孟鲁司特钠联合布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽的效果

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布地奈德与复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗对小儿呼吸道感染后咳嗽的临床疗效分析

布地奈德与复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗对小儿呼吸道感染后咳嗽的临床疗效分析

布地奈德与复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗对小儿呼吸道感染后咳嗽的临床疗效分析Therapeutic Effect of Nebulized Inhalation of Budesonide and Compound Ipratropium Bromide on Cough after Respiratory Infection in ChildrenZHENG Yu-huaPediatrics Department,Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital,Jining,Shandong Province,***** China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of nebulized inhalation of budesonide and compound ipratropium bromide on children with cough after respiratory infection. Methods 82 children with cough variant asthma from January 2014 to August 2015 in the hospital were convenient selected as the subjects of this study. All patients were treated in groups. The grouping method was random number table method,they were divided into the study group and control group,with 41 cases in each group. The control group was treated with budesonide. The study group was treated with budesonide and compound ipratropium bromide solution nebulization and inhalation. The clinical analysis of the two groups of children was compared. Efficiency and drug onset time,and the incidence of adverse reactions in both groups were compared. Results The total effective rate in the study group was 92.68%,which was significantly higher than that in the control group (73.17%). There were 4 adverse reactions (9.75%)in the study group and 11 cases in the control group (26.83%),the study group took 1 to 2 d for onset time of 29 cases (70.73%),which was significantly better thanthe control group 8 cases (19.51%),and the study group had drugs for 3 to 6 d,7 d or more. The onset time was significant compared with the control group,with statistical significance (χ2=5.512 6,3.998 0,21.718 9、6.455 4,5.837 6,P0.05). Conclusion The clinical effect of inhalation of budesonide and compound ipratropium bromide solution on children with cough after respiratory infection is significant. It can effectively reduce the incidence of adverse reactions and is worthy of further clinical application.[Key words] Budesonide;Compound ipratropium bromide solution;Aerosol inhalation;Pediatric respiratory infections;Cough小儿咳嗽的关键因素之一就是呼吸道感染,发病时患儿的临床症状主要表现为:咳嗽、咽喉瘙痒等,若不能得到及时控制,很容易造成器质性损伤,为此,临床中应该本着及早发现,及早治疗的原则进行。

雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的效果及安全性研究

雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的效果及安全性研究

雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的效果及安全性研究摘要目的:研究探讨雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的效果及安全性研究。

方法:将2022年1月至2022年10月在儿科收治的60例小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽患者为研究对象,分2组,对照组采用雾化吸入布地奈德进行治疗,观察组给予雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗,观察对比两组治疗后的情况。

结果:治疗后观察组患者的效果更佳,两组患者咳嗽评分与CRP水平低于对照组(P<0.05)。

结论:雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的效果显著,安全性较高,值得推广和运用。

关键字:雾化吸入布地奈德;孟鲁司特钠;小儿支原体肺炎;慢性咳嗽肺炎支原体是介于细菌与病毒间的微生物,是急性呼吸道感染的常见病原体,引起气管及支气管炎,喉炎,肺炎等。

肺炎支原体也是小儿肺炎常见及易感的一种病原体,占小儿肺炎发生率的20%左右[1]。

小儿支原体肺炎潜伏期大约为1至3周,初期为干咳,后期有黄色或白色粘痰,可导致慢性咳嗽。

多项研究表明运用雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的效果良好。

基于此,本次研究分析探讨雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的效果,现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料将2022年1月至2022年10月在儿科收治的60例小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽患者为研究对象,分2组,观察组:30例,男11例,女19例,年龄2-7岁,平均年龄(5.78±1.41)岁。

对照组:30例,男12例,女18例,年龄2-7岁,平均年龄(5.85±1.26)岁;对比两组一般资料(性别、年龄),结果均无统计学差异,P>0.05。

纳入标准:①资料完整,认知正常;排除标准:①认知障碍,无法进行交流;②资料不齐全;③药物过敏。

1.2方法对照组:采用雾化吸入布地奈德(批准文号:H20140475;生产企业:AstraZeneca Pty Ltd)进行治疗,经氧气驱动雾化吸人治疗,每次0.25-0.50mg ,每次5L(5ml),每天1次,持续治疗4周。

雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的效果分析

雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的效果分析

雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的效果分析感染后咳嗽主要是指呼吸道急性感染症状消失后胸片正常,但仍然存在咳嗽的一种情况,疾病具有迁延不愈的特点。

感染咳嗽后主要症状为咳少量白色粘痰或者刺激性干咳,症状可持续3~8周,对于小儿日常生活存在严重影响。

采用抗生素及止咳药治疗疗效并不满意,甚至还有可能导致患儿发生较为严重的不良反应,增加了不必要的负担。

有关学者指出,雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液联合孟鲁斯特治疗感染后咳嗽患儿具有确切效果,且安全性较高。

为明确雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液联合孟鲁斯特治疗感染后咳嗽患儿的临床疗效,本文特取2018年1月~2019年12月本院儿科治疗的100例感染后咳嗽患儿展开分析,具体过程报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2018年1月~2019年12月本院儿科治疗的100例感染后咳嗽患儿作为研究对象,随机分为观察组和常规组,各50例。

常规组男26例,女24例;年龄1~8岁,平均年龄(4.52±3.27)岁;平均病程(4.77±0.46)周。

观察组男24例,女26例;年龄1~8岁,平均年龄(4.59±3.62)岁;平均病程(4.62±0.39)周。

两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1. 2 纳入与排除标准纳入标准:①医院伦理委员会批准同意实施,且患儿及家属表示知情,并签订同意书;②病情满足《咳嗽的诊断与治疗指南》有关标准;③患儿均通过胸片检查后确定无异常情况;④咳嗽症状持续4周以上。

排除标准:①对于研究所用药物过敏者;②其他疾病导致的咳嗽;③存在上呼吸气道综合征以及咳嗽变异性哮喘患儿;④肝肾疾病以及血液系统疾病。

1. 3 方法常规组采用孟鲁司特钠(四川大冢制药有限公司,国药准字H***-*****)进行治疗,1~5岁患儿剂量为4 mg/d,6~8岁患儿剂量为5 mg/d,1次/d,持续治疗10 d。

