麻醉学主治医师专业实践能力模拟题2含答案
麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库与参考答案

麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库与参考答案一、单选题(共62题,每题1分,共62分)1.某男,78 岁,拟行胆囊切除术。
有活动后胸前不适感。
1.手术中监测的重点是A、中心静脉压B、心电图C、直接动脉压D、漂浮导管监测肺动脉压E、呼气末二氧化碳正确答案:B答案解析:密切观察,有无心肌缺血,心率、心律、胆-心反射,出现要及时处理。
2.患者男,55 岁,体重 85kg。
3 天前进山游玩后左下肢不明原因逐渐肿胀,蔓延至同侧臀部、腰部, 并有广泛皮下捻发音,烦躁不安。
查体:体温39.5℃,血压75/50mmHg,心率150 次/分,呼吸35 次/分,面罩吸氧5L/min, SpO2 93%。
血气分析:pH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO2 30mmHg, BE-8.5mmHg,血BUN 15.7mmol/L,Cr 305umol/L。
血常规: WBC 2.1*10 9/L,中性粒细胞 90%,Hb 105g/L。
1、当前诊断可能性较小的是A、肌筋膜综合征B、感染性休克C、MODSD、ARDSE、失血性休克正确答案:E答案解析:筋膜间隙综合征(compartment syndrome,CS)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
Hb 105g/L 提示失血性休克可能性较小。
3.急性梗阻性化脓性胆囊炎伴休克的病人首选治疗措施:A、手术为主,切开胆总管减压,边抗休克边手术B、抗感染,择期手术,C、立即手术D、输血抗休克正确答案:A答案解析:《指导书》手术为主,切开胆总管减压,边抗休克边手术。
4.女性,72 岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。
术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。
血常规检查正常。
术中出血约 1200ml,输血 800ml, 血浆 400ml。
手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤, 给予普罗帕酮 35mg 缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷二(精选)

麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷二(精选)[单选题]1.主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是A.用于主动脉瘤患者(江南博哥)B.用于主动脉功能不全患者C.心室收缩时主动脉内球囊充气D.增加冠状动脉血流E.增加左心室射血的阻力参考答案:D参考解析:心室收缩时球囊放气,心室舒张时球囊快速充气,因此增加冠状动脉血流。
球囊反搏降低左心室射血的阻力。
主动脉功能不全的患者禁忌使用球囊反搏。
[单选题]3.下列叙述哪项是错误的A.吗啡是μ受体的激动药B.强啡肽是κ受体的激动药C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状E.烯丙吗啡是μ受体拮抗-激动药参考答案:D参考解析:对于喷他佐辛和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制,烯丙吗啡不仅无拮抗作用,反可使之加重。
[单选题]4.下列哪一项不是老年病人的生理特点A.心指数下降B.通气储备量下降C.MAC增大D.药物代谢能力下降E.以上都是参考答案:C参考解析:最低肺泡有效浓度(MAC)随年龄增长逐渐降低。
[单选题]5.腰麻后出现复视可能为下列哪种原因所致A.舌咽神经麻痹B.三叉神经麻痹C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.外展神经麻痹参考答案:E参考解析:展神经麻痹表现为眼内斜视,不能外展,并有复视。
[单选题]6.意识的特征不包括A.意识是一种神经系统的功能活动B.动物与人均存在控制行为的意识活动C.在不同时间内意识的程度不同D.意识的产生以感觉为先决条件E.意识的存在不以记忆为先决条件参考答案:E参考解析:意识取材于记忆,又高于记忆。
[单选题]7.关于地西泮的正确描述是A.肌内注射吸收比口服快B.虽脂溶性高,但胎儿和母体血药浓度相似C.消除半衰期长,单次用药维持时间长D.对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠E.剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效参考答案:D参考解析:静脉注射用于全麻诱导,对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠确切,故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人。
