慢性前列腺炎诊断及治疗最新进展PPT课件
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慢性细菌性前列腺炎诊断与治疗PPT
康复锻炼
适度运动：如 散步、慢跑、 游泳等，有助 于提高免疫力 和改善血液循
环
避免久坐：长 时间久坐可能 导致前列腺充 血，加重病情
保持良好的生 活习惯：如戒 烟、戒酒、保 持良好的饮食
习惯等
心理调适：保 持乐观积极的 心态，避免过 度紧张和焦虑
感谢观看
汇报人：
其他治疗方式
药物治疗：使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物进行治疗
物理治疗：采用热疗、磁疗等物理方法进行治疗
手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗
生活方式调整：改善饮食习惯、加强锻炼等生活方式调整也是治疗慢性细菌性前列腺炎 的重要手段
01
慢性细菌性前列腺炎的预防与护理
预防措施
保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、保持规律的作息时间等 避免久坐，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等 保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜、水果、粗粮等 保持良好的心理状态，如避免过度紧张、焦虑等情绪
慢性细菌性前 列腺炎的预后 通常较好，大 多数患者经过 治疗后可以恢
复正常生活
治疗过程中需 要注意保持良 好的生活习惯， 如避免久坐、 多喝水、保持 良好的排尿习
惯等
治疗后需要定 期复查，以评 估治疗效果和
病情变化
康复过程中需 要注意心理调 适，保持良好 的心态，避免 过度焦虑和紧
张
康复指导
保持良好的生 活习惯，如规 律作息、合理 饮食、适量运
热疗：通过热敷、热水浴等 方式缓解症状
磁疗：通过磁场作用，促进 血液循环，缓解症状
超声波治疗：通过超声波作 用，促进血液循环，缓解症
状
手术治疗
手术适应症：严重感染、反复发作、药物治疗无效 手术方式：经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺电切术 手术风险：尿失禁、性功能障碍、感染、出血 术后护理：保持清洁、避免剧烈运动、定期复查
《慢性前列腺炎》PPT课件
心理
肌张力 压力
梗阻
免疫
感染 炎 结石
尿返流入腺管
细菌
尿酸、肌酐
慢性前列腺炎发病机制
慢性细菌性前列腺炎
普通培养无菌并不等于“无菌性”。 厌氧菌、L-型细菌并不在普通培养 基中生长。 衣原体、支原体也可致前列腺炎。 应该修改Ⅲ型前列腺炎诊治策略。
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25
沙眼衣原体与前列腺炎
20%非细菌性前列腺炎前列腺 液内有抗CT抗体。 29%慢性前列腺炎患者查出CT特异IgA
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38
结果：病情越重，改善越显著
多沙唑嗪组的改善率
50
45
44
40
35
30
25
20
15
10.8
10
5
0
IPSS
47.4 15
45.2
轻度 中度
20
疼痛
QOL
结论
单纯应用多沙唑嗪可以有效 治疗慢性非细菌性前列腺炎。
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40
前列腺导管内返流是Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ型前列腺炎重要的致病和 复发因素，综合疗法应包括 较长时间使用α1A阻滞剂。
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35
α-阻滞剂治疗慢性前列腺炎
膀胱颈和前列腺内富含α阻滞剂可 改善膀胱颈梗阻，避免涡流，使 尿流平顺，减少腺管内返流。
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36
前列腺交感 神经支配
α受体阻滞剂多沙唑嗪（Cardura Pfizer) 对慢性非细菌性前列腺炎的疗效评价
