施今墨对药研究
施今墨对药临床经验集
施今墨先生在中药理论、中药药理和中药应用方面有着深厚的造诣，为中医临床治疗和中药研究 做出了卓越贡献。
他的临床经验表明，采用中西医结合的方法治疗常见疾病和一些疑难杂症可以取得良好的疗效。 他主张根据具体病情合理选用药物，反对滥用和误用药物，这为我们提供了重要的用药指导原则。
在书中，我们能够看到施今墨先生对各种疾病的独到见解和治疗方法。他通过对临床案例的总结 和分析，深入挖掘中医药的潜力，并发挥自己的智慧，为众多患者带来希望。施今墨先生的治疗 方法具有简、便、验、廉等优点，不仅易于学习掌握，也符合现代人养生保健的需求。
书中精彩摘录之一如下：“治疗疾病需注重整体观念，患者的体质、年龄、性别、职业、生活习 惯等因素，做到个体化治疗。同时还要注重预防，通过调节饮食、改变生活方式等手段，提高患 者的生活质量。”这段话充分体现了施今墨先生对中医治疗的独到见解。他认为，治疗疾病不仅 要症状本身，还要从整体出发，注重患者的全面调理。预防为主的思想也体现了中医“治未病” 的理念。
关键词：施今墨中药配伍方剂临床经验
精彩摘录
在一个阳光明媚的下午，一位年长的医者坐在树荫下，翻阅着《施今墨对药临床经验集》。这本 书让他回忆起那些与施今墨共事的时光，以及这位医学大师的精湛技艺和深厚智慧。在这篇精彩 摘录中，我们将分享这本书带给我们的启示和感悟，以及施今墨的传奇人生。
《施今墨对药临床经验集》是一本汇集了施今墨先生多年临床经验的珍贵文献。施今墨先生是一 位才华横溢的中医学家，他不仅在学术领域取得了卓越成就，还为患者带来了无数福音。这本书 的旨在传承施今墨先生的学术思想和实践经验，为后人提供宝贵的医学财富。
从施今墨药对探讨失眠病机
从施今墨药对探讨失眠病机作者 / 李智北京同仁堂中医医院中医科名医施今墨苦心钻研中药药性药理，擅用对药，他创制了很多对药的使用方法，效如桴鼓，惠泽后世。
作为施今墨之子施小墨的学术继承人，我们发现施今墨治疗失眠常用的6组药对分别是龙骨配牡蛎、远志配石菖蒲、黄连配阿胶、茯苓配茯神、肉桂配黄连、珍珠母配磁朱丸。
其立方之道，治法超然，乃概言失眠病机辨治六法也。
1 龙骨配牡蛎龙骨配牡蛎，其病机属肝火扰心，乃因肝失条达、气郁化火、扰及心神。
症见不寐，性急易怒，头晕头痛，目赤口苦，口渴喜饮，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，治以疏肝泻火、清心安神。
施今墨将此药对用于兼有血压高、工作压力大等患者，有降血压、治头晕之效。
龙骨味甘涩、性微寒，入心、肝经。
龙骨为化石之属，平肝潜阳，镇静安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮；牡蛎入肝肾经，质体沉重，为贝壳之类，善敛阴止汗、涩精止带、软坚化痰，两药配伍相互促进，镇静安神，育阴潜阳，软坚散结。
龙骨养阴之中潜上越之浮阳，牡蛎滋阴之中摄下陷之沉阳。
正如张锡纯云：“人身阳之精为魂，阴之精为魄。
龙骨能安魂，牡蛎能强魄。
魂魄安强，精神自足，虚弱自愈也。
是龙骨、牡蛎，固为补魂魄精神妙药也。
龙骨入肝以安魂，牡蛎入肺以定魄。
魂魄者心神之左辅右弼也。
”现代药理研究显示，龙骨、牡蛎的主要成分是钙。
