胎膜早破的观察及护理体会
胎膜早破的临床观察与护理体会
胎膜早破的临床观察与护理体会摘要】目的：探讨胎膜早破护理措施。
方法：胎膜早破150例随机分为对照组和观察组各75例，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施护理干预措施，比较两组患者的护理效果。
结果：观察组产妇在感染发生率、自然分娩率、胎儿成活率、满意度均显著优越于对照组(P<0.05)。
结论：胎膜早破在常规护理的基础上实施护理干预措施，能够有效的降低产妇的官内感染，提高产妇的自然分娩率，胎儿成活率较高，为胎膜早破产妇理想、安全的护理干预措施。
【关键词】胎膜早破；预防；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0268-02胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是产科常见的并发症[1],孕龄<37周的胎膜早破即为未足月胎膜早破．近年来，胎膜早破的发病率有上升趋势．胎膜早破的主要症状为突发性阴道排液，可为持续性或间歇性，液体一般比较稀薄，有时会混有胎粪或脂肪．妊娠满37周后的胎膜早破发生率10％；妊娠不满37周的胎膜早破发生率2.0％～3.5％。
孕周越小，围生儿预后越差。
胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染[2]。
我科加强对胎膜早破的护理，减少对母婴的危害。
1.资料与方法1.1 一般资料我科2015年1月至10月住院分娩产妇中胎膜早破150例，其中胎龄小于36±5周20例，大于36±6周130例；初产妇128人，经产妇22人；年龄19～41岁，平均年龄27.8岁。
随机分成对照组和观察组各75例，两组产妇在年龄、病情无明显差性(P>0.05)，均排除患有重症心脑疾病、肝肾功能障碍和精神类疾病。
1.2 护理方法对照组行常规护理：嘱咐产妇卧床休息，严密观察产妇的各项生命体征，对足月的产妇积极进行手术和分娩的准备工作。
观察组在常规护理基础上实施护理干预措施：1.2.1基础护理护士须热情主动接待入院产妇，讲解治疗的措施及注意事项，减轻孕妇精神上的负担与心理压力，取得孕妇信任合作。
胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施
一、胎膜早破的护理措施
1.安抚情绪
胎膜早破的发生，会造成产妇情绪波动，所以安抚情绪是护士应该重点护理的内容，了解产妇对胎膜早破怎么看以及心理状态，给予心理支持和安慰，让她们安心的等待分娩，护士可以采用积极的谈话、安慰性的话语、给予支持等方式，让产妇知道胎膜早破并不是一件可怕的事情，而是正常的分娩过程，把情绪变得更积极。
2.观察胎膜破裂后白带变化
胎膜早破的发生后，护士需要及时观察胎膜破裂后白带的变化，如出现细菌性感染的征兆，应及时给予抗生素治疗，以确保安全有效的分娩。
3.控制分娩过程
胎膜早破发生后，护士应该密切关注分娩过程，如宫口处于低位，宫缩弱，并发症时有发生，护士应该采取有效的措施，包括抗痛药、镇痛药等，以控制分娩过程，保证安全有效的分娩。
4.提高卫生清洁意识
护士应关注产妇的卫生清洁，及时发现宫口附近的炎症，并及时给予治疗，尤其是阴道清洗、睡眠环境保持清洁，以防止细菌侵入，影响产妇的健康。
5.鼓励产妇抓紧时间
胎膜早破发生后，出现宫缩变少、宫口处于低位等情况时，护士
应及时鼓励产妇抓紧时间，准备分娩，尽快完成宫缩及分娩过程，以确保安全有效的分娩。
胎膜早破的观察及护理体会
②胎膜早 破 的孕 妇进食 高蛋 白、高热量 、清淡 、易消化食物 ，
进食 纤维较 多的蔬菜 及水果 ， 如： 韭 菜、 青菜 、 破 裂 ， 其 发 生 率 占分 娩 总 数 的 ２ ． ７ ％～ １ ７ ％ ，其中妊娠满 ３ ７周 以增加机 体抵抗 力 ， 的胎 膜 早 破 发 生率 为 １ ０ ％ ，妊 娠 不满 ３ ７ 周 的胎 膜 早破 发生 率 为 香蕉等 ，保持 大便通 畅。
