射频消融术治疗室性早搏方法
室早射频消融手术流程
室早射频消融手术流程
室早射频消融手术是一种治疗室性早搏的方法，通过消融异常的心脏组织来减少或消除室性早搏。
以下是一般的室早射频消融手术流程：
1. 麻醉：手术开始前，患者会接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中的舒适和安全。
2. 插管：医生会在患者的胸部插入一根导管，以便在手术过程中监测心电图和血压等指标。
3. 定位异常组织：医生会使用导管上的电极来定位心脏中异常的组织位置。
这通常通过在患者身体上放置一些传感器来完成。
4. 消融异常组织：一旦异常组织的位置确定，医生会使用射频消融仪将高频电能传递到异常组织中，以破坏它们并消除室性早搏。
这个过程通常需要多次射频能量的传递，以确保彻底消融异常组织。
5. 监测和评估：在手术过程中，医生会持续监测患者的心电图和其他指标，以确保手术进展顺利。
手术结束后，医生会对患者进行评估，并根据需要制定后续的治疗计划。
需要注意的是，室早射频消融手术的具体流程可能会因医生的个人经验和患者的具体情况而有所不同。
因此，在接受手术前，您应该与您的医生详细讨论手术的具体细节和风险。
起源于主动脉左窦室性早搏的射频消融治疗
ｃ ｓ Ｊ Ｎ ｅ—ｉｇ， ＺＨＯＵ ａ —ｈ ｕ，ＺＨ Ｕ ｉｐｉｇ，ＺＨ ＯＵ ａ — ｉ ｇ． ｕｐ Ｃｈ ｎ ｔｎ Ｉ Ｘｉｏｚ ｏ Ｇｕ— ｎ Ｗ ｎｗ ｎ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｐ ｒｍｅ ｔｏ
Ｃ ｒ ｉｖ ｓｕ ａ ， Ｔｈ ｒｔ ｆ ｌ ｔｄ ａ ｄｏａ￣ｌｒ ｅ ｆｉｓ ａ ｆｉｉ ｅ Ｈｏｐｉ ｌ ｆ ａ ｓ ｔ ｏ Ｇｕ ｎ Ｄｏ ｇ ａ ａｇ ｎ Ｐｈ ｒ ｃｕ ｉａ Ｕｎ ｖ ｒｉｙ， ａ ｍａ ｅ ｔ ｌ ｃ ｉｅｓｔ
失 。随访 ３ ４个 月无复发 。 结论 ： 频 消融 治疗起 源 于主动脉 左 窦的 室早 安全 有 ～２ 射
效 ， 质性 心脏病 者也 可 以尝试射 频 消融 治疗 。 器
【 键 词 】 电 生 理 学 ； 性 早 搏 ； 动 脉 窦 ； 管 消 融 ； 频 电 流 关 室 主 导 射
Ｇｕ ｇｚ ａｎ ｈｏｕ ５１ ０８ Ｃｈｉ ０ ０， ｎａ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅｍｅｈ ｄ ｎ ｅ ｕｔ ｆ ａ ｉｆｅ ｕ ｎ ｙｃ ｔ ｅｅ ｂａｉｎ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｎ ｅｔｇ ｔ ｈ ｔｏ ｓａ ｄ ｒｓ ｌｓｏ ｄｏ ｒｑ ｅ ｃ ａｈ ｔｒａ ｌｔ ｖ ｒ ｏ
Ｒａ ｏｆ ｅ ｕｅ ｙ ｃ ｔ ｔ ｒ ａ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｒ ｃ ａ ｅ ａ ｕ ｅ ｃ ｎ ｒ ｃ ｉ ｎ ｒ ｇｉ ｔｎｇ ｆ ｏ ｈ ｅ ｔ ａ ｒ ｉ ｄｉ ｒ ｑ ｎｃ ａ ｈｅ ｅ ｂｌ ｔ ｏ ｆ ｖ ｎｔ ｉ ｕｌ ｒ ｐｒ ｍ ｔ ｒ ｏ ｔ ａ ｔｏ ｓ ｏ ｉ ｎａ ｉ ｒ ｍ ｔ ｅ ｌ ｆ ｏ ｔｃ
