克罗恩病的治疗
中医名方治克罗恩病医案
中医名方治克罗恩病医案1. 病案背景介绍克罗恩病（Crohn’s disease）是一种慢性肠道炎症性疾病，属于肠道自身免疫性疾病。
该疾病主要累及消化道的末段回盲部、结肠和直肠，也可累及其他消化道部位。
其主要临床表现为腹泻、腹痛、消化道出血、贫血等。
西医治疗方法主要包括抗炎药物、免疫调节剂和手术治疗等。
中医认为，克罗恩病的发生与人体脾胃功能失调、湿邪侵袭等因素有关。
中医名方在治疗克罗恩病方面有着丰富经验，下面将介绍一例使用中医名方治愈克罗恩病的医案。
2. 患者基本情况•患者姓名：李某•性别：男•年龄：32岁•主要诉求：腹泻、腹部剧痛、食欲不振3. 中医辨证分析根据患者的主要症状和中医辨证，可以得出以下的中医辨证分析：•脾胃虚弱：患者腹泻、腹部剧痛、食欲不振等症状表明脾胃功能失调，消化功能减弱。
•湿邪困阻：患者腹泻伴有黏液、血丝等情况，湿邪困阻肠道。
4. 中医治疗方案基于以上的中医辨证分析，制定以下的中医治疗方案：4.1 药物治疗•主方：四君子汤–组成：人参10克，白术10克，茯苓10克，甘草6克。
–功能：益气健脾，祛湿化滞。
•辅方：导滞汤–组成：黄芩10克，枳实10克，陈皮6克。
–功能：清热解毒，导滞消积。
4.2 饮食调理•避免油腻食物：减少对脾胃的负担，避免加重消化不良。
•增加蔬果摄入：多吃新鲜蔬菜水果，增加纤维素摄入，促进肠道蠕动。
•忌烟酒刺激：避免烟酒刺激肠道，加重症状。
5. 治疗过程及效果患者按照中医治疗方案进行治疗，并在治疗过程中进行了相应的饮食调理。
经过三个月的治疗，患者的主要症状明显改善，腹泻次数减少，腹部剧痛减轻，食欲逐渐恢复。
6. 结论本例中医名方治克罗恩病医案采用了四君子汤和导滞汤的药物组合治疗，并结合饮食调理。
经过三个月的治疗，取得了显著效果。
中医名方在治愈克罗恩病方面具有一定的优势和丰富经验，在临床实践中值得进一步推广和应用。
注：本文所述仅为医案，仅供参考，具体治疗方案需在医生指导下进行。
奥美拉唑对克罗恩病的辅助治疗作用
奥美拉唑对克罗恩病的辅助治疗作用克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，常见于消化道的任何部位，主要影响小肠和结肠。
该疾病的病因尚不明确，但遗传、免疫异常和环境因素被认为是其发病机制的重要因素。
克罗恩病的临床表现多样，包括腹痛、腹泻、消化道出血、贫血等。
目前，克罗恩病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和营养支持治疗。
其中，奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，被广泛应用于克罗恩病的辅助治疗中。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂药物，通过抑制胃酸分泌的过程，起到减轻消化道炎症的作用。
在克罗恩病的治疗中，奥美拉唑可通过减少胃酸的分泌，减轻消化道黏膜的刺激，从而缓解患者的腹痛和腹泻症状。
此外，奥美拉唑还能减少消化道炎症引起的溃疡形成，促进溃疡的愈合，改善患者的消化道功能。
除了对症状的缓解作用，奥美拉唑还具有一定的免疫调节作用。
研究表明，奥美拉唑可以通过调节免疫细胞的活性和功能，抑制炎症反应的发生和发展。
对于克罗恩病患者而言，免疫系统的异常激活是疾病发展的重要因素之一。
奥美拉唑的免疫调节作用可以抑制炎症细胞的活性，减少炎症介质的释放，从而减轻克罗恩病的炎症反应，降低疾病的活动度。
此外，奥美拉唑还可以改善克罗恩病患者的营养状况。
由于克罗恩病的病变部位多样，包括小肠和结肠，患者常常伴有吸收不良和营养不良的情况。