护理研究
胎膜早破 的观 察及护理体会
郭 湘
营Ｖ Ｉ 市妇 产 儿 童 医 院 １ １ ５ ０ ０ ０
【 摘 要 】胎膜在子 宫发 动宫缩前 的任何 时候 自然破裂 者称 为胎膜早破 ，是 比较 常见的的分娩并发症 。胎膜早破 对母 体的 影 响 主 要 是 继 发 感 染 。 对 围产 儿 的 主要 影 响 是 ：早 产 、 围 产 儿 感 染 和 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ，重 视 胎 膜 早 破 的 临床 观 察 ， 做好胎膜早破 的护理在 临床 治疗过程 中具有重要意 义。 【 关键词 】胎膜 早破 ；产程观察 ；并发症 ；感 染
２胎膜 早破 的病 因
免 不 良心理 因素及 环境 刺激 ，护 士 良好 的语 言信 息可 以改善 孕妇
① 下生殖 道感 染 。生殖 道病 原微 生物 上行 蔓 延感 染宫腔 ， 引 内脏 的调节 功能 ， 提高孕 妇的疼痛 阈值 ， 消 除紧张恐 惧不安 的心理 ， 起胎膜 炎 ， 使胎膜 局部张 力下 降导致破 裂； ② 羊膜囊 内压力 升高 ， 稳 定情绪 ，减 轻痛 苦 。 常见 于双胎妊 娠 、 羊水过 多 、 巨大儿； ③ 胎先 露部 高浮 、 头 盆不称 、 胎位 异常 ， 由于胎 先 露部 不能衔 接 ，胎膜 受压 不 均匀 导致破 裂 ； ６胎 膜早破 的危 害 ①胎 膜早破 与难产和 感染 常常互为 因果 ， 产 道及胎儿 异常 （ 如
护理胎膜早破患者心得体会
护理胎膜早破患者心得体会作为胎膜早破患者，我长期以来都深受这个疾病的折磨，但同时也积累了一些心得体会。
今天，我将和大家分享我对这个疾病的理解和应对方法。
首先，胎膜早破可能给我们带来身体上的不适和困扰。
胎膜早破是指孕妇在孕期过程中，子宫内胎儿的羊膜因某种原因破裂，使胎儿与外界环境接触。
这个过程可能会导致孕妇感到不舒服，例如会经常有明显的宫缩、腹痛和阴道出血等症状出现。
此外，胎膜早破还会增加新生儿的感染风险，因为破裂的羊膜使得细菌更容易进入羊水中，进而感染胎儿。
然而，我们要有信心战胜这个疾病。
首先，我们需要积极接受医生的治疗方案。
胎膜早破是一个需要及时处理的紧急情况，因此我们应该及时就医寻求专业的医疗建议和治疗方案。
医生可能会建议我们卧床休息，避免过度活动，以减少宫缩的发生。
同时，他们还可以给予抗生素来预防感染的发生。
我们要相信医生的专业判断，并积极配合治疗措施，这是战胜疾病的第一步。
其次，我们要保持积极的心态。
面对胎膜早破的困扰，我们往往会感到心情低落和焦虑。
然而，这种消极的情绪对我们的康复没有任何帮助。
相反，它只会加重我们的负担，困扰我们的思绪。
因此，我们应该时刻保持积极向上的心态，相信自己能够战胜疾病，坚持治疗措施，积极寻求改善状况的方法。
同时，我们还可以通过与家人和朋友的交流来缓解心理压力，让他们给予我们鼓励和支持。
第三，我们还应该关注自己的生活方式和饮食习惯。
良好的生活方式和饮食习惯对我们的康复很重要。
我们应该注意休息，避免过度劳累，尽量保持良好的睡眠质量。
此外，我们还应该保持适当的体力活动，可以选择一些轻度的运动方式，如散步和瑜伽等。
而在饮食方面，我们应该均衡摄入营养，增加维生素和矿物质的摄入量，以促进身体的康复和抵抗力的提高。
最后，我们要时刻保持乐观的心态，和胎儿一起渡过这段困难的日子。
胎膜早破可能会让我们感到害怕和担心，但我们要告诉自己，我们不是孤独的。
我们还有亲人和医生的陪伴，我们还有自己强大的意志力和勇气。
胎膜早破的护理体会
胎膜早破的护理体会胎膜早破是怀孕期间经常会遇到的问题之一。
它指的是胎儿的羊水破裂，导致羊水提前流出。
这种情况会对孕妇和胎儿造成一些不良影响。
如果这种情况发生在孕期的早期，那么有可能导致早产和胎儿感染等问题。
因此，护理胎膜早破的孕妇是一个非常重要的任务。
本文将详细讲述胎膜早破的护理体会。
首先，当遇到胎膜早破的情况时，护士应该立即联系医生。