６ ℃ ～ ７ Ｃ ， 电 ２ ０ Ｓ ５ ０ 放 ４ 。 结 果 ： 点 位 于主 动 脉 左 窦左 冠 状 动脉 开 口下 方 １ ２ 靶 ～
射频消融去除早搏的原理
射频消融去除早搏的原理
射频消融是一种常见的治疗心律失常的方法，可以通过破坏异常心律搏动的发生点或传导途径来恢复正常的心脏节律。
对于早搏的治疗，射频消融可以切断早搏激动传导的路径，以减少或消除早搏的发生。
射频消融的原理是利用射频导管通过血管插入到心脏内部，导管的尖端放射出高频电流。
高频电流在导管尖端与心脏组织之间产生摩擦，产热并破坏异常的心脏组织，从而切断早搏传导的路径。
这种破坏过程称为射频消融。
在射频消融过程中，医生会利用导管的导航系统定位到早搏发生的位置或传导途径。
然后，高频电流会被应用在目标组织上，通过热量的作用使组织受损甚至破坏。
一旦传导路径被切断，早搏的发生就会减少或停止。
射频消融具有精确性高、疗效可靠等优点，是一种常用的治疗方式。
但是，射频消融也存在一定的风险，潜在的并发症包括心脏穿孔、动脉损伤、食道损伤等。
在进行射频消融治疗前，医生会评估患者的病情和风险，并根据具体情况决定是否采取该治疗方式。
室早低功率消融
室早低功率消融
室性早搏低功率消融是一种治疗室性早搏的手术方法。
它通过导管技术，将射频消融能量传递到引起室性早搏的异常电信号部位，消除心律失常的起源，从而达到根治的目的。
这种手术通常是在心脏电生理实验室中进行的，使用标测技术确定心律失常的部位，然后使用导管消融能量消除这些异常电信号。
低功率消融手术相比于传统的高功率消融手术具有更好的效果和更低的并发症风险。
手术后患者的生活质量得到显著提高，且不再需要服用抗心律失常药物。
请注意，每个人的情况不同，手术效果和成功率可能会有所不同。
因此，如果您有室性早搏问题，请咨询专业医生以了解适合您的治疗方案。
杨老师-单纯频繁室性早搏应该常规射频消融
杨庆 四川大学华西医院心内科
频繁早搏到底有没有危害？
室性早搏二联律，无早搏症状
24小时共116295次QRS激动，室性激动 为59344次，占51%
太频繁的室性早搏可能会对心功能有危害， 为什么？
心室收缩的不协调？ 心室的容量负荷变化？ 消融室性早搏 —另类的CRT治疗
靶向定点 技术进步
频繁室性早搏对患者有危害，经导管消融 是最有效和安全的干预措施，这一点没有 问题。下图是室早的极端情况，消不消融？
问题是：何谓频繁？
室性早搏的负荷
24小时室性早搏占所有心搏的比例
100%的负荷：实际为室速 50%的负荷：分布均匀的二联律 20%的负荷： 10%的负荷 5%的负荷
室早消融成功后LVEF明显好转
在没有药物变化的情况下，成功消融室早 明显提高心功能 频繁室早对心功能有危害
承认频繁室早有危害 但第二个问题
心衰者对心衰的承受力低 那么心脏结构和心功能正常者呢？
Heart Rhythm. 2007 Jul;4(7):863-7. Radiofrequency ablation of frequent, idiopathic premature ventricular complexes: comparison with a control group without intervention.