Yalcin, International Urology and Nephrology 34:351356, 2002
慢性前列腺炎
精选ppt课件
(推荐课件)慢性前列腺炎PPT幻灯片
14
辨证论治
5．2．2 气滞血瘀证：病程 El久，少腹、会阴、睾丸、腰骶、腹股沟坠胀隐痛 或痛如针刺，时轻时重，在久坐、受凉时加重，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩。 治法：活血化瘀，行气止痛。 推荐方药：前列腺汤 (经验 方 )、血府逐瘀汤 (《医林 改错》)加减。推荐成药：
分离问题， 前列欣胶囊、前列倍喜胶囊、前列平胶囊。
概
性前列腺炎(nonbacterialprostatits，NBP)发病机制、病理生理学改 变还不十分清楚。临床上有细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区
别，其中以分慢离性问N题B，P最为多见，占 90％～95％ ，临床上以发病缓慢、
述 病情顽固、反复发作、缠绵难愈为特点。
2
西医对前列腺炎的分类
目前在国际上多采用 1995年美 国国立卫生研究院(NIH)分类 方法。主要将其分为四类：
8
诊断
3．2 体格检查 直肠指检前列腺正常大小，或稍大或稍小，触诊可有轻度压痛或结节。有的 前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。 3．3 实验室检查 3．3．1 前列腺液检查：主要观察 EPS中白细胞和卵磷脂小体数量。正常的 前列腺液外观为乳白色稀薄液体，内含卵磷脂小体 ≥+++／HP、白细胞数 <10个／HP、无或偶分见离红问细题胞，、无脓细胞。当 EPS内卵磷脂小体减少、白细 胞数 ≥l0个／HP时 ，提示前列腺存在炎症。但目前多将此检查作为辅助诊 断之一，而非金标准 。
辨证论治
5．3 外治疗法
5．3．1 直肠用药：根据临床辨证可选用前列安栓¨ 、解毒活血栓、野菊花栓等。 5．3．2 坐浴：根据辨证用药：湿热蕴结证选用黄柏、倒扣草、益母草、苦参、 大黄、冰片等；气滞血瘀证选用红花、黄柏、元胡、川楝子、鸡血藤、野菊花等； 肝气郁结证选用青皮、香附、柴胡、白芍、丹参等；。肾阴不足证选用黄柏、红 花、大黄、冰片、赤分芍离等问；题脾，肾阳虚证选用桂枝、益母草、蛇床子等。煎汤坐浴， 温度不宜超过 40℃ ，每晚 1次 ，每次 10～15min。未婚或未生育的已婚患者 不宜坐浴。
辨证论治
5．2．2 气滞血瘀证：病程 El久，少腹、会阴、睾丸、腰骶、腹股沟坠胀隐痛 或痛如针刺，时轻时重，在久坐、受凉时加重，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩。 治法：活血化瘀，行气止痛。 推荐方药：前列腺汤 (经验 方 )、血府逐瘀汤 (《医林 改错》)加减。推荐成药：
分离问题， 前列欣胶囊、前列倍喜胶囊、前列平胶囊。
概
性前列腺炎(nonbacterialprostatits，NBP)发病机制、病理生理学改 变还不十分清楚。临床上有细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区
别，其中以分慢离性问N题B，P最为多见，占 90％～95％ ，临床上以发病缓慢、
述 病情顽固、反复发作、缠绵难愈为特点。
2
西医对前列腺炎的分类
目前在国际上多采用 1995年美 国国立卫生研究院(NIH)分类 方法。主要将其分为四类：
8
诊断
3．2 体格检查 直肠指检前列腺正常大小，或稍大或稍小，触诊可有轻度压痛或结节。有的 前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。 3．3 实验室检查 3．3．1 前列腺液检查：主要观察 EPS中白细胞和卵磷脂小体数量。正常的 前列腺液外观为乳白色稀薄液体，内含卵磷脂小体 ≥+++／HP、白细胞数 <10个／HP、无或偶分见离红问细题胞，、无脓细胞。当 EPS内卵磷脂小体减少、白细 胞数 ≥l0个／HP时 ，提示前列腺存在炎症。但目前多将此检查作为辅助诊 断之一，而非金标准 。
辨证论治
5．3 外治疗法