医生会对孕妇进行一系列检查，以确保胎儿的健康状况。
一旦医生确认情况，他们就会开始制定治疗方案。
通常情况下，孕妇需要住院观察，并服用抗生素以预防任何可能的感染。
在这个过程中，护士需要密切监测孕妇的健康状况，并留意任何不良症状，比如腹痛、下腹压力、出血或疼痛。
其次，由于胎膜早破会导致羊水提前流出，这会导致胎儿缺乏羊水的保护。
因此，护士需要监测宫内胎儿的健康状况。
这可以通过进行追踪每两个小时（或更频繁）的胎动数来完成。
如果发现胎动数有所下降，护士应该立即通知医生。
此外，孕妇在这个时期需要保持卧床休息，并避免过度活动。
卧床可以减少子宫的压力，有助于减缓或停止孕妇的宫缩。
如果宫缩没有减少，孕妇可能需要接受药物治疗。
护士需要确保孕妇在床上有足够的水和食物，同时，需要观察孕妇的妊娠期血压和糖尿病的控制情况。
最后，当孕妇出院时，护士需要向她提供关于胎膜早破的相关信息。
这包括如何观察宫缩、胎动等症状，以及如何避免感染等建议。
孕妇应该遵循医生的建议，并避免进行过度活动或紧张的工作。
如果有任何不良症状，如发热、腹痛、出血或胎动减少等，请及时联系医生。
总之，胎膜早破是孕妇和胎儿健康的一个重大威胁。
护理胎膜早破的孕妇需要密切监测孕妇和胎儿的健康状况，并确保他们得到及时的治疗和护理。
护士需要向孕妇提供相关建议，并在出院后提供必要的提示和建议，以确保他们的康复和胎儿的健康。
未足月胎膜早破的监测与护理体会
未足月胎膜早破的监测与护理体会目的通过期待疗法，使未足月胎膜早破的孕妇延长孕龄，减少围产儿死亡，提高婴儿存活率。
方法早期胎膜早破的孕妇住院后绝对卧床休息，取平卧位或抬高臀部或侧卧位，避免不必要的阴道检查和肛查，保持外阴清洁，大小便后用1/1000PVP碘擦洗外阴，合理使用抗生素预防感染，抑制宫缩，促胎肺成熟，超声监测残余羊水。
结果115例胎膜早破孕妇行保胎治疗均获健康婴儿，未发生宫内感染。
结论未足月胎膜早破孕妇可在严密观察体温、脉搏、胎心音、血白细胞、抑制子宫收缩、促进胎肺成熟、超声检测羊水量的情况下提高新生儿存活率，减少新生儿并发症。
标签：未足月；胎膜早破；检测；护理胎膜早破是临床上常见的产科疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它是指孕妇在妊娠未满37周时胎膜在临产前破裂的情况。
根据相关数据结果显示：妊娠中PPROM在我国发生率能达到1%～2%，并且合并PPROM占30%[1]。
胎膜破裂后不仅会对胎儿产生很大的影响，对母体也会产生很大的危害，如：早产、胎儿窘迫、难产及产后出血等，影响胎儿和母体生质量。
目前，临床上对于胎膜早破尚缺乏联系的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。
近年来，期待疗法在胎膜早破中广为使用，并取得阶段性进展。
现将我院收治的未足月胎膜早破孕妇的治疗及护理效果，总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料2007年1月～2009年12月我院产科病房收住未足月胎膜早破患者115例，年龄24～36岁，平均28岁；破膜时孕周35～37w22例，30～34w53例，26～30w39例。
1.2结果本组资料孕35～37w22例未期待保胎治疗，所有新生儿Apgar评分8～10分，均存活；余孕26～34w92例予宫缩抑制、抗感染、促胎肺成熟治疗，以延长孕周，期待保守治疗。
保胎时间最长达30d，其中>7d19例，7d～48 h 30例，24 h内临产17例；Apgar评分4～7分8例，Apgar评分8分以上96例，体重980～2650 g，经新生儿病房监护治疗，预后良好，全部存活。
胎膜早破的观察及护理
胎膜早破的观察及护理胎膜早破是指在宫颈未开的情况下，胎儿的羊膜或绒毛膜已破裂，羊水流出，发生于孕妇怀孕后期。
它是一种妊娠并发症，占所有早产的原因中的20-30％，是孕妇和胎儿面临的严重风险之一，因此需要仔细观察和护理。
