淀 。 １２ 与 注射 奥 美拉 唑存 在 配伍禁 忌
盐 酸 氨溴索 注射 液能 降低痰 液 的粘 稠度 ，增 加 盐水 １００ｍＬ注 入无 菌 试 管 中 ，用 无 菌 注 射 器 抽 取
呼吸道 纤 毛的运 动 频 率 和强 度 ，促 进 痰 液 的排 出 ， 沐舒 坦 （盐酸 氨溴索 ）１支也 加入该 试管 中液 体 立
为呼吸科常用药 。本文查阅国内相关文献 ，对其配 即变浑 浊 ，２—３ｓ后 产 生 许 多 白色 絮 状 物 ，放 置
分析抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌
分析抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌朱霖婷【摘要】Objective To investigate the incompatibility of antimicrobial drug and ambroxol hydrochloride. Methods A retrospective analysis of our hospital test subjects in clinical drug inspection report from July 2010 to July 2012 carried out, focusing on analysis of ambroxol incompatibility can produce antimicrobial drug classes. Results The study collected a total of four major types of antimicrobial drug compatibility test data, including cephalosporins, penicillins, quinolones and anti-anaerobic drugs. Wherein the antibacterial drug ambroxol hydrochloride has a total of 14 kinds of incompatibility, nine kinds of cephalosporins (64.29%), penicillins two kinds (14.29%), quinolones one kind (7.14%), two kinds of anti-anaerobic(14.29%). Conclusion Ambroxol hydrochloride with a variety of antimicrobial agents incompatibility exists, the clinical trial of the drug to strengthen management, to avoid the occurrence of adverse drug incidents.%目的：探究抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌。
盐酸氨溴索与注射用头孢地嗪钠存在配伍禁忌
在配伍禁忌 ， 重起 见 ， 为慎 建议临床上在使用 盐酸氨溴 索与 注
射用 头孢地 嗪钠时 ， 避免 连续 使用或 在两种药 物之 间用 生 应 理盐水隔 开输入 ， 可防止药 物之 间的不 良反应 ， 保临床 这样 确
Ｈ ＭＡ量表各 因子 评分 明显 降低 ， Ｅ Ｒ Ｃ Ｌ Ａ 而 Ｏ Ｔ Ｑ Ｑ—Ｃ ０的 ５ ３
个功能量表评 分 明显 升 高 ， 大地 提高 了患者 的生 活质 量。 极
纽 曼 护 理 强 调 患 者 是 多 维 的 开 放 系 统 ， 了 面 临疾 病 的 困扰 除
・
借
鉴 ・
降， 表现为 Ｅ Ｒ Ｃ Ｌ Ｃ０的 ５ Ｏ Ｔ Ｑ Ｑ— ３ 个功 能量 表 （ 体功 能、 躯 角
色功 能 、 认知功能 、 情绪功能和社 会功能 ） 评分 较低 。纽曼护
［ ］ 蒋 田华 ， ４ 栾宝莲． 曼系统模式在肺 癌患者 心理护理 中的应用 纽 ［ ］ 实用临床医药杂志 （ Ｊ． 护理版） ２０ ，（ ）９— ０ ，０９ ５ ８ ： １． ［ ］ 代 淑芬 ， ５ 李文娜． 癌患者生活质量 与应对方 式及其相 关性研 肺 究 ［ ］ 护理学杂志，０ ９２ （ ）３ — ２ Ｊ． ２０ ， ５ ： ３ ． ４ ０ ［］ 罗 震， ６ 张 文． 纽曼保 健系统模式 在老年 高血压病患 者 中的
肺部感染 而人 院治疗 。入院后遵 医 嘱静 脉滴 盐酸氨 溴索 ４ ５