麻醉主治医师考试相关专业知识模拟试题(二)

更多2019年麻醉主治医师考试相关专业知识模拟试题点击这里(公众号关注:百通世纪获取更多)麻醉主治医师考试相关专业知识模拟试题(二)一、A1型题每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
51.三度房室传导阻滞的病人出现心动过缓,最好的措施是A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.山莨菪碱(654-2)D.临时人工心脏起搏器E.肾上腺素52.帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态B.剪刀步态C.摇摆步态D.慌张步态E.共济失调步态53.对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是A.左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快B.先心病患儿进行气管内插管后氧饱和度下降可能是发生了右向左分流C.先心病患儿输液时必须防止气泡,即使微小气泡也可能引起严重后果D.法洛四联症患儿术中要防止周围血管阻力下降,低血压E.缺氧和二氧化碳蓄积可增加右向左分流54.围术期心律失常的处理原则不包括A.进行连续动态心电图监测,正确诊断心律失常B.对严重影响血动力学的心律失常应立即对症处理C.对术中心律失常都应积极纠正D.对严重心律失常必须立即处理,室颤是最严重的心律失常E.要注意药物治疗心律失常时可引起新的心律失常55.对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是A.不推荐常规使用肺动脉导管监测B.常规进行有创血动力学监测C.除非需要低温进行器官保护,术中应保持正常体温D.不常规进行术后肌钙蛋白监测E.对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确56.下列关于Glasgow评分,错误的是A.主要依据为对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况B.最低0分,总分15分C.轻度意识障碍为l3~14分D.中度意识障碍为9~12分E.重度意识障碍为3~8分[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]57.下列叙述中不正确的是A.异烟肼在细胞内外均有杀菌作用,称全杀菌剂B.链霉素可通过血脑屏障,是用于治疗结核性脑膜炎的首选用药C.吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞,且只在偏酸环境下有杀菌作用D.对氨水杨酸为抑菌剂E.利福平为全杀菌剂58.下列X线检查哪项符合慢性支气管炎的表现A.可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,以下肺野较明显B.常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C.可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D.肺部可见矽结节,肺门阴影扩大及网状纹理增多E.两肺野的透亮度增加,肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直,内带可增粗和紊乱59.患者在甲状腺大部切除术中出现高热40℃,心率增快达140次/分,血压升高,应怀疑A.感染B.失血性休克C.甲亢危象D.高血压危象E.心力衰竭60.破伤风的潜伏期平均为~5周~3周~4周~3周~2周61.下列叙述中,不符合肾上腺皮质癌表现的是A.血、尿皮质醇重度升高B.大剂量地塞米松试验不能被抑制C.血浆ACTH水平降低D.常无低血钾性碱中毒E.影像学检查无垂体瘤表现62.甲状旁腺腺瘤手术成功后,常出现的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低镁血症63.下列有关肥胖症的叙述,错误的是A.属于多基因遗传疾病B.与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病密切相关C.常伴有内分泌代谢紊乱D.常呈家族性聚集趋向E.病理生理常表现为肺泡高换气综合征64.代谢综合征发生的重要环节是A.血压升高B.血脂异常C.血糖升高D.胰岛素抵抗E.肥胖65.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为细胞细胞细胞D.巨噬细胞E.嗜中性粒细胞66.引起骨筋膜室综合征的最主要发病机理是A.骨筋膜室内高压B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤67.心脏压塞的典型表现是Beck三联征,即A.静脉压升高,心音低和动脉压低B.奇脉、肝脏肿大和心音低C.交替脉、静脉压升高和心音低D.奇脉、心音低和动脉压低E.交替脉、心音低和动脉压低68.以下情况正确的是A.胫骨上1/3骨折容易伤及腓总神经B.胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死C.胫骨下1/3骨折,很容易发生骨折不愈合D.因为胫骨有生理性弯曲,因此,膝踝关节是不平行的E.胫骨中上1/3交界处形态转变,是骨折好发部位69.患者男,59岁。
