爱全乐气雾剂
布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察
布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察刘华容【摘要】目的观察临床联合运用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果及安全性.方法选择喘息性支气管炎患儿216例,随机分为观察组108例,对照组108例,两组均使用相同的抗感染、止咳平喘、吸氧等治疗.观察组加吸人用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入.对照组则使用地塞米松、α-糜蛋白酶雾化吸人.对两组的症状及体征得到明显改善的时间、总有效率及不良反应发生率进行比较.结果观察组在临床症状咳嗽以及喘息上明显改善的时间及肺部体征消失时间均较对照组短,差异有统计学意义[咳嗽:(4.32±1.41)d比(7.81±1.20)d,t=10.547,P=0.007;喘息:(3.15±0.92)d比(5.23±1.21)d,t=9.973,P=0.008;肺部体征:(3.47±1.12)d比(7.05±1.31)d,t=10.182,P=0.008];观察组总有效率为95.4％,对照组为78.7％,两组比较,差异有统计学意义(x2=13.295,P=0.000);观察组不良反应发生率为1.85％,对照组为2.78％,差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.978).结论联合运用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂经压力雾化泵吸入治疗小儿喘息性支气管炎效果显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(011)001【总页数】4页(P76-78,82)【关键词】喘息性支气管炎;布地奈德;硫酸特布他林;异丙托溴铵;雾化吸入【作者】刘华容【作者单位】浙江衢化医院药剂科,浙江衢州324000【正文语种】中文【中图分类】R562.25喘息性支气管炎是3岁以内婴幼儿发病率较高的常见的呼吸系统疾病之一，多由感染引起，亦与自身免疫功能紊乱有关[1]。
新呼吸内科二病区常用雾化药相关知识考试题
新呼吸内科二病区常用雾化药相关知识考试题您的姓名： [填空题] *_________________________________层级 [填空题] *_________________________________1. 博利康尼(特布他林雾化液)属于哪一类雾化吸入药品 [单选题] *A、支气管舒张剂中的β2受体激动剂，(正确答案)B、支气管舒张剂中的M胆碱受体拮抗剂C、吸入型皮质激素D、祛痰类2. 万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)属于哪一类雾化吸入药品 [单选题] *A、支气管舒张剂中的(正确答案)B2受体激动剂，C、吸入型皮质激素D、祛痰类3. 爱全乐(吸入用异丙托溴铵溶液)属于哪一类雾化吸入药品 [单选题] *A、支气管舒张剂中的β2受体激动剂，B、支气管舒张剂中的M胆碱受体拮抗剂(正确答案)C、吸入型皮质激素D、祛痰类4. 普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)属于哪一类雾化吸入药品 [单选题] *A、支气管舒张剂中的β2受体激动剂B、支气管舒张剂中的M胆碱受体拮抗剂C、吸入型皮质激素(正确答案)D、祛痰类5. 富露施(吸入用乙酰半胱氨酸溶液)属于哪一类雾化吸入药品 [单选题] *A、支气管舒张剂中的β2受体激动剂B、支气管舒张剂中的M胆碱受体拮抗剂C、吸入型皮质激素D、祛痰类(正确答案)6. 博利康尼(特布他林)的主要作用、常用于何种症状、副作用 [单选题] *A、作用：松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物：常用于支气管痉挛；常见副作用：心悸，骨骼肌震颤；(正确答案)B、作用：降低迷走神经兴奋性而引起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用；常用于急慢性哮喘；常见副作用：头痛、咽喉刺激、咳嗽、口干，痰液粘稠；C、作用：控制气道炎症；常用于喘息；常见副作用：声音嘶哑、咽部不适、口咽部真菌感染；D、作用：浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病；常用于痰液粘稠；常见副作用：口腔炎、恶心、呕吐7. 