ｎ ａ ｇ与注射用头孢地嗪钠 １ｇ两组药 ， 当输完盐 酸氨溴索更 换
查看各种药典 ， 未发现 盐酸氨溴索 与头孢地 嗪钠之 间存
头孢地 嗪钠后 ， 液器的莫 菲氏滴壶 内立 即呈现 白色浑浊状 ， 输 立 即关 闭输液调节器 ， 同时更换输液 器和液体后 ， 发生上述 未
注射用盐酸氨溴索与11种药物的配伍反应
注射用盐酸氨溴索与11种药物的配伍反应马巧丽【摘要】目的研究注射用盐酸氨溴索与临床常用11种药物配伍后的稳定性.方法观察配伍液的外观,测定配伍药液的pH值.结果与结论注射用盐酸氨溴索与头孢哌酮舒巴坦钠,头孢唑啉钠、五水头孢唑啉钠,头孢曲松钠、氨茶碱、肌酐、呋塞米、碳酸氢钠配伍后外观均有显著变化,不宜配伍应用;与头孢呋辛钠,头孢地嗪钠,硫酸依替米星配伍后,外观无显著变化,可配伍应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)024【总页数】2页(P165-166)【关键词】注射用盐酸氨溴索;配伍;稳定性【作者】马巧丽【作者单位】尉氏县第一人民医院,475500【正文语种】中文【中图分类】R969.2注射用盐酸氨溴索是一种新型呼吸道润滑祛痰药，是目前主要的用于临床可静脉给药的呼吸道清道夫，在祛痰方面非常有效，能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，防止新的黏痰产生，从而提高呼吸道的清洁功能，保护肺部，同时有协同抗生素的作用，使抗生素的肺组织（血液）浓度比值上升，缩短抗生素治疗的时间。
临床常将注射用盐酸氨溴索与其他药物配伍应用于呼吸道疾病。
为此笔者选用了临床常用的11种药物与注射用盐酸氨溴索配伍稳定性试验，旨在为临床配伍提供依据。
1 仪器与药品1.1 PHS-2型酸度计（上海雷磁仪器厂）。
1.2 药品注射用盐酸氨溴索（厂家：委托企业：沈阳新马药业有限公司、批号：20100225\规格：30mg）；注射用头孢哌酮舒巴坦钠（厂家：山东罗欣药业有限公司、批号：09112141规格：0.5g）；注射用头孢唑啉钠（厂家：上海新亚药业有限公司、批号：090714规格：0.5g）；注射用五水头孢唑啉钠（厂家：深圳九新药业有限公司、批号：0910122、规格1.0g）；注射用头孢曲松钠（厂家：上海新亚药业有限公司、批号；091007、规格：1.0g）头孢呋辛钠；（厂家：致君制药有限公司、批号：B20100101、规格：1.5g）注射用头孢地嗪钠（厂家：山东鲁拉医药集团鲁亚有限公司、批号：N091202、规格：0.5g）；注射用硫酸依替米星（厂家：杭州爱大制药有限公司、批号：910003、规格：50mg）；氨茶碱注射液（厂家：扬州中宝制药有限公司、批号：09092101、规格：2mL：0.25g）；肌酐注射液（厂家：上海现代哈森（商丘）药业有限公司、批号：09090911、规格：2mL：0.1g）；呋塞米注射液（厂家：泗水希尔康制药有限公司、批号：0907111、规格：2mg：20mg）；碳酸氢钠注射液（厂家：泗水希尔康制药有限公司、批号：0908071规格：10mg×0.5g）。
盐酸氨溴索与常用药物的配伍情况分析
盐酸氨溴索与常用药物的配伍情况分析
苏华振
-----医药论坛杂志2009年1月第30卷第1期
1.盐酸氨溴索+碳酸氢钠注射液,立即产生白色浑浊,故不能伍用。
2.盐酸氨溴索+头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟输液时,均即产生白色浑浊。
3.盐酸氨溴索+替硝唑注射、青霉素混合后，含量下降。
4.盐酸氨溴索+甲硝唑、左氧氟、阿米卡星、头孢呋辛、头孢唑林混合6h内,外观、pH值、微粒、含量均无明显变化,可以伍用。
5.盐酸氨溴索+中药注射液，浑浊、微粒显著增加、含量下降。
6.盐酸氨溴索+氨茶碱,可使氨溴索含量明显下降,故不可伍用。
可延长氨茶碱（治疗指数较窄）消除半衰期，应适当调整氨茶碱用量（监测血药浓度）。
7.盐酸氨溴索的pH为5.0左右,当与其它PH较高的药液混合时,因PH增加而导致氨溴索游离沉淀。
8.相继输液时，冲管很重要！
9.盐酸氨溴索除有祛痰作用外可增强头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦向肺部内转运,使肺内药物浓度提高,增强其杀菌作用。
头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌目的：指出在输注头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）时，不能使用同一通道静脉推注注射用盐酸氨溴索（兰苏）。