一、胎膜早破的影响和危害（一）孕妇的危害1、感染：胎儿羊膜破裂之后，一旦感染细菌，会导致感染性疾病，使孕妇处于晕厥、荒谬状态，高热和寒战的状态中。
2、孕妇的胎儿营养不足：由于羊水中的营养素因失去了保护，导致孕妇胎儿的营养不足。
3、早产：羊膜早破会导致宫缩而影响胎儿的生长，使胎儿面临早产的风险，对于胎儿的健康和成长极为有害。
（二）对胎儿的危害1、羊水过少：羊水是胎儿在子宫中成长和发育所需的重要营养，羊膜早破后，羊水不断外流，使得胎儿缺乏营养，影响胎儿发育。
2、易感染：羊膜早破后，由于胎盘位于子宫内侧，易受到病原体感染，这些病原体可以通过羊水流释到胎儿体内，导致胎儿受到感染，引起毒血症、脑膜炎等疾病，严重威胁胎儿的生命。
3、早产：羊膜早破后，子宫肌层容易产生过度收缩，导致子宫颈口的扩张，使胎儿从子宫内部流出，导致早产，影响胎儿的生存率。
二、胎膜早破的原因（一）胎膜的损伤：腹部、胯部撞击、过度活动引起的羊膜破裂，以及影响胎儿健康的因素，如营养不良、压迫、毒素、辐射等。
（二）生殖系统感染：各种生殖器官炎症、阴道炎、宫颈炎、尿道感染等。
（三）子宫畸形：子宫穹窿下垂、子宫内膜异位、子宫内膜炎等。
（四）先兆流产：分娩前阵痛、宫缩、自然流产。
三、胎膜早破的护理措施1、取平卧位：平躺会减小宫颈与子宫的角度，有助于减轻宫颈的压力，保持宫颈口较好的松弛状态，减少出血和宫缩的发生。
2、保持阴道清洁：每日清洗一次阴道，用温开水或清水清洗外阴和轻摩外阴、清洗私处和分泌物，避免感染病灶的扩大。
3、避免性生活：性生活会对子宫产生压力，容易引起宫缩，应避免性生活，以免加重受损宫颈的压力。
4、补充饮食和水分：胎膜早破后，孕妇可饮用一些含钙、含蛋白、含维生素C的食物，如牛奶、乳酪、鸡蛋、瘦肉、豆类等，同时补充足够的水分。
2024年胎膜早破的护理体会和反思
2024年胎膜早破的护理体会和反思引言：在医疗领域，胎儿胎膜早破是一种常见的并发症，如果不得当地处理，可能会导致孕妇和胎儿的健康风险。
作为一名护士，我在2024年亲身经历了一起胎膜早破的病例，并从中得到了许多宝贵的护理体会和反思。
本文将对该病例的护理过程进行详细描述，并结合专业理论对其进行分析和反思，以提供给同行们参考和借鉴。
一、病例描述：该病例发生在2024年3月，患者为一名28岁的孕妇，怀孕32周，初次怀孕，被送到产科急诊室护理。
患者主诉自起床后发现破水，伴有轻度腹痛。
在详细询问病史后，得知患者无任何既往病史，未有用药史，也没有过敏史。
二、护理过程：1. 评估与观察对患者进行全面的评估和观察，记录患者体温、心率、呼吸等生命体征，并观察腹痛的程度和频率。
同时，注意观察胎儿的胎动和羊水颜色，以及可能伴随的其他症状。
2. 监测宫缩情况通过子宫收缩监测仪对患者的宫缩情况进行连续监测，了解宫缩的强度、频率和持续时间。
根据宫缩图表的变化，判定胎膜早破是否引起了宫缩增加。
3. 血流动力学监测监测患者的血压、心率和血氧饱和度等血流动力学指标，密切关注患者的血压是否存在波动和最小有效循环血量，以确保孕妇和胎儿的血液供应充足。
4. 给予抗生素治疗根据医嘱，给予患者适当的抗生素治疗，以预防感染和降低胎儿发生感染的风险。
根据患者的过敏史，选择合适的抗生素种类和剂量。
5. 维持室内环境清洁为了预防孕妇和胎儿的感染，保持产房的清洁和卫生非常重要。
定期清洁消毒产房内的各个物品和表面，并确保通风良好。
6. 心理支持胎膜早破对孕妇来说是一次巨大的冲击，很可能导致她的情绪波动和焦虑。
在这个过程中，我积极与患者交流，尽量减轻她的心理压力，并提供精神和情绪上的支持。
三、专业理论分析和反思：1. 胎膜早破的护理措施胎膜早破是孕妇急需护理的病情，所以在护理过程中需要特别注意以下几点。
首先是对胎动的监测，因为胎儿可能因为感染、羊水减少等原因出现胎动减少甚至停止。
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胎膜早破的观察及护理体会
摘要：胎膜早破（premature rupture of membranes，PROM）是指在临产前胎膜