麻醉学 专业实践能力试题及答案

麻醉学专业实践能力试题及答案每道案例分析题有 3-12 个问题,每个问题的备选答案至少 5 个,最多 12 个,正确答案及错误答案的个数不定(≥1)。
考生每选对 1 个正确答案给 1 个得分点,选错一个扣 1 个得分点,直至扣至本问得分为 0,即不会得负分。
请从备选答案中选择所有正确答案。
(1-3 题共用题干)患者,男,37岁。
体重78kg。
既往身体健康。
因溺水30分钟出现呼吸心跳停止,紧急进行心肺复苏后心跳呼吸恢复,急送医院ICU后既发现患者呼吸功能进行性下降,入院第二天诊断为 ARDS。
1.问题1:此患者釆用允许性高碳酸血症的通气策略,理论依据是(1)高二氧化碳刺血症兴奋呼吸中枢,增加通气量,改善低氧血症(2)防止肺气压伤(3)高二氧化碳血症扩张冠状动脉,改善心肌血流(4)高二氧化碳血症扩张脑血管,改善脑血流(5)防止 ARDS 导致的低二氧化碳血症(6)纠正酸碱平衡紊乱(7)扩张小动脉,改善组织灌注(8)血流再分布,保证重要器官的血供(9)防止自由基的生成(10)防止氧中毒(11)防止肺栓塞(12)降低左房压2.问题 2:ARDS诊断标准正确的是(1)患者既往有肺气肿、间质性肺炎等肺部疾病史(2)PaO2/FiO2≤200mmHg(3)左房压正常(4)肺部浸润性阴影(5)发病急(6)PaCO2低于20mmHg(7)PaO2低于 60mmHg(8)血清 pH 低于 7.2(9)BE 低于-10mmol/L(10)肺部闻及干啰音(11)低血压(12)呼吸深快3.问题 3:ARDS的临床表现不正确的是(1)呼吸深快(2)重度呼吸性碱中毒(3)早期肺部无明显体征(4)晚期肺部出现弥漫性浸润性阴影(5)PaO2进行性下降(6)PaCO2显著降低(7)pH 明显降低(8)肺顺应性降低(9)气道阻力增加(10)死腔通气比例增加(11)晚期肺部可闻及湿啰音(12)过度通气(4-6 题共用题干)患者,女,40岁。
主治医师 (麻醉学)-临床麻醉学(A1-A2型题 2)

主治医师 (麻醉学)-临床麻醉学(A1/A2型题 2)1、气管插管技术的关键是A.吸氧去氮B.足够的肌松C.控制心血管副反应D.暴露声门E.避免牙齿和气道损伤2、经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是A.鼻前庭B.下鼻道C.鼻后孔D.中鼻道E.鼻咽部3、在麻醉诱导气管插管过程中,以下措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应的是A.吸入纯氧,充分去氮B.诱导之前给予小剂量***进行超前镇痛C.术前晚给予催眠剂量安定口服D.诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kgE.适当过度通气4、全身麻醉诱导最常用的诱导方法是A.静脉快速诱导B.吸入麻醉诱导C.保持自主呼吸的诱导D.清醒插管后再做静脉快速诱导E.肌肉注射麻醉诱导5、吸入麻醉诱导最适用于A.老年患者B.产科患者C.儿科患者D.饱食的急诊创伤患者E.估计有气管插管困难的患者6、临床上最常用的吸入麻醉方法是A.开放式吸入麻醉B.半开放式吸入麻醉C.半紧闭式吸入麻醉D.紧闭式吸入麻醉E.极低流量吸入麻醉7、常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是A.***B.地氟烷C.七氟烷D.异氟烷E.氧化亚氮8、关于麻醉维持期的管理,正确的是A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸C.在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够D.在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓9、麻醉维持期的通气方式A.只能是控制呼吸B.可以是自主的、辅助的或控制性呼吸C.只能是喉罩或气管插管控制呼吸D.术前应用抗酸药可以长时间面罩通气E.对于有自主呼吸的肥胖患者可以放置口咽通气管优于放置喉罩10、麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于A.中耳手术B.眼内手术C.腹腔、腹股沟疝缝合术D.严重哮喘患者E.脑外科颅骨修补手术患者11、麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是A.低体温B.膀胱充盈C.气道梗阻D.疼痛E.缺氧和二氧化碳潴留12、以下药物能弥散进气管导管套囊,使囊内压增高的是A.***B.异氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷E.地氟烷13、产生剂量依赖性心肌抑制的程度,按从强到弱的顺序正确的是A.***>氧化亚氮>异氟烷>地氟烷B.异氟烷>***>氧化亚氮>地氟烷C.***>异氟烷>地氟烷>氧化亚氮D.地氟烷>***>异氟烷>氧化亚氮E.