奥美拉唑可以通过减少胃酸的分泌，减轻胃肠道的刺激，提高患者的食欲和消化吸收功能。
同时，奥美拉唑还可以增加胃酸对蛋白质的消化作用，促进蛋白质的吸收和利用，改善患者的营养状况。
然而，值得注意的是，奥美拉唑虽然在克罗恩病的辅助治疗中发挥了一定的作用，但并不能完全治愈该疾病。
克罗恩病是一种慢性疾病，需要长期的综合治疗。
在使用奥美拉唑的过程中，医生应根据患者的具体情况，合理调整剂量和疗程，以达到最佳的治疗效果。
此外，患者在接受奥美拉唑治疗时应定期复查，注意观察药物的不良反应，避免不必要的并发症。
综上所述，奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，在克罗恩病的辅助治疗中具有一定的作用。
克罗恩病治疗中的中西医结合方法介绍
克罗恩病治疗中的中西医结合方法介绍克罗恩病（Crohn's disease）是一种慢性炎症性肠道疾病，可影响消化道的任何部位。
该病病因复杂，至今尚无明确的病因和彻底治愈的方法。
中西医结合治疗在克罗恩病的管理中起到了积极的作用。
本文将介绍克罗恩病治疗中常用的中西医结合方法，以期为患者提供更全面、多元化的治疗选择。
一、中医药治疗方法中医药治疗克罗恩病主要从整体调理、疏通经络、平衡阴阳等方面入手，以促进患者体内的自愈机制，达到治疗和缓解疾病的目标。
1. 中药汤剂中药汤剂是中医治疗克罗恩病的常用方法之一。
根据患者的体质、病情和病程，中医师可以配伍不同的中药，并根据具体情况进行调整。
常用的中药有黄连、黄芩、薏苡仁等，这些中药具有抗炎、抗菌、润肠等作用，可以缓解炎症反应，改善肠道功能。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗克罗恩病的另一种方法。
通过在特定穴位上刺激，调节患者体内的阴阳平衡，促进气血运行，改善消化道功能。
常用的针灸穴位有足三里、关元、中脘等，通过针灸可以缓解腹痛、腹泻等症状，提高患者的生活质量。
二、西医治疗方法西医治疗克罗恩病主要包括药物治疗、手术治疗和营养支持等方面。
1. 药物治疗药物治疗是克罗恩病管理中的一项重要手段。
目前，常用的药物有5-氨基水杨酸制剂（5-ASA）、免疫抑制剂、生物制剂等。
这些药物可以通过抑制炎症反应、调节免疫功能等途径，减轻病情、控制炎症，延缓病情的进展。
2. 手术治疗手术治疗主要适用于克罗恩病合并严重并发症、病情无法通过药物控制等情况。
常见的手术方式包括瘘管切除术、肠段切除术等。
手术治疗可以缓解患者的症状，改善生活质量，但并不能完全治愈疾病。
3. 营养支持营养支持是克罗恩病治疗中的重要环节。
由于患者常伴有营养不良、消化道功能障碍等问题，因此适当的营养补充对于改善患者体质、增强免疫功能具有重要意义。
常用的营养支持方式包括口服营养补充剂和静脉营养支持。
三、中西医结合治疗方法中西医结合治疗将中医和西医治疗方法有机地结合在一起，充分发挥各自的优势，达到更好的治疗效果。
克罗恩病的药物治疗不同药物的作用和副作用
克罗恩病的药物治疗不同药物的作用和副作用克罗恩病的药物治疗——不同药物的作用和副作用克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，影响着全球数百万人的生活质量。
药物治疗是管理克罗恩病的关键手段之一，旨在缓解症状、控制炎症，并延缓病情进展。
本文将介绍几种常用的克罗恩病药物，并探讨它们的作用和副作用。
1. 5-氨基水杨酸衍生物（5-ASA）5-ASA是一种经口或直肠给药的药物，通过抑制炎症相关物质的合成和释放，减轻克罗恩病引起的肠道炎症。
它在轻至中度疾病活动期间的症状缓解和维持缓解中非常有效。
然而，5-ASA的副作用一般较轻，可能包括恶心、呕吐、腹泻和头痛等。