破裂，如发生在妊娠满37周后称为足月胎膜早破（premature rupture of membranes of term），发生在妊娠28周到不满37周为早产胎膜早破（preterm premature rupture of membranes，PPROM）。
胎膜早破是常见的妊娠并发症，胎
膜早破的发病因素很多，往往是多种因素相互作用的结果，目前的观点认为在胶
原合成、分泌和溶解过程中的代谢失衡是胎膜破裂的最终机制。
一般认为感染、
宫腔手术史、宫腔内压力异常、宫颈机能不全、创伤及助孕技术后妊娠、胎膜结
构发育不良、孕妇膳食中微量元素铜与锌及维生素C等摄人不足均可引起胶原合成、分泌或溶解过程中的代谢失衡，从而使胎膜弹性改变，是胎膜早破的常见诱因。
破膜后可引起早产、感染、胎盘早剥、脐带脱垂等妊娠并发症，影响母儿妊
娠结局。
本研究观察胎膜早破患者76人，总结临床护理注意事项。
关键词：胎膜早破；妊娠并发症；临床护理
我院收治住院孕妇1537人，胎膜早破76人，现将临床护理注意事项报告如下。
1 临床资料
我院2010年1月至2014年6月，住院孕妇1537人，发生胎膜早破76人，占总住院人
数4.94%，其中妊娠37周以上57人，占胎膜早破总人数的75%；妊娠36周以下19人，占
胎膜早破总人数的26%，其中2例孕32~34周胎膜早破者安胎至37周，年龄21~37岁，平
均29岁。
18例给予保胎、抗炎治疗，12例宫缩抑制无效自然分娩，7例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施，在妊娠36周及37周以上结束分娩。
2 胎膜早破的临床诊断及临床表现
孕妇自觉有阴道流液，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，
羊水即流出。
阴道检查后穹隆有羊水池，pH呈碱性。
阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶，或涂片查见羊水成分。
3胎膜早破的原因
① 下生殖道感染。
引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降导致破裂；② 羊膜囊内压力升高，常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿；③ 胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常，胎膜受压
不均匀导致破裂；④ 营养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤
宫颈内口松弛，前羊水囊进入，受压不均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；⑥ 妊娠晚期
性生活。
4 护理
4.1 产妇护理
4.1.1 心理护理：由于胎膜早破的患者常以急诊方式入院。
入院时，孕妇常有焦虑、紧张
心理。
此时护理人员要热情接待产妇，同情、体贴、关心她们，多与其接触交谈，运用心理
学知识了解患者心理活动，了解她们的心理状态和要求，不厌其烦地为其解释，使她们产生
信任和安全感。
护士必须心怀一颗真挚慈爱之心，身临其境地为患者服务。
评估产妇的生理
心理状况，对分娩的相关知识进行有的放矢地教育与指导，并在整个产程中给产妇持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性，和医务人员密切配合，顺利度过
人生最难忘时刻。
4.1.2 体位：胎膜早破的孕妇，采取绝对卧床休息，床尾抬高30°，讲述卧床的重要性，
介绍医院环境，主管医生和护士，胎位不正、胎先露部未衔接者，协助孕妇绝对卧床休息，
床上大小便，取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂，取臀高卧位，以降低宫腔内压力，减