爱全乐(吸入用异丙托溴铵)的主要作用、常用于何种症状、副作用 [单选题] *A、作用：松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物：常用于支气管痉挛；常见副用：心悸，骨骼肌震频：B、作用：降低迷走神经兴奋性而引起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用：常用于急慢性哮喘；常见副作用：头痛、咽喉刺激、咳嗽、口千，痰液粘；(正确答案)C、作用：控制气道炎症；常用于喘息；常见副作用：声音嘶哑、咽部不适、口咽部真菌感染：D、作用：浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病；常用于痰液粘稠；常见副作用：口腔炎、恶心、呕吐8. 普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)的主要作用、常用于何种症状、副作用 [单选题] *A、作用：松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物：常用于支气管痉李；常见副作用：心悸，骨酪肌震颤：B、作用：降低迷走神经兴奋性而引起舒张支气管作用，并有减少痰液分密的作用：常用于急慢性哮；常见副作用：头痛、咽喉刺激、咳嗽、口干，痰液粘稠C、作用：控制气道炎症；常用于喘息；常见副作用：声音嘶哑、唱部不适、口咽部真菌感染；(正确答案)D，作用：浓利粘液分泌物过多的呼吸道疾病；常用于痰液粘利：常见副作用：口腔炎、恶心、呕吐9. 富露施(吸入用乙酰半肤氨酸溶液)的主要作用、常用于何种症状、副作用 [单选题] *A.作用：松弛支气管平滑肌，是控制哮啖急性发作的首选药物：常用于支气管痉挛：常见副作用：心悸，骨骼肌震颤：B、作用：降低迷走神经兴奋性而引起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用：常用于急慢性哮喘：常见副作用：头痛、咽喉刺激、咳嗽、口干，痰液粘稠；C、作用：控制气道炎症；常用于息；常见副作用：声音嘶哑、咽部不适、口咽部真菌感染；D、作用：浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病；常用于痰液粘稠：常见副作用：口腔炎、恶心、呕吐(正确答案)10. β2受体激动剂和M胆碱受体激动剂属于那类()雾化药物。
异丙托溴铵气雾剂的说明书
异丙托溴铵气雾剂的说明书如今的雾霾天气越来越多，患上呼吸系统疾病的患者越来越多。
因此大家一定要及时注意保护自己的呼吸道，目前治疗呼吸系统疾病的药物很多，异丙托溴铵气雾剂就是其中一种非常好的治疗药物，异丙托溴铵气雾剂对于呼吸系统疾病的治疗效果非常显著，患者往往都很快恢复了健康，下面我们来看看关于异丙托溴铵气雾剂的介绍吧。
【药品名称】通用名称：异丙托溴铵气雾剂商品名称：异丙托溴铵气雾剂英文名称：Ipratropium Bromide Aerosol拼音全码：YiBingTuoXiuAnQiWuJi(HaiDeRun)【主要成份】异丙托溴铵。
“其化学名为：溴化a-(羟甲基)-苯乙酸-8-甲基-8-异丙基-氮杂双环[3，2，1]-3-辛酯。
”【成份】分子式：C20H30BrNO3分子量：412.36【性状】本品为无色或浅黄色澄明液体；有醇臭。
【适应症/功能主治】支气管扩张药。
主要用于慢性喘息型气管炎的平喘。
特点为刺激性小，喷后无刺激性咳嗽，对平喘，气憋的效果较为明显。
吸入本品后痰较易咯出。
【规格型号】14g【用法用量】喷雾吸入。
每揿40μg,一次1～2揿，必要时一日2～3次。
使用时先除去罩壳帽，将瓶倒置，罩壳含在口内，对准咽喉，在吸气的同时揿压阀门上的喷头，吸入喷出的药液，屏气片刻。
必要时可再重复如上揿吸一次。
【不良反应】吸入后除出现口干外，未发现其他副作用。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】青光眼、前列腺肥大及对本品有过敏患者均忌用。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】本品是抗胆碱类支气管扩张药，对喘息型慢性支气管炎有平喘作用，具有一定疗效，尤其是气管的松驰作用较明显，起效快，持续时间较长，副作用小。
此外，本品还具有控制粘液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用，从而减少了痰液阻塞以改善通气，同时痰液的减少也减轻了对支气管的刺激所引起的支气管痉挛。