对于少数患者可能出现过敏反应或肾功能损害，因此在使用时需密切监测。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂是一类药物，通过抑制免疫系统的活动来减轻克罗恩病引起的肠道炎症反应。
其中一种常用药物是免疫抑制剂巯基嘌呤（Azathioprine）。
它被用于维持缓解期间，减少复发的风险，并延缓病情恶化。
然而，免疫抑制剂的副作用较为复杂，可能包括骨髓抑制、肝脏毒性和免疫抑制等。
因此，在使用这些药物时，医生需要密切监测患者的血液指标和身体反应。
3. 类固醇类固醇药物（如泼尼松龙）是一种能够快速减轻克罗恩病急性发作症状的药物，如腹痛、腹泻和便血。
它可以抑制免疫反应，减轻肠道炎症，并使肠道创伤愈合。
然而，长期使用类固醇可能产生严重的副作用，如骨质疏松、易感染和激素依赖等。
因此，医生常常会在急性发作缓解后逐渐减少剂量，以降低这些风险。
4. 生物制剂生物制剂是一种新型的治疗克罗恩病的药物，通过针对特定炎症分子或免疫细胞进行干预来降低克罗恩病引起的肠道炎症。
其中一种常用的生物制剂是肿瘤坏死因子阻断剂（TNF-α inhibitors），如英夫利昔单抗（Infliximab）。
它可以显著改善克罗恩病的症状，促进创伤愈合和长期缓解。
然而，生物制剂的副作用相对较多，并可能包括感染、药物过敏反应和免疫抑制等。
克罗恩病的新疗法和临床试验进展
克罗恩病的新疗法和临床试验进展克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，主要影响消化道的任何部位。
它是一种复杂的疾病，常伴有腹痛、腹泻、体重下降和全身不适等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，克罗恩病的治疗方法有限，但是随着科学技术的进步，一些新的疗法和临床试验正在取得令人鼓舞的进展。
1. 生物制剂疗法生物制剂疗法已成为克罗恩病治疗的重要选择。
这些疗法通过调节免疫系统的功能，减轻炎症反应，从而改善症状并维持长期缓解。
目前被广泛应用的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抗体、白细胞介素-12/23抗体和整合素抗体等。
这些药物不仅改善了患者的生活质量，还能减少手术的需要。
2. 精准医学研究随着精准医学的兴起，针对克罗恩病的个体化治疗研究也迅速发展。
通过对患者的基因组、转录组和蛋白组等进行分析，研究者们希望找到与克罗恩病相关的标志物，为个体化治疗提供依据。
近年来的研究发现，一些免疫细胞的特定表达型和多态性基因与克罗恩病的发生密切相关。
这为以后的治疗策略提供了新的线索。
3. 肠道菌群移植疗法肠道菌群在克罗恩病的发生和发展中起着重要的作用。
肠道菌群移植疗法通过将正常的肠道菌群移植到患者的肠道中，从而恢复肠道的菌群平衡，减轻炎症反应。
这种疗法在治疗顽固性克罗恩病中显示出了良好的效果。
虽然目前仍处于实验阶段，但肠道菌群移植疗法有望成为克罗恩病治疗的新方向。
4. 免疫治疗免疫治疗是一种利用免疫系统来治疗疾病的方法。
目前，一些新药物正在进行临床试验，用于调节免疫系统的异常反应。
例如，靶向特定免疫细胞的调节剂、维生素D衍生物和蛋白激酶抑制剂等。
这些药物的研发和试验将为克罗恩病的治疗带来新的可能性。
5. 食物管理和营养支持食物管理是克罗恩病治疗的一部分。
特定的饮食改变可以帮助减轻炎症和控制症状。
例如，限制某些食物的摄入，增加蛋白质和纤维的摄入等。
此外，一些患者可能需要接受营养支持，包括口服营养补充剂、肠外营养和静脉营养等，以维持充足的营养状态。
克罗恩病的治疗方法生物制剂的使用与效果评估
克罗恩病的治疗方法生物制剂的使用与效果评估克罗恩病的治疗方法——生物制剂的使用与效果评估克罗恩病（Crohn's disease）是一种以肠道慢性炎症为特征的慢性疾病，发病率逐年增加。