当低血钙时，神经肌肉兴奋性增加，容易出现心慌、失眠、头痛等症状。
2 远志配石菖蒲远志配石菖蒲，其病机属痰热扰心。
症见不寐，头昏目眩，胸闷痰多，吞酸恶心，心烦口苦，苔黄腻，脉滑数，治以化痰清热、和中安神。
施今墨将其用于喜食肥甘厚味、血脂高的肥胖患者，乃因中医认为鱼生火、肉生痰，肥甘厚味、饮食无度之人常为痰湿体质，易致肥胖。
远志味苦辛、性温，入心肺经，既能宁心安神，治失眠惊悸又可止咳去痰、化痰开窍，治神昏痰迷、咳嗽多痰等；石菖蒲味辛、性温，通九窍、明耳目，辟浊化痰，活血止痛。
其作用有三：一是芳香化浊，醒脾开胃；二是行气化滞，消胀除满；三是疏肝解郁，宁心安神。
施今墨对药治疗II糖尿病
施今墨对药治疗II糖尿病II型糖尿病的穷分“施老淳淳告诫临证如临阵，用药如用兵。
用药之配伍颇具技巧，身为医者应如司令员之熟习将士特点，临阵调配兵种，指挥自如，始克顽敌，治病如作战，药之配伍如将兵之调配。
运筹惟幄、决策千里。
医者须熟习药性，精研配伍。
施老善于用药人所众知，但他更精于辨证，他力主明辨证候，才能灵活用药，不知医理，即难辨证，辨证不明则无从立法，致堆砌药味，杂乱无章。
故此精确的用药要建立在精确的辨证之基础上，不得忽视。
糖尿病乃35-55岁中老年男女易患的临床多发症。
按照临床检测指标和中医辨证论治，可分成：1、餐前高血糖型空腹血糖水平与肝糖输出数多相关。
空腹高血糖的原因主要是胰岛素绝对或相对不足所致。
临床多见口干、口渴、多饮、烦躁、舌红、脉数等阴虚热淫症象。
治疗以生地伍石斛。
生地清热凉血生津；石斛养阴生津益胃，两者相互协同更增养阴生津清热之效。
施老在治疗上消口渴多饮为主证患者时，又加用绿豆衣伍薏米，以益脾胃清热解毒。
可在施老对药的基础上加用黄连伍玄参。
黄连苦寒增强其清热之力，但苦寒而化燥伤津，故配元参清热生津，两者取其长而抑其短，共凑其效。
现代药理研究证明黄连具有明显降血糖作用。
方药如：生地10-30g、石斛6-15g、黄连2-5 g、玄参9-15g。
（绿豆衣6g、薏米30g）。
2、餐后高血糖型由于胰岛素分泌迟缓，而胰腺乃细胞分泌胰岛素的功能大致不减，所以出现餐后高血糖。
部分病人甚则出现餐前低血糖现象。
患者常表现身疲乏力、口干渴、痞满、苔厚、脉濡滑等脾虚不运、精微不布之候。
临床治疗常运用施老治消渴的两组对药。
即黄芪伍山药与苍术伍玄参。
黄芪甘温补中气，升阳健运而止渴；山药甘平益脾阴固肾而涩精，两药相配气阴兼顾，健脾益气生津，相得益彰。
苍术辛温入脾胃二经，能燥湿健脾益精，玄参甘苦咸寒入肺肾二经，能滋阴降火、清热解毒，两药相互，具有健脾敛精以助运化之功效，又能滋阴清热以降血中伏火，使水升火降、中焦健旺、气复津回，血糖自降。
施今墨对药——精选推荐
名为用药，实为用方——施今墨对药初探关键词：施今墨对药摘要：本文记述了施今墨对药的由来和祝谌予对施今墨对药的认识，笔者经过学习祝老经验，结合自己的心得体会，提出施今墨先生的对药是“名为用药，实为用方”的观点,并以具体对药和病案为例加以阐述，为学习施今墨先生的学术思想提供了一条新思路。
施氏对药为施今墨先生所创，笔者在学习施今墨对药经验时，曾侍诊于祝谌予先生身边，亲临教诲，受益匪浅。
对施氏对药有了进一步的理解，现将体会写出，与同道共研。