方法：在呼吸道疾病中，常同时使用抗生素与化痰止咳药物。
为患者输注头孢哌酮舒巴坦钠时，静脉推注注射用盐酸氨溴索。
结果：头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸氨溴索30mg（常州四药制药有限公司），存在配伍禁忌。
标签：头孢哌酮舒巴坦钠；盐酸氨溴索；配伍禁忌1、资料与方法1.1临床资料患者，女，91岁，因“发热伴咳嗽咳痰1天”以“肺部感染”于2014年12月22日收住入院。
入院后体温37.7℃，血压147/67mmHg，双肺呼吸音粗，无明显干湿罗音。
辅助检查：血常规示：11×109/L，中性粒细胞%88.7%，淋巴细胞%6.6%。
遵医嘱给予低流量氧气吸入，2L/min，建立静脉通道，给予0.9%NaCL100ml+头孢地嗪钠注射剂2g，静滴，2次/d，注射用水10ml +氨溴索注射剂（兰苏）90mg 静推2/日。
于2014年12月31日，患者再次高热，咳嗽较前重，有痰，听诊肺内有痰鸣音，考虑肺部感染有加重倾向。
患者入院后使用头孢类抗生素9天，仍有低热症状，考虑可能肺部有耐药菌或真菌感染，遵医嘱抗生素升级为头孢哌酮舒巴坦钠 3.0g。
输注0.9%NaCL100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g时，使用同一条静脉通道静脉推注注射用水10ml +氨溴索注射剂（兰苏）90mg，输液管内出现白色浑浊。
立即停止推注，抽出输液器内的液体，观察患者，无不良反应发生。
以后，输液时先用5ml0.9%NaCL进行冲管，再进行氨溴索溶液的推注，推注完再用5ml0.9%NaCL进行冲管，没有发生浑浊。
继续治疗6天后，患者痊愈出院。
1.2方法为进一步证实两种药物之间存在配伍禁忌，根据药品说明书，使用注射用水将头孢哌酮舒巴坦鈉溶解后分别溶于0.9%NaCL100ml和5%GS100ml中。
据此，我们做了如下实验：一号溶液：0.9%NaCL100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g。
氨溴索配伍禁忌
盐酸氨溴索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析氨溴索又名氨溴醇、氨溴环醇等,是溴己新的活性代谢物;由于其祛痰作用强,且毒性小、耐受性好,近年来在临床的使用呈现较快的增长趋势,目前使用量非常大,为临床使用的主要祛痰药;但在临床输液过程中经常出现管路中药液混浊及不良反应,而其现有药品说明书中未提及任何药物配伍禁忌的相关内容;对此,本文通过对相关数据库存论文的检索、各主要工具书的查阅,将有关盐酸氨溴索配伍禁忌的内容进行汇总分类分析,以提供临床用药参考,避免类似问题发生;1 文献检索通过查阅400 种中西药注射剂临床配伍应用检索表,表中与氨溴索存在配伍禁忌的药物有：碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠-舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉啶钠、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠;通过维普资讯平台对“氨溴索”、“配伍禁忌”关键词的检索,结果显示有45篇相关论文;经过汇总,与盐酸氨溴索存在配伍禁忌的药物有与上述重复的除外：呋塞米、头孢匹胺钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠、美洛西林钠、夫西地酸钠、五水头孢唑林钠、喜炎平、奥美拉唑钠、香丹注射液、头孢哌酮他唑巴坦钠、清开灵注射液、泮托拉唑钠、克林霉素磷酸酯、甲泼尼龙、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、替硝唑、鱼腥草、青霉素钠等;通过查阅相关工具参考书后发现,盐酸氨溴索与右美沙芬、可待因等存在配伍禁忌;2 原因分析Cl－的配伍影响盐酸氨溴索是溴环己胺醇的盐酸盐,其分子中存在的Cl－与许多药物存在配伍禁忌,如：奥沙利铂、洛铂、培氟沙星、氟罗沙星、曲伐沙星等;因为Cl－将会导致奥沙利铂、洛铂降解而疗效下降甚至失效;而Cl－对培氟沙星、氟罗沙星和曲伐沙星则会生成不溶性盐而产生沉淀;2． 2 pH 的配伍影响盐酸氨溴索用无菌注射用水溶解后的pH值为,pH值的升高会导致产生氨溴索游离碱的生成而沉淀,因此,不能与pH＞的其他溶液混合;而大部分的弱酸强碱盐类药物,如：青霉素类、头孢类、磺胺类、巴比妥类等的钠盐基本都为偏碱性,与盐酸氨溴索存在配伍禁忌;其他也与盐酸氨溴索存在配伍禁忌;碱性药物有：呋塞米、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、碳酸氢钠、氨丁三醇、谷氨酸钠等;2． 