该疾病对患者的身体健康和生活质量产生了严重的影响，因此，寻找一种有效的治疗方法成为医学界的研究热点。
近年来，生物制剂作为一种新兴的治疗手段，取得了显著的成效，在克罗恩病的治疗中得到了广泛的应用。
本文将对生物制剂的使用方法以及效果进行评估。
一、生物制剂治疗克罗恩病的原理生物制剂指的是一类通过生物技术手段合成的具有生物活性的药物。
它主要是由重组蛋白、抗体和细胞因子等组成，通过调节免疫系统的功能，进而改善克罗恩病患者的炎症反应。
生物制剂可以通过静脉注射、皮下注射等途径给药，能够在体内准确地识别病变组织并发挥作用。
二、常用的生物制剂及其使用方法1. 英古曲单抗（infliximab）：该药物是一种针对肿瘤坏死因子α（TNF-α）的单克隆抗体。
TNF-α在克罗恩病发病机制中起着重要作用，因此，通过抑制TNF-α的活性，可以有效地控制病情。
通常情况下，英古曲单抗以静脉注射的形式给药，每4-8周一次，疗程时间根据患者的具体情况而定。
2. 阿达木单抗（adalimumab）：与英古曲单抗类似，阿达木单抗也是一种针对TNF-α的单克隆抗体。
不同的是，阿达木单抗以皮下注射的方式给药，通常每两周注射一次，并根据患者情况适当调整剂量。
3. 依那西单抗（ustekinumab）：依那西单抗是一种靶向白细胞介素12和白细胞介素23的单克隆抗体，通过抑制这些炎症细胞因子的活性，发挥治疗作用。
它一般以静脉注射的形式给药，每8周一次，初始治疗后需要持续维持治疗。
三、生物制剂治疗克罗恩病的效果评估实践证明，生物制剂在克罗恩病治疗中的有效性和安全性得到了广泛的认可。
许多研究表明，生物制剂可以显著改善患者的症状和炎症反应，减少复发率并提高疾病缓解率。
克罗恩病的治疗进展新的疗法和研究进展
克罗恩病的治疗进展新的疗法和研究进展克罗恩病（Crohn’s disease）是一种慢性炎症性肠道疾病，可累及消化道的任何部位，包括口腔、食管、胃、小肠和结肠。
近年来，针对克罗恩病的治疗方案和研究进展取得了一系列的突破，为患者带来了新的希望。
一、靶向免疫疗法的进展克罗恩病的发病机制与免疫系统的异常激活密切相关，传统的治疗方法以抗炎和免疫抑制为主。
然而，这些治疗方法对于某些患者效果不佳或存在一定的副作用。
近年来，克罗恩病的治疗进展主要集中在靶向免疫疗法领域。
这类疗法通过干预特定的免疫通路，调节免疫系统的过度激活，从而降低炎症反应和病情恶化。
目前，许多靶向免疫疗法已经进入临床试验阶段，并取得了一定的疗效。
其中，抗肿瘤坏死因子（TNF）疗法是目前获得最广泛应用的一种免疫治疗方法。
此外，白细胞介素-12/23（IL-12/23）和白细胞介素-23（IL-23）受体阻滞剂等新型免疫疗法也在克罗恩病治疗中显示出巨大潜力。
二、肠道微生物调控疗法的突破近年来，研究人员逐渐意识到肠道微生物在克罗恩病的发展中起着重要作用。
因此，肠道微生物调控疗法成为治疗克罗恩病的新的研究热点。
肠道微生物调控疗法的核心思想是通过调整肠道微生物组成，恢复肠道菌群的平衡，从而达到治疗克罗恩病的目的。
研究发现，采用粪菌移植技术可以显著改善克罗恩病患者的病情，并提高长期疗效。
此外，针对肠道微生物的其他调控手段也逐渐展现出潜在的治疗效果。
例如，采用益生菌和益生元对肠道微生物进行干预，调节免疫系统和肠道屏障功能，对改善克罗恩病的症状和预防疾病复发起到积极作用。
三、基因疗法的应用前景基因疗法是近年来兴起的一种治疗方法，通过修复或改变患者体内的基因表达，来实现治疗效果。
在克罗恩病的治疗中，基因疗法也显示出了巨大的潜力。
研究人员发现，某些基因的突变与克罗恩病的发病密切相关。
因此，通过基因疗法修复这些异常基因表达或改变其功能，有望治疗克罗恩病。
