医院感染常见类
几种常见医院感染(范文)
几种常见医院感染(范文)一、引言医院感染，又称医院内感染或医院获得性感染，是指患者在医院内获得的感染。
这类感染不仅影响患者的康复进程，增加医疗成本，还可能引发严重的并发症甚至死亡。
随着医疗技术的发展和医疗环境的复杂化，医院感染问题日益受到重视。
本文将详细探讨几种常见的医院感染类型，包括其病因、临床表现、预防措施及治疗策略。
二、尿路感染1. 病因及发病机制尿路感染是医院感染中最常见的类型之一，主要致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
其发病机制与导尿管的使用密切相关。
导尿管插入尿道后，破坏了尿道的自然防御机制，细菌易于上行感染至膀胱甚至肾脏。
2. 临床表现尿路感染的临床表现多样，轻者仅表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，重者可出现发热、腰痛、肾区叩击痛等肾盂肾炎表现。
部分患者可能无明显症状，仅通过尿液检查发现异常。
3. 预防措施预防尿路感染的关键在于严格的无菌操作和导尿管的规范管理。
具体措施包括：严格掌握导尿指征，选择合适规格的导尿管，确保导尿过程的无菌操作，定期更换导尿管及集尿袋，保持尿道口清洁等。
4. 治疗策略尿路感染的治疗以抗生素为主，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。
对于无症状菌尿，一般无需治疗；对于有症状的尿路感染，应足量、足疗程使用抗生素，必要时可联合用药。
三、呼吸道感染1. 病因及发病机制呼吸道感染在医院感染中也较为常见，主要致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
其发病机制与患者免疫力低下、呼吸机使用、气管切开等因素有关。
这些因素导致呼吸道黏膜防御功能减弱，细菌易于定植和感染。
2. 临床表现呼吸道感染的临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
肺部听诊可闻及干湿啰音，影像学检查可见肺部炎症改变。
重症患者可出现呼吸衰竭、休克等严重并发症。
3. 预防措施预防呼吸道感染的关键在于加强呼吸道管理，提高患者免疫力。
具体措施包括：保持室内空气流通，定期进行空气消毒，严格无菌操作，加强呼吸机管道的清洁消毒，鼓励患者进行有效咳嗽和排痰等。
常见部位医院感染
常见部位医院感染
第50页
危险原因：
糖尿病：入院后血糖控制不佳，高血糖、 高尿糖有利于细菌生长
老年 女性 诊疗难点:只有尿痛症状，感染症状不显著；
多饮、多尿掩盖尿频、尿急症状 糖尿病患者注意做尿培养
第36页
常见部位医院感染
第37页
导尿管质地：组织相 溶性
导尿管留置时间越长， 感染率越高
女性尿道短而宽，临 近肛门和阴道，易被 污染
常见部位医院感染
第38页
逆行感染：集尿袋连 接、放尿
膀胱冲洗，冲洗使膀 胱粘膜受损、集尿系 统重复被打开
3.不合理使用抗生素 使真菌性尿路感染增 多
常见部位医院感染
２.慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺 气肿、支气管哮喘）、肺部感染；
第23页
常见药品
１.抗菌素：庆大霉素、卡那霉素 ２.激素：地塞米松0.75mg/次；氢化可
松25～50mg/次。 ３.解除支气管痉挛：氨茶碱 舒喘灵
常见部位医院感染
第24页
雾化罐：药液 水槽：冷蒸馏水（水温<60ْＣ）
常见部位医院感染
常见部位医院感染
第1页
第一节 呼吸系统医院感染
一.概述 1.上呼吸道感染 发烧(体温≥38.0℃超出2天),有鼻咽,鼻旁窦和扁桃
腺等上呼吸道急性炎症表现. 病原学诊疗: 分泌物涂片或培养可发觉有意义病原 微生物.
说明: 必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所 致上呼吸道急性炎症.