施今墨先生为北京四大名医之一，以善用对药、喜用对药闻名于世。
施老的弟子祝谌予先生在侍诊时，常见施老处方往往双药并书，饶有特色。
后留心总结，共收集了数百个双药并书的范例，将其不解之处问询于施老，深得施老赏识。
祝老在解放后于北京中医学院授课及临床带教期间，曾详细讲述“施氏对药”，后由学生吕景山整理成书，定名为《施今墨对药》[1]出版，深受读者青睐，屡次再版，仍供不应求，足见施老对药影响之深远。
许多学生学习后均认为“对药”平实，不浮夸，切合临床实用。
但也有人因施老处方双药并书，似无成方可循，且药味较多，就武断的认为：施老只善用“对药”，而不善用方。
然而笔者通过学习，认为事实并非如此。
祝老曾经多次教导笔者说：“世人只知施老善用对药，而不知施老不但善于用药，更精于用方！施老的对药表面上看是一对一对的药物，实际上是许多小方和名方的精华。
你在学习时要用心体会，切不可人云亦云，以讹传讹。
”在祝老的指导下，笔者认真学习了“施氏对药”，并查阅了有关医学典籍，对施老的对药有了较为深刻的理解。
笔者体会到施老的对药，是在施老对药物深入细致的理解和掌握的基础上，博采众方，体会深意，取其精髓，化裁而成。
其对药或互为相须，如石膏配知母，出自《伤寒论》白虎汤；或互为反佐，如黄连配吴茱萸，出自《丹溪心法》左金丸；或一升一降，如葱白配淡豆豉，出自《肘后方》葱豉汤；或一气一血，如芦根配茅根，出自《千金方》[1]；或一补一泻，如枳实伍白术，出自《金匮要略》枳术汤，枳实破气消积，白术健脾和中。
施金墨对药
施金墨对药“对药”临床之配伍，老朽认为其之功效主要有五：其一，相互配合，互相协助而增强药力；其二，相互抑制，互消其短而展其长；其三，相互协助，合用而专取所长；其四，相互依赖，交融而变生它用；其五，相互沟通，承上而启下。
总之，“对药”合用，有相互促进，相互制约，相互依赖，相互转化，相互沟通，承上启下之意义。
现将【“七组”益胃、止渴、健脾、降糖之“对药”】逐一公布如下：【“对药”一】：【苍术、玄参】【单味功用】：【苍术】：味辛、苦，性温。
入脾、胃经。
本品辛温升散，苦温燥湿，能发汗以解风寒之邪，临床可用于治疗外感风寒湿邪所引起的头痛、身痛、无汗等症；因其又能芳香化浊、燥湿健脾，亦可用于治疗脾为湿困、运化失司，以致食欲不振、胸闷呕恶、腹胀泄泻、苔白腻浊等症；其还能祛风湿、止痹痛，用于治疗湿邪偏重的痹症等等。
施老的经验认为：苍术气味芳香，善于化浊避秽。
本品确有敛脾精、止漏浊之功，临床用于治疗消渴患者，屡获显效。
【玄参】：因其为辅，故老朽从略而论之。
其味苦、咸，性寒。
入肺、胃、肾经。
其可清热滋阴，泻火解毒。
常用于治疗热病伤津，烦渴，发斑，肠燥便闭，阴虚骨蒸劳热，吐血衄血，咽喉肿痛，目赤等等。
【配伍功能】苍术苦温燥湿，辛香发散，功专健脾燥湿，升阳散郁，祛风明目；玄参咸寒，质润多液，功擅滋阴降火，泻火解毒，软坚散结，清利咽喉。
苍术突出一个【燥】字，玄参侧重一个【润】字。
二药伍用，以玄参之润制苍术之燥，又以苍术之温燥制玄参之滞腻。
二药相合，一润一燥，相互制约，相互促进，得以建中宫、止漏浊、降低血糖甚妙。
【主治】消渴病。
尤以对高血糖者，用之即可显效；对伴有胆固醇增高者，用之亦见效佳。
【常用剂量】苍术 10--15克；玄参 15--30克。