基因疗法的具体方法有多种，包括基因替代、基因编辑和基因敲除等。
克罗恩病的康复时间线恢复健康的预期时间
克罗恩病的康复时间线恢复健康的预期时间克罗恩病的康复时间线：恢复健康的预期时间克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病，它可以影响消化道的任何部位，但最常见的是小肠和结肠。
这种疾病会导致病人出现腹泻、腹痛、体重减轻、疲劳等不适症状，严重影响病人的生活质量。
对于患有克罗恩病的患者而言，了解康复时间线和预期恢复健康的时间非常重要。
本文将深入探讨克罗恩病的康复时间线，帮助患者更好地了解和管理自己的康复过程。
第一阶段：病情控制和缓解（3-6个月）克罗恩病的治疗首先需要控制疾病活动和缓解症状。
在这个阶段，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗和饮食调整。
药物治疗方面，常用的药物包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫调节剂等。
这些药物可以帮助减轻炎症、抑制免疫反应，从而减少或消除症状。
此外，医生可能会建议患者改变饮食习惯，避免食用可能触发症状的食物，如辛辣食物、高纤维食物等。
治疗期间，患者需要定期复诊，医生会根据患者的病情调整治疗方案。
通常情况下，病情会在3到6个月内得到控制和缓解，症状逐渐减轻。
第二阶段：康复阶段（6个月-2年）一旦病情得到控制，进入康复阶段。
在这个阶段，病人需要更加注重饮食和生活习惯的调整，同时加强身体锻炼，提高免疫力。
饮食方面，患者应该选择易消化的食物，减少食物对肠道的刺激，同时避免过多的脂肪和纤维摄入。
在康复期间，一日三餐的定时定量也非常重要，避免暴饮暴食。
生活习惯上，患者需要合理安排作息时间，保证充足的睡眠，并减少身体和心理的压力。
轻度运动，如散步、瑜伽等，也可以帮助改善肠道功能，促进身体康复。
此外，医生可能会建议患者继续服用维持治疗的药物，以预防疾病复发。
这种药物一般为免疫调节剂，可以延缓疾病进展，减少复发的可能性。
第三阶段：恢复期（2年及以上）在克罗恩病的治疗过程中，大部分患者在2年左右可以达到恢复期。
在这个时期，症状会得到持续改善，疾病的复发风险显著降低。
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(一)治疗
1. 美沙拉秦(5-氨基水杨酸盐) 以重氮基与磺胺吡啶结合的美沙拉秦(5-氨基水杨酸盐)即柳氮磺胺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)，作为治疗Crohn病与溃疡性结肠炎的主要药物已有30余年的历史。
此药口服后通过细菌的偶氮基还原酶作用导致活化的5-氨基水杨酸盐与携带的磺胺吡啶释放。
这一作用通常是完整的柳氮磺胺吡啶被送至含大量细菌的结肠内进行。
美沙拉秦(5-氨基水杨酸)作用机制包括对白三烯
B4(一种有效的趋化性组分)合成的抑制、白介素-1产生的抑制以及氧自由基的清除。
口服柳氮磺胺吡啶4g/d适用于轻度及中度结肠型及回肠型Crohn病的治疗。
因在小肠中该药释放很少，无疑它对小肠型Crohn病的作用是有限的。
该药的副作用限制了它在多数患者中的使用(约25%)。
常见的副作用有恶心、呕吐、头痛、皮疹和发烧等。
当逐渐加量至1g，4次/d治疗量维持1周疗程后，一些副作用可缓解。
罕见的副作用是贫血、溶血、表皮松解、胰腺炎、肺纤维变性以及精子活动性紊乱。
经历长期柳氮磺胺吡啶治疗的患者，应服用叶酸盐，避免叶酸盐缺乏。
几乎所有的柳氮磺胺吡啶的副作用都是因磺胺吡啶所致。
从而使人们选用并不断地开发出另一些含有5-氨基水杨酸的化合物或纯5-氨基水杨酸制剂。