痛和压痛 下尿路感染：尿道炎、膀胱炎 临床表现：尿频、尿急、排尿困难及耻骨上方压
痛 二.常见病原体： 革兰氏阴性菌为主：肠杆菌和假单胞菌 多年，革兰氏阳性菌↑
医院感染的常见类
医院感染的常见类医院感染的常见类一、引言医院感染是指患者在医疗机构内接受诊疗过程中所感染的疾病。
医院感染的发生使得患者在康复过程中面临着更大的风险，并给医疗机构带来了负担。
本文档旨在详细介绍医院感染的常见类别及预防措施。
二、常见类别1、外科手术部位感染外科手术部位感染是指患者在手术操作过程中，手术切口受到细菌污染引起的感染。
预防措施包括术前皮肤消毒、手术时使用无菌操作、及时更换手术器械等。
2、呼吸道感染呼吸道感染是指患者在医院内接受呼吸治疗或机械通气时，由于呼吸道受到细菌感染引起的疾病。
预防措施包括加强机械通气器具的清洁与消毒、保持患者呼吸道通畅等。
3、尿路感染尿路感染是指患者在留置导尿管或进行尿液采样时，由于细菌进入尿路引起的感染。
预防措施包括妥善留置导尿管的管理、正确的尿液采集方法等。
4、血液感染血液感染是指患者在接受输血、注射或其他医疗操作时，细菌进入血液引起的感染。
预防措施包括严格执行无菌操作、使用一次性注射器具等。
5、肺炎医院感染性肺炎是指患者在住院过程中所患的肺炎。
预防措施包括保持空气清新、改善通风条件、加强患者个人卫生等。
6、伤口感染伤口感染是指患者在受伤或手术后，伤口受到细菌感染而引起的感染。
预防措施包括对伤口进行适当的消毒处理、保持伤口清洁、及时更换敷料等。
三、附件四、法律名词及注释1、医疗机构：指承担医疗服务工作，并具备独立法人资格的单位或组织。
2、细菌：是一类单细胞微生物，具有细胞壁和细胞质。
3、无菌操作：指在无菌环境下进行的操作，以防止细菌污染。
4、留置导尿管：是一种插入尿道以排尿或引流尿液的器械。
5、输血：将血液或血液成分转运给患者的医疗过程。
五、结束。
医院感染的常见类型
医院感染的常见类型医院感染的常见类型一、交叉感染类型1.空气传播感染在医院环境中，空气中的微生物可以通过飞沫传播、气溶胶传播等方式引起感染。
常见的空气传播感染病原体包括结核分枝杆菌、麻风杆菌等。
2.接触传播感染通过直接接触感染源或被感染的人体表面、床上用品等而引起感染。
常见的接触传播感染病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肠道致病菌等。
3.食物传播感染通过食用被污染的食物或饮品引起感染。
常见的食物传播感染病原体包括沙门氏菌、副溶血弧菌等。
二、手术相关感染1.切口感染手术切口处的细菌感染，可以导致伤口愈合不良或深部组织感染。
2.导尿感染通过尿管引起的尿路感染。
常见的感染病原体包括尿道细菌、真菌等。
三、医源性感染1.血流感染通过静脉导管、动脉导管等途径引起的血液感染。
常见的感染病原体包括革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌等。
2.呼吸道感染通过呼吸道装置引起的呼吸道感染。
常见的感染病原体包括肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌等。
3.泌尿感染通过导尿管、尿袋等途径引起的泌尿道感染。
常见的感染病原体包括尿道细菌、真菌等。
4.消化道感染通过胃肠道装置引起的消化道感染。
常见的感染病原体包括肠杆菌、艰难梭菌等。
附件：附件1：医院感染防控指南附件2：医院感染报告表格法律名词及注释：1.交叉感染：在医疗机构中由于各种原因导致医疗活动中产生的疾病和有关医疗传染性病原体传播和感染的现象。
2.切口感染：指手术伤口在手术后感染。
3.导尿感染：指患者插入导尿管后导致的尿道感染。
4.医源性感染：指在医疗机构内或在医疗过程中通过医疗活动引起的感染。
医院感染的常见类型诊断标准与流行病学
医院感染的常见类型诊断标准与流行病学医院感染是指在接受医疗服务的过程中，出现并在出院后一定时间内发病的感染。
医院感染是一种严重的医疗安全问题，它严重影响了患者的康复和生活质量，并且给医疗机构和卫生工作者带来了巨大的负担。
为了有效防控医院感染，我们需要了解医院感染的常见类型、诊断标准以及其流行病学特点。
一、医院感染类型医院感染可以分为多种类型，包括手术切口感染、呼吸道感染、尿路感染、血流感染等。
其中，手术切口感染是最常见的医院感染类型之一，它主要发生在手术切口引起的感染，并且会给患者的伤口愈合带来困扰。
呼吸道感染主要发生在机械通气的患者中，尤其是重症监护病房的患者。
尿路感染则是由导尿管引起的感染，多见于长期留置导尿管的患者。
血流感染是指细菌进入血液循环系统引起的感染，它可能导致败血症等严重并发症。
二、诊断标准准确的诊断是有效治疗和控制医院感染的前提。
根据不同的感染类型，我们可以使用相应的诊断标准来进行判断。
对于手术切口感染的诊断，可以参考以下标准：患者在手术后发热，并且伴随着手术切口红肿、渗液以及局部疼痛等症状，或者经过组织学检查证实存在感染。
呼吸道感染的诊断标准主要包括以下要素：患者有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染常见症状，并且经过痰标本或者呼吸道分泌物培养，证实存在致病菌。
尿路感染的诊断可以根据以下条件进行判断：患者有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，并且尿液培养结果显示存在细菌生长。
血流感染的诊断标准通常根据以下标准确定：患者出现发热、寒战、低血压等败血症表现，并且通过血液培养证实存在细菌或真菌感染。
三、流行病学特点了解医院感染的流行病学特点对于制定有效的防控策略至关重要。
医院感染的发生与多种因素相关，包括患者的免疫状态、手术操作过程中使用的相关设备、医护人员的操作技术以及环境卫生等。