布地奈德和孟鲁司特钠联用对小儿慢性咳嗽治疗效果的药学分析

布地奈德和孟鲁司特钠联用对小儿慢性咳嗽治疗效果的药学分析

布地奈德和孟鲁司特钠联用对小儿慢性咳嗽治疗效果的药学分析慢性咳嗽是一种长期存在的咳嗽症状,其常见原因包括气道感染、哮喘、鼻窦炎、胃食管反流等多种疾病。

慢性咳嗽会严重影响患者的生活质量,特别是对于小儿患者而言,更加需要注意。

布地奈德和孟鲁司特钠是常用于小儿慢性咳嗽治疗的药物,二者联用对于治疗慢性咳嗽的效果具有一定的优势。

一、布地奈德布地奈德是一种气溶胶制剂,主要成分是糖皮质激素类的布地奈德。

布地奈德可以抑制炎症反应,减轻气道内的水肿、痉挛和黏液分泌,从而缓解哮喘和慢性支气管炎的症状。

布地奈德的使用可以预防哮喘的发作,减轻哮喘症状,并且可以改善患者的肺功能。

二、孟鲁司特钠孟鲁司特钠是一种口服抗过敏药,主要成分是孟鲁司特。

孟鲁司特是一种口服抗组胺药,可以通过抑制组胺的释放来缓解过敏反应。

孟鲁司特钠还可以减少气道内的炎症反应和黏液分泌,从而缓解咳嗽和支气管痉挛等症状。

孟鲁司特钠还可以缓解鼻炎和皮肤病等过敏反应。

三、布地奈德和孟鲁司特钠联用治疗小儿慢性咳嗽的效果布地奈德和孟鲁司特钠联用可用于治疗小儿慢性咳嗽,对于改善小儿的咳嗽和呼吸症状具有显著的治疗效果。

布地奈德具有较强的抗炎作用,孟鲁司特钠则具有抗过敏和镇静咳嗽的作用,二者合用对于小儿慢性咳嗽的治疗具有更全面的作用。

布地奈德和孟鲁司特钠联用还可以减少小儿慢性咳嗽的复发率。

在治疗小儿慢性咳嗽的过程中,患儿应在医生的指导下进行合理、安全的用药,以避免出现不良反应。

四、使用注意事项1、对于孟鲁司特钠的剂量和使用方法,要根据患儿体重和年龄等因素进行调整,并在医生的指导下进行使用。

2、布地奈德和孟鲁司特钠联用治疗小儿慢性咳嗽时应该注意不要过度使用,以免产生其他不良反应。

3、一些儿童对药物过敏,使用时应该特别小心,避免引起不必要的不良反应。

4、使用药物时要交替使用,以避免患儿产生感染和哮喘等不良症状。

五、总结布地奈德和孟鲁司特钠联用可用于治疗小儿慢性咳嗽,具有显著的治疗效果。

孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗75例儿童感染后咳嗽的疗效观察

孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗75例儿童感染后咳嗽的疗效观察

孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗75例儿童感染后咳嗽的疗效观察温月琴【摘要】目的观察孟鲁司特钠咀嚼片联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效.方法选取2012年7月~2013年7月收治的感染后咳嗽患儿150例,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例,观察组给予孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德及复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.观察对比两组的临床疗效和不良反应.结果观察组与对照组的临床总有效率分别为(93.3% vs 64.0%),观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论孟鲁司特钠咀嚼片联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽,临床疗效显著,安全可靠,而且易被患儿接受,值得临床推广应用.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2014(042)001【总页数】3页(P78-80)【关键词】感染后咳嗽;儿童;孟鲁司特钠;雾化吸入【作者】温月琴【作者单位】广西上思县人民医院,上思,535500【正文语种】中文【中图分类】R725.6儿童感染后咳嗽(Postinfection cough,PIC)是指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等导致呼吸道感染后继发的咳嗽。

当感染得到控制,但咳嗽症状仍不缓解,治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽,因此PIC成为儿童慢性咳嗽的重要原因[1]。

咳嗽如果久治不愈将严重影响患儿的身体健康,同时也给患儿的家庭带来极大的困扰和负担,因此,及时治疗儿童PIC并防止其转变为慢性咳嗽显得尤为重要[2]。

孟鲁司特钠治疗儿童PIC的临床疗效已经获得了临床广泛认可,但是始终没有达到令人满意的效果,临床工作者仍在不断探索更加有效的治疗手段。

本研究采用孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗儿童PIC,并与单纯使用孟鲁司特钠的患儿进行对比,旨在为儿童PIC的治疗提供更加有效手段,现报道如下。

1.1 一般资料选取2012年7月~2013年7月本院收治的感染后咳嗽患儿150例,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例,所有入选患儿均符合PIC的诊断标准[3];排除变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等引起的咳嗽。

雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽疗效观察

雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽疗效观察

雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽疗效观察汪娟;李国英【摘要】目的:探析对感染后咳嗽患儿予以孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗的临床效果.方法:选取到我院就诊的小儿感染后咳嗽86例患儿为研究对象,按照随机双盲法将其分两组,每组43例.对所有被选患儿均予以常规方法治疗,在此基础上,予以对照组孟鲁司特钠治疗,予以研究组孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗,观察比较对照组与研究组患儿的临床治疗效果.结果:72.09%是对照组患儿的治疗有效率,明显低于研究组患儿的93.02%,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);关于两组患儿的复发率情况比较,研究组明显低于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);对照组与研究组患儿的不良反应率情况比较,组间数据差异不存在统计学意义(P>0.05).结论:对小儿感染后咳嗽患儿实施孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗,能使临床治疗效果得到提升,而且还能使病症复发率降低,加快患儿的康复.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)018【总页数】3页(P52-54)【关键词】咳嗽;小儿感染;雾化吸入【作者】汪娟;李国英【作者单位】江西医学高等专科学校第一附属医院,江西上饶 334000;江西医学高等专科学校第一附属医院,江西上饶 334000【正文语种】中文【中图分类】R985伴随近几年全球环境的逐渐恶化,以及受多种致病菌因素的影响,患有呼吸道感染病症的人群每年正以递增趋势逐渐上涨。