但当患者直接用5-氨基水杨酸的自然结构时，它就可以在消化道的近端被完全吸收，而不会在消化道远端起作用。
缓释型5-氨基水杨酸被pH敏感的甲基丙烯酸盐(Eudragit)包裹，随着溶液pH值的变化此药在消化道中释放的水平也随之变化。
如
Rowasa(Eudragit-L100)，当pH>5时释放;Salofalk或Claversal(Eudragit-L)，当pH>6时释
放;Asacol(Eudragit-S)，当pH>7时释放。
另一种制剂Pentasa是将5-氨基水杨酸包裹在乙基纤维素小颗粒内，随时间的推移而持续释放。
两种含有5-氨基水杨酸的新化合物是olsalazine和balsalazine。
olsalazine是一种5-氨基水杨酸盐二聚物，而balsalazine则是一种将5-氨基水杨酸以重氮基链连接在不起作用的携带物上的化合物。
这两种新的5-氨基水杨酸化合物都是重氮基链，所以具有与柳氮磺胺吡啶相似的运转，同样需要经细菌的偶氮基还原酶降解，方可释放出5-氨基水杨酸。
目前olsalazine已在美国应用，balsalazine正在美国研制。
据报道这些柳氮磺胺吡啶类似物副作用较小，患者易耐受。
罕见的副作用有胰腺炎、脱发、心包炎、肾毒性。
美沙拉秦(5-氨基水杨酸)也可适用灌肠剂和栓剂，其灌肠剂可用于末端结肠型Crohn病的治疗，栓剂在病变限于直肠及其周围者适用。
如何选用美沙拉秦(5-氨基水杨酸)的各种制剂，取决于患者体内病变的分布与这种药物的释放特点。
2.皮质类固醇皮质类固醇是治疗中度至重度Crohn病的主要药物。
其作用机制主要是恢复T细胞功能，对趋化性与吞噬性均有修复作用。
并可减少胞质分裂。
绝大多数中度Crohn病患者，口服40～60mg/d 泼尼松，可以使病情相当迅速地缓解。
重症患者应静脉注射甲泼尼松龙治疗，剂量为60～100mg/d。
病情缓解后逐渐减量。
最后给予最低限度的维持剂量。
然而由于皮质类固醇潜在的破坏性副作用，应尽量避免长期使用。
这些破坏性副作用包括(并不仅限于)糖尿病、骨质疏松、高血压、典型的库欣病、精神病、骨骼无菌性坏死、神经病以及肌瘤。
Crohn病患者应尽量加大美沙拉秦(5-氨基水杨酸)的治疗量以求减少皮质类固醇的影响。
有人提出以下指标为使用激素的指征：
(1)其他药物效果不佳，但又无手术指征时。
(2)病情严重处于危险状态，但尚无手术适应证时。
(3)有全身并发症，如关节炎、结节性红斑、葡萄膜(色素膜)炎等。
(4)多次手术，病情复杂和恶化，已不宜再行手术时。
目前一些国家研制一种局部活性强而全身作用小的皮质类固醇类药物。
这些药物在欧洲以灌肠剂应用。
正在研制中的口服缓释剂已有望用于临床。
有报道，口服新型缓释皮质类固醇在治疗活动性Crohn病时与泼尼松功效相同，但毒性小，复发率低。
3.免疫抑制药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤在Crohn病治疗中具有一定作用。
对于那些对皮质类固醇依赖或耐受者，可选用这些药物治疗。
一般巯嘌呤(6-MP)用量为50mg/d，见效时间平均3个月。
有些患者完全有效治疗时间可达6～9个月。
对于治疗3个月无效者，可增加剂量至1.5mg/(kg·d)，直到获得满意效果。
大约75%服用巯嘌呤(6-MP)的患者可以逐渐减少或显著减少皮质激素的用量。
1/3的瘘管经2年以上的治疗可以愈合。
由于此类药物的起效缓慢，以及临床用于顽固患者，所以有报道主要用于长期治疗，时间不少于4～5年，否则复发率非常高。
然而这类药物有明显的副作用。
包括骨髓抑制、胰腺炎、肝炎和感染。
故服药的第1个月每周对其全血细胞计数进行监测。
随后的两个月中每2周监测1次。
在长期治疗中每月监测1次。