异氟烷>***>地氟烷>氧化亚氮14、吸收和排出速率,按从大到小的顺序正确的是A.地氟烷>氟烷>异氟烷>***>七氟烷B.七氟烷>地氟烷>氟烷>异氟烷>***C.地氟烷>七氟烷>异氟烷>***>氟烷D.氟烷>地氟烷>异氟烷>七氟烷>***E.异氟烷>***>氟烷>七氟烷>地氟烷15、吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用,按从强到弱的顺序正确的是A.地氟烷>七氟烷>异氟烷>***B.***>异氟烷>地氟烷>七氟烷C.异氟烷>***>地氟烷>七氟烷D.地氟烷>***>异氟烷>七氟烷E.地氟烷>异氟烷>***>七氟烷16、对体循环血管的扩张作用,按从强到弱的顺序正确的是A.异氟烷>氟烷>***>七氟烷B.氟烷>异氟烷>七氟烷>***C.***>氟烷>七氟烷>异氟烷D.异氟烷>七氟烷>***>氟烷E.氟烷>七氟烷>异氟烷>***17、高浓度吸入时,可产生EEG癫痫样改变的吸入麻醉药是A.地氟烷B.异氟烷C.***D.氧化亚氮E.七氟烷18、吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强,按从强到弱的顺序正确的是A.氟烷>***>异氟烷>七氟烷B.***>异氟烷>七氟烷>氟烷C.七氟烷>氟烷>***>异氟烷D.异氟烷>氟烷>***>七氟烷E.七氟烷>***>异氟烷>氟烷19、关于七氟烷,正确的叙述是A.无气味,对气道无刺激性B.可产生七氟烷相关性肝炎C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物AD.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大E.在体内经肝代谢率大于2%20、低流量吸入麻醉的优点不包括A.减少手术室污染B.保持温度和湿度C.可使七氟烷在碱石灰中降解具有肾毒性的复合物A生成量减少D.增加对患者情况的了解E.较易发现回路故障21、关于吸入麻醉,不正确的是A.心排血量和肺血流量增加可增大对吸入麻醉药的摄取B.将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应C.肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度D.麻醉的可控性取决于药物的血/气分配系数E.吸入麻醉不可用于哮喘患者22、实施吸入麻醉时,肠梗阻患者不宜使用的药物是A.地氟烷B.七氟烷C.异氟烷D.***E.氧化亚氮23、关于静脉全身麻醉,不正确的是A.患者依从性好B.多数静脉全麻药经过一次臂脑循环时间即可发挥麻醉效应C.最大的优点就是无手术室污染且可控性好D.单一药物无法达到理想的麻醉状态E.静脉全身麻醉主要采用复合给药的方法24、进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是A.***和硫喷妥钠B.咪达***和***C.异丙酚和依托咪酯D.硫喷妥钠和咪达***E.异丙酚和咪达***25、为减轻异丙酚的注射痛,正确的做法是A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因C.将异丙酚冷却至15℃D.在注射处进行局麻E.将异丙酚加热至与体温相同的温度26、关于芬太尼,不正确的是A.用药后可出现肌僵现象B.有呼吸遗忘现象C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应D.在麻醉性镇痛药中时量相关半衰期变化最小E.可用纳洛酮拮抗27、最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是A.***和芬太尼B.异丙酚和阿芬太尼C.咪达***和芬太尼D.异丙酚和瑞芬太尼E.咪达***和瑞芬太尼28、关于静脉全身麻醉,不正确的是A.硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用B.***具有”分离麻醉”现象C.***和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象D.咪达***具有顺行性遗忘作用E.***通过增强抑制性γ-氨基丁酸突触的活性而发挥麻醉作用29、有癫痫和精神病史的病人应禁用A.咪达***和依托咪酯B.硫喷妥钠和咪达***C.地西泮和硫喷妥钠D.***E.地西泮和依托咪酯30、以下不属于阿片类镇痛药作用的是A.降低脊髓交感神经张力B.缩瞳C.尿潴留D.肌肉僵直E.增加脑血流量,具有脑保护作用25%B.TOF比值>50%C.TOF比值>75%D.TOF比值>90%E.TOF比值>95%50、对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是A.采用椎管内麻醉对患者肌力无影响B.患者琥珀胆碱极其敏感C.对非去极化肌松药不敏感D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平E.若术中使用肌松药,则术晨必须停用抗胆碱酯酶药51、最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.罗哌卡因E.