儿童呼吸科常用药物PPT课件
抗生素
❖ 半合成青霉素类：阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林舒巴坦 阿莫西林氟氯西林
❖ 头孢类 一代头孢：头孢硫米、头孢唑啉、头孢羟氨苄 二代头孢：头孢呋辛、头孢孟多、头孢米诺、 头孢美唑、头孢替安 三代头孢：头孢匹胺、头孢曲松、头孢甲肟、 头孢唑肟、头孢地嗪 四代头孢：头孢肶肟
抗生素
❖ 碳青霉烯类：美诺培南、亚胺培南、厄他培南
呼吸科常见用药物的应
呼吸科常用药物
止咳化痰药 抗炎药 解热镇痛药 抗感染药
平喘药 抗过敏药 维生素、能量补充剂 免疫调节药
止咳化痰药
❖ 口服：澳特斯（复方福尔可定）、 易坦静、氨溴索、稀化粘素 止咳合剂、呼吸通口服液
❖ 雾化：氨溴索（沐舒坦） ❖ 静脉：氨溴索（沐舒坦、伊诺舒）
平喘药
❖ 口服：盐酸丙卡特罗（美普清） 盐酸沙丁胺醇（爱纳灵）、氨茶碱
❖ 气泵：硫酸特布他林（博利康尼） 盐酸沙丁胺醇 （万托林） 溴化异丙托品 （爱全乐）
❖ 气雾剂或干粉吸入剂：万托林、沙美特罗 福莫特罗
❖ 静脉：氨茶碱、硫酸镁、654-2
抗炎药
激素类 气泵雾化：布地奈德（普米克令舒） 气雾或干粉吸入：丙酸倍氯米松（必可酮） 布地奈德（普米克） 丙酸氟替米松（辅舒酮） 静脉：甲基强的松龙、 琥珀酸氢化可的松 地塞米松
❖ 其他β-内酰胺类：氨曲南
❖ 大环内酯类：红霉素、阿奇霉素 ❖ 抗结核药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 ❖ 其他：立思丁、万古霉素、利奈唑胺
抗病毒药
❖ 利巴韦林 ❖ 更昔洛韦：CMV、HSV ❖ 奥司他韦：神经氨酸酶抑制剂 流感病毒 ❖ 热毒宁、喜炎平、炎琥宁
CAP经验性治疗
至少覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、严重者注意 覆盖葡萄球菌： ❖ 轻中度：阿莫西林、一代头孢，备选二代头孢 ❖ 重度：阿莫西林+棒酸、二代或三代头孢、
甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗喘息性肺炎的疗效及安全性分析
甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗喘息性肺炎的疗效及安全性分析喘息性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是支气管痉挛和肺部感染的并发症。
布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液是常用的药物治疗喘息性肺炎的方法。
本文旨在分析甲强龙联合这两种药物治疗喘息性肺炎的疗效与安全性。
甲强龙是一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫调节作用。
布地奈德气雾剂是一种吸入型糖皮质激素，可快速抑制支气管炎症，并减少支气管痉挛的发生。
吸入用复方异丙托溴铵溶液是一种支气管扩张剂，可以通过舒张支气管平滑肌减少支气管痉挛。
疗效方面，甲强龙和布地奈德气雾剂的联合应用可以更快地减轻喘息性肺炎患者的呼吸困难和咳嗽症状。
由于布地奈德气雾剂的速效性，患者使用后可以在短时间内感到明显的缓解。
而甲强龙则可以提高治疗的彻底性，抑制炎症反应的发生和进一步的肺部感染。
吸入用复方异丙托溴铵溶液的作用可以持续较长时间，延缓支气管收缩反应的发生，减少喘息性肺炎的复发。
安全性方面，甲强龙和布地奈德气雾剂的联合使用虽然有一定的激素副作用，但是由于吸入剂量较小，其副作用较低。
长期使用时，应密切关注患者的身高和体重发育情况，避免激素过渡使用。
吸入用复方异丙托溴铵溶液为短效治疗药物，副作用相对较少。
在使用过程中需注意不要超过剂量，以免引起心率加快和心律失常等不良反应。
总的来说，甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液是一种有效的治疗喘息性肺炎的方法。
其联合应用可以更快地缓解症状、减少炎症反应，并降低复发率。
然而，患者在使用过程中需要在医生的指导下合理用药，定期进行复查和评估疗效。
对于特殊人群，如儿童和孕妇，应尤为慎重使用。
总之，这种联合治疗方案在临床上具有较高的应用价值，但使用时需权衡利弊，个体化治疗方案仍需根据患者情况来决定。
四川省2023年执业药师继续教育参考答案