5．3．1 直肠用药：根据临床辨证可选用前列安栓¨ 、解毒活血栓、野菊花栓等。 5．3．2 坐浴：根据辨证用药：湿热蕴结证选用黄柏、倒扣草、益母草、苦参、 大黄、冰片等；气滞血瘀证选用红花、黄柏、元胡、川楝子、鸡血藤、野菊花等； 肝气郁结证选用青皮、香附、柴胡、白芍、丹参等；。肾阴不足证选用黄柏、红 花、大黄、冰片、赤分芍离等问；题脾，肾阳虚证选用桂枝、益母草、蛇床子等。煎汤坐浴， 温度不宜超过 40℃ ，每晚 1次 ，每次 10～15min。未婚或未生育的已婚患者 不宜坐浴。
慢性前列腺炎规范化诊治课件
总结词
探索更有效的治疗手段和药物，提高慢性前列腺炎的治疗效果和患者生活质量。
详细描述
加强对慢性前列腺炎治疗手段的研究，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，积极开展新药研发和应用， 为慢性前列腺炎的治疗提供更多选择和方案。此外，还需关注患者的心理健康和生活质量，提供全面的治疗支持 和护理。
THANK YOU
医生应注意与其他疾病的鉴别诊断，避免混淆。
遵循规范化流程
医生在诊断过程中，应遵循规范化流程，确保诊断的准确性和可靠 性。
04
慢性前列腺炎的规范化治疗
药物治疗
1 2 3
抗生素治疗 根据细菌培养结果，选用敏感的抗生素进行治疗。
非甾体类抗炎药 缓解疼痛和炎症，如布洛芬、吲哚美辛等。
抗抑郁药和抗焦虑药 缓解慢性前列腺炎患者的精神症状，如三环类抗 抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
性生活指导
避免不洁性行为，保持良 好的性生活习惯，有助于 预防慢性前列腺炎的发生。
心理调适
通过心理咨询、心理疏导 等方法，缓解患者的心理 压力，提高生活质量。
其他治疗方法
中医中药治疗
根据中医理论，采用中药汤剂、 中成药等方法进行治疗，如清热 解毒、活血化瘀等。
生物反馈治疗
利用生物反馈原理，指导患者进 行自主神经调节，缓解慢性前列 腺炎的症状。
物理治 疗
01
02
03
前列腺按摩
通过定期的前列腺按摩， 促进前列腺液的排出，减 轻炎症反应。
热疗
利用微波、短波等物理手 段，改善局部血液循环， 促进炎症消退。
激光治疗
激光照射可以减轻炎症反 应，促进组织修复。
行为治疗
健康生活方式
保持健康的生活方式，如 规律作息、避免久坐、适 度运动等，有助于预防慢 性前列腺炎的发生。
探索更有效的治疗手段和药物，提高慢性前列腺炎的治疗效果和患者生活质量。
详细描述
加强对慢性前列腺炎治疗手段的研究，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，积极开展新药研发和应用， 为慢性前列腺炎的治疗提供更多选择和方案。此外，还需关注患者的心理健康和生活质量，提供全面的治疗支持 和护理。
THANK YOU
医生应注意与其他疾病的鉴别诊断，避免混淆。
遵循规范化流程
医生在诊断过程中，应遵循规范化流程，确保诊断的准确性和可靠 性。
04
慢性前列腺炎的规范化治疗
药物治疗
1 2 3
抗生素治疗 根据细菌培养结果，选用敏感的抗生素进行治疗。
非甾体类抗炎药 缓解疼痛和炎症，如布洛芬、吲哚美辛等。
抗抑郁药和抗焦虑药 缓解慢性前列腺炎患者的精神症状，如三环类抗 抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
性生活指导
避免不洁性行为，保持良 好的性生活习惯，有助于 预防慢性前列腺炎的发生。
心理调适
通过心理咨询、心理疏导 等方法，缓解患者的心理 压力，提高生活质量。
其他治疗方法
中医中药治疗
根据中医理论，采用中药汤剂、 中成药等方法进行治疗，如清热 解毒、活血化瘀等。
生物反馈治疗
利用生物反馈原理，指导患者进 行自主神经调节，缓解慢性前列 腺炎的症状。
物理治 疗
01
02
03
前列腺按摩
通过定期的前列腺按摩， 促进前列腺液的排出，减 轻炎症反应。
热疗
利用微波、短波等物理手 段，改善局部血液循环， 促进炎症消退。
激光治疗
激光照射可以减轻炎症反 应，促进组织修复。
行为治疗
健康生活方式
保持健康的生活方式，如 规律作息、避免久坐、适 度运动等，有助于预防慢 性前列腺炎的发生。
慢性前列腺炎的科普知识PPT
慢性前列腺炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是慢性前列腺炎？ 2. 谁会得慢性前列腺炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防慢性前列腺炎？ 5. 如何治疗慢性前列腺炎？