丁卡因52、腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是A.桡神经B.尺神经C.肌皮神经D.正中神经E.前臂内侧皮神经53、肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是A.桡神经B.正中神经C.臂内侧皮神经D.尺神经E.腋神经54、血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是A.肌间沟臂丛神经阻滞法B.腋路臂丛神经阻滞法C.锁骨上臂丛神经阻滞法D.喙突下臂丛神经阻滞法E.经颈路臂丛神经阻滞法55、以下不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是A.局麻药中毒B.出血及血肿C.气胸D.高位硬膜外阻滞E.膈神经阻滞56、局麻药中毒引起惊厥和抽搐时,以下措施不正确的是A.立即停止给药B.立即静注苯妥英钠C.立即静注硫喷妥钠D.立即在肌松的条件下行气管插管人工通气E.各种支持疗法维持呼吸和循环57、关于局麻药中毒的叙述,不正确的是A.常因局麻药误入血管引起B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度C.为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量D.患者发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大E.对体质较差的患者要酌情减量58、椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是A.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失59、蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是A.给药速度B.穿刺针斜面开口的方向C.病人脊柱的生理曲度D.体位和药物比重E.穿刺部位60、蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是A.高血压B.老年人并存心血管疾病C.腹内压明显增高D.脊髓或脊神经根病变E.脊柱畸形61、蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是A.尿潴留B.马尾综合征C.头痛D.恶心呕吐E.脊髓炎62、治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施,不正确的是A.去枕平卧或采用头低位B.输液治疗C.使用镇静药或小剂量镇痛药D.头部降温E.硬膜外自体血充填63、近代麻醉学的发展始于A.19世纪20年代B.19世纪30年代C.19世纪40年代D.19世纪50年代E.19世纪60年代64、1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是A.SimpsonB.MortonC.PageD.KollerE.Snow65、1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是A.MortonB.WatersC.BierD.SimpsonE.Halstead66、屏气试验是测试心肺功能的简易方法,深吸气后进行最大限度屏气,其正常值应在多少秒以上A.15B.20C.30D.60E.9067、用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是A.扁鹊B.李时珍C.华佗D.孙思邈E.王焘68、肥胖是指体重指数(BMI)大于A.20kg/mB.22kg/mC.25kg/mD.30kg/mE.40kg/m69、慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括A.肺气肿B.有效呼吸面积减少C.功能残气量增加D.PaO降低、A-aDO减小E.PaCO升高70、患者术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。
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麻醉学主治医师专业实践能力模拟题2一以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. TURP手术要求麻醉平面达到A.T8B.L1C.T10D.S5E.T6答案:C麻醉平面达到T10足够。
2. 以下关于硬膜外使用芬太尼和吗啡错误的是A.芬太尼的脂溶性高于吗啡B.吗啡硬膜外的起效时间为1~2小时C.芬太尼硬膜外可持续4~8小时D.吗啡的浓度通常为40μg/mlE.芬太尼的浓度通常为2~4μg/ml答案:C2~6小时。
3. 门脉高压症的病人行择期手术,为减少手术麻醉危险性,血红蛋白至少应达到A.60g/LB.80g/LC.100g/LD.120g/LE.140g/L答案:B下限为80g/L。
4. 肾功能不全的病人,在全麻下行直肠癌根治术,最适宜的肌松药应选A.维库溴铵B.氯二甲箭毒C.哌库溴铵D.琥珀胆碱E.阿曲库铵答案:E阿曲库铵不在肝肾代谢。