3 药效学的配伍影响盐酸氨溴索为黏液溶解药,能促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,减少和断裂痰液中的黏多糖纤维,使痰液黏稠度降低,痰液变薄,易于咯出;此外本药有一定的镇咳作用,相当于可待因药效的1/2;大量咯痰时,不宜使用中枢性镇咳药,如：右美沙芬、可待因等;因这类中枢性镇咳药会使咳嗽中枢受到抑制,阻断咳嗽反射,导致痰液滞留于气道,堵塞呼吸道,即影响呼吸又易引发感染;2． 4 其他因素主要因盐析作用将会对一些药物产生影响,如：中药类注射剂、血液制品类注射剂、生物制品类注射剂等;3 讨论应针对产生药物配伍禁忌的内在原因采取相应的措施;对于因 pH、Cl－及其他原因等物理化学因素产生的配伍禁忌,在使用时应避免直接接触： 1 分开输液；2 更换输液时中间用空白输液生理盐水或5%葡萄糖注射液进行冲洗5～10min；3 中间使用无配伍禁忌的其他药物；4 更换输液管路等;对于药效学因素产生的配伍禁忌,要避免2种药物同时治疗;总之,对盐酸氨溴索注射液的理化和药效学配伍禁忌有了全面、深刻的了解,同时掌握了其相应的处理方法,可为临床科学、合理使用提供指导意见,提高用药安全性;。
注射用盐酸氨溴索与注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠存在药物配伍禁忌
4 讨 论 在实际教学过程中,我们发现,教材内容往往不能很好地配合我们对课程的改革[4],学生普遍反映由于对书本结构的不熟悉,教学内容在书本中的位置过于零散,听课负担变重,上课节奏紧张,课前课后的预习、复习变得凌乱,所以,制定与改革相匹配的教学计划、实训手册,甚至教材,指导学生在听课前后的预习、复习是非常重要的,可大大减轻学生学习负担,并且新课改对于学生的知识面、下课后的资料收集、整理都提出了更高的要求,这需要学校硬件设施的强大支持。
另外,新课改对学生的专业基础知识和技能、自学能力、信息技术学习的能力、沟通能力也提出了更高的要求,而我们在实施过程中也深深地认识到,高职护生整体水平不高,自我学习能力差,在学习过程中更加需要教师的带领和督促,否则根本无法达到锻炼临床实践能力的目标,也无从谈起培养主动思考的“整体护理”思维模式。
所以,新课改要求教师对课堂的整体掌握、带领并管理学生的能力提出了更高的要求,教师也必须具有更加扎实的专业知识和实践技能、课程开发技能、信息收集能力,否则无法胜任课程改革后对教师能力提出的高要求。
总之,课程改革的目的是为了提高学生对于未来工作的适应能力,不是为了给学生增加课业负担和很难掌握知识的挫败感,所以,在进行课程改革前,我们需要做好调研和计划,考虑到各方面可能出现的问题,实实在在地准备好教学,在课程改革中,适时调整教学内容、方法,在课程改革后,做好经验总结,找出不足之处,并积极改正,努力让我们培养的学生成为能用、好用的护理人才。
参考文献[1] 许晓飞.母婴护理实验教学现状分析及改革的探讨[J].现代临床护理,2007,6(4):64-65.[2] 朱桐梅.《母婴护理》课程教学和考核方法改革的探索[J].护理研究,2010,24(2):544-545.[3] 冉 波.高职高专校内母婴护理实训室建设与实践[J].卫生职业教育,2011,29(7):93-94.[4] 张丽萍.《母婴护理》课程考核方法的改革[J].护理研究,2007,21(9):2333-2334.(收稿日期:2013-02-18)(本文编辑 肖向莉)作者单位:710038 第四军医大学唐都医院胸外科五病区郭芳利:女,本科,护师·借 鉴·注射用盐酸氨溴索与注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠存在药物配伍禁忌郭芳利 高 扬doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.15.060 在临床护理过程中我们发现,注射用盐酸氨溴索与注射用头孢曲松钠他唑巴坦纳连用时混合液会立即变为白色浑浊状。
盐酸氨溴索与头孢噻吩钠存在配伍禁忌
注抗 生 素至 出院 。住 院期 间按 照抗 生素 的使用 原则 予 以调 整 。由于头 孢哌酮 舒 巴坦钠 与盐酸 氨溴 索一
接触 就 出现 白色浑 浊 ， 护 士很容 易发 现 ， 文 献也有 相
理性配 伍禁 忌 现 象 （ 析出、 分离、 潮解或熔化等 ） 和