【注】苍术、玄参伍用降低血糖，系施今墨老先生临床经验之所得。
许多医者认为消渴病多为阴虚燥热，故治疗时多不用辛燥之苍术。
据施老云：之所以用苍术治消渴，是特用其“敛脾精”之功。
苍术虽燥，故所以伍以玄参之润，可以制其短而展其长。
施今墨对药之一 -
体内外实验表明，远志具有较强的子宫 兴奋作用 。远志流浸膏可使离体及在位豚 鼠、兔、猫、犬的己孕和未孕子宫强烈收 缩，肌张力增加。
五、利尿作用 远志皂苷有消除水肿和利尿作用 。
六、抗氧化、抗衰老作用 提示远志水煎剂对衰老小鼠具有抗衰老作
用，且最佳用药时间为30天。
SUCCESS
汉武帝刚听完老者的话就突然不见了人，心中顿 时大悟，他对左右侍臣说：“这个老者并不是自己想采食 菖蒲，而是特意来告诉朕的
《神仙传》中的这段记载虽然纯属传说，但服食石菖蒲确 实可以耳聪目明、益智宽胸，去湿解毒。
药理
1、对中枢神经系统的作用：
石菖蒲有镇静作用．煎剂或挥发油均能使 小鼠自发活动减少， 解除单笼饲养小鼠的 攻击行为；亦能延长戊巴比妥钠所致的睡 眠时间，对阈下催眠剂量的戊巴比妥钠有 协同作用．此外， 尚能显著延长戊巴比妥 钠的麻醉时间．研究表明：挥发油中的细 辛醚是镇静的有效成分，但除去挥发油后 仍有镇静作用， 提示其镇静成分不只一种 。
远志、石菖蒲
远志
ห้องสมุดไป่ตู้
远志
远志为常用中药，最早记载于《神农本草 经》，列为上品，并被视为养命要药，来 源于远志科植物远志和宽叶远志的干燥根 。
性温，味苦、辛，具有安神益智、祛痰、 消肿的功能，用于心肾不交引起的失眠多 梦、健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮 疡肿毒，乳房肿痛。临床应用生远志、制 远志和蜜远志三种饮片规格，但以制远志 为主。
2. 对心血管系统的作用
石菖蒲挥发油（β-细辛醚）在一定浓 度下有使豚鼠冠状血管扩张的作用．临床 常用于冠心病、肺心病等属于痰浊气滞之 胸痹者的治疗，其机制可能与其能增加冠 脉流量有关。
3. 对消化系统的作用
施今墨献世的医治顽疾的十大处方
施今墨献世的医治顽疾的十大处方施今墨医生是一位历史上著名的医药学家，他以治疗顽疾而闻名于世。
他在临床实践中总结了许多有效的处方，帮助了无数患者。
今天我们就来介绍施今墨献世的医治顽疾的十大处方。
第一处方：百合地黄汤这个处方主要用于治疗心脏病和肾病，包括高血压、心悸、心绞痛、肾炎等疾病。
它的药物组成包括百合、生地、玄参、山药、桂枝等中药材。
这个处方能够清热解毒、滋阴益肾、补气养血，对于调节心脏和肾脏功能有很好的效果。
第二处方：桂枝茯苓丸这个处方主要用于治疗风湿病和关节炎，包括风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病。
它的药物组成包括桂枝、茯苓、川芎、附子等中药材。
这个处方能够祛风除湿、活血化瘀、温经散寒，对于缓解关节疼痛和改善关节功能有很好的效果。
第三处方：黄连解毒汤这个处方主要用于治疗感染性疾病，包括发热、咽痛、咳嗽、气管炎、支气管炎等疾病。
它的药物组成包括黄连、黄芩、生石膏、大黄等中药材。
这个处方能够清热解毒、泻火凉血、平肝息风，对于抗菌消炎、缓解咽喉疼痛有很好的效果。