少羊水流出。
也可间断取左侧卧位，减轻右旋的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加静
脉的回流，促进子宫胎盘血液循环。
避免不必要的肛诊与阴道检查。
4.1.3 饮食方面的护理：指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物，
以增加机体抵抗力。
由于孕妇绝对卧床，活动减少，肠蠕动减慢，容易引起便秘。
所以应多
进食纤维较多的蔬菜及水果，如韭菜、青菜、香蕉等。
使孕妇保持大便通畅，便秘者给予口
服缓泻剂或肛用开塞露。
羊水过少应指导饮水疗法，就是1 d里2 h内喝2 000 mL水。
避免
吃利水的食物，如冬瓜、西瓜、苡米。
4.1.4 生命体征监测：胎膜早破孕妇入院后每4 h测量生命体征1次并记录，预防感染：
严格按照护理操作常规工作，孕妇外阴部保持清洁，床单经常更换清洗，卫生纸高压消毒灭菌，每日碘伏消毒液擦洗会阴部2次，禁止灌肠，并注意观察羊水的颜色、性状、气味并做
好记录。
若破膜12 h以上者，应预防性使用抗生素，已经发生感染者，则应该终止妊娠，分
娩结束后应给予抗生素控制感染。
4.1.5 鼻导管低流量吸氧：对胎膜早破的孕妇，每日给予氧气吸入3~5次，每次30 min，氧流量为1~2 L/min。
4.1.6 会阴护理：胎膜早破后子宫与外界形成通道。
会阴部经常处于潮湿状态，此时，寄
生在宫颈阴道附近的细菌上行侵犯羊膜，随着通路进入宫腔，诱发官腔感染。
尤其是破膜时
间越长，感染概率越大。
所以保持会阴部清洁、干燥是控制感染的首要条件。
具体方法是每
日用3 g/L的碘伏溶液冲洗外阴2次。
并注意每次大便后要向后面擦，及时换会阴垫，协助
生活护理，如床上洗头。
4.1.7 严密观察宫缩：足月胎膜早破的孕妇大多有自发宫缩，所以对孕妇应观察宫缩开始
时间和宫缩的规律性和强度。
对无规律性宫缩者，给予静脉滴注催产素，及时终止妊娠。
临
床上一般使用硫酸镁抑制宫缩。
硫酸镁可使孕妇出现潮热、恶心、呕吐、视力障碍、头痛、
胸闷等，使用过程中注意观察膝反射、呼吸、尿量等，监测血钙、镁浓度，以防用药过量或
蓄积中毒。
4.2 胎儿的护理
4.2.1 胎心率的观察：足月胎膜早破后，羊水从宫腔流出，胎儿在宫内的生存环境受到破坏，势必引起胎心率的变化。
所以监测胎心率是衡量胎儿在宫内环境状态的一个重要指标。
孕妇入院后用胎心监护仪监护20~40 min并记录。
若胎心率<120次/min，考虑胎儿宫内窘迫
可能。
若胎心率>160次/min，除有胎儿窘迫发生外，还有并发宫内感染的可能。
4.2.2 自测胎动：胎动是胎儿在母体内的活动，胎动正常是胎儿健康的指标之一[1]。
教会孕妇自测胎动，使孕妇取左侧卧位，每日晨8：00~9：00、13：00~14：00、21：00~22：00
各测1 h。
3次计数相加乘4，便是12 h的胎动计数[2]。
正常胎动每小时2~5次，12 h累计胎动数≥20次。
如果12 h计数<10次，常提示胎儿宫内窘迫，应给予氧气低流量吸入30 min，
以纠正胎儿宫内缺氧症状。
4.2.3 羊水的观察：孕妇入院后严密观察羊水的性状、气味及量。
应继续密切监护胎心和
宫缩，必要时以胎心监护仪监测胎心和宫缩。
如果无自发宫缩，破膜时间超过24 h，应积极
终止妊娠。
4.2.4 警惕脐带脱垂的发生：对臀位者或头位高浮者，指导其绝对卧床休息，床上排便。
取臀高卧位，严防脐带脱垂。
同时准备好抢救物品，随时抢救。
一旦发生脱垂，应立即还纳，同时积极准备手术，尽快结束分娩。
5 观察产程
胎膜早破易诱发早产及宫内感染、产褥感染机会。
对足月妊娠的孕妇，临产后要密切观
察产程进展和胎心音情况，适时结束分娩，对孕龄未达37周，无产兆、无感染征象、应严
密观察以争取适当延长孕龄。
给予地塞米松促胎肺成熟，每天2次，每次6 mg，共2 d。
参考文献：
[1]李菊敏.头位胎膜早破356例临床分析[J].医药论坛杂志.2006.27（12）：70-71.。