根据流行病学研究，一些常见病原菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌等是导致医院感染的主要致病菌。
此外，耐药菌株的出现也给医院感染带来了更大的挑战。
几种常见医院感染(最新)
几种常见医院感染(最新)一、导言医院感染，又称医院获得性感染（HospitalAcquired Infection, HAI），是指患者在医院内获得的感染。
这类感染不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，还可能引发严重的并发症，甚至导致死亡。
随着医疗技术的进步和抗生素的广泛应用，医院感染的类型和防控措施也在不断变化。
本文将详细介绍几种常见的医院感染及其防控措施。
二、常见医院感染类型1. 尿路感染（Urinary Tract Infection, UTI）概述：尿路感染是医院感染中最常见的一种，主要发生在留置导尿管的患者中。
导尿管的存在破坏了尿道的自然防御机制，使得细菌容易侵入并引起感染。
病原体：常见的病原体包括大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌等。
临床表现：患者可能出现尿频、尿急、尿痛、腰部疼痛、发热等症状。
严重时可能发展为肾盂肾炎。
防控措施：严格无菌操作：在插入和护理导尿管时，必须严格遵守无菌操作规程。
定期更换导尿管：根据患者的具体情况，定期更换导尿管，避免长时间留置。
保持尿道口清洁：每日清洁尿道口，减少细菌污染。
尽早拔除导尿管：一旦患者病情允许，应尽早拔除导尿管。
2. 呼吸道感染（Respiratory Tract Infection, RTI）概述：呼吸道感染是医院内第二大常见感染，主要发生在重症监护病房（ICU）和呼吸科病房。
机械通气、长期卧床等因素增加了患者呼吸道感染的风险。
病原体：常见的病原体包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒等。
临床表现：患者可能出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。
严重时可能发展为肺炎。
防控措施：手卫生：医护人员在接触患者前后必须严格执行手卫生。
隔离措施：对于疑似或确诊的呼吸道感染患者，应采取适当的隔离措施，防止交叉感染。
呼吸机管理：定期清洁和消毒呼吸机管道，避免细菌滋生。
床头抬高：对于机械通气的患者，应将床头抬高3045度，减少误吸风险。
3. 手术部位感染（Surgical Site Infection, SSI）概述：手术部位感染是指手术后发生在手术切口或手术部位的感染。
医院感染的常见类型(最新)
医院感染的常见类型(最新)医院感染，又称医院获得性感染（HospitalAcquired Infection, HAI），是指在医疗机构内发生的感染，患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而是在住院期间获得的感染。
医院感染不仅影响患者的康复，还可能导致病情恶化、延长住院时间、增加医疗费用，甚至危及生命。
近年来，随着医疗技术的发展和抗生素的广泛应用，医院感染的类型和特点也在不断变化。
本文将详细探讨最新医院感染的常见类型，包括其病原体、传播途径、临床表现及预防措施。
一、呼吸道感染1.1 医院获得性肺炎（HAP）医院获得性肺炎是指在入院48小时后发生的肺炎，是医院感染中最常见的类型之一。
HAP的病原体多样，包括革兰氏阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌）、革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）以及真菌等。
1.1.1 病原体革兰氏阴性杆菌：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。
革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA）、肺炎链球菌等。
真菌：曲霉菌、念珠菌等。
1.1.2 传播途径HAP的传播途径主要包括空气传播、接触传播和医疗器械传播。
空气中的病原体可通过飞沫传播，医护人员的手和医疗器械也是重要的传播媒介。
1.1.3 临床表现HAP的临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
重症患者可能出现呼吸衰竭、休克等并发症。
1.1.4 预防措施手卫生：医护人员严格执行手卫生规范。
环境清洁：定期清洁和消毒病房环境。
呼吸机管理：严格执行呼吸机相关感染控制措施，如定期更换呼吸机管道。
抗生素合理使用：避免不必要的抗生素使用，减少耐药菌的产生。
1.2 呼吸机相关性肺炎（VAP）VAP是指在机械通气48小时后发生的肺炎，是重症监护病房（ICU）中最常见的医院感染之一。
1.2.1 病原体VAP的病原体与HAP类似，但革兰氏阴性杆菌的比例更高，尤其是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。
1.2.2 传播途径VAP的主要传播途径包括呼吸机管道的污染、口腔分泌物的误吸等。
医院感染常见类
医院感染常见类医院感染是指在接受医疗服务或在医院环境中，原本不存在的感染，对患者、病人或者医院人员的生命安全和健康造成威胁的疾病。
医院感染分为各种类型，今天我们将着重谈论医院感染的常见类和预防措施。
一、手术切口感染手术切口感染是指手术切口在手术后感染所导致的疾病。
手术切口感染是医院感染中比较常见的一种类型，严重时可能需要再次手术治疗。