急性呼吸道感染俗称感冒,因受年龄限制,大多数小儿的身体器官尚未发育完全,其自身免疫能力降低,从而易成为呼吸道感染的主要发病群体[1]。

就伴有呼吸道感染患儿而言,将伴有上呼吸道综合征、咳嗽变异性哮喘及胃食管返流等病症排除后,如果患儿的咳嗽时间不低于一个月,那么医护人员可确诊为感染后咳嗽。

持续咳嗽和咽喉瘙痒等,为该病症的主要临床表现[2]。

当患儿遇冷空气或者将刺激性气味吸入后,就会加重咳嗽症状。

布地奈德加孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的治疗效果评价

布地奈德加孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的治疗效果评价

布地奈德加孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的治疗效果评价发布时间:2023-02-20T06:22:47.842Z 来源:《医师在线》2022年31期作者:张伍祥[导读] 目的:评价在小儿慢性咳嗽患儿中应用布地奈德加孟鲁司特钠方案治疗的临床效果。

张伍祥大理州妇幼保健院云南大理 671000【摘要】目的:评价在小儿慢性咳嗽患儿中应用布地奈德加孟鲁司特钠方案治疗的临床效果。

方法:随机选取2020年10月至2022年10月期间我医院收治的小儿慢性咳嗽患儿60例,将入选的患儿通过随机数字表法分成观察组和对照组,每组中人数为30例,对照组患儿给予布地奈德治疗,观察组患儿采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,将两组最终取得的治疗效果进行对比。

结果:治疗后两组结果对比发现,观察组患儿临床症状改善时间明显短于对照组,患儿的肺功能改善效果优于对照组,最终取得的治疗总有效率高于对照组,两组各指标结果对比显示有统计学意义(P<0.05)。

结论:对小儿慢性咳嗽患儿应用布地奈德联合孟鲁司特钠方案治疗,可进一步提高临床疾病治疗效率,短时间内改善患儿临床症状,减轻患儿肺功能损伤程度,降低疾病危害性。

【关键词】小儿慢性咳嗽;布地奈德;孟鲁斯特纳;效果评价小儿慢性咳嗽属于一种高发的呼吸系统疾病,该病的发生多数是由于呼吸道感染所致,由于儿童阶段呼吸系统尚未发育完全,加之免疫功能较弱,因此增加了小儿慢性咳嗽的发生概率[1]。

若患儿病情得不到良好控制,病情反复发作会严重损伤患儿的肺功能,从而会增加临床治疗难度,严重影响患儿的健康及成长发育。

当前临床针对该病主要通过药物治疗改善患儿临床症状,但目前仍缺乏最佳合理性的治疗方案[2]。

为此,我院对小儿慢性咳嗽患儿开展了布地奈德联合孟鲁司特钠方案治疗,并将最终获得的治疗效果在文中进行了叙述:1临床资料与治疗方法1.1临床资料在2020年10月至2022年10月期间我医院接收的小儿慢性咳嗽患儿中抽随机取出60例作为本次评价对象,运用随机数字表法将入选的患儿分成观察组30例和对照组30例,对照组患儿男女人数为16例、14例,入选年龄为2岁~8岁,患儿年龄平均值为(5.00±0.50)岁;观察组男女患儿比例为17例、13例,年龄入选范围在2岁~9岁之间,患儿平均年龄值为(5.50±0.60)岁,组间患儿一般资料对比后显示存在可比性(P>0.05)。

布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗小儿支原体肺炎伴慢性咳嗽的疗效及安全性

布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗小儿支原体肺炎伴慢性咳嗽的疗效及安全性

布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗小儿支原体肺炎伴慢性咳嗽的疗效及安全性摘要:目的观察布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗小儿支原体肺炎伴慢性咳嗽的效果,并对这一治疗方案的有效性与安全性进行重点分析。

方法以2022.01~2023.06本院收治的60例支原体肺炎伴慢性咳嗽患儿为研究对象,采用双盲法分为对照组(n=30,孟鲁司特钠)与观察组(n=30,孟鲁司特钠+布地奈德),比较两组疗效。

结果对比治疗后的组间数据,观察组治疗有效率更高(P<0.05),咳嗽缓解与感染控制时间更短(P<0.05),IL-6与CRP的水平更低(P<0.05)。

此外,两组的不良反应发生率无明显对比差异(P<0.05)。

结论予以支原体肺炎伴慢性咳嗽患儿布地奈德雾化吸入+孟鲁司特钠口服后,患儿的临床症状快速缓解,机体炎症反应明显减轻,同时不良反应也较少,效果良好。

关键词:小儿支原体肺炎;慢性咳嗽;布地奈德;孟鲁司特钠;临床效果小儿肺炎主要由各种细菌、病毒感染并经由呼吸道侵入而引发,支原体肺炎属于其中一种,具有一定的传染性,在临床上比较常见。