什么是慢性前列腺炎？
什么是慢性前列腺炎？
定义
慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病， 主要表现为前列腺区域的长期疼痛和不适。
此病症可能伴随尿频、尿急等症状，严重影响患 者的生活质量。
均衡营养和适量运动能够增强免疫力，减少疾病 发生。
如何预防慢性前列腺炎？ 注意个人卫生
保持良好的个人卫生，避免不洁的性行为。
不洁性行为可能导致感染，增加前列腺炎的风险 。
如何预防慢性前列腺炎？ 定期体检
男性应定期进行泌尿系统检查，早发现早治疗。
通过体检可以及早发现潜在问题，降低发病率。
如何治疗慢性前列腺炎？
什么是慢性前列腺炎？
病因
慢性前列腺炎的确切病因尚不明确，可能与感染 、免疫反应、心理因素等有关。
一些研究表明，细菌感染可能是引发该疾病的一 个重要因素。
什么是慢性前列腺炎？
分类
根据症状和病因，慢性前列腺炎可分为四类：慢 性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、慢 性盆底疼痛综合征和无症状前列腺炎。
何时就医？
症状加重
如症状加重或伴随发热、寒战等全身反应，应立 即就医。
这些可能是严重感染的征兆，需及时处理。
何时就医？
定期检查
有慢性前列腺炎病史的男性应定期到医院进行检 查。
通过检查可以评估病情，调整治疗方案。
如何预防慢性前列腺炎？
如何预防慢性前列腺炎？ 健康生活方式
保持健康的饮食和锻炼习惯，避免吸烟和酗酒。
如何治疗慢性前列腺炎？ 药物治疗
演讲人：
目录
1. 什么是慢性前列腺炎？ 2. 谁会得慢性前列腺炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防慢性前列腺炎？ 5. 如何治疗慢性前列腺炎？
什么是慢性前列腺炎？
什么是慢性前列腺炎？
定义
慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病， 主要表现为前列腺区域的长期疼痛和不适。
此病症可能伴随尿频、尿急等症状，严重影响患 者的生活质量。
均衡营养和适量运动能够增强免疫力，减少疾病 发生。
如何预防慢性前列腺炎？ 注意个人卫生
保持良好的个人卫生，避免不洁的性行为。
不洁性行为可能导致感染，增加前列腺炎的风险 。
如何预防慢性前列腺炎？ 定期体检
男性应定期进行泌尿系统检查，早发现早治疗。
通过体检可以及早发现潜在问题，降低发病率。
如何治疗慢性前列腺炎？
什么是慢性前列腺炎？
病因
慢性前列腺炎的确切病因尚不明确，可能与感染 、免疫反应、心理因素等有关。
一些研究表明，细菌感染可能是引发该疾病的一 个重要因素。
什么是慢性前列腺炎？
分类
根据症状和病因，慢性前列腺炎可分为四类：慢 性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、慢 性盆底疼痛综合征和无症状前列腺炎。
何时就医？
症状加重
如症状加重或伴随发热、寒战等全身反应，应立 即就医。
这些可能是严重感染的征兆，需及时处理。
何时就医？
定期检查
有慢性前列腺炎病史的男性应定期到医院进行检 查。
通过检查可以评估病情，调整治疗方案。
如何预防慢性前列腺炎？
如何预防慢性前列腺炎？ 健康生活方式
保持健康的饮食和锻炼习惯，避免吸烟和酗酒。
如何治疗慢性前列腺炎？ 药物治疗
慢性前列腺炎诊断及治疗最新进展PPT课件
膝关节周围滑膜囊的分布
膝关节周围滑膜囊的分布
膝关节周围滑膜囊的分布
膝关节周围滑膜囊的分布
前列腺炎流行病学特点 膝关节周围滑膜囊的分布
前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8％~25％ 尸检中的患病率：根据尸检报告，前列腺炎的患病率为 24.3%~44.0％ 不同国家地区的患病率 不同地区 美洲 欧洲 亚洲 年龄(岁) 20-79 20-59 20-79 患病率(%) 2.2~16.0 14.2 2.7~8.7
Recurrent infection of the prostate No demonstrable infection
II III
CBP Chronic abacterial prostatitis/CPPS Inflammatory CPPS
IIIA