手术切口感染的预防非常重要，以下是几种常见的预防措施：1. 术前准备：患者术前必须按照医嘱进行消毒和清洁处理，确保手术切口干净。
2. 术前抗生素使用：根据医生的建议，术前使用适当的抗生素可以减少手术切口感染的机会。
3. 隔离措施：对于具有感染性疾病的患者，应进行单间隔离，防止交叉感染。
二、泌尿系感染泌尿系感染包括尿道感染、膀胱感染、肾盂肾炎等。
泌尿系感染是医院感染中常见的一种，尤其是在长期留置导尿管的患者中更为常见。
以下是预防泌尿系感染的一些常见措施：1.保持个人卫生：患者应正确清洁外阴和肛门，注意勤换内衣和内裤，保持干燥。
2.合理使用导尿管：避免不必要的导尿管留置，避免长期留置导尿管，减少感染的机会。
3.定期更换导尿管：定期更换导尿管，避免导尿管内细菌滋生。
三、呼吸道感染呼吸道感染包括喉炎、鼻窦炎、肺炎等。
呼吸道是人们呼吸的通道，也是许多病菌进入人体的主要途径之一。
为预防呼吸道感染，可采取以下预防措施：1.做好手卫生：保持勤洗手的习惯，特别是咳嗽后、打喷嚏后、接触患者后等情况后，务必洗手。
2.佩戴口罩：在人群密集、空气污染较严重的场所，佩戴口罩，减少病原菌的传播。
3.通风换气：保持室内的良好通风，增加新鲜空气的流动。
四、血液感染血液感染是指病原体通过血液途径侵入人体，引起感染性疾病。
血液感染的传播途径多种多样，包括手术用具的污染、输血、注射药物等。
以下是预防血液感染的一些重要措施：1. 采取无菌操作：医护人员在进行手术、穿刺等操作时，必须按照规范和无菌操作要求进行，避免感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/11/14
6
下述属于医院感染
✓ 本次感染与上次住院密切相关； ✓ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染； ✓ 医务人员在医院工作期间获得感染。
2020/11/14
7
下述不属于医院感染
由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现所 致感染
感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属
医院感染。
2020/11/14
5
下述属于医院感染
✓无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生 的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超 过平均潜伏期后发生的感染；
✓在原有感染基础上出现新的感染（除外脓毒血 症迁徙灶）或在原感染已知病原体基础上又分 离出新的病原体（排除污染和原有的混合感染） 的感染；
医院感染常见类
医院感染的定义
广义地说：在医院内发生的一切感染被称为医院 感染。 感染对象：住院病人、门诊及急诊病人、陪护和 探视者、医务人员
—2001年中华医院感染管理学会《医院感染诊断标准》
2020/11/14
2
医务人员医院感染事件
1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确 认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。
2020/11/14
13
病原学诊断
1、清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌 数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
2、耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
3、新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30 个视野中有半数视野见到细菌。
临床诊断之一：
2020/11/14
11
下呼吸道感染
临床诊断 符合下述两条之一即可诊断
1. 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下 列情况之一者: (1)发热 (2)白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高 (3) X线显示肺部有炎性浸润性病变 2. 慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴 阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染， 并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显 改变或出现新病变
标本送检。
2、尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下 放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数 ≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应 予重新留取标本送检。
3、影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、 可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、 膀胱、尿道)感染，报告时应分别标明。
患者原有的慢性感染在医院内急性发作
皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感 染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