四川省2023年执业药师继续教育参考答案MTM慢病管理技能与实例分析成绩：100分，考试合格！考试合格单选题1.以下哪个选项符合药物治疗管理（MTM）（） (C) 正确A.在给患者发药时进行用药教育B.面向患者群体旨在提高药品使用的服务C.指具有药学专业技术优势的药师对患者提供用药教育、咨询指导等一系列专业化服务，从而提高用药依从性、预防患者用药错误，最终培训患者进行自我用药管理，以提高疗效。
D.为制定处方集提供决策的服务2.药物相关干预计划（MAP）是（） (D) 正确A.由药师书写用于与医生沟通的文书，包括药师对患者药物治疗的计划B.在药师及其他医务人员的帮助下由患者完成，用于记录药物及健康关切的问题C.药师内部使用的医疗文书，类似于SOAP note，用于记录关于患者服用的每一个药物的计划D.以患者易于理解的语言记录他/她所服用每个药品的作用及服用方法3.以下不属于MTM服务核心要素的是（） (D) 正确A.个人用药记录（PMR）B.用药相关行动计划（MAP）C.干预或转诊D.用药相关问题（MRP）4.以下哪种属于开放性问题（） (B) 正确A.你一直在吃这种药吗？B.你每天吃什么药？C.你认为这个药物有效吗？D.你过敏吗？5.MTM治疗评价应该从哪四个维度进行（） (A) 正确A.适应症、有效性、安全性、依从性B.适应症、经济性、安全性、依从性C.适应症、有效性、经济性、依从性D.适应症、有效性、安全性、经济性6.下列属于不必要的药物治疗的是（） (D) 正确A.无适应症用药B.需要单一药物却使用多种药物C.更适合用非药物治疗D.以上情况均符合7.导致患者依从性差的因素有（） (D) 正确A.药品价格太高B.不能吞咽或适当服用药物C.买不到药品D.以上情况均符合8.对用药相关问题（MRP）进行权重排序，应优先考虑的问题为（） (D) 正确A.患者迫切需要解决的问题B.容易解决、可以立刻解决的问题C.临床严重副作用D.以上均对9.老年人常见的综合征有（） (D) 正确A.跌倒B.痴呆C.谵妄D.以上均是10.下列关于老年人生理功能变化描述错误的是（） (D) 正确A.皮肤萎缩变薄，皮肤血供下降可能影响经皮吸收B.肌肉减少、血供减少，肌肉注射和皮下注射吸收下降C.总体水分减少，水溶性药物血浆浓度升高D.肾单位和肾血流量增加常见疾病的自我药疗与非处方药（一）成绩：100分，考试合格！考试合格多选题1.临床常见失眠形式有（）(ABCDE) 正确A.睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30min；B.睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≧2次或凌晨早醒；C.睡眠质量下降：睡眠浅、多梦；D.总睡眠时间缩短：通常少于6h；E.日间残留效应( diurnal residual effects):次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力2.痛经可分为（）(AB) 正确A.原发性痛经B.继发性痛经C.青春期痛经D.异位痛经3.念珠菌性阴道炎患者白带症状（）(ABCD) 正确A.增多B.可呈水样C.白色凝乳样D.阴道口有白色膜状物4.用于念珠菌性阴道炎的抗真菌药有（）(ABC) 正确A.唑类B.制霉素C.聚维酮碘D.伊曲康唑5.阴道感染阴道毛滴虫而引起的阴道炎主要表现为（）(ABCD) 正确A.通常白带增多B.质稀有泡沫C.秽臭D.阴道瘙痒6.阴道炎的自我治疗原则（）(ABCD) 正确A.使用淋浴，少用或不用盆浴。
异丙托溴铵气雾剂课件
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异丙托溴铵—— 概述
• 别名：溴化异丙阿托品
• 来源：将阿托品季铵化得到的盐
• 药动学：
分布：本品为季铵盐，口服后不易由胃肠道
吸收，主要采用气雾吸入给药。
二、特点优势
止咳 潜在抗炎 化痰 平喘
四效合一
适用范围广 减少糖皮质激素的用量
局部给药好 无明显副作用 适宜长期吸入使用
安全有效
气雾剂型
最佳给药方式 携带、使用方便
适合老人和儿童
呼吸道疾病首选良药
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副交感神经节
节后纤维 乙酰胆碱
气道平滑肌
烟碱受体（+）
M1受体（+）： 促进胆碱能神 经反射，引起 支气管收缩
M2受体（-）： 抑制乙酰胆碱 释放，使支气 管舒张
M3受体（+）： 介导Ach，使 支气管收缩， 粘液分泌增多
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吸收：吸入后5～10min起效。血浆药物浓度