White cells in semen, expressed prostatic secretions or postprostatic massage urine No white cells in semen, expressed prostatic secretions or postprostatic massage urine No subjective symptoms. Inflammation detected either by prostate biopsy or by the presence of white cells in expressed prostatic secretions or semen during evaluation for other disorders
膝关节周围滑膜囊的分布 美满®有效治疗慢性前列腺炎-1
米诺环素治疗慢性前列腺炎的临床有效率达90%
慢性前列腺炎的治疗研究进展PPT课件
围瘢痕纤维化的屏障作用、血-前列腺屏障作用，使水溶性、酸性、低离 解常数以及与蛋白结合多的抗生素不易进入前列腺上皮，使多数 抗生素 在前列腺组织内达不到有效的杀菌浓度。其次是前列腺复杂的菌群和耐 药性。目前已有大量的文献证实，细菌和支原体及衣原体的感染与前列 腺炎密切相关，在前列腺患者的前列腺液中，细菌和解脲支原体都有较 高的检出率。王为服等分析难治性慢性前列腺炎患者的临床资料，认为 抗生素滥用，耐药菌株增殖，外来菌侵袭，多种病原体混合感染，病原 体再次感染及前列腺液淤积，可能是导致难治性慢性前列腺炎的原因。 王和等对149例慢性前列腺炎患者进行微生物分离与药敏试验，证实前列 腺内有多种微生物感染，绝大部分为条件致病菌或非病原耐药菌或多重 耐药性微生物，其中细菌占80%，革兰阳性菌占92%，革兰阴性菌占7.8%， 真菌占4.1%，支原体占14.8%，衣原体占0.8%，是机体抵抗力下降或抗生 素药物滥用导致前列腺微生物生态紊乱而发生的前列腺症状，是导致前 列腺炎难治的关键因素。此外患者存在长期精神压力，疲劳过度、饮酒 过度也有一定的影响。总之，慢性前列腺炎难治的原因是多方面的，不 能片面强调某一因素，对具体患者应视不同的情况加以分析，而采用相 应的综合治疗措施，以提高疗效。
步的病理反应，中虚是湿热伤脾的必然结果,或系脾虚所致， 或系肾虚及脾之故。故将慢性前列腺炎分为5个证型诊治。 （1）湿热型。治宜清热利湿为主，方选程氏萆薢分清饮加 减。（2）瘀血型。治宜活血化瘀为主，方用王不留行汤。 （3）中虚型。治宜补中益气为主，方选补中益气汤加减。 （4）肾虚型。治宜补肾涩精，方选菟丝子丸加减。（5）混 合型。治疗以菟丝子丸为主，加入上述相应证型的方药，并
+ 4其他药物与治疗
+ 4.1其他药物：舍尼通：具有抗感染、消肿作用，并能舒张膀胱逼 尿肌的收缩和松弛尿道平滑肌，对会阴痛、腰骶痛、阴囊痛及尿
步的病理反应，中虚是湿热伤脾的必然结果,或系脾虚所致， 或系肾虚及脾之故。故将慢性前列腺炎分为5个证型诊治。 （1）湿热型。治宜清热利湿为主，方选程氏萆薢分清饮加 减。（2）瘀血型。治宜活血化瘀为主，方用王不留行汤。 （3）中虚型。治宜补中益气为主，方选补中益气汤加减。 （4）肾虚型。治宜补肾涩精，方选菟丝子丸加减。（5）混 合型。治疗以菟丝子丸为主，加入上述相应证型的方药，并
+ 4其他药物与治疗
+ 4.1其他药物：舍尼通：具有抗感染、消肿作用，并能舒张膀胱逼 尿肌的收缩和松弛尿道平滑肌，对会阴痛、腰骶痛、阴囊痛及尿
慢性前列腺炎诊断与治疗新进展ppt课件
二、病因学
概念 早在1893年Belfield就提出，前列腺 炎是由于会阴部反复损伤，如骑马、性生 活过度、手淫、暴饮暴食等所致。 以后发现与淋病，革兰氏阴性和阳性细菌 感染有关。五十年代，注意到了还有非细 菌性原因。 1983年提出了盆底及会阴复合性神经肌肉 疾病是引起前列腺疼的原因。
（一）病原体感染
一、流行病学
我国前列腺炎发病率尚无确切的统计资
料，尸体标本发现病理发病率为24.3%， 国外报道前列腺炎发病率为9%.病理发 病率约6.3～73.0%.泌尿外科门诊前列 腺炎患者约占25%，男性一生中出现过 前列腺炎症状约占50%，前列腺炎是50 岁以下的男性到泌尿外科就诊的最常见 原因，占到泌尿外科就诊患者的40.68 ％。
Shahed等在研究CPPS患者前列腺液中 的氧化应激反应以及革兰氏阳性菌生长 和对治疗的反应时CPPS患者前列腺内 也存在氧化应激增强的情况。