Circulation AE 2011
不同起搏方式导致不同早搏负荷
早搏者心功能明显下降，停止早搏心功能明显好转
心脏结构和心功能正常者，频繁室早有危 害，如果要治疗，可选择的方法：
药物治疗 有效吗？ 无害吗？
社会生病了，为什么给一个人吃药？ 一个人病了，为什么给社会吃药？
导管射频消融治疗室性早搏的临床护理
［］ 林 燕勋 ， 秀 嫦， ２ 黄 黄艳 红 ． 谈静 脉 留置 针 临 床应 用及 护理 ［ ． 浅 Ｊ 国 ］ 际医药 卫生 导报 ， ０ ， （） ４８ ． ２ ５１ ６： ．５ ０ ２ ８ ［】 曾柳芳 ． 脉 留置 针在 急 诊 患者 的应 用 ［ ． ３ 静 Ｊ 广西 医科大 学 学 报， ］
当掌握封 管量 ，一般２ ５ 。 － ｍＬ ２６ 每次 输 液前 先抽 回血 ，再 用无 菌 的生理 盐 水冲洗 导 管 。如无 回 ．
①常规 消毒肝 素帽 ：松开 夹子 ，将抽 有生理盐 水的注射器 针头刺
入肝素 帽 内，先 抽 回血 ，再 推注５ １ｍＬ 理盐 水 。②然后将 输液器 ￣０ 生
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ７－ １４ （００ ４ ０ ５ － ２ ６ １ ８ ２ １）２ － １ ５ ０ ９
室性早搏 在临床上是 较常见 的心律失常 ，多数无症状 和无器 质性 心脏病 ，少部分 患者有心悸 、气短 、乏 力等症状 ，对引起 明显症 状并 可能导 致各种不 良反应的室性早 搏 ，仍 以药物治疗 为主 ，抗心律 失常 药物 只对部分患者 有效 。近年 来 ，导管射 频消融治疗 特发性室性 心动 过速 已经在 临床上 应用 ，采用导 管射频 消融治疗主要 针对药物治疗 效 果不好 、症状较严 重和顽 固性 、频发性 不能长期坚持 服药的室性早 博
护 理 可解 除患者 心理 负担 ，摆 脱 不 良因素 的干扰 ，增加 手 术的安 全性 ，能及早 发现和 防 治并 发症 ，提 高手 术成 功率 ，对 导管射 频 消融 治疗
室性早 搏 有重 大的 意 义。
【 键词 】 室性早 搏 ；导 管射 频 消融 ；，床 护理 关 ｌ 盘
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４３５
射频消融在室性早搏治疗中的应用
射频消融在室性早搏治疗中的应用目的观察射频消融在室性早搏治疗中的应用效果。
方法选取我院收治的室性早搏患者35例，采取射频消融治疗，观察治疗效果。
结果本组35例患者中，消融成功率88.57%；起源于右室流出道患者22例，其中消融成功20例；起源于左室流出道患者13例，其中消融成功11例；心電图定位于室性早搏，起源于右侧的患者24例，腔内电生理证实有22例患者起源于右侧，定位于左室流出道的患者13例，心电图的定位准确率94.29%。
消融靶点位于单极腔内，心电图呈完全负相的患者有22例，均一次性消融成功，其中单极腔内心电图中，有小r 波患者9例，加大消融能量，且延长放电时间后，9例均消融成功，但是1个月后，其中4例复发。
本组35例患者中，有2例患者出现了完全性右束支传导阻滞。
本组35例患者中，有2例患者在术中即刻消融成功，但是术后1h，发生一过性频发室性早搏，心电图监测情况呈三联律，观察2h后，室性早搏消失，与消融后的效应可能有关。
所有患者均随访1个月，在门诊接受随访，复发4例。
结论射频消融对于形态单一，起源点固定，频发且药物治疗无效的室早具有显著的治疗效果，且应用安全，临床价值较高。
标签：射频消融；室性早搏；治疗室性早搏为临床最常见的心率失常之一，大部分属于良性过程，不具有危险性，采取药物保守治疗即可，然而对于症状明显，长期持续且药物治疗无效或者无法耐受长期抗心律失常药物不良反应的患者，射频消融法是一种较好的选择[1]。
而对射频消融法的具体效果以及安全性进行研究，也可为医师患者选择该方法时作为参考，指导选择。
本文对射频消融法治疗室性早搏的临床疗效进行观察。
1资料与方法1.1一般资料我院自收治的室性早搏患者35例，其中男22例，占62.86%，女13例，占37.14%，年龄在40～70岁，平均年龄（55.1±3.1）岁，病程1～21年，平均病程（10.9±1.1）年；其中合并与室早形态相同非持续性单行性室性心动过速患者8例，占22.86%；合并高血压4例，占11.43%，合并冠心病4例，占11.43%。
室性早搏射频消融治疗