有报道，3%～5%的患者中发生胰腺炎，多出现于第1个月。
5%～10%的患者可发生感染，但重度感染发生率低于2%，有报道服用嘌呤类似物有发生癌症的危险。
已有服用硫唑嘌呤的肾移植患者发生淋巴瘤的报道。
但尚无令人信服的证据表明，炎症性肠病患者服用这类药物后发生恶性肿瘤的危险有明显的增加。
孕妇尽量避免使用这类药物。
另一些用于Crohn病治疗的免疫抑制药，如环胞菌素，甲氨蝶呤，应用较少。
据报道它们的疗效有限，副作用比巯嘌呤(6-MP)大，所以仅适用于巯嘌呤(6-MP)无效和经临床对比这类药物疗效较好者。
初步的报道表明，环胞菌素可用于瘘管的治疗。
4.抗生素甲硝唑广泛用于Crohn病的抗感染治疗，尤其对结肠型肛周型Crohn病有相当疗效。
还有一些其他抗菌治疗方案，但均无充足可信的数据。
5.营养支持积极主动的营养补充是Crohn病的重要辅助治疗手段。
有报道要素饮食可起到与泼尼松相同的功效(尤其是小肠疾病)。
重症有排量大的瘘管或梗阻的患者，无法经小肠途径营养时，应进行全肠道外营养。
6.心理治疗与教育近年来很多报道强调对患者进行宣教和心理治疗，消除患者紧张、恐惧心理、提高患者健康的信念。
这对慢性疾病的恢复是很有利的。
7.饮食应进少渣、无刺激性、富于营养的食物。
酒茶、咖啡、冷食和调味剂等不宜食用。
一些患者限制乳糖可能是有益的。
严重者禁食。
8.对症治疗有电解质紊乱者要纠正，贫血者适量输血等。
(二)预后
Crohn病病死率为5%～10%;手术病死率为4%。
其死亡原因，多数是由于腹腔内感染、脓肿、腹膜炎、肠瘘等并发症、慢性消耗衰竭以及癌变等引起。
本病有自行缓解的可能，尤其是轻、中型者。
据报道安慰剂对照研究，随诊4个月自行缓解率为30%;1年、2年病情稳定者分别为20%和10%。
在缓解的病人中，继续应用安慰剂，其1年和2年后病情仍稳定者分别为70%和50%。
因此，在评价药物疗效时，应考虑本病自行缓解的因素。
但需强调为较好地控制和稳定病情药物治疗的作用绝不可忽视。
Crohn病经内、外科治疗，多数病人虽可获得病情缓解和稳定并有较好的生活质量和健康状况，切除病变组(经长期随诊，临床痊愈和症状改善者占73.2%)，但均有较高的复发率(总复发率在50%以上)。
手术治疗者，术后每年复发率8%～10%。
但应指出，影响病变复发的因素较多，仍需进一步探讨。
在复发率的统计上，采用的检查方法和确诊标准，亦有明显的影响。
诸如：①以内镜检查为标准，其复发率术后1年和3年分别为70%和85%;②以临床症状、X线检查、内镜或病理为标准，其术后2、3、4年复发率分别为20%、30%和40%～50%;③以需行再手术为标准，术后5年复发率为25%～30%，术后20年为40%～50%。
本病是一个慢性疾病，病变可呈进行性发展或反复急性发作。
对其处理，可能需多次手术。
据报道，第1次手术后需行第2次手术者为45%;第2次术后需行第3次手术者为25%。
病变位于末段回肠，随诊10年约30%需行多于一次肠管切除术;约5%需行3次以上肠管切除术。
多次手术，尤其是多次肠管切除术后，约有1.5%者发生短肠综合征，处理颇为棘手，是仍需继续研究和解决的课题。
本病癌变发生率较高，与普通人群比较回肠和大肠癌发生率高出90～100倍;Crohn病人发生会阴、肛管鳞癌，Hodgkin’s disease和Non-Hodgkin’s lymphoma等也较多。
行短路和旷置术后，有5.3%发生肠癌在旷置肠袢内。
腺癌是最常见的类型，较多见于年轻人。
癌变通常都发生在有长期病史者。
Crohn 病起病距发生癌变平均时间为27年;距短路手术时间为13年。
迄今为止，已报道Crohn病小肠癌变约100例。
虽病例不多，但其癌变无明显特异性症状，发现较晚，预后差，应提高警惕并作必要的检查，及早诊断，及时处理。