有人据此提出可以将氧化应激情况作为 对前列腺炎综合症进行分类的基础，并 用以指导临床治疗和评价预后。
五、精神心理因素
在生活和工作节奏日益加快的现代化社会里， 生活和工作压力也日益加大，当然人们的心理 压力也在增加，慢性前列腺炎患者合并精神、 心理因素的改变占整个前列腺炎的比例将会处 于上升趋势。 在对其进行心理学调查时发现患者有明显的精 神心理因素和人格特性的改变,表现为焦虑,压 抑,疑病症、癔症,有时甚至出现自杀倾向。
Drach在70年代用实验证明正常人前列 腺液能够杀灭从慢性前列腺炎患者前列 腺液中分离出来的细菌。因此,普遍认为 锌在慢性前列腺炎的发生和发展中起重 要作用。
六、神经内分泌因素
局部损害所释放的肽类物质以及交感神 经所释放的去甲肾上腺素和前列腺素,是 前列腺炎产生疼痛与前列腺液过度分泌 的重要因素,也似乎是慢性骨盆疼痛综合 征(CPPS)发生的基础。
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24.3%~44.0％
不同地区 美洲 欧洲 亚洲
不同国家地区的患病率
年龄(岁)
患病率(ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ)
20-79
2.2~16.0
20-59
14.2
20-79
2.7~8.7
中华医学会泌尿外科学分会 。2009年版前列腺炎诊断治疗指南
前列腺炎危害严重
• 前列腺炎是成年男性的常见疾病，50％的 男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎 的影响，部分前列腺炎可能严重影响患者 的生活质量，对公共卫生事业造成巨大的 经济负担1
美满®有效治疗慢性前列腺炎-1
米诺环素治疗慢性前列腺炎的临床有效率达90%
100% 80%
89.71%
百分比(%)
60%
40%
34.31%
45.09%
20%
n=35
0%
显效
n=46
有效
9.80%
n=10
微效
10.78%
n=11
无效
91/102
有效率
评估标准 显效：症状体征及前列腺液检查均有明显改善 ；有效：还有一些症状、或EPS尚未正常 微效：有改善但不显著；无效：均未改善
IIIB
Non-inflammatory CPPS
No white cells in semen, expressed
prostatic secretions or
postprostatic massage urine
IV
Asymptomatic Inflammatory
No subjective symptoms.
NIH/NIDDK classification of prostatitis syndrome *
New NIH category
Clinical entity
Description
I
ABP
Acute infection of the prostate
gland
II
CBP
Recurrent infection of the prostate
夜尿频 (n=8)
腰酸 (n=18)
治愈：临床症状完全或大部消失， 前列腺液常规检查白细胞<10个/HP，细菌培养阴性。 好转：临床症状明显好转, 前列腺液白细胞明显减少, 细菌培养转阴。 一项研究随机纳入例慢性前列腺炎患者给以口服美满®100mg，Bid，治疗周为一疗程，结束后进行疗效评估
刘定益 等.临床泌尿外科杂志.1993;8(1):44-45
III
Chronic abacterial
No demonstrable infection
prostatitis/CPPS
IIIA
Inflammatory CPPS
White cells in semen, expressed
prostatic secretions or post-
prostatic massage urine
一项研究对华西医科大学附属第一医院在1993-1997年病例进行回顾分析，患者治疗方法为：米诺环素100mg tid 10-14天， 对于有眩晕等反应的改为200mg，每晚一次，或同时加用VB6口服
张永鑫. 苏州医学院学报 1996, 16(3):504
美满®有效治疗慢性前列腺炎-2
米诺环素治疗慢性前列腺炎的总有效率76.7%
慢性前列腺炎患者的生活质量和最近 得过心肌梗死、患有不稳定型心绞痛 患者的生活质量是相似的2!