支原体肺炎可导致患儿出现咳嗽、发热、咽痛等症状,如控制不及时,合并气胸、肺不张、慢性咳嗽的风险会明显增大,严重者甚至因此患有神经系统疾病、血液系统疾病。

另外,长期反复咳嗽不仅会对气体交换造成较大影响,还会加重原有病情,以此形成恶性循环,危害性不容忽视[1]。

因此,探索科学、有效的疗法以缓解患儿症状,控制病情发展有重要意义。

本研究旨在分析布地奈德雾化吸入+孟鲁司特钠口服治疗小儿支原体肺炎伴慢性咳嗽的效果,报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料采用双盲法将2022.01~2023.06本院收治的60例支原体肺炎伴慢性咳嗽患儿分为以下两组:(1)对照组(n=30)男17例,女13例;年龄3~10(6.15±1.31)岁。

(2)观察组(n=30)男16例,女14例;年龄3~10(6.13±1.29)岁。

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孟鲁司特钠联合布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽的效果目的探討小儿感染后咳嗽用孟鲁司特钠联合布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床效果。

方法选取我院2016年1月~2017年12月接受治疗的68例感染后咳嗽患儿作为观察对象,依照随机数字表法分为对照组(n=34)和试验组(n=34)。

对照组给予孟鲁司特钠口服,试验组在对照组基础上加用布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗,对两组的临床疗效、症状改善情况及不良反应发生率进行统计比较。

结果试验组临床总有效率明显高于对照组,分别为94.12%、76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。

试验组治疗后咳嗽、睡眠评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

试验组不良反应发生率为5.88%,对照组不良反应发生率为2.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论小儿感染后咳嗽应用孟鲁司特钠联合布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床效果更加确切,能有效改善患儿咳嗽、睡眠质量,具有安全、可靠的特点。

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Montelukast Sodium combined with Budesonide and Ipratropium Bromide nebulization in the treatment of infantile cough after infection.Methods A total of 68 children with cough after infection in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as the observation subjects,they were divided into two groups according to random number table method,namely,the control group (n=34),experimental group (n=34).The patients in the control group were given Montelukast Sodium orally,and those in the experimental group were treated with Budesonide and Ipratropium Bromide atomization inhalation on the basis of the control group.The clinical curative effect,improvement of symptoms and the adverse reaction rates were compared statistically.Results The clinical total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group.The data were 94.12% and 76.47%,and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment,the scores of cough and sleep in the experimental group were significantly lower than that in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).The incidence of adverse reactions in the experimental group was 5.88%,and the incidence of adverse reactions in the control group was 2.94%,and the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion The clinical effect of Montelukast Sodium combined with Budesonide and Ipratropium Bromide atomization inhalation is more accurate.It can effectively improve the quality of cough and sleep in children with safe and reliable characteristics.[Key words]Infantile infection;Cough;Montelukast Sodium;Budesonide;Ipratropium Bromide小儿感染后咳嗽(PIC)指的就是继发于细菌、病毒、支原体等病原体呼吸道感染后的一组疾病,多见于急性上呼吸道感染后[1]。

若治疗不及时,往往转变为慢性咳嗽,通常用抗胆碱药物或皮质激素雾化吸入或抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等治疗。

在实践中单纯使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗,临床效果并不理想,有学者提出加用布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗的方案。

本研究对我院治疗PIC患儿予以探究,分析孟鲁司特钠联合布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月~2017年12月儿科门诊接受治疗的68例PIC患儿作为观察对象,依照随机数字表法分为对照组(n=34)和试验组(n=34)。

纳入标准:符合《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》[2]中有关诊断标准;亲属及患儿均无过敏性疾病。