化学性 配伍 禁忌 现 象 （ 产 生气 体 、 沉淀 、 变 色 和液 化 等） 。重复 试验 两次 ， 反应 结果 一致 。
药品： 盐 酸氨 溴索 （ 商 品名 ： 沐舒坦） ， 上 海 勃林 格殷 格 翰 药 业 有 限公 司 ， 批号 ０ ２ ７ ３ ９ ８ ， 试 验 中所 取 浓 度为 １ ５ ｍ ｇ ／ ２ ｍ Ｌ； 注 射用 头孢 噻吩钠 （ 商 品名 ： 二
叶吩 ） ， 苏 州 二 叶 制药 有 限公 司 ， 批号 １ ０ ０ ７ ０ １ ， 试 验
盐酸氨 溴索 在针筒 上方 标记 Ａ， ２ ｍ Ｌ盐 酸 氨溴 索 溶 液标记 Ｂ 。 干 预 组 为 将 两 者 混 合 后 得 到 的溶 液 ４ ｍ Ｌ ， 标记 Ｃ 。静 置观察 ， 记 录反应 现象 ， ２ ４ ｈ后对 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ溶 液 反 应 现 象 进 行 总结 并 拍 照 取 证 。 观 察 物
［ １ ］周海桃 ， 梁艳 ， 曾静妮． 头孢哌酮钠舒 巴坦 钠与盐 酸氨溴索注 射
讨论 ： 注射 用 盐 酸 氨溴 索 和头 孢 噻 吩钠 是 临 床
出气管 插管后 常 规使 用 １周 盐 酸氨 溴 索 注射 液 ， 根
据患者 自身 情况 ， ２～ ４次／ ｄ 。此药 物 的 说 明书 上写 道， 本品（ ｐ Ｈ ５ ． ０ ） 不能与 ｐ Ｈ ＞６ ． ３的其 他 溶 液 混 合， 因为 ｐ Ｈ 值增加会 导致本 品产生游 离碱沉淀 。 说 明书 只是 笼统 地 指 出该 药不 能 与 ｐ Ｈ ＞６ ． ３的药
氨溴索的药理作用及临床应用研究进展
氨溴索的药理作用及临床应用研究进展盐酸氨溴索是一种新的黏痰溶解药，临床上用于伴有咳痰及过多粘液分泌物的各种急慢性呼吸道疾病。
随着对其药理作用研究的不断深入，它对呼吸系统的保护作用及其他临床应用倍受关注。
本文综述了盐酸氨溴索的临床药理作用、临床应用及配伍禁忌等方面的内容，为临床用药提供参考。
盐酸氨溴索（Ambroxol hydrochloride）是一种较新的多糖纤维分解剂，近年来因其独特肺功能保护作用而倍受关注。
随着氨溴索新药理作用的不断发现，它在临床上得到广泛应用，现就其药理作用和临床应用综述如下。
1 氨溴索的药理作用1.1 痰液的稀释与排出痰液黏度主要是由酸性糖蛋白决定，盐酸氨溴索属于多糖纤维分解剂，能够裂解糖蛋白中的多糖纤维，并作用于呼吸道分泌细胞，抑制酸性蛋白合成，增加浆液分泌，使痰液变稀薄易于排出[1]。
同时，氨溴索能够促进呼吸道纤毛正常功能的恢复，增加呼吸道自净作用，降低粘痰对呼吸道壁的粘附，使痰液易于咳出。
1.2 促进肺表面活性物质（PS）的合成和释放PS是肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物，其生理功能主要是：（1）降低肺泡气-液面表面张力维持肺的功能，保持肺的顺应性；（2）参与肺的防御功能，增加巨噬细胞向炎症部位的趋化性使细菌和其他细胞易被吞噬；（3）维持小气道稳定，防止小气道萎陷和气体滞留。
PS还利于修复支气管上皮，改善支气管粘液纤毛系统的运输功能，有助于分泌物的排出[2]。
氨溴索能促进内源性PS的生物合成与释放，从而改善肺功能，缩短病程，使损伤的肺组织得到较快恢复。
1.3 抗炎及抗氧化作用氨溴索抗炎作用主要是减少炎性介质的释放，氨溴索可抑制巨噬细胞等炎性细胞在肺组织的聚集和中性粒细胞反应，如呼吸爆发、溶酶体的释放作用，还可以减少体内细胞因子及花生四烯酸代谢产物的产生，减弱炎症反应。
氨溴索抑制机体炎症反应的多种机制尚未完全阐明，但抗氧化作用是其重要的机制之一。
在许多肺部疾病的发病中，由外部或者内部刺激产生的反应性自由氧基团都起到重要的作用。
盐酸氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌
丁丽英;崔占杰
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)4
【摘要】临床工作中发现,盐酸氨溴索注射液与多种药物之间存在配伍禁忌,而在临床常用的《306种注射剂配伍应用检索表》中未发现该药物配伍禁忌的相关记录,笔者现将临床工作中的经验总结如下。
【总页数】1页(P16-16)
【关键词】盐酸氨溴索;配伍禁忌
【作者】丁丽英;崔占杰
【作者单位】河北省保定市第二中心医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R942
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