1. 中华医学会泌尿外科学分会 。2009年版前列腺炎诊断治疗指南 2. Wenninger K, et al. J Urol 1996; 155: 965-968.
• 前列腺炎发病率高，其中慢性前列腺炎科可能影响患者 的生活质量 ，对公共卫生事业造成巨大的经济负担
• 治疗慢性前列腺炎时，临床疗效是医生关注的重点 • 众多临床研究证实：美满®治疗慢性前列腺炎具有很好的
临床疗效，是临床医生的理想之选
美满®有效改善慢性前列腺炎多种症状
• 米诺环素有效改善慢性前列腺炎多种症状，包括会阴胀痛感、尿道 分泌物、夜尿频和腰酸
百分比(%)
会阴胀痛感 (n=33)
尿道分泌物 (n=21)
disorders
* Wagenlehner FM, Diemer T, Naber KG, et al. Chronic bacterial prostatitis (NIH type II): diagnosis,therapy and influence on the fertility status.
prostatitis
Inflammation detected either by prostate biopsy or by the presence
of white cells in expressed
prostatic secretions or semen
during evaluation for other
100% 80%
76.7%
百分比(%)
60%
48.8%
40%
20%
n=42
0%
痊愈
27.9%
n=24
显效
9.3%
n=8
好转
14.0%
n=12
无效
疗效标准 • 治愈：临床症状完全或大部分消失；前列腺液镜检WBC数＜10/HP；细菌培养为阴性 • 好转：临床症状明显好转；前列腺液镜检WBC数明显减少，细菌培养为阴性 • 无效：临床症状有所改善；前列腺液镜检WBC数无变化或细菌培养为阳性
Andrologia 2008 Apr;40(2):100-4 ABP = acute bacterial prostatitis; CBP = chronic bacterial prostatitis; CPPS = chronic pelvic pain syndrome
前列腺炎相关研究近况
• CP/CPPS的病因及发病机制不明确。许多可能的解释 都很脆弱，缺乏严格意义上循证医学的证据。可能的 病因及发病机制有：
• 病原体感染 • 前列腺内尿液反流 • 膀胱功能异常 • 细胞因子介导的免疫反应 • 激素失衡 • 神经精神因素 • 遗传等
前列腺炎流行病学特点
• 前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8％~25％ • 尸检中的患病率：根据尸检报告，前列腺炎的患病率为
慢性前列腺炎的理想之选
前列腺炎定义
定义
急性前列腺炎
– 一种定位于前列腺的急性感 染性疾病，有明显的下尿路 感染症状及畏寒、发热和肌 痛等全身症状，尿液、前列 腺液中白细胞数量升高甚至 出现脓细胞
中华医学会泌尿外科学分会 。2009年版前列腺炎诊断治疗指南
慢性前列腺炎
– 在病原体或(和)某 些非感染因 素作用下，患者出现以骨盆区 域疼痛或不适、排尿异常等症 状为特征的一组疾病
不同地区 美洲 欧洲 亚洲
不同国家地区的患病率
年龄(岁)
患病率(ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ)
20-79
2.2~16.0
20-59
14.2
20-79
2.7~8.7
中华医学会泌尿外科学分会 。2009年版前列腺炎诊断治疗指南
前列腺炎危害严重
• 前列腺炎是成年男性的常见疾病，50％的 男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎 的影响，部分前列腺炎可能严重影响患者 的生活质量，对公共卫生事业造成巨大的 经济负担1
美满®有效治疗慢性前列腺炎-1
米诺环素治疗慢性前列腺炎的临床有效率达90%
100% 80%
89.71%
百分比(%)
60%
40%
34.31%
45.09%
20%
n=35
0%
显效
n=46
有效
9.80%
n=10
微效
10.78%
n=11
无效
91/102
有效率
评估标准 显效：症状体征及前列腺液检查均有明显改善 ；有效：还有一些症状、或EPS尚未正常 微效：有改善但不显著；无效：均未改善
IIIB
Non-inflammatory CPPS
No white cells in semen, expressed
prostatic secretions or
postprostatic massage urine
IV
Asymptomatic Inflammatory
No subjective symptoms.