排除标准:胃食管反流性咳嗽;咳嗽变异性哮喘;上气道综合征以及其他原因引起的咳嗽。

对照组女16例,男18例;年龄1~6岁,平均(2.86±0.89)岁。

试验组女15例,男19例;年龄1~6岁,平均(2.97±0.90)岁。

两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

所有患儿家长均知情同意,本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2方法对照组给予孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司,国药准字J20130053,规格4 mg)口服治疗,1次/d,4 mg/次。

试验组在对照组基础上加用布地奈德混悬液(AstraZeneca pty Ltd,进口药品注册标准JX20150208,进口药品注册证号H20140475,规格2 ml∶1 mg)、异丙托溴铵溶液(Boehringer Ingelheim pharma GmbH & Co.KG,进口药品注册标准JX20150225,进口药品注册证号H20150158,规格2 ml∶250 μg)雾化吸入治疗,将1 mg布地奈德和250 μg异丙托溴铵加入雾化器中,给予雾化吸入治疗,2次/d,15 min/次。

两组均连续治疗7 d。

1.3观察指标对两组的临床有效率、症状(咳嗽、睡眠)改善情况及不良反应(头痛、腹泻)发生率进行统计比较。

1.4临床疗效判定标准治愈:患儿临床症状彻底消失,无咳嗽症状,夜间睡眠良好;显效:患儿临床症状明显减轻,咳嗽频率降低,夜间睡眠尚可;有效:患儿临床症状有所改善,咳嗽频率有所降低,夜间睡眠一般;无效:患儿未达到上述标准。

治愈率、显效率、有效率之和为临床总有效率[3]。

1.5统计学方法用软件SPSS 20.0对患儿临床数据进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组临床有效率的比较试验组临床总有效率明显高于对照组,分别为94.12%、76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

2.2两组症状改善情况的比较两组治疗后咳嗽、睡眠评分明显降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

2.3两组不良反应发生情况的比较试验组不良反应发生率为5.88%,对照组不良反应发生率为2.94%,差异无统计学意义(P>0.05)(表3)。

3讨论现今,小儿感染后咳嗽发病机制尚不明确,多是由多种因素共同作用导致,主要包括以下几点:①上呼吸道感染致使气道黏膜上皮细胞完整性受到损坏,纤毛出现皮鳞状化生,且发生持续性气道炎症、暂时性气道反应性增高[4-5]。

在气道黏膜逐步修复与炎症不断消退的形势下,气道反应性不断削弱,恢复正常水平,进而缓解咳嗽症状[6-7]。

对大部分患儿来说,此过程需要1~3周,约10%的患儿在4周依然存在慢性咳嗽[8]。

②呼吸道黏液分泌增大,致使黏液滞留,清除受阻,引发咳嗽。

③鼻腔、鼻窦等呼吸道炎症持续性存在,致使易引发上呼吸道咳嗽综合征[9]。

④胃食管反流性病刺激呼吸道,进而引发慢性咳嗽。

在临床中,主要使用药物进行治疗。

孟鲁司特钠是一种白三烯拮抗剂,通过对半胱氨酸白三烯的选择性拮抗,减轻气道炎症刺激,抑制支气管痉挛与气管收缩,以此达到消除气道高反应的效果[10]。

布地奈德是一种糖皮质激素,可抑制气道炎症反应,提高呼吸道内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性,同时抑制免疫反应,降低过敏介质释放量,达到减轻气道收缩反应与抑制支气管痉挛的效果[11]。

异丙托溴铵是一种支气管扩张剂,能够有效减轻气道阻塞,改善支气管痉挛[12]。

本研究结果显示,試验组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后咳嗽、睡眠评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

提示孟鲁司特钠联合布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽的临床效果更加显著,与相关文献报道[13-15]基本相符。

在临床应用中,孟鲁司特钠能够发挥抑制气道炎性反应、改善咳痰、咳嗽等症状的作用;布地奈德能够阻碍炎性因子表达,减轻气道高反应,改善咳嗽症状;异丙托溴铵可对整个肺部产生作用,以此缓解咳嗽症状,三者联用时,可充分发挥协同作用,并且采用雾化吸入给药方式时,不仅能够保证药物直达患处,还可以避免肠道吸收产生不良反应,具有较高的安全性。

综上所述,小儿感染后咳嗽应用孟鲁司特钠联合布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床效果更加确切,能有效改善患儿咳嗽、睡眠质量,具有安全、可靠的特点。

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