室性早搏射频消融治疗室性早搏(prematureventricularcontraction,pvc)是一种最常见的心律失常，可见于正常人和各种心脏病患者。
健康人群中，至少发生一次pvc的比例在12导联ecg查出率为0.78〜6%,在24小时动态心电图查出率为39〜80%［1］。
偶发室性早搏属于良性室性早搏，多由情绪激动、烟、酒、咖啡等引起，心脏无器质性病变。
这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失，对身体没有不良影响［2］。
一般认为有危害的室性早搏指的是有器质性心脏病变基础，如心肌病、冠心病等引起的室性早搏。
它的危害多为室性早搏引起室性心动过速导致患者死亡率增加。
因此，器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者，出现室性早搏时需要谨慎注意，频发性室性早搏有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。
这种有预后意义的室性早搏需要在医生指导下用药，还需要针对诱发原因进行治疗。
而既往的观点认为，正常心脏的频发室性早搏是良性的，无需处理［2］。
正因为如此，临床医生往往对器质性心脏病频发室早关注较多，而对健康人群所发生的频发室性早搏的重视程度相对少。
近几年，越来越多的研究发现，事实并非如此，正常心脏的频发室性早搏并非是完全良性的，也需要积极干预。
1关于pvc诱发的心肌病样改变2000年，chugh等报道了一例扩张型心肌病患者有频繁发作的室性早搏，射频消融治疗pvc后，心肌功能得到完全恢复，首次证明pvc会诱发心肌病，其心脏征象和临床表现与扩张型心肌病一致，为心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy，tcm)［4］。
后来又有多个临床研究证实，频发pvc可导致心脏扩大、二尖瓣返流、心胸比增大、心功能降低，且与pvc发作频度呈正相关［5,6,14~18］。
2008年一个前瞻性研究，共入选108左室功能正常的无器质性心脏病患者，均为右室流出道室性早搏，且室早＞10个/小时，随访5年。
结果显示，24小时室性早搏次数在1000次以内的有24例，在1000~10000之间的有55例，大于10000次的有29例，5年后，左室功能异常发生率分别为4%、12%、34%，研究者认为，频发的右室流出道室性早搏是左室功能异常的独立预测因素［5］。
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生活常识分享射频消融术治疗室性早搏方法
导语：室性早搏的问题，对于我们自身是有一定的影响的，尤其是一些男性朋友，这种问题成为我们很多男性朋友的难言之隐，问题还会大的影响我们的前
室性早搏的问题，对于我们自身是有一定的影响的，尤其是一些男性朋友，这种问题成为我们很多男性朋友的难言之隐，问题还会大的影响我们的前列腺生殖健康，会像离我们自身的性生活质量水平，进而还可能会影响我们夫妻间的关系和谐，那么早搏的治疗方法射频消融术是什么样的方式呢？
功能性室性早搏主要见于植物神经不稳定的人，常常在过量饮酒和抽烟后加剧；也可因迷走神经紧张度过高而发生室性早搏。
此类患者的早搏常发生在饭后或安静时，而在运动后或注射阿托品（阿托品试验）后消失，也没有伴随心肌缺血的心电图改变，临床上常以此与器质性病变所致的室性早搏相鉴别。
很多健康人都可偶见室性早搏，一般认为没有临床意义。
引发器质性室性早搏的常见原因有：①各种心肌炎及其后遗症，如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎等。
②冠状动脉粥样硬化性心脏病，如急性心肌梗死可出现频发室性早搏；另外，老年患者出现室性早搏而找不到原因者，多考虑由慢性冠状动脉供血不足所致。
③任何心脏病所致的心力衰竭。
④某些药物作用，如洋地黄、锑剂、奎尼丁等。
⑤电解质紊乱，如低血钾等。
⑥直接作用于心脏的机械性刺激，如胸腔手术、心脏手术、心导管术等。
根据上述原因，您最好去大医院进一步做阿托品试验、运动试验、超声心动图等相关检查，以明确引发室性早搏的病因，以利于制订合理的治疗方案，并对预后做出判断。
您目前的口服药倍他乐克和阿司匹林不属于抗心律失常药物。
前者主要是减慢心率和减少心输出量；后者主要是抗血小板聚集。
目前对心。