2020/11/14
8
常见医院感染类型
上呼吸道感染 下呼吸道感染 泌尿道感染 手术部位感染SSI 导管相关血流感染BSI 胃肠道感染
2020/11/14
17
✓ 引流出或穿刺 抽到脓液
✓ 再次手术探查、 经组织病理学 或影像学检查
有植入物与无 植入物
｛｝
2020/11/14
意外伤害所致伤口
切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分 泌物
切口脂肪液化
18
感染性腹泻
临床诊断 符合下述三条之一即可诊断。 1．急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/ 高倍视野。 2．急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹 痛等。 3．急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1 天水泻5次以上。
2020/11/14
4
医院感染定义
医院感染(Nosocomial Infection, Hospital
Infection 或 Hospital Acquired Infection)是指
住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期
间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感
染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的
4、无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有 内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度 ≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌 尿系统感染。
2020/11/14
14
说明：
1、非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种 或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取
2020/11/14
15
手术部位医院感染（SSI）
一、 表浅手术切口感染 二、 深部手术切口感染 三、 器官（或腔隙）感染
2020/11/14
16
表浅手术切口感染
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生 于术后30天内 临床诊断 具有下列情况之一者: 1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物 2.临床医师诊断的表浅切口感染 病原学诊断 临床诊断基础上细菌培养阳性
2020/11/14
12
泌Байду номын сангаас道感染
临床诊断 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有 下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列 情况之一: 1、尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个 /高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。 2、临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认 定的泌尿道感染。
59例职业分布构成比为：
护士 24人 40.7％
检验 20人 33.9％
医生 8人
13.5％
其他 7人
11.9％
其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。
2020/11/14
3
窄义：病人在住院过程中获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院A后发生的B感染；C但不包括入院 前已开始或入院时已存在的感染。
2020/11/14
9
上呼吸道感染
临床诊断 发热（≧38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和
扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有
意义的病原微生物。 说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如
过敏等）所致的上呼吸道急性炎症
2020/11/14
10
下呼吸道感染
2020/11/14
19
感染性腹泻
病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。 1．粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。 2．常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。 3．从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达 到诊断标准。 4．从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定 系肠道病原体所致。
2020/11/14