达峰时间为30～60min，作用持续5～6h。本 品吸入极低剂量对呼吸道即有局部作用，而无 全身作用，特异性特别高。大剂量(555μg)气 雾吸入3h后，血浆药物浓度只有0.06ng/ml。 口服血浆半衰期为3.2～3.8h。
排泄：一次单剂量吸入500μg，24h从尿液
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适应症及应用科室
必可酮(复方异丙托溴铵气雾剂)使用说明
必可酮(复方异丙托溴铵气雾剂)【用法用量】成人一般一次喷药0.05～0.1mg(每撳一次约喷出主药0.05mg)一日3～4次。
重症用全身性皮质激素控制后再用本品治疗，每日最大量不超过1mg。
儿童用量按年龄酌减每日最大量不超过0.8mg。
症状缓解后逐渐减量。
【注意事项】极少病例报道，使用本品后可能会迅速发生过敏反应，如荨麻疹、血管水肿、皮疹、支气管痉挛和口咽部水肿。
眼部并发症当雾化的异丙托溴铵单独或与肾上腺素β2受体激动剂合用雾化剂进入眼睛时，有个别报告出现眼部并发症（如瞳孔散大、眼内压增高、闭角性青光眼、眼痛）。
眼睛疼痛或不适，视物模糊、结膜充血和角膜水肿所导致的红眼而视物有光晕或有色成像可能是急性闭角性青光眼的征象。
如果出现某些上述症状，应首先使用缩瞳药并立即求助医生。
患者应在指导下正确使用本品。
应注意避免使眼睛接触到本品药液或气雾。
建议患者通过口件吸入雾化剂，如果得不到该装置，可以使用合适的雾化面罩。
特别提醒有青光眼倾向的患者应注意保护眼睛。
有以下疾患，特别是用药剂量超过推荐剂量时，应在权衡危险/利益后，慎重使用本品：尚未有效控制的糖尿病，近期心肌梗塞，严重的器质性心血管疾病，甲亢、嗜铬细胞瘤、闭角性青光眼高危者、前列腺肥大或膀胱癌颈部阻塞。
应用β2兴奋剂可导致潜在的严重低血钾。
另外缺氧可加重低血钾对心律的影响。
有囊性纤维变性的病人更易于出现胃肠动力障碍。
当出现急剧加重的呼吸困难时，应及时请医生处理。
如果需要使用超过本品推荐的剂量来控制症状，医生应总结该病人的治疗方案。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】复方异丙托溴胺气雾剂(可必特)禁用于肥厚性梗阻性心肌病、快速型心律失常。
对大豆卵磷脂或有关的食品如大豆和花生过敏者禁用本品。
这些患者可以使用不含大豆卵磷脂的本品的雾化吸入剂。
对阿托品或其衍生物或本品其它成分过敏者禁用。
【适应症】本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
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爱全乐（异丙托溴铵气雾剂）
一、适应症：适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼
吸困难：慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气
管哮喘。异丙托溴铵可以抑制迷走神经诱发的支气管收缩反射。
异丙托溴铵通过减少肥大细胞中环磷酸鸟苷 (肥大细胞稳定作
用) 而抑制介导支气管痉挛的介质的释放。
吸入本品的支气管扩张作用是局部药物对支气管平滑肌的抗胆
碱能作用而引起的，非全身性作用。
二、用量
除非医生特别处方，下述剂量一般推荐用于成人和6岁以上儿
童：预防和长期治疗：
每揿20μg，每次1-2揿，一日2～4次；
6岁以下儿童同样适用于上述剂量。但对于该年龄人群至今尚无
充分的用药经验，因此只能在医生监督下使用爱全乐定量气雾
剂。如果患者需要逐渐增加剂量，则应确认是否需要其他合并治
疗，同时每天总的剂量不得超过12揿。
重要说明
如果药物治疗不能产生明显的病情改善或导致患者病情恶化，应
就诊以更改治疗计划。若发生急性或迅速恶化的呼吸困难，应立
即就诊。可能需要额外增加肾上腺皮质激素，β-拟交感类药物
或茶碱的治疗。对于急性或迅速恶化的呼吸困难，应立即寻求医
疗救护。
三、用法
必须正确使用定量气雾器才能达到良好的治疗效果。
爱全乐定量气雾剂只能用于吸入。
患者在吸入时最好坐下或站立。
初次使用定量气雾器前应先将气雾器活瓣揿动两次。
每次使用必须遵循以下的规则：
1．除去防尘盖（如图1）；
2．深呼气；
3．如图2所示手持定量气雾器，嘴唇合拢咬住喷嘴。容器基底
部箭头应指向上方而喷嘴指向下；
4．尽量深吸气，同时用力按动气雾器的基底部，这样就释放一
个定量。屏住呼吸数秒钟，然后从口中取出喷嘴，缓慢呼气；
5．用完后重新拧上防尘盖。
四、禁忌：
1. 青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用。
2. 对本品过敏者禁用。