第四处方：四逆汤这个处方主要用于治疗肠胃疾病，包括胃痛、腹泻、呕吐、消化不良等疾病。
它的药物组成包括干姜、人参、甘草、生姜等中药材。
这个处方能够温中祛寒、补脾暖胃、止泻安胃，有很好的止泻和抗胃痛的效果。
第五处方：当归四逆汤这个处方主要用于治疗妇科疾病，包括月经不调、痛经、崩漏、白带异常等疾病。
它的药物组成包括当归、川芎、生姜、大枣等中药材。
这个处方能够活血调经、温经散寒、益气补血，对于调节女性月经周期和缓解痛经有很好的效果。
第六处方：小柴胡汤这个处方主要用于治疗情绪失调和抑郁症，包括躁郁症、抑郁症、焦虑症等疾病。
它的药物组成包括柴胡、黄芩、半夏、生姜等中药材。
这个处方能够疏肝理气、清热解郁、平喘开结，有很好的安定情绪和舒缓神经的效果。
第七处方：保和丸这个处方主要用于治疗消化道疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等疾病。
它的药物组成包括人参、黄芪、白术、法半夏等中药材。
施今墨对药
半夏得至阴之气而生，夏枯草的至阳之气 而长，二药伍用，调和肝胆，平衡阴阳， 顺应阴阳，引阳入阴而治失眠。 主治：痰热为患，遏阻中焦 ，以致胸闷头 昏，失眠等症，2，神经衰弱，证属阴阳失 调者。
经验
施老临证处方时，习用清半夏，清半夏与夏 枯草伍用，治疗失眠诸症，配伍之意，乃 取交通季节，顺应阴阳也。 笔者体会：诸凡半夜易醒，醒后不易再睡用 之更佳。 另：治惊悸失眠，施老每于安神之中加入琥 珀一味治惊悸恶梦殊效。
性辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 功效主治 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃 ，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿 。用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘 痞闷、梅核气症；生用外治痈肿痰核。 （1）燥湿化痰：用于痰清稀而多之湿痰、寒痰，常配陈皮 。 （2）降逆止呕：降逆止呕之功颇著，可用于各种呕吐， 尤宜于湿浊中阻所致的脘闷呕吐，常配生姜、茯苓。热证 呕吐，应配清热泻火药。 （3）消肿止痛：外用治疮疡肿毒、毒蛇咬伤。
半夏 夏枯草
半夏
名字由来: 常在夏天过了一半，即小暑至大暑间采挖，故得名。 炮制： 【清半夏】：白矾浸泡或煮或腌制。消除了辛辣刺喉的副作用，降低 了毒性，以燥湿化痰为主。类圆形或肾形厚片，直径6～18mm，表 面乳白色，周边黄棕色，中间隐现黄白色筋脉点。气微辣涩。 【姜半夏】：姜矾煮或腌制或蒸制，或姜炒。温中化痰，降逆止呕为 主。形如清半夏，薄片，表面有光泽，透明，片面灰黄色或淡黄色， 角质样，质脆。微有辣味，微具姜气。 【法半夏】：石灰制半夏。治寒痰、湿痰为主，同时具有调脾和胃的 作用。形如生半夏，内外皆呈黄色或淡黄白色，粉性足，质松脆，气 微，味淡。 【竹沥半夏】：半夏或法半夏，竹沥拌透阴干。温燥大减，适于胃热 呕吐，肺热痰黄稠粘，痰热内闭中风不语。 【半夏曲】：生半夏浸泡晒干研粉，姜汁、面粉调匀，发酵制成。化 湿健脾，消食止泻。