5. 下列哪项指标与判断气管插管困难无关A.张口度B.甲颏距离C.寰枕关节活动度D.喉头显露分级E.ASA分级答案:EASA是病人全身情况分级。
6. 小儿解剖生理特点错误的是A.婴儿支气管分叉高B.小儿环状软骨处是气管最狭窄部位C.小儿气管导管插入过深较易进入左侧支气管D.小儿胸式呼吸不发达E.小儿鼻孔大小约与环状软骨内径相当答案:C最窄是环状软骨。
7. 对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时的处理不包括A.加深麻醉B.静脉注射氯胺酮C.静脉注射地塞米松D.改行手控通气E.积极吸痰答案:E吸痰刺激会加重支气管痉挛。
8. 在下列物质中具有镇痛作用的物质是A.乙酰胆碱B.缓激肽C.β内啡肽D.组胺E.K+答案:C除β内啡肽外,其余全是疼痛因子。
9. 某女28岁,发作性双下肢趾端疼痛3年,寒冷或情绪激动时疼痛明显,局部皮肤苍白、青紫,温暖时症状缓解,X线片未见异常。
最可能的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.雷诺现象C.肢端发绀症D.网状青斑症E.红斑性肢痛症答案:B是指肢端动脉阵发性痉挛。
常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的改变。
一般以上肢较重,偶见于下肢。
10. 腰部交感神经阻滞不应用于下列哪种疾病A.下肢闭塞性动脉炎B.下肢糖尿病性坏死C.下肢静脉血栓D.雷诺现象E.胫骨骨肉瘤疼痛答案:E二以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。
1. 最可能的诊断是A.高热惊厥B.恶性高热C.硬肿症D.恶性精神抑制综合征E.Duchenne肌营养不良答案:B为一种遗传性肌病,以高代谢为特征,病人接触到某些麻醉药物后触发。
2. 下列治疗措施错误的是A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气B.迅速用物理降温法降温C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛D.静注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)E.静注药理剂量的皮质激素答案:C男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。
术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏136次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分。
颈面部出现大片潮红。
3. 首先考虑的原因是A.输血发热反应B.变态反应C.溶血反应D.污染血反应E.输血不够答案:B颈面潮红,变态反应。
4. 应立即采取的措施是A.停止输血加快输液B.加快输血C.强心药D.升压药E.镇静药答案:A迅速除去过敏原。
女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。
有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。
SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
5. 首先应考虑的原因是A.麻醉过浅B.呼吸道分泌物过多C.支气管痉挛D.气管导管移位至一侧支气管E.麻醉机故障答案:C气道压力增加,SpO2降低符合痉挛的诊断。
6. 首先考虑进行哪项检查A.检查麻醉机B.检查监护仪C.检查导管位置D.听肺呼吸音E.观察病人黏膜色泽答案:D听诊可以确诊。
7. 应立即采取的措施为A.吸出分泌物B.加深麻醉C.加强通气D.改换麻醉机E.用氨茶碱类药物答案:E男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。
麻醉满意。
进腹探查时发生窦性心动过缓。
8. 最可能的原因是A.低氧B.胆-心反射C.局麻药中毒D.全脊椎麻醉E,贫血答案:B9. 首选的处理措施应是A.阿托品0.5mg,ivB.异丙肾上腺素5μg,ivC.提高吸入氧浓度D.麻黄碱10mg,ivE.麻黄碱20mg,iv答案:A阿托品拮抗。
10. 经上述措施处理后,心率仍继续下降,此时的处理措施是A.阿托品0.5mg,ivB.异丙肾上腺素5μg,ivC.提高吸入氧浓度D.麻黄碱10mg,ivE.麻黄碱20mg,iv答案:D小剂量麻黄碱,考虑阻滞引起的。
男,32岁,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎板减压内固定术。
11. 麻醉前查体,重点应注意A.心电图结果B.尿常规C.胸部物理检查D.血常规E.血压答案:E防止血压过高或过低。
12. 全麻诱导时,应特别注意下列哪项并发症A.心律失常B.颈椎错位C.呼吸道梗阻D.血压过高E.血压过低答案:B全麻插管时易引起颈椎错位。
男,73岁,4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。
一个月前胸部X线片发现左下肺肿块。
心电图示℃、℃、aVF导联病理性Q波。