NIH/NIDDK classification of prostatitis syndrome *
New NIH category
Clinical entity
Description
I
ABP
Acute infection of the prostate
gland
II
CBP
Recurrent infection of the prostate
夜尿频 (n=8)
腰酸 (n=18)
治愈：临床症状完全或大部消失， 前列腺液常规检查白细胞<10个/HP，细菌培养阴性。 好转：临床症状明显好转, 前列腺液白细胞明显减少, 细菌培养转阴。 一项研究随机纳入例慢性前列腺炎患者给以口服美满®100mg，Bid，治疗周为一疗程，结束后进行疗效评估
刘定益 等.临床泌尿外科杂志.1993;8(1):44-45
III
Chronic abacterial
No demonstrable infection
prostatitis/CPPS
IIIA
Inflammatory CPPS
White cells in semen, expressed
prostatic secretions or post-
prostatic massage urine
一项研究对华西医科大学附属第一医院在1993-1997年病例进行回顾分析，患者治疗方法为：米诺环素100mg tid 10-14天， 对于有眩晕等反应的改为200mg，每晚一次，或同时加用VB6口服
张永鑫. 苏州医学院学报 1996, 16(3):504
美满®有效治疗慢性前列腺炎-2
米诺环素治疗慢性前列腺炎的总有效率76.7%
慢性前列腺炎患者的生活质量和最近 得过心肌梗死、患有不稳定型心绞痛 患者的生活质量是相似的2!
1. 中华医学会泌尿外科学分会 。2009年版前列腺炎诊断治疗指南 2. Wenninger K, et al. J Urol 1996; 155: 965-968.
• 前列腺炎发病率高，其中慢性前列腺炎科可能影响患者 的生活质量 ，对公共卫生事业造成巨大的经济负担
• 治疗慢性前列腺炎时，临床疗效是医生关注的重点 • 众多临床研究证实：美满®治疗慢性前列腺炎具有很好的
临床疗效，是临床医生的理想之选
美满®有效改善慢性前列腺炎多种症状
• 米诺环素有效改善慢性前列腺炎多种症状，包括会阴胀痛感、尿道 分泌物、夜尿频和腰酸
百分比(%)
会阴胀痛感 (n=33)
尿道分泌物 (n=21)
disorders
* Wagenlehner FM, Diemer T, Naber KG, et al. Chronic bacterial prostatitis (NIH type II): diagnosis,therapy and influence on the fertility status.
prostatitis
Inflammation detected either by prostate biopsy or by the presence
of white cells in expressed
prostatic secretions or semen
during evaluation for other
100% 80%
76.7%
百分比(%)
60%
48.8%
40%
20%
n=42
0%
痊愈
27.9%
n=24
显效
9.3%
n=8
好转
14.0%
n=12
无效
疗效标准 • 治愈：临床症状完全或大部分消失；前列腺液镜检WBC数＜10/HP；细菌培养为阴性 • 好转：临床症状明显好转；前列腺液镜检WBC数明显减少，细菌培养为阴性 • 无效：临床症状有所改善；前列腺液镜检WBC数无变化或细菌培养为阳性
Andrologia 2008 Apr;40(2):100-4 ABP = acute bacterial prostatitis; CBP = chronic bacterial prostatitis; CPPS = chronic pelvic pain syndrome
前列腺炎相关研究近况
• CP/CPPS的病因及发病机制不明确。许多可能的解释 都很脆弱，缺乏严格意义上循证医学的证据。可能的 病因及发病机制有：
• 病原体感染 • 前列腺内尿液反流 • 膀胱功能异常 • 细胞因子介导的免疫反应 • 激素失衡 • 神经精神因素 • 遗传等
前列腺炎流行病学特点
• 前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8％~25％ • 尸检中的患病率：根据尸检报告，前列腺炎的患病率为
慢性前列腺炎的理想之选
前列腺炎定义
定义
急性前列腺炎
– 一种定位于前列腺的急性感 染性疾病，有明显的下尿路 感染症状及畏寒、发热和肌 痛等全身症状，尿液、前列 腺液中白细胞数量升高甚至 出现脓细胞
中华医学会泌尿外科学分会 。2009年版前列腺炎诊断治疗指南
慢性前列腺炎
– 在病原体或(和)某 些非感染因 素作用下，患者出现以骨盆区 域疼痛或不适、排尿异常等症 状为特征的一组疾病