13. 如果选用全身麻醉,麻醉诱导药物最好选用A.硫喷妥钠、琥珀胆碱B.丙泊酚、琥珀胆碱C.地西泮、芬太尼、箭毒D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵E.氯胺酮、吗啡、箭毒答案:D对心脏影响小,有可有效地减少插管反应。
14. 麻醉期间管理,下列哪项是错的A.麻醉诱导力求平稳,充分保证气道通畅B.术中保持循环稳定C.多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压D.维持足够麻醉深度E.维持浅麻醉,以防不测答案:E手术刺激可能诱发心肌梗死。
男45岁颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术。
15. 麻醉中哪种药物不宜应用A.氯胺酮B.普鲁卡因C.羟丁酸钠D.芬太尼E.咪达唑仑答案:A颅压增高不宜用氯胺酮。
16. 实施吸入全麻时,首选药物是A.氟烷B.甲氧氟烷C.异氟烷D.恩氟烷E.氧化亚氮答案:C异氟烷对脑影响最小。
某男,79岁,腹胀呕吐4天,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。
17. 术前准备最重要的是A.胃肠减压B.吸氧C.导尿D.镇痛E.营养支持答案:A胃肠减压可防止呕吐误吸。
18. 病人最可能存在A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肝功能不全D.血容量不足E.肾功能不全答案:D长时间禁食或呕吐可造成血容量不足。
19. 最重要的化验室检查是A.电解质B.血气C.肝功能D.肾功能E.血小板计数答案:A防止电解质紊乱。
20. 麻醉选择最佳为A.连续硬膜外阻滞B.局麻加静脉辅助用药C.气管内麻醉D.神经安定镇痛麻醉E.针刺麻醉加静脉辅助用药答案:C控制气道,防止反流。
男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。
经处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
21. 这时应采取的措施为A.继续补充血容量B.毛花苷CC.吗啡D.地塞米松E.正性肌力药物答案:E血容量不足。
22. 如经上述处理后,总外周血管阻力(TPR)>150kPa·S/L,而心排血量仍低,这时应给予A.去氧肾上腺素B.硝普钠C.补充血容量D.间羟胺E.氯化钙答案:B解除小血管痉挛。
23. 如经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予A.呋塞米B.补充血容量C.氢化可的松D.硝普钠E.硝酸甘油答案:B继续补充血容量。
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,人手术室BP 170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP l6cmH2O,但血压仍无明显上升。
24. 此时应立即进行A.继续加快补液速度B.加大Aramine、Dopamine剂量C.应用强心药物D.进行血气分析检查,并予适当补碱E.改用去甲肾上腺素升压答案:CCVP大于12cmH2O,压力过高表明心力衰竭。
25. 若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是A.血容量不足B.Aramine、Dopamine剂量不够C.心功能较差D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降E.去甲肾上腺素升压效果更好答案:C26. 移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为A.2~3μg/(kg·min)B.6~7μg/(kg·min)C.8~10μg/(kg·min)D.10~20μg/(kg·min)E.>20μg/(kg·min)答案:A小剂量多巴胺可保持舒张肾血管。
男患30岁,诊断为右侧嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。
术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。
27. 其可能原因A.麻醉过浅B.输液过快C.血中儿茶酚胺含量增加D.CO2蓄积E.缺O2答案:C麻醉过浅时,刺激肿瘤造成儿茶酚胺物质大量入血。
28. 嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因A.补充葡萄糖量不足B.胰岛素分泌增加C.糖原分解增加D.脂肪分解增加E.基础代谢率增加答案:B肿瘤切除后,原来受抑制的胰岛素大量释放,可引起低血糖。
三以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.T2B.T4C.T6D.T10E.T121. 上腹部手术要求硬膜外阻滞平面上界达到答案:B防止各种牵拉反射。
2. 盆腔手术要求硬膜外阻滞平